Ирина Эланс

Автор который поможет с любыми образовательными и учебными заданиями

Перша медична допомога при утопленні

Міністерство освіти та науки , молоді та спорту України

Чернігівський Національний Педагогічний Університет ім. Т. Г. Шевченка

Контрольна робота з плавання

на тему:

«Перша медична допомога при утопленні»

Виконав:студент 31 групи

Вяткін С.А.

Перевірив:____________

Литовченко Г.О.

Чернігів-2013

П Л А Н :

1. Спасание утопающих.

1.1.Спасательные средства.

1.2.Спасание с лодки или катера.

1.3.Оказание помощи провалившимся под лед.

1.4.Приемы спасения вплавь.

1.5.Способ транспортировки утопающего и вынос пострадавшего на

берег.

2. Первая медицинская помощь.

2.1.Определение состояния пострадавшего.

2.2.Виды утопления.

2.3.Оживление тонувшего:

а) обеспечение проходимости дыхательных путей;

б) искусственное дыхание;

в) наружный массаж сердца;

3.Предотвращение несчастных случаев на воде.

Спасание утопающих.

Основной причиной гибели людей на воде является нарушение правил поведения на воде, несоблюдение мер безопасности при купаниях или занятиях плаванием. Для того чтобы предотвратить утопление, необходимо уметь пользоваться спасательными средствами, которые обязательно должны быть на спасательных станциях, в местах массовых купаний и переправ. Это такие средства как: спасательные круги, шары, шесты, метательные концы, спасательные доски, багры, нагрудники, пояса, жилеты и т.д.

Спасательные круги позволяют оказать помощь пострадавшему на расстоянии до 15м. При подаче круга с берега или лодки надо взять его правой рукой и сделав два-три размаха, бросить в горизонтальном направлении так, чтобы он упал плашмя вблизи тонущего.

Метательный конец изготавливается из пенькового или капронового троса длинной 30м. и толщиной 5-10мм. На одном конце его сделана малая петля длинной 350-400мм для спасателя, на другом конце петля 600-700мм, предназначенная для утопающего; в конце этой петли крепится груз 250-300г, который должен быть закрыт оплеткой из троса. На середине петли крепится два поплавка, которые обеспечивают плавание петли с грузом на поверхности воды. С помощью этого спасательного средства можно вытащить утопающего, находящегося на расстоянии до 25м от берега. Перед броском петли утопающему необходимо малую петлю надеть на левую руку, намотать свободно весь трос на эту руку, в правую руку взять петлю с грузом и поплавками и сделав два-три вращения, бросить груз вперед-вверх по направлению к тонущему, одновременно вытягивая левую руку для облегчения разворачивания намотанного на руку троса. Как только утопающий схватит петлю и наденет ее на себя, его подтягивают к берегу.

Спасательный багор предназначен для извлечения тонущего из воды или из пролома льда. Он представляет собой шест, на конце которого крепится железный оцинкованный крюк. Крюк закрыт пробковыми или пенопластовыми шарами, размеры которых уменьшаются к концам. Шары увеличивают плавучесть багра и предохраняют спасаемого от ранений и ушибов багром. Для оказания

помощи в бассейнах, широко применяют обычные шесты длинной 3-6м. Они изготавливаются из дерева, дюралюминиевых или пластмассовых труб. Тонущему протягивают шест, и как только он схватится за него, подтягивают к берегу или борту.

Спасательные нагрудники, пояса, жилеты и бушлаты относятся к спасательным средствам, надеваемым заблаговременно. Плавучесть этих средств обеспечивается специальными надувными камерами или заполнением легкими материалами (пенопласт, пробка). Наилучшие условия плавания создают нагрудники, располагаемые вокруг или на груди, так как они удерживают лицо пострадавшего и предотвращают захлебывание при потере им сознания.

Спасание с лодки или катера более эффективно, чем спасание вплавь, так как позволяет быстро приблизиться к тонущему. Важно, при приближении, не травмировать тонущего веслом, бортом или винтом. Поднимать пострадавшего лучше с кормы, если спасение осуществляется на лодке, чтобы не перевернуться, а в катере со стороны борта, чтобы не поранить тонущего винтом. Если же спасатель находится на небольшом подручном плавучем средстве, то пострадавшего лучше отбуксировать к берегу не поднимая из воды.

Оказание помощи провалившимся под лед сложно в связи с тем, что к пострадавшему очень трудно приблизится. Чтобы сделать это применяют лодки с полозьями, плавающие сани, спасательные лестницы, доски, куски фанеры. Эти средства спасатель толкает перед собой или передвигается на них и таким путем приближается к тонущему. Если приблизится нет возможности, ему бросают веревки или метательный конец. Если пострадавший пошел под лед, за ним необходимо нырнуть, но обязательно привязавшись веревкой, а свободный ее конец дать страхующему спасателю. Также можно воспользоваться и спасательным багром. Если этих средств нет, то можно использовать различные плавающие предметы: доски, бревна, связки камыша, предметы заполняемые воздухом (одежда, пустые канистры, бочки, автомобильные камеры, мячи, матрасы). Можно также воспользоваться удочками, жердями, ветками, веслами, лыжами, ремнями, шарфами.

Также оказывают помощь провалившимся в болото или зыбучие пески.

Методика и приемы спасания вплавь.

Если нет специальных или подручных спасательных средств, тонущего нужно незамедлительно спасать вплавь. При этом надо действовать быстро, четко представлять себе всю последовательность необходимых, в различных условиях, действий (рис.1). Важно вовремя заметить тонущего. Надо действовать решительно, не дожидаясь помощи, как можно скорее прийти тонущему на помощь. Необходимо помнить, что человек быстрее бегает чем плавает и что одежда мешает плыть. Поэтому вначале следует добежать по берегу до ближайшего к тонущему расстояния и снять с себя хотябы обувь и верхнюю одежду. После этого плыть к тонущему. Входить в воду в незнакомом водоеме надо осторожно. Плыть надо быстро, но экономно, сохраняя силы для предстоящих спасательных действий. Важно не упускать из виду тонущего и учитывать возможный снос его течением или волнами.

После подплывания применяемые меры зависят от того, погрузился ли пострадавший на дно или находится на поверхности воды. В первом случае надо нырнуть за ним. Если сразу не удалось найти его, то необходимо предпринять планомерный поиск, который осуществляется путем выполнения ряда ныряний вдоль дна и последовательного осмотра места утопления. Если утонувший лежит на дне лицом вверх, то лучше подплыть к немусо стороны головы, взять под мышки и энергично оттолкнувшись от дна, всплыть на поверхность. Если он лежит на дне лицом вниз, то лучше приближаться к нему со стороны ног, и также взяв под мышки, всплыть. Можно всплывать с утонувшим, взяв его за руку или за волосы.

В случае, когда тонущий находится у поверхности воды, он может помешать своему спасению, схватившись за подплывшего к нему человека. Если избежать захватов тонувшего не удалось, надо применить соответствующий прием и освободиться от захватов (табл.1). Если освободиться не удается, надо сделать вдох и погрузиться под воду. Тогда тонущий, стараясь остаться у поверхности, отпустит спасателя. Во всех случаях лучше подплывать к тонущему сзади или, нырнув, повернуть его за бедра спиной к себе. Затем захватить тонущего и, ограничив его движения, транспортировать к берегу. Транспортировка тонущего, мешающего спасателю, очень

Утопление

Подбегание спасателя к месту утопления

Снимание с себя одежды

Подплывание к тонущему

Ныряние, поиск и всплывание с утонувшим

Освобождение от захватов

Транспортировка тонувшего

Помощь в доплывании пострадавшему

Медицинская помощь

Вынос тонувшего на берег

Открывание и очищение рта

Удаление воды из легких

Предотвращение западения языка

Массаж сердца

Искусственное дыхание

Приведение в нормальное состояние

Оживление

Рис.1 Схема последовательности действий при спасании вплавь тонущих..

Таблица 1

Основные приемы освобождения от захватов тонущего

Захват

Приемы освобождения от захватов

Рукой за волосы.

Одной или двумя руками за запястье.

Спереди двумя руками за оба запястья.

Сзади двумя руками за оба запястья.

Спереди пальцами рук за шею.

Сзади пальцами за шею.

Спереди или сзади обхват руками шеи спасателя.

Спереди захват туловища под руками.

Сзади захват туловища под руками.

Спереди или сзади захват туловища вместе с руками.

Спереди или сзади обхват руками ног.

Одной рукой прижать кисть, держащую волосы, другой упереться в локоть тонущего. Переразгибая его руку в локтевом суставе, завести ее за спину.

1. Взявшись свободной рукой за кулак захваченной руки, сделать резкое движение в сторону больших пальцев тонущего.

2. Упереться ногами в грудь тонущего и оттолкнуться.

1. Сделать резкое движение руками в сторону больших пальцев тонущего.

2. Упереться ногами в грудь или плечи тонущего и оттолкнуться.

Наклониться вперед и сгруппироваться. Отводя назад вытянутые руки, поставить стопы на живот или грудь тонущего и оттолкнуться.

1. Прижать свой подбородок к груди. Сделать резкое движение руками снизу вверх между руками тонущего.

2. Прижать свой подбородок к груди. Сделать круговое движение своими сомкнутыми прямыми руками снизу вверх с одновременным поворотом туловища.

3. Прижать свой подбородок к груди. Упереться снизу ладонями в локти тонущего и, уходя вниз, оттолкнуть его руки вверх.

1. Прижать свой подбородок к груди. Взяться за мизинцы тонущего и с силой развести их в стороны.

2. Сделать круговое движение своими сомкнутыми прямыми руками снизу вверх с одновременным поворотом туловища.

Одной рукой удерживая кисть “верхней” руки тонущего, поднять другой рукой его локоть вверх. Перевести руку тонущего через свою голову и завести за его спину.

1. Упереться руками в подбородок или нос тонущего и оттолкнуться.

2. Одной рукой придерживая голову тонущего за затылок, другой упираясь в подбородок, повернуть его голову в сторону.

1. Взяться за мизинцы рук тонущего и с силой развести их в стороны.

2. Поднять руки вверх и захватить ими тонущего за шею сзади. Резко согнувшись, перевернуть тонущего через себя.

Уходя вниз, развести свои локти в стороны.

Наклониться вперед. Одной рукой придерживая голову тонущего за затылок, а другой упираясь в подбородок, повернуть его голову в сторону.

сложна и требует очень хорошей физической и плавательной подготовки. Надо постараться успокоить пострадавшего, поддерживая его у поверхности, и только потом транспортировать или просто доплыть с ним одним из способов, применяемых при плавании с уставшим плавцом.

Способы транспортировки тонувшего:

1. Спасатель плывет на спине с помощью движений ногами кролем (лучше в ластах) или брасом. Пострадавший находится на спине. Спасатель со стороны головы держит его прямыми руками:

а) за подбородок (не сжимая горло утопающему);

б) за подмышечные впадины;

в) за волосы;

2. Спасатель плывет на боку с помощью движений ног и гребков “нижней” рукой. Пострадавший находится на спине. “Верхней” рукой спасатель держит его одним из таких способов:

а) за подбородок, пропустив свою руку сзади под одноименной рукой пострадавшего;

б) за плечо или предплечье разноименной руки, пропустив свою руку сверху под одноименную руку пострадавшего и под его спину;

в) за плечо разноименной руки, пропустив свою руку сзади под одноименной рукой пострадавшего и обхватив спереди его грудь;

г) за волосы;

д) за предплечье одной руки;

3. Когда спасателей двое:

а) спасатели плывут рядом способом на боку лицом друг к другу. Пострадавший находится между ними в положении на спине. Спасатели держат его, пропустив свои “верхние” руки под ближайшие к ним руки пострадавшего и соединив кисти под его спиной.

б) спасатели плывут рядом с помощью движений ногами кролем, брасом или на боку. Пострадавший находится в положении на спине между ними. Каждый спасатель держит его одной или двумя руками за ближайшее к нему плечо.

Выбор способа транспортировки определяется от подготовленности спасателей и состояния пострадавшего.

При транспортировке тонувшего, который находится в сознании, плыть с ним надо спокойно, внимательно следя за его состоянием, не

допуская, чтобы он захлебнулся или испугался, и тем самым помешал себя спасать.

При транспортировке тонувшего, потерявшего сознание, важно быстро доплыть с ним до берега или лодки. При этом необходимо следить, чтобы рот его все время находился над водой. Если до берега далеко, можно начать выполнять искусственное дыхание прямо в воде во время транспортировки (способом “изо рта в нос”), несмотря на то, что такое искусственное дыхание может оказаться не очень эффективным (т.к. в легких тонувшего может быть вода), а также из-за сложности выполнения искусственного дыхания в таких условиях. Такая мера поможет выиграть время и не допустить наступления смерти пострадавшего.

Вынос пострадавшего на пологий берег не представляет собой трудности.

Если вес пострадавшего большой, лучше взять его за плечи со стороны головы, приподнимая переднюю часть тела и, двигаясь спиной вперед, вытащить его на сухое место.

Если вес пострадавшего небольшой, то его можно вынести на руках или плечах.

Подьем пострадавшего на отвесистый берег или в лодку намного сложнее. В этом случае надо взять две его руки, поднять их вверх и положить ладонями одна на другую на берег. Затем, прижав обе ладони пострадавшего своей рукой к берегу или борту лодки и поставив рядом вторую свою руку, надо подтянуться на руках и вылезти на берег или в лодку. Ппосле этого, взяв двумя руками тонувшего и повернув его спиной к берегу или борту лодки, сильными движениями поднять его на берег или в лодку.

После выноса пострадавшего на берег или подъема в лодку следует немедленно оказать ему первую помощь. Лучше, если делать это будет врач. Если врача нет, надо его вызвать, а самому незамедлительно оказать доврачебную помощь пострадавшему.

Оказание первой помощи при утоплении.

Чтобы квалифицированно оказать первую помощь тонувшему, важно знать, как и когда произошло утопление и определить состояние пострадавшего. В зависимости от его состояния применяют различные меры первой помощи.

Прежде всего необходимо суметь отличить состояние клинической смерти от обморока и от биологической смерти. Во время обморока

человек находится в безсознательном состоянии, но деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем продолжается, хотя и может быть сильно ослаблена. При наступлении клинической смерти наблюдается расширение зрачков, остановка или резкое нарушение дыхания, отсутствие пульса на сонной артерии. Состояние клинической смерти продолжается 5-6мин. В этот период с помощью комплекса мер, направленных на восстановление жизненно важных функций организма, можно вернуть человека к жизни. После клинической смерти наступает смерть биологическая. Явными ее признаками являются: снижение температуры тела, появление трупных пятен и трупное окоченение.

Состояние тонувшего зависит от характера утопления. Различают несколько видов утопления.

Два основных вида утопления:

1. Белая асфиксия (удушение): дыхание прекращается рефлективно в связ со спазмом голосовой щели, который возникает из-за попадания воды в дыхательные пути. Обычно легкие такого утонувшего оказываются свободными от воды. Характерен внешний вид таких утонувших. Их называют “белые” утонувшие, т.к.кожные покровы у них выраженно бледные и холодные. При белой асфикции нет вредных последствий проникновения воды в легкие, поэтому оживить человека легче.

2. Синяя асфикция: дыхание прекращается в связи с попаданием воды в легкие. Кроме того вода из альвеол попадает в кровь, что приводит к ее разжижению и нарушению сердечной деятельности. У таких утонувших вены сильно вздуты и изо рта выделяется пена. В связи с избытком углекислого газа в крови кожные покровы (особенно уши, кончики пальцев, губы)имеют фиолетово-синий цвет. Поэтому таких утонувших называют “синие”.

Кроме основных видов встречаются и смешанные виды утопления, не имеющие столь определенных признаков утопления.

Оживление тонувшего основано на:

- обеспечении проходимости дыхательных путей;

- искусственном дыхании;

- наружном массаже сердца;

Обеспечение проходимости дыхательных путей.

Обычно дыхательные пути тонувшего заполнены водой, причем, у “синих” утонувших вода и в легких. В некоторых случаях рот и нос могут быть заполнены илом, песком, слизью, рвотными массами и т.п. Возможно судорожное сокращение жевательной мускулатуры, в этом случае рот открывается с трудом. Нередко в связи с расслаблением мышц шеи утонувшего происходит западение языка, который закрывает вход в дыхательное горло. Дыханию может мешать и стягивающая тонувшего одежда. Удаление воды, открывание и очищение рта тонувшего лучше выполнить одним приемом. Спасатель, стоя на одном колене, кладет пострадавшего нижним краем грудной клетки себе на бедро так, чтобы верхняя часть его туловища и голова свисали вниз. Затем, пропустив свои руки под мышки тонувшего, открывает ему рот. Для этого на верхние края нижней челюсти тонувшего накладывают с обеих сторон большие пальцы, а остальными пальцами обеих рук нажимают на подбородок, опуская нижнюю челюсть вниз и выдвигая ее вперед. При необходимости рот очищают пальцем, обернутым платком. Затем приступают к удалению воды из легких, для чего сдавливают руками нижнюю часть грудной клетки или похлопывают пострадавшего пол спине.

Если вес пострадавшего большой и его трудно положить к себе на колено, воду из легких можно удалить так: положить пострадавшего грудью на землю и повернуть его голову в сторону. Затем, стоя над ним, двумя руками приподнять его как можно выше за таз, следя при этом, чтобы вода свободно вытекала изо рта.

Поскольку удалить всю воду из легких практически невозможно, надо ограничиться удалением только основной ее массы и быстрее приступить к восстановлению дыхания. Напоминаю, что не следует пытаться удалить воду из легких у “белых” тонувших, т.к. вода в легкие обычно не попадает.

Искусственное дыхание.

Дыхание у тонувших может быть восстановлено путем искусственной вентиляции легких. Из всех способов искусственного дыхания, лучшие результаты дает вдувание воздуха из легких спасателя в легкие пострадавшего, которое может осуществляться “изо рта в рот“

или “изо рта в нос“. Для этого пострадавшего лучше всего положить на спину. Чтобы одежда не мешала дыханию, ее нужно расстегнуть или

надорвать. При способе “изо рта в рот“ спасатель кладет одну руку под шею пострадавшего, другую на его лоб и таким путем удерживает его голову в запрокинутом положении, что препятствует западению языка. Затем спасатель делает вдох и, желательно через ткань или носовой платок, выдыхает воздух в рот пострадавшего, плотно прижав свой рот к его рту. При этом необходимо предотвратить выход вдуваемого воздуха через нос. Для этого необходимо держать ноздри пострадавшего пальцами руки. Выдох у пострадавщего происходит пассивно за счет эластичных свойств грудной клетки и спадения легких.

Вдувание производится с частотой 12 раз в 1мин для взрослых и 15-18 раз для детей. Обьем вдуваемого воздуха 1000-2000мл. Оптимальное его количество определяется по нормальному расширению грудной клетки. Особенно точно надо ограничить количество вдуваемого воздуха в легкие ребенка. Если во время выполнения этих действий грудная клетка не расширяется, значит воздух не доходит до легких. А если вздувается живот, значит воздух попадает в желудок. В таких случаях:

1) обеспечить, вновь, проходимость дыхательных путей;

2) изменить способ искусственного дыхания на “изо рта в нос“;

При способе “изо рта в нос“ во время вдувания рот пострадавшего надо закрыть, а во время паузы открыть.

Бывают случаи когда при выполнении искусственного дыхания у тонущего возникает рвота, которая мешает выполнению вдувания воздуха. Восстановлению нормального дыхания может помешать и вода, оставшаяся в легких пострадавшего. В таких случаях эффективным может оказаться способ искусственного дыхания с давлением на спину и подъемом за руки пострадавшего, лежавшего на груди (способ Нильсена-Шефера). Этот способ одновременно обеспечивает легочную вентиляцию и отток жидкости из легких и желудка. Легочная вентиляция при этом способе невелика (до 600мл), поэтому его следует применять лишь в период оттока жидкости.

Внешний (непрямой) массаж сердца.

При отсутствии сердечной деятельности у тонувшего необходимо срочно принять меры к ее восстановлению. Доступным методом

немедленного возобновления и искусственного поддержания кровообращения является внешний массаж сердца.

Для выполнения массажа сердца пострадавшего следует положить на спину, на твердую поверхность. Спасатель, стоя сбоку от него, кладет свою ладонь на нижнюю треть его грудины, а другую ладонь располагает сверху под прямым углом к первой. Массаж сердца осуществляется путем толчковообразных надавливаний на грудину с частотой не менее 60 нажатий за 1мин. Сила давления должна быть такой, чтобы грудина смещалась по направлению к позвоночнику на

3-5см.

Массаж сердца должен сочетаться с выполнением искусственного дыхания. Каждые 2 вдувания чередуют с 15 надавливаниями на грудину.

Для этих процедур может потребоваться очень большое количество времени. Одному спасателю трудно одновременно выполнять массаж сердца и искусственное дыхание. А прекращать этот процесс не желательно. По возможности нужно привлечь других людей оказывать помощь пострадавшему. Один будет выполнять искусственное дыхание, а другой – массаж сердца. При этом соотношение должно быть соответственно 1:5.

Если у тонувшего сузились зрачки, порозовела кожа, ощущается пульс на сонной или бедренной артерии, то меры по оживлению можно считать достигшими цели. Но прекращать помощь нельзя пока у него не появится самостоятельное дыхание и не вернется сознание.

Когда у пострадавшего восстановится дыхание, появится пульс, нужно попоить его горячим чаем, укутать одеялом и отправить в лечебное учреждение.

Меры по оживлению прекращают также в случае появления у пострадавшего явных признаков биологической смерти.

Долг каждого спортсмена, тренера, преподавателя – в совершенстве овладеть навыками оказания помощи утопающим и уметь оказывать первую доврвчебную помощь.

Литература:

Булгакова Н.Ж. Плавание.-М.:ФИС,1984г.
Булгакова Н.Ж. Плавание.-М.:ФИС,1979г.
Булгакова Н.Ж. Плавание в пионерском лагере.-М.:ФИС,1986г.
Никитский Б.Н. Плавание.-М.:Просвещение,1981г.
Парфенов В.Н. Плавание.-К.:Вища школа,1978г.
Бельский О.М. Методическое пособие об организации и методике

проведения уроков плавания в общеобразовательной школе.ЧГПУ,1996г.

Вайцеховский С.М. Физическая подготовленность пловца.М.:ФИС,

1978г.

Васильев В.С. Обучение детей плаванию.-М.:ФИС,1989г.
Государственные тесты и нормативные оценки физической

подготовленности населения Украины (плавание).-К.,1996г.

10. Макаренко Л.П. Юный пловец.-М.:ФИС,1989г.