Основные этапы оказания помощи семье
Институт экономики управления и права
(Казань)
Чистопольский филиал
Контрольная работа по Основам психологии семьи и семейного консультирования
На тему: Основные этапы оказания помощи семье.
Чистополь 2010
Введение......................
1.Супружеские конфликты
..............................
2.Психологическая помощь супруга.......................
3. Особенности семейного психологического
консультирования..............
3.1. Виды консультативной психологической помощи семь……...………….12
3.2. Психотерапевтическая модель
консультативной психологической помощи
семье………......................
4.Основные принципы системной
семейной психотерапии..................
5.Этапы семейной психотерапии….………………………..…...…
Заключение……………………………………………..…
Список использованной литературы………………. ………..…………….25
Введение
Государственная охрана семьи - одно из положений Конституции РФ. Одним из видов государственной помощи семье является психологическая помощь. Проблемы, которые возникают в семейной жизни связаны не только с экономическими факторами, производственной занятостью женщин, урбанизацией жизни большей части населения. Социально-экономические процессы сказываются на семейной жизни, преломляются сквозь призму индивидуальных психологических особенностей, личностных установок, качеств и умений, специфику взаимоотношений членов семьи, то есть через психологические факторы. От своевременности понимания причин семейных трудностей зависит и семейное и личное будущее человека. Здесь и обнаруживается потребность в своевременной помощи психолога, в его профессионально-компетентном и тактическом вмешательстве в складывающуюся ситуацию. Психологическая помощь предполагает избавление от страданий, возвращение человеку способности к нормальной жизни путем различных воздействий. Оказание психологической помощи проводится в допущение, что клиент психолога - здоровый человек, изначально ответственный за себя, свои семейные отношения.
В данной работе акцент сделан на супружеские отношения и оказание психологической помощи семье.
- Супружеские конфликты.
Конфликтные ситуации. В научной литературе пока еще отсутствует классификация неблагополучных семей. Неблагополучные брачные союзы можно разделить на конфликтные, кризисные, проблемные. Конфликтными супружескими союзами называют такие, в которых между супругами имеются постоянные сферы, где их интересы, потребности, намерения и желания приходят в столкновение. Однако брачный союз может длительно сохраняться благодаря другим факторам, скрепляющим брак, а также благодаря взаимным уступкам. Кризисными супружескими союзами называют такие, где противостояние интересов и потребностей супругов носит особо резкий характер и захватывает важные сферы жизнедеятельности семьи. В подобных браках супруги занимают непримиримые и даже враждебные позиции по отношению друг к другу, не соглашаясь ни на какие уступки. Такие семьи распадаются или находятся на грани распада. Проблемными супружескими союзами можно назвать такие, перед которыми возникли особо трудные жизненные ситуации, способные нанести ощутимый удар стабильности брака. Как известно, брак заключается для взаимного удовлетворения самых разнообразных потребностей. Конфликты на почве неудовлетворенных потребностей и легли в основу классификации:
1. Конфликты, размолвки, возникающие
на основе неудовлетворенной
потребности в ценности и
2. Конфликты, размолвки, психические
напряжения на базе
3. Психические напряжения, депрессии, конфликты, ссоры. Психологическое отчуждение супругов.
4. Конфликты, ссоры, размолвки
на почве пристрастия одного
из супругов к спиртным
5. Финансовые разногласия,
возникающие на основе
6. Конфликты, ссоры, размолвки
на почве удовлетворения
питании, одежде, на почве благоустройства дома, а также затрат на личные нужды каждого из супругов.
7. Конфликты на ночве
потребности во взаимопомощи, взаимоподдержке,
в кооперации и сотрудничестве,
а также связанные с
8. Конфликты, размолвки, ссоры
па почве разных потребностей
и интересов в проведении
Разумеется, приведенная классификация не охватывает всего многообразия супружеских конфликтов, но дает возможность систематизировать основные из них. Если возник конфликт, обоим супругам следует проявить выдержку, терпение и начать поиск путей устранения причин.
В случае возникновения конфликта супруги ищут средств, с помощью которых можно было бы устранить. Выбранные средства приводят к тому, что конфликты либо устраняются, либо усиливаются, либо сохраняются, делая брак нестабильным. Если конфликты исчезли, супруги вправе считать, что нашли верные средства семейного взаимодействия. Стандартных средств, позволяющих успешно управлять поведением людей в разных ситуациях и условиях, нет. Любое действие, поступок могут дать как положительный, так и отрицательный эффект. Поэтому очень важно знать, какие именно средства воздействия на данного человека наиболее эффективны.
- Психологическая помощь супругам.
Желая сохранить семью, многие конфликтующие супруги обращаются за помощью в психологическую службу. Главная задача службы - выявить причины, порождающие конфликты в семье, и найти способы их устранения.
Беседуя с нуждающимися в помощи супругами, психолог, выясняет, как возникли и развивались их отношения, что связывало их в начале семейной жизни, когда, почему, по какому поводу и при каких обстоятельствах возникали и развивались конфликты. Не восстановив весь путь развития семейных отношений, невозможно выявить комплекс причин, сделавших их нестабильными, и разработать необходимые советы-рекомендации. Анализируя и сравнивая ответы супругов, выявляются причины конфликта - нереализованные ожидания и претензии, ошибки, допущенные каждым из них. Первый этап работы, связанный с выяснением причин семейных конфликтов наиболее важен, длителен, труден. Ошибиться в выявлении причин конфликтов нельзя: это неизбежно приведет к ошибочным рекомендациям, что вызовет ухудшение взаимоотношений между людьми, либо взаимоотношениям останутся прежними. Чтобы вскрыть истинные причины нежелательных отношений между супругами, психолог должен встретиться со всеми родственниками и друзьями, с которыми они постоянно контактируют. Только получив разностороннюю информацию, анализируются взаимоотношения супругов. Советы-рекомендации разрабатываются не только для конфликтующих супругов, но и для всех, кто влияет на микроклимат конфликтующей семьи. Работа с супружеской парой прекращается только тогда, когда отношения в семье стали нормальными и источники семейных конфликтов сняты. Работа практического психолога чрезвычайно сложна. Советы и рекомендации часто воспринимаются со скрытой враждебностью и сильным внутренним сопротивлением, тем более что у многих людей отсутствует какая-либо самокритичность, а также культура самопознания и самоанализа.
Таким образом, в какие-то определенные периоды жизни человеку нужно реально оценить себя, подвести некоторые итоги, дать объективную оценку себе и здесь без психологической помощи не обойтись.
- Особенности семейного психологического консультирования
Семейное консультирование является разновидностью! семейной психотерапии, имеющей свои отличительные признаки, границы и «объем психотерапевтического, вмешательства». Семейное консультирование развивалось параллельно с семейной психотерапией, и эти два вида психотерапии взаимно обогащали друг друга.
Семейное консультирование ставит своей целью совместное с консультантом изучение запроса (проблемы) члена (членов) семьи для изменения ролевого взаимодействия в семье и обеспечения возможностей личностного роста (Э. Г. Эйдемиллер, 1996).
Принципиальное отличие психологического консультирования от психотерапии заключается в отказе от концепции болезни, акценте на анализе ситуации, на аспектах ролевого взаимодействия в семье, в поиске личностного ресурса субъектов консультирования и обсуждении способов разрешения ситуации - «веера решений» (Т. М. Мишина, 1983; О. А. Карабанова, 1991). Многообразие приемов и методов семейного консультирования обусловлено различием теоретических концепций, среди которых ведущими в настоящее время являются когнитивно-поведенческая психотерапия, в том числе ее разновидность - рационально-эмотивная терапия (RET) (A. Ellis, 1962), а также системное направление (С. Минухин, Ч. Фишман, 1998).
Интегрируя практические приемы проведения семейного консультирования представителями вышеперечисленных школ, можно сформулировать следующие основные принципы и правила семейного консультирования.
1. Установление раппорта
и Присоединение консультанта
к пациентам. Достигается с помощью
соблюдения конструктивной
2. Сбор информации о
проблеме пациента с
3. Обсуждение
4. Уточнение проблемы
пациента с целью максимальной
ее субъективизации и
5. Проведение собственно
консультации. Необходимо укрепить
веру пациентов в успешность
и безопасность процедуры
С участниками консультирования обсуждают положительные и отрицательные стороны сложившихся стереотипов поведения. Здесь возможны вопросы: «Что в Сложившихся обстоятельствах является для Вас самым плохим?»; «Что самого хорошего есть в обсуждаемой ситуации?»
Затем проводится совместный поиск новых шаблонов поведения - «веера решений». Консультант предлагает; следующие вопросы: «Чего Вы еще не делали, чтобы решить проблему?»; «Как вели себя значимые для Вас люди, оказавшись в похожей ситуации?»; «А Вы так смогли бы поступить?»; «Что Вам поможет совершить такой же поступок?» Возможно использование приемов визуализации - пациенты, находясь в трансе (а этому способствует «точное следование по маршруту проблемы заявителя»), создают образ новой ситуации и фиксируют возникающие при этом ощущения.
6. «Экологическая проверка».
Консультант предлагает членам
семьи представить себя в
Приближаясь к завершению консультирования, консультант предпринимает усилия по «страхованию результата». Это связано с тем, что иногда пациенты нуждаются в некоторых действиях, способствующих обретению ими уверенности, осваивая новые шаблоны поведения. Они могут получить от консультанта какое-нибудь домашнее задание, приглашение прийти на повторную консультацию спустя какое-то время для обсуждения полученных результатов. В ряде случаев необходимо произвести процедуру «отсоединения». Она может произойти автоматически при сравнении пациентами заявленной цели и обретенного результата, но в ряде случаев консультант вынужден стимулировать отсоединение. Джей Хейли (J. Haley, 1976) с этой целью часто использует «парадоксальные задания», точное выполнение которых приводит к результату, прямо противоположному заданию. К примеру, двум молодым супругам, которые конфликтовали по поводу того, как выражать свои Чувства: открыто или сдерживая их, он в конце консультации предложил такое задание: «На протяжении недели ссорьтесь по одному часу в сутки с целью проверки своего эмоционального реагирования». Д. Хейли исходил из знания человеческой природы, что никто сознательно не будет делать себе и другому что-то плохое. У супругов, которые попробовали выполнять это задание и бросили его, наоборот, укрепилось желание ценить друг друга, и они согласованно приняли решение.
- Виды консультативной психологической помощи семье.
Существующие сегодня в мировой практике виды консультативной психологической помощи семье чрезвычайно многообразны. Они могут различаться ориентированностью работы и характером оказываемой помощи и задач, решаемых специалистами. Эти различия формируют ту или иную модель помощи. Каждая из таких моделей опирается на собственную теоретическую базу и предопределяет используемые методы работы.
По своей ориентированности психологическая помощь может оказываться:
а) преимущественно одному члену семьи в связи с проблемами, которые прямо или косвенно вызваны его семейной жизнью или ее отсутствием;
б) брачной или предбрачной паре;
в) семье в целом;
г) родителю или родителям;
д) родителям и детям;
е) ребенку или подростку.
По своему характеру психологическая помощь может состоять:
а) в рекомендации организационных мер, связанных с воспитанием ребенка (направление в специальные школы, специальные детские сады, направление на дополнительные консультации у психоневролога, логопеда, психолога-консультанта другого профиля и т. д.);
б) в рекомендации методов воспитания, обучения;
в) в профессиональной ориентации подростков;
г) в определении готовности ребенка к школьному обучению и выявлении причин трудностей в учении;
д) в осуществлении психотерапевтических и психокоррекционных воздействий.
Все указанные виды помощи являются психологическими в том смысле, что они нацелены на проблемы, вызванные психологическими причинами, и основаны на психологическом воздействии. Психологическую помощь не всегда оказывают сами психологи. Среди специалистов, деятельность которых связана с определением такой помощи, - врачи-психиатры, психотерапевты, психоневрологи, сексопатологи, педагоги, социальные работники. В соответствии с ориентированностью помощи и ее характером можно выделить несколько моделей психологической помощи семье. Педагогическая модель базируется на гипотезе недостаточной педагогической компетентности родителей и предполагает оказание им помощи в воспитании детей. При этом виде помощи лицом, в отношении которого планируется и осуществляется воздействие, является тот член семьи, на которого планируются, прежде всего, ребенок. Консультант анализирует вместе с родителями сложившуюся ситуацию и вырабатывает программу мер, направленных на ее изменение. Здесь консультант выступает в роли специалиста, которому лучше консультируемого известны проблемы, приемы и способы воспитания, он может давать советы, задания, проверять их выполнение. По своей профессиональной подготовке и ориентации консультанты, работающие в этой модели, - педагоги и социальные работники, реже психологи.
Диагностическая модель основывается на предложение дефицита специальных знаний у родителей, которые позволили бы им принять правильное решение, и предполагает оказание помощи в виде выяснения диагностического заключения. Объектом диагностики в этом случае являются подростки. Эффективность этого вида помощи зависит от степени развитости и дифференцированности системы специальных воспитательных учреждений.
Социальная модель помощи основывается на предложении, что семейные трудности - результат неблагоприятных обстоятельств, и помимо анализа жизненной ситуации и рекомендаций предполагает непосредственное вмешательство в эти обстоятельства жизни клиентов. Такого рода помощь оказывается, например, службой знакомств, которая предоставляет реальную возможность клиентам создать семью.
Медицинская модель помощи предполагает, что в основе семейных трудностей лежат болезни, болезненные состояния или болезненное развитие личности. Соответственно усилия специалистов направлены на излечение этой болезни.
Психологическая (психотерапевтическая) модель помощи предполагает, что причины тех или иных проблем или неблагополучий в семье лежат либо во внутрисемейном общении, либо в личностных особенностях членов семьи. И то и другое рассматривается не как следствие болезни кого-либо из членов семьи, а как закономерное, хотя и негативное, следствие развития членов семьи и семьи в целом. Психологическая модель рассматривает семейные отношения, дисгармонии, в том числе связанные с развитием личности ребенка, его поведением. Психологическая помощь предполагает анализ семейной ситуации клиента и его личности и создание па его основе "диагноза", который позволяет психологу-консультанту, психотерапевту помочь семье и ее членам. Эта помощь состоит в том, чтобы разорвать порочный круг, в котором конфликты порождают дезадаптивные черты членов семьи, а те, в свою очередь, порождают конфликтное общение.
Психологическая (психотерапевтическая) модель использует не сами по себе абстрактно взятые знания, не авторитет науки и не силу и влияние социальных институтов, а закономерности человеческого бытия и общения - как общения в семье, так и общения между консультантом и его клиентами. Специалист пытается усилить внутренние ресурсы семьи в целом и ее членов, необходимые им для того, чтобы самим справляться с возникающими затруднениями.
Психологическая (психотерапевтическая) модель помощи используется прежде всего в работе психологов, психиатров, психотерапевтов. Этот вид помощи оказывается не просто одним из возможных видов помощи - фактически этот вид помощи должен сопровождать и предшествовать всем другим ее видам.
- Психотерапевтическая модель консультативной психологической помощи семье.
В основании психотерапевтической модели консультативной психологической помощи лежит несколько предпосылок научно-методического и социально-практического характера.
Индивидуальный подход. Акцент в работе психолога-консультанта делается на устранении или профилактике тех индивидуально- или социально-психологических причин, которые, по-разному проявляясь в разных семьях, приводят к распаду семьи, глубоким семейным дисгармониям, алкоголизму, невротическим заболеваниям, снижению качества семейного воспитания и нарушениям в поведении и развитии детей. Объектом анализа и воздействия всегда является конкретная семья (или личность). Цель консультативной работы в том, что бы укрепить возможность у членов семьи следовать моральным стандартам. Психологи не должны ограничиваться подачей полезного совета, а обязательно стремиться к выявлению индивидуальных причин семейных дисгармоний и содействовать устранению этих причин в конкретных случаях.
Использование методов психологического воздействия. В ситуации оказания психологической помощи в рамках психотерапевтической модели консультант опирается, прежде всего, на 1) личностные ресурсы своего клиента и на свои личностные ресурсы; 2) на закономерности и психотерапевтический потенциал общения как в виде консультант-клиент, так и в группе, в том числе в семье. Психолог-консультант, таким образом, апеллирует к разуму, эмоциям, чувствам, потребностям и мотивам клиента, при этом используя различные техники, приводящие в движение эти ресурсы клиента.
Использование потребности в помощи. Психотерапевтическая модель помощи предполагает работу с семьями и членами семей, которые не только объективно, но и субъективно испытывают трудности в семейном общении и семейном воспитании, то есть мотивированы на принятие психологической помощи и добровольно обратились в консультацию. Психологические методы воздействия эффективны только для семей, добровольно обращающихся к психологу. В том случае, когда члены семьи пытаются решить свои проблемы своими силами и не желают вмешивать посторонних, одно только психологическое воздействие малоэффективно.
Профессиональный характер помощи.
Помощь, оказываемая психологом, строится на базе профессиональной подготовки в области индивидуального и семейного консультирования, индивидуальной или групповой психотерапии, а также в области психологии развития, психологии личности, социальной и медицинской психологии и других специальных дисциплин. Здравый смысл и доброжелательность, конечно, важные и необходимые качества практического психолога, однако свои действия в тех или иных ситуациях он основывает на профессиональных знаниях и опыте. Недостаточный профессионализм в практике консультирования приводит к тому, что консультант оказывается соучастником своего клиента, он вступает с ним в коалицию, направленную против другого члена семьи, который на самом деле также нуждается в помощи.
Таким образом, психотерапевтическая модель консультативной психологической помощи предполагает:
1) установление контакта
с клиентом, который здоров с
медицинской точки зрения, но
испытывает то или иное
2) проведение психологической
диагностики, направленной на выявление
причин неблагополучия и
3) собственно консультативную
работу, коррекционные и
Психотерапевтическая модель консультативной психологической помощи следует конечной цели - созданию психологических условий для полноценного личностного развития, общения, жизни в целом тех, кто обращается за помощью.
- Основные принципы системной семейной психотерапии
Одним из основных современных направлений семейной психотерапии является системная (структурная) семейная психотерапия, основные принципы которой сформированы американским психотерапевтом Сальвадором Минухиным (8. Mimichin, 1978):
- семья представляет собой дифференцированное целое, подсистемы которой составляют отдельные члены или несколько членов семьи;
- каждая семейная подсистема
(детская, супружеская, мужская, прародительская
и т. п.) имеет специфические функции
и предъявляет определенные
- психотерапия изменяет структуру семьи и приводит к изменениям поведения ее членов;
- психотерапевт, работая с семьей, временно «присоединяется» к ней, вследствие чего возникает «терапевтическая система».
Каждая из семейных подсистем имеет определенную степень свободы и автономии от других подсистем, в свою же очередь семья в целом имеет общую «внешнюю границу», отделяющую ее от внесемейного окружения (Э. Г. Эйдемиллер, 1996).
В дисгармоничных семьях, как правило, отмечаются крайности: избыточная ригидность или размытость (диффузность) границ семейных подсистем, а также нарушения внешних границ семьи в виде «закрытости» (девизом таких семей могло бы служить выражение «мой дом - моя крепость») либо, напротив, в ее хаотичности (наподобие «богемных» семей, в которых никто не знает, кто где находится и с кем).
Для дисгармоничных семей характерны также нарушения процессов общения на вербальном и невербальном уровне. S. Minuchin (1998) подчеркивает, что для получения правильной картины семейных взаимоотношений психотерапевт в своем анализе должен полагаться на невербальную информацию.
- Этапы семейной психотерапии
Семейная психотерапия представляет собой - непрерывный процесс, в котором, по А. С. Кочаряну и С. С. Кочаряну (1994), можно выделить следующие этапы:
1) психодиагностики (установление «семейного диагноза»);
2) осознания
