Фитотерапия в урологии

Содержание

Введене………………………………………………………………………. стр.2
Растения, применяемые для лечения урологических больных………… стр.3
Cпособы приготовления препаратов из лекарственных растений в домашних условиях……………………………………………………………………...стр.11
Комплексные фитопрепараты в Урологии……………………………… .. стр.12
Канефрон Н………………………………………………………………… стр.15
Простатит Фитолечение…………………………………………………… стр.22
Список используемой литературы………………………………………... стр.24

Введение

Особое место в комплексной терапии болезней мочевыделительной системы занимают растительные препараты. В России издавна применялись травы для лечения различных заболеваний, в том числе почек и мочевыводящих путей. В последние десятилетия многие принципы, заимствованные из народной медицины, обрели научное обоснование и широко внедряются в медицину официальную. В связи с этим появился даже целый раздел терапии – фитотерапия. В отношении мочевыводящих путей метод фитотерапии тем более ценен, что в значительной степени способствует одновременному лечению и пиелонефрита и сопровождающую его мочекаменную болезнь. Будучи сложными, по составу и благодаря многогранному лечебному действию фитопрепараты у больных с мочекаменной болезнью способствуют восстановлению нарушенного обмена веществ, способствуют отхождению с мочой солей и мелких камней. Фитопрепараты, приготовленные из растений, имеют существенные преимущества перед синтетическими средствами благодаря малотоксичности и возможности длительного применения без заметных побочных явлений. Отмечено и такое важное их качество, как синергизм, т. е. способность усиления действия одного фитопрепарата другим.

Наиболее распространенными формами препаратов для фитотерапии из лекарственных растений являются настои и отвары. Большинство из них действует многосторонне, что проявляется в мочегонном, противовоспалительном, спазмолитическом, болеутоляющим эффектом, а также в способности сдвигать кислотность мочи в ту или иную сторону, а в ряде случаев оказывать вяжущее и кровоостанавливающее действие. Фитотерапия при болезнях мочевыделительной системы имеет важную и незаменимую нишу среди других средств лечения и профилактики. Особенно эффективно фитотерапия используется при воспалительных урологических заболеваниях, мочекаменной болезни. Пиелонефрит, цистит, камни почек, гидронефроз, гломерулонефрит – неполный перечень заболеваний, при которых используется фитотерапия. Фитотерапия сейчас назначается в комплексном лечении этих заболеваний, как дополняющий метод воздействия на заболевание. В последнее время существенно изменились лекарственные формы фитопрепаратов. С успехом используются таблетки, гранулы, пасты, настои, фиточаи, отвары трав. Фитотерапия является незаменимым методом лечения в восстановительном периоде урологических заболеваний и профилактике рецидивов болезни при её хроническом течении. Она является востребованной, поскольку представляет собой простой и вполне доступный метод лечения. Чаще всего используются сборы урологических трав. В урологической практике наиболее частыми компонентами сборов для приготовления отвара или фиточая являются: толокнянка, спорыш, лист берёзы или берёзовые почки, ромашка, брусничник, марена красильная, пол-пала, кукурузные рыльца и другие. На аптечной упаковке всегда имеется инструкция по приготовлению и схеме приёма с указанием целебных свойств конкретного фитопрепарата. Фитотерапия, как правило, назначается длительным курсом лечения. Сроки применения и вид фитопрепарата целесообразно согласовывать с лечащим врачом. Это очень важно. В некоторых случаях могут быть противопоказания к применению фитопрепаратов. Причиной этих противопоказаний может явиться не только аллергия на его компоненты, но и характер имеющегося урологического или сопутствующего заболевания.

Растения, применяемые для лечения урологических больных

   Аир болотный (ирный корень)
   Аир болотный (ирный корень) — травянистое растение, многолетнее, с толстым ползучим корневищем, почками придаточных корней, 60—120 см высоты. Стебли прямостоячие, сплюснутые, желобчатые с одной стороны и с ребром — на противоположной. Соцветие — початок, косо сидящий на стебле, одето глубокожелобчатым покрывалом, сходным со стеблевыми листьями. Плод — суховатая ягода, красного цвета. Цветет в июне — июле.
   Лекарственным сырьем являются корневища. Сбор производится в конце осени — начале зимы. Собранные корневища очищают от мелких корешков, моют в холодной воде и сушат на воздухе. В корневищах аира содержится эфирное масло, алкалоид акорин, аскорбиновую кислоту, дубильные вещества, слизь, крахмал, фитонциды. В медицине аир применяется как горечь для возбуждения аппетита, улучшения пищеварения, лучшего отхождения газов из кишечника, для тонизирования центральной нервной системы при ее астении, как отхаркивающее, мочегонное и желчегонное средство. Применяется аир в виде отвара, настоя, настойки, экстракта, порошка. Народная медицина рекомендует аир как прекрасное бактерицидное и инсектицидное средство. Рекомендуется его жевать во время эпидемии гриппа с целью предупреждения заболевания. При холецистите, камнях почек, поносах дают настойку аира от 10 до 30 капель на прием.
   Арбуз обыкновенный (семейство тыквенных)
   Лекарственным сырьем являются плоды (мякоть и корка) и семена. Арбуз широко известен как пищевой продукт, содержащий большое количество воды и до 8 % углеводов (сахар-фруктоза). Кроме того, в арбузе содержатся витамины, фолиевая кислота, аскорбиновая кислота, неорганические кислоты и из лекарственных веществ соли калия. Арбуз используется в лечебном питании при малокровии, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при болезнях печени, камнях желчного пузыря и мочевыводящих путей к как мочегонное при мочекислом диатезе.
   Астрагал пушистоцветный
   В качестве лекарственного сырья применяется надземная часть астрагала, собраннае во время цветения и камедь — сок, выступающий из естественных трещин и надрезов ствола кустарника астрагала пушистоцветного, мелкоголовчатого и некоторых других астрагалов.
   В траве астрагала пушистоцветного содержатся в относительно большом количестве железо, кальций, алюминий, фосфор, магний и натрий, в умеренном количестве — барий, кремний, стронций, молибден, ванадий, марганец. В камеди обнаружены арабин, крахмал, сахара, слизистое “вещество”, сильно набухающее, но мало растворимое в воде, красящие вещества.
   В эксперименте внутривенное введение настоя из травы астрагала пушистоцветного (1:10) вызывает снижение артериального давления, уменьшение числа и увеличение силы сердечных сокращений и расширение сосудов сердца, почек и кишечника.
   В медицинской практике настой астрагала пушистоцветного с успехом применяется при сосудистых заболеваниях почек. В результате лечения отмечается увеличение скорости кровотока, нормализуется артериальное давление, улучшение наполнения пульса, понижение венозного давления, увеличение диуреза, сопровождающееся уменьшением отеков.
   Положительное действие астрагала наблюдается и при лечении острого и хронического нефритов. По имеющимся клиническим наблюдениям применение настоя астрагала наиболее эффективно при хронической недостаточности кровообращения I и II стадии и при лечении острого нефрита.
   Назначают астрагал в виде настоя внутрь по 1—2 ст. л. 3—4 раза в день или в виде клизм по 50—75 мл 1—2 в день
   Пушистоцветный астрагал рекомендуется в народной медицине в виде отвара из корня как мочегонное средство при болезнях почек и отеках различного происхождения.
   Абрикос обыкновенный
В медицинской практике используются плоды, семена абрикоса и абрикосовая камедь.
Мякоть плодов содержит от 4,7 до 2,7 % сахаров, небольшое количество декстрина, инулина и крахмала, яблочную, лимонную кислоты. Плоды абрикоса содержат много провитамина А, никотиновую кислоту, витамина В15 и С. Абрикосы богаты солями калия.
Семена абрикоса содержат от 35 до 60 % невысыхающего жирного масла (близкого по химическому составу к персиковому), гликозид амигдалин, ферменты эмульсин, лактозу.
В связи с богатым содержанием солей калия в мякоти абрикосов, при назначении ртутных диуретиков, когда показано содержать больных на диете, богатой солями калия, больным назначают в сутки 1 стакан кураги.
   В китайской национальной медицине семена абрикоса в сочетании с другими лекарственными растениями рекомендуются для лечения нефрита. Но следует помнить, что гликозид амигдалин и расщепляющий его фермент эмульсин находятся в семенах абрикоса раздельно. При хорошем пережевывании происходит их взаимодействие, в результате которого образуется синильная кислота, являющаяся сильным ядом для организма. Известны случаи отравлений при употреблении больных количеств семян абрикосов.
   Алтей лекарственный (проскурняк)
   Многолетнее травянистое растение 1—1,5 м высоты. Листья очередные с рано опадающими прилистниками. Цветки довольно круглые (до 2 см) бледно-розовые, скучены в пазухах листья, плод дробный, распадающийся на значительное число одногнездных плодников. Цветет с июня по сентябрь. Лекарственным сырьем являются корни. В корнях алтея содержатся слизистые вещества до 35 %, крахмал — до 37 %, аспарагин, детаин, сахароза, пектиновые вещества, эфирное масло — до 10 %. В листьях и цветках — твердое эфирное масло.
   В основном за счет слизи алтей обладает противовоспалительным, мягчительным и отхаркивающим действием.
   В народной медицине настой из корня растения считается очень хорошим средством при воспалении мочевого пузыря.
   Береза бородавчатая
   Лекарственным сырьем являются набухшие, но не распустившиеся смолистые почки и листья. Собирают почки ранней весной в период набухания, но обязательно до распускания. Готовое сырье — темно-коричневые или бурые почки — не должно содержать других частей растения (сережек, ветвей). Кроме почек из березы получают березовый сок (пасока), березовый уголь и березовый деготь. Почки березы содержат эфирное масло, смолу, дубильные вещества, сапонины, бетулоретиновую кислоту. Листья содержат каротин и аскорбиновую кислоту, березовый сок, сахар (левулезу). Кроме того, установлено, что листья и почки березы обладают фитонцидными свойствами. В медицинской практике применяют настой листьев березы (1:10), который обладает мочегонным действием, а отвар из почек — мочегонным и желчегонным действием. При назначении отвара из березовых почек следует учитывать возможность раздражения почек смолистыми веществами.
   Брусника (семейство брусничных)
   Многолетнее вечнозеленое растение — кустарничек до 20 см высоты. Корневища ползучие. Стебли прямостоячие, ветвистые. Листья очередные, кожистые, мелкие, блестящие, обратно-яйцевидные, с завернутыми на нижнюю сторону краями, с черными точечными железками. Цветки белые или розовые в кистях на концах ветвей, венчик колокольчатый. Цветет в мае-июне. Плод — округлая, красная ягода. Лекарственным сырьем являются листья и зрелые плоды. Листья собирают до цветения или ранней весной из-под снега. Ягоды по мере созревания сушить в затемненных помещениях. В листьях брусники содержатся гликозиды: арбутин (5—7 %), флаваноиды (0,5—0,6 %), гидрохинон и другие, много дубильных веществ (14—15 %), витамин С. Зрелые плоды брусники содержат до 7 % сахара, преимущественно глюкозы, фруктозы, лимонную, яблочную, бензойную кислоты, дубильные вещества, гликозиды, много клетчатки, витамин С и следы каротина. Брусника отличается высоким содержанием магния — 0,4 % от веса золы. Брусника имеет разнообразное применение. Листья брусники обладают мочегонными, антисептическими и вяжущими свойствами. Настои и отвары из листьев брусники готовятся из расчета 1:10 и применяются в качестве мочегонного по 1 ст. л. 3—4 раза в день. Листья брусники входят в состав мочегонных сборов. В народной медицине листья брусники используют для лечения почечно-каменной болезни, при камнях желчного пузыря, при гастритах с недостаточной кислотностью, ночном недержании мочи. Отвар приготовляется из расчета 20—30 г листьев на 3 стакана кипятка, кипятят 10 мин, затем процеживают и принимают все количество в течение дня в 3 приема. При ночном недержании мочи в народе считают полезным применять смесь ягод и листьев брусники с добавлением почек травы зверобоя. Смесь заваривают 3 стаканами кипятка, кипятят 10 мин, процеживают и принимают по 1 стакану 3 раза, начиная со второй половины дня. Последний стакан принимается перед отходом ко сну. Ягоды брусники действуют как сильное мочегонное средство и даже в больших дозах не оказывают вредного действия на почки.
   Баклажан (семейство пасленовых)
   Баклажан употребляется в пищу в виде разнообразных блюд из свежих плодов и в консервированном виде. Они пригодны также для засолки и сушки. Из баклажанов приготовляются в основном два вида закусочных консервов: баклажаны нарезанные кружочками и баклажановая икра. При употреблении их в пищу с лечебной целью снижается содержание холестерина в крови, в стенках сосудов, в печени и в почках и увеличивается выведение из организма с мочой солей, мочевой кислоты. Поэтому назначение баклажанов в пищу рекомендуется при атеросклерозе, заболеваниях печени, почек и при подагре.
    Бузина черная (семейство жимолостных)
   Многолетнее растение, кустарник или деревце до 3—10 м высотой. Цветки мелкие, душистые, желтовато-белые в многоцветковых щетинах. Плод — черно-фиолетовый, ягодовидный.
   Лекарственным сырьем являются соцветия и плоды, высушенные в печках или сушилках. В соцветиях бузины содержатся слизистые вещества, яблочная, уксусная и валериановая кислоты, парафиноподобное вещество, твердое эфирное вещество, терпен и глюкозид, обладающий потогонным действием, имеются указания о содержании рутина.
В плодах бузины находятся 2,8 % глюкозы, 2,5 % фруктозы, 1,1 % свободных кислот (главным образом яблочная) и 0,31 % дубильных веществ. Незрелые плоды и листья бузины содержат ядовитый гликозид самбунигрин (распадается на синильную кислоту и бензальдагид). Высушенные листья содержат провитамин А.
Цветы, цветочные почки и высушенные ягоды бузины применяют в виде настоя (1:10). Настой или чай из цветков бузины (1 ст. л. цветов на стакан кипятка, настаивать 20 мин, затем процедить) назначают по ? стакана за 15 мин до еды 3—4 раза в день, как мочегонное, потогонное и вяжущее средство. Настой из высушенных ягод бузины (1:10) усиливает диурез.
   Соцветия бузины входят в состав потогонных и мочегонных сборов.
Отвары из цветов бузины рекомендуют при подагре и ревматизме. Отвар из корней бузины рекомендуется при болезнях почек и отеках. При ревматизме и подагре рекомендуется делать горячие обкладывания из мешочков, наполненных смесью цветов бузины и ромашки (поровиц), облитых кипятком.
Бессмертник песчаный (цмин песчаный)
   Многолетнее травянистое растение 15—40 см высотой, беловойлочно-опушенное. Листья очередные, ланцетовидные. Цветки мелкие желтые или оранжевые, собранные в шаровидные корзинки, образующие щитковидные метелки. Плоды семянки с летучками из волосков. Цветет в июне—августе.
   Лекарственным сырьем являются соцветия, собранные в начале распускания цветков с коротко оборванными стебельками. В цветочных корзинках цмина содержатся эфирное масло, стеариновые соединения, красящие, дубильные и горькие вещества, витамин С и К, каротин, дубильные вещества.
   В народной медицине отвар из травы и цветков бессмертника применяются для лечения мочевого пузыря и мочевыводящих путей, как мочегонное средство.
   Белладонна (красавка)
Это сильно ядовитое травянистое растение. Алкалоиды красавки обладают способностью регулировать тонус и перистальтику желудочно-кишечного тракта, желчно- и мочевыводящих путей. Поэтому красавка применяется при желчно- и почечно-каменной болезнях, спастических состояниях желудочно-кишечного тракта и т.д.
Назначается красавка в следующих лекарственных формах: в виде настойки, каплями внутрь, сухого и густого экстрактов в составе порошков, таблеток или микстур, сока, каплями внутрь, порошка листьев красавки в составе противоспатических сборов.
   Василек синий
   Лекарственным сырьем являются краевые воронковидные цветки. Сбор цветков производится в период полного цветения. Цветки выдергивают из сорванных корзинок и немедленно сушат в темном, хорошо проветриваемом помещении. В медицинской практике цветки применяются в виде настоя или как легкое мочегонное и желчегонное средство: 1 ч. л. цветов заварить стаканом кипятка, настоять 20 мин, охладить и процедить. Принимать по 1/4 стакана за 20 мин до еды 3 раза в день. Кроме того, цветы василька входят в состав мочегонного чая.
   В народной медицине цветки василька применяются как противолихорадочное (жаропонижающее) средство, а также при болезнях почек, мочевого пузыря и в виде примочек при заболеваниях глаза. Цветки василька добавляют иногда в курительный табак
   Виноград культурный
   Лекарственным сырьем являются плоды. Плоды содержат много сахара: глюкоза фруктоза, флобафен, галловую кислоту, гликозиды, кислоты: яблочную, фосфорную, кремневую, салициловую, виноградную, лимонную, янтарную, муравьиную и в незначительных количествах щавелевую, соли кальция, калия, железа, магния и витамины В1, В2, А, С.
   С глубокой древности виноград применяется для лечения болезней обмена веществ, печени, почек, легких, сердечно-сосудистой системы. Применяют виноград и в современной медицине. Особенно при заболеваниях сердца, бронхов почек, печени, при подагре, при истощении нервной системы, при гипертонической болезни.
Лечебное действие винограда обусловлено в первую очередь содержанием большого количества глюкозы и калийных солей. Виноградный сок действует подобно щелочным водам, но с тем преимуществом, что в нем преобладают соли калия, железа, фосфорной и кремневой кислот, а щелочных водах больше натрия и хлора. Вот почему виноград особенно рекомендуется лицам, склонным к мочекислому диатезу. Он способствует выведению из организма мочевой кислоты, препятствует образованию камней.
Количество назначаемого винограда индивидуально, но назначают всегда с небольших доз 200—300 г, доходя до 2 и даже 3 кг в сутки. Рекомендуется есть виноград натощак за 1,5—2 ч до приема пищи. Курс лечения длится 1—1,5 месяца. При подагре используются не только свежий виноград но и изюм. Также изюм назначают при кашле и при заболеваниях мочевого пузыря как мочегонное средство.
   Вишня обыкновенная (семейство розоцветных)
   Эмульсия из семян вишни и отвары из плодоножек обладают отчетливым мочегонным действием и рекомендуется для лечения мочекислых диатезов и заболеваний суставов.
   Горец змеиный (змеевик, раковые шейки)
   Лекарственным сырьем является корневище. В корневищах горца змеиного содержатся дубильные вещества типа танина, свободная галловая и элаговая кислоты, катехин, оксиметилантрахинон, крахмал, глюкоза, витамин С, провитамин А. При камнях желчного и мочевого пузырей дают отвар из 20 г раковых шеек на 1 л воды. Варят 20 мин. Принимать по 1—1,5 стакана в день. При этом соблюдается диета с ограничением мясной, рыбной и острой пищи.
   Из растений, содержащих вещества, оказывающие слабительное действие для лечения мочекаменной болезни, используют пырей ползучий.
   Лекарственным сырьем являются корневища. Корневища пырея ползучего применяются как обволакивающее, легкое слабительное и мочегонное средство. Назначают в виде отваров, настоев (1:10) 60 г на 1 л кипятка по 1 ст. л. 3 раза в день. Применяют пырей при желудочно-кишечных заболеваниях, при желчно и мочекаменной болезни и как отхаркивающее средство.
   Грыжник голый (семейство гвоздичных)
   Однолетнее травянистое растение 5—15 см высоты, желтовато-зеленое, слабо опушенное. Стебли многочисленные, лежащие, почти голые или слегка коротко волосистые. Цветки мелкие, пятичленные. Собраны клубочками в пазухах листьев на верху стебля. Цветет с июня по сентябрь. Плод — орешек. Растение в сухом состоянии пахнет кумарином.
   Лекарственным сырьем является трава. Трава собирается во время цветения, сушится в тени на открытом воздухе или под крышей. Грыжник считают специфическим средством при лечении острых воспалительных процессов мочевого пузыря, спазмах мочевого пузыря. Широко используют грыжник как мочегонное, применяют его при всех видах заболеваний почек, особенно при остром нефрите, непроизвольном мочеиспускании, водянке, ревматизме, артритах, подагре, гонорейных воспалениях мочевыводящих путей и других заболеваниях.
   Дуб обыкновенный (летний, черешчатый)
   Лекарственным сырьем является кора и реже желуди. Главное действующее начало — дубильные вещества, содержащиеся в количестве до 20 % в различных частях растения и в основном как определяющее практическое использование лекарственного сырья. Кроме того, в коре дуба содержатся белковые вещества, крахмал, кверцетин и танин.
Действие препаратов из различных частей растения сводится к вяжущему и противовоспалительному эффекту, основанному на способности дубильных веществ уплотнять клеточные мембраны. Отвар из коры дуба при воспалительных заболеваниях урогенитальной сферы применяется в виде спринцеваний.
   Земляника лесная
   Земляника используется в медицине как диетическое средство при заболеваниях сердца, печени и почек, а также как источник витамина С. Настой, приготовленный из листьев и плодов земляники, употребляют как мочегонное средство, при лечении подагры, а также как источник витаминов. Полагают, что она улучшает обмен веществами, оказывает благоприятное действие при камнях почек и печени.
   Клюква болотная (клюква четырехлепестная)
   Вечнозеленый кустарничек до 15 см высоты, с тонкими придаточными корнями. Стебли тонкие, нитевидные, сильно ветвящиеся, листами укореняющимися. Цветки правильные, четырехчленные, поникающие, на длинных цветоножках по одному-четыре в пазухах листьев. Плод — ярко-красная, шаровидная ягода. Цветет с конца мая до июля. Плоды созревают в сентябре-октябре.

   Лекарственным сырьем являются плоды, употребляемые в свежем виде или в виде сиропов. Сбор производится в сентябре и октябре, иногда и позже до момента покрытия растения снегом. Плоды, собранные весной после перезимовования, вкуснее, но почти лишены витаминов. Ягоды клюквы содержат кислоты: лимонную, хинную, бензойную, оксоглутаровую, олеаноловую и урсоловую; сахара, витамин С, пектиновые и красящие вещества, глюкозид вакцинин. Содержащаяся в клюкве бензойная кислота способна убивать микробов. Попав в организм человека, она помогает ему бороться с инфекцией. Поэтому море или экстракт из клюквы используют для лечения пиелонефритов.
Противопоказания: острые воспалительные процессы в желудке и кишечнике.
   Лен обыкновенный
   Однолетнее травянистое растение до 60 см и более высоты. Корень белый, стержневой. Стебли прямостоячие, гладкие, вверху ветвистые. Листья очередные, узколанцетные, сидячие. Цветки крупные, синие или голубые в щитовидных кистях на длинных цветоножках. Плод — многосемянная, почти шаровидная, коробочка. Цветет с июня до августа. Лекарственным сырьем являются семена и добываемое из них масло. Семена льна содержат до 40 % жирного масла, 24 % белковых веществ, 6—8 % слизи (в оболочках семян) и около 4 % минеральных веществ. Льняное масло состоит главным образом из глицерида линоленовой, олеиновой и стеариновой кислот. Внутрь применяют слизи, приготовленные из зрелых семян льна (1:30) в качестве обволакивающих, послабляющих и противомикробных средств.
   При воспалении мочевого пузыря в народе рекомендуют принимать отвар из равных количеств льняного семени, стручков фасоли (без зерен), листьев черники и овсяной соломы (измельченной). Для приготовления отвара берут 3 ст. л. смеси, заливают 3 стаканами холодной воды, варят 10 мин, затем отстаивают и принимают по ? стакана 3 раза в день.
   Липа мелколистная
   Лекарственным сырьем являются цветки, собранные во время цветения вместе с пленчатыми прицветниками. Сбор во время дождя или росы не допускается.
   Цветки липы содержат эфирное масло (0,05 %), гликозиды тилиоцин и гесперидин, дубильные вещества, воск, сахара, слизь, витамин С, каротин. Листья содержат фитонциды. В народной медицине цветы липы являются популярным потогонным средством. Отвар из свежих цветков употребляется внутрь при резях в мочеиспускательном канале.
   Также для лечения цистита применяют следующие лекарственные растения: бузина черная, толокнянка, хвощ полевой, береза повислая, василек, виноград культурный, горец змеиный, грыжник гладкий, зверобой продырявленный, мать-и-мачеха, смородина черная (описание перечисленных растений см. выше). Растения, обладающие благоприятным терапевтическим эффектом при лечении уретрита: толокнянка, грыжник гладкий, липа (описание см. выше).
   Лопух большой (семейство сложноцветных)
   Лекарственным сырьем являются корни. Сбор корней производится ранней весной (начало апреля) или поздней осенью (конец сентября—октября). Выкопанные корни отмывают от земли и сушат в тени. В корнях лопуха найдены полисахарид инулин, протеины, жироподобные вещества, эфирное масло, пальмитиновая, стеариновая кислоты, ситостерин, дубильные и горькие вещества. В листьях лопуха содержатся дубильные вещества, эфирное масло и слизи, витамин С. В медицине применяется отвар или настой корня лопуха в качестве мочегонного средства.
   Можжевельник обыкновенный (семейство кипарисовых)
   Можжевельник обыкновенный — вечнозеленый кустарник, до 3 м высотой. Ствол с бурой корой, сильно ветвистый, листья — хвоя. Цветки однополые, двудомные. Цветет в мае. Плоды — шишко-ягоды созревают на втором году осенью.
   Лекарственным сырьем являются плоды, содержащие эфирное масло (0,5—1,5 %), сахара (до 80 %), органические кислоты — уксусную, муравьиную, яблочную, смолу, воск, желтое аморфное вещество юниперин и минеральные соли. Плоды можжевельника применяются в виде настоев и отваров в научной и народной медицине как мочегонное средство и как средство, улучшающее пищеварение. Выделяемое почками эфирное масло раздражает паренхиму почек, что обуславливает выраженный мочегонный эффект препаратов из ягод можжевельника. Необходимо помнить, что в связи с раздражающим действием на почки применение препаратов можжевельника противопоказано при воспалительных заболеваниях почек.
   Морковь
   С лечебной целью используются корнеплоды моркови и семена. Корнеплоды моркови рекомендуются при запорах, заболеваниях печени, почек (как мочегонное средство), при нарушениях минерального обмена (почечно-каменная болезнь, желчно-каменная болезнь и обменные полиартриты). Семена моркови применяют для лечения почечно-каменной болезни. Семена даются в форме порошка или водного настоя. Настой готовится из расчета 1 ст. л. семян на 1 стакан кипятка, напаривают целую ночь. Утром процеживают, подогревают и пьют в горячем виде по 1 стакану 3 раза в день.
   Мать-и-мачеха (семейство сложноцветных)
   Многолетнее травянистое растение до 15 см высоты. Корневище подземное, ползучее, мясистое, ветвистое. Листья округло-треугольные, редко-зубчатые по краю, снизу беловойлочные, сверху темно-зеленые голые. Цветки мелкие, желтые, краевые язычковые, внутренние трубчатые. Цветет в марте—апреле. Плод — семянка, слегка изогнутая. Лекарственным сырьем являются листья, реже цветки. Листья собирают в июне, сбриваются до половины с черешками, цветки собираются в начале цветения с корзинками без цветоносов.
   В листьях и цветах содержатся: слизь, инулин, декстрин, ситостерин, аскорбиновая кислота, дубильные вещества, эфирное масло, галловая, яблочная, винная кислоты.
В народной медицине мать-и-мачеха применяется внутрь в виде отвара (1:10) при воспалительных заболеваниях почек и мочевого пузыря. Также для лечения нефрита используют следующие лекарственные растения: виноград культурный, земляника лесная, морковь, грыжник гладкий (описание перечисленных растений.
   Петрушка огородная (семейство зонтичных)
   Общеизвестное огородное растение. Лекарственным сырьем являются трава и корни, употребляемые в свежем или высушенном виде, и плоды. Главным действующим началом петрушки является эфирное масло и гликозид апигенина. В подземной части растения содержатся витамин С, провитамин А (до 10 мл %). Семена петрушки, а также свежие коренья обладают значительным ветрогонным и мочегонным действием. Необходимо помнить, что препараты петрушки огородной раздражают паренхиму почек, поэтому они противопоказаны при нефрите. Назначают препарат петрушки больным в виде порошка из семян по 0,5 г 2—3 раза в день, в пастах (1:10) и сборов. Настой из семян петрушки готовится путем настаивания 1 ч. л. истолченных плодов в ? литра холодной воды в течение 8—10 ч и назначается по ? стакана 3—4 раза в день.
   Смородина черная
   Водный настой листьев черное смородины способствует выделению из организма избытка мочевой и щавелевой кислоты, поэтому служит хорошим средством при ревматизме и подагре (1/2 литра 5%-ного настоя листьев ежедневно). В народной медицине отвар из листьев черной смородины в виде горячего чая применяют при кожных заболеваниях, при заболеваниях мочевого пузыря, при камнях в почках, как мочегонное, при ревмотизме и простуде.
   Толокнянка обыкновенная, медвежье ушко
   Многолетнее, вечнозеленое растение — кустарник. Стебли сильно ветвистые, стелющиеся, укореняющиеся. Листья очередные, обратнояйцевидные, суженные в черешок. Цветки мелкие, правильные, поникающие, на коротких цветоножках, по 4—6 в кистях. Плод — шарообразная, ярко-красная костянка с остающейся чашечкой. Цветет в мае.
   Лекарственным сырьем являются листья. Основным действующим началом листьев толокнянки является гликозид арбутин, который в организме распадается на глюкозу и гидрохинон. Гидрохинон обладает раздражающим и дезинфицирующим действием, выделяясь через почки, вызывает усиление диуреза и оказывает противомикробное, антисептическое действие. В листьях толокнянки содержатся также дубильные вещества (до 35 %), муравьиная кислота, эфирные масла, жир, воск, смола, минеральные соли. Применяют листья толокнянки при воспалительных заболеваниях мочевого пузыря и мочевыводящих путей как мочегонное, дезинфицирующее и вяжущее средство в виде настоя или отвара (1:10). Применяется также сухой экстракт из листьев толокнянки, освобожденный от дубильных. Применяется в виде порошка по 0,5—3 раза в день при циститах и пиелоциститах. Листья толокнянки входят также в состав мочегонных сборов.
   Тыква обыкновенная
   Лекарственным сырьем являются семена, хранившиеся не более 2 лет, а также мякоть.
В семенах содержатся эфирное масло, фитостерин, белок, фитин, сахар, каротин, витамин С. Тыква считается хорошим мочегонным средством. Мякоть тыквы усиливает диурез. Назначают мякоть тыквы сырой по 1/2 кг в день или 1/2 стакана сока из мякоти.
   Укроп огородный (семейство зонтичных)
   Разводится в огородах и садах, иногда дичает. Лекарственным сырьем являются плоды и трава растения. В научной медицине порошок из семян укропа применяется как отхаркивающее, ветрогонное, желчегонное, послабляющее и мочегонное средство.
   Череда трехраздельная (семейство сложноцветных)
   Однолетнее травянистое растение 30—90 см высотой. Корни слабые, тонкие. Стебли прямостоячие, красноватые. Цветки мелкие, желтые в корзинках. Плоды — семянки. Цветет с июня по август. Лекарственным сырьем является трава. Череда содержит: слизь, горечь, эфирное масло, большое количество каротина (до 60 мг %), аскорбиновую кислоту (от 100 до 1000 мг %), дубильные вещества с высоким содержанием полифенолов, которым свойственно противовоспалительное и антисептическое действие. Кроме того, череда содержит марганец, способный переходить в водные растворы. Череда популярна в народной медицине. Водный настой травы череды употребляют при подагре, рахите, артритах, болезнях печени и селезенки, кожных заболеваниях, а также как легкое потогонное и мочегонное средство.
   Хвощ полевой
   Многолетнее травянистое растение до 35 см высотой, размножается спорами. Стебли зеленые, ребристые, членистые. Листья чешуйчатые, срослись в цилиндрическое влагалище с 8—10 зубцами. Лекарственным сырьем являются зеленые бесплодные стебли, собираемые в течение всего лета. В траве хвоща полевого содержится аконитовая кислота, сапонины, щавелевая, яблочная кислоты, каротин и витамин С, дубильные вещества, горечи, углеводы, смола, а также значительное количество кремневой кислоты и солей кальция. Отвар и жидкий экстракт хвоща полевого применяется в качестве мочегонного средства при отеках, обусловленных недостаточностью кровообращения, а также при воспалительных заболеваниях мочевого пузыря и мочевыводящих путей, при плевритах с большим количеством экссудата. Не рекомендуется применять препарат из хвоща при воспалительных заболеваниях почек, так как они вызывают их раздражение. В народной медицине полевой хвощ издавна применяется как кровоостанавливающее и мочегонное средство.

Cпособы приготовления препаратов из лекарственных растений в домашних условиях

   Отвары и настои готовят двумя способами: холодным и горячим.
При холодном способе сырье заливают необходимым количеством кипяченой воды и настаивают 4—12 ч, фильтруют и используют.
   При горячем способе нужное количество лекарственного сырья заливают водой комнатной температуры в фарфоровой, стеклянной или эмалированной посуде, посуду помещают в кипящую водяную баню и нагревают при частом помешивании: отвары 30 мин, настой 15 мин, затем охлаждают, фильтруют через ткань, марлю, и лекарство готово к употреблению. Водяную баню можно заменить горячей печкой, но нужно следить за тем, чтобы лекарственная смесь не кипела.
   Отвары и настои готовят на 1—2 дня употребления. Хранят их в темном прохладном месте, не допуская попадания прямых солнечных лучей. Если отвар или настой на следующий день надо пить теплым, то его не подогревают, а разбавляют горячей водой.
Настойки в домашних условиях обычно готовят на 40—70%-ном спирте. Измельченное сырье заливают водкой или спиртом в отношении 1:10, 2:10, 3:10 в стеклянной темной посуде, закрывают пробкой и выдерживают в темном месте от 3 до 21 суток при периодическом помешивании. Затем настойку фильтруют через марлю или вату и выливают в темную склянку. Срок хранения настоек 1—3 года.
   Настойки (тонизирующие средства) принимают обычно в холодное время года (осень, зима, весна), так как они вызывают прилив крови к голове и сердцу, особенно в теплое время. Это делают в тех случаях, когда настойку принимают для профилактики. Но иногда в любое время года, например, после перенесения тяжелых операций, при длительных, изнурительных заболеваниях, при работе, связанной с большими физическими нагрузками. Надо помнить, что любая, даже самая безвредная трава имеет не только обширные и хорошие показания при лечении болезней, но и противопоказания.
Растворы для примочек, спринцевания, местных ванночек готовят аналогичным способом, однако в случае необходимости получены более концентрированных водных вытяжек исходные настои и отвары следует приготовлять из расчета 1:5 и 1:3 и применять их в нативном виде. Для приготовления лечебных ванн настои и отвары используют из расчета 1—2 л на ванну. Все рецепты в дозировке при приеме внутрь рассчитаны на взрослого человека. Поэтому детям от 1 до 3 лет дозировку необходимо уменьшить в 3—5 раз, детям от 3 до 7 лет в 2—3 раза, детям от 7 до 14 лет в 1,5—2 раза.
   В первую неделю лечения народными средствами и травами при приеме внутрь дозировку уменьшают вдвое по сравнению с указанной. Это делается для того, чтобы организм привык к данному лекарству. Со второй недели, если организм хорошо переносит данный метод, переходят на полную дозировку. В первые дни при приеме внутрь сборов, настоев и настоек из лекарственных трав у некоторых больных происходит небольшое, легкое обострение болезни. Как пишут наши известные специалисты-травники, этого боятся не надо, так как происходит перелом в организме в связи с действием лечебных препаратов. Но если лекарство явно не помогает, следует прекратить курс и применять другие методы и рецепты лечения.
   Фитотерапия является, пожалуй, наиболее эффективным из нетрадиционных способов лечения. Но, если есть противопоказания или какие-то другие причины, из-за которых нельзя применять траволечение, возможно применение физиотерапии, сокотерапии, лечение продуктами пчеловодства.
   Необходимо отметить, что иногда эти методы в прямом смысле слова чудотворны при лечении многих болезней, особенно когда по неизвестным причинам не помогает траволечение.

Комплексные фитопрепараты в Урологии

В настоящее время на российском рынке имеется большое количество эффективных фитопрепаратов для лечения урологических заболеваний, зарегистрированных как в качестве фармпрепаратов, так и БАДов. При этом различия между первой и второй группой весьма условны, поскольку и те и другие зачастую имеют сходные ингредиентные составы, стандартизированные по действующим веществам. Вместе с тем БАДы могут иметь определенные преимущества, поскольку упрощенная схема регистрации позволяет производителю быстрее внедрять передовые разработки в области фитофармакологии.Примером инновационных фитопрепаратов является продукция американской компании Irwin Naturals, представленная на отечественном рынке почти 10 лет. В ассортименте продукции этой компании показаны 3 препарата урологической направленности: «Супер Йохимбе-Плюс» - для коррекции эректильной дисфункции; «Проста-Стронг» - использующийся при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) и простатите; «Уритрол» - показанный при инфекциях мочевыводящих путей.

«Супер Йохимбе Плюс» - комбинированный фитопрепарат широкого спектра действия, основным действующим ингредиентом которого является алкалоид йохимбин, содержащийся в коре Coryananthae johimbe. Эффективность йохимбина при эректильных дисфункциях достаточно хорошо изучена и связывается с наличием у этого алкалоида свойств альфа2- адреноблокатора. Механизм действия йохимбина хорошо изложен в обзорной статье академика Н.А. Лопаткина. Важным отличием йохимбина является его влияние на либидо, а не только на периферические механизмы эрекции, подобно ингибиторам ФДЭ-5 или простагландинам. В свете этих данных вполне закономерным представляется известный факт, что чистые препараты йохимбе наиболее эффективны при психогенных эректильных дисфункциях, в то время как при органическом генезе их эффективность ниже. С другой стороны, как совершенно справедливо отмечено в обзорной статье, комбинация йохимбина с другими синергичными средствами позволяет расширить спектр его фармакологической активности и повысить эффективность лечения. Именно это побуждает фитофармакологов разрабатывать комплексные препараты, действующие на различные звенья патогенеза и эффективные при любых типах эректильной дисфункции.

«Супер Йохимбе-Плюс» в полной мере соответствует таким требованиям, поскольку помимо коры йохимбе содержит еще ряд компонентов, которые повышают адаптационные резервы, улучшают психо-эмоциональный статус, стимулируют либидо, регулируют соотношение свободного тестостерона и его фракций, нормализуют функцию простаты и влияют на сосудистый компонент эрекции. В препарат включены: экстракт солодки (адаптогенное, общеукрепляющее, противовоспалительное, гормон-модулирующее действие), корень элеутерококка (адаптогенное, тонизирующее, геропротекторное, вазоактивное - регулирует эндотелиальную функцию - действие), плоды пальмы Serenoa repens (противоспалительное, антипролиферативное и гормон-модулирующее - ингибирует 5a-редуктазу - действие), а также популярные за рубежом афродизиаки муира пуама и дамиана. Благодаря такому разностороннему действию «Супер Йохимбе-Плюс» эффективен при широком спектре сексуальных расстройств у мужчин.

Препарат «Проста-Стронг» содержит комплекс из 10 взаимно потенцирующих простатотропных компонентов, что выгодно отличает его от большинства растительных монокомпонентных фитопрепаратов, использующихся для лечения ДГПЖ (на основе плодов пальмы Serenoa repens, коры сливы африканской - pygeum, корня крапивы, семян тыквы). «Проста Стронг» содержит все эти ингредиенты в терапевтических дозах и дополнительно пиколинат цинка (хелатное соединение), кверцитин, бета-ситостерол, каротиноид ликопен, экстракты зелёного чая и ржаной пыльцы. Фармакологические эффекты препаратов из карликовой пальмы Serenoa repens и сливы африканской (pygeum) изучены наиболее полно. Положительное действие экстракта из плодов карликовой пальмы определяется специфическим ингибированием активности ряда ферментов. Так, ингибируя 5a-редуктазу и ароматазу, препараты Serenoa repens нивелируют действие дегидротестостерона и эстрадиола, стимулирующих пролиферацию железистого эпителия простаты. Подавление активности циклооксигеназ (ЦОГ) и липооксигеназ блокирует синтез провоспалительных простагландинов и лейкотриенов из арахидоновой кислоты. Это обусловливает выраженный противовоспалительный и противоотечный эффект у препаратов из этого растения. Данная особенность делает актуальными препараты из Serenoa repens не только для пациентов с ДГПЖ, но и с воспалительными заболеваниями предстательной железы. По данным немецких исследователей, наиболее активно изучающих эффективность фитотерапии в урологической практике, по окончании 36-ти месячного сравнительного исследования эффект от приема 320 мг в сутки экстракта карликовой пальмы оценили как отличный почти 82% врачей и 85% пациентов, а по показателям увеличения скорости мочеиспускания и остаточного объема мочи экстракт Serenoa repens как минимум вдвое превосходил финастерид. Эффективность при ДГПЖ экстракта из коры сливы африканской (Pygeum africanum), в первую очередь, связывают с ингибированием фактора роста фибробластов b-FGF, который стимулирует пролиферацию стромы предстательной железы. Также есть данные, что препараты пиджеума способствуют уменьшению гипреактивности и повышению порога возбудимости детрузора, влияют на регенерацию и секреторную активность эпителия простаты. Цинк является коферментом более 200 биохимических реакций, в том числе он является ингибитором 5a-редуктазы. Каротиноид ликопен, являющийся основным пигментом томато, в последние годы стал объектом пристального внимания ученых во всем мире в связи с выявленной у него способностью снижать риск развития рака предстательной железы. Являясь липофильным антиоксидантном и имея повышенное сродство к тканям простаты, ликопен активно накапливается в ней и препятствует свободнорадикальному повреждению липидсодержащих структур. Помимо этого, как и все каротиноиды, ликопен способен регулировать в простате процессы деления и дифференцирования клеток. Ликопен не единственный антиоксидант в составе «Проста Стронга». Мощный антиоксидантный комплекс дополняют экстракт зеленого чая и кверцетин. Оба помимо этого обладают выраженным противовоспалительным и ангиопротекторным действием, что имеет важное значение при назначении данного препарата пациентам с хроническим простатитом, в том числе при наличии застойных явлений в малом тазу. Катехины зеленого чая, согласно данным современных исследований, также являются эффективными онкопротекторами. Один из предполагаемых механизмов этого эффекта – индукция ферментов 2 фазы клеточной детоксикации (глюкуроновая конъюгация и др.). Бета-ситостерол, в совокупности с другими фитостеринами из карликовой пальмы, корня крапивы, пыльцы ржи посредством различных механизмов уменьшают воспаление в предстательной железе и способствуют нормализации размеров простаты. Синергично с ними действует комплекс жирных кислот этих растений. Наличие в «Проста Стронге» компонентов с выраженным антипролиферативным, противовоспалительным, противоотечным, онкопротекторным действием делает этот препарат универсальным и позволяет использовать его при любых заболеваниях предстательной железы. Как показывает клинический опыт использования данного препарата, отчетливое уменьшение субъективных симптомов аденомы или хронического простатита достигается за 2-4 недели, однако для получения стойкого положительного результата препарат должен приниматься длительно: при простатите - несколько месяцев, при аденоме 2-3 года, а возможно и больше.

«Уритрол» содержит хорошо известные растения, традиционно использующиеся как в отечественной, так и в европейской школе фитотерапии при различных заболеваниях почек и мочевых путей: экстракты ягод клюквы, листьев толокнянки аптечной, березы бородавчатой, ортосифона тычиночного, корня спаржи и порошки кукурузных рылец и золотарника обыкновенного. Благодаря сочетанию в «Уритроле» растений с различными механизмами действия и точками приложения он обладает широким спектром фармакологической активности. Особо из них выделяется действие экстракта клюквы, которое заключается в изменении рН мочи и создании условий, неблагоприятных для размножения бактерий. Помимо этого органические кислоты клюквы увеличивают диурез и оказывают непосредственное микробицидное действие. Другие компоненты препарата обладают близкими, но не идентичными эффектами, с преобладанием тех или иных свойств у отдельных растений, что и диктует необходимость комбинирования в одном препарате различных ингредиентов. Растительные компоненты «Уритрола» оказывают разностороннее действие на почки и мочевые пути: мочегонное (эфирные масла, сапонины, силикаты и др.), антисептическое (фитонциды, органические кислоты), противовоспалительное (танины, арбутин), спазмолитическое (эфирные масла). С учетом всех этих свойств данный препарат может использоваться при инфекциях как верхних, так и нижних мочевых путей, а также мочекаменной болезни, осложненной пиелонефритом. При тяжелых инфекциях он может назначаться на фоне антибактериальной терапии. Это позволяет усилить антибактериальный эффект, улучшить уродинамику и, в конечном итоге, быстрее купировать воспаление и ускорить репаративные процессы. По окончанию курса антибактериальной терапии, «Уритрол» может использоваться в качестве монотерапии для закрепления эффекта и профилактики рецидивов. Также курсовая монотерапия препаратом показана в период ремиссии хронических инфекций для снижения риска обострений. При легких инфекциях нижних мочевых путей и бессимптомной бактериурии «Уритрол» может использоваться самостоятельно. На основании изложенного, фитопрепараты производства Irwin Naturals, США урологического профиля, обладая разносторонним терапевтическим действием, высокой эффективностью и хорошим профилем безопасности, могут рекомендоваться к активному использованию в клинической практике.

Канефрон Н

Канефрон Н — уникальная комбинация лекарственных растений из травы золототысячника, корня любистка и листьев розмарина. Основные составляющие золототысячника оказывают противовоспалительное, спазмолитическое, антиоксидант-ное, мочегонное, жаропонижающее и антимикробное действие. Кроме того, были обнаружены антимутагенное и антиканцерогенное свойства растения. Помимо мочегонного действия и устранения метеоризма, любисток использовался в европейской народной медицине для лечения мочекаменной болезни. Некоторые фта-лиды проявляют антиоксидантный эффект и эффект торможения циклооксигеназы. В экспериментах на животных лигустилид и 3-бутилиденфталид оказывали положительное действие при спазмах, вызванных ацетилбромидом. В условиях in vitro обнаружены антимикробный и противогрибковый эффекты эфирного масла любистка. Ряд фенольных компонентов, извлеченных из розмарина, проявляет сильное антиоксидантное действие и выраженный гепатозащитный эффект. Экстракт розмарина обладает антибактериальным, противогрибковым и противо-протозойным действием, оказывает спазмолитический эффект и защищает ДНК клетки от повреждений (антимута-генное и антиканцерогенное действие). Существуют рекомендации по использованию розмарина в качестве средства, снижающего уровень содержания глюкозы в крови у диабетиков, а эфирное масло розмарина использовалось в качестве антидепрессанта и спазмолитического препарата. Флавоноиды розмарина, включая диосмин, являются весьма активными компонентами, оказывая положительное влияние на капилляры почек. Наиболее активными действующими веществами Кане-фрона Н являются фенольные гликозиды, фенолкарбоно-вые кислоты (розмарин, любисток, золототысячник), фта-лиды (любисток), секоиридоиды (золототысячник), эфирные масла (любисток, розмарин) и флавоноиды (золототысячник, розмарин) . Благодаря эффективности ингредиентов, Канефрон Н оказывает комплексное действие на почки и мочевые пути: диуретическое, спазмолитическое, противовоспалительное и антиоксидантное, антимикробное, нефропротективное, а также обладает способностью нормализовать рН мочи, снижать протеинурию и повышенные концентрации мочевины, креатинина в сыворотке крови.

Диуретический эффект препарата обусловлен в основном сочетанным действием эфирных масел и фенолкарбо-новых кислот. Эфирные масла расширяют почечные капилляры, влияют на клетки тубулярного эпителия, вследствие чего происходит уменьшение реабсорбции ионов Na⁺ и соответствующего количества воды. Фенолкарбоновые кислоты при попадании в просвет почечных канальцев создают высокое осмотическое давление, что также снижает реаб-сорбцию воды и ионов Na⁺. Таким образом, увеличение выведения воды происходит без нарушения ионного баланса (калийсберегающий эффект). Все входящие в Канефрои Н лекарственные растения обладают антимикробным действием в отношении широкого спектра патогенных микроорганизмов. Бактериостатиче-ское или бактерицидное действие оказывает ряд веществ, входящих в состав препарата, а именно:

1. Фенолкарбоновые кислоты, типичными представителями которых являются коричная и кофейная кислоты. Локализация и количество гидроксильных групп в составе соединений, видимо, оказывают влияние на уровень антибактериальной активности.

2. Флавоны, флавоноиды и флавонолы - эти распространенные в растительном мире вещества синтезируются в ответ на проникновение микробов, поэтому обладают самостоятельной антибактериальной активностью в отношении широкого спектра патогенных микроорганизмов (их специфическая активность обусловлена способностью связываться с белками клеточной мембраны).

3. Эфирные масла, которые обладают антибактериальной активностью в отношении широкого спектра микроорганизмов (в т.ч. - грамотрицательных). Способность оказывать противомикробное действие у эфирных масел не уменьшается со временем, а у микроорганизмов по отношению к ним практически не развивается устойчивость. Это связано с тем, что антибиотическое действие эфирных масел обусловлено разрушением цитоплазматической мембраны бактерий и уменьшением активности аэробного дыхания, что приводит к уменьшению выделения энергии, необходимой для синтеза различных органических соединений. При этом не происходит изменений генетического аппарата микроорганизмов.

Спазмолитический эффект обусловлен флавоноидной составляющей препарата. Аналогичное действие проявляют фталиды (любисток) и розмариновое масло. Слабыми спазмолитическими свойствами обладают фснолкарбоно-вые кислоты. Флавоноидные компоненты препарата оказывают не только спазмолитическое, но и ангиопротективное, а также противовоспалительное действие. Обнаружена высокая эффективность флавоноидной составляющей в уменьшении протеинурии (влияние на проницаемость базальной мембраны). Благодаря антиоксидантным свойствам флавоноиды способствуют защите ткани почек от повреждений свободными радикалами . Так как при нсфропатиях различного генеза, согласно имеющимся данным, повреждение сосудов почек связано именно с действием активных форм кислорода, то антиоксидантный эффект Канефрона Н может способствовать снижению вероятности развития почечной патологии. В эксперименте in vitro на клеточной культуре линии LLC-PK1 (соответствующей проксимальным клеткам сосудов почек) получены данные, что ряд флавоноид-ных компонентов Канефрона Н оказывает ярко выраженный защитный эффект от повреждения свободными радикалами.

Противовоспалительный эффект, главным образом, обусловлен розмариновой кислотой. Механизм действия связан с блокированием иеспецифической активации комплемента и липооксигеназы и последующим угнетением синтеза лейкотриенов. Как и другие фенольные соединения, розмариновая кислота проявляет антиоксида'нтное действие. Достоинством Канефрона Н является сочетание проти-вомикробных и противовоспалительных свойств, что особенно ценно при лечении хронических процессов в мочевы-водящих путях. Установлено, что Канефрон Н увеличивает выделение мочевой кислоты и способствует поддержанию рН мочи в диапазоне 6,2-6,8, что является важным в лечении и профилактике уратного и кальциево-оксалатного нефролитиаза. Усиление выведения мочевой кислоты препятствует выпадению в мочевых путях уратных кристаллов, росту имеющихся камней и формированию новых. В исследованиях in vitro раствор Канефрона Н доказал свое влияние на внутри-кристаллическую трансформацию оксалатов. Сочетание противовоспалительных, антимикробных и спазмолитических эффектов препарата способствует профилактике повреждений тканей отходящими кристаллами, что снижает вероятность образования камней. Одним из важных достоинств Канефрона Н является его высокая безопасность, подтвержденная экспериментальными и клиническими данными. Опыт клинического применения с 1934 г., а также экспериментальные и клинические данные подтверждают, что Канефрон Н может безопасно назначаться детям с грудного возраста, беременным женщинам и идеален для длительного приема. За время применения препарата отмечаются единичные случаи побочного действия. Применение Канефрона Н с антибактериальными препаратами повышает эффективность проводимой терапии. Случаи взаимодействия с другими лекарственными средствами, которые бы снижали их активность, до настоящего времени неизвестны.

С учетом вышесказанного, основными направлениями применения Канефрона Н являются:

• в комплексной терапии (либо монотерапии) и профилактике неспецифических воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей;

• профилактика и метафилактика нефролитиаза;

• потенцирование отхождеиия мелких конкрементов или осколков камней почек и мочеточников после экстракорпоральной ударноволновой литотрипсии (ЭУВЛ);

• лечение и профилактика цистита, пиелонефрита во время беременности, профилактика и в комплексной терапии поздних гестозов;

• в комплексной терапии заболеваний почек у больных сахарным диабетом;

• в комплексном лечении нефритов и дисметаболичес-ких иефропатий у детей.

В настоящее время накоплен большой опыт применения Канефрона Н как в Германии, так и у нас в стране. Клинический опыт применения Канефрона в лечении заболеваний почек изложен в работе К. Bauer . В открытом исследовании 32 пациента в возрасте от 22 до 66 лет принимали Канефрон в течение 3 месяцев. Все пациенты страдали острыми или хроническими заболеваниями почек различной этиологии, в том числе: хроническим пиелонефритом (14 случаев), хроническим нефритом (3), хроническим гломерулонефритом (3), диабетическим гломерулосклерозом (2), острым или хроническим циститом (7), уролитиазом (8) и др. (2). Клинический диагноз подтверждался рентгенологически и, в ряде случаев, почечной биопсией. После стационарного лечения пациенты продолжали лечиться амбулаторно, с контролем после 6 и 12 недель терапии (субъективные симптомы, биохимический и общий анализы крови и мочи, переносимость). Канефрон назначался по 50 капель три раза в день после еды. Патологически повышенный уровень мочевины крови снизился в 46% случаев и полностью нормализовался в 4 случаях. Повышенный уровень креати-нина в сыворотке крови снизился в 54% случаев и нормализовался в 7 случаях из 22. Снижение или прекращение протеинурии наблюдались в 17 из 26 случаев. Болезненность при мочеиспускании, сопровождающая острый и хронический цистит, устранялась. В наблюдении М. Berger Канефрон получали 35 женщин и 15 мужчин в возрасте от 5 до 84 лет, страдающих следующими заболеваниями: хроническим пиелонефритом - 33, хроническим циститом - 14, хроническим простатитом - 2 и нефрокальцинозом - 1 больной. Выполнялись биохимический и общий анализы крови и мочи, посев мочи с определением возбудителя и степени бактериурии - до лечения и после 6 и 12 недель терапии. 29 пациентов лечились долгосрочно исключительно Канефроном. Лечение оказалось успешным у 20 (65%) пациентов, у 7 пациентов состояние осталось без изменений, а у 2 — ухудшилось. Комбинированная терапия Канефрон + антибиотики назначалась 21 пациенту. Состояние 16 пациентов улучшилось, никаких изменений не было зарегистрировано в 4 случаях, а состояние одного пациента ухудшилось. На основании полученных результатов рекомендуется назначение Канефрона с целью создания интервала, свободного от антибиотиков, для пациентов, страдающих рефрактерными инфекциями мочевых путей, а также для долгосрочного лечения пациентов, вслед за назначением антибиотиков. Положительный опыт применения Канефрона Н после ЭУВЛ отмечен в работе Ю.А. Пытеля . Канефрон Н применялся после ударно-волновой литотрипсии. У пациентов, страдающих уратным нефролитиазом (17), на 5-е сутки рН мочи стабилизировалась на уровне 6,2-6,8, что является одним из главных условий в лечении нефроуролити-аза и профилактики образования камней. Было отмечено увеличение суточной экскреции мочевой кислоты. У всех пациентов, принимавших препарат, отхождение осколков произошло в течение 4-5 дней, при этом не было отмечено никаких побочных эффектов лечения. После хирургического лечения по поводу камней в почках 15 больным с рецидивным уролитиазом после пиелоли-тотомии и ДЛТ и 10 больным после паратиреоидэктомии по поводу первичного гиперпаратиреоидизма с последующей ДЛТ был назначен Канефрон Н (50 капель или 3 драже 3 раза в день) на протяжении 4-недельного периода лечения [23, 24]. Клинические, лабораторные и радиологические показатели продемонстрировали значительное улучшение общего состояния здоровья пациентов. В 90-100% случаев были отмечены противовоспалительный, диуретический и спазмолитический эффекты, способствующие повышенному выведению дезинтегрантов или кристаллов, а также нормализация свойств мочи и улучшение функций почек. Результаты применения препарата оцениваются как «хорошие и отличные». Имеется опыт применения препарата Канефрон Н в ре-абилитациии детей с заболеваниями мочевыводящей системы . 46 детей (40% - пиелонефрит; 20% - сочетание гломерулонефрита и пиелонефрита, гломерулонефрита и дисметаболической нефропатии; 20% - дисметаболические варианты тубулоинтерстициальных нефритов; 20% - дисметаболические нефропатии с оксалатно-кальциевой кри-сталлурией) получали Канефрон Н для лечения и профилактики имеющихся заболеваний. Пациенты контрольной группы получали стандартную терапию. Распределение детей по возрасту: менее 1 года - 8 детей; 1-3 года - 12; 3-7 лет — 10; 7-14 лет — 16. Канефрон Н назначался дополнительно к базисной терапии или в виде монотерапии. Эффективность лечения оценивалась по выраженности болевого и интоксикационного синдромов, дизурическим нарушениям, мочевому синдрому, оксалатно-кальциевой кристаллу-рии, активности почечного синдрома по биохимическим показателям (уровень средних молекул, С-рсактивпый белок, фибриноген). У детей, получавших Канефрон Н, активность патологического процесса в почках купировалась на 9±0,4 дня (в контрольной группе - 15±0,2 дня). У пациентов с оксалатно-кальциевой кристаллурией этот показатель нормализовался на 6-е сутки, по сравнению с 11 сутками у детей контрольной группы. У всех детей, получавших Канефрон Н, диурез увеличивался на 15-20%. Дозировка препарата подбиралась согласно возрасту, срок применения определялся медико-экономическими стандартами пребывания в стационаре (20-30-45 дней). 18 больных с инфекциями получали Канефрон Н до 3-х месяцев амбулаторно (при этом среди них не отмечалось ни одного случая обострения течения пиелонефрита).

Канефрон Н применялся также у детей с обструктивной уропатологией, осложненной пиелонефритом и острым циститом . Проанализированы результаты лечения 124 детей (получающих Канефрон Н или традиционную терапию) с острым циститом (22 пациента), острым пиелонефритом (19 пациентов), хроническим пиелонефритом (83 пациента). У детей причиной цистита и пиелонефрита был пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) І-ІІІ степени и мегауретер. Канефрон Н назначался как пациентам, не подвергавшимся оперативному лечению, так и больным после антирефлюксной операции при ПМР и реконструктивной операции при мегауретер. Длительность постреабилитационного периода в таких случаях составляла 8-12 месяцев, при этом больным назначали длительную адекватную антибактериальную терапию, а также Канефрон Н, обладающий противомикробными, спазмолитическими, диуретическими и противовоспалительными свойствами как в комплексе с антибактериальными препаратами, так и в виде длительной последующей монотерапии. В результате исследования было выяснено, что препарат Канефрон Н значительно усиливает противомикробное действие антибиотиков и антисептиков в условиях нарушенной уродинамики и транспорта мочи за счет ирригации мочевых путей на фоне спазмолитического и неспецифического противовоспалительного действия — клиническая симптоматика регрессировала в значительно более короткие сроки. Препарат Канефрон Н применялся также в комплексном лечении и в виде монотерапии у 86 больных (54 женщин и 32 мужчин от 20 до 80 лет) с таким распределением их по нозологии: признаки ХПН разной степени - 28; единственная почка - 14; камни (оксалаты, ураты, фосфаты) в почках - 33; перенесенные различные урологические операции - 15 [28J. Препарат назначался в стандартной дозировке длительностью приема от 4-х недель до 4-х месяцев. Анализ динамики лабораторных показателей (мочевина и креатинин крови, скорость клубочковой фильтрации) и субъективной оценки состояния больных (улучшение общего самочувствия, уменьшение или исчезновение отеков, нормализация АД) позволяет автору сообщать об отчетливом положительном эффекте от лечения Канефроном Н в 65% наблюдений и хорошей переносимости препарата. На основании собственного опыта автор отмечает, что включение Канефрона Н в комплекс мер по профилактике рецидивов в лечении пиелонефрита, уролитиаза, цистита, гломерулонефрита позволяет достичь стойкой ремиссии при хронических заболеваниях и избежать рецидивов после острых процессов. Имеется также опыт применения препарата Канефрон Н в комплексном лечении больных с нейрогенными расстройствами мочеиспускания, осложненными пузырно-мочеточниковым рефлюксом и пиелонефритом . В исследовании принимали участие 118 детей в возрасте 6-14 лет с диагнозами - гиперактивный нейрогенный пузырь, пузырно-мочеточниковый рефлюкс и хронический пиелонефрит, гипорефлекторный нейрогенный мочевой пузырь, пузырно-мочеточниковый рефлюкс и хронический пиелонефрит, норморефлекторньтй нейрогенный мочевой пузырь, пузырно-мочеточниковый рефлюкс и хронический пиелонефрит. Для лечения больные были выделены в три группы: в. первой проводилась электростимуляция мочевого пузыря, назначались а-адреноблокаторы; во второй -электростимуляция мочевого пузыря, а-адреноблокаторы и антибактериальная терапия; в третьей - к вышеперечисленной схеме лечения добавляли Канефрон Н. При анализе результатов лечения лучшие показатели получены в третьей группе, больные которой на фоне традиционной терапии получали препарат Канефрон Н (87,4% положительных результатов). Канефрон Н использовали также у 135 больных урато-каменной болезнью после хирургического удаления конкрементов почек (n=31), после УВЛ (ударно-волновой ли-тотрипсии) рентгеннегативных конкрементов почек и мочеточников (n=32) и у больных с мочекислой гиперкри-сталлурией (n=47) [31]. Установлено, что применение Канефрона Н по 2 драже 3 раза в день (или по 50 капель 3 раза в день) на протяжении 8 недель приводит к более полному и раннему улучшению функционального состояния оперированной почки, стойкому изменению рН мочи в щелочную сторону до 6,2-6,4, повышению выведения мочевой кислоты. Полученные данные свидетельствуют о том, что фитопрепарат Канефрон Н улучшает результаты мета-филактического лечения больных мочекислым нефролити-азом после хирургического удаления камней и после УВЛ, что определяется ускорением нормализации состояния основных факторов риска мочекаменной болезни: концентрации мочевой кислоты, рН мочи и уровня суточного диуреза. Этот препарат можно также принимать с целью профилактики нефролитиаза в случаях гиперкристаллурии, в особенности мочекислой гиперкристаллурии. У 47 больных с этой патологией наблюдалось подщелачивание мочи в среднем на 0,4 единицы показателя рН и снижение концентрации мочевой кислоты в моче более чем на 13% от начальных показателей.