Право социального обеспечения. 6

Оглавление

1. Дайте характеристику источникам финансирования, в том числе и негосударственным по социальной защите населения……………2
2. Раскройте организацию оформления выплатных и учетных операций в районном (городском) органах социальной защиты по начислению и выплате пособий и пенсий населению……………………………8
3. Раскройте деятельность органов медико-социальной экспертизы (МЭС) по вопросам социальной защиты населения……………..12
4. Литература……………………………………………………………20

1. Дайте характеристику источникам финансирования, в том числе и негосударственным по социальной защите населения.

Государство как  основной субъект социальной работы,  системы социальной защиты населения  осуществляет управляющее воздействие  на экономику социальной сферы посредством  финансовой политики.

К финансовым регуляторам  относятся процессы распределения  и перераспределения финансовых ресурсов, денежных средств, ценового регулирования.

Финансовая система социальной сферы весьма сложна и имеет разветвленную  структуру.

Понятие «финансы» означает «денежные средства», охватывающие совокупность всех видов денежных средств во всем многообразии форм их существования и движения. Или понятие «финансы» можно определить как денежные средства и фонды в разнообразных видах и формах их существования и движения (деньги, ценные бумаги, валюта и пр.).

Денежные средства могут  принадлежать государству и его  органам, территориям и местным  органам, предприятиям, организациям, группам и отдельным лицам.

Финансовые  отношения - составная часть экономических отношений, выражающая взаимодействие в денежной форме между субъектами экономической системы, в том числе и социальной сферы, на различных уровнях.

Выделяются три категории экономических субъектов: государство, предприятия и работодатели, население.

Система финансов определяется социально-экономическим типом государства  и сама оказывает на него существенное влияние.

Таким образом, под финансами  наряду со средствами денежного обращения  понимаются системы образования, формирования, распределения, движения, использования  денег. В экономике под финансами  подразумевается денежная система, включающая как все виды денежных средств, так и те трансформации, которые с ними происходят в процессе применения.

Финансы воздействуют на все  элементы экономической системы  государства. Конкретные формы финансовых отношений - это мощный инструмент влияния  государства на процессы, средство взаимодействия и согласования экономических  интересов отраслей, регионов, социальных слоев, групп населения и отдельных  граждан.

Финансы призваны способствовать регулированию экономических и социальных процессов.

Государственные финансы - это денежные средства, которыми распоряжаются государственные (федеральные), республиканские и местные органы.

Финансы предприятий используются ими для производственно-предпринимательской  хозяйственной деятельности.

Финансы населения - это личные средства граждан.

Исходя из общей  схемы финансовых взаимодействий в  экономике, следует выделить наиболее типичные внутренние связи и финансовые отношения на разных уровнях:

- государство - предприятие  и предприятие - государство;

- государство - население  и население - государство;

- государство - государство;

- предприятие - население  и население - предприятие;

- предприятие - предприятие  и население - население.

Связь «государство - государство» характеризует перераспределение  денежных средств из одних каналов  бюджета в другие. Связь «предприятие - предприятие» отражает финансовые потоки между предприятиями. А связь  «население - население» определяет движение денежных средств между отдельными группами населения, семьями, гражданами.

Финансы в социальной работе - важнейшая составная часть всей финансовой системы государства. Это система предоставления, организации и расходования средств в социальной сфере.

Основные  функции финансирования следующие:

• р а с п р е д е л и т е л ь н а я ,
• с т и м у л и р у ю щ а я
• к о н т р о л и р у ю щ а я.

Их реализация в социальной сфере осуществляется на основе, принципов:

1)Принцип использования  всех финансово-экономических факторов  для повышения уровня социальной  защиты и формирования социальных  фондов означает максимально  возможную степень использования  основных мероприятий экономической  реформы (приватизация, совершенствование  налоговой системы, кредитование  и др.) в социальных целях.

2) Принцип социального  реагирования предполагает пересмотр  социальных нормативов в выделении  денежных средств в связи с инфляцией, ростом стоимости жизни, повышением стоимости бюджета прожиточного минимума, изменением уровня занятости трудоспособного населения и увеличением материальных ресурсов социальной защиты.

3) Принцип дифференцированного  подхода при определении размеров  ассигнований и социальной помощи  в зависимости от специфики  региона и местных условий.

4) Принцип самостоятельности  местных органов власти в накоплении  и использовании средств в соответствии с законодательством.

5) Критерий экономической  эффективности, который в значительной  мере определяется объемом социальных  расходов и размерами отчислений  на их финансирование, соотносящимися  со всеми макроэкономическими  показателями (валовой внутренний  продукт, фонд оплаты труда,  доходы населения).

6) Учет государственных  минимальных стандартов, в пределах  которых должны выделяться средства  по основным социальным позициям (уровень жизни, наука, культура, образование, медицина, экология).

7) Преимущество социальной  сферы при распределении дополнительных  бюджетных доходов и курс на  опережающий рост социальных  расходов по сравнению с другими  видами бюджетных затрат.

Формирование системы  расходов на социальные программы осуществляется в соответствии с основными направлениями  социальной политики государства.

Финансирование  мероприятий по социальной защите населения осуществляется из различных источников:

I. Государственный бюджет, в том числе:

- федеральный бюджет;

- бюджеты субъектов  федерации (республик, краев, автономных  областей и др.);

- муниципальные  бюджеты.

II. Государственные внебюджетные фонды, в том числе:

- пенсионный фонд;

- фонд социального  страхования;

- фонд обязательного  медицинского страхования;

- фонд занятости;

- республиканский  (федеральный) и территориальные  фонды социальной поддержки населения.

III. Негосударственные источники финансирования (частные и общественные благотворительные фонды и др.).

Федеральные и территориальные  бюджеты являются определяющей формой финансового планирования. Без бюджетно-финансового  планирования, как показывает опыт государств с развитыми рыночными отношениями, развитие рынка практически невозможно.

Конструирование межбюджетных отношений для России имеет исключительно  важное значение в связи с большим количеством субъектов Федерации (89) и бюджетов местных органов власти (около 30 тыс.)

Бюджет - это совокупность, масса финансовых ресурсов, средств, которыми располагает любой экономический  субъект, - государство, территория, предприятие, семья. Кроме того, бюджет — это роспись доходов и расходов на определенный срок (год, квартал, месяц).

Негосударственные источники  финансирования. Частные и общественные благотворительные фонды становятся все более важным источником финансирования. Их средства формируются за счет следующих  источников:

 • взносов учредителей  благотворительных организаций;

 • членских взносов  (в благотворительных организациях, основанных на членстве);

 • благотворительных  пожертвований граждан и юридических  лиц в денежной и натуральной  формах;

 • поступлений от  деятельности по привлечению  ресурсов (развлекательных, культурных, спортивных мероприятий, кампаний  по сбору благотворительных пожертвований  и др.);

 • доходов от разрешенной  законом предпринимательской деятельности;

 • поступлений от  бюджетов всех уровней и внебюджетных  фондов;

 • доходов от деятельности  хозяйственных обществ, учрежденных  благотворительной организацией;

 • труда добровольцев  и др.

2. Раскройте организацию оформления выплатных и учетных операций в районном (городском) органах социальной защиты по начислению и выплате пособий и пенсий населению

Расчетный период больничного листа

Чтобы пособие по временной  нетрудоспособности было начислено  правильно, нужно знать, как определить расчетный период.

До 01 января 2011г. Расчетный  период для оплаты больничного - это 12 календарных месяцев (с 1-го до 1-го числа), предшествующие болезни.

Если работник отработал  на фирме меньше 12 месяцев, то все  расчеты надо вести исходя из выплат, начисленных ему до месяца болезни. Если сотрудник заболел в том  же месяце, когда устроился в организацию, то этот месяц и надо считать расчетным  периодом.

С 01 января 2011г. Расчетный  период для оплаты больничного - два  календарных года, предшествующих году наступления страхового случая, в  том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей).

Определение среднего дневного заработка

Средний дневной заработок  определяется путем деления суммы  начисленного заработка за расчетный  период на 730. При этом в начисленный  заработок, исходя из которого начисляются пособия, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в ФСС РФ, в сумме, не превышающей установленную на соответствующий календарный год предельной величины базы для начисления страховых взносов.

Если застрахованное лицо в вышеуказанные периоды не имело  заработка, или если средний заработок, рассчитанный за этот период, в расчете  за полный календарный месяц ниже МРОТ, установленного Федеральныи законом на день наступления страхового случая, пособия исчисляются исходя из МРОТ.

До 01 января 2011г. Первые два  дня больничного оплачивал работодатель. Остальные дни болезни оплачивались из средств ФСС (пп.1 п.2 ст.3 Федерального Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ). Пособие  по временной нетрудоспособности в  случаях, предусмотренных п.2-п.5 ч.1 ст.5 Федерального закона № 255-ФЗ, выплачивается  застрахованным лицам за счет средств  бюджета ФСС РФ с 1-го дня временной  нетрудоспособности.

С 01 января 2011г. Первые три  дня больничного оплачивает работодатель. Остальные дни болезни оплачиваются из средств ФСС (пп.1 п.2 ст.3 Федерального Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ). Пособие  по временной нетрудоспособности в  случаях, предусмотренных п.2-п.5 ч.1 ст.5 Федерального закона № 255-ФЗ, выплачивается  застрахованным лицам за счет средств  бюджета ФСС РФ с 1-го дня временной  нетрудоспособности.

До 01 января 2011г. Средний дневной заработок, из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, не может превышать средний дневной заработок, определяемый путем деления предельной величины базы для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации, установленной Федеральным законом "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования" на день наступления страхового случая, на 365. (ст. 14 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

В 2010г. это составляло 415000 : 365 = 1136,99 руб.

С 01 января 2011г. Данная норма  отменена.

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, за исключением  случаев, указанных в части 2 настоящей  статьи, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании  в санаторно-курортных учреждениях  непосредственно после стационарного  лечения выплачивается в следующем  размере (далее - общий порядок):

1) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более  лет, - 100% среднего заработка; 2) застрахованному  лицу, имеющему страховой стаж  от 5 до 8 лет, - 80% среднего заработка; 3) застрахованному лицу, имеющему  страховой стаж до 5 лет, - 60% среднего  заработка.

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается  застрахованным лицам в размере 60% среднего заработка в случае заболевания  или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения  работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежат обязательному социальному страхованию.

3. Раскройте деятельность органов медико-социальной экспертизы (МСЭ) по вопросам социальной защиты населения.

Медико-социальная экспертиза - отдельный вид медицинской экспертизы, который осуществляется с целью определения потребностей человека лица в мерах социальной защиты и реабилитации при помощи оценки ограничений жизнедеятельности, обусловленных стойкими расстройствами функций организма.

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной  оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических  данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации.

Порядок организации  учреждений МСЭ:

В основе создания лежит  численность населения области (на 70-90 тыс. человек 1800-2000 человек, проживающих  в городе).

Бюро может быть расчитано и на иную численность (учитываются географические и демографические особенности).

Штатные нормативы  первичного бюро:

3 врача;

социальный работник-реабилитатор;

медицинские сестры;

психолог;

Иногда могут  входить и другие специалисты.

Задачи учреждений МСЭ:

Осуществление МСЭ:

В аспекте этой задачи лежат следующие обязательства:

Определить группу, причины, сроки, время наступления  инвалидности

Определить причинную  связь смерти пострадавшего лица с трудовым увечьем и в других случаях, если родственники имеют право  на льготы, но по последствиям радиационных воздействий причинную связь  смерти не определяет межрегиональная  ведомственная комиссия.

Определить специальные  травмы

Определить потребность  инвалидов в различных видах  социальной помощи

Разработка индивидуальных программ по реабилитации и их контролирование.

Содействие в  реализации мероприятий социальной защиты инвалидов.

Формирование данных государственной системы учёта  инвалидов.

Участие в изучении состояния, динамики инвалидностей  и факторов, к ним приводящих.

Участие в разработке комплексных программ профилактики инвалидности.

Права первичного бюро МСЭ:

Направлять лиц, проходящих МСЭ на обследования в лечебно-профилактические учреждения здравоохранения, в учреждения, осуществляющие деятельность в сфере  МСЭ и реабилитации.

Запрашивать и получать от организаций все формы собственности, необходимые для принятия решения  сведения (а также выполнение других функций).

Посещать предприятия  всех форм собственности с целью  изучения условий труда.

Порядок направления на МСЭ

Больной может прийти с  формой №88, а если ему отказали, он может принести направление из отдела социальной защиты. Если больному отказано и там, то он должен иметь медицинские  документы, подтверждающие снижение степени  жизнедеятельности (амбулаторная карта  больного и т.п.). В этом случае медицинские  работники МСЭ могут отправить  больного на дообследование.

Порядок проведения МСЭ

Тех докторов, которые будут  выносить экспертное решение, определяет руководитель. Заключительный акт подписывает  тот, кто выносит решение.

Для освидетельствования  могут привлекаться любые специалисты (со стороны больного его законные представители) с правом совещательного голоса.

Законный представитель (у ребенка, не достигшего 16 лет это  родители, у недееспособных больных  – опекун, а трудоспособные оформляются  через нотариуса, если сами не могут  отвечать за свои поступки).

Если больной не признан  инвалидом, то медицинские работники  имеют право письменно в произвольной форме написать о результатах  экспертизы.

Дата установления инвалидности назначается с момента подачи больным заявления с прилагаемыми медицинскими документами.

Государственная служба медико-социальной экспертизы

Медико-социальная экспертиза осуществляется Государственной службой  медико-

социальной экспертизы, входящей в систему (структуру) органов социальной защиты населения Российской Федерации. Порядок организации и деятельности Государственной служб медико – социальной экспертизы определяется Правительством Российской Федерации.

2. Медицинские услуги при оформлении граждан для освидетельствования в учреждениях Государственной службы медико-социальной экспертизы, реабилитационные мероприятия включаются в федеральную базовую программу обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации и финансируются из федерального и территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

3. На Государственную  службу медико-социальной экспертизы  возлагаются:

1) определение группы  инвалидности, ее причин, сроков, времени  наступления инвалидности, потребности  инвалида в различных видах  социальной защиты;

2) разработка индивидуальных  программ реабилитации инвалидов;

3) изучение уровня и  причин инвалидности населения;

4) участие в разработке  комплексных программ профилактики  инвалидности, медико-социальной реабилитации  и социальной защиты инвалидов;

5) определение степени  утраты профессиональной трудоспособности  лиц, получивших трудовое увечье  или профессиональное заболевание;

6) определение причины  смерти инвалида в случаях,  когда законодательством Российской  Федерации предусматривается предоставление  льгот семье умершего.

Решение органа Государственной  службы медико-социальной экспертизы является обязательным для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Нормативные акты.

1. Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном  социальном страховании на случай  временной нетрудоспособности и  в связи с материнством" ( в ред. от 08.12.2010 года, от 25.02.2011 года)

2. Постановление Правительства  РФ от 15.06.2007 N 375

"Об утверждении Положения  об особенностях порядка исчисления  пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного  пособия по уходу за ребенком  гражданам, подлежащим обязательному  социальному страхованию на случай  временной нетрудоспособности и  в связи с материнством" (в  ред. от 01.03.2011 г.)

3. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 01.08.2007 N 514

 "О Порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности" в ред. от 18.12.2008 г.)

_________________________________________________

1. «Право социального обеспечения» изд.«Феникс» Г.В. Сулейманова 2010
2. «Право социального Обеспечения» изд.«КНОРУС» В.П. Галаганов 2010
3. М.Л. Захаров, Э.Г. Тучкова «Право социального обеспечения России», 2009г. (Электронное издание)
4. Д.А. Никонов, А.В. Стремоухов, С.В. Крюков, «Право Социального Обеспечения России», 2003г.