Кокаинизм

Курган 2012

Содержание

Введение……………………………………………………………………….3

1. Кокаин. Кокаиновая наркомания………………………………4

1. Понятие «Кокаин»………………………………………………4

2. Действие кокаина……………………………………………….5

2. Способы борьбы с наркоманией……………………………….10

1. Кокаиновая зависимость………………………………………10

2. Профилактика наркомании и кокаинизма……………………12

Заключение…………………………………………………………………..15

Список литературы………………………………………………………….16

Введение

Кокаин, является одним из наиболее древних и популярных наркотических  средств. Одним из первых, пропогондирующих известных людей, стал Зигмунд Фрейд. Высокообразованный человек, употребляющий кокаин в конце XIX века, верил, что этот наркотик обладает возбуждающим эффектом. В ту далекую эпоху нетрудно было представить себе престарелого ученого во фраке, нюхающего кокаин в своем кабинете, обставленном дубовой мебелью, и потом с интересом наблюдающего натяжение материи брюк.

Но в нашем грубом и  жестоком столетии пристрастие к  кокаину и прочим наркотикам порождает  куда более грязные образы. Курительная  разновидность кокаина - крек - вызывает столь сильное и быстрое привыкание, что доза наркотика часто покупается с помощью секса в разных злачных  притонах, что, в свою очередь, способствует победному маршу сифилиса и гонореи  по городам и весям. В век СПИДа  употребление наркотиков, снимающих  все сексуальные запреты, часто  сопряжено с наиболее опасными формами  секса, такими, как анальный, вагинальный  и оральный без предохранения  и групповой секс.

А внутривенное употребление наркотиков сделалось одним из основных способов, которыми ВИЧ-инфекция попадает в кровь, и, таким образом, связь  между наркотиками и сексом стала  еще более непосредственной и  смертоносной. По данным Центра контроля и предотвращения болезней в Атланте, колющиеся наркоманы - это вторая группа риска СПИДа после гомосексуалистов.

Несмотря на все мифы о  возбуждающем действии некоторых наркотических  веществ, в действительности они  не оправдывают возлагаемых на них  надежд. Вначале, в малых дозах, кокаин и марихуана действуют как  любовные снадобья.

I. Кокаин. Кокаиновая наркомания

1.1 Кокаин (Сосаinum). Алкалоид, содержашийся в листьях южно-американского растения (кустарника) Еrythroxylon coca. В медицинской практике применяют кокаина гидрохлорид (Сосаini hydrochloridum). Синоним: Сосаinum hydrochloricum. Гидрохлорид метилового эфира бензоилэкгонина. Бесцветные игольчатые кристаллы или белый кристаллический порошок горького вкуса, вызывающий при нанесении на язык чувство онемения. Очень легко растворим в воде (2:1), легко - в спирте (1:2,6). Водные растворы стерилизуют тиндализацией. Для стабилизации растворов прибавляют раствор хлористоводородной (соляной) кислоты до рН 3,5 - 4,0. Кокаин - первое природное соединение, у которого обнаружена местноанестезирующая активность, т. е. способность понижать или полностью подавлять возбудимость чувствительных нервных окончаннй и тормозить проведение возбуждения по нервным волокнам. В дальнейшем было получено большое количество синтетических веществ, обладающих аналогичной активностью. Кокаин наряду с действием на чувствительные нервные окончания оказывает выраженное влияние на ЦНС. При всасывании он может вызывать эйфорию, возбуждение, затем угнетение ЦНС. При длительном применении нарушаются функции нервной системы, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, дыхания; может развиться болезненное пристрастие (кокаинизм). В настоящее время из-за высокой токсичности кокаин применяют ограничено. Им пользуются только изредка как поверхностным анестетиком для местной анестезии конъюнктивы и роговицы (1 - 3 % растворы), слизистых оболочек полости рта, носа, гортани (2 - 5 %), для анестезии пульпы зуба. Кокаин вызывает расширение зрачка и слущивание эпителия роговицы. Иногда, особенно у лиц пожилого возраста, под влиянием кокаина могут наблюдаться повышение внутриглазного давления и острый приступ глаукомы. Необходимо также учитывать, что после введения в конъюнктивальный мешок и нанесения на слизистые оболочки полости рта, носа и т. п. кокаин всасывается и может вызывать явления общей интоксикации. Особую осторожность следует соблюдать при применении препарата для анестезии дыхательных путей при бронхоскопии. Для уменьшения всасывания кокаина и удлинения его анестезирующего действия к его растворам обычно прибавляют раствор адреналина (на 5 мл кокаина 3 - 5 капель 0,1 % раствора адреналина гидрохлорида). В связи со способностью вызывать сужение сосудов в области нанесения кокаин (в концентрации 0,2 - 1 - 2%) в прошлом включали в состав капель и мазей, применяемых при лечении ринитов, конъюнктивитов. В последние годы в связи с высоким наркотическим потенциалом кокаин для этих целей практически не применяют. Высшие дозы для взрослых (разовая и суточная) 0,03 г. Форма выпуска: порошок. Хранение: список А. В хорошо укупоренных банках оранжевого стекла в защищенном от света месте. Отпускается с ограничениями, как и другие наркотические средства. Лекарственные средства, содержащие кокаин, отпускают только в руки врача.

1.2 Кокаин является стимулятором центральной нервной системы - он стимулирует симпатическую нервную систему, которая подготавливает тело к чрезвычайным ситуациям путем сокращения сосудов, учащения сердцебиения, повышения давления и температуры. Вы чувствуете бодрость, приподнятость духа. Но когда симпатическая нервная система задействуется слишком сильно - или слишком часто, - результат может быть катастрофичным - от инфаркта до инсульта.

Но главный орган, на который  воздействует кокаин, - это мозг. Кокаин высвобождает нейротрансмиттеры мозга, такие, как допамин и норепинефрин. В нормальных условиях нейротрансмиттеры - это вещества, которые помогают сигналу проскочить через разрыв, или синапс, между нервными клетками. После того как импульс прошел, нейротрансмиттеры убираются. Но кокаин препятствует их ликвидации, заставляя нейроны продолжать звонить в центры мозга, ответственные за удовольствие (лимбическая система), получаемое от еды или секса. Это вызывает у вас эйфорию и делает наркотик таким привязчивым.

Врачи выделяют следующие  аспекты кокаинового опьянения:

Эйфория – внезапный и  острый подъем настроения. Ощущение радости  существования, новизны и праздничности  окружающего мира. Человек становится более общительным и разговорчивым. Он легко и «взахлеб» сообщает окружающим любые подробности своей  жизни.

Ощущение прилива энергии  – тело кажется легким, способность  к действию, совершению поступков  не ограничена. Человека охватывает ощущение бодрости, неограниченности своих физических возможностей, пропадает желание  спать.

Однако, это ощущение кажущееся. Как показали эксперименты под воздействием кокаина координация движений и  их точность резко снижается. Большинство  поступков, совершенных во время  кокаинового опьянения позже  оказываются ошибочными, принесшими массу неприятностей.

Усиление умственной активности. Человеку кажется, что его умственные способности не ограничены. Он считает, что он воспринимает любую информацию гораздо легче, чем обычно. Способность  запоминать кажется ему не ограниченной.

Правда, когда период опьянения  проходит, быстро выясняется, что все  усвоенные человеком знания куда-то исчезли. Для того, чтобы их вспомнить, необходимо принять наркотик еще  раз. Кстати говоря, это общее правило, к которому мы будем не раз еще возвращаться: информацию, полученную в процессе употребления наркотика можно вспомнить в полном объеме только после приема того же наркотика.

Такая особенность памяти – одна из «ловушек» для любого наркомана. Вместо одного человека и  одной памяти образуются как бы два  человека и две памяти.

Одна из них – под  воздействием наркотика, а другая –без него. Восстановить жизненный опыт и информацию, полученную во время  опьянения в трезвом виде бывает, практически, невозможно (это одна из тех причин, по которой врачи не любят общаться с наркоманами, находящимися в состоянии опьянения -- это бессмысленно).

Кроме того, статистические данные показывают, что любые стимуляторы  с течением времени за счет истощения  резервов нервной клетки постепенно ухудшают способность к запоминанию  у любого человека.

Несмотря на субъективное чувство ясности в голове, человек  во время опьянения кокаином и  любыми другими психостимуляторами сложные логические или аналитические  задачи вообще решать не способен.

Повышенная самоуверенность  – человек в состоянии кокаинового  опьянения абсолютно уверен в  себе. Это обозначает, что он прекращает на период действия наркотика испытывать сомнения в правильности своих действий. Ему кажется, что все, что он делает, говорит или пишет, является правильным и единственно верным.

Человек в таком состоянии  начав какое-то действие как правило  не доводит его до конца, так как  считает, что уже приложенных  усилий достаточно.

Усиление чувственного восприятия. За счет прямого стимулирующего действия наркотика обостряется чувствительность всех органов чувств человеческого  тела. Кажется, что зрение обостряется, человек начинает видеть мелкие детали предметов окружающей среды, которые  не замечал раньше, и они ему кажутся безумно интересными. Насыщенность мира красками усиливается, и из серого и привычного он становится ярким и праздничным. Вместе с тем, так как чувствительность зрения находится на самом пределе возможностей, человек как бы отстраняется от эмоционального участия в том, что он видит. Из участника событий он превращается в зрителя, наблюдающего мир как бы на экране стереоскопического кинотеатра.

Слух обостряется. Резкие и негармоничные звуки раздражают, «бьют по ушам», зато гармоничные  звуки, например, музыка или колокольный  звон приобретают более глубокие оттенки, начинают звучать как будто  внутри головы, как сказал один из наших  пациентов, как будто голова находится  «внутри колонки»

Повышается чувствительность кожи. Иногда такое повышение чувствительности доходит до ощущения кожных галлюцинаций -- мурашек и «ползания червячков» под кожей. Прикосновение окружающих людей чаще всего неприятны, кажутся  слишком резкими.

За счет того, что прикосновения  к коже скорее неприятны, чем приятны, большинство кокаинистов предпочитают не заниматься сексом во время опьянения. Хотя у некоторых людей такого резкого усиления чувствительности кожи не наступает, и тогда эротические  ощущения на время кокаинового опьянения  становятся особенно приятными.

Предельное заострение чувствительности органов чувств несет в себе угрозу галлюцинаций. Восприятие может заостриться  до такой степени, что возникнет  «восприятие без восприятия». Органы чувств начнут чувствовать то, чего нет на самом деле. Сначала возникают  иллюзии -- обманы восприятия. Человек  принимает незнакомую личность за знакомого, зубную щетку за нож и т. д.

А затем возникают настоящие  галлюцинации, когда ножи и убийцы начинают мерещиться там, где их нет  вовсе. Таким образом возникает  кокаиновый психоз.

Снижение потребности  во сне – эмоциональный подъем и чувство бодрости приводит человека к состоянию стойкой бессонницы. Сон на какое-то время становится ненужным.

Повышенное беспокойство. Не смотря на описанные выше свойства опьянения, человек в таком состоянии  крайне легко возбудим. Приподнято блаженный фон настроения может, практически, моментально смениться  раздраженностью и агрессией, если что-либо в действиях окружающих не понравилось кокаинисту.

Наркоманы говорят, что «кокаиниста  в кайфе лучше не трогать». Наркоман может дать абсолютно неожиданную  агрессивную реакцию на самые  обычные обращенные к нему слова  и вопросы. Он как бы все время  балансирует на грани между радостью и подозрительностью.

Важно понимать, что полную «гамму» удовольствия человек может  получить только при первом приеме кокаина. Один из главных механизмов возникновения психической зависимости  от него заключается в том, что  человек стремиться достичь первоначального  состояния опьянения, первоначальной выраженности эйфории, но его мозг способен на это только один раз.

II. Способы борьбы с наркоманией

2.1 Потребность повторить эффект первой дозы является первым психологическим фактором в формировании психической зависимости от кокаина и других психостимуляторов, первым, но далеко не единственным.

Вторым по значимости фактором заставляющим человека снова и снова  повторять прием кокаина является очень небольшая продолжительность  периода опьянения («кайфа»). Опьянение  обрывается внезапно и переходит  в свою противоположность – в  крайне неприятное и болезненное  душевное состояние.

При приеме маленькой и  умеренной дозы кокаина (15--60 мг; обычная  «дорожка», которую можно, например, купить в ресторанах Амстердама содержит 16--20 мг кокаина) период опьянения крайне не продолжителен. При вдыхании такой  дозы через нос продолжительность  «эффекта» около 1 часа. При курении  «крэка» или внутривенном введении кокаина опьянение еще короче – оно продолжается не более 20 минут.

Сразу после окончания  этого времени, быстро и внезапно для самого наркомана наступает  «расплата», которая выражается как  бы в выворачивании наизнанку (инверсии) симптомов предшествующего «кайфа»:

Повышенное настроение сменяется  внезапной депрессией и подавленностью, которая по словам одного из кокаинистов  «как тяжелейший камень внезапно падает на грудь».

Ощущение прилива энергии  сменяется апатией и чувством тяжести в каждой клеточке тела.

Ощущение усиления умственной активности и ясности в голове сменяется ощущением трудности  и нежелания думать. Мысли текут  медленно и бессвязно. Становится очень  трудно сосредоточиться на каком-либо действии: трудно заставить ноги правильно ступать, трудно заставить горло правильно произносить слова.

Повышенная самоуверенность  сменяется подавленностью с чувством вины. Одни из наших кокаинистов  сказал: «Чувствуешь себя так, словно ты ошибка природы, чувствуешь себя прыщом на ее здоровом теле».

Повышенная чувствительность сменяется апатической болезненной  бесчувственностью. Внешний мир  становится абсолютно серым и  бесцветным, порой он кажется отвратительно  уродливым. Звуки доносятся как  из бездонного колодца. Музыка кажется  омерзительным и бессмысленным  набором звуков. Собственное тело кажется неуклюжим и отвратительным. По словам того же пациента «чувствуешь  себя как слон в посудной лавке».

Такое состояние продолжается гораздо дольше, чем период опьянения. Такая «изнанка» может длиться  до 12 – ти часов.

На этом фоне из всех острых эффектов кокаина сохраняется только бессонница. Уснуть для того, чтобы  забыться, в это время практически, не возможно.

То, что было во время опьянения  повышенным беспокойством при прекращении  действия наркотика переходит в  не прекращающуюся тревогу с болезненной  подозрительностью, раздражительностью и гневливостью по поводу и без  повода. Эта раздражительность, по существу, является проявлением судорожной активности мозга.

Интересно отметить, что  продукты распада как кокаина, так  и первитина и амфетаминов  сохраняются в крови и моче около двух трех дней с момента  приема наркотика. А все эффекты  кокаина при любом способе  его приема длятся всего 20—60 минут. Это обозначает, что когда человек  принимает наркотики повторно, их общее количество в организме  увеличивается. Организм просто-напросто не успевает вывести предыдущую дозу. Именно медленное выведение кокаина из организма является причиной не только развития зависимости, но и огромного количества смертей, связанных с передозировкой наркотика.

Подавляющее большинство  случаев развития зависимости связаны  с приемом кокаина большими компаниями. В американской литературе даже принят термин «кокаиновые кутежи». Дело в  том, что участники такой вечеринки  провоцируют друг друга на продолжение  приема наркотиков. Внутри пьяной компании происходит взаимное индуцирование (смотрите главу «Предвкушение наркотика»). Групповой прием кокаина резко  усиливает как само опьянение  – так и неприятное состояние  после него.

В результате, находясь в  почти бессознательном состоянии, кокаинисты принимают препарат, практически, каждые 10—30 минут. Такое совместное погружение в «кокаиновый разгул»  может продолжаться от 4 часов до суток, в зависимости от доступности  наркотика для компании.

После такой вечеринки  кокаиновая депрессия кажется особенно тяжелой, так как сопровождается болезненным чувством одиночества  и заброшенности.

В результате патологическое влечение к наркотику после группового приема гораздо сильнее, чем после  употребления наркотика в одиночестве. Наркоманы начинают стремиться к  таким вечеринкам, все их мысли  сконцентрированы на кокаине и только на кокаине. В результате «кутежи» начинают переходить один в другой и длятся неделями до тех пор, пока в компании не происходит насилия или смерти одного или нескольких участников вечеринки в результате передозировки наркотика.Так формируется кокаиновая зависимость.

2.2 Борьба с наркоманией и вопросы вызванные этим явлением в России давно приняли характер национального бедствия. Государство принимает ответственные меры по борьбе с наркоманией, что требует огромных сил и мощного финансирования. В частности профилактика наркомании. Сегодня ни один родитель не сможет с уверенностью сказать, что его ребенок хотя бы раз не попробовал принимать наркотики. Это связано с широким распространением наркотиков – купить дозу сегодня не проблема, даже в школе. Детей приглашают попробовать наркотик в первый раз еще более изощренно: как обычно первая доза – бесплатная, а за последующие надо платить, искать деньги любыми путями, воровать, самим распространять наркотик среди своих друзей-знакомых, заниматься проституцией, потому как одно из качеств современных наркотиков таково, что ребенок «подсаживается» уже с первого раза.

Поэтому борьба с наркоманией  остается и на сегодняшний день очень  важной задачей.

Различают три основных способа  борьбы с наркоманией: социальный, медицинский  и информационный.

При социальном способе борьбы с наркоманией устранению подлежат социально-психологические, бытовые, социально-экономические  причины, а так же условия при  которых возможно отклонение поведения  от нормы. Одним словом, подростку, да и взрослому человеку не дают скучать, погружаться в свои думы, выпадать из реальности. Организация походов, выездов на природу, посещения кинотеатров, спортивных мероприятий и многого  другого досуга позволяет человеку даже не знать о присутствии такой  проблемы как наркомания.

Однако это еще не решает полностью проблемы. Потому что наркомания – это явление, с проявлениями которого можно встретиться повсеместно. И об этом надо помнить, проводя информационную борьбу с наркоманией. Постоянное освящение  проблемы, проведение лекций, встреч, мероприятий, нацеленных на смену восприятия проблемы с негативного на причастный у  людей, не принимающих наркотики, будет способствовать улучшению в борьбе с наркоманией.

Еще одним из методов борьбы с наркоманией является медицинский, когда пациенту медикаментами и  психологически помогают избавиться от зависимости. Врачи-наркологи в постоянном поиске все новых, более действенных  способов избавления от зависимости  и не смотря на это – борьба с  наркоманией длительный, непростой  процесс завязанный на личности больного. Только когда сам человек решает сделать первый шаг в сторону  от наркотиков, только когда он сам  отказывается от их приема, только после  этого можно вести разговор о  его выздоровлении, столь же длительном, требующим огромных усилий с его  стороны и колоссальной поддержки  со стороны его родных и близких.

Заключение

В заключение вышесказанного мы можем сделать следующие выводы, что  вид кустарниковых растений из рода Эритроксилум семейства Эритроксиловые Родина — северо-запад Южной Америки, однако растение сейчас искусственно культивируют также в Африке, Индии  и на острове Ява. Кока играет существенную роль в культурных традициях населения  Анд. В последнее столетие кока приобрела  широкую известность как сырьё  для изготовления кокаина — наркотика  из класса стимуляторов.

Так же мы можем видеть что  масштабы и темпы распространения  наркомании, широкий размах незаконного  оборота наркотических средств  свидетельствует о невысокой  результативности принимаемых мер.

Но помимо негативных свойств, кокаин имеет антисептическое действие, которые в свое время использовались во время.

Серьезным препятствием для  повышения эффективности терапии  больных наркоманией является отсутствие в стране реабилитационных центров  и отделений, рассчитанных на длительное пребывание больных. Не решен вопрос об использовании в наркологических  учреждениях специально подготовленных психологов и социологов.

Таким образом, на сегодняшний  день вопрос о злоупотреблении наркотическими средствами и психотропными веществами по-прежнему является актуальным, и  его окончательное решение остается за законодателями, врачами и обществ.

Список литературы

1. Баландин А. Самые опасные наркотики/ Баладин.А., Баладина Л., Джанибеков В. – М.: авторское издание, 2008. – 105 с.

2. Бехтел С. Кокаин и марихуана / Бехтел С., Стейнс Л.Р. - Крон-пресс, 2000.- 215 с.

3. Пятницкая И. Н. Общая и частная наркология / Пятницкая И.Н. —  Медицина, 2008. — 640 с.

4. А.В. Немировский. Психология наркомании- грани реальности. М- 2005

5. И.Г. Ланская. Трагедия наркомании. Лениздат-2007

6. О.А. Сланский, И.И. Сланская. Если Ваш ребенок наркоман. Спид- Инфо 3 2005

7. А.А. Лебедев. Проблема наркомании в медицине- Классификация. М- 2005

8. А.А. Лебедев. Наркомания в семье- Пути решения. М- 2005

9. "Наркомания. На пути к выздоровлению". Известия 5 2004.

10. "Жизнь на игле". Русь 2 2001.

11. К. Кастанеда. Учение Дона Хуана. Санкт- Петербург- 2007.

12. "Путь к спасению- есть ли альтернатива". Орешек 7 2005.

13. "Для тех, кто остался в живых"- методические рекомендации по реабилитации наркомана. Архив медицинского центра "Надежда". Кострома- 2005