Пациент М., 50 лет. Поступил в стационар с острым гастритом. Жалобы: на боль в эпигастральной

Пациент М., 50 лет. Поступил в стационар с острым гастритом. Жалобы: на боль в эпигастральной области, тошнота, рвота после приема пищи, расстройство стула, общая слабость, отсутствие аппетита. Пациент курит, злоупотребляет алкоголем, не соблюдает диету. Задания: 1. Назовите основные этапы массажа. 2. Составьте комплекс реабилитационных мероприятий для данного пациента. 3. Продемонстрируйте комплекс лечебной гимнастики для данного пациента.

1. Массаж.
Задачи массажа: оказать обезболивающее действие; нормализовать секреторную и двигательную функции желудка; активизировать крово- и лимфообращение; устранить имеющийся обычно венозный застой; стимулировать функцию кишечника.
Этапы массажа. Массаж живота выполняется при максимальном расслаблении мышц брюшной стенки.
Применяют плоскостное поглаживание, растирание, разминание мышц брюшной стенки, косых мышц живота, а также вибрацию.
Затем по ходу толстого кишечника (начиная с восходящей его части) проводится поглаживание кончиками пальцев правой руки. Приемы поглаживания повторяют 4-6 раз, после чего делают несколько поверхностных круговых поглаживаний, чтобы дать брюшной стенке отдохнуть, а затем проводят поколачивание кончиками пальцев по ходу кишечника и его сотрясение для воздействия на его стенку.
Заканчивают массаж брюшной стенки плоскостным поглаживанием и диафрагмальным дыханием.
Продолжительность массажа 10-15 мин.
2. Комплекс реабилитационных мероприятий:
1) Медикаментозное лечение, направленное на ликвидацию воспалительного процесса и оказывающее воздействие на механизмы развития патологического процесса: противовоспалительные препараты (Кларитромицин, Амоксициллин, Метронидазол и др.), антациды (Фосфалюгель, Рутацид, Алмагель, Ренни, Гастал, Маалокс и др.), ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Эманера, Нексиум, Гастрозол, Ортанол, Нольпаза, Контролок, Санпраз и т.п.).
2) Лечебная физическая культура (утренняя гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика, терренкур, подвижные игры, элементы спортивных игр – волейбол, теннис).
3) Диета: лечебное питание и соблюдение режима питания, стол № 1.
4) Устранение вредных привычек (курение, употребление алкоголя).
5) Физиотерапия (электрофорез, теплолечение, диатермия, грязелечение и водолечение).
6) Местное воздействие на слизистую оболочку желудка (масло шиповника или облепихи, минеральные воды).
3

. Лечебная гимнастика.
Задачи лечебной гимнастики:
- улучшение кровообращения в брюшной полости и создание благоприятных условий для регенеративных процессов;
- улучшение трофики слизистой оболочки желудка;
- воздействие на секреторную и моторную функции желудка, а также на нейрогуморальную регуляцию пищеварительных процессов.
Противопоказания для назначения ЛФК: выраженный болевой синдром, многократная рвота, тошнота, возможность кровотечения.
ЛФК показана в подострой стадии заболевания и в фазе ремиссии.
Курс ЛФК в стационаре включает 10-12 занятий