Министерство  здравоохранения Республики Беларусь

 
 
 
 
 
МЕТОДИЧЕСКИЕ  УКАЗАНИЯ

СОГЛАСОВАНО

Зам. начальника по науке Главного управления кадровой политики, учебных заведений и науки ________Н.И.Доста 2000г.  

УТВЕРЖДАЮ

Зам. министра здравоохранения  Республики Беларусь, Главный государственный санитарный врач ___________В.П.Филонов

13 ноября 2000r.

№122-0010 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ГИГИЕНИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ ЗА ОРГАНИЗАЦИЕЙ ДВИГАТЕЛЬНОГО РЕЖИМА ШКОЛЬНИКОВ

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Минск - 2000

СОДЕРЖАНИЕ

1. Область  применения..................................................................................................             4

2.Нормативные  ссылки............................................................................................................... 4

3.Общие  положения.................................................................................................................... 5

4. Распределение школьников на медицинские группы для занятий физической культурой......................................................................                                     ............................ 6

5.Гигиенические  требования к организации урока  физкультуры ............................................7

6. Гигиенические требования к организации занятий учащихся специальной медицинской группы........................................                                                   ......................................... 9

7.Оценка  эффективности физкультурно-оздоровительной  работы......................................... 11

3.Медико-педагогический  контроль за физическим воспитанием........................................ 12

9. Контроль  санитарно-эпидемиологической службы  за организацией двигательного режима школьников ................................................................                                                ........ 13

I

Приложение 1...................................................... .......................................... 15

Приложение 2................................................................................................ 15

Приложение 3................................................................................................ 16 

Приложение 4................................................................................................ 17 

Приложение.5................................................................................................. 19

       Основное  учреждение разработчик - Научно-исследовательский  институт санитарии и    гигиены (директор доктор мед. наук, профессор Соколов С.М.).

 
Учреждения-соисполнители:

-    Белорусский   ордена  трудового   Красного   Знамени   государственный   институт усовершенствования врачей;

-    Республиканский  центр физического  воспитания и спорта  учащихся и студентов  Министерства образования Республики Беларусь; Республиканский диспансер спортивной медицины.

 
Составители документа, телефоны:

Н.Ф. Фарино, Т.В.Крамарекко, Н.А.Грекова (БелНИСГИ, т. 232-82-49);

Л.И.Матуш (БелГИУВ, т. 240-70-14);

В.С.Овчаров, (РЦФВиС, т. 223-71-10)

Н.Т.Лебедева (РДСМ, 223-52-10)

Рецензенты:

Доцент кафедры гигиены детей и подростков МГМИ, к.м.н. Лабодаева Ж.П.;

Зав. лабораторией комплексных исследований в гигиене  труда НИИ санитарии и

гигиены, к.м.н. Клебанов Р.Д.;

Зав. отделом  гигиены детей и подростков Минского городского ЦГЭ Жихарь В.И.

 
       Ответственный за издание: заместитель директора НИИ санитарии и гигиены по научной работе И. А.3астенская

 
 
 
      АННОТАЦИЯ

        Настоящий документ устанавливает общие принципы и  унифицирует методические подходы к гигиеническому контролю за организацией двигательного режима школьников в целях сохранения и формирования здоровья.

 
 
 
 
 
       Методические  указания  утверждены  Министерством  здравоохранения  Республики Беларусь в качестве официального документа.

1. Область применения

      Методические  указания определяют систему организации  государственного Санитарного надзора за двигательным режимом школьников с разным уровнем здоровья в различных типах учебных заведений (общеобразовательные школы, гимназии, лицеи), оценку эффективности физкультурно-оздоровительной работы.

      Предназначены для использования специалистами центров гигиены и эпидемиологии в Практике текущего госсаннадзора; медицинскими работниками школ (врачи и средний 
медицинский персонал), администрацией и педагогами школ при организации и проведении учебно-воспитательного процесса.

2. Нормативные ссылки

2.1.        Закон   Республики   Беларусь   о   физической   культуре   и   спорте,   принятый Верховным Советом РБ 18.06.93 г.

2.2. Санитарные правила и нормы устройства, содержания и организации учебно- 
воспитательного процесса общеобразовательных учреждений. СанПиН №14-46-96.

2.3.      Санитарные правила и нормы  организации обучения детей шестилетнего  возраста.

   СанПиН  №12-79-98. 2.4         Методические   рекомендации   «Физическое   воспитание   детей   и   подростков, имеющих отклонения в  состоянии здоровья»  (издание второе,  переработанное  и дополненное).-Минск, 1998. 2.5.        Методические рекомендации «Гигиеническая норма двигательной  активности детей и подростков 5-18 лет», - М, 1984.

2.6.        Методические   рекомендации   «Повышение   оздоровительной   направленности физического воспитания младших школьников (6-10 лет)». - Минск, 1992.

2.7.        Методические рекомендации «Врачебный  контроль за нагрузкой учащихся  на уроках физической культуры в общеобразовательных школах». - М, 1984г.

2.8.        Методические рекомендации «Врачебный  контроль за влиянием на организм  школьников 10-15 лет физических нагрузок, развивающих выносливость». - М, 1987 г.

2.9.      Методические рекомендации «Использование физической культуры и спорта для подростков в оздоровительных целях». - М, 1986.

2.10.      Образовательный    стандарт    РД    РБ    02100.2.025-98    «ОБЩЕЕ    СРЕДНЕЕ ОБРАЗОВАНИЕ. ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА».

2.11.      Программа   по    физической    культуре    для    учащихся    начальных   классов общеобразовательных школ (Минск, 1999).

2.12.      Программа по физической культуре  для учащихся для учащихся 5-11 классов общеобразовательных школ (Минск, 1998).

2.13.      Программы   12-летней   общеобразовательной   школы   (подготовительный.   1-3 классы, Минск, 2000).

    3. Общие положения

    3.1. Двигательная нагрузка - наиболее  управляемый фактор внешней среды,  влияние которого должно быть  направлено на оздоровление и  стимулирование развития физиологических  систем растущего организма. Обязательным условием рационально построенного двигательного режима является качественное разнообразие движений, сбалансированное в количественном отношении с индивидуальными потребностями и возможностями растущего организма.

    3.2. Биологическая потребность в движениях (гигиеническая норма) реализуется 
посредством ежедневной двигательной активности учащихся. Объем ежедневной и недельной двигательной активности должен обеспечиваться комплексом мероприятий в соответствии с возрастными особенностями учащихся (Приложения 1, 2).

    3.3.    Двигательный     режим     школьников     должен     обеспечиваться     системой 
взаимосвязанных, направленных на удовлетворение биологической потребности в движениях организационных форм физического воспитания, которая включает в себя: 
          уроки физической культуры;

         физкультурно-оздоровительные мероприятия  в режиме школьного дня; 
внеклассные формы занятий физической культурой и спортом; 
внешкольную спортивно-массовую работу;

    самостоятельные занятия физическими упражнениями и подвижными играми в семье, на пришкольных и дворовых площадках, стадионах и парках.

    3.4. Уроки физической культуры обеспечивают  педагогический и гигиенический  минимум разносторонних образовательно-воспитательных воздействий и двигательной активности, необходимых для решения образовательных и воспитательных задач, формирования потребности в систематическом использовании движений для сохранения здоровья учащихся.

    3.5. Гимнастика до уроков способствует  повышению функционального уровня 
организма (сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем), обеспечивает быстрое 
включение школьников в активную работу, облегчает удержание правильной позы за партой, воспитывает привычку к регулярным занятиям физическими упражнениями. Она не заменяет, а дополняет утреннюю гигиеническую гимнастику.

    3.6.  Физкультурные минутки или физкультпаузы на уроках обеспечивают активный 
отдых учащихся, переключают внимание с одного вида деятельности на другой, помогают ликвидировать застойные явления в органах и системах, улучшают обменные процессы, способствуют повышению внимания и активности детей на последующем отрезке урока.

    3.7. Подвижные перемены, ежедневный  двигательный отдых на удлиненных  переменах и в группах продленного дня обеспечивают детям проявление необходимой для правильного развития растущего организма двигательной деятельности, позволяют активно отдохнуть после преимущественно умственного труда в вынужденной позе на уроке, обеспечивают сохранение работоспособности на последующих уроках и при приготовлении домашних заданий.

    3.8.     Внеклассные формы физического  воспитания: кружки физической культуры,

    и спортивные секции, группы общей физической подготовки и др. способствуют привлечению  школьников к регулярным занятиям физической культурой и спортом с учетом их интересов и желаний,   повышению   двигательной   активности  и  уровня   физической   подготовленности учащихся, содействуют совершенствованию приобретенных на уроках умений и навыков.

    3.9. Общешкольные физкультурно-массовые  и спортивные мероприятия - дни здоровья и спорта, внутришкольные соревнования, туристские походы, физкультурные праздники стимулируют интерес к физической культуре и спорту, приобщают школьников к систематическим занятиям физическими упражнениями, являются активным отдыхом, воспитывают морально-волевые качества учащихся.

    3.10. Дни (праздники) здоровья являются  итогом учебно-воспитательной работы  за учебную четверть, полугодие, год. Их содержание отражается в сценариях, определяющих оформление    места    проведения    праздника,    подготовку    костюмов    и    спортинвентаря. Целесообразно использовать опыт проведения «спартианских» игр, девиз которых «Красота действий и поступков дороже успеха».

          3.11. Эффективность  двигательного режима достигается  рациональным сочетанием 
уроков физической культуры с физкультурно-оздоровительными мероприятиями в режиме учебного и продленного дня; широким вовлечением учащихся в различные формы внеклассной и внешкольной работы по физической культуре, спорту и туризму; внедрением физических упражнений в повседневную жизнь школьников; медико-педагогическим контролем за организацией физического воспитания с оценкой эффективности физкультурно-оздоровительной работы; проведением необходимых коррекционных мероприятий.

    4. Распределение школьников  на медицинские группы для занятий физической культурой

          4.1. Администрация общеобразовательной  школы обязана ежегодно совместно  с органами здравоохранения организовать углубленный медицинский осмотр учащихся. 
       4.2. Врач-педиатр при комплексной оценке состояния здоровья школьника должен учитывать диагноз, перенесенные заболевания, физическое развитие и биологический возраст. 
     Обязательной составной частью медицинского обследования является проведение 
функциональной пробы, характеризующей адаптационные возможности организма, тип 
реакции на физическую нагрузку.

           4.3. В заключении по итогам обследования  каждому учащемуся должны быть 
определены:

     -    группа здоровья;

     -    медицинская группа для занятий  физкультурой;

           - рекомендации педагогу  по двигательному режиму (физкультрецепт), 
противопоказания и назначения обследуемому (Приложение 3)

                4.4. С учетом комплексной оценки здоровья все учащиеся распределяются на 
медицинские группы: а) основную (ОГ); б) подготовительную (ПГ); в) специальную 
медицинскую (СМГ); г) лечебной физкультуры (ЛФК).

         4.5. К основной группе относятся  здоровые школьники, имеющие достаточную  физическую подготовленность.

                 4.6. К подготовительной группе относятся школьники, имеющие незначительные 
морфофункциональные отклонения и недостаточную физическую подготовленность. 
      4.7. Специальная медицинская группа комплектуется школьниками III группы 
здоровья и оформляется (один раз в полугодие) приказом директора школы. Комплектование СМГ проводится медицинским работником школы весной (в конце учебного года), т.к в задачу медицинского осмотра входит не только уточнение медицинской группы для занятий физкультурой, но и выравнивание отклонений здоровья за счет конкретных для каждого ребенка назначений и индивидуального подбора физических упражнений.

         4.8. Учащиеся, отнесенные по состоянию  здоровья к основной и подготовительной  медицинской группам, должны заниматься под руководством учителя по действующим учебным программам на уроках физкультуры.

          4.9. Занятия с учащимися специальной медицинской группы следует проводить 
отдельно от здоровых школьников. Наполняемость СМГ должна составлять 8-12 учащихся, независимо от возраста, пола, диагноза заболевания. Наиболее целесообразно комплектовать группы, объединяющие учащихся по классам, например, учащихся 3-5-х, 6-8-х, 9-11-х классов.

    Занятия с учащимися, отнесенными по состоянию  здоровья к СМГ, должны проводиться  учителями     (преподавателями)     физического     воспитания,     имеющими     физкультурное образование, прошедшими соответствующую дополнительную подготовку (специальные курсы при областных, Минском городском институтах усовершенствования учителей, в институте повышения квалификации при Академий физического воспитания и спорта).

          4.10. Учащиеся, отнесенные по состоянию здоровья к группе лечебной физкультуры (ЛФК), должны заниматься в медицинских учреждениях под руководством врача-специалиста   ЛФК. Как правило, группа ЛФК комплектуется школьниками IV группы здоровья.

         4.11. Распределение необходимо проводить до 15 сентября ежегодно. Учащиеся, не прошедшие медосмотр, к занятиям по физической культуре не допускаются (СанПиН 14-46-96, п.9.23)

    5. Гигиенические требования  к организации  урока физкультуры

    5.1. Содержание учебно-воспитательного  процесса физического воспитания учащихся регламентируется Программами по физической культуре для учащихся начальных классов общеобразовательных школ (Минск, 1999), для учащихся 5-11 классов общеобразовательной школы (Минск, 1998); Программами 12-летней общеобразовательной школы (подготовительный. 1-3 классы, Минск, 2000); Образовательным стандартом РД РБ 02100.2.025-98 «ОБЩЕЕ СРЕДНЕЕ ОБРАЗОВАНИЕ. ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА».

    5.2. Урок физической культуры является  основной формой физического  воспитания, которая в обязательном порядке схватывает всех учащихся школы.

    5.3. Гигиеническая оценка организации  урока физкультуры дается специалистами  центров гигиены и эпидемиологии, специалистами по врачебному контролю диспансеров спортивной медицины, школьными медицинскими работниками по следующей схеме:

    -соответствие  содержания урока и величины  нагрузки состоянию здоровья, уровню  физической подготовленности, возрасту и полу учащихся;

    - -методически правильное построение  с выделением отдельных структурных  частей урока, обеспечением оптимальной общей и моторной плотности, физиологической нагрузки;

    - -выполнение физических упражнений, содействующих укреплению здоровья, гармоническому развитию и формированию правильной осанки;

    -    -место урока физкультуры в  расписании учебного дня и  недели;

    -проведение урока в специальном помещении (спортивном или гимнастическом зале), на специально оборудованных площадках пришкольных участков, стадионе, лыжной трассе или в бассейне;

    -выполнение  учащимися упражнений в спортивной  одежде и обуви, при температурных условиях, обеспечивающих закаливание организма.

    5.4. Уроки по физической культуре  в школе должны проводиться  не реже 3 раз в неделю.

    5.5. Сдвоенные уроки допускаются  при выполнении программы по лыжной подготовке (СанПиН 14-46-96, п.9.16), а также в отдельных случаях по рекомендациям Министерства образования при условии согласования с органами госсаннадзора;

    5.6. При составлении расписания уроков  следует руководствоваться требованиями п.9.15. СанПиН 14-46-96.

    5.7. В сельских школах нельзя проводить  физическую культуру первым и  последним уроками, поскольку особенностью двигательного режима сельских детей является необходимость ежедневных (в среднем около 3,4 км в оба конца) пеших переходов в школу. Если ходьба в пределах 1-1,5 км оказывает стимулирующее воздействие на детский организм, играя роль своеобразной гимнастики, то при большей продолжительности ходьбы (свыше 2,5км)   у   школьников   возникают   признаки   утомления,   отмечается   снижение   результатов выполнения контрольных физических упражнений, общей работоспособности.

     5.8. В структуре урока должны  быть выделены три части: подготовительная (5-10 
минут), основная (25-30 минут), заключительная (3-5 минут). Содержание урока определяется 
действующей учебной программой и темой урока. 

    I 5.9. Для определения общей плотности урока учитывают полезно затраченное время 
урока, т.е. время, затраченное на выполнение движений, объяснение и показ упражнений, страховку, оценку и т. д. Общую плотность урока определяют отношением полезно затраченного времени к общей продолжительности урока и выражают в процентах. На 
правильно организованном уроке общая плотность должна приближаться к 100%.

          5.10. Моторная (двигательная) плотность урока представляет собой суммарное время 
двигательной активности одного ученика в течение всего урока, выраженное в процентах. 
Моторная плотность определяется по формуле:

    МПУ = ВДА (ученика) : ВУ х 100% где: МПУ - моторная плотность урока;

    ВДА - суммарное время двигательной активности ученика в минутах; 
 ВУ - время урока в минутах (35-45 минут).

    Величина  моторной плотности зависит от типа урока, а также от многих других 
факторов - от возраста учащихся, количества учащихся в классе, числа мальчиков и девочек, уровня физической подготовленности и т. д.

          Примерные величины моторной плотности  урока физкультуры. 
            Типы  уроков:                                                                    Моторная плотность 
1.      Вводный урок                                                                                          10%-40% 
2.      Урок ознакомления с новым материалом                                          20% - 40% 
3.      Урок разучивания нового материала                                                30% - 50%

    4.       Урок закрепления и совершенствования  нового материала               50% - 80%

    5.       Контрольный урок     40% - 50%

    6.       Комбинированный урок     40% - 60%

    7.       Сюжетные уроки (сказка, путешествие  ...), урок-соревнование      30% - 60%

    8.       Урок - круговая тренировка      50% - 80% 

    5.11.Наиболее  информативным показателем реакции  организма на физическую 
нагрузку является частота пульса. По динамике ее изменения на протяжении урока 
физкультуры и в восстановительном периоде оценивают правильность построения урока, соответствие нагрузки функциональным возможностям организма школьника. Частоту пульса определяют за 10-секундные отрезки времени - до урока, после подготовительной части, на высоте основной, после основной, после заключительной части и в течение 3-5 мин в восстановительном периоде. Полученные данные используют для построения кривой физиологической нагрузки.

    5.12. Нормальная физиологическая кривая  представляет собой восходящую  линию, 
которая может подниматься в основной части урока на 80-100% (основная медицинская группа) по отношению к исходному уровню, с несколькими зубцами, соответствующими выполнению наиболее интенсивных упражнений. В заключительной части урока должна наблюдаться выраженная тенденция к снижению кривой. Разница исходных и конечных показателей не должна превышать 20%. Незначительный подъем кривой свидетельствует о малой нагрузке на  уроке, не обеспечивающей тренирующего эффекта.

    5.13. Двигательные режимы при средней  (измеренной несколько раз за  урок) частоте пульса 150-170 ударов в минуту - самые оптимальные для основной группы, поскольку они обеспечивают эффективную тренировку сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Частота пульса 150-170 ударов в минуту является переходным рубежом от аэробного к анаэробному дыханию.

    5.14. Резкое учащение пульса и отсутствие  тенденции к его снижению к  концу заключительной части урока указывают на чрезмерность нагрузки.

    5.15. Для учащихся подготовительной  группы с отклонениями со стороны  сердечно 
сосудистой системы рекомендуется использовать физические нагрузки, направленные 
преимущественно на развитие общей выносливости. Основными средствами являются ходьба, дозированный бег умеренной интенсивности, плавание, упражнения на тренажерах, подвижные и спортивные игры (по упрощенным правилам), упражнения на развитие равновесия, дыхательные упражнения, средства закаливания, самомассаж, водные процедуры.

    Не  рекомендуется выполнять прыжки в длину с места и поднимать  туловище (для девочек) из положения лежа.

       5.16. Учащимся подготовительной группы с нарушением функций органов брюшной 
полости, малого таза, можно выполнять упражнения для улучшения осанки, укрепления мышц брюшного пресса и тазового дна, дыхательные упражнения, им необходимы массаж, самомассаж, водные процедуры. Школьники могут выполнять челночный и 6-минутный бег. Не следует делать наклоны туловища из положения сидя, подтягиваться на перекладине (для мальчиков), поднимать туловище из положения лежа (для девочек), прыгать в длину с места.

    5.17. Учащимся с анатомическими дефектами опорно-двигательного аппарата; отстающим в физическом развитии (при массе и росте в пределах минус 5 по сравнению с возрастными стандартами), имеющим нарушения осанки, плоскостопием, остаточными явлениями и последствиями закрытых травм черепа (не ранее, чем через год после занятий в специальной группе) физические нагрузки подбирают строго индивидуально! 

    6. Гигиенические требования  к организации  занятий учащихся  специальной медицинской группы.

    6.1. Школьников СМГ необходимо с  учетом тяжести и характера их заболеваний подразделять на подгруппы «А» и «Б» с целью более дифференцированного подхода к назначению двигательных режимов.