Характеристика функционального состояния отдельных систем организма спортсмена

МИНИСТЕРСТВО  СПОРТА И ТУРИЗМА РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ  «БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ  ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ»

Кафедра спортивной медицины

Контрольная работа  на тему:

«ХАРАКТЕРИСТИКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ  СИСТЕМ ОРГАНИЗМА СПОРТСМЕНА»

ВАРИАНТ №6

Студента 5-го курса з\о,

Группа 053,

Факультета  ОФКиТ,

Головий Виталий Николаевич

Минск, 2013

Содержание: па………………………………………………………………..

1. Краткая анатомо-физиологическая  характеристика пищеварительной,  выделительной, эндокринной систем  и системы 

крови………………………………………………………………..5-6 стр.

2. Методы исследования, применяемые для оценки функционального состояния этих систем………………………………………….10-14 стр.…….…..

3. Функциональные особенности пищеварительной,  выделительной и эндокринной систем и система крови спортсменов…………..15-18 стр.

4. Краткая характеристика патологических изменений в деятельности этих систем и их профилактика…………………………………….19-23 стр.

Заключение……………………………………………………..24 стр.

Литература……………………………………………………..25стр.………………………………………………………..

ВВЕДЕНИЕ

Функциональная  система у спортсменов представляет собой вновь сформированное взаимоотношение  нервных центров, гормональных, вегетативных и исполнительных органов, необходимое для решения задач приспособления организма к физическим нагрузкам. Морфофункциональной основой такой системы является образование в организме системного структурного следа в ответ на мышечную работу, что проявляется созданием новых межцентральных взаимосвязей, повышением активности дыхательных ферментов, гипертрофией сердца, скелетных мышц и надпочечников, увеличением количества митохондрий, усилением функций вегетативных систем. В целом, функциональная система, ответственная за адаптацию к физическим нагрузкам, включает в себя три звена: афферентное, центральное регуляторное и эффекторное [17].

Афферентное звено функциональной системы адаптации  состоит из рецепторов, а также чувствительных нейронов и совокупностей афферентных нервных клеток в центральной нервной системе. Все эти элементы нервной системы воспринимают раздражения из внешней среды и от самого организма и участвуют в осуществлении так называемого афферентного синтеза, необходимого для адаптации. Афферентный синтез возникает, по П.К. Анохину, при взаимодействии мотивации, памяти, обстановочной и пусковой информации. В спорте, в одних случаях (например, у бегунов, лыжников, гимнастов), афферентный синтез для принятия решения о начале своих движений относительно прост и это облегчает формирование адаптивной системы, в других же (единоборства, спортивные игры), весьма сложен и это затрудняет образование такой системы [9].

Центральное регуляторное звено функциональной системы представлено нейрогенными и гуморальными процессами управления адаптивными реакциями. В ответ на афферентные сигналы нейрогенная часть звена включает двигательную реакцию и мобилизует вегетативные системы на основе рефлекторного принципа регуляции функций. Афферентная импульсация от рецепторов к коре головного мозга вызывает возникновение положительных (возбудительных) и отрицательных (тормозных) процессов, которые и формируют функциональную адаптивную систему. В адаптированном организме нейрогенная часть звена быстро и четко реагирует на афферентную импульсацию соответствующей мышечной активностью и мобилизацией вегетативных функций. В неадаптированном организме такого совершенства нет, мышечное движение будет выполнено приблизительно, а вегетативное обеспечение окажется недостаточным.

При поступлении  сигнала о физической нагрузке одновременно с описанными выше изменениями происходит нейрогенная активация гуморальной части центрального регуляторного звена, ответственного за управление адаптационным процессом. Функциональное значение гуморальных реакций (повышенное высвобождение гормонов, ферментов и медиаторов) определяется тем, что они путем воздействия на метаболизм органов и тканей обеспечивают более полноценную мобилизацию функциональной адаптивной системы и ее способность к длительной работе на повышенном уровне.

Эффекторное звено функциональной системы адаптации  включает в себя скелетные мышцы, органы дыхания, кровообращения, кровь  и другие вегетативные системы. Интенсивность  и длительность физических нагрузок на уровне скелетных мышц определяется тремя основными факторами: числом и типом активируемых моторных единиц; уровнем и характером биохимических процессов в мышечных клетках; особенностями кровоснабжения мышц, от чего зависит приток кислорода, питательных веществ и удаление метаболитов. Увеличение силы, скорости и точности движений в процессе долговременной адаптации достигается двумя основными процессами: формированием в центральной нервной системе функциональной системы управления движениями и морфофункциональными изменениями в мышцах (гипертрофия мышц, увеличение мощности систем аэробного и анаэробного энергообразования, возрастание количества миоглобина и митохондрий, уменьшение образования и накопления аммиака, перераспределение кровотока и др.) [10].

Формирование  функциональной адаптивной системы  с вовлечением в этот процесс  различных морфофункциональных  структур организма составляет принципиальную основу долговременной адаптации к физическим нагрузкам и реализуется повышением эффективности деятельности различных органов и систем, и организма в целом.

1. Краткая анатомо-физиологическая  характеристика пищеварительной,  выделительной, эндокринной систем  и системы крови

Пищеварительная система. В пищеварительную систему входят полость рта, глотка, пищевод, желудок, тонкая и толстая кишки, печень, поджелудочная железа. Органы, составляющие пищеварительную систему, располагаются в области головы, шеи, грудной клетки, брюшной полости и таза.

Основная  функция пищеварительной системы  заключается в приеме пищи, механической и химической ее обработке, усвоении пищевых веществ и выделении  непереваренных остатков [13].

Процесс пищеварения – начальный этап обмена веществ. С пищей человек получает энергию и необходимые для своей жизнедеятельности вещества. Однако поступающие с пищей белки, жиры и углеводы не могут быть усвоены без предварительной обработки. Необходимо, чтобы крупные сложные нерастворимые в воде молекулярные соединения превратились в более мелкие, растворимые в воде и лишенные своей специфичности. Этот процесс происходит в пищеварительном тракте и называется пищеварением, а образованные при этом продукты – продуктами переваривания.

Начальным этапом обмена веществ является пищеварение. Для возобновления и роста  тканей организма необходимо поступление  с пищей соответствующих веществ. Пищевые продукты содержат белки, жиры и углеводы, а также необходимые  организму витамины, минеральные  соли и воду. Однако белки, жиры и  углеводы, содержащиеся в пище, не могут  быть усвоены его клетками в первоначальном виде. В пищеварительном тракте происходит не только механическая обработка пищи, но и химическое расщепление под  воздействием ферментов пищеварительных  желез, которые расположены по ходу желудочно-кишечного тракта [7].

Выделительная система. Подразделяется на мочеобразующую (почки) и мочевыводящие пути (почечные чашечки, лоханки, мочеточники, мочевой пузырь, мочевыводящий канал).

Структурно-функциональная единица – нефрон (более 1 000 000). Длина его 15-150 мм, общая до 150 км.

Образован капсулой клубочка, состоящей из висцерального  и париетального листка; проксимальным  отделом – извитая и прямая части; нисходящим отделом петли; дистальным отделом – извитая и прямая части. Дистальный отдел впадает  в собирательную трубочку, которая  в нефрон не входит.

 Есть 2 типа нефронов: корковые (80% , из  которых лишь 1% истинно корковые) и околомозговые (юкстамедуллярные  – 20%).

 Корковые  нефроны – почечные тельца  и проксимальные отделы в корковом  веществе, а петля, прямые канальцы  – в мозговом веществе.

 Юкстамедулярные  нефроны расположены на границе.  Петля полностью в корковом  веществе.

 Корковое  вещество образовано почечными  тельцами, проксимальными и дистальными  отделами.

 Мозговое  вещество – петля и собирательные  трубочки.

  В  почке выделяют доли, число которых  соответствует количеству пирамид.  Доля – пирамида мозгового  вещества с примыкающими корковым.

 Еще  выделяют дольки. Соответствуют  частям органа, в которых все  нефроны открываются в одну  собирательную трубку. По периферии  проходят междольковые артерии  и вены.

Фильтрация  происходит вследствие высокого давления из-за разности диаметров выносящей  и приносящей артериол.

Реабсорбция происходит в околоканальцевом пространстве, а затем в сосудах. Начинается с проксимального отдела нефрона, который  образован однослойным кубическим эпителием. Просвет неровный, выстлан  щеточной каемкой. С противоположной  стороны клеток – базальная исчерченность (складки цитолеммы, митохондрии). Здесь  происходит облигатная реабсорбция  глюкозы, 85% воды, 85% солей, белков (поглощаются  на апикальной поверхности клеток путем  пиноцитоза. Пиноцитозные пузырьки сливаются  с лизосомами, где белок расщепляется до аминокислот и поступает в  цитоплазму и далее в кровь).

 На  поверхности  щеточной каемки  – щелочная фосфатаза – реабсорбция глюкозы. При повышении уровня глюкозы в крови она реабсорбируется неполностью.

 Реабсорбция  электролитов и воды связана  со складками базальной плазмолеммы  и митохондриями. Происходит пассивно. Нефроциты проксимального отдела  выполняют экскреторную функцию  (продукты обмена, красители, лекарства).

 Дальше  в петле нефрона – факультативная  реабсорбция. Тонкая часть петли  образована однослойными плоским  эпителием. На внутренней поверхности  с базальной стороны – складки  цитолеммы. На поверхности небольшое  количество микроворсинок.

 Продолжается  реабсорбция воды. В нижней части  петли раствор становится гипертоническим.  Когда жидкость поднимается вверх  по петле – выкачивается натрий. Это участок водонепроницаем.  Раствор становится изотоническим.  Он приходит в дистальную часть  в прямой отдел. Эпителий однослойный,  кубический. С базальной стороны  – исчерченность (митохондрии,  складки). Здесь продолжается реабсорбция  натрия. Раствор становится гипотоническим. В окружающих тканях – гипертонический  раствор. Реабсорбции натрия способствуют  гормона альдостерон. В собирательные  трубочки поступает гипотонический  раствор. Происходи реабсорбция  воды, чему способствует антидиуретический  гормон. При его отсутствии стенка  собирательной трубочки непроницаема  для воды – выделяется очень  много мочи из организма. Собирательные  трубки образованы однослойным  кубическим, призматическим эпителием  2 типа клеток – светлые и  темные. Светлые выполняют эндокринную  функцию (простогландины) и реабсорбция  воды.  В темных клетках происходит  подкисление мочи [12].

Эндокринная система. Управление процессами, происходящими в организме, обеспечивается не только нервной системой, но и железами внутренней секреции (эндокринной системой). К ним относятся специализированные, топографически разъединенные (разного происхождения) железы, которые не имеют выводных протоков и выделяют в кровь и лимфу выработанный ими секрет. Продукты деятельности эндокринных желез – гормоны [16].

Гормоны являются сильнодействующими агентами, поэтому для получения специфического эффекта достаточно небольшого их количества. Одни гормоны ускоряют рост и формирование органов и систем, другие регулируют обмен веществ, определяют поведенческие  реакции и т. д. Анатомически обособленные железы внутренней секреции оказывают  влияние друг на друга. В связи  с тем что это влияние обеспечивается гормонами, доставленными кровью к  органам-мишеням, принято говорить о гуморальной регуляции этих органов по принципу обратной связи. В результате такой связи содержание гормонов в крови поддерживается на оптимальном для организма  уровне. Однако известно, что все  процессы, протекающие в организме, находятся под постоянным контролем  центральной нервной системы. Такую  двойную регуляцию деятельности органов называют нервно-гуморальной. Изменение функций желез внутренней секреции вызывает тяжелые нарушения  и заболевания организма, в том  числе и психические расстройства.

В организме  человека железы внутренней секреции располагаются следующим образом: в области головного мозга – гипофиз и эпифиз; в области шеи и грудной клетки – щитовидная, паращитовидная и вилочковая железы; в брюшной полости – поджелудочная железа и надпочечники; в области таза – яичники и семенники [12].

Система крови. Система крови является жизненно важной для организма человека. В нее входят костный мозг, селезенка, лимфатические узлы, печень, циркулирующая и депонированная кровь. Это весьма динамичная система, четко реагирующая на экзогенные и эндогенные воздействия на организм человека и отвечающая своеобразными реакциями на возникающие в нем изменения.

Все органы и ткани системы крови объединяет их происхождение из мезенхимы. У  человека в эмбриональном периоде  с конца второго, селезенка и  костный мозг приблизительно с четвертого месяца утробной жизни обладают выраженной кроветворной функцией. В последующее  время кроветворная деятельность печени и селезенки постепенно ослабевает и к концу 9 месяца почти совершенно прекращается. После рождения ребенка, несмотря на дифференцированность функций указанных органов, они соответствуют деятельности интегрированной системы крови. К особенностям этой системы, кроме селезенки, надо отнести их быструю регенерацию после повреждения [13].

Общий объем  крови в организме здорового  человека рассчитывают по поверхности  или массе тела. У мужчин на каждый кв. м. поверхности приходится около 2,8 литра крови, а на кг массы тела – 75 мл крови. У женщин 1 кв.м. поверхности  соответствует почти 2,4 литра крови  и кг массы тела – 69 мл. Объем плазмы у мужчин определяют из расчета около 1,6 л/кв.м поверхности тела, у женщин соответственно – почти 1,4 л/кв.м. Объем  крови у детей значительно  варьируется в зависимости от возраста и массы тела: у новорожденных  он составляет около 140 мл/кг массы тела, или 14,7% от их массы тела. Пределы  колебаний циркулирующей крови (ОЦК), его составляющих объемов циркулирующей  плазмы (ОЦП) и глобулярной массы (ОГМ) у здоровых детей представлены в таблице:

Кровь, представляющая собой уникальную жидкую ткань, под  воздействием естественной (отстой) или  искусственной (центрифугирование) гравитации разделяется на две большие части: глобулярную и жидкую. Глобулярная  часть, представляющая массу из клеточных  элементов, составляет в норме 40 – 48% объема крови у мужчин и у женщин – 36-42%, в целом у взрослого  человека – 36-48%. У детей этот показатель равен в возрасте 3-х месяцев  – 3-х лет – 35%, 4 года – 10 лет – 37%, 10-14 лет – 39 (33-50)%.

Абсолютное  большинство циркулирующих форменных  элементов крови составляют эритроциты – красные безъядерные клетки. 
Их количество у мужчин 4,710 ~0,017х10.12/л, у женщин – 4,170 ~ 0,017х10.12/л. У здорового человека эритроциты в 85% имеют дискоидную форму с двояковыгнутыми стенками, в 15% - другие формы. Диаметр эритроцита 7-8мкм, толщина 1-2,4 мкм. Клеточная мембрана эритроцита толщиной 20 нм. Наружная поверхность ее состоит из липидов, олигосахаридов, определяющих антигенный состав клетки – группу крови, сиаловой кислоты и протеина, а внутренняя – из гликотических ферментов, натрия, калия, АТФ, гликопротеина и гемоглобина. Полость эритроцита заполнена гранулами (4,5нм), содержащими гемоглобин.

Эритроцит является высокоспециализированной клеткой, основная задача которой состоит  в транспорте кислорода от легочных альвеол к тканям и двуокиси углерода (СО₂) – обратно из тканей к легочным альвеолам. Двояковогнутая форма клетки позволяет обеспечивать наибольшую площадь поверхности газообмена. Диаметр эритроцита около 8 мкм, однако особенности клеточного скелета и структуры мембраны позволяют ему претерпевать значительную деформацию и проходить через капилляры с просветом 2-3 мкм.

Следующими  по количеству клеток в крови являются тромбоциты – кровяные пластинки. Их число в крови здорового человека составляет 150 000 – 400 000/мкл. Тромбоциты, наименьшие по размерц форменные  элементы крови, образуются из самых  крупных костномозговых клеток –  мегакариоцитов. Тромбоциты в циркулирующей  крови имеют округлую или овальную форму, диаметром 2,5 мкм. Ядро в клетке отсутствует. В строении кровяных пластинок  выделяют однослойную мембрану, периферическую бесструктурную зону (гиаломер) и центральную  зернистую зону (грануломер). В гиаломере  выявляют при электронной микроскопии  плотные микротрубочки. Им отводится  роль скелета клетки, а также участие  в процессе ретракции сгустка. В  грануломере находятся митохондрии, рибосомы, альфа-гранулы, плотные тельца, частицы гликогена [12].

2. Методы исследования, применяемые для оценки функционального состояния этих систем

Исследование системы пищеварения. Обследование системы пищеварения включает:

- анализ  жалоб;

- физическое  обследование;

- параклинические  методы. Основные жалобы.

При заболеваниях системы пищеварения характерны:

- патология  желудочно-кишечного тракта: дисфагия (нарушение прохождения пищи по пищеводу), срыгивание (возвращение части принятой пищи обратно в полость рта), изжога (своеобразное болезненное жгучее ощущение за грудиной, связанное с забрасыванием желудочного содержимого в нижний отдел пищевода), неприятный запах изо рта, отрыжка (внезапное и иногда звучное выхожде-ние через рот воздуха, скопившегося в желудке или пищеводе), нарушение аппетита, извращение вкуса, боль в различных отделах живота, чувство сильного переполнения желудка, тошнота, рвота, вздутие живота, запор или понос, желудочные и кишечные кровотечения;

- патология  печени и желчных путей: боль  в области правого подреберья, иногда – в подложечной области,  отрыжка, изжога, тошнота, рвота, чувство сильного переполнения желудка после еды, желтуха, кожный зуд, увеличение размеров живота, повышение температуры тела;

- патология  поджелудочной железы: боль в  подложечной области, правом или  левом подреберье, опоясывающие боли, диспепсические явления, желтуха, общая слабость и похудание [15].

Физические  методы обследования позволяют определить местонахождение, величину, форму и  консистенцию органов брюшной полости, степень напряжение.

Клинические и параклинические методы обследования брюшной стенки, ее болезненность в том или ином участке, наличие образований в коже или подкожной клетчатке, наличие грыж, перистальтику кишечника.

Основные  параклинические методы диагностики  заболеваний системы пищеварения:

- контрастная  рентгенография (пищевод, желудок,  двенадцатиперстная кишка, толстый  кишечник, желчный пузырь);

- эндоскопия (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, толстый кишечник);

- ультразвуковое  исследование (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа);

- лабораторные  методы: исследование желудочного сока, содержимого двенадцатиперстной кишки и кала.

При заболеваниях органов пищеварения могут быть выделены следующие синдромы:

- диспепсический;

- абдоминалгический  (боль в области живота);

- острого  живота;

- недостаточности  кишечного всасывания.

Диспепсический  синдром представляет собой совокупность признаков, характерных для многих заболеваний желудочно-кишечного тракта (диспепсия - расстройство пищеварения), включая заболевания желчного пузыря и печени. К ним относятся отрыжка, изжога, тошнота, рвота, чувство сильного переполнения желудка после еды.

Абдоминалгический синдром (боль в области живота). Многие из заболеваний желудочно-кишечного тракта сопровождаются болями в животе, отличающимися по степени выраженности, локализации, иррадиации и сопутствующим признакам.

Для гастрита (воспаление слизистой оболочки желудка) характерны тупая боль в подложечной  области, связанная с приемом  пищи, ощущение тяжести, переполнения желудка, тошнота, иногда рвота, отрыжка съеденной пищей, кислым, тухлым воздухом, иногда изжога.

Для язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки   характерна боль в подложечной области, которая возникает сразу (язвенная болезнь желудка) или через 1,5-2 ч после приема пищи, голодная, ночная боль (язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки) и чаще распространяется кзади в направлении позвоночника, реже в правое подреберье, область сердца. Боль ослабевает в согнутом положении с притянутыми к животу ногами, при давлении на переднюю брюшную стенку. Рвота приносит облегчение.

При колите (воспалении толстого кишечника) характерны чувство давления, тяжести и распирания в животе, схваткообразная или ноющая боль по ходу толстой кишки, которая нередко сопровождается или заканчивается позывами к дефекации. При поражении поперечной ободочной кишки боль усиливается сразу после еды.

Синдром острого живота – это условный термин, объединяющий большое число острых заболеваний органов брюшной полости и их осложнений, при которых имеются или в ближайшее время могут возникнуть жизненные показания к срочному хирургическому вмешательству [5].

Исследование выделительной системы. Обследование системы мочевыделения включает:

- анализ  жалоб;

- физическое  обследование;

- параклинические  методы. Основные жалобы. При заболеваниях  системы мочевыделения беспокоят:

- боль  в области поясницы;

- познабливание  в области поясницы;

- нарушение  мочевыделения;

- отеки  (прежде всего на веках и  лице);

- головная  боль;

- головокружения;

- возможны  также боль в области сердца, одышка, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, повышение температуры тела [8].

Диагностические возможности физических методов обследования: метод пальпации в отдельных случаях дает возможность судить о размерах почки, ее конфигурации, поверхности, подвижности, опущении; метод поколачивания используется в связи с тем, что перкутировать почки у здоровых людей невозможно; врач кладет левую руку на поясницу больного в зоне проекции почек, а пальцами или ребром ладони правой руки наносит по ней короткие и не очень сильные удары. Если больной при поколачивании ощущает боль, симптом расценивается как положительный (симптом Пастернацкого). Положительный симптом Пастернацкого определяется при мочекаменной болезни, воспалении околопочечной клетчатки, воспалительном процессе в лоханках и мышцах, что несколько снижает его диагностическую ценность [15].

Основные  параклинические методы диагностики  заболеваний системы мочевыделения:

- обычная  и контрастная рентгенография;

- ультразвуковое  исследование;

- компьютерная  томография;

- радиоизотопная  нефрография;

- лабораторные  методы: исследование мочи.

При заболеваниях системы мочевыделения могут быть выделены следующие синдромы:

- отечный;

- почечной  артериальной гипертензии;

- мочевой;

- почечной  недостаточности. Отечный синдром.  Отеки почечного происхождения  в большинстве случаев очень  характерны и легко отличимы  от отеков иного происхождения,  в частности сердечных. Прежде всего, они возникают в местах с наиболее рыхлой клетчаткой - на веках и лице. Почечные отеки могут быстро появиться, увеличиться и так же быстро исчезнуть. В выраженных случаях они обычно более равномерно распространены по туловищу и конечностям.

Исследование эндокринной системы.

Железы  внутренней секреции вырабатывают гормоны, которые выполняют различные  функции, и при нарушении их деятельности в организме возникают самые  разнообразные расстройства. Поэтому  практически невозможно выделить небольшое  количество жалоб, характерных только для эндокринной патологии. Чаще всего выявляются жалобы, обусловленные нарушением работы следующих систем:

- центральной нервной системы.

- сердечно-сосудистой системы.

- половой сферы.

- обмена веществ.

Нарушение ЦНС выявляются у всех больных  с заболеваниями ЖВС. Оно проявляются  в виде:

- раздражительности;

- повышенной нервной возбудимости;

- беспричинного беспокойства;

- бессонницы.

Эти жалобы характерны для гипертиреоза-повышения  функции щитовидной железы.

При гипотиреозе-снижении функции щитовидной железы, наблюдаются:

- вялость;

- сонливость;

- ухудшение памяти;

- зябкость.

Также для больных характерны нейровегетативные  расстройства:

- потливость;

- чувство жара;

- тремор.

Сердечно-сосудистые расстройства встречаются при многих видах эндокринной патологии, но наиболее характерны для болезней щитовидной железы, надпочечников и гипофиза.

Больные предъявляют жалобы на:

- покалывания в области сердца;

- сердцебиение;

- одышку при физической нагрузке.

Нарушения в половой сфере.

Снижение  половых функций (прекращение менструаций, импотенция, снижение либидо) встречаются  в первую очередь при болезнях половых желез, но часто отмечаются и при нарушении функции гипофиза, надпочечников, щитовидной железы.

Жалобы, связанные с изменением обмена веществ:

1. Нарушения аппетита – возможны как в сторону его повышения (полифагия, булимия), так и снижения вплоть до отвращения к пище (анорексия).

2. Изменения массы тела больного  не всегда адекватны изменениям  аппетита.

3. При гипотиреозе (микседеме) больные  прибавляют в массе при сниженном  аппетите.

4. При гипертиреозе и сахарном  диабете худеют, несмотря на хороший  аппетит.

5. Полиурия, жажда, сухость во рту,  наблюдаются при сахарном и  несахарном диабете, связаны с  нарушением водного и углеводного  обменов.

6. Боли в мышцах, костях, суставах  постоянно наблюдаются при дисфункции  надпочечников, гипофиза и объясняются  остеопорозом (разрежением костной  ткани), который иногда приводит  к патологическим переломам костей  при незначительных травмах. Эти  явления являются следствием  нарушения минерального обмена.

Исследование системы крови. Исследование системы крови включает:

- анализ  жалоб;

- исследование  морфологического состава крови;

- свертывающей  системы крови,

- морфологического  состава костного мозга.

Основные  жалобы. При заболеваниях системы  крови беспокоят:

- слабость;

- легкая  утомляемость;

- головокружение;

- одышка  при физической нагрузке;

- сердцебиение;

- потеря  трудоспособности;

- лихорадка;

- снижение  аппетита;

- зуд  кожи;

- похудание;