Экономика социальной сферы
Введение.
Понятие "социальная сфера" используется по-разному в различных контекстах. В экономической науке оно обозначает определенную группу отраслей, которую составляют: здравоохранение, физическая культура и спорт, образование, культура, социальное обслуживание и социальное обеспечение, жилищное хозяйство, социальное страхование, пенсионное обеспечение. Важно подчеркнуть, что социальная сфера не тождественна сфере, являющейся объектом социальной политики государства. Социальная политика направлена на организации и процессы, определяющие благосостояние граждан. В сферу социальной политики, помимо деятельности отраслей социальной сферы, входят распределение доходов между членами общества, семейные отношения, пенитенциарная система, природоохранная деятельность и т.д. Соответственно экономика социальной сферы имеет более четко очерченные рамки по сравнению с экономическим рассмотрением всего многообразия объектов, целей и средств социальной политики.
«Предметом экономики социальной сферы являются особенности процессов, отношений, институтов, связанных с соизмерением затрат и результатов в вышеуказанных отраслевых системах. Эти отрасли обладают специфическими экономическими характеристиками, отличающими их от других частей экономики».[2]
Специфика проявляется в
сильно выраженных изъянах
1. Экономика здравоохранения.
«Под здравоохранением понимается система государственных и общественных мероприятий лечебно-профилактического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья. Эти мероприятия разнообразны по своему содержанию:
а) предоставление
высококвалифицированной
б) обеспечение лечебно-профилактических учреждений и населения медицинскими изделиями (лекарственными средствами, оборудованием);
в) осуществление
санитарно-эпидемиологического
г) производство медицинских экспертиз;
д) организация лечения и отдыха в учреждениях оздоровительного профиля».[4]
Основные положения, касающиеся охраны здоровья народа, закреплены в Конституции Республики Казахстан, в Законе Республики Казахстан «Об охране здоровья народа в Республике Казахстан» от 10 января 1992 года, в соответствии с которыми граждане Республики Казахстан имеют право на охрану здоровья; на бесплатное получение гарантированного объема медицинской помощи, установленного законом; на получение платной медицинской помощи в государственных и частных лечебных учреждениях. Государственная политика Республики Казахстан в области охраны здоровья граждан проводится на основе принципов:
- обеспечения государственных гарантий и соблюдения прав граждан в области охраны здоровья;
- доступности, преемственности и бесплатности в рамках гарантированного объема медико-санитарной, медико-социальной и лекарственной помощи, оказываемой государственными организациями здравоохранения, и ответственности за их реализацию;
- социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья;
- социальной справедливости и равенства в получении медицинской помощи в рамках гарантированного объема медицинской помощи;
- развития здравоохранения в соответствии с потребностями населения и создания равных условий для медицинских организаций, независимо от форм собственности;
- научной обоснованности и медико-социальных мероприятий;
- развития добровольного медицинского страхования и многоукладной медицины;
- ответственности центральных исполнительных органов, а также местных представительных и исполнительных органов. Органов местного самоуправления, работодателей, должностных лиц за создание условий, обеспечивающих укрепление и охрану здоровья граждан;
- ответственности медицинских и фармацевтических работников, а также лиц, имеющих право на занятие медицинской и фармацевтической деятельностью, за вред, причиненный здоровью граждан;
- ответственности граждан в сохранении и укреплении здоровья своего и окружающих лиц.
Медицинская помощь населению включает: скорую медицинскую помощь, первичную медико-санитарную помощь, специализированную медицинскую помощь, медико-социальную помощь и реабилитацию.
«Экономика здравоохранения – это отраслевая экономическая наука, которая изучает действие экономических законов, в конкретных условиях производства и потребления медицинских услуг, а также условия и факторы, обеспечивающих наиболее полное удовлетворение потребностей общества в медицинском обслуживании и охране здоровья населения при определённом уровне ресурсов» [5]
ВОЗ следующим образом определяет цели экономики здравоохранения:
- Квантование организации и финансирования служб здравоохранения;
- Определение эффективности распределения и использования ресурсов;
- Анализ влияния работы служб здравоохранения профилактического, терапевтического и реабилитационного профиля на индивидуальную и национальную производительность.
Министерство
с подведомственными ему
Система здравоохранения делится на государственную и частную.
К государственной системе здравоохранения относятся: уполномоченный центральный исполнительный орган, осуществляющий руководство в области охраны здоровья граждан, органы управления здравоохранением областей, городов республиканского значения, столицы. К государственной системе здравоохранения также относятся находящиеся в государственной собственности и подчиненные органам управления государственной системы здравоохранения амбулаторно-поликлинические, больничные организации, медико-санитарные части, организации охраны материнства и детства, скорой медицинской помощи, судебно-медицинской экспертизы, диспансеры, учебные заведения, научно-исследовательские, санитарно-эпидемиологические, санаторно-курортные, фармацевтические организации, службы материально-технического обеспечения и иные организации. В государственную систему здравоохранения входят лечебно-профилактические и фармацевтические организации, создаваемые другими министерствами, государственными комитетами и иными центральными исполнительными органами и организациями Республики Казахстан, кроме уполномоченного центрального исполнительного органа Республики Казахстан, осуществляющего руководство в области охраны здоровья граждан.
К юридическим и физическим лицам, занимающимся частной медицинской практикой, относятся лечебно-профилактические, санаторно-курортные, аптечные организации и организации медицинской техники, которые находятся в частной собственности, а также физические лица, занимающиеся частной медицинской и фармацевтической практикой. Юридические и физические лица, занимающиеся частной медицинской и фармацевтической практикой, осуществляют свою деятельность в соответствии с настоящим Законом, иными нормативными правовыми актами Республики Казахстан.
Большое значение имеет обеспеченность ресурсами и их рациональное использование. Выделяют ресурсы собственные и заёмные; заменяемые и незаменяемые, воспроизводимые, частично воспроизводимые, невоспроизводимые, распространённые и уникальные, причём эта квалификация относится как к материальным, так и к трудовым и финансовым ресурсам.
При анализе деятельности здравоохранения как сектора народного хозяйства оценивают такие результирующие показатели, как медицинский, социальный и экономический эффект здравоохранения. Медицинский эффект может оцениваться показателями, определяющими уровень и характер заболеваемости и её тенденциями, числом заболевших и здоровых лиц, показатели объёма и качеством мед. Помощи и т.д.
Социальный эффект может измеряться такими показателями как: продолжительность, качество жизни, демографические сдвиги. Экономический эффект оценивается по его влиянию на экономику общества. При этом могут оцениваться общие экономические потери, которые подразделяются на прямые и косвенные.
При экономической оценке
деятельности медицинского учреждения
можно оценивать следующие
Использование основных фондов – конечного фонда; динамика основных фондов; оценка обновления, выбытия и износа ОФ. При оценке использования медицинской техники применяют такие показатели, как коэффициент календарного обслуживания, коэффициент сменности. Рассчитываются плановая и фактическая загрузка, показатели фондоотдачи, а также отдельные показатели для дорогостоящего оборудования.
При оценке кадровых ресурсов применяется показатель укомплектованности штатов всех категорий, число работников приходящихся на 100 коек, соотношение числа врачей и среднего мед. Персонала, квалификационный уровень работников. Особое значение имеет анализ финансовых ресурсов медицинских учреждений. Финансовые ресурсы представляют собой совокупность денежных средств как собственных, так и привлечённых, которые находятся в хозяйственном обороте и используются в процессе хозяйственной и предпринимательской деятельности. Финансовые ресурсы по источникам финансирования могут быть внутренние и внешние. К основным источникам финансирования относятся: бюджетные, поступление денежных средств за оказанные платные услуги, кредиты, благотворительные средства. При анализе финансовой деятельности определяются такие показатели, как коэффициент покрытия, коэффициент ликвидности, степень покрытия долгосрочных долгов, коэффициент автономии, рентабельность авансируемого и собственного капитала и т.д.
2. Сети предприятий общественного питания и их приватизация.
«Сеть
общественное питание
Развитие общественного питания:
- Даёт существенную экономию общественного труда вследствие более рационального использования техники, сырья, материалов.
- Предоставляет рабочим и служащим в течение рабочего дня горячую пищу, что повышает их работоспособность, сохраняет здоровье.
- Даёт возможность организации сбалансированного питания детских и учебных заведениях.
Многие предприятия общественного питания являются чисто коммерческими, но наряду с этим развивается и социальное питание: столовые при производственных предприятиях студенческие, школьные столовые. Появляются комбинаты питания, фирмы, которые берут на себя задачи организации социального питания.
Общественное питание играет все возрастающую роль в жизни современного общества. Это обеспечивается, прежде всего, изменением технологий переработки продуктов питания, развитием коммуникаций, средств доставки продукции и сырья, интенсификацией многих производственных процессов. По международным документам термин “общественное питание” характеризуется такими различными определениями, как “методы приготовления большого количества пиши, выполняемые без предварительной договоренности с потребителем”, или как любые “виды питания, организованного вне дома”. Во всем мире предприятия общественного питания принадлежат либо государственному, либо частному сектору. Государственный сектор общественного питания включает в себя учреждения питания для детей, дошкольников, школьников, военнослужащих, лиц, находящихся в заключении, людей пожилого возраста и лиц, находящихся на лечении в больнице, а также столовые для людей, занятых на службе в государственном секторе. Частный сектор также может включать в себя многие из перечисленных выше предприятий, а также рестораны и другие виды торговых точек, приносящих доход. Этот сектор включает также предприятия, которые производят готовую к употреблению пищу, продаваемую через любой из вышеперечисленных каналов. Ввиду быстрого развития в последние годы сети общественного питания некоторые информационные области в данном секторе услуг не получили должного внимания и данные о состоянии этой группы объектов достаточно разнородны, иногда – противоречивы. Вместе с тем, общественное питание является одним из важнейших факторов, дающих интегральную оценку социально-экономического уровня общества и понимание его состояния необходимо для формирования перспективных планов как для представителей отрасли, так и для организаций, осуществляющих надзор за объектами этой отрасли. Необходимость соблюдения соответствующих санитарных норм в системе общественного питания является в настоящее время общепризнанной, можно считать не требующей доказательств, – по крайне мере, применительно к предприятиям общественного питания и государственным учреждениям, занимающимся контролем качества пищевых продуктов. Система организованного (общественного) питания в Казахстане имеет давние традиции. Не менее давние традиции имеет и надзор за организациями и предприятиями, представляющими населению подобную услугу. Результативность, эффективность деятельности предприятий, компаний зависит от господствующей на них собственности. Отсюда возникает стремление к преобразованию форм и отношений собственности в целях обеспечения эффективного функционирования компании. Это основная причина приватизации предприятий. Необходимо еще раз отметить, что при огромном значении смены владельцев и распорядителей государственной собственности переход от государственной формы к коллективной и частной, сам по себе еще не решает проблемы создания эффективной рыночной экономики. Необходимо, чтобы новые собственники умели организовать производство, управлять им, обладали компетентностью, проявляли заинтересованность. Иначе преобразование форм собственности не приводит к успеху.
3. Финансирование здравоохранения.
Переход объектов здравоохранения на рыночные условия работы сопровождался развитием новых организационно-правовых форм, которые определились типом финансовых взаимоотношений этих объектов и государства.
Такими формами (или структурами) являются:
- учреждения, финансируемые из бюджета;
- учреждения,
финансируемые из бюджета, но
использующие в своей
- кооперативные и хозрасчетные учреждения, работающие в условиях самофинансирования;
- учреждения, функционирующие на принципах страховой медицины;
- институт
индивидуальной трудовой
«Каждая из перечисленных форм характеризуется своим типом экономических отношений. Причем, в процессе перехода от бюджетного финансирования к частной практике каждая из указанных выше структур способна сочетать в себе экономические отношения других предшествующих ей форм. Внутри каждой структуры можно выделить преимущественный тип экономических отношений, который в наибольшей мере в ней развит».[]
В настоящее время сформировались три организационно-правовые формы:
1. бюджетная;
2. страховая;
3. коммерческая;
В соответствии с законодательством РК финансовые ресурсы здравоохранения должны быть сконцентрированы в государственных, региональных фондах здравоохранения и фондах медицинского страхования. В свою очередь, фонды здравоохранения находятся в ведении государственных органов, а также местной администрации.
Источниками финансирования государственной системы здравоохранения являются:
- средства местных бюджетов, выделяемые из расчета на одного жителя;
- средства республиканского бюджета, выделяемые в установленном порядке;
- средства международных организаций по международным программам;
- средства медицинских организаций, полученные за оказание медицинской помощи сверх гарантированного объема и за оказание платных услуг и других видов деятельности, не противоречащих законодательству;
- добровольные отчисления от прибыли организаций;
- благотворительные вклады организаций и граждан, в том числе других государств;
- другие источники, использование которых не противоречит законодательству Республики Казахстан;
- средства, поступающие от граждан в виде оплаты сверх бесплатного гарантированного объема медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях, в порядке, утверждаемом Правительством Республики Казахстан;
- средства от добровольного медицинского страхования.
« Средства государственной системы здравоохранения направляются на:
- оказание бесплатного гарантированного объема медицинской помощи;
- целевые комплексные программы здравоохранения;
- развитие и содержание материально-технической базы государственного здравоохранения;
- организацию производства и закупку основных лекарственных средств;
- подготовку и повышение квалификации медицинских и фармацевтических кадров;
- развитие и внедрение достижений медицинской и фармацевтической науки;
- ликвидацию эпидемий инфекционных заболеваний;
- приобретение крови и ее препаратов, вакцин, иммунобиологических и других медицинских препаратов;
- приобретение лекарственных средств для бесплатного и льготного отпуска их отдельным категориям населения, а также специализированных продуктов детского и лечебного питания в порядке и по нормам, установленным Правительством Республики Казахстан».[2]
Возмещение затрат на медицинскую помощь.
1. Возмещение
затрат физическим и
- по подушевому нормативу для первичной медико-санитарной помощи;
- по амбулаторно-поликлиническому тарификатору для специализированной амбулаторно-поликлинической помощи;
- по клинико-затратным группам для стационарной помощи.
2. Порядок
возмещения затрат на
Заключение.
«Социальная экономика – главный мост, соединяющий экономику с политикой, основной возбудитель политических сил и течений
Экономика социальной
сферы прежде всего связана с
потребностями людей и
Социальная экономика как наука изучает, исследует, анализирует природу возникновения потребностей, потребительские запросы, структуру потребления, выделяет рациональные потребности человека, семьи, социальных групп, регионов, общества с учетом разнообразия самих потребностей и потребителей.
С другой стороны, в зону действия социальной экономики попадают доходы различных слоев и групп населения. Виды, природа возникновения, источники, уровень доходов, включая в первую очередь денежные доходы населения, - это все вопросы социальной экономики.
Список использованной литературы:
- Законом Республики Казахстан «Об охране здоровья народа в Республике Казахстан» от 10 января 1992 года
- Игнатов В.Г. Экономика социальной сферы. – Москва- Ростов н/Д, 2005.
- Игнатов В.Г., Батурин Л.А. Экономика социальной сферы. – Ростов – на- Дону, 2001.
- Кузьменко Н., Баранов В. Здравоохранение в условиях рыночной экономики. М., 1994.
- Сабденов О. Рыночная экономика: наука, образование, здравоохранение. Алматы., 2000.
- Указ Президента РК. имеющий силу закона «О страховании» от 3.10.1995.
