Ирина Эланс

Автор который поможет с любыми образовательными и учебными заданиями

Этиология, клинические признаки, лечение и профилактика болезней человека

Министерство образования и науки

Донецкий национальный университет

Кафедра «Прикладной статистики»

Реферат

на тему « Этиология, клинические признаки, лечение и профилактика болезней человека»

Выполнила: студентка 1 курса

группы 0506А

Винокурова Ирина

Проверил: Зайцев С.Н.

Донецк, 2013

Содержание

Холера……………………………………………………………3
Чума………………………………………………………………4
Сибирская язва…………………………………………………..6
Столбняк…………………………………………………………7
Ботулизм…………………………………………………………9
Сыпной тиф……………………………………………………..11
Туберкулёз………………………………………………………13
Болезнь Боткина………………………………………………..14
Сифилис………………………………………………………...17
СПИД…………………………………………………………...18
Стресс……………………………………………………….....20

Холера

Этиология. Возбудителем является вибрион, выделенный Р. Кохом в 1884 г. Наибольшее значение имеет вибрион азиатской холеры Коха и вибрион Эль-Тор (Эль-Тор - карантинный пункт в Египте, где в 1906 г. был выделен новый тип вибриона, считавшийся ранее условно-патогенным). Вибрион Эль-Тор по сравнению с вибрионом Коха вызывает более легкие формы заболевания, дает меньшую летальность.

Механизм передачи холеры — фекально-оральный. Он реализуется водным, пищевым и контактно-бытовым путями. Преимущественный путь передачи — водный. Он может также реализоваться через продукты питания (рыба, крабы, пищевые продукты (овощи и фрукты), обработанные зараженной водой). Воспириимчивость высокая. Более тяжело болеют люди с гипо- или анацидным гастритом (возбудитель гибнет в кислой среде). Сезонность летне-осенняя.

Клинические признаки. Инкубационный период при холере длится от нескольких часов до 5 дней. Заболевание начинается остро. Опорными симптомами являются: нормальная или субнормальная температура тела, отсутствие болей в животе, объемный водянистый стул по типу “рисового отвара” (мутновато-белая жидкость без запаха с плавающими хлопьями), многократная рвота (как правило, появляется вслед за поносом).

Частые водянистые испражнения (в среднем объеме 400-600 мл за одну дефекацию) и многократная рвота приводят к обезвоживанию организма. Тяжесть холеры обусловлена выраженностью дегидратации (обезвоживания).

Лечение. Ведущее место при лечении больных холерой занимает патогенетическая терапия. В этом случае она называется водно-солевой или регидратационной. Антибактериальная терапия не имеет жизненно важного значения (больные могут выздороветь и без назначения антибиотиков), хотя и является абсолютно показанной. Водно-солевая терапия проводится в 2-а этапа. 1-й этап называется регидратацией. В течение этого этапа необходимо в возможно короткий срок (3-4 часа) восполнить тот объем жидкости и солей, который потерян больным от начала заболевания до начала лечения (этот объем соответствует проценту потери массы тела). Например, если больной с III степенью дегидратации весит 60 кг, ему за 3-4 часа необходимо ввести 10% от 60 кг, то есть 6л. Задача 2-го этапа водно-солевой терапии — восполнение продолжающихся водно-электролитных потерь. За определенный промежуток времени (например, за 4 часа) измеряют объем потерянной с испражнениями, мочой и рвотными массами жидкости. В последующий такой же промежуток времени (4 часа) этот объем должен быть введен больному парентерально или орально. Водно-солевая терапия продолжается до нормализации стула.

Профилактика. Соблюдение санитарно-гигиенических правил. Употребление только кипяченной воды и термически обработанной пищи, фрукты и овощи должны быть очищены. После контакта с больным возможно проведение индивидуальной химиопрофилактики (как правило, используется доксициклин). Вакцинация эффективна лишь у 50%, причем на протяжении не более 3-х месяцев.

Чума

Этиология. Возбудителем чумы является чумная палочка. А основным резервуаром инфекции в природе служат грызуны и зайцеобразные. Так же распространять инфекцию могут хищники, которые охотятся на животных данных видов. Переносчиком чумы является блоха, при укусе которой и происходит заражение человека.

Так же передавать инфекцию могут человеческие вши и клещи. Проникновения чумной палочки в организм человека так же возможно при обработке шкур инфицированных животных или при употреблении в пищу мяса животного, болевшего чумой.

От человека к человеку заболевание передается воздушно-капельным путем. Отмечается высокая восприимчивость к заражению чумой.

Клинические признаки. Инкубационный период - 3-6 дней (при первичной легочной форме - до 1-2 дней). Заболевание начинается остро- в течение нескольких часов, с ознобом, температура тела повышается до 39 - 40 °С. Появляются головная боль, головокружение, чувство жара, тошнота, рвота. Больные нередко становятся возбужденными, у них отмечаются гиперемия лица и конъюнктив, сухие цианотичные губы, густо обложенный белым налетом («натертые мелом»), дрожащий язык, шаткая походка, невнятная речь. По внешнему виду они напоминают людей, находящихся в состоянии алкогольной интоксикации. Развивается инфекционно-токсический шок - нарастают одышка, тахикардия, падает АД.

Лечение. В первую очередь человек, больной чумой, должен быть госпитализирован в инфекционный стационар.

Основными препаратами в лечении заболевания являются антибактериальные средства.

Выписка пациента, переболевшего чумой, из инфекционного стационара производится после полного выздоровления, исчезновения симптомов заболевания и троекратного отрицательного результата бактериологического посева.

При бубонной чуме выписка осуществляется не ранее, чем через 1 месяц с момента выздоровления.

Выздоровевшие люди находятся на диспансерном учете у инфекциониста в течение 3 месяцев после исчезновения последних признаков заболевания.

Профилактика. Профилактика чумы включает в себя профилактические и противоэпидемические мероприятия.

Одним из самых важных моментов является скорейшая изоляция больного чумой или человека с подозрением на данное заболевание от окружающих людей.

Врачи и медицинские работники при оказании помощи больным чумой обязаны надевать противочумные костюмы.

Люди, находящиеся в очаге чумы, обязаны вакцинироваться специальной живой сухой вакциной.

Сибирская язва

Этиология. Возбудитель — бацилла сибирской язвы. Заражение происходит от больных сибирской язвой животных или при обработке их кожи, шкур, шерсти, очень редко — от больного человека. Инфекция иногда может распространяться через мух (слепней), при укусе ими человека.

Клинические симптомы. Продолжительность инкубационного периода 2-3 дня. На месте проникновения возбудителя появляется зудящее красное пятно, превращающееся в папулу, на вершине которой возникает пузырек, затем пустула, наполненная кровянистым содержимым; пустула быстро вскрывается с образованием некротического струпа черного цвета. Струп увеличивается в размерах, вокруг него появляются новые пузырьки, подвергающиеся подобной же эволюции. В окружности струна развивается значительный отек мягких тканей. Характерна безболезненность очагов поражения. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются, иногда нагнаиваются.
Реже заболевание начинается с резкого отека, обычно при локализации на местах с рыхлой подкожно-жировой тканью (веки, губы); в области отека возникают пузырьки, наполненные серозно-геморрагической жидкостью, образованием затем некротических корочек.

Лечение. Рекомендуется комплексное применение антибиотиков (биомицин, левомицетин, террамицин, пенициллин), новарсенола и противосибиреязвенной сыворотки. Пенициллин по 900 ООО-1 200 ООО ЕД в сутки до исчезновения клинических симптомов болезни. Комбинированное лечение пенициллином и тетрациклином (биомицином) по 0,5 г 6 раз в день в течение 7-8 дней. В тяжелых случаях одновременно вводится внутримышечно противосибиреязвенная сыворотка от 50 до 200 мл в сутки в течение 3-4 дней (по методу Безредки — за 1-1,5 часа до введения лечебной дозы производится подкожная инъекция 0,5-1 мл сыворотки), до исчезновения явлений интоксикации и отечности. Новарсенол внутривенно из расчета 0,1 г в день; на курс два вливания в дозе 0,3-0,45 г.

Хирургическое лечение, термокаутеризация, прижигания медикаментозными препаратами нецелесообразны.

Профилактика. Ветеринарный надзор за сельскохозяйственными животными, своевременное осуществление мероприятий по борьбе с эпизоотиями. Санитарный контроль над производствами, занятыми обработкой шкур животных, с целью недопущения в производство сырья от больных животных.
Своевременная изоляция больных людей в стационар и рациональное их лечение до полного выздоровления; выписка из стационара рекомендуется только после полной эпителизации кожных очагов поражения, а больных, перенесших легочную и кишечную формы — после клинического выздоровления и двукратных отрицательных анализов мокроты и испражнений на сибиреязвенные палочки.

Столбняк

Этиология. Возбудитель столбняка - крупная палочка, анаэроб; образует споры, продуцирует экзотоксин. Часто обнаруживается в почве. Споры возбудителя проникают в организм человека при различных травмах, часто небольших повреждениях кожи, особенно нижних конечностей. В анаэробных условиях споры превращаются в вегетативные формы, которые начинают размножаться и выделять экзотоксин, который вызывает поражение передних рогов спинного мозга.

Клинические признаки. Инкубационный период - от 3 до 30 (чаще 7-14) дней; при коротком инкубационном периоде заболевание протекает значительно тяжелее. Заболевание начинается с неприятных ощущений в области раны (тянущие боли, подергивания мышц вокруг нее). Наиболее характерный симптом - появление судорог. Рано возникает судорожное сокращение жевательных мышц (тризм), а также мимической мускулатуры. Тоническое сокращение мышц сменяется приступами клонических судорог, захватываются мышцы спины, конечностей, возникает опистотонус. Приступы судорог провоцируются малейшими внешними раздражениями. Судорожное сокращение дыхательных мышц, диафрагмы и мышц гортани может привести к смерти больного от асфиксии. Характерны головная боль и мышечная боль, лихорадка, повышенная потливость, сонливость, слабость.

Лечение. Лечение столбняка проводят в специализированных противостолбнячных центрах. Перевозку больного осуществляет врач, вызванный из такого центра. Перед транспортировкой вводят нейролептическую смесь следующего состава: 2,5% раствор аминазина - 2 мл, 2% раствор пантопона - 1 мл, 2% раствор димедрола - 2 мл, 0,05% раствор скополамина - 0,5 мл. Через 30 мин в/м вводят 5-10 мл 10% раствора гексенала или тиопентала. Для лечения в первые 2-3 дня вводят в/м противостолбнячную сыворотку по 100 000-150 000 ME (лучше противостолбнячный гамма-глобулин). Нейролептическую смесь вводят 3-4 раза в сутки. Для уменьшения судорог назначают хлоралгидрат в клизмах (по 50-150 мл 3- 5% раствора).

В противостолбнячных центрах проводят комплекс реанимационных мероприятий (тотальная миорелаксация в сочетании с искусственной вентиляцией легких и др.).

Профилактика столбняка. Плановая иммунизация столбнячным анатоксином. Борьба с травматизмом. При травмах (ожоги, укусы, повреждения кожи и слизистых оболочек) сначала вводят п/к 1 мл адсорбированного анатоксина, а через 30 мин другим шприцем и в другой участок тела - 3000 ME противостолбнячной сыворотки. Ранее иммунизированны. против столбняка лицам вводят только 0,5 мл адсорбированного анатоксина. Больной для окружающих опасности не представляет. Мероприятия в очаге не проводят.

Ботулизм

Этиология. Возбудитель - клостридия ботулизма - широко распространен в природе с постоянным местом обитания в почве. Образует споры, чрезвычайно устойчивые к воздействию физических и химических факторов.

Резервуаром возбудителей ботулизма в природе являются теплокровные, реже холоднокровные, животные, в кишечнике которых находятся клостридии, выделяющиеся с испражнениями во внешнюю среду. Сам возбудитель не вызывает заболевание человека, опасен только токсин. Для возникновения отравления необходимо размножение возбудителя с накоплением ботулотоксина в среде с маленьким количеством кислорода (ветчина, колбасы, консервы, соленая рыба), а также в консервированных овощах, фруктах, грибах. В последние годы в возникновении ботулизма возросла роль консервированных грибов. Накопление токсинов происходят особенно интенсивно при температуре 22-37 С. Человек заболевает, употребив в пищу продукты, содержащие ботулотоксин. Больной опасен для окружающих.

Клинические признаки. Инкубационный период - от нескольких часов до 2-5 суток; чем тяжелее заболевание, тем короче инкубационный период. При тяжелых формах болезни он обычно составляет около 24 часов. В подавляющем большинстве случаев болезнь начинается быстро с тошноты, рвоты, иногда до схваткообразных болей в животе, жидкого стула без примесей, что продолжается около суток. Затем развиваются чувство распирания в желудке, метеоризм, запоры. Поражения нервной системы появляются или одновременно с желудочно-кишечными, или после их исчезновения к концу первых - началу вторых суток.

К ранним признакам ботулизма относится расстройство зрения. Больные жалуются на "туман", "сетку" перед глазами, двоение предметов, затруднение чтения. Одновременно возникают жажда, сухость слизистых оболочек вследствие нарушения слюноотделения, а также расстройство глотания, изменяется тембр голоса. При этом больных беспокоят чувство "комка" в горле, болезненность при глотании, поперхивание, обусловленное поражением мышц гортани и глотки.

Поражение нервной системы сопровождается общетоксическим синдромом - головная боль, головокружение, бессонница, слабость, быстрая утомляемость. Однако лихорадка, как правило, отсутствует, и лишь у некоторых больных отмечается небольшое повышение температуры.

Грозным признаком, свидетельствующим о неблагоприятном течении болезни, является нарушение дыхания. Больные ощущают нехватку воздуха, тяжесть в груди, иногда боли в грудной клетке, дыхание становится поверхностным.

Лечение. Первая помощь - солевое слабительное (например, сульфат магнезии), персиковое или другое растительное масло для связывания токсинов, промывание желудка теплым 5 % раствором гидрокарбоната натрия (питьевая сода). И самое главное - срочное введение противоботулинической сыворотки. Поэтому все больные подлежат немедленной госпитализации. В тех случаях, когда с помощью биологической пробы удается выяснить тип токсина бактерии, применяют специальную монорецепторную антитоксическую сыворотку, действие которой направлено против одного определенного типа экзотоксина (напр. типа А или Е). Если это установить нельзя, применяют поливалентную -- смесь сывороток А, В и Е. Необходим тщательный уход за больным, по показаниям применяют дыхательную аппаратуру, проводят мероприятия для поддержания физиологических функций организма. При расстройствах глотания - осуществляют искусственное питание через зонд или питательные клизмы. Из медикаментов вспомогательное действие оказывает левомицетин (по 0,5 г 4-5 раз в сутки в течение 5-6 дней), а также аденозинтрифосфорная кислота (внутримышечно 1 мл 1% р-ра 1 раз в день) в первые 5 дней лечения. Важно следить за регулярностью стула.

Профилактика. Основной причиной возникновения заболевания является употребление продуктов домашнего приготовления. Знание оптимальных условий прорастания спор, токсинообразования, устойчивости к термическому воздействию спор и токсинов позволяет определить адекватные технологические условия обработки пищевых продуктов, исключающие накопление ботулинического токсина. Перед употреблением консервированных продуктов обязательна их тепловая обработка.

Сыпной тиф

Этиология. Возбудитель болезни – риккетсии Провачека, относятся к семейству Ricketlsiaceae. Представляют собой мелкие, неподвижные, грамотрицательные микроорганизмы, неустойчивы во внешней среде, но хорошо переносят низкие температуры, длительно сохраняются в фекалиях вшей в высушенном состоянии. Источником и резервуаром инфекции является больной человек, в крови которого циркулирует возбудитель, начиная с последних дней инкубационного периода и до 7–8 дня нормальной температуры.
Передача инфекции осуществляется головными или платяными вшами при укусе. Попавший в организм вшей возбудитель размножается в клетках, выстилающих их пищеварительный тракт, выделяется вместе с фекалиями и внедряется в повреждения кожи (расчесы). Распространению инфекции способствуют бедность, скученность, плохая личная гигиена и санитарные условия. Характерно сезонное повышение заболеваемости в зимне-весенний период. Тиф встречается повсеместно. Иммунитет напряженный, но возможны рецидивы.

Клинические признаки. Инкубационный период длится от 6 до 35 дней, в среднем 10–12 дней, после которого остро повышается температура тела до 39°–40°С, появляется сильная головная боль с локализацией в лобной области, озноб, мышечная слабость, чувство недомогания, бессонница, гиперемия лица, конъюнктив, склер. Больной эйфоричен, иногда бывает затемнение сознания.

Через 4–6 дней от начала болезни одномоментно на коже появляется розеолезно-петехиальная сыпь, обильная с преимущественной локализацией на боковых поверхностях туловища, груди и сгибательных поверхностях рук.

Характерными симптомами для острого периода сыпного тифа являются гиперемия кожи, повышенная ломкость сосудов (симптом жгута, симптом Кончаловского), симптом Киари-Авцына (появление на переходной складке нижнего века расплывчатых фиолетово-пурпурного цвета пятен диаметром около 2 мм), точечные кровоизлияния на слизистой ротоглотки (энантема Розенберга), относительная тахикардия, гемодинамические нарушения, гепатолиенальный синдром.

Лечение. Этиотропная антибактериальная терапия. Антибиотиками выбора являются препараты тетрациклинового ряда – тетрациклин, олететрин, сигмамицин (детям старше 9 лет) или левомицетин в терапевтических дозах, длительность курса до 2–3 дня нормальной температуры. Раннее начало антибиотикотерапии дает очень быстрый эффект.
Проводится дезинсекция больного (педикулезные кремы, гель).
Патогенетическая терапия осуществляется внутривенным введением растворов с целью дезинтоксикации, сердечно-сосудистых препаратов, антикоагулянтов, седативных, снотворных препаратов и др.

Профилактика. Раннее выявление больных, борьба с педикулезом, специальная обработка помещений, где находился больной.

Туберкулез

Этиология. Возбудитель туберкулеза — микобактерии туберкулеза (МБТ) — открыт в 1882 г. Р. Кохом. Различают несколько типов МБТ: человечий, бычий, птичий, мышиный и холоднокровных животных. Для человека патогенны человечий и бычий типы. Источник туберкулезной инфекции — человек, выделяющий МБТ, или животное, больное туберкулезом: крупный и мелкий рогатый скот, дикие, реже домашние животные (кошки, собаки).

Пути передачи инфекции: аэрогенный (воздушно-капельный и пылевой) и алиментарный (через продукты и посуду больного человека или через молочные продукты от больной коровы).

Клинические признаки. Наиболее частым первым признаком начинающегося туберкулезного процесса является повышенная потливость, которая возникает без перегревания и связана с вегетативными расстройствами.

Другой признак — незначительное постоянное повышение температуры (субфебрильная температура) до 37—37,3 С. Временами субфебрильная температура дает повышения до 37,7 С или понижается до нормальной. При обострениях туберкулеза температура может достигать высоких цифр и держаться на них довольно продолжительное время. При тяжелых формах заболевания разница между утренней и вечерней температурой может достигать 2—3 С.

Третьим важным признаком туберкулезной интоксикации является отсутствие аппетита и похудание.

Боли в груди (особенно при глубоком вдохе) тоже являются частым признаком заболевания туберкулезом. Боли чаще всего локализуются в межлопаточной области, в плечевом поясе и в боках.

Покашливание и кашель всегда сопровождают туберкулез. Кашель с выделением значительного количества мокроты наблюдается при вовлечении в процесс бронха, сильный сухой кашель наблюдается при бронхоаденитах. При хроническом фиброзно-кавернозном туберкулезе больной постоянно выделяет гнойные плевки мокроты.

Лечение. Лечение проводится под строгим врачебным контролем сначала в стационаре, затем в амбулаторных условиях. Новейшие противотуберкулезные препараты применяются с учетом формы и тяжести заболевания. Назначают, как правило, комбинацию этих средств на длительный срок (до 9 – 12 месяцев., а иногда и более).

При лечении туберкулеза обязательно используют методы, повышающие защитные силы организма. Особое значение имеет санаторный режим с использованием природных лечебных факторов, усиленного питания, дозированных физических нагрузок (в одних случаях назначают физкультуру, закаливание, в других – покой). В некоторых случаях хирургическим путем удаляют пораженную туберкулезом часть легких, почку и т. п.

Профилактика. Профилактика туберкулёза у детей направлена на предотвращение инфицирования и предупреждение развития заболевания. Основные методы профилактики заболевания туберкулёзом у детей - вакцинация БЦЖ и химиопрофилактика.

Профилактикой туберкулеза во взрослом возрасте является ежегодное диспансерное наблюдение и выявление заболевания на ранних стадиях. С целью выявления туберкулёза на ранних стадиях взрослым необходимо проходить флюорографическое обследование в поликлинике не реже 1 раза в год (в зависимости от профессии, состояния здоровья и принадлежности к различным группам риска).

Болезнь Боткина

Этиология. Возбудителем болезни Боткина являются вирусы двух типов - А и В. Источник инфекции - больной человек, который становится заразным уже с конца инкубационного периода. Вирус находится в крови, дуоденальном соке, печени. В отношении путей передачи болезни Боткина единого мнения не существует. Всеми признается кишечный и фекально-оральный путь заражения, при котором, как и при других кишечных инфекциях, вирус, (форма А) попадает в организм с загрязненных рук, с пищей, через предметы ухода, которыми пользовался больной. Возможно заражение через кровь при гемотрансфузиях, серопрофилактике, инъекциях. Инфекционный гепатит, вызванный при прививках или инъекциях, называется прививочным, или шприцевым. Эта форма болезни вызывается вирусом В и составляет наибольшее число случаев остро протекающих желтушных заболеваний в стационарах.

Клинические признаки. В клиническом течении болезни Боткина различают три стадии: преджелтушную (продромальную), желтушную и стадию выздоровления.

Продромальный период начинается чаще всего лихорадочно - диспепсическим синдромом. Больные жалуются на недомогание, разбитость, снижение аппетита, отрыжку, тошноту и рвоту, боли в области печени; часто наблюдается повышение температуры до 37 - 38,5°. Продолжительность продромального периода колеблется от нескольких дней до 2 и даже 3 недель.
Переход во второй период (желтушный, или период разгара болезни) совершается довольно быстро. При наступившем более или менее отчетливом улучшении общего состояния часто как бы внезапно возникает желтуха. Раньше всего отмечается желтушность склер, а затем кожи лица, туловища, твердого и мягкого неба, позднее - конечностей. В течение некоторого времени (большей частью на 4 - 7-й день) желтуха нарастает, достигая полного развития. У больных развиваются адинамия, головные боли, бессоница, нередко кожный зуд, раздражительность. Артериальное давление понижается, пульс становится редким. Параллельно этому увеличивается печень; край ее уплотнен, чувствителен при пальпации, чаще закруглен. Часто увеличивается и селезенка. Задерживающийся в крови билирубин частично выделяется с мочой в виде уробилина, вследствие чего моча становится темной. Кал, наоборот, обесцвечивается из-за того, что в кишечник попадает мало билирубина. РОЭ обычно нормальная или замедленная.
В среднем желтуха держится 2 - 3 недели, но нередко затягивается и до 2 - 3 месяцев.

Больного следует считать формально выздоровевшим после исчезновения желтухи (или еще при следах ее), нормализации размеров печени и селезенки, а главное - прекращения диспепсических жалоб и при общем удовлетворительном состоянии.

Лечение. Обязательная госпитализация; больной должен находиться на постельном режиме вплоть до исчезновения клинических симптомов с нормализацией важнейших функций печени (особенно билирубина крови).

Назначается молочно-растительная диэта с ограничением жиров (больной может употреблять до 40 г сливочного масла в день, ко при исключении из диэты бараньего, свиного и других тугоплавких жиров).

Важную роль в лечении больных играет улучшение гликогено-образоваиия в печени; с этой целью применяются внутривенные вливания 40% раствора глюкозы (по 40—50 мл ежедневно на протяжении 10—^15 дней и более).

Некоторыми врачами рекомендуется подкожное вливание 5% раствора глюкозы (до 1—1,5 л в день). Следует назначать обильное питье щелочных минеральных вод (например, Боржоми, Ессентуки), а также 1 % раствора сернокислой магнезии для питья (в количестве до 1—1,5 л в сутки).

Профилактика. Необходимо раннее выявление больных и обязательная их госпитализация; тщательная дезинфекция в очаге и у постели больного. Испражнения больных, содержащие вирус, обезвреживаются в горшке или судне путем перемешивания кала с хлорной известью в равном объеме; через 3 часа кал может быть спущен в канализацию. Для тяжело больных следует иметь отдельные подкладные судна. Все больные должны иметь индивидуальную посуду, которую каждый раз после использования следует кипятить.

В целях профилактики применяется введение гамма-глобулина (до 10 мл) всем лицам, соприкасавшимся с больным. В целях профилактики шприцевых гепатитов (ияокуляциовных желтух) для лиц, страдающих болезнью Боткина, выделяют особые шприцы и иглы, используемые при различных лечебных манипуляциях и вливаниях лекарственных веществ.

Сифилис

Этиология. Возбудитель сифилиса — бледная трепонема — проникает в организм человека через поврежденную кожу или слизистые оболочки. Источник инфекции — больной человек. Заразными считаются больные с первичным и вторичным (свежим и рецидивным) сифилисом, а также ранним врожденным и ранним скрытым сифилисом. Особенно активно инфекция выделяется при первичном сифилисе — со дна язв при твердом шанкре. Основной путь заражения — прямой (половой) контакт с больным, однако в настоящее время увеличилось число случаев бытового сифилиса (заражение через предметы обихода). Врожденный сифилис имеет трансплацентарный путь инфицирования.

Клинические признаки. Инкубационный период в среднем достигает 20—40 дней. На месте внедрения трепонемы образуется небольшая эрозия — так называемый твердый шанкр. Никаких клинических симптомов, указывающих на заражение, нет.
Первичный период — от появления твердого шанкра до возникновения первых высыпаний. Продолжительность первичного периода — 6—7 недель с отклонениями. Обычно через неделю после появления твердого шанкра увеличиваются регионарные (близлежащие) лимфоузлы. Иногда бывают симптомы общего недомогания, слабость, умеренная лихорадка, малокровие.

Вторичный период. На коже и слизистых оболочках появляются различные высыпания, которые могут исчезать, сыпь может быть у одних обильная и яркая, у других — слабая, незаметная. Кроме кожи и слизистых, могут поражаться кости, внутренние органы, нервная система. Лимфатические узлы увеличены. Серологическая реакция положительна почти у всех больных. Длительность вторичного периода составляет три года.

Лечение. Если начать лечить сифилис на ранней стадии, можно излечиться за 2-3 месяца, но более поздние стадии болезни могут потребовать 1,5-2 года терапии. Лечение назначается индивидуально. Врач постоянно контролирует течение болезни, корректирует свои назначения. Сифилис лечат антибиотиками (пенициллин, тетрациклин, эритромицин, сумамед), плюс иммуномоделирующие, стимулирующие препараты.

Этиология, клинические признаки, лечение и профилактика болезней человека 📙 Реферат → 🆔 315166