Опыт деятельности детской поликлиники в России

Содержание

1. Ведение……………………………………………………………………...3
2. Задачи участкового врача…………………………………………………..4
3. Приказ………………………………………………………………………..7
4. Список использованной литературы……………………………………..14

Введение

Детская поликлиника в  РФ — государственное учреждение. Она может быть самостоятельным  учреждением или на правах структурного подразделения входить в состав детской городской больницы или  городской поликлиники. В районе своей деятельности детская городская  поликлиника (отделение) обеспечивает лечебно-профилактическую помощь детям  до 14 лет включительно (14 лет 11 месяцев 29 дней). Оказание медицинской помощи предусмотрено непосредственно  в поликлинике, на дому, в дошкольных учреждениях и школах. Район деятельности поликлиники определяется органом  здравоохранения по подчиненности  учреждения. От числа должностей врачей амбулаторного приема зависят должности  медсестер, лаборантов, рентгенологов, физиотерапевтов, врачей по лечебной физкультуре, функциональной диагностике. Обслуживание детей на участке проводится но системе «единого» педиатра от момента выписки из роддома и до передачи под наблюдение врачу подросткового кабинета. Система «единого» педиатра обеспечивает тесную связь врача с семьей и постоянное наблюдение за состоянием здоровья детей. Общее количество детей на врачебном участке в возрасте до 15 лет не должно превышать 800. На каждый педиатрический участок предусматривается одна должность участкового врача.

Должности участковых медицинских  сестер устанавливаются из расчета 1,5 должности на 1 участкового педиатра. Должности фельдшеров или медицинских  сестер для усиления профилактической работы среди здоровых детей устанавливаются  из расчета одна должность при  обслуживании поликлиникой до 10 тыс. детей  и 2 — свыше 10 тыс. Для непосредственного  обслуживания детей в детских  садах и школах предусмотрена  одна должность медицинской сестры или фельдшера на: 100 детей детских  садов; 700 учащихся школ; 50 детей санаторных детских садов; 300 учащихся вспомогательных школ.

Задачи участкового  врача

В соответствии с положением об участковом враче его основными  задачами являются дальнейшее снижение заболеваемости и смертности детей  всех возрастов, обеспечение оптимального физического и нервно-психического развития детей путем широкого внедрения  комплекса профилактических мероприятий  специфического и неспецифического характера. В этих целях участковый педиатр обязан:

• постоянно поддерживать связь с женской консультацией, обеспечивать преемственность в  наблюдении за беременными, особенно из групп риска;

• посещать на дому новорожденных  в первые 3 дня после выписки из родильного дома и контролировать посещение новорожденных на дому участковой медицинской сестрой;

• проводить прием детей  в поликлинике, назначать им режим, рациональное питание, специфическую  и неспецифическую профилактику рахита, оценивать физическое и нервно-психическое развитие детей;

• вести профилактическое наблюдение за детьми согласно методическим рекомендациям, направлять их на консультации к другим специалистам и на необходимые  лабораторные исследования, планировать (совместно с участковой медицинской  сестрой) профилактические прививки, своевременно и обоснованно оформлять медицинские отводы от них;

• осуществлять динамическое медицинское наблюдение за детьми, взятыми на диспансерный учет, вместе с другими врачами-специалистами  оздоравливать их, анализировать эффективность диспансеризации;

• организовывать обследование, необходимые оздоровительные и  профилактические мероприятия детям  перед поступлением в дошкольные учреждения и школу;

• посещать детей на дому в день поступления вызова, оказывать  им необходимую лечебную помощь, назначая при показаниях физиотерапевтическое лечение, лечебную физкультуру, наблюдать  за больным ребенком до выздоровления, госпитализации или разрешения посещать поликлинику;

• больного ребенка первого  года жизни наблюдать ежедневно;

• информировать руководство  поликлиники обо всех тяжелобольных  на участке, не госпитализированных  по каким-либо причинам;

• информировать в установленном  порядке СЭС при выявлении  инфекционного заболевания или  подозрении на него, проводить комплекс профилактических мероприятий, направленных на снижение инфекционной заболеваемости;

• направлять ребенка на лечение в стационар, в необходимых  случаях принимать все меры к экстренной госпитализации;

• проводить учет и отбор  детей, нуждающихся по состоянию здоровья в санаторном лечении;

• работать над повышением квалификации участковой медицинской  сестры, контролировать ее деятельность.

Участковый педиатр проводит плановую санитарно-просветительную  работу по вопросам развития здорового  ребенка; его гигиенического воспитания; формирование с раннего возраста сознательного отношения к укреплению своего здоровья как общественного  достояния, здорового образа жизни, негативного отношения к употреблению алкоголя и курению. Эту работу он осуществляет дифференцированно в  зависимости от возрастных, индивидуальных и других особенностей детей и  подростков, условий жизни и воспитания в семье. Кроме того, создает на своем участке санитарный актив  из населения и привлекает его  к проведению профилактических мероприятий.

Основным помощником участкового  педиатра является участковая медицинская  сестра. Она должна иметь достаточно высокий уровень теоретической подготовки и профессиональных знаний, владеть техникой выполнения медицинских манипуляций, а также обладать такими качествами, как любовь к детям, наблюдательность, добросовестность, умение быстро устанавливать контакт с ребенком и членами его семьи. Большое значение имеют взаимоотношение участкового врача и медицинской сестры, взаимное доверие, уважение, их психологическая совместимость.

Приказ

Приказ Министерства здравоохранения  и социального развития РФ от 23 января 2007 г. N 56

"Об утверждении примерного  порядка организации деятельности  и структуры детской поликлиники"

     В соответствии с пунктом 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19, ст. 2080) и в целях дальнейшего совершенствования организации оказания первичной медико-санитарной помощи детскому населению приказываю:

   1. Утвердить:

   Примерный порядок организации деятельности детской поликлиники согласно приложению N 1.

   Примерную структуру детской поликлиники согласно приложению N 2.

   2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра В.И. Стародубова.

    Министр 

М.Ю. Зурабов

    Зарегистрировано в Минюсте РФ 5 марта 2007 г.

    Регистрационный N 9013

    Приложение N 1

к приказу Министерства здравоохранения  и

социального развития РФ

от 23 января 2007 г. N 56

 Примерный порядок организации деятельности детской поликлиники

1. Примерный порядок организации  деятельности детской поликлиники  (далее - Порядок) регулирует организацию  деятельности, управления, формирования  структуры детской поликлиники.

2. Детская поликлиника создается органом местного самоуправления (или руководителем лечебно-профилактического учреждения муниципального района (городского округа) как самостоятельное лечебно-профилактическое учреждение муниципального района (городского округа) или как структурное подразделение лечебно-профилактического учреждения муниципального района (городского округа) для оказания по территориальному принципу первичной медико-санитарной помощи детскому населению.

3. Детская поликлиника  обеспечивает оказание детскому  населению первичной медико-санитарной  и медицинской помощи врачами-педиатрами  участковыми лечебно-профилактического  отделения, врачами-специалистами  консультативно-диагностического отделения,  врачами отделений неотложной  медицинской помощи, восстановительного  лечения, медико-социальной помощи, а также организацию медицинской  помощи детям в образовательных  учреждениях.

4. Детская поликлиника  осуществляет взаимодействие с  территориальными учреждениями  Федеральной службы по надзору  в сфере защиты прав потребителей  и благополучия человека, учреждениями  родовспоможения (родильный дом  и женская консультация), учреждениями  образования и другими учреждениями  по вопросу охраны здоровья  детей.

5. Деятельность детской  поликлиники осуществляется в  соответствии с законодательными  актами Российской Федерации,  нормативными правовыми актами  органов исполнительной власти  субъектов Российской Федерации  и органов местного самоуправления, а также Порядком.

6. Руководство детской  поликлиникой, созданной как самостоятельное  лечебно-профилактическое учреждение, осуществляет главный врач, который  назначается на должность и  освобождается от должности органом  местного самоуправления.

Руководство детской поликлиникой, созданной в структуре лечебно-профилактического  учреждения, осуществляет заместитель  главного врача (заведующим отделением), который назначается на должность  и освобождается от должности  руководителем лечебно-профилактического  учреждения.

7. Структура и штатная  численность медицинского и иного  персонала детской поликлиники  утверждается руководителем лечебно-профилактического  учреждения в зависимости от  объема проводимой лечебно-профилактической  работы.

8. Финансирование деятельности  детской поликлиники осуществляется  в порядке, установленном законодательством  Российской Федерации.

9. Учет и отчетность  осуществляются детской поликлиникой  в порядке, предусмотренном законодательством  Российской Федерации.

10. Детская поликлиника  может использоваться для учебных  целей высшими (средними) медицинскими  образовательными учреждениями (факультетами), образовательными учреждениями  системы послевузовского профессионального  образования или научно-исследовательскими  институтами.

11. Детская поликлиника  осуществляет:

- диагностику и лечение  различных заболеваний и состояний;

- антенатальную охрану  плода (патронаж беременных педиатром);

- первичный патронаж новорожденных  и детей раннего возраста в  установленные сроки;

- оказание первой (доврачебной,  врачебной) и неотложной медицинской  помощи детям при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других  неотложных состояниях, оказание медицинской помощи детям врачами-специалистами, своевременное направление их на госпитализацию;

- установление медицинских  показаний и направление детей  в лечебно-профилактические учреждения  государственной системы здравоохранения  для получения специализированных  видов медицинской помощи;

- динамическое медицинское  наблюдение за ростом и развитием  ребенка, в том числе физическим  и нервно-психическим, за детьми  с хронической патологией, детьми-инвалидами, состоящими на диспансерном учете,  их своевременное оздоровление, в том числе детей, имеющих  право на получение набора  социальных услуг;

- профилактические мероприятия  по предупреждению и снижению  заболеваемости, выявлению ранних  и скрытых форм заболеваний,  социально значимых заболеваний,  в том числе гепатитов В и С, ВИЧ-инфекции, выявлению факторов риска заболеваний, инвалидности, смертности;

- проведение профилактических  осмотров детей раннего возраста, а также детей в декретированные  возрастные сроки, в том числе  работающих подростков;

- диспансерное наблюдение  детей с наследственными заболеваниями,  выявленными в результате неонатального скрининга, и патронаж семей, имеющих детей указанной категории;

- оказание консультативной,  диагностической, лечебной, медико-социальной  помощи детям с острыми и  хроническими заболеваниями, детям-инвалидам;

- оказание дополнительной  медицинской помощи детям, имеющим  право на получение набора  социальных услуг;

- организацию медицинской  помощи по восстановительной  медицине;

- экспертизу временной  нетрудоспособности;

- направление детей на  медико-социальную экспертизу;

- работу по охране репродуктивного  здоровья подростков;

- врачебное консультирование  и медицинскую профессиональную  ориентацию с учетом состояния  здоровья детей;

- медико-социальную подготовку  детей к поступлению в образовательные  учреждения и контроль за течением адаптации;

- медицинское обеспечение  подготовки юношей к военной  службе;

- выполнение профилактической  и лечебно-оздоровительной работы  в образовательных учреждениях;

- контроль за организацией рационального питания детей раннего возраста, а также детей, воспитывающихся и обучающихся в образовательных учреждениях;

- санитарно-гигиеническое  воспитание и образование, проведение  работы по формированию здорового  образа жизни среди детей, в  том числе в образовательных  учреждениях и семьях;

- врачебный контроль за детьми, занимающимися физической культурой и спортом;

- медицинское обеспечение  детей в учреждениях отдыха  и оздоровления;

- передачу детей по  достижении соответствующего возраста  на медицинское обслуживание  в городскую (районную) поликлинику;

- проведение медицинских  осмотров учащихся образовательных  учреждений перед началом и  в период прохождения практики  в организациях, работники которых  подлежат предварительным и периодическим  медицинским осмотрам;

- выполнение индивидуальных  программ реабилитации детей-инвалидов  (медицинские аспекты);

- диагностическую и лечебную  работу на дому и в амбулаторных  условиях;

- обеспечение работы стационара  на дому, дневного стационара;

- проведение санитарно-гигиенических  и противоэпидемических мероприятий,  вакцинопрофилактики в установленном порядке;

- оказание медико-социальной  и психологической помощи детям  и семьям, имеющим детей;

- работу по сохранению  и пропаганде грудного вскармливания;

- контроль за выполнением режима, своевременным проведением мероприятий по профилактике алиментарных расстройств, рахита, анемии и разработку комплекса лечебно-оздоровительных мероприятий;

- установление медицинских  показаний и направление детей  на санаторно-курортное лечение,  в том числе детей, имеющих  право на получение набора  социальных услуг;

- внедрение новых профилактических, диагностических и лечебных технологий;

- организационно-методическую  работу и планирование деятельности  поликлиники;

- анализ работы поликлиники,  в том числе анализ эффективности  диспансерного наблюдения.

Приложение N 2

к приказу Министерства здравоохранения  и

социального развития РФ

от 23 января 2007 г. N 56

 Примерная структура детской поликлиники

Руководство поликлиники, в  том числе

- административно-хозяйственная  часть.

Информационно-аналитическое  отделение:

- регистратура;

- оргметодкабинет (кабинет статистики).

Лечебно-профилактическое отделение (педиатрическое):

- кабинеты педиатров участковых;

- кабинет здорового ребенка;

- прививочный кабинет;

- процедурный кабинет.

Консультативно-диагностическое  отделение:

- кабинеты врачей-специалистов;

- кабинеты функциональной  диагностики;

- кабинеты лучевой диагностики.

Лаборатория.

Отделение неотложной медицинской  помощи.

Отделение восстановительной  медицины.

Отделение медико-социальной помощи.

Отделение организации медицинской  помощи детям в образовательных

учреждениях:

- медицинские кабинеты  образовательных учреждений.

Дневной стационар.

Стационар на дому.

Врачебный здравпункт.

Фельдшерский здравпункт.

Список использованной литературы

1. Источник: http://www.medn.ru/statyi/Okazaniemedicinskojpomosh.html
2. http://base.garant.ru/12152404/