Психофизическое здоровье детей

Введение

      Психологическое здоровье как цель и критерии успешности психологической поддержки детей.

      Не вызывает сомнения тот факт, что практически все российские дети требуют той или иной психологической поддержки, поскольку находятся под воздействием ряда неблагоприятных факторов.

      Важнейший фактор, неблагоприятно влияющий на детей сегодня, - это нестабильность: экономическая, политическая, ценностная. К сожалению, негативное влияние нестабильной ситуации в основном лишь декларируется, то есть обсуждается в средствах массовой информации, но практически отсутствует серьезное научное изучение механизма этого влияния, а главное – его последствий.

      Помимо общего фактора нестабильности, среди возможных психотравмирующих условий необходимо выделить быстроту трансформации социальной ситуации. В особенности это касается изменения социального статуса и благосостояния людей. Резкое увеличение уровня дохода, так же как и его уменьшение, можно рассматривать как психотравмирующий фактор, как для воспитателей, так и для детей.

      Следующее на чем нужно остановиться, это возрастающий информационный поток, в котором находятся современные дети. Нам близка позиция ученых, которые обсуждают проблему выживания в условиях современной цивилизации. Они говорят, что такое выживание качественно своеобразно и, более того, уникально для истории человеческого рода, поэтому требует глубокого осмысления и выработки соответствующей помощи хрупкой душе ребенка.

      Соответственно целью практической психологической работы с детьми должно стать психологическое здоровье, то есть психологические аспекты психического здоровья, позволяющие выделить собственно психологические проблемы детей в отличие от проблем медицинских.

      Актуальность данной темы  в том, что для полноценного развития человека основой является психологическое развитие с раннего возраста, от которого во многом зависит здоровье человека в целом.  

  1. Понятие психологического здоровья

      Термин психологическое здоровье был введен в научный лексикон И.В. Дубровиной, понимающей под этим аспекты психического здоровья, относящиеся к личности в целом и находящиеся в тесной связи с высшим проявлениями человеческого духа.

      Психологическое здоровье является необходимым условием полноценного функционирования и развития человека в процессе его жизнедеятельности. Таким образом, с одной стороны, оно является условием адекватного выполнения человеком своих возрастных, социальных и культурных ролей, с другой стороны, обеспечивает человеку возможность непрерывного развития в течение всей его жизни.

      Говоря о развитии, следует подчеркнуть отличие содержания этого понятия от понятия «изменение». Развитие в отличие от изменения предполагает не только отсутствие застоя и наличие движения, но и существование конкретной цели, определяющей последовательное накопление человеком позитивных новообразований. Безусловно, вопрос о цели развития человека сегодня является одним из наиболее спорных и решается по-разному в зависимости от принадлежности авторов к той или иной психологической школе. Мы предполагаем, что для организации психологической поддержки в качестве цели развития можно принять выполнение человеком личных жизненных задач, то есть ту полную реализацию своих возможностей и ресурсов для обеспечения прогресса в целом. Можно использовать для описания целей развития метафору пути: «Каждый человек имеет свой путь, поэтому важно определить, какой путь является именно твоим».

      Однако психологическое здоровье – необходимое условие полноценного функционирования. Здесь нужно отметить, что само использование термина «психологическое здоровье» подчеркивает неразделимость телесного и психического в человеке, необходимость и того, и другого для полноценного функционирования. Кроме того, проблема взаимосвязи психики и тела хорошо изучена психосоматической медициной, поэтому возможность влияния психологических факторов на развитие и течение болезней достаточно очевидна, хотя дискуссионным остается вопрос о том, какие именно факторы или комплексы факторов могут расцениваться как предпосылки возникновения риска тех или иных психосоматических заболеваний. Признавая сложность ответа на данный вопрос, мы полагаем, что в рамках организации психологической поддержки в качестве предпосылки сохранения физического здоровья можно принять здоровье психологическое. И в качестве иллюстрации можно привести результаты изучения психологических характеристик людей, благополучно доживших до 80 – 90 лет. Оказалось, что все они обладали оптимизмом, эмоциональным спокойствием, способностью радоваться, самодостаточностью и умением адаптироваться к сложным жизненным обстоятельствам, что полностью вписывается в портрет психологически здорового человека, как его изображают многие исследователи.

      Действительно, если составить обобщенный портрет психологически здорового человека, то можно получить следующее. Психологически здоровый человек – это, прежде всего человек спонтанный и творческий, жизнерадостный и веселый, открытый, познающий себя и окружающий мир не только разумом, но и чувствами, интуицией. Он полностью принимает самого себя и при этом признает ценность и уникальность окружающих его людей. Такой человек берет ответственность за свою жизнь, прежде всего на самого себя и извлекает уроки из неблагоприятных ситуаций. Его жизнь наполнена смыслом, хотя он не всегда формулирует его для себя. Он находится в постоянном развитии и, конечно, способствует развитию других людей. Таким образом, можно сказать, что ключевым для описания психологического здоровья является слово гармония, или баланс. Прежде всего, это гармония между различными сторонами самого человека: эмоциональными и интеллектуальными, телесными и психическими и т.п., но также это и гармония между человеком и окружающими людьми, природой, космосом. При этом гармония рассматривается не как статическое состояние, а как процесс жизнедеятельности. Соответственно можно говорить о том, что психологическое здоровье представляет собой динамическую совокупность психических свойств человека, обеспечивающих гармонию между потребностями индивида и общества и являющихся предпосылкой ориентации личности на выполнение своей жизненной задачи. При этом жизненная задача понимается как - то, что необходимо сделать для окружающих именно конкретному человеку со своими способностями и возможностями. Выполняя ее человек, чувствует себя счастливым, в противном случае – глубоко несчастным.

Если согласиться с тем, что ключевым словом для описания психологического здоровья является гармония, то в качестве центральной характеристики психологически здорового человека можно назвать саморегулируемость, то есть возможность адекватного приспособления, как к благоприятным, так и к неблагоприятным условиям, воздействиям. Здесь следует акцентировать внимание на возможных трудностях адаптации именно к благоприятной ситуации. Традиционно считается, что к ним-то человек всегда готов, и они не потребуют особого напряжения. Однако, вспомнив урок известной сказки об испытании медными трубами, можно понаблюдать за людьми, быстро достигшими социального и экономического успеха, но заплатившими за это существенными нарушениями психологического здоровья. Если же говорить об адаптации к трудным ситуациям, то необходимо, чтобы человек не только умел противостоять им, но мог использовать их для самоизменения, для роста и развития. Сделаем вывод, что основная функция психологического здоровья – это поддержание активного динамического баланса между человеком и окружающей средой в ситуациях, требующих мобилизации ресурсов личности.

      Основу психологического здоровья  составляет полноценное психическое развитие на всех этапах онтогенеза. Следовательно, психологическое здоровье ребенка и взрослого отличаются совокупностью личностных новообразований, которые еще не развились у ребенка, но должны присутствовать у взрослого. Таким образом, можно говорить о том, что психологическое здоровье формируется в течение жизни человека, хотя, безусловно, его предпосылки создаются еще в пренатальном периоде. Естественно, в ходе жизни оно постоянно изменяется через взаимодействие внешних и внутренних факторов, причем не только внешние факторы могут преломляться через внутренние, но и внутренние факторы могут модифицировать внешние воздействия.

      Следующая дискуссионная позиция, которую необходимо рассмотреть для содержательного наполнения понятия психологического здоровья – это взаимосвязь его с духовностью. И.В.Дубровина утверждает, что с точки зрения богатства развития личности, в понятии психологическое здоровье следует включить духовное начало, ориентацию на абсолютные ценности: Истину, Красоту, Добро. Таким образом, если у человека нет этической базы, то невозможно говорить о его психологическом здоровье. И, как нам кажется с этим положением можно полностью согласиться.

      Многие авторы описывают качества, присущие взрослым психологически здоровым людям. Такие описания можно найти, в частности, у представителей гуманистического направления психологии. Например, А. Маслоу выделил следующие характеристики, свойственные людям, которым удалось самоактуализироваться в жизни:

- наличие ориентации на реальность;

- принятие себя и окружающих такими, какие они есть;

- спонтанность;

- центрированность на проблеме, а не на себе;

- наличие потребности в одиночестве;

- автономность и независимость;

- отсутствие склонности к стереотипам в восприятии людей и явлений;

- духовность;

- идентификация с человечеством;

- способность к близким отношениям с людьми;

- наличие чувства юмора;

- высокая креативность;

      Отдельные качества складываются в портрет психологически здорового человека. Это, прежде всего, человек, принимающий себя и окружающих. Значения принятия окружающих очевидно для всех, а вот принятие себя самого для многих оказывается проблемой. Однако именно уверенность в себе, доверие к собственным душевным движениям, осознание своей самоценности лежит в основании гармоничных отношений человека с другими людьми. Эта идея отражена еще в евангельской заповеди «возлюби ближнего как самого себя». Действительно, можно ли любить людей, не любя себя самого? Э.Фром, отвечая на этот вопрос, утверждает, что причина человеческого эгоизма коренится именно в недостатке любви к себе.  Кто недоволен собой, тот находится в постоянной тревоге за себя, и потому при поверхностном взгляде может показаться, что он любит себя до крайности. Однако при более внимательном рассмотрении тревожного внимания человека к самому себе становится явным хроническое глубокое недовольство собой, которое является причиной нарушения гармоничного взаимодействия с миром и людьми. Итак, одна из составляющих психологического здоровья – это способность к принятию мира, стремление к счастью и свободе для себя и для других людей.

      Но этим портрет психологически здорового человека не исчерпывается. Дело в том, что человек не страдает, не гневается, не ошибается, не обижает других – нет, это живой человек, разный в своих проявлениях. Он может быть спонтанным и переменчивым, он может печалиться и унывать, он опирается не только на разум и расчет, во многом зависит от чувств и интуиции, но при всем этом такой человек способен брать ответственность за свою жизнь на самого себя. Он умеет извлекать полезный опыт из неблагоприятных ситуаций и собственных ошибок. Он может быть открыт, распахнут по отношению к миру и к людям, но в нужные моменты он способен воспринимать мир как игру, как театр, и обладает хорошим ролевым развитием – умеет принимать роли, различные по статусу и содержанию, но не принимает патологических ролей, не позволяет манипулировать собой. Эта мысль присутствует в работах Дж.Келли, который особо отмечал важность наличия у человека высокой адаптивности и гибкости, а также хорошо развитого репертуара ролей. Последнее замечание нам кажется особо важным для понимания психологического здоровья детей, поскольку именно в детском возрасте осуществляется интенсивное ролевое развитие. Ряд авторов полагает, что психическое развитие, и неумение ребенка принимать роли, различные по статусу и содержанию, продуцировать новые роли свидетельствует о нарушении развития личности.

      Таким образом, психологически здоровый человек подвижен и восприимчив к внешним изменениям, но обладает неким внутренним стержнем, запасом прочности, владеет эффективными способами психологической защиты, что позволяет ему противостоять разрушительным факторам реальности и оптимизировать свою жизнедеятельность.

      Любопытно проиллюстрировать связь физического и психологического здоровья на примере исследований, проведенных доктором Стивен П. Джюэттом среди долгожителей. Он исследовал  79 здоровых американцев в возрасте старше 87 лет. Эти старики имели различный жизненный опыт, но отличались высокой приспособляемостью, умением противостоять жизненным трудностям, дружелюбием, оптимизмом и хорошим чувством юмора. Они умели радоваться жизни, получать удовольствие от простых вещей. Долгожители даже, как правило, не придерживались какой – либо определенной диеты или образа жизни, не сдерживали своих пристрастий, многие из них всю свою долгую жизнь курили, некоторые любили приложиться к рюмочке. Эти исследования показывают, что наличие качеств психологического здоровья зачастую становится более прочной основой долгой и активной жизни, нежели прямая забота о физическом здоровье.

  1. Уровни, составляющие психологическое здоровье детей

      Что же такое норма психологического здоровья, на которую следует ориентироваться, работая с детьми? Если для психического здоровья норма – это отсутствие патологии, симптомов, мешающих адаптации человека в обществе, то для определения нормы психологического здоровья важно, наличие определенных личностных характеристик. Кроме того, норма психологического здоровья предполагает не только успешную адаптацию, но и продуктивное развитие человека на благо самому себе и обществу, в котором он живет. Итак, норма психологического здоровья – это некий идеал, путь к которому бесконечен, и на пути к этому идеальному образу можно находить все новые и новые ориентиры для саморазвития и организации психологических воздействий. Эти ориентиры меняются не только в зависимости от всего разнообразия жизненных ситуаций, но в каждой из ситуации – в зависимости от возраста человека.

      Известно, что реакции на одни и те же явления у детей и взрослых различны. То, что естественно для взрослого, ненормально для ребенка, и наоборот. Мы не можем анализировать детское поведение с применением взрослых критериев, и в то же время мир детей со всей его самобытностью постоянно пересекается с миром и интересами взрослых. Мы должны постоянно учитывать самоценность детства и в то же время постепенно и безболезненно помогать ребенку взрослеть, то есть адаптироваться к большому миру. Психологическое здоровье ребенка и взрослого различаются совокупностью личностных новообразований, которые еще не появились у ребенка, но должны присутствовать у взрослого, причем отсутствие их у ребенка не должно восприниматься как нарушение. Поскольку психологическое здоровье предполагает наличие динамического равновесия между индивидом и средой, то ключевым критерием становится адаптация ребенка к социуму. Можно выделить несколько уровней психологического здоровья ребенка – они достаточно условны, однако необходимы для организации практической работы с детьми в школе.

Уровни психологического здоровья детей.

  1. Креативный уровень. Существуют дети, которые не нуждаются в психологической помощи. Они устойчиво адаптированы к любой среде, обладают резервом для преодоления стрессовых ситуаций и активным творческим отношением к действительности. Это идеальный образ ребенка – творца, достаточно редкий в реальной жизни, выражает совершенную степень психологического здоровья, его высший уровень. Назовем его креативным, что означает творческий, созидательный.
  2. Адаптивный уровень. Большинство относительно благополучных детей в целом адаптированы к социуму, но по результатам диагностических методик проявляют отдельные признаки дезадаптации, обладают повышенной тревожностью. Такие дети не имеют достаточного  запаса прочности психологического здоровья и нуждаются в групповых занятиях профилактически – развивающей направленности. Это – группа относительного риска, она довольно многочисленна и представляет средний уровень психологического здоровья. Назовем его адаптивным.
  3. Ассимилятивно – аккомодативный уровень. Это низший уровень психологического здоровья. К нему относятся дети с нарушением баланса процессов ассимиляции и аккомодации, то есть либо неспособные к гармоничному взаимодействию с окружающими, либо проявляющие глубинную зависимость от факторов внешнего воздействия, не владея механизмами защиты, отделения себя от травмирующих влияний среды. Дети с преобладанием процессов ассимиляции стремятся во, чтобы то ни стало изменить окружающий мир, при этом они не готовы к самоизменению в соответствии с внешними требованиями и интересами окружающих.  У этих детей дезадаптация активно проявляется  в эпатажном поведении, конфликтах со сверстниками, домашних аффектированных капризах и т.д. для детей с преобладанием процессов аккомадации, напротив, характерно приспособленчество к требованиям внешнего мира в ущерб собственным потребностям и интересам. Их дезадаптация почти никак не проявляется внешне, ее трудно зафиксировать. Это удобные, тихие дети, прилежные и старательные воспитанники, которыми гордятся. Их ставят в пример педагоги, не замечая, что они пребывают в состоянии стойкого эмоционального дискомфорта, который со временем углубляется и часто приводит к соматическим нарушениям. Эта группа требует особого внимания именно вследствие своего внешнего благополучия, не вызывающего тревоги взрослых.

      Выделенные уровни психологического здоровья позволяют дифференцировать психологическую помощь ребенку. С детьми первой группы достаточно проводить лишь развивающую работу. Детям с психологическим здоровьем второго уровня необходима систематическая особым образом организованная помощь психопрофилактического характера. Поскольку эта группа очень велика, то предпочтительно проводить групповую работу. Воспитанникам, попадающим в третью группу, необходима серьезная индивидуальная коррекционная работа. 

  1. Основные этапы формирования структурных компонентов психологического здоровья младших школьников

      В формировании психологического здоровья детей младшего школьного используется программа, построенная на основе анализа результатов теоретических и экспериментальных исследований. Программа включает три основных компонента: аксиологический, инструментально-технологический и потребностно-мотивационный.

      Аксиологический компонент содержательно представлен ценностями «Я»: собственного «Я» человека, его связи с «Я» других людей и с природными объектами. Он предполагает осознание ребенком ценности, уникальности себя, окружающих, идентификацию как с живыми, так и неживыми объектами, единства с миром во всей его полноте.

      Инструментальный компонент предполагает овладение рефлексией как средством самопознания, способностью концентрировать сознание на самом себе, внутреннем мире и своем месте во взаимоотношениях с другими.

      Потребностно-мотивационный компонент обеспечивает проявления у ребенка потребности в саморазвитии, самоизменении, побуждает его к последующей самореализации.

      Цель программы  - обеспечить формирование психологического здоровья детей, а также выполнение возрастных задач развития. Под возрастными задачами развития подразумеваются «достижения, которые ребенок должен приобрести на протяжении определенного возрастного этапа, чтобы полноценно прожить его и иметь возможность конструктивно развиваться в дальнейшем».

      В качестве средств обучения на занятиях используются игры и упражнения, которые способствуют реализации указанных направлений. Основной формой работы избран психологический тренинг как метод преднамеренных изменений психологических феноменов человека.

      Сейчас мы рассмотрим содержание этапов формирования структурных компонентов психологического здоровья по выделенным направлениям.

  1. Аксиологическое направление включает в себя четыре этапа. 

      Задача первого этапа – мотивировать детей к самопознанию и познанию других людей, пробудить у них интерес к внутреннему миру человека.

      Младший школьный возраст является сензитивным периодом для становления самооценки, критичности по отношению к себе и окружающим. Между тем действующие учебные программы начальной школы направлены в основном на познание внешнего мира, а не самого себя и человеческих взаимоотношений. Уровень знаний оценивается значимыми взрослыми – учителем и родителями, и является существенным основанием для удовлетворения потребности детей в признании. Однако важнейшее условие реализации программы – мотивирование школьников к исследованию себя и других. Для этого разработаны игры и упражнения, опирающиеся на теорию поэтапного формирования умственных действий П.Я. Гальперина.

      Задачей второго этапа является обучение детей умению находить достоинства в самих себе и в других людях, повышение самоуважения детей.

      Самооценка младших школьников во многом складывается из интериоризованных оценок значимых взрослых. А традиции воспитания таковы, что значимые другие склонны акцентировать внимание на недостатках детей, а не на их достоинствах. Родительское программирование нередко негативно влияет на судьбу ребенка, поскольку количество негативных оценок часто превышает количество позитивных. Отсюда преобладание негативной лексики над позитивной в активном словаре ребенка. Для пополнения активного словаря детей позитивной лексикой, развития умения находить положительные качества в других и в себе самом разработаны специальные упражнения.  

      Задача третьего этапа – обучение детей умению видеть собственные недостатки и принимать их, а также умению принимать недостатки других людей.

По мере того как ребенок учится различать в себе достойные действия и чувства как одобряемые, а недостойные как неодобряемые, ему хочется исключать «недостойные» переживания из Я – концепции. Ребенок старается быть тем, чего от него хотят, а не тем, что он есть. Следствием этого могут быть искажения Я –концепции и формирование неадекватных психологических защит, нарушение развития личности в целом. Поэтому важно, чтобы дети не только осознали свои недостатки, но и приняли их в качестве необходимой части своего «Я», увидели возможность их использования в тех ил иных ситуациях.

      Задача четвертого этапа – осознание ценности, уникальности собственного «Я» и «Я» каждого человека, общности с другими людьми, возможности своего личностного роста и личностного роста каждого человека.

      Для достижения личностной ценности человек должен уметь мысленно визуализировать свою цель – личность, к которой он стремится, - осознавать задачи, которые возникают в связи с ее достижением.

2)Следующее инструментальное направление содержит три этапа.

      Задача первого этапа  - расширение пассивного и активного психологического словаря учащихся.

      Основываясь на положении Л.С. Выготского о единстве развития мышления и речи, мы рассматриваем развитие психологической речи детей как необходимое условие осуществления рефлексивных процессов. Важно, чтобы развитие психологического словаря детей предшествовало формированию рефлексивных умений.

      Задача второго этапа – обучение детей распознаванию эмоциональных состояний по мимике, жестам, голосу, осознанию двойственности, амбивалентности чувств, умению принимать во внимание чувства другого человека в конфликтных ситуациях.

      Эмоциональная грамотность – путь к преодолению феномена алекситимии как предпосылки психосоматических расстройств. Алекситимия – это неспособность человека выразить и описать в словах свои внутренние переживания, неспособность к дифференциации чувств и физических ощущений, недостаточность воображения, ригидность. Существует два типа алекситимии: 1)первичная, являющаяся причиной психосоматических заболеваний (этиологический фактор); 2) вторичная, связанная с психосоматическим опытом болезни (реакция на болезнь). Люди, страдающие первичной формой алекситимии, поддаются терапии хуже. Поэтому важно сформировать «эмоциональную грамотность» у детей до начала подросткового возраста – одного из кризисных этапов в развитии.

      Задача третьего этапа – обучение детей пониманию взаимосвязи между поступками людей и опытом предыдущей жизни, умению осознавать последствия своих поступков и поступков других людей.

      Рефлексия является одним из центральных новообразований младшего школьного возраста. В реальных условиях обучения и воспитания происходит интенсивное развитие когнитивного (познавательного) компонента рефлексии, личностная же ее составляющая является лишь фоном для этого процесса. Рефлексия развивается в сфере решения мыслительных задач, во внеучебной же сфере наблюдается задержка развития рефлексии, деструктивные последствия которой могут, открыто проявляться в подростковом возрасте. Формирование личностного компонента рефлексии, т.е. умения осознавать причины и последствия своего поведения, должно стать основным предметом работы на данном этапе.

3)Потребностно-мотивационное направление содержит три этапа.

      Задача первого этапа – обучение детей поиску внутренних ресурсов для разрешения конфликтных ситуаций.

      Главный признак саморазвития  - формирование умения брать на себя ответственность за свой личностный рост. А для этого необходимо, чтобы человек обладал знаниями о своих личностных ресурсах и чтобы эти ресурсы были ему доступны. На данном этапе уместно использовать терапевтические метафоры, поскольку уже в самой структуре метафоры заложено обращение к ресурсам. Терапевтическая метафора состоит из следующих компонентов:

- метафорический конфликт, или появление ситуации, в которой герою становится плохо из-за имеющейся у него проблемы (непохожести на других, наличия страхов и т.п.);

- метафорический кризис – наступление невыносимой для героя ситуации, несущей символику смерти;

- поиск и нахождение ресурсов внутри себя – открытие героем в себе новых возможностей, необходимых для разрешения кризиса;

- торжество и праздник – появление ситуации успеха, признание со стороны окружающих.

      Обычно метафоры соответствуют тому ил иному симптому или трудной ситуации детей. Систематическое предъявление детям метафор приводит к усвоению ими основной идеи метафоры: в сложной ситуации необходимо искать ресурсы внутри самого себя, и это обязательно приведет к успеху. Таким образом у ребенка формируется «механизм самопомощи»: «ищи силы для разрешения конфликта в самом себе, ты их обязательно найдешь и наверняка справишься с трудностями».

      Задачи второго этапа – помощь в осознании своего развития как движения от неумения, незнания к умению, знанию; формирование стремления к реализации своих способностей.

      Одной из важнейших характеристик саморазвития является движение человека к определенным целям при сознательном планировании средств их достижения на основании знаний о своих способностях и возможностях.

      Задача третьего этапа – помощь в осознании детьми идеалов «Я».

      Существенной особенностью саморазвития является наличие внутреннего источника активности, который может возникать на двух основаниях: а) противоречие, порождаемое во внутреннем мире внешними воздействиями, б) сам субъект, порождающий причины собственной активности.  Эти источник активности взаимосвязаны, поэтому, решая важные для себя противоречия, человек становится субъектом своего развития. Для младших школьников значимым может оказаться противоречие между «Я реальным» и «Я идеальным». Обсуждение этого противоречия определяет содержание работы на этом этапе.

      Развивающее направление содержит два этапа.

      Задача первого этапа – формирование адекватной установки в отношении школьных трудностей – установки преодоления.

      Переход ребенка из детского сада в школу – ситуация очень значимая для него. Хорошо известны факторы, способствующие успешной адаптации ребенка и факторы риска школьной дезадаптации. Один из факторов риска – отсутствие у ребенка установки на преодоление школьных трудностей, на необходимость личных усилий для достижения успеха. Формированию такой установки и посвящается этот этап работы.

Психофизическое здоровье детей