Нервно-психическое развитие детей
Федеральное агентство по образованию ГОУ ВПО «ИГПУ»
Факультет дошкольной педагогики и психологии
Контрольная работа
Тема: «Нарушения нервно-психического здоровья у детей»
Евдокимова Наталья Владимировна
Иркутск, 2011 год
Содержание:
Причины нарушения нервно-психического здоровья у детей…………………стр.2
Истерия, неврастения и неврозы навязчивых состояний………………………стр.2
Головные боли……………………………………………………………………
Судорожные состояния………………………………………………………
Детские страхи, тики, заикание…………………………………………………..
Детская психотерапия и психокоррекция……………………………………….
Список литературы……………………………………………………
Причины нарушения нервно-психического здоровья у детей.
Нарушение нервно-психического здоровья детей возникают по разным причинам. В основе неврозов лежат изменения, которые касаются трёх основных свойств нервной системы: силы, уравновешенности и подвижности процессов возбуждения и торможения. Причины, лежащие в основе неврозов:
1. наследственная предрасположенность (наличие в семье больных с заболеваниями ЦНС, алкоголиков, наркоманов и т.д.);
2. отсутствие или нарушение правильного режима;
3. заболевания острые или хронические;
4. всякие длительно действующие раздражители постоянные или сверхпороговые (длительный шум, нервные родители, насмешки со стороны окружающих, чувство страха);
5. отрицательные эмоции, которые могут иметь постоянный характер, психические травмы.
Длительно сохраняющееся переутомление лежит в основе формирования астенического синдрома. Это состояние нервно-психической слабости, быстрой истощаемости, утомление от любой деятельности. У ребёнка повышается чувствительность к внешним раздражителям (громкие звуки, яркий свет), он становится раздражительным, плаксивым, нетерпеливым, ухудшается внимание и память. Повышенная утомляемость глазных мышц приводит к неспособности длительно фиксировать взгляд. Сопровождается это падением мышечного тонуса, ослаблением мышечной силы. В результате ребёнок плохо удерживает карандаш, не может провести чётких прямых линий. У астенизированного ребёнка повышена предрасположенность к тикам, заиканию, навязчивым страхам.
Неврозы чаще развиваются у детей, имеющих слабый или легко возбудимый тип высшей нервной деятельности. Нервные дети слабого типа заторможены, застенчивы, пугливы. При неврозах у детей наблюдается не только повышенная раздражительность, но и расстройства речи, пищеварения, необоснованные страхи, нарушения сна, навязчивые движения, анорексия (отказ от еды), рвота, энурез и т.д. У некоторых детей может быть лишь один из перечисленных симптомов, у других их бывает несколько. Постоянные запреты у некоторых детей вызывают бурный протест (ребёнок кричит, топает ногами), способствуют возникновению упрямства. В этих случаях дети стремятся во всём поступать наперекор взрослым: отказываются от пищи, одевания, прогулок, на все предложения взрослых отвечают отказом. Такое поведение ребёнка называется негативизмом. В случаях проявления упрямства лучше не обращать на ребёнка никакого внимания или переключить его на другую деятельность.
Истерия, неврастения и неврозы навязчивых состояний.
Существует три основных типа неврозов у детей: истерия, неврастения и неврозы навязчивых состояний.
Истерия – заболевание, возникающее в связи с психотравмирующей обстановкой. Она может возникнуть у детей с особым складом характера, склонным к истерическим проявлением, и у ранее здоровых под влиянием тяжёлых психотравмирующих условий. Истерия рассматривается как защитная реакция на какую-либо психологическую вредность. У детей раннего и дошкольного возраста истерия проявляется в виде припадков. Если ребёнку что-либо не дают, он начинает стучать ногами, бросать игрушки, пытаясь этим добиться от окружающих желаемого. Следует помнить, что больной истерией ребёнок не притворщик, он сам страдает от своего заболевания. При первых признаках истерии не следует идти на поводу желаниям ребёнка, а надо переключить его внимание. При частых проявлениях истерии следует обратиться к детскому психологу и психотерапевту.
Неврастения — это невроз хронической усталости центральной нервной системы, постоянно испытывающей перегрузки. Различают две формы неврастении: гиперстеническую и астеническую. Для первой характерна повышенная возбудимость, вспыльчивость, упрямство. Для второй – плаксивость, боязливость, повышенная утомляемость. Довольно часто обе формы сочетаются. Нарушение сна – одно из наиболее ранних и специфических проявлений неврастении. Больной неврастенией ребёнок может испытывать ряд тревожащих его ощущений: головные боли, сердцебиение, дрожание, жара в различных участках тела. Возникает неврастения в тех случаях, когда к ребенку предъявляют требования, которые он не в силах выполнить, но он воспитан так, что старается вовсю. Для родителей таких детей характерна повышенная амбициозность. Они не считаются с потребностями ребенка в отдыхе, игре, общении со сверстниками, считая их второстепенными и не достойными внимания. Движимые тревогой за будущее своих детей, родители, не учитывая их способностей и возрастных особенностей, чрезмерно нагружают ребенка различными развивающими играми, занятиями иностранными языками, музыкой, рисованием, спортом и т. д. Если способности ребенка позволяют, он посещает эти занятия, а к тому же еще успевает пообщаться с друзьями, погулять, поиграть в игры, которые родители считают «бесполезными». В этом случае невроз не разовьется. В противном случае заболевание неизбежно. Часто астенический невроз проявляется у детей в ситуации, когда жизнь резко меняется и предъявляет новые требования. Нередко это может быть поступление в детский сад или в школу. Ребенок, живущий в окружении любящих, принимающих, хотя и тревожных близких людей, готовится идти в детский сад. Он слышит постоянные разговоры об этом, с ним проводят беседы, призывая вести себя примерно, слушаться воспитательницу, не конфликтовать с детьми. После подобной подготовки ребенок идет в детский сад, стараясь, все время контролировать себя, соответствовать предъявляемым к нему высоким требования. Здесь он впервые остается один — без мамы, бабушки, папы, сам вынужден принимать решения. Он впервые может столкнуться с тем, что у него отнимут игрушку, даже стукнут. Если ему не повезет, то жесткие, нечуткие, авторитарные воспитательницы и нянечки не только не помогут его адаптации в новых условиях, но и замедлят ее. Ребенок всерьез может принять угрозы вылить недоеденный суп ему на голову или зашить ниткой веки на время тихого часа. От постоянного контроля нервная система ребенка перенапрягается. К вечеру он очень устает, становится плаксив, капризен, жалуется на головную боль, у него могут появиться мигательные тики. Вечером он долго не может заснуть, ночью его мучают кошмары, утром он выясняет, что описался, так как не почувствовал в глубоком сне позывов к мочеиспусканию.
Никакими таблетками, гипнозом, физиотерапией неврастению не вылечить, если не снизить уровень притязаний больного и к больному ребенку, не изменить ситуацию. Профилактика неврастении — уважение ребенка, признание его прав на отдых, организацию досуга, а также понимание его возможностей, организация оптимального, а не изнуряющего ритма работы.
Неврозы навязчивых состояний у детей раннего и дошкольного возраста чаще всего проявляются в виде навязчивых страхов или навязчивых движений. У детей младшего возраста любая неожиданность может вызвать испуг: внезапно выскочившая из-за угла собака, громкий звук и прочее. Такой испуг совершенно естествен у здоровых детей, он быстро проходит. У нервного ребёнка чувство пережитого испуга может остаться и перейти в чувство страха. Никакие уговоры, ласки и даже наказания не могут преодолеть этот страх, а иногда даже усиливает его. Навязчивые состояния в виде движений могут носит самый разнообразный характер: подергивание головой, причмокивание, частое моргание и др. При внимательном наблюдении за ребёнком можно установить первоначальную причину подобных явлений. Так, дети с мигательным тиком перенесли конъюнктивит с ощущением инородного тела в глазу, подёргиванию головой предшествовал тесный воротник рубашки. Наиболее эффективным способом избавления от навязчивых состояний следует считать метод «угашения условных связей», т.е. постепенного приучения ребёнка к пугающей его ситуации.
Головные боли.
Частым явлением у маленьких детей бывают головные боли. У детей первого года жизни головная боль проявляется плачем, повышенным возбуждением, нарушениями сна, рвотой, фонтанирующим срыгиванием. Заподозрить головную боль у ребёнка можно и по его внешнему виду: он становится вялым, малоактивным, нередко бледнеет. Головные боли могут быть разного происхождения. Их причиной может быть органическая недостаточность нервной системы, возникшая вследствие родовой травмы и выражающаяся в повышении внутричерепного давления. Также могут возникать при воспалительных заболеваниях мозга: менингитах, энцефалитах. Причиной могут быть нарушения зрения или заболевания носоглотки: например, если заложены пазухи носа при запущенном гайморите или неправильно подобраны очки.
Головной болью проявляется такое психосоматическое заболевание, как мигрень. Оно может передаваться по наследству, ею страдают около 30% людей, в том числе и дети. Впервые она проявляется в подростковом периоде – на волне гормонального всплеска. Также известны случаи раннего начала мигрени – в 2-3 года. Обычно болит либо правая, либо левая половина головы, большинство обезболивающих средств здесь бессильно. Лучше всего малыша положить в постель, поставить тёплый компресс на лоб, умыть горячей водой или наложить на голову давящую повязку.
Известны также головные боли напряжения. Ребёнку кажется, что болит вся голова, а на самом деле болят мышцы, опоясывающие черепную коробку. Она может быть вызвана нехваткой соли кальция, приводящей к нарушениям нервно-мышечной возбудимости и спазму мышц головы. В некоторых случаях боли могут носить невротический характер и возникать в психотравмирующих ситуациях.
Профилактикой головных болей является предупреждение и лечение состояний, их вызывающих. При мигрени следует избегать некоторых продуктов – шоколада, орехов, сыра, если они вызывают приступы головной боли. Для снятия головных болей напряжения полезны продукты, содержащие большое количество кальция, - сыр, творог, йогурт, кефир и т.д. При невротических головных болях помогает лимонник – добавлять по утрам несколько капель в чай. Также полезна аскорбиновая кислота, успокаивающие средства (валериана, пустырник, пион).
Судорожные состояния.
Судорожные состояния, возникающие в детском возрасте, — свидетельство серьезных нарушений здоровья. Дети, даже однократно перенесшие судорожный припадок, обязательно должны регулярно наблюдаться и обследоваться у врача, несмотря на то, что в межприступный период они могут выглядеть абсолютно здоровыми, даже если у них эпилепсия. Насколько серьезен диагноз, как часто нужно обследоваться и наблюдаться, может решить только врач. При возникновении припадка у ребенка ни в коем случае нельзя впадать в панику, кричать, трясти ребенка, пытаться вывести его из бессознательного состояния. В случае эпилепсии течение приступа не зависит от воли и сознания больного, возникает внезапно и так же внезапно кончается. Если родитель присутствует при этом, он должен, не теряя присутствия духа, попросить кого-нибудь вызвать «Скорую помощь», постараться положить ребенка удобно — так, чтобы во время судорогой не ушибся, не пытаться сдерживать при этом амплитуду судорожных движений. Голову лучше положить себе на колени, расстегнуть воротник и пояс. Между верхними и нижними зубами желательно положить свернутое жгутом полотенце — это предупредит прикус языка. Пытаться сделать это пальцем не стоит, так как можно получить травму. Важно отметить время, когда начался приступ и когда он закончился, особенности движений, совершаемых больным. Все это может очень пригодиться врачу. После окончания судорог наступает глубокий сон, из которого не нужно выводить ребенка. После того как ребенок пришел в себя, он, как правило, ничего не помнит. Некоторые больные перед началом приступа переживают так называемую «ауру» в виде головокружения, каких-то звуков или образов перед глазами, ощущения дурноты и пр. Это — предвестники приступа. Если при их появлении дать лекарство, иногда можно предотвратить его.
К принципам лечения эпилепсии относятся долговременность, скрупулезность. Нужно очень строго соблюдать назначения, ни в коем случае не прекращать прием препаратов или снижать их дозу без рекомендаций врача. Это поможет предупредить изменения личности, нарушения мышления, снижение интеллекта. Больной ребенок может оставаться хорошо адаптированным и чувствовать себя вполне здоровым. Однако не следует скрывать от него, как это делают некоторые родители, что он подвержен приступам. Он должен знать о них и о том, что может их спровоцировать:
- глубокое частое дыхание, возникающее при сильных физических нагрузках, например, беге. Это не значит, что ребенку, больному эпилепсией, совсем нельзя бегать, плавать и т. д. Можно, но во всем нужна мера. Вот в спортивных соревнованиях ему лучше не участвовать (если, конечно, это не шахматный матч);
- перегревание на солнце, в ванной, в бане. Он может находиться на пляже, но в тени и обязательно в головном уборе. Купаться, плавать он может, но обязательно в сопровождении взрослого. Париться в бане таким детям категорически не рекомендуется;
- недостаточный по времени сон, грубые нарушения режима, чрезмерные умственные и физические нагрузки;
- возникновение сопутствующего заболевания, особенно сопровождающегося повышением температуры тела. При этом часто возникает необходимость усилить поддерживающую терапию, но сделать это может только врач;
- мелькание перед глазами световых вспышек, частая смена зрительных образов. В связи с этим детям, подверженным припадкам, не рекомендуется смотреть в окно во время поездки в автомобиле, в поезде. Часто используемые сейчас на дискотеках световые эффекты могут спровоцировать приступ. Длительный просмотр телепередач, просиживание часами у монитора компьютера также нежелательны. Это не значит, что ребенка нужно совсем лишить возможности смотреть мультфильмы и играть в компьютерные игры. При этом дети часто чувствуют себя неполноценными, некоторые скандалят. Вред от бурных отрицательных эмоций, испытываемых при этом, может быть больше, чем от часа, проведенного у экрана. Во всем необходимо соблюдать меру, в том числе и запреты должны быть разумными. Определить меру поможет врач.
Детские страхи, тики, заикание.
Частым расстройством, особенно у тревожных детей, бывают стойкие страхи. Нормальная реакция испуга отличается от невротических страхов тем, что она быстро проходит и не изменяет состояния и поведения ребёнка в целом. Болезненные страхи нередко распространяются на ситуации, лишь косвенно связанные с причиной первого испуга, а иногда и ничем с ней не связанные.
Достаточно распространены у детей дошкольного возраста такие расстройства, как тики (мигание, шмыганье носом, гримасничанье) и заикание. Они могут быть следствием реакции на острый или хронический стресс. Однако часто фоном для их возникновения служит органическая недостаточность нервной системы, в этих случаях они трудно поддаются лечению. Дети с тиками и заиканием требуют особенного внимания в детском учреждении: их могут дразнить в группе или нездоровому ребёнку могут подражать здоровые дети. Заикание чаще всего возникает в период становления речи, когда ребёнок начинает произносить слова и фразы. При заикании дети по несколько раз повторяют первые звуки или первоначальные слоги, или делают внезапную остановку в начале или середине слова. Очень важно спокойно выслушать заикающегося ребёнка, при быстрой сбивчивой речи доброжелательно остановить его, попросить говорить медленно, нараспев.
Детская психотерапия и психокоррекция.
Психологическая работа с детьми дошкольного возраста – это целый комплекс специализированных видов деятельности, которыми обязан владеть подготовленный в этой области специалист. Основными функциями педагога-психолога, работающего в детском дошкольном учреждении, являются создание условий, способствующих охране в первую очередь психического здоровья детей, обеспечению их эмоционального благополучия, свободному и эффективному развитию способностей каждого ребёнка. Очень важна работа с родителями: не всегда адекватно оценивая состояние ребёнка, они могут считать, что «всё само пройдёт», и отказываются от лечения.
Лекарственные средства, назначенные врачом, могут уменьшить тревогу у ребёнка, улучшить сон, повысить устойчивость к психическим нагрузкам. Однако во всех случаях ведущая роль в преодолении отклонений в нервно-психическом здоровье у детей принадлежит психотерапевтическим и психокоррекционным методам воздействия.
Психотерапией называется лечебное воздействие на психику ребёнка не лекарственными методами. Детская психотерапия имеет ряд существенных особенностей. Во-первых, в формирование личности ребёнка и в создании среды, влияющей на него, огромная роль принадлежит родителям. Поэтому лечение начинается с работы с родителями: выяснение особенностей их личности, отношения к ребёнку, воспитательной тактики и общей психологической атмосферы в семье. Во-вторых, в связи с преобладанием чувственных переживаний и повышенной внушаемостью основным способом психотерапевтического воздействия в детском возрасте считается опосредованное внушение через специально ориентированные игры, истории, театрализованные представления с вовлечением в них ребёнка. В-третьих, важную роль играет отвлечение ребёнка от болезненных проявлений посредством вовлечения в игры, труд, культурно-массовые мероприятия, участие в которых позволяет постепенно преодолеть имеющиеся проблемы. Наиболее распространенными методами, используемые в детской психотерапии, являются игровая психотерапия, арттерапия, сказкотерапия.
Игровая психотерапия – метод, когда ребёнок получает возможность «проиграть» свои чувства и проблемы. Для этого используется специально оборудованный кабинет, в котором имеется определённый набор материалов, игрушек, костюмов, масок. Игры могут быть театрализованными, спонтанными, кукольными, сюжеты игр помогают участвующим в них детям «выплеснуть» накопившиеся у них переживания, найти способы решения трудных проблем.
Сказкотерапия – это процесс образования связи между сказочными событиями и поведением в реальной жизни. Сказку либо рассказывает психотерапевт, либо врач и ребёнок складывают сказку вместе. В случае совместного придумывания сказки врач постепенно и неторопливо проясняет суть проблемы, в ситуации рассказывания сказки он транслирует ребёнку способы решения проблемы, заранее заложенные в сказочном сюжете. Сказкотерапия может использоваться для работы с детьми, начиная с 3-х лет.
Арттерапия – это лечение образом и изображением, позволяющее вывести конфликт на поверхность и проработать его с помощью изменения изображения, формы, уничтожения и т.д. В рамках этого вида терапии существуют спонтанное рисование и рисование на заданную врачом тему. Всё внимание концентрируется на конфликте. Арттерапия – это не только рисование, но и работа с глиной, пластилином, тестом, аппликацией. В ней также используется рисование пальцами, ногами, даже бодиарт. Дети рисуют не только на бумаге за столом, но и на полу, на стенах.
Все перечисленные методы часто используются в комплексе. Психотерапевтические сеансы могут быть как индивидуальными, так и групповыми. Групповая работа возможна с детьми не моложе 6-7 лет из-за эгоцентричности детского мышления.
Также в работе с детьми широко используются методы психологической коррекции. Направлены они на улучшение отдельных психических функций (развитие познавательных интересов, концентрации внимания, увеличения объёма памяти), а также на совершенствование умения общаться со сверстниками, работать в коллективе. Эти методы являются скорее педагогическими, чем лечебными. Психокоррекционной работой занимаются, как правило, психологи, однако роль педагогов, ежедневно проводящих с ребёнком занятия, в этой работе переоценить невозможно – ведь именно от них зависит закрепление основных умений, поддержание ощущения успеха и стремления к дальнейшим достижениям.
Список литературы:
1. Голубев В.В. Основы педиатрии и гигиены детей дошкольного возраста.- М, 2003.
2. Дробинская А.О. Основы педиатрии и гигиены детей раннего и дошкольного возраста.- М, 2003.
9
