Факторы риска оказывающие вредное воздействие на организм человека

Факторы,воздействие  которых на организм достоверно повышает вероятность возникновения и  развития неинфекционных болезней –  это так называемые факторы риска.

Гиподинамия,курение,алкоголизм,повышенное артериальное давление,сахарный диабет и нарушенный жировой обмен признаны основными факторами риска и сами по себе коррелируют со значительным снижением среднестатистической продолжительности жизни.

    Установлено ,что в качестве факторов риска могут выступать явления различной природы : неблагоприятные условия жизни (например,производственные факторы ,загрязнение объектов окружающей среды),наследственные или приобретенные отклонения от нормального течения обменных процессов и отдельные нарушения регуляции функций (например ,особенности жирового обмена ,избыточный вес ,колебания содержания сахара в крови ,несовершенство регуляции сосудистого тонуса и возникающее в связи с этим первые признаки артериальной гипертензии).

      Многолетними  исследованиями установлено связи  неблагоприятных факторов образа жизни (нерациональный режим и питание ,ограничение двигательной активности,вредные привычки и т.п.)с возникновением различных форм неинфекционной паталогии.

      Все эти исследования позволяют сформулировать важность роли здорового образа жизни  для сохранения здоровья и профилактики неинфекционных болезней.

      Необходимо  формировать у населения активную позицию в отношении активного  образа жизни ,отказа от вредных привычек ,прежде всего от табака и алкоголя для обеспечения высокого уровня здоровья ,увеличения продолжительности жизни и творческой ,и физической активности.

      Сегодня известно более 20 факторов риска ,способствующих возникновению сердечно-сосудистых болезней.Наибольшее значение для их профилактики имеют так называемые основные факторы риска – пограничные  формы артериальной гипертензии,курение,алкоголизм,гиперхолестеринимия (повышенное содержание холестерина в крови),избыточная масса тела,недостаточная физическая активность (гиподинамия) и др.

      Исследования  показывают,что факторы риска  повышают вероятность заболевания  различными формами неинфекционной паталогии.Например,курение – один из ведущих факторов риска,способствующих возникновению хронических неинфекционных заболеваний бронхолегочного аппарата,ишемической болезни сердца,злокачественных опухолей дыхательных путей и ряда других заболеваний.

      Среди факторов риска,приводящих к возникновению  хронических неспецифических заболеваний  органов дыхания у взролых,основными  являются курение,загрязнение воздуха,респираторные вирусные заболевания.При этом курение приносит значительно больше вреда,чем загрязнение воздуха и играет ведущую роль в развитии хронических неспецифических болезней бронхолегочного аппарата.Значимость отдельных факторов риска неодинакова и зависит от степени выраженности и продолжительности действия каждого из них,их совместного воздействия,а также от соответствующих условий.

      Было  установлено значительное повышение  вероятности возникновения неинфекционных заболеваний при комбинированном  воздействии факторов риска.Так,если курение повышает вероятность онкологического заболевания в 1,5 раза,злоупотребление алкоголем – в 1,2 раза ,то сочетание действий этих факторов – в 5,7 раз.

      Доказано,что  многие факторы риска рано начинают проявляться и ,следовательно,истоки возникновения большинства форм неинфекционной паталогии ,в том числе сердечно-сосудистых болезней,следует искать в детстве.В этой связи меры первичной профилактики наиболее эффективны.

      Так,при  переводе на специальную диету детей  до семилетнего возраста удается  добиться нормализации уровня липопротеидов  (белково-жировых компелексов) в их крови,несмотря на отягощенную наследственность:родители страдали нарушением жирового обмена.Своевременными мерами удается также в ряде случаев устранить детскую и юношескую артериальную гипертонию.Например,планомерное проведение в течение года в отношении группы школьников в возрасте 12-13 лет,страдающих артериальной гипертензией,немедикаментозных профилактических мероприятий (специальная диета с ограниченным приемом соли,углеводов и жира;физическая активность,особенно циклические виды спорта – бег,лыжи,плавание и др.;упорядочение режима учебы и отдыха  и т.п.)приводит к достоверному снижению у них артериального давления.

      Исследования  показали,что при наличии даже одного фактора риска (курения) отмечено повышение смертности от ишемической болезни сердца в 3,5 раза.А если сочетаются ожирение, артериальная гипертензия и курение ,то смертность от ишемической болезни сердца повышается в 10 и более раз.

II Гипокинезия.

Ограничение двигательной активности, обусловленное особенностями образа жизни,профессиональной деятельности длительным постельным режимом,пребыванием человека в условиях невесомости (длительные космические полеты) .

      При гиподинамии (гипокинезии) резко сокращается  поток проприоцептивных раздражителей,что  ведет к снижению лабильной нервной системы на всех ее уровнях,интенсивности протекания вегетативных процессов и тонуса мускулатуры.При ограничении двигательной деятельности происходит извращение нервно-соматических вегетативных реакций.Кроме того,гиподинамия( гипокинезия) ведет к существенным изменениям гомеостаза,функциональным нарушениям эндокринной и кардиореспираторной систем,морфофункциональным изменеиям тканей опорно-двигательног аппарата и т.д. (табл.). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Влияние гипокенизии на морфофункциональные показатели организма человека

(по  В.И.Дубровскому,1973,1993)

  Составляющая основную массу тела мускулатура с ее огромной сетью перифирических нервов  и кровеносных сосудов оказывает влияние наОДА,кровообращение,дыхание,обмен веществ,эндокринную систему и т.д.

      Недостаток  движения приводит к потере физической работоспособности из-за артрофии мышц,ухудшения состояния тренированности на выносливость и т.д.

      Недостаток  движения (гиподинамия ) часто представляет собой важный в эпидемиологическом отношении фактор риска.

      Физическая  активность имеет некоторое профилактическое значение в случае любого фактора риска – например,при типичных осложнениях,наблюдаемых  у больных,страдающих гипертензией (гипертонической болезнью) и метаболическими нарушениями.

      Особенно  опасна гиподинамия в раннем детском  и школьном возрасте.Она резко задерживает формирование организма,отрицательно влияет на развитие ОДА,сердечно-сосудистой системы,эндокринной и других систем. Снижается  сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям:дети часто болеют и заболевания нередко приобретают хроническое течение.

      Двигательная  активность оказывает мощное влияние  на развитие мускулатуры и скелета,осанки,совершенствуется кардиорепираторная система.Кроме  того,физическая активность играет важную роль в развитии двигательных навыков  ребенка,формировании нервных связей между ОДА,ЦНС, и внутренними органами.

      Малая двигательная активность и длительное пребывание в однообразной позе за столом в школе и дома вызывают нарушение осанки, сутулость, деформацию позвоночника и т.п.

      Адекватная  двигательная активность гармонично формирует организм в анатомо-функциональном отношении, во многом определяет устойчивость человека к неблагоприятным условиям окружающей среды, к инфекционным заболеваниям.

      Продолжительное ограничение нагрузки на ткани ОДА  может стать причиной возникновения различных функциональных нарушений (отклонений);оно может повлечь за собой глубокие паталогические изменения и способствовать возникновению атеросклероза, гипертонической болезни, инфаркта миокарда ожирения, мочекаменной болезни, подагры и других заболеваний.

      Гиподинамия приводит к снижению функциональных возможностей мышечной системы. Так, после  двухмесячного постельного режима на 14 – 24% уменьшаются силовые показатели, на 26 – 35% динамическая и статическая выносливость, падает тонус мышц, сокращаются их объем и масса. Теряется рельефность мышц из-за отложения подкожного жира. Гиподинамия ведет к снижению минеральной насыщенности костной ткани (остеопороз).Нарушение минерального обмена наблюдается уже на 12 – 15 сутки постельного режима.

      При гиподинамии возрастает содержание липидов (в том числе холестерина) в сыворотке крови.                                                            Избыточное питание (калорийность более 3000 ккал) и малая двигательная активность способствуют развитию атеросклероза, кроме того, усиливается синтез жира в печени, что ведет к циррозу печени.

      Малая двигательная активность ведет к  детренированности сердечно-сосудистой системы, возрастает частота сердечных сокращений в покое. Сердце работает неэкономно, выброс необходимого объема крови достигается за счет возрастания ритма, а не силы сердечного сокращения. Изменения электрокардиограммы (ЭКГ) свидетельствует о нарушении процессов обмена в миокарде.

      У здоровых людей повышение АД объясняется  гиподинамией.

      При гиподинамии уменьшается число функционирующих капилляров,а также изменяется состояние ЦНС, появляется так называемый синдром астенизации  ,который проявляется быстрой утомляемостью и эмоциональной неустойчивостью.

III Алкоголизм

Злоупотребление спиртными напитками оказывает пагубное на здоровье и трудоспособность человека

      Еще Гиппократ писал: «Пьянство –  это умышленное и добровольно  вызванное сумасшествие».Установлено, что алкоголизм разрушающе действует на все системы и органы человека. В результате систематического употребления алкоголя развивается симптомокомплекс: нарушение деятельности центральной нервной системы (психозы, невриты и т.д.)и функций внутренних органов (хронический гастрит, цирроз печени, панкреатит, гипертоническая болезнь и др.).

      Нарушение обмена витаминов (особенно группы В),а также неопсредственное токсическое действие алкоголя обусловливают поражения периферической нервной системы, проявляющиеся в виде невритов, полиневропатий и других расстройств.

      Отмечается  расстройство вегетативной нервной системы (сильная потливость, похолодание кистей, тахикардия и т.п.).Стардают зрение, слух, обоняние и др.

      Алкоголизм  у молодых людей вызывает нарушение  сердечного ритма, обмена в тканях сердца, мозга, мышцах, происходят необратимые  изменения клеток этих тканей, что ведет к серьезной патологии. Физическое напряжение, волнении могут вызвать инфаркт, инсульт, отек мозга.

      Алкоголь  оказывает вредное влияние на железы внутренней секреции, в первую очередь на половые железы (возникает импотенция у мужчин и бесплодие, преждевременные роды у женщин).

      Систематическое употребление алкоголя приводит к преждевременной  старости и инвалидности; продолжительность  жизни людей, склонных к пьянству, на 15 – 20 лет короче среднестатистической.

      Прием алкоголя резко изменяет реакции кардиореспираторной системы, особенно во время физической нагрузки ( Д.Ф.Чеботарев. В.В.Фролькис,1967).

      Употребление  алкоголя ведет к снижению работоспособности  на 30%.

      Нарушение координации движений и ослабление внимания после приема даже небольших доз спиртного снижает производительность труда. Так, при приеме 150 мл водки у землекопов и каменщиков на 25% снижается мышечная сила.При приеме 30 мл водки значительно увеличивается количество ошибок у наборщиков, машинисток, операторов.

      Возникающее при опьянении нарушение равновесия, внимания, ясности восприятия окружающего, координации движений часто становится причиной несчастных случаев на предприятии и в быту.

      Дети  алкоголиков медленнее развиваются  физически и психически (позднее  начинают ходить, говорить и т.п.); чаще наблюдаются различные пороки развития, умственная отсталость, эпилепсия и другие отклонения.

      Опьянение одного из супругов во время зачатия, употребление спиртных напитков беременной женщиной приводят к различным патологиям плода.

      Установлено, что пристрастие к алкоголю у  подростков развивается быстрее , чем  у взрослых: у юношей, начавших употреблять  спиртные напитки в 15 – 17 лет –  через 2 – 3 года, у подростков, регулярно  употребляющих спиртные напитки  с 13 – 15 лет – в течение года.

      Алкоголь  губительно действует на биологические  ритмы. Ученые установили, что после однократного приема большой дозы алкоголя на третьи сутки восстанавливаются нормальные суточные биологические ритмы, скорость реакции, физическая работоспособность.

IV Табакокурение

Это одна из самых  распространенных вредных привычек,которая  приводит к серьезному нарушению  здоровья.

      Основа  табака – никотин, он оказывает влияние  на ЦНС, повышает артериальное давление, сужает мелкие сосуды, учащает дыхание, повышает секрецию желез пищеварительной системы.Вдыхание дыма с продуктами горения уменьшает содержание кислорода в артериальной крови (переносчик кислорода гемоглобин теряет способность присоединять кислород), вызывает раздражение слизистой оболочки бронхов, приводящее затем к хроническому бронхиту и постепенному развитию эмфиземы легких.

      Табачный  дым опасен и для некурящих. Пребывание в прокуренном помещении (так  называемое пассивное курение) особенно неблагоприятно действует на здоровье детей. Об этом должны помнить родители.

      Курение табака – частая причина возникновения  злокачественных опухолей полости рта, гортани, бронхов и легких.

      Среди курильщиков,страдающих эмфиземой  легких, смертность выше в 25 раз, хроническим  бронхитом – в 21 раз, чем у людей  с этими же заболеваниями, но не курящими табак.

      Постоянное  длительное курение табака приводит к преждевременному старению, раннему  образованию склероза сосудов сердца, мозга, нижних конечностей (облитерирующий атеросклероз, который нередко приводит к гангрене и другим серьезным осложнениям).Нарушение питания тканей кислородом, спазм мелких сосудов делают характерной внешность курильщиков (желтоватый оттенок белков глаз, кожи, преждевременное увядание кожи), а изменение слизистых оболочек дыхательных путей влияет на голос (утрата звонкости, сниженный тембр, хриплость). Действие никотина особенно опасно в юности и в преклонном возрасте. Курение способствует возникновению и быстрому прогрессированию таких болезней, как атеросклероз, ИБС, гипертоническая болезнь, гастрит, некоторые эндокринные заболевания.

      Курение сигарет сопровождается увеличением  сердцебиений, минутного объема сердца, артериального давления и работы левого желудочка (B.Pentecost,J. Shillingford,1964).Этот эффект появляется благодаря выделению катехоламинов, вызванному никотином ( T.C.Westfall,D.T.Watts,1964)У здоровых людей после курения коронарный кровоток увеличивается( Bargeron et al.,1957), в то время как у больных коронарной болезнью изменения кровотока после курения не происходит.

      Особенно  опасно курение для спортсменов, которые подвергают себя большим физическим и психоэмоциональным нагрузкам. Возникают приступы сердечных болей, вплоть до возникновения инфаркта миокарда и раннего образования атеросклероза сосудов нижних конечностей и других осложнений.

      Курение молодых женщин сопоставимо с  удалением одного яичника. Содержащиеся в табачном дыме полициклические  ароматические углеводороды (ПАУ) губят  яйцеклетки. ПАУ связываются с  рецептором особой молекулярной структуры  на поверхности яйцеклетки и активизируют ген, который программирует гибель клетки. Теперь ясно, почему у курящих женщин менопауза наступает раньше, как у женщин с удаленным яичником.

      Курение людей умственного труда приводит к истощению энергетических возможностей мозга. Иногда отмечается острое отравление никотином ( при большом количестве выкуренных сигарет): головная боль, бледность, сухость и горечь во рту, сердечные спазмы (стенокардия) и другие симптомы.

      Первичная и вторичная профилактика обеспечивают высокий уровень общественного и индивидуального здоровья, а также выполнение основной функции здравоохранения – сохранение и приумножение трудовых ресурсов общества на основе предупреждения заболеваемости и инвалидности.Меры первичной профилактики предназначены для предупреждения заболеваемости,вторичная профилактика направлена против инвалидности, развития тяжелых форм заболевания, при которых трудоспособность либо утрачивается, либо существенно ограничивается.

      Отвыкнуть от курения поможет ведение здорового  образа жизни: раз в неделю баня с плаванием в бассейне, длительные прогулки в сочетании с бегом по пересеченной местности, диета (молочно – растительная пища), успокаивающие средства растительного происхождения на ночь, ингаляция с эвкалиптом или мятой, пихтовым отваром, сон в проветренной комнате, закаливание (вначале обтирание холодной водой, затем обмывание до пояса холодной водой, и спустя 2 - 4 недели прием контрастного душа, с последующим растиранием всего тела махровым полотенцем, витаминизация и т.п.) 
 

V Применение анаболических стероидов и стимуляторов

Механизм действия анаболических стероидов заключается  в повышенном   повышанном синтезе белков, что в сочетании с соответствующими методами тренировки увеличивают мышечную масс и силу, позволяя спортсменам переносить более высокие тренировачные нагрузки.

      Прием стероидов приводит к увеличению мышечной массы с сохранением  капилляризации мышц, отчего нарушается доставка кислорода и питательных  веществ в ткани. После того как  спортсмен прекращает тренировки, его  мышцы реорганизуются, то есть происходит перерождение мышечной ткани в жировую, они теряют силу, рельефность и прочее. Такие мышцы чаще травмируются.

      Анаболические стероиды приводят к «забитости»  мышц, потере эластичности, мягкости, сократимости и пр., то есть нарушается их тонкая координация, в некоторых видах спорта особенно необходимая. «Забитые» мышцы плохо снабжаются кровью, расслабляются, в них быстрее и больше накапливается лактата, мочевины, и они более подвержены частому повреждению (рвутся).

      У спортсменов, применяющих стероиды, чаще встречаются геморрой с кровотечением из геморроидальных узлов, импотенция, рак печени и смертельные случаи. У женщин наступает маскулинизация, изменение голоса, оволосение, уменьшение молочных желез, нарушается менструальный цикл, могут рождаться неполноценные дети.

      Анаболики. Маскулинизация (андрогенизация, вирилизация) – проявление (усиление)мужских черт в организме под влиянием андрогенов. Синонимы термина неравнозначны. Маскулинизация чаще употребляется по отношению к мужскому полу,вирилизация – к женскому.

      Недостаток  андрогенов у плода может привести к неполной маскулинизации наружных половых органов в виде гипостадии, ложного гермафродитизма.

      Вирилизация под влиянием избытка андрогенов у лиц женского пола ( в зависимости от стадии развития организма) может изменяться от незначительных изменений наружных половых органов (гипертрофированный клитор) до существенных сдвигов во всем организме, при которых вторичные половые признаки развиваются по мужскому типу.

      Применение  анаболических стероидов спортсменами до полового созревания или окончания процесса роста и формирования представляет особую опасность.

      Прием анаболических стероидов приводит к подавлению продукции эндогенного  тестостерона гипофизом, вирилизации  у женщин, преждевременному закрытию эпифизов у подростков. Паталогические процессы (изменения) исчезают лишь через 4 недели после прекращения приема анаболических стероидов.