Препараты, запрещенные к применению антидопинговым контролем

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования  «Челябинская государственная медицинская

академия» Министерства здравоохранения

  кафедра Физической культуры

КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА

Тема  контрольной работы  Препараты, запрещенные к применению антидопинговым контролем.

По дисциплине Физическая культура

По специальности Фармация

                                  Работу  выполнила Захарова Екатерина  Владимировна                         

                                         Факультет  фармацевтический,     форма обучения заочная

                                           Курс 1, № группы 197

                                           Преподаватель Степанов С.В.

                                           Оценка                                     Дата

                                               Челябинск,    2013 г.

                                                  ОГЛАВЛЕНИЕ:

Введение                                                                                                                      3

Глава 1. Допинг и антидопинговый контроль                                                          4

Глава 2. Препараты, запрещенные к применению антидопинговым контролем.   6

Заключение                                                                                                                    17

Использованная  литература                                                                                      18

                                                    ВВЕДЕНИЕ.

   Огромное количество лекарственных  средств имеют статус запрещённых  для спортсменов во время соревнований. Эти лекарственные средства называют  допингом. Сегодня принято считать, что употребление допинга — это сознательный приём вещества, излишнего для нормального функционирующего организма спортсмена, либо чрезмерной дозы лекарства, с единственной целью — искусственно усилить физическую активность и выносливость на время спортивных соревнований. Такие вещества могут резко поднимать на короткое время активность нервной и эндокринной систем и мышечную силу; к ним также относятся препараты, стимулирующие синтез мышечных белков после воздействия нагрузок на мышцы. Борьба с употреблением допинга ведется ещё и потому, что рекорды даются ценой здоровья и жизни спортсменов.                                                        

   Современная концепция в области борьбы с допингом в спорте высших достижений приведена в Антидопинговом Кодексе ВАДА (Всемирное антидопинговое агентство, учреждённое по инициативе Международного Олимпийского Комитета - МОК). ВАДА каждый год издает запрещенный список препаратов для спортсменов и новые версии так называемых стандартов: международный стандарт для лабораторий, международный стандарт для тестирований и международный стандарт для оформления терапевтических исключений

ГЛАВА 1. ДОПИНГ И АНТИДОПИНГОВЫЙ КОТРОЛЬ.

   До́пинг (англ. doping, от англ. dope — давать наркотики) — термин имеет употребление в спорте не только по отношению к наркотическим веществам, но к любым веществам природного или синтетического происхождения, позволяющих в результате их приема добиться улучшения спортивных результатов.

   Антидопинговый  контроль — это определение  в жидких биологических средах (крови, моче, слюне и др.) наличия  допингов. Обычно все детали антидопингового  контроля оговариваются в инструкции, рассылаемой Федерациями или  Национальными Олимпийскими Комитетами. Антидопинговый контроль проводит  страна-организатор соревнований. В  комиссию должны входить фармакологи,  биохимики, генетики, эндокринологи,  врачи-клиницисты, судебные эксперты  и юристы.

   До  соревнований всем странам-участникам  рассылается список запрещённых  лекарственных средств, считающихся  допингами. Указывается состав  антидопинговой комиссии, аппаратура, на которой будут определять  наличие допинга, методы забора  проб и т.п. Так, на Олимпийских  играх пробы мочи берутся у  всех финалистов, у игровиков  — по жребию (выборочно по одному  спортсмену из команды) и т.д.  Если спортсмен не явился для  сдачи проб на анализ, то это  расценивается как признание  спортсмена в приёме допинга.  На Олимпийских играх, чемпионатах  мира спортсменов и официальных  лиц команды (тренеров, врачей, массажистов  и функционеров) знакомят с процедурой  допингового контроля.

   Исследования  на наличие в организме спортсмена  фармакологических препаратов, классифицируемых  как допинг, включает в себя: отбор  биологических жидкостей (кровь,  моча, слюна и др.), последующий  физико-химический анализ на месте  проведения соревнований или  в одной из лабораторий, признанных  международной Медицинской комиссией  МОК, а также другие медицинские  тесты, необходимые для полноценного  заключения. Наиболее часто исследуют  мочу. После её забора руководитель  антидопинговой службы проверяет  рН мочи, о чём делается запись в протоколе.

   Анализ  осуществляется с помощью газовой  хроматографии и радиоиммунологического  метода. В последние годы появилась  более точная аппаратура. В настоящее  время аппаратура настолько чувствительна,  что удаётся определить даже  малейшие следы того или иного  допинга и сроки его применения.

ГЛАВА 2. ПРЕПАРАТЫ, ЗАПРЕЩЕННЫЕ К ПРИМЕНЕНИЮ АНТИДОПИНГОВЫМ КОНТРОЛЕМ.

   Запрещенные классы веществ и запрещенные методы

1. Классы запрещенных веществ

Запрещенные вещества разделяют на следующие классы:

A. Стимуляторы 

B. Наркотики 

C. Анаболические препараты 

D. Диуретики 

F. Пептидные гормоны, миметики  и им подобные.

   Все вещества, принадлежащие к запрещенным классам, не могут быть использованы, даже если они не перечислены в данном списке. По этой причине здесь представлен термин "и сходные вещества". Этот термин описывает наркотические вещества, относящиеся к классу по их фармакологическим воздействиям и/или химической структуре.

A. Стимуляторы 

Запрещенные вещества класса (А) включают следующие вещества:

- аминептин, амифеназол, амфетамины, бромантан, кофеин <*>, карфедон, кокаин, эфедрины <**>, фенкамфамин, мезокарб, пентетразол, пипрадрол, сальбутамол <***>, сальметерол <***>, тербуталин <***> и сходные вещества.

<*> при приеме кофеина толкование  результата как положительного  зависит от концентрации его  в моче. Концентрация в моче  не должна превышать 12 микрограмм  на миллилитр. <**> для катина толкование положительного результата зависит от его концентрации в моче, которая не должна превышать 5 микрограмм на миллилитр. Для эфедрина и метилэфедрина результат считается положительным при концентрации в моче более 10 микрограмм на миллилитр. Для фенилпропаноламина и псевдоэфедрина толкование позитивного результата зависит от их концентрации в моче, которая не должна превышать 25 микрограмм на 1 миллилитр. <***> разрешено применять только через ингалятор и только для предотвращения и/или лечения астмы и успокоения индуцированной астмы. Письменное уведомление о наличии у спортсменов астмы или индуцированной астмы должно быть направлено врачом команды соответствующим медицинским властям.

   Примечание. Все препараты имидазола разрешены для местного применения. Вазоконстрикторы могут быть разрешены к применению совместно с местными анестезирующими веществами. Разрешены к применению препараты адреналина, фенилэфрина местного воздействия (такие как: носовые, офтальмологические, ректальные).

   Стимулирующие средства, или  стимуляторы, действуют на центральную и периферическую нервную систему. Многие из этих соединений входят в состав противопростудных средств. Поэтому перед приемом самого банального лекарства спортсмен должен проверять, не содержит ли оно запрещенных ингредиентов. Стимуляторы, применяемые даже в малых дозах при пороговых физических нагрузках, способны вызвать:

• повышение кровяного давления и ускорение сердечной деятельности;
• нарушение терморегуляции и тепловой удар с последующим коллапсом и смертельным исходом;
• возникновение зависимости и психических расстройств.

B. Наркотические вещества 

Запрещенные вещества класса (В) включают в себя следующие вещества:

- бупренорфин, декстроморамид, диаморфин (героин), метадон, морфин, пентазоцин, петидин и сходные вещества.

   Примечание. Кодеин, декстрометорфан, декстропропоксифен, дигидрокодеин, дифеноксилат, этилморфин, фолкодин, пропоксифен, трамадол - разрешены к применению.

   Наркотические обезболивающие  средства уменьшают чувствительность  к боли независимо от ее  природы и причины. Спортсмены  прибегают к ним, чтобы сократить  восстановительный период после  ушибов и травм. Их применение  запрещено только во время  соревнований. Нестероидные анальгетики  не входят в Запрещенный список  ВАДА.

C. Анаболические препараты 

Запрещенные вещества класса (С) делятся на две следующие группы:

1. Анаболические андрогенные стероиды 

A.  клостебол, флюоксиместерон, метандиенон, метанолон, нандролон, 19-норандростенедиол, 19-норандростенедион, оксандролон, станозолол и схожие вещества

B. андростенедиол, андростенедион, дегидроэпиандростерон, дигидротестостерон, тестостерон <*> и схожие вещества.

<*> при отношении тестостерона (т) к эпитестостерону (е) более  чем шесть (6) к одному (1) в моче  спортсмена можно говорить о  нарушении правил, если нет доказательств,  что это отношение является следствием физиологического или патологического состояния, например: в случае эпитестостерона, андрогенных выделений опухолью, недостаточностью энзимов.

  Очевидные данные, полученные из метаболических профилей и/или изотопного соотношения средств (мер), могут быть использованы для составления окончательных заключений.

   В случае, если отношение т/е больше чем 6, необходимо, чтобы до объявления положительного результата пробы на вещество соответствующие медицинские власти провели исследование. Должен быть составлен письменный отчет, в который включаются результаты эндокринных исследований. В случае невозможности получить предыдущую пробу на вещество спортсмен должен быть подвергнут тестированию анонимно, без объявления, не менее раза в месяц в течение трех месяцев. Результаты этих исследований должны быть включены в отчет. Невозможность сотрудничества в проведении таких исследований будет иметь результатом то, что проба на вещество будет объявлена положительной.

2. Бета-2-агонисты 

Применяются орально либо в инъекциях: бамбутерол, кленбутерол, фенотерол, формотерол, репротерол, сальбутамол <*>, тербуталин <*> и сходные вещества.

<*> разрешается применять методом  ингаляции, как описано в статье (I.A).

   Для сальбутамола, категория анаболические вещества, результат считается положительным, если его концентрация в моче составляет более 1000 нанограмм на миллилитр.

   Одной из наиболее популярных групп допинговых средств являются анаболически-андрогенные стероиды (анаболики). Это синтетические производные естественного мужского полового гормона тестостерона. Действие этих средств на организм двоякое: с одной стороны, они стимулируют усвоение белка, наращивание мышечной массы, развитие мужского телосложения; с другой — развитие мужских половых признаков (андрогенный эффект, или маскулинизация). Оба эти эффекта неразделимы. Указанные соединения применяют, прежде всего, как допинг продолжительного действия, ибо только так можно убедительно улучшить спортивные результаты. Наиболее характерным свойством анаболических стероидов является их способность усиливать синтез нуклеиновых кислот и белка, а также структурных элементов клеток организма и, следовательно, активизировать процессы репарации в костной и мышечной тканях. Они стимулируют всасывание аминокислот в тонком кишечнике. Активизируют выработку эритропоэтина (вещества, стимулирующего процесс кроветворения) и анаболические процессы в костном мозге (антианемическое действие). Положительно воздействуют на азотистый обмен: вызывают задержку азота в организме и уменьшение выделения почками мочевины; тормозят выведение необходимых для синтеза белков калия, серы и фосфора; усиливают реабсорбцию натрия и воды. Анаболики способствуют фиксации кальция в костях.

   Неконтролируемое применение анаболиков может вызвать психические расстройства, печеночную недостаточность, развитие новообразований в печени и легких, склерозы и тромбозы, гипертрофию предстательной железы, нарушение функций половых органов. Кроме того, увеличение мышечной массы не сопровождается укреплением связочного аппарата, поэтому при употреблении анаболиков случаются повреждения связок, чаще всего разрыв ахиллова сухожилия.

D. Диуретики 

Запрещенные вещества класса (D) включают в себя следующие вещества: ацетазоламид, буметанид, хлорталидон, этакриновая кислота, фуросемид, гидрохлоротиацид, маннитол <*>, мерсалил, спиронолактон, триамтерен и сходные вещества.

<*> запрещенные к применению путем внутренних инъекций.

   В спорте их применяют  по трем причинам. В тех видах,  где есть весовые категории,  диуретики помогают быстро уменьшить  массу тела. Также диуретики помогают  улучшить внешний вид в гимнастике, фигурном катании или бодифитнесе.  Обезвоживание способствует приданию  мускулатуре подчеркнутых форм. И, наконец, интенсивное мочеотделение  помогает выводить из организма  другие допинги или маскировать  их применение за счет существенного  снижения плотности мочи. Диуретики  способны вызывать серьёзные  нарушения водно-электролитного  равновесия, падение кровяного давления, нарушение ритмичности работы  сердца и внезапную смерть.

E. Пептидные гормоны, миметики  и их аналоги 

Запрещенные вещества класса (Е) включают в себя следующие вещества и их аналоги и миметики:

1. Хорионический гонадотропин (hcg - хорионический гонадотропин человека) - запрещен только для мужчин.

2. Чистый и синтетический гонадотропин (lh) - запрещен только для мужчин.

3. Кортикотрогтин (acth, тетракосактидат).

4. Гормон роста (ngh).

5. Инсулиноподобный фактор роста  (igf-1) и все соответствующие факторы  и их аналоги. 

6. Эритропоэтин (epo).

7. Инсулин. 

   Разрешено применять только для лечения инсулинозависимого диабета. Письменное уведомление эндокринолога или врача команды о наличии у спортсмена инсулинозависимого диабета обязательно. У молодых людей гормон роста приводит к гигантизму (чрезвычайно высокому росту в целом), у взрослых — к акромегалии, то есть патологическому увеличению некоторых частей тела, в основном стоп и кистей. Эритропоэтин, продуцируемый почками, стимулирует выработку и созревание эритроцитов. Его употребление рассчитано на получение эффекта длительных тренировок в высотных условиях, но может привести к повышенной вязкости крови, что в свою очередь ведет к тромбозу кровеносных сосудов и инфаркту со смертельным исходом, часто во время сна.

   Почти все упомянутые  допинговые средства применяются  как лекарства. Но в этом  случае их употребляют под  наблюдением врача. Пациент не  подвергается физическим нагрузкам, принимает защитные препараты и соблюдает специальную диету.

   Наличие анормальной концентрации эндогенного гормона класса (Е) или его диагностических признаков в моче спортсмена является нарушением, если не доказана физиологическая или патологическая обусловленность его применения.

II. Запрещенные методы

Запрещены следующие процедуры:

1. Кровяной допинг - кровяной допинг  представляет собой введение  спортсмену крови, красных кровяных  телец и родственных продуктов  крови, искусственного кислорода. 

2. Применение искусственных средств транспортировки кислорода и веществ, увеличивающих количество плазмы.

3. Фармакологические, химические  и физические манипуляции. 

   Фармацевтические, химические и физические манипуляции - это применение веществ или методов, которые полностью изменяют или могут значительно повлиять на целостность и пригодность образца мочи для проведения анализов, к вышеуказанным манипуляциям относятся безограничительно: применение мочегонных средств, катетеров, замена образцов мочи или ее подделка, задерживание почечных выделений, например, пробенецидом и сходными составами, и применение эпитестостерона для изменения показаний тестостерона, применение средств, таких как эпитестостерон или бромантан <*>. Концентрация эпитестостерона в моче более чем 200 нанограмм на 1 миллилитр будет выявляться лабораториями, как указано в статье (I.C.1.B) на тестостерон.

<*> во всех случаях спортсмен  несет полную ответственность  при применении запрещенных веществ или методов. Достаточно того, чтобы указанное вещество или манипуляция применялись или была попытка их применения.

III. Классы наркотических веществ, подлежащих к определенным ограничениям

A. Алкоголь 

   Проводятся тесты на эталон в тех случаях, которые описываются в правилах ответственной организации (органа власти).

B. Каннабиноиды 

   Проводятся тесты на каннабиноиды (марихуану, гашиш) в тех случаях, которые описываются в правилах ответственной организации (органа власти). В период проведения олимпийских игр тесты будут проводиться на каннабиноиды.

   Концентрация в моче спортсмена 11-nor-delta9-tetrahydrocannabinol-9-carboxylic acid (carboxy-thc) не должна превышать 15 нанограмм на 1 миллилитр.

C. Местные анестезирующие вещества 

Разрешено использовать для инъекций местные анестезирующие вещества при  соблюдении следующих условий:

А) разрешено применять бупивакаин, лидокаин, мепивакаин, прокаин и  т.д., но не кокаин. Вазоконстрикторные препараты (например, адреналин) могут быть использованы вместе с местными анестезирующими веществами.

<*> сальбутамол, сальметерол,  тербуталин; все другие бета-агонисты запрещены.

<**> за исключением кокаина,  который запрещен.

<***> в случаях, описанных в  правилах ответственного органа  власти, возможно, потребуется предъявить  письменное уведомление. 

   Краткий перечень концентраций в моче, по которым лаборатории, аккредитованные МОК, обязаны докладывать полученные данные по специфическим веществам.

IV. Внесоревновательное тестирование

   Предупреждение. Этот список не является полным списком запрещенных веществ. Многие из веществ, которые отсутствуют в этом списке, запрещены и проходят под термином "...и сходные вещества".

   Спортсмены должны убедиться, что любое лекарство, добавки, а также медицинские препараты, приобретенные без рецепта доктора, или любое другое вещество, которое они используют, не содержат запрещенных веществ.

   Cтимуляторы: аминептин, амфепрамон, амифеназол, амфетамин, бамбутерол, бромантан, кофеин, карфедон, катин, кокаин, кропропамид, кротетимид, эфедрин, этамиван, этилэфрин, этиламфетамин, фенкамфамин, фенетиллин, фенфлурамин, формотерол, хептаминол, мефенорекс, мефентермин, мезокарб, метамфетамин, метоксифенамин, метилэнедиоксиамфетамин, метилэфедрин, метилфенидат, никетамид, норфенфлюрамин, парагидроксиамфетамин, пемолин, пентетразол, фенилпропаноламин, фоледрин, пипрадрол, пролинтан, пропилгекседрин, псевдоэфедрин, репротерол, сальбутамол, сальметерол, селегилин, стрихнин, тербуталин.

   Наркотические вещества: бупренорфин, декстроморамид, диаморфин (героин), гидрокодон, метадон, морфин, пентазоцин, петидин.

   Анаболические препараты: андростенадиол, андростенедион, бамбутерол, болденон, кленбутерол, даназол, дегидрохлорметилтестостерон, дегидроэпиандростерон, дигидротестостерон, дростанолон, фенотарол, флюоксиместерон, формеболон, формотерол, гестринон, местеролон, метандиенон, метенолон, метандриол, метилтестостерон, миболерон, нандролон, 19-норандростенедиол, 19-норандростенедион, норетандролон, оксандролон, оксиместерон, оксиметолон, репротерол, сальбутамол, сальметерол, станозолол, тербуталин, тестостерон, трекболом.

   Диуретики: адетазоламид, бендрофлюметиацид, буметанид, канренон, хлоралидон, этакриническая кислота, фуросемид, гидрохлоротиацид, индапамид, маннитол (внутривенная инъекция), мерсалил, спиронолактон, триамтерен.

маскирующие препараты

   Бета-блокаторы: ацебутолол, алпренолол, атенолол, бетаксолол, бисопролол, бунолол, картеолол, селипполол, эсмолол, лабеталол, левобунолол, метипранолон, метопролол, надолол, окспренолол, пиндолол, пропранолол, соталол, тимолол.

пептидные гормоны, миметики и их аналоги.

   Кортикотропин (acth), эритропоэтин (epo), хорионический гонадотропин (hcg), гормон роста (hgh), инсулин, чистый и синтетический гонадотропин (lh) <*>, кломифен <*>, циклофенил <*>, тамоксифен <*>.

<*> запрещены: 

a) только для мужчин;

b) только местные или внутрисуставные инъекции;

c) только при наличии медицинских показаний. В случаях, предусмотренных правилами ответственного органа власти, возможно, потребуется предъявить письменное подтверждение показаний к применению.

d) глюкокортикостероиды

   Систематическое употребление кортикостероидов запрещено при оральном или ректальном применении либо при помощи внутривенных и внутримышечных инъекций.

e) Бета-блокаторы

   Некоторыми примерами бета-блокаторов являются: ацебутолол, алпренолол, атенолол, лабеталол, метопролол, надолол, окспренолол, пропранолол, соталол и схожие вещества.

   Когда правила организаторов, ответственных за проведение допинг-контроля, предусматривают тест на содержание бета-блокаторов, такой тест проводится.

                                                ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

   Введение допинг - контроля, а вместе с тем и списка, запрещенных лекарственных препаратов – необходимая мера. Но, к сожалению, случаи их употребления, не уменьшились, а, наоборот, увеличились, особенно, в таких видах спорта, как лёгкая атлетика, плавание, тяжёлая атлетика.

                         ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА:

1. www.wikipedia.ru

2. Физическая культура. – СПб: Питер, 2004

3. Евсеев Ю.И. Физическая культура. – Ростов н/Д: Феникс, 2004