Ирина Эланс

Автор который поможет с любыми образовательными и учебными заданиями

Объекты психосоциальной работы

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………………..3

ПОНЯТИЕ И ЗНАЧЕНИЕ ПСИХОСОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ………4

2. Практика психосоциальной работы с семьями онкологических больных детей……………………………………..8

ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………….12

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ…....…13

ВВЕДЕНИЕ

В условиях социально-экономических и политических изменений, происходящих в нашей стране становление и развитие социальных служб отвечает запросам различных групп населения. Новая социальная политика, развитие социальной работы активно общественный запрос на психосоциальную помощь населению.

Неожиданные перемены жизненных обстоятельств, такие как утраты и потери, связанные с чрезвычайными ситуациями, техногенными и экологическими катастрофами, террористическими актами и подобными им событиями, вызывают ужас, стресс, состояние неопределенности, фрустрации, ощущение невозможности самостоятельно справиться с трудностями. Именно тогда человек обращается к специалисту за помощью и поддержкой: правовой, экономической, социальной, медицинской, но в первую очередь он нуждается в первичной психологической помощи.

Психосоциальная работа имеет место в большинстве направлений воспитательной, лечебной, исправительной деятельности: забота о здоровье матери и ребенка, детские ясли, школы, система социальной защиты и уголовного исправления, воспитание молодежи, психиатрия.

Цель данной работы является выявить объекты психосоциальной работы.

Поставленная цель обусловила необходимость решения следующих задач:

определить понятие, значение и выявить объекты психосоциальной работы;
рассмотреть практику психосоциальной работы с семьями онкологических больных детей.

ПОНЯТИЕ И ЗНАЧЕНИЕ ПСИХОСОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ

Одним из направлений социальной службы является психосоциальная работа по выявлению и изучению негативного воздействия психотравмирующих факторов. Эта работа осуществляется на разных уровнях: социальном, соматическом, сомато-психическом, межличностном, включая семейные, производственные, сексуальные, национальные конфликты. На основе данных психодиагностических исследований разрабатываются соответствующие положения, требования и рекомендации по психопрофилактике отрицательного влияния на человека психотравмирующих факторов, приводящих к развитию расстройств когнитивных, эмоциональных, двигательно-волевых процессов, неврозов, психозов, нередко завершающихся суицидальными действиями и преступлениями; определяются выбор и применение адекватных психотерапевтических методов и средств по восстановлению, поддержанию психического здоровья различного контингента лиц, обращающихся к работникам социальных служб за оказанием необходимой социальной, медицинской, психологической, юридической и других видов помощи¹.

Обслуживаемые социальными работниками лица различных слоев населения нуждаются в решении достаточно сложных вопросов, связанных с реальными возможностями служб, финансируемых государством.

В социальную службу за конкретной помощью обращаются также больные с психическими расстройствами:

• нарушениями познавательных процессов;

• расстройствами эмоций, воли, мышления, связанными с неадекватным выбором стратегии организации, реализации планов различных сторон своей жизнедеятельности, с неправильной ее оценкой. При ярко выраженных проявлениях неудовлетворенности личностных жизненно важных потребностей эти люди склонны к антисоциальным поступкам.

К таким поступкам относятся:

• организация или активное участие в несанкционированных демонстрациях;

• развязывание межличностных конфликтов в производственной и/или домашней среде, неизбежно приводящих к увольнению с работы, разводам, потере жилья, миграции, беспризорности;

• нанесение телесных повреждений, самоубийства и убийства;

• употребление алкоголя, наркотиков, токсических веществ;

• бродяжничество;

• проституция;

• воровство и разбои;

• распространение социально опасных инфекций (вирусный гепатит, туберкулез, сифилис, СПИД и др.).

Функциональные обязанности социальных работников требуют получения и учета не только юридических (правовых) и медицинских данных (решений, заключений), но и результатов психодиагностических исследований, выполненных специалистами экспертной комиссии медико-психологической службы государственных и негосударственных учреждений. На основе этих материалов определяются средства, методы и приемы для оказания психотерапевтической, медико-социальной и социальной помощи².

Для раскрытия понятия «психосоциальная работа» следует обратиться к образованию и использованию этого сложного определения. В таком определении названия дисциплины обобщаются и вместе с тем расплываются содержание и название, само понятие и целевая направленность этой дисциплины.

Сфера обслуживания различных слоев населения социальными работниками весьма обширна. Это лица, занятые в сферах политики, науки, образования, здравоохранения, культуры, спорта, производства, бытового обслуживания, правоохранения, защиты отечества; инвалиды; дети; пожилые и старые люди, девиантные лица; бездомные люди; лица, освобожденные из мест заключения, и др. Все специалисты психосоциальной работы в ходе своей профессиональной деятельности должны развивать в себе понимание и знание экономических, социальных и политических сил, действующих в обществе.

Для принятия и осуществления наиболее правильных решений социальные работники должны учитывать результаты психологических исследований причин психотравмирующих факторов и на этой основе разрабатывать комплексную программу по их устранению и профилактике.

В рамках структурного подхода в деятельности специалиста социальной работы можно выделить два направления.

1. Нерадикальное направление, опирающееся на теорию поддержания. Согласно этой теории функции социальной работы заключаются в поддержании стабильного положения общества, в соблюдении прав и обеспечении тех, кто не способен выжить в неконтролируемом обществе. Социальный работник понимает настоящее состояние общества в целом и своего клиента в частности. Поэтому его деятельность не должна быть направленной на разрушение этого положения. Деятельность должна быть позитивной, направленной на организацию поддержки и защиты клиента от всяких видов дискриминации.

2. Радикальное направление, опирающееся на профессиональные методы в противостоянии политике угнетения социально незащищенных лиц. Это защита прав детей, женщин, пожилых людей, различных меньшинств, к которым общество предъявляет претензии по отношению к различным социальным, возрастным, половым и национальным и другим признакам. Специалисты социальной службы добиваются общественного признания фактов невольной, неосознаваемой дискриминации и ущемления в обществе.

Структурный подход в социальной работе обеспечивается проведением анализа ситуации. Рассматривают несколько уровней такого анализа:

• структурный – понимание феноменов и фактов неравенства, выявление, за счет каких социальных, классовых, половых, возрастных, этнических, региональных, психологических («умственная отсталость»), физических различий они реализуются;

• организационный – анализ потребностей и их соотношения с имеющимися ресурсами; определение степени трудности переживаемой клиентом (или их группой) ситуации; выявление путей обеспечения клиенту (их группе) доступа к ресурсам;

• психосоциальный (интеракционный) – проведение анализа влияния внешних структурных сил, а также значимости влияния личных особенностей клиента (группы) на создавшиеся трудности.

Основные задачи психосоциальной помощи это расширение диапазона социальных и личностных ресурсов клиента для самостоятельного решения возникающих проблем, преодоление трудностей, актуализация творческих, интеллектуальных, личностных, духовных и физических возможностей, необходимых для выхода из кризисного состояния, стимулирование самоуважения и уверенности в себе.

В функциональные обязанности специалиста входят такие формы работы, как ведение групп и консультирование, направленные на оказание помощи клиенту в критических, напряженных и психотравмирующих ситуациях, на расширение у него диапазона социально и личностно приемлемых средств для самостоятельного решения возникающих проблем и преодоления трудностей.

Таким образом, объект психосоциальной работы это часть населения, которая в данный момент времени находится в трудной жизненной ситуации.

В науке выделяют критические и напряженные ситуации. Это могут быть ситуации переживания утрат и потерь: постоянного места жительства вследствие военных и межнациональных конфликтов, техногенных и стихийных бедствий; потери работы.

2. Практика психосоциальной работы с семьями онкологических больных детей

При определении форм и методов работы с семьями онкобольных детей следует исходить из специфических характеристик таких семей.

Личные характеристики родителей болеющих детей:

1. Неудовлетворительное состояние физического и психологического здоровья у родителя серьезно затрудняет способность эффективно ухаживать за ребенком и адаптивно справляться с трудностями.

2. Непрожитое горе, наличие травматических эпизодов в личной истории, в том числе аналогичных заболеваний среди близких родственников – это факторы, серьезно затрудняющие адаптацию. Психоэмоциональное состояние родителей в ряде случаев может быть охарактеризовано, как патологическое горевание: заболевание ребенка «накладывается» на непрожитые травматические эпизоды прошлого. Возникает риск ретравматизации и возникновения посттравматического стрессового расстройства³.

В результате родитель не способен проявлять чуткость, как к потребностям ребенка, так и к своим собственным. В ситуациях осложненного и непрожитого горя родителям рекомендуется регулярная работа с психологом. В этих ситуациях родители, желая сделать все для выздоровления ребенка, в то же время не в силах выйти из состояния фиксации на случившихся раньше горестных событиях; депрессивная симптоматика здесь ярко выражена, включенность в актуальную ситуацию ослаблена. При встрече с подобными состояниями психологическая помощь сосредоточена на оказании эмоциональной поддержки и сфокусирована на поиске внутренних и внешних ресурсов, служащих основой жизнестойкости человека.

Цель консультирования - помочь клиенту оплакать и прожить потери прошлого, научиться различать нынешнюю сложную ситуацию и утраты, случившиеся прежде, действовать в соответствии с задачами, которые возникают сейчас, эмоционально откликаться на потребности ребенка, чутко относиться к собственному эмоциональному и физическому состоянию.

Нарушения в сфере супружеских отношений, как правило, были связаны с перераспределением функциональных ролей: один из супругов находится с больным ребенком в стационаре, а другой остается дома и принимает на себя новые обязанности. Каждый из супругов чувствует себя перегруженным. Ожидание поддержки от другого супруга и невозможность ее получения приводит к нарастанию напряжения в супружеской диаде.

Психологические интервенции направлены на⁴:

1. Обнаружение и выявление позитивного вклада отсутствующего супруга в дело лечения ребенка и заботу о семье в целом.

2. Создание условий для прямой и открытой коммуникации между супругами в случаях, если оба родителя присутствуют в стационаре.

3. Нормализацию различий в способах эмоционального реагирования и поведения в стрессовой ситуации между мужчинами и женщинами.

Из-за того, что отношения в расширенной семье могут страдать в результате поисков «виноватого» в заболевании, что провоцирует внутрисемейные конфликты и отчуждение, актуальной в работе семьями онкобольных является семейная терапия.

Действия социального работника⁵:

1. Переформулирование жалоб родителя: «возможно, не свекровь плохая, а вам плохо, трудно, тяжело».

2. Совместное с родителем называние существующей проблемы (например, разобщенность, вражда, отчуждение) и исследование влияния проблемы на различные стороны семейной жизни, в первую очередь, на оказание эффективной помощи ребенку.

3. Планирование реалистичных и конкретных шагов по сближению с родственниками.

Еще одной формой работы с рассматриваемым типом семей является психотерапевтическая помощь.

Для облегчения адаптации к условиям стационара полезно побуждать родителя искать недостающую информацию у соседей по отделению, воспитателей, социальных работников, медицинского персонала.

Также для успешной адаптации полезно предоставить родителю возможность выразить, проговорить негативные чувства, направленные на других, и помочь ему понять, что в такой ситуации они нормальны, почти закономерны. Осознание и принятие негативных эмоций позволит родителю справиться с ними, направить в конструктивное русло.

Необходимые родителю знания о заболевании можно получить у лечащего врача. Психолог помогает родителям составить список значимых и конкретных вопросов, адресованных доктору их ребенка.

Совместное выявление задач, актуальных в данный момент жизни и пошаговое планирование конкретных действий по решению этих задач дает родителям ощущение контроля над ситуацией и ощущение собственной компетентности.

Наряду с указанными формами работы определенной актуальностью обладают методы, направленные на повышение коммуникативной компетентности родителей, их социально-психологическую адаптацию. Недостаточная способность налаживать контакты с окружающими замедляет процесс адаптации в условиях стационара. Родители, находящиеся в отделении вместе со своими детьми, способны оказывать друг другу значительную поддержку: информировать о правилах больницы, специфике процедур, делиться опытом прохождения лечения, оказывать помощь в бытовых вопросах и т.д. Кроме того, многомесячное проживание в одной палате делает актуальной способность находить друг с другом общий язык, умение договариваться, соблюдать принципы общежития. При замкнутости родителя или его конфликтности он чувствует себя в изоляции или во враждебном окружении, что может угнетающе влиять на его эмоциональное состояние, а, следовательно, и на эффективность его взаимодействия с ребенком.

Социальный работник в таких случаях может:

1. Использовать элементы тренинга социальной компетентности.

2. Обучать родителя навыкам прямой и открытой коммуникации, безоценочных высказываний, методам аффективного самоконтроля.

3. В особо сложных ситуациях исследовать с родителем имеющиеся возможности по переселению в другую палату.

Таким образом, в системе социальной адаптации семей с онкобольными детьми большую роль играют терапевтические (социально-терапевтические) методы воздействия, такие как дискуссионная терапия, интеракционно-коммуникативные методы (психодрама, гештальттерапия, трансактный анализ), методы, основанные на невербальной активности (арттерапия, музыкотерапия, пантомима, хореотерапия и т.д.), групповая (индивидуальная) поведенческая терапия, суггестивные методы.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Целью данной работы являлось изучение, объектов психосоциальной работы.

Объекы психосоциальной работы это часть населения, которая в данный момент времени находится в трудной жизненной ситуации.

При рассмотрение форм и методовв системе социальной адаптации семей с онкобольными детьми большую роль играют терапевтические (социально-терапевтические) методы воздействия, такие как дискуссионная терапия, интеракционно-коммуникативные методы (психодрама, гештальттерапия, трансактный анализ), методы, основанные на невербальной активности (арттерапия, музыкотерапия, пантомима, хореотерапия и т.д.), групповая (индивидуальная) поведенческая терапия, суггестивные методы.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

Крюкова Т.Л. Психология семьи: жизненные трудности и совладание с ними [Текст] / Т.Л. Крюкова – СПб.: Речь, 2009. – 240с.
Линде Н.Д. Психотерапия в социальной работе [Текст] /Н.Д. Линде. - М.: Академия,2011. – 212 с.
Фирсов М.В. Психология социальной работы: Содержание и методы психосоциальной практики: Учебное пособие для студ. высш. учеб. заведений [Текст] /М.В.Фирсов, Б.Ю. Шапиро. - М.: Академия, 2012. – 190 с.
Холостовой Е.И., Сорвиной А.С. Социальная работа: теория и практика: учеб. пособие [Текст] / Е.И. Холостовой, А.С. Сорвиной. – М.: ИНФРА-М, 2010. - 427 с.
Янкова З.А. Создание групп взаимопомощи - важнейшее направление социальной работы [Текст] /З.А. Янкова. //Социальная работа с семьей. - М.: Наука, 2012. – 260 с.

¹ Холостовой Е.И., Сорвиной А.С. Социальная работа: теория и практика: учеб. пособие [Текст] / Е.И. Холостовой, А.С. Сорвиной. – М.: ИНФРА-М, 2010. - 113 с.

² Фирсов М.В. Психология социальной работы: Содержание и методы психосоциальной практики: Учебное пособие для студ. высш. учеб. заведений [Текст] /М.В.Фирсов, Б.Ю. Шапиро. - М.: Академия, 2012. – 27с.

³ Линде Н.Д. Психотерапия в социальной работе [Текст] /Н.Д. Линде. - М.: Академия,2011. – 65 с.

⁴ Крюкова Т.Л. Психология семьи: жизненные трудности и совладание с ними [Текст] / Т.Л. Крюкова – СПб.: Речь, 2009. – 147с.

⁵ Янкова З.А. Создание групп взаимопомощи - важнейшее направление социальной работы [Текст] /З.А. Янкова. //Социальная работа с семьей. - М.: Наука, 2012. – 25с.