Первая медицинская помощь при: отравлениях, ушибах, вывихах, растяжениях и переломах. Термические повреждения, раны и кровотечения

Содержание

Страница 

1. Теоретическая  часть……………………………………………………………..3

Первая медицинская  помощь при: отравлениях, ушибах, вывихах, растяжениях и переломах;

термические повреждения,

раны и кровотечения 
 

2. Практическая  часть……………………………………………………………..11 
 

Список литературы……………………………………………………………….16 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

1. Теоретическая  часть.

    Первая  медицинская помощь при: отравлениях, ушибах, вывихах, растяжениях и переломах;

    термические повреждения,

    раны  и кровотечения 

    Причиной  многочисленных отравлений являются поступающие внутрь организма ядовитые вещества, а также ядовитые вещества, которые образуются в самом организме во время его жизнедеятельности.

    Отравления могут вызвать: 
 • Медикаменты;

• Химические вещества (бытовая химия, кислоты, щелочи); 
• Ядовитые растения; 
• Газы и токсические испарения; 
• Ядовитые вещества, попавшие на кожу; 
 • Просроченные или некачественные продукты питания.¹         

Регламент нашей работы не позволяет рассмотреть  все виды отравлений, остановимся  на некоторых из них.

    Ядовитые  вещества, которые могут попасть  в пищеварительную систему организма - многие лекарственные препараты, если их прием осуществляется в дозах, значительно превышающих рекомендованные, многие химические веществ, используемые в промышленности и сельском хозяйстве (удобрения, пестициды и т.д.), чистящие средства, растворители и растительные вещества.         

Ядовитые  вещества, которые попадают в организм при дыхании - угарный газ (монооксид  углерода), прочие газы и токсические  испарения. 
         Ядовитые вещества, которые проникают в организм через кожные покровы - ядовитый плющ, дуб, сумах и ядохимикаты для опрыскивания. 
         Часто возникают и бытовые отравления, вызванные употреблением в пищу недоброкачественных или токсических продуктов (грибов, рыбы, морепродуктов и т.п.).

Отравление химическими веществами         

Перед тем как пользоваться дома любыми средствами бытовой химии, внимательно  ознакомьтесь с инструкцией по их применению и неукоснительно следуйте ей. В отбеливающих, моющих средствах, жидкостях для чистки сантехники в большом количестве содержатся каустическая сода, негашеная известь, нашатырный спирт, жидкое стекло и т.п. Ими можно отравиться.         

Характерные признаки отравления - обильное слюноотделение, появление на лице, слизистой оболочке губ и рта химических ожогов. Может  пропасть голос, начаться расстройство дыхания, посинеть кожа. Иногда возникает  рвота, часто с примесью крови, возможен понос с кровью. 
         Наряду с отравлением лекарственными препаратами наиболее характерными видами отравлений особенно у детей являются острые отравления кислотами и щелочами. Это происходит как правило из-за небрежного хранения кислот в бутылях из-под пищевых продуктов и вследствие шалости самих детей. Наиболее часто встречаются отравления уксусной кислотой или уксусной эссенцией, нашатырным спиртом и аммиаком. 
         На месте соприкосновения с тканями кислоты вызывают прижигание, что приводит к возникновению тяжелых болей и шока (типа ожогового). Всасывание кислот, а также продуктов тканевого распада обусловливает общетоксическое действие. При отравлениях неорганическими кислотами преобладают симптомы местного прижигания тканей.         

Прижигающее действие у щелочей выражено больше, чем у кислот, и характеризуется  образованием более рыхлого и  глубокого струпа. При приеме этих препаратов в слабых концентрациях  наблюдается раздражение конъюнктивы, слизистой бронхов. В больших  концентрациях аммиак может вызвать  рефлекторную остановку дыхания, отек гортани, мучительный кашель с отхождением  слизистой или кровянистой мокрот, одышку, цианоз. В тяжелых случаях  могут возникать бронхопневмонии  и отек легких.

Отравление ядовитыми растениями         

Наиболее  опасны для жизни отравления растениями, воздействующими преимущественно  на нервную систему.         

Корневище цикуты, например, иногда ошибочно принимают  за репу. Если его съесть, то через 15-20 минут появляется рвота, боли в желудке, понос, а затем на фоне судорог  возможна остановка дыхания и  сердца. 
         При легком: отравлении белладонной (красавкой) отмечаются расширение зрачков, сухость во рту, учащенное сердцебиение, нарушение зрения. 
         Токсически действуют на сердце ландыш майский, наперстянка, олеандр, чемерица белая, морозник кавказский. Отравление ими проявляется тошнотой, рвотой, поносом, головной болью и болью в подложечной области. 
         Ваши действия: Такие же, как при отравлении продуктами. Но в этом случае стоит незамедлительно вызвать врача, возможно, потребуется промывание желудка в стационаре.

Алгоритм  действий (первая доврачебная помощь) пострадавшему при остром отравлении:

Ядовитые вещества, попавшие в организм через пищеварительную систему – общие рекомендации:   

1. ОСТАНОВИТЕСЬ - Осмотритесь и оцените ситуацию - Есть ли 
      поблизости какие-либо ядовитые вещества?   

2. ПОДУМАЙТЕ - Обдумайте, как обеспечить безопасность и 
      спланируйте свои действия - Может ли вещество повредить Вам?  

3. ДЕЙСТВУЙТЕ - Наденьте латексные перчатки и используйте другие 
      приспособления для защиты себя и пострадавшего от возможного 
      инфицирования. 
  4. Проверьте, реагирует ли пострадавший, и ВЫЗОВИТЕ службу скорой 
      медицинской помощи.  

5. Проведите первичную оценку и наблюдайте за основными 
      функциями жизнедеятельности пострадавшего.   

6. Если пострадавший реагирует на активацию, проведите вторичную 
      оценку - ожидая прибытия службы скорой медицинской помощи, 
      узнайте, какой яд был употреблен, когда это произошло и в каком 
      количестве. 
  7. При большинстве видов отравлений полезно положить на голову 
      пузырь со льдом. Это уменьшает влияние яда на мозг и устраняет 
      болезненное возбуждение.  

8. Измерьте температуру тела. При отравлении веществами, 
      вызывающими паралич и потерю сознания, температура обычно 
      падает. В этом случае пострадавшего тепло укутывают и 
      обкладывают грелками. Однако встречаются и такие отравления, 
      особенно у детей, при которых температура повышается. В этом 
      случае лед кладут на паховые области, где близко к коже проходят 
      крупные сосуды, дают пить холодную воду, ставят холодные клизмы. 
  9. Нельзя допускать повышение температуры тела выше 38 градусов, 
      так как состояние может резко ухудшиться.

10. При  осиплости голоса и затрудненном  дыхании хорошо помогает 
      ингаляция с содой (одна чайная ложка на стакан теплой воды), 
      а также ингаляция аэрозолей (гидрокарбонат натрия, гидрохлорид 
      эфедрина, новокаин, пенициллин) и теплый компресс на область 
      шеи. 
11. Если возможно, прочтите инструкцию по применению на упаковке 
      ядовитого вещества и позвоните в токсикологический центр, чтобы 
      получить указания.

12. При  указании стимулировать рвоту,  используйте вещество, 
      рекомендованное региональным токсикологическим центром.       Сохраните рвотные массы и соберите их в специальный контейнер 
      для передачи работникам службы скорой медицинской помощи. 
13. Продолжайте следовать указаниям работников токсикологического 
      центра и оказывайте помощь до прибытия службы скорой 
      медицинской помощи.

    Ушиб  является наиболее частым повреждением мягких тканей. Обычно он характеризуется  болью, которая усиливается при  движении, отеком тканей, кровоподтеком, иногда нарушением функций. Ушиб внутренних органов может привести к сильному внутреннему кровоизлиянию и  опасен для здоровья и жизни пострадавшего.      

 Первая  медицинская помощь при ушибе  заключается в следующем:     
 - положить на место ушиба холод (пузырь или полиэтиленовый пакет со льдом или холодной водой);

- наложить на место ушиба тугую повязку и обеспечить покой поврежденной части тела;

- направить пострадавшего к врачу-травматологу для осмотра на предмет возможных осложнений.  

    К травмам опорно-двигательного аппарата относятся закрытые и открытые переломы, растяжения и разрывы связок, вывихи. Причинами этих травм обычно бывают удары по конечностям, падение на руку или ногу, резкое подворачивание стопы, рывки в суставах. Чтобы  избежать травмирования, следует строго выполнять правила безопасности при проведении различных работ (особенно погрузочно-разгрузочных), к  занятиям физическими упражнениями и спортивным играм приступать только после разминки, в ненастную погоду (особенно в гололед) и по льду передвигаться, соблюдая меры предосторожности.

    Первая  помощь при открытом переломе кисти  или предплечья оказывается в следующей последовательности:

- остановить кровотечение;

- наложить на рану стерильную повязку, ни в коем случае не пытаясь поставить на место костные отломки; 

- наложить стандартную или импровизированную шину;

- направить пострадавшего к врачу. При закрытом переломе следует: 
- наложить на место перелома шину;

- направить пострадавшего в лечебное учреждение.     

 При  необходимости получившему травму  следует дать болеутоляющее средство (анальгин или содержащий его  препарат).     

 Вывих  предплечья в локтевом суставе  происходит при падении на  кисть руки. В этом случае первая  помощь оказывается в следующей последовательности: 

- дать пострадавшему обезболивающее средство;

- наложить на место травмы холод;

- руку пострадавшего согнуть в локтевом суставе;

- наложить шину от верхней трети плеча до основания пальцев кисти. 
         Травмированную при переломе или вывихе руку следует подвесить на косынке. 

Ожоги в большинстве случаев вызываются воздействием на кожные покровы высокой  температуры. Такие ожоги называются термическими. Различают три степени  этих ожогов: легкую, среднюю и тяжелую.        

 Кроме  того, неосторожное обращение со  щелочами и кислотами может  повлечь за собой химические  ожоги. Ультрафиолетовое излучение  солнца может привести к солнечным  ожогам.      

 Оказывая  первую медицинскую помощь при термическом ожоге, необходимо: 
-удалить с поверхности тела источник ожога;

- в течение 5—10 мин охладить пакетами со льдом (холодной водой) обожженную поверхность;

- здоровую кожу вокруг ожога обработать раствором спирта (зеленки, марганцовки);  

- наложить стерильную повязку;

- при необходимости дать пострадавшему обезболивающее средство;

- доставить пострадавшего в лечебное учреждение.       

 Недопустимы:  удаление с поврежденной кожи  остатков одежды, грязи; обработка  ожога спиртом, йодом, жиром,  мазями, порошками; наложение тугих  повязок. 
     
     При солнечном ожоге кожу следует смазать увлажняющим кремом (простоквашей, кефиром). Можно приложить холодные примочки.       

 При  попадании на кожу щелочи или  кислоты необходимо: 

- снять одежду, пропитанную химикатом;  

- промыть кожу проточной водой; 

- промыть поврежденное место (при ожогах щелочью— 1—2%-ным раствором уксусной кислоты, при ожогах кислотой — 2% -ным раствором питьевой соды); 
  -дать пострадавшему обезболивающее средство и направить его в лечебное учреждение. 
     
     Профилактика ожогов заключается в соблюдении правил противопожарной безопасности, обращения с кислотами и щелочами, выполнении мер безопасности при нахождении в местах, где используются высокие температуры и применяются агрессивные среды (горячие производства, химические предприятия, научно-исследовательские учреждения), при проведении сварочных, кузнечных, паяльных работ и в быту.      

 Чтобы  избежать солнечных ожогов, следует  строго дозировать продолжительность  солнечных ванн и воздерживаться  от их приема в дни повышенной  активности солнца.

    Кровотечение  — это истечение крови из поврежденного  сосуда. В зависимости от поврежденного  сосуда кровотечение может быть:    

— венозным (кровь темного цвета непрерывно и медленно вытекает из раны);    — артериальным (кровь алого цвета из глубокой раны выбрасывается пульсирующей струей);

— капиллярным (кровь сочится по всей поверхности  раны);

— смешанным (присутствуют признаки артериального  и венозного кровотечения). 
         Различают наружное и внутреннее кровотечение.

При наружном — кровь изливается на поверхность  тела, а при внутреннем — во внутренние органы, ткани и полости.  

Остановить  кровотечение можно следующими способами: 
— пальцевым прижатием несколько выше раны артериального сосуда, находящегося близко к коже. Этот способ дает возможность быстро остановить кровотечение на 3—5 мин;

— наложением кровоостанавливающего жгута на 3—5 см выше раны.

      Жгут накладывают на одежду  и подложенную под него ткань.  Под жгут подкладывают записку  с указанием даты и времени  (часы и минуты) его наложения.  Летом жгут накладывают на 2ч,  а зимой вне помещения —  на 1 —1,5 ч. За это время следует  доставить пострадавшего в лечебное  учреждение, а если это невозможно, то жгут надо снять и наложить  его через несколько минут  немного выше места, куда он  был наложен первоначально;

— максимальным сгибанием конечности.

    При кровотечении из раны кисти или предплечья следует положить в локтевой сгиб плотный валик из материи и, максимально  согнув руку в локтевом суставе, прибинтовать предплечье к плечу. При кровотечении из стопы или голени пострадавшего  следует уложить на спину, в подколенную  ямку или в паховую складку  поместить плотный валик, скатанный  из материи, максимально согнуть  ногу в коленном или тазобедренном  суставе и прибинтовать голень к  бедру. 
 
 

2. Практическая  часть.

    Негативные  факторы, воздействующие на организм человека, занимающегося приготовлением пищи дома в современно оборудованной  кухне.

    Кухня – одно из самых экстремальных  помещений в доме, именно здесь  мебель может подвергаться температурному перегрузкам, воздействию влаги  и прочим негативным факторам.

    Наряду  с климатическими условиями стоит  учитывать также световое воздействие  и разрушающую способность современных  моющих средств.

    Главная опасность на кухне — это плита, можно обжечься и обвариться, схватив горячую сковороду, кастрюлю или приложив руку к разогретой конфорке или противню, опрокинуть на себя кастрюлю или сковороду.

    Необходимо  готовить по возможности на дальних конфорках, поворачивать ручки кастрюль и сковородок в сторону стены.

    Баночки без надписей (опасность для детей). Не стоит использовать красивые баночки из-под чая или печенья для хранения опасных веществ, особенно, если вы не имеете привычки все аккуратно подписывать.

    Например, сода для мытья посуды или лимонная кислота, оказавшиеся в чашке  с чаем - это еще полбеды. Куда опаснее оставлять без опознавательных  знаков уксусную эссенцию, растворители, керосин, спирт, народные растирания от радикулитов и артритов. Вы сами можете забыть, что и где находится. К тому же ваши родственники даже приблизительно не знают, на что могут наткнуться в ваших закромах.

    Стеклянная тара на верхних полках. Ставить банки и стеклянные бутылки на верхние полки кухонных шкафчиков - верх легкомыслия. Одно неловкое движение - и битое стекло, в лучшем случае, оказывается на полу, в худшем - у вас на голове.

    Необходимо  выделить специальное место для стеклянной тары в шкафчике под мойкой.

    Газовая плита - источник опасности. При сгорании выделяет углекислый газ и, что еще более опасно, радиоактивное вещество радон. Конечно, радон испаряется в микродозах, но специалисты считают, все равно есть риск развития онкологических заболеваний.

    Необходимо  поставить над плитой мощную вытяжку, обязательно проветривайте кухню и хорошенько почистите вентиляционный люк в стене.

    Опасность замыкания. Пожалуй, самая большая концентрация бытовой техники наблюдается именно на кухне.

    Не  нужно включать одновременно в одну розетку холодильник, электрочайник, тостер и микроволновую печь.

    Кухня относится к одним из самых радиационно-небезопасных мест в квартире по причине радиоактивного газа - радона. Радон попадает в помещение из грунтов, воды и с природным газом. Радон не обладает запахом и не горит.

    Он  хорошо растворим в воде и проникает  в помещение вместе с водопроводной  водой, а также на кухню с природным  газом. Опасен радон своим а-распадом, и на его долю списывают до 75% всего излучения, получаемого человеком.

    При наличии газовой плиты и водопроводного крана содержание радона на кухне в 10-15 раз превышает его количество в других помещениях квартиры (кроме ванны, где его концентрация ещё выше). Полагают, что радон стоит на втором месте после курения среди причин, вызывающих рак лёгких. Кто знает, может радон вносит свою лепту в рак молочной железы. ²

    Теоретически  можно свести выделение радона на кухне к низкому уровню, заменив  газовую плитку на электрическую  и оснастив водопроводный кран хорошими угольными фильтрами, но полностью  поглотить данный газ из воды сложно по причине его инертности.

    Следующий по опасности неблагоприятный кухонный фактор – выделение различных  химических веществ при термической  обработке пищи.

    При жарке может образовываться довольно широкий спектр химических веществ, обладающих токсичными свойствами. Это  альдегиды: формальдегид и акролеин, предельные и непредельные кислоты, акриламид, аммиак, амины, полициклические  ароматические вещества. Многие из них не обладают хорошей летучестью и осаждаются в непосредственной близости от плиты, а львиная доля их негативного воздействия достается  человеку, стоящему около дымящих  и кипящих кастрюль и сковородок. ³

    При горении газовых конфорок на природном или сжиженном газе в атмосферу выделяются оксиды углерода и другие вредные вещества. Количество диоксида углерода, ежедневно выделяющееся на кухне при приготовлении пищи на 3-х человек в соответствии с нормами расхода газа, составляет около 1 кг (по 0,38 кг на человека). Много это или мало? Для сравнения можно привести такую цифру: весь воздух на кухне площадью 9 м.кв. весит около 26,5 кг. Не будь вентиляции – концентрация бы диоксида углерода на кухне составила бы 3,8%, что создало бы серьезную угрозу состоянию здоровья человека.

    Благодаря щелям в окнах, вентиляционным вытяжкам и шахтам концентрация данного вещества не достигает таких высот, но, безусловно, на кухне диоксида углерода больше, чем в других комнатах. А симптомы воздействия повышенных количеств  углекислого газа, хорошо знакомые подводникам, не так уж незаметны: учащённое  сердцебиение и дыхание, повышенное потоотделение, быстрая утомляемость, притупление сознания. Это только общие признаки, на самом деле воздействие  данного газа куда сложнее. Например, в зависимости от содержания диоксида углерода в воздухе меняется даже цветовое восприятие.

    Ни  для кого не является тайной, что  на кухне почти всегда держится повышенная влажность. Кипение кастрюль, брызги из-под крана, горение газовых конфорок даёт в среднем три стакана воды в виде паров как продуктов сгорания природного газа. Частое нахождение в помещении с повышенной влажностью не может не отразится на здоровье. Сухим воздух тоже не должен быть. Оптимальное значение влажности находится в пределах 40-60%. Избыток лишней влаги в воздухе приводит к повышенной утомляемости, сонливости. Избыточная влага плюс повышенная температура является хорошей средой для развития микроорганизмов. Поэтому повышенная влажность является частым спутником заболеваний верхних дыхательных путей. ⁴

    И  влажность на кухне, и  работа плиты дают температуру всегда выше, чем в обычных помещениях. Кроме того, на кухне существует сильная стратификация воздуха с большим градиентом температур от пола до потолка. Если голова человека находится в более тёплых условиях, а ноги в прохладе, то нарушается баланс теплообмена, а это приводит к дисфункции обмена веществ. Вообще, работа в горячих цехах считается вредной, а что касается кухонной плиты, то можно посмотреть на заболевания поваров и останется только пожалеть женщин, стоящих у плиты. Помимо расстройств обмена веществ, гипертонии, варикоза, повара страдают дерматитами, заболеваниями костно-мышечной системы, ревматизмом, расстройством желудочно-кишечного тракта. Возможно, что весь вышеупомянутый перечень и является следствием тех воздействий, на которые  хочется махнуть рукой и сказать – ну это мелочи. А тем временем эта мелочь, как в поговорке, капля за каплей и камень долбит. Вот и получается, что от этих “незаметных” хронических факторов страдает женщина. От различных нарушений обмена веществ ухудшается не только здоровье, но и фигура, а, может, в какой-то степени и характер, поскольку у поваров встречаются различные типы аллергии и нарушения наподобие “бридости”, затрагивающие нервную систему.  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Список  литературы:

1. Безопасность жизнедеятельности: Учебник для вузов./ Под ред. С.В. Белова. М.: Высшая школа, 2009, 448с.

2. Безопасность и охрана труда./ Под ред. О.Н. Русака. Санкт-Петербург, изд. МАНЭБ, 2001, 278с.

3. Мартынова А.П. Безопасность жизнедеятельности. Раздел 1. Гигиена труда. Учебно-практическое пособие – М., МГУТУ, 2004

4. Мартынова А.П. Гигиена труда в пищевой промышленности: Справочник. М.: Агропромиздат, 1988, 184с.

5. Никитин В.С., Бурашников Ю.М., Агафонов А.И. Охрана труда на предприятиях пищевой промышленности: Учебник для вузов. М.: Колос, 1996, 256с.