Задача 5 Рябинкина была застрахована от несчастного случая. В сентябре 2002 года она попала в автомобильную аварию, в результате которой осколками стекла ей значительно повредило лицо, что требовало проведения пластической операции. Во время операции у Рябинкиной произошла остановка сердца и она скончалась. (Решение → 22770)

Заказ №38630

Задача 5 Рябинкина была застрахована от несчастного случая. В сентябре 2002 года она попала в автомобильную аварию, в результате которой осколками стекла ей значительно повредило лицо, что требовало проведения пластической операции. Во время операции у Рябинкиной произошла остановка сердца и она скончалась. Страховая компания отказалась рассматривать смерть в качестве страхового случая и произвела выплату страхового обеспечения лишь по факту первоначальной травмы. Что такое страховой риск и страховой случай? Оцените законность действий страховой компании.

Ответ: Согласно ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации"82, страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование. Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления. Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам. Согласно ст. 4 ч. 2. Указанного закона объектами страхования от несчастных случаев и болезней могут быть имущественные интересы, связанные с причинением вреда здоровью граждан, а также с их смертью в результате несчастного случая или болезни (страхование от несчастных случаев и болезней). Страховой случай в договоре личного страхования - причинение вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события. (ст.934 ГК). Применительно к задаче страховым случаем будет являться несчастный случай - внезапное, непредвиденное внешнее воздействие на организм человека, следствием которого становится временное или постоянное расстройство здоровья или смерть застрахованного. Следствием любого несчастного случая, причинившего вред здоровью или жизни гражданина, будут снижение (временное или постоянное) дохода и (или) дополнительные расходы, возникшие в связи с утратой трудоспособности или смертью застрахованного. Имущественные интересы граждан, связанные с подобными расходами, являются объектом страхования от несчастных случаев. В качестве несчастного случая может быть рассмотрена травма, острое отравление и т. п. Как правило, не является страховым случаем причинение вреда здоровью в результате острого или хронического заболевания, а также смерть, явившаяся следствием самоубийства. Страхование от несчастного случая представляет собой совокупность видов личного страхования, предусматривающих обязанности страховщика по страховым выплатам в фиксированной сумме

Задача 5 Рябинкина была застрахована от несчастного случая. В сентябре 2002 года она попала в автомобильную аварию, в результате которой осколками стекла ей значительно повредило лицо, что требовало проведения пластической операции. Во время операции у Рябинкиной произошла остановка сердца и она скончалась.