Первая доврачебная помощь, ее основные цели и задачи

Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования Свердловской области

«Северный педагогический колледж»

Домашняя контрольная работа

Безопасность жизнедеятельности

(наименование  дисциплины)

Студент ______________ _________________

Специальность _______Специальное дошкольное образование__________

Учебная группа _______110з______________________________________

Преподаватель _______ ____________________

Дата ________________10.10.2015г._________________________________

Первая доврачебная помощь, ее основные цели и задачи

Первая доврачебная помощь (ПДП) – это комплекс мероприятий по спасению жизни, предупреждению развития осложнений у пострадавших. Выполняется окружающими лицами непосредственно на месте происшествия в кратчайшие сроки или в течение первых минут после травмы.

Основными задачами ПДП являются:

- устранение действий поражающих  факторов;

- восстановление жизнедеятельности  организма;

- подготовка к транспортированию  пострадавшего в лечебное учреждение.

Цели формируются исходя из определения ПДП:

- спасение жизни;

- предупреждение развития осложнений  у пострадавшего.

Оказание первой доврачебной помощи при ранениях

Раной называется повреждение тканей человеческого тела - его покровов, кожи, слизистых оболочек, глубже расположенных биологических структур и органов.

Раны бывают поверхностными, глубокими и проникающими в полости тела.

Причины ранения - различные физические или механические воздействия. В зависимости от их силы, характера, особенностей и мест приложения они могут вести к разнообразным дефектам кожи и слизистых, размозжению и ушибам мышц, травмам нервных проводников и кровеносных сосудов.

Различают колотые, резаные, ушибленные, рубленые, рваные, укушенные и огнестрельные раны.

Первыми следствиями ранений являются боль и кровотечение. Рана опасна возможным повреждением важного органа, кровопотерей и развитием так называемой раневой или гнойной инфекции. Микробы, попадая через рану в ткани пострадавшего, могут привести к развитию инфекционного процесса: местного, ограниченного (и поэтому менее опасного) или общего, ведущего к тяжелой реакции всего организма.

Заражение раны микробной флорой происходит через ее «открытые ворота». Микробы могут попасть в рану вместе с ранящим предметом или с одежды и кожи самого раненого, а также при неумелом, неосторожном оказании помощи пострадавшему (грязные руки, нестерильный перевязочный материал и др.).

Первая помощь:

Задача оказывающего первую помощь при ранении - остановить опасное кровотечение и закрыть рану чистой, стерильной повязкой. Рекомендуется использовать в этих случаях индивидуальный перевязочный пакет.

1.Все раны должны быть по возможности быстро и надежно закрыты повязкой, чтобы уменьшить боль и предупредить их инфицирование.

2.На кровоточащую рану нужно наложить давящую повязку. Если кровотечение после этого продолжается, следует наложить поверх первой повязки несколько слоев ваты и перевязочного материала и вновь забинтовать раненую часть тела. При сильном кровотечении из поврежденных сосудов необходимо применение кровоостанавливающего жгута. Если кровотечение из раны незначительно или его нет, поврежденная поверхность тела должна быть обязательно закрыта надежно укрепленной мягкой и чистой повязкой.

!!! Не следует трогать рану руками, нельзя удалять из нее инородные тела - обрывки одежды, осколки стекла, дерева и др. Не нужно и промывать ее водой или лекарственными жидкостями (до осмотра врачом).

После перевязки раны пострадавшего следует уложить, а раненой части тела придать наиболее удобное положение. Если раненый испытывает жажду, напоите его водой, горячим крепким сладким чаем или кофе.

Оказание первой доврачебной помощи при кровотечении

Виды кровотечений

При выборе неотложных мер для остановки потери крови нет времени думать и искать информацию о болезнях пациента. Следует четко различать виды кровотечений:

• капиллярное,

• венозное,

• артериальное,

• смешанное.

При капиллярных кровотечениях необходимо, по возможности, промыть рану чистой водой, смазать йодом и наложить давящую повязку из марли, бинта или другой чистой материи. Если повреждена нога или рука, нужно придать ей приподнятое положение.

!!! Не забывайте, что для оказания помощи на улице можно остановить проезжающую машину и воспользоваться аптечкой водителя. В домашних условиях всегда следует иметь необходимые средства для перевязки и дезинфекции и продублировать аптечку на даче.

Если кровотечение из вен: Наружные венозные кровотечения чаще наблюдаются при травмах рук, ног, головы и шеи. В случаях кровотечения из расширенных вен пищевода кровь попадает в желудок, затем выделяется с рвотой или испражнениями. Такой вид тоже относится к наружным.

На рану накладывают плотную тугую повязку. Это нужно делать в приподнятом положении руки или ноги. 
Артериальное кровотечение: Остановка артериального кровотечения из мелких и средних артерий возможна также, как в случае венозного — давящей повязкой.

При повреждении крупной артерии применяются различные методы прижатия сосуда к кости. Этими способами достигается прекращение притока крови к поврежденному месту, предпринятые меры действенны только на время сдавления. 

Оказание первой доврачебной помощи при переломах, вывихах, ушибах и растяжении связок

При переломах и вывихах основная задача первой помощи -  дать больной конечности самое удобное, покойное положение и держать ее в полной неподвижности. Это правило обязательно не только для устранения болевых ощущений, но и для предупреждения ряда добавочных повреждений окружающих тканей.

Оказывающий помощь не выясняет, что имеет место -  перелом или вывих, так как вправлять вывих должен только врач. Необходимо сохранить наиболее покойное положение поврежденной части тела также во время доставки пострадавшего в лечебное учреждение.

Перелом черепа. При падении (ударе) головой или при ударе по голове, вызвавшем бессознательное состояние, кровотечение из ушей или рта, предполагают возможность перелома черепа. Первая помощь в этом случае заключается в прикладывании к голове холодных предметов (снег, лед, холодные примочки и др.).

Перелом позвоночника. При падении с высоты (например, с опоры) или при обвалах, если есть подозрение, что сломан позвоночник (резкая боль в позвоночнике, невозможно согнуть спину и повернуться), первая помощь состоит в следующем: осторожно подсовывают под пострадавшего доску, не поднимая его, или поворачивают его на живот лицом вниз и строго следят, чтобы при поднимании пострадавшего его туловище не перегибалось (во избежание повреждения спинного мозга).

Переломы и вывихи ключицы. Признаки -  боль в области ключицы и явно выраженная припухлость. Первая помощь: наложить в подмышечную впадину больной стороны небольшой комок ваты, марли или какой-либо материи; руку, согнутую в локте под прямым углом, прибинтовать к туловищу от больной конечности на спину; руку ниже локтя подвязать косынкой к шее; к области повреждения приложить холодный предмет.

Переломы и вывихи конечностей. Признаки -  боль по ходу кости, припухлость, неестественная форма в месте, где нет суставов  (при переломе). Первая помощь -  укрепить больную конечность шиной, фанерной пластинкой, палкой, картоном или каким-либо другим подобным предметом. Это создает полный покой всей конечности. По возможности шину необходимо накладывать, не приподнимая конечности, а только придерживая их на месте. К месту повреждения  следует приложить холодный предмет.

Перелом ребер. Признаки — боль при дыхании, кашле, чихании и движениях. Первая помощь — туго забинтовать грудь или стянуть полотенцем во время выдоха.

Первая помощь при ушибах (при наличии уверенности, что пострадавший получил только ушиб, а не перелом или вывих) — к месту ушиба приложить холодный предмет (снег, лед, тряпку, смоченную холодной водой) и плотно забинтовать ушибленное место.

При отсутствии ранения кожи смазывать ее йодом, растирать и накладывать согревающий компресс не следует, так как все это ведет лишь к усилению боли. При ушибах живота, наличии обморочного состояния, резкой бледности лица и сильных болей следует немедленно вызвать врача или направить пострадавшего в больницу (возможны разрывы внутренних органов с последующим внутренним кровотечением). Также следует поступать и при тяжелых ушибах всего тела.

При растяжении связок, например при подвертывании стопы, когда человек оступился (признаком чего служит резкая боль в суставе и припухлость). При растяжении происходит не удлинение связки, а надрыв отдельных ее волокон с развитием кровоизлияния в толще тканей. Первая помощь состоит в прикладывании холодного предмета, тугом бинтовании и покое. Холод способствует остановке капиллярного кровотечения и успокаивает боль.

Оказание первой доврачебной помощи при укусах змей и насекомых.

Признаки заболевания зависят от того, какая из ядовитых змей укусила человека. Во всех случаях имеются ранки от укуса, а также сильная и жгучая боль с быстрым отеком в его области. Яд очень быстро всасывается, и развивается тяжелая картина отравления: жажда, головокружение, рвота, сонливость и потеря сознания, нарушение дыхания, слабый пульс.

При укусах змей необходимо:

- на место укуса поставить  кровоотсосную банку. В случае  ее отсутствия можно воспользоваться  чистой банкой из-под майонеза  или горчицы. В начале в полость  баночки вставляют зажженный  ватный тампон на палочке, воздух  при этом нагревается, и часть  его выходит из банки. Потом  быстрым движением вынимают тампон  и также энергично ставят баночку  на место укуса. Она должна  плотно прилегать к коже и  держаться без посторонней помощи. Кожа постепенно начинает втягиваться  внутрь баночки, краснеет, потом  становится вишневого цвета, из  ранки выделяется кровь;

- наложить сухую асептическую  повязку;

- приложить холод;

- иммобилизация;

- обеспечить покой, тепло укрыть;

- давать больше питья (чай, кофе, вода).

Во всех случаях укуса змей необходима срочная консультация врача.

При укусах насекомых необходимо:

- удалить жало из ранки;

- обработать борным или  салициловым спиртом;

- обеспечить покой;

- давать обезболивающие препараты, антигистаминные препараты - для предупреждения развития аллергических реакций.

Оказание первой доврачебной помощи при ожогах

Ожоги бывают термические — вызванные огнем, паром, раскаленными предметами и веществами, химические — кислотами и щелочами и электрические — воздействием электрического тока или электрической дуги.

По глубине поражения все ожоги делятся на четыре степени:

первая — покраснение и отек кожи;

вторая — водяные пузыри;

третья — омертвление поверхностных и глубоких слоев кожи;

четвертая — обугливание кожи, поражение мышц, сухожилий и костей.

Если на пострадавшем загорелась одежда, нужно быстро набросить на него пальто, любую плотную ткань или сбить пламя водой. Нельзя бежать в горящей одежде, так как ветер, раздувая пламя, увеличит и усилит ожог.

!!! НЕЛЬЗЯ при оказании помощи пострадавшему во избежание заражения нельзя касаться руками обожженных участков кожи или смазывать их мазями, жирами, маслами, вазелином, присыпать питьевой содой, крахмалом и т. п.

!!! Нельзя вскрывать пузыри, удалять приставшую к обожженному месту мастику, канифоль или другие смолистые вещества, так как, удаляя их, можно легко содрать обожженную кожу и тем самым создать благоприятные условия для заражения раны.

ПОМОЩЬ:

1 – 2 степень

Доврачебная помощь при поверхностных повреждениях включает следующие действия:

1.Обожженное место следует промывать не меньше 15 минут холодной водой. Если рядом нет источника воды, можно использовать прикладывание снега или льда, поместив их в пакет и только тогда прикладывать к месту ожога - во избежание попадания инфекции в рану. Далее место ожога следует обработать дезинфицирующим средством.

2.Когда препарат впитается в кожу, накройте ожог стерильной х/б тканью или бинтом, чтобы не занести инфекцию;

3.Можно принимать болеутоляющие препараты;

3 – 4 степень

При глубоких поражениях оказание основной помощи должно происходить только в медицинских учреждениях. Что можно сделать до приезда медиков? Вот примерная инструкция первой помощи:

1.Убрать пострадавшего от источников, вызвавших ожог;

2.Постараться освободить тело от одежды. Помните! Если ткань приклеилась к телу, срывать ее нельзя!

3.Нельзя обрабатывать глубокие ожоги водой! Необходимо накрыть раны тканью и постараться не допускать переохлаждения. Потеря тепла при ожогах вызывает осложнения;

4.Дайте пострадавшему обезболивающий препарат, чтобы снизить болевой шок;

5.Напоите теплым чаем или минеральной щелочной водой.

При химическом ожоге кожи

1. устранить источник, вызвавший ожог;

Для этого рану нужно тщательно и долго (не менее 20 минут) следует промывать под проточной водой. Запомните! Чем больше прошло времени от попадания на кожу хим. вещества, тем дольше нужно промывать обожженное место;

2.Далее необходимо нейтрализовать действие вещества. Если это щелочь, то ее действие нейтрализуют кислотой. Для этого в 1 стакане воды разводят чайную ложку уксуса 9% и полученным раствором промывают место ожога. Если на кожу попала кислота, то реагент обезвреживается щелочью. Для этого в стакане воды разводят чайную ложку соды и этим раствором хорошо промывают место повреждения. 

3.Далее ожог снова промывают проточной водой и накладывают на рану чистую сухую повязку, не используя мазей и кремов.

4. Дальнейшее лечение подбирают медики.

При электрическом ожоге

Вызвать ожог кожи также может удар электрическим током. Степень поражений зависит от силы тока. Что нужно делать до приезда скорой?

1.Отстранить пострадавшего от источника тока – это первая помощь. Для этого нужно вырубить рубильник или отстранить пострадавшего от источника предметом, который не проводит ток (деревянный, резиновый или пластмассовый);

2.Вызвать скорую;

Доврачебная помощь при электрических ожогах во многом идентична с той, которую проводят при термических ожогах 1 и 2 степени.

При лучевых ожогах

Вызвать лучевой ожог кожи может ультрафиолетовое, инфракрасное, радиационное излучение.

Первая помощь: идентична с той, которую проводят при термических ожогах 1 и 2 степени.

Оказание первой медицинской помощи при обморожении

Перегревание возникает тогда, когда человек, работающий в жарком помещении (например, в котельной), на солнцепеке или в душную безветренную погоду, почувствует внезапную слабость и головную боль, а тем более обратит на себя внимание нетвердой походкой, пошатыванием.

При перегревании пострадавшего необходимо:

- перенести в тень или  прохладное помещение;

- уложить его на спину  так, чтобы голова была чуть  выше туловища;

- создать приток свежего  воздуха;

- положить на лоб платок  или полотенце, смоченное холодной  водой;

- поить минеральной водой  или слегка подсоленной;

- дать 10 – 15 капель валерианы  на 1/3 стакана воды.

В случаях, когда пострадавший потерял сознание, у него отсутствует дыхание и плохо прощупывается пульс, необходимо срочно приступить к искусственному дыханию и закрытому массажу сердца.

 Оказание первой доврачебной помощи при обмороке

1.Потерявшего сознание укладывают так, чтобы его голова находилась на одном уровне с туловищем или несколько ниже. Это необходимо для того, чтобы усилить приток крови к мозгу.

 2.Затем, расстегнув пострадавшего от стесняющей одежды, дают ему понюхать нашатырный спирт. При отсутствии нашатырного спирта можно воспользоваться пищевым уксусом или обрызгать лицо холодной водой. Для выведения из обморочного состояния можно также растереть пострадавшему руки, ноги и грудь одеколоном или просто сухими руками, а затем тепло укрыть. Иногда помогает легкое похлопывание по щекам.

3. После того, как к пострадавшему вернется сознание, ему надо дать горячего сладкого чаю, кофе или молока и 20 – 30 валериановых капель или 40 капель валокордина на ¼ стакана воды.

Оказание первой доврачебной помощи утопающим

Различают два основных вида утопления:

1. Синее, или мокрое (иногда его еще называют истинным утоплением) – когда внутрь, в желудок и дыхательные пути поступило большое количество воды. Кожа пострадавшего синеет оттого, что вода, быстро попав в кровоток, разбавляет собой кровь, которая в этом состоянии легко просачивается сквозь стенки сосудов, придавая коже синюшный оттенок. Еще один признак мокрого, или синего утопления – изо рта и носа пострадавшего выделяется большое количество розовой пены, а дыхание приобретает клокочущий характер;
2. Бледное, или сухое (называемое также асфиктическим утоплением) – когда в процессе утопления у пострадавшего происходит спазм голосовой щели, и вода в  дыхательные пути не проникает. В этом случае все патологические процессы связаны с шоком и наступающим удушьем. Бледное утопление имеет более благоприятный прогноз. 
    
   Алгоритм оказания первой помощи:

1.Освободить верхние дыхательные пути (рот и нос) от посторонних веществ;

2.Перекинуть пострадавшего через колено, дать стечь воде, вызвать рвоту и как можно более полно удалить воду из желудка и дыхательных путей;

3.В случае если произошла остановка дыхания, приступать к реанимации (искусственный массаж сердца и дыхание рот-в-рот или рот-в-нос). 
 
!!! При утоплении бледного, или сухого типа второй этап пропускается. 
 
После того, как удалось запустить самостоятельное дыхание, пострадавшего укладывают набок, укрывают полотенцем или пледом, чтобы согреть. Необходимо обязательно вызвать скорую помощь. До приезда врача пострадавший должен постоянно находиться под контролем, в случае остановки дыхания реанимационные мероприятия следует возобновить. 
 
Первая помощь при электротравме

Повреждение тканей в процессе действия электрического тока называется электротравмой. Причиной ее получения может стать удар молнии или контакт с источником тока, потому важно знать, как осуществляется первая помощь при электротравмах. Оказание тех или иных мероприятий зависит от интенсивности тока и продолжительности его поражения, однако во многом они одинаковы.

Первая доврачебная помощь при электротравме

Перед тем как приступить к оказанию помощи, необходимо прекратить течение тока, разрубив провода сухой палкой или выключив рубильник. Чтобы предотвратить поражение электричеством, человек, пытающийся спасти пострадавшего, должен надеть резиновые или шерстяные перчатки. Обезопасить себя можно, обмотав сухой тканью руки.

Оказание первой помощи при электротравмах:

1. Перемещение больного в безопасное место.

2. Наложение сухих повязок на поврежденные области тела.

3. Если дыхание не наблюдается, и не прощупывается пульс, необходимо сделать непрямой массаж сердечной мышцы, во время которого следует проводить дыхание "рот в рот" (искусственное дыхание).

Полностью полагаться на свои силы не стоит. Нужно в срочном порядке доставить пораженного в больницу, поскольку велика вероятность вторичной остановки сердца.

Первая помощь при ударе молнии

1. Пострадавший от удара молнией нуждается в незамедлительной медицинской помощи, поэтому нужно вызвать скорую.

2. Тело пораженного молнией не находится под напряжением, в отличие от других электротравм. Поэтому к человеку можно смело прикасаться, резиновые перчатки и другая защита не нужны.

3. Если пострадавший не дышит, немедленно приступают к искусственному дыханию, уложив человека на спину на твердую поверхность.

4. Оценивают сердечную деятельность, прощупав пульс на сонной артерии или приложив ухо к грудной клетке. Если сердцебиение не выслушивается, начинают непрямой массаж сердца.

5. В случае кровотечения см. «первая помощь при кровотечении».

6. Если на теле пострадавшего есть обожженные участки, необходимо оказать первую помощь при ожогах.

7. Если пострадавший находится в состоянии оглушения, не вступает в речевой контакт, не двигается, пульс слабый, дыхание редкое, постарайтесь привести его в чувство, поднеся к носу ватку, пропитанную нашатырным спиртом.

8. Если пораженный в сознании, нужно успокоить его, напоить теплым сладким чаем. До приезда скорой помощи постоянно находиться рядом, контролируя пульс, дыхание, уровень сознания (разговаривая с пострадавшим).

Первая помощь при отравлениях

Отравлением называют системное поражение организма вследствие попадания внутрь ядовитых веществ. Яд может проникнуть в организм через рот, дыхательные пути или кожные покровы. Различают следующие виды отравлений:

1.Пищевые отравления;

2.Отравления грибами (выделены в отдельную группу, так как отличаются от обычных пищевых отравлений);

3.Отравления лекарственными препаратами;

4. Отравления ядовитыми химикатами (кислоты, щелочи, бытовая химия, продукты нефтепереработки);

5. Алкогольные отравления;

6.Отравления угарным газом, дымом, парами аммиака и т.д.

 При отравлении страдают  все функции организма, но наиболее  сильно страдает деятельность  нервной, пищеварительной и дыхательной  систем.

Общие правила оказания первой помощи при отравлениях:

1. Прекратить контакт с ядовитым веществом;
2. Как можно быстрее вывести яд из организма;
3. Поддержать жизненно важные функции организма, в первую очередь дыхательную и сердечную деятельность. В случае необходимости провести реанимационные мероприятия (закрытый массаж сердца, дыхание «рот-в-рот» или «рот-в-нос»);
4. Вызвать пострадавшему врача, в неотложных случаях – скорую помощь. Важно точно установить, вследствие чего произошло отравление, это поможет быстро сориентироваться в ситуации и эффективно оказать помощь.

Первая доврачебная помощь при остановке сердца и дыхания.

При внезапной остановке сердца следует немедленно приступать к наружному массажу сердца в сочетании с искусственным дыханием, поскольку в запасе имеется всего 5 минут времени, иначе прекратится кровоснабжение мозга.

Больного следует уложить на спину на твердую поверхность. Оказывающий помощь становится сбоку от больного.

Искусственное дыхание удобно выполнять другому человеку, в то время как первый проводит наружный массаж сердца. Тогда на каждые 5 массирующих надавливаний на грудную клетку производят одно вдувание воздуха по методу «изо рта в рот».