Самостоятельная работа по "Анатомии"
Витамины
Водорастворимые витамины
| Витамин | Функции | Важнейшие источники | РСНП для взрослых | Симптомы длительного дефицита | Токсические симптомы передозировки |
| B1 Тиамин |
Способствует превращению в энергию углеводов, жиров и белков. | Печень, свинина, устрицы, хлеб и крупы из цельного зерна, обогащенные крупы и хлеб, горох, орехи. | 1,1-1,5 мг | Умеренные:
депрессия, утомление, желудочно-кишечные
расстройства, мышечные судороги.
Тяжелые: болезнь бери-бери (поражение центральной нервной системы, параличи, атрофия мышц, сердечная недостаточность). |
Аллергические реакции. |
| B2 Рибофлавин |
Участвует во всех видах обменных прцессов. Особенно важную роль играет в обеспечении зрительных функций, нормального состояния кожи и слизистых оболочек, синтезе гемоглобина. | Печень, мясо, молочные продукты, яйца, темно-зеленые овощи, хлеб из цельного зерна и крупы, орехи; также образуется в кишечнике. | 1,3-1,7 мг | Язвы во рту, на языке и в горле; сухая, потрескавшаяся кожа; анемия; депрессия; задержка роста, кожные болезни. | При здоровых почках интоксикация при передозировке маловероятна. |
| B3,
PP Ниацин (никотиновая кислота) |
Освобождение энергии из всех пищевых веществ, содержащих калории; синтез белков и жиров. | Печень, домашняя птица, мясо, яйца, хлеб из цельного зерна, крупы, орехи и бобовые (горох, бобы, соя), пивные дрожжи, рыба. | 15-19 мг | Нарушения нервной системы, бред, головные боли. Тяжелая форма – пеллагра (проявляется в виде сыпи, поносов, бессонницы, спутанности сознания; возможна смерть) | Раздражение слизистой желудка, покраснение лица, шеи и ладоней, нарушение функций печени, желутуха; диабет. |
| В6 Пиридоксин |
Участвует в процессах углеводного обмена, синтезе гемоглобина и полиненасыщенных жирных кислот. Регуляция активности нервной системы; регенерация эритроцитов; образование антител. | Все пищевые продукты, богатые белком, бананы, некоторые овощи, хлеб из цельного зерна, крупы, зеленые овощи, рыба, печень, мясо, домашняя птица, орехи, чечевица. | 1,6-2,0 мг | Обычно слабо
выраженные и трудно идентефицируемые.
Умеренные: сыпь, поражения слизистой рта. Тяжелые: тошнота, рвота, анемия, нервные расстройства. |
Токсичен при дозах более 100 РСНП. Вызывает поражения нервов; в зависимости от степени передозировки – онемение или покалывание в конечностях, трудности с ходьбой, плохая координация. |
| В12 Кобаламин Цианкобаламин |
Способствует образованию эритроцитов; рост и деятельность нервной системы. | Печень, почки, мясо, рыба, яйца, молочные продукты, дрожжи, сыр. | 6,0 мкг | Умеренные:
утомляемость, слабость, потеря веса, покалывание
в конечностях; язвы на языке.
Тяжелые: слабые иммунные ответы, паралич; возможна анемия с летальным исходом. |
В настоящее время неизвестны, но при совместном приеме с большими дозами витамина С вызывает носовые и ушные кровотечения. |
| В9,
Вс Фолацин (фолиевая кислота) |
Способствует образованию нуклеиновых кислот и клеточному делению; образование эритроцитов; развитие плода. | Печень, темно-зеленые овощи, проростки пшеницы, бобовые, апельсины и апельсиновый сок, рыба, мясо, молоко, домашняя птица, яйца. | 180-200 мкг | Анемия, язвы во рту и в горле, ревматоидный артрит, инфекции, диарея, токсемия при беременности. Дефицит часто отмечается у алкоголиков. | У некоторых
эпилептиков возможны судороги.
Длительное значительное превышение доз может вызвать опасное накопление кристаллов фолацина. |
| Витамин
Н Биотин |
Способствует освобождению энергии из соединений, содержащих калории | Широко встречаются в разных продуктах: яйца, печень, темно-зеленые овощи, арахис, бурый рис, почки, соевые бобы. Вырабатывается кишечной микрофлорой. | 300-100 мкг | Дефицит этого
витамина встречается крайне редко.
Сыпь, язвы на языке, мышечные боли, бессонница, тошнота, потеря аппетита, утомляемость, депрессия. |
В настоящее время неизвестны |
| В5 Пантотеновая кислота |
Освобождение энергии; образование холестерина. | Широко встречается в растительных и животных продуктах. Печень, хлеб из цельного зерна и крупы. | 5-10 мг | У людей, придерживающихся
натуральной диеты, до сих пор
не отмечались.
Возможны нарушения центральной нервной системы. |
Диарея и задержка воды. |
| С Аскорбиновая кислота |
Антиоксидант; способствует заживлению
ран и противодействует инфекциям; образование
соединительной ткани; повышает абсорбцию
железа.
Играет важную роль в образовании межклеточных структур. |
Плоды цитрусовых, дыни, помидоры, смородина, картофель, свежие, особенно темно-зеленые овощи. | 60 мг | Умеренные:
беспокойство, распухание или кровоточивость
десен, кровоизлияния, боль в суставах,
потеря энергии, анемия.
Тяжелые: цинга (кровоточивость десен, плохое заживление ран, потери зубов, плохое состояние кожи, раздражительность, психозы). В общем случае возможна повышенная подверженность инфекциям. |
В случае разовой большой передозировки возможны диарея, метеоризм, боли в области живота, тошнота, рвота. Длительный прием больших доз препаратов витамина С может привести к образованию почечных камней, потере эритроцитов, изменениям костного мозга. |
| РСНП
– рекомендуемые суточные нормы
потребления; мкг – микрограммы; мг – миллиграммы. | |||||
Жирорастворимые витамины
| Витамин | Функции | Важнейшие источники | РСНП для взрослых | Симптомы длительного дефицита | Токсические эффекты передозировки |
| А ретинол, бета-каротин |
Нормальное
зрение (особенно ночное); образование
клеток (например, кожи); увеличивает
сопротивляемость инфекциям.
Необхдим для жизнедеятельности всех эпителиальнфх клеток и для роста костей |
Богатые жиром и обогащенные молочные продукты, печень, желтые овощи и овощи с темно-зелеными листьтьями, рыбий жир, морковь. | 800-1000 мкг 2640-3300 ME |
Плохое ночное
зрение, (куриная слепота), сухая
кожа, сухая конъюнктива глаза, ухудшение
зрения.
Ороговения эпителия, нарушения роста, снижение иммунитета. |
Кровоточивость
десен, головные боли, тошнота, сухость
кожи, диарея, депрессия.
У беременных женщин возможны самопроизвольные аборты и пороки развития плода. Возможен эффект накопления при постоянной малой передозировке. |
| D эргокальциферол |
Способствует абсорбции и утилизации кальция и фосфора; росту костей; нервно-мышечной активности. | Обогащенное молоко,
говяжья печень, печень трески, рыба,
рыбий жир, яичный желток.
Образуется в коже при воздействии солнечного света. |
5-10 мкг 400 ME |
У детей –
деформация костей (рахит).
У взрослых – размягчение костей остеомаляция), ломкость костей (остеопороз). |
Нарушения в работе сердца, утрата эластичности стенками артерий. У детей возможны задержки в развитии |
| Е альфа-токоферон |
Антиоксидант, защищающий клеточную мембрану от повреждений; образование и защита эритроцитов, мышц и других тканей. | Почти во всех растительных продуктах, особенно в растительных маслах. Рыбий жир, печень, хлеб из цельного зерна, орехи | 10 мг (12-15 ME) |
Нарушения метаболизма в мышцах и проницаемости сосудов. У здоровых людей отмечаются редко; у слабых детей возможна анемия и атрофия мышц. В случае сильного дефицита – нервные растройства, вялость, депрессия. | Истощение запасов
витамина А, у анемичных детей возможны
болезни крови.
Сверхдозы более 1000 МЕ вызывают нарушения в работе пищеварительной и нервной систем. |
| филлохинон | Свертывание крови; образование костей. | Овощи с зелеными листьями; горох, люцерна. Образуется в кишечнике у человека. | 65-80 мкг | Ухудшение свертывания крови и образовавания костей (в особенности у некоторых новорожденных); спонтанные кровотечения, кровоизлияния. | Редки, так как
в поступающих в продажу поливитаминах
отсутствует.
Потеря эритроцитов; желтуха; есть риск мозговых расстройств. |
| РЭ
– ретиноловые эквиваленты; ME – международные единицы; мкг – микрограммы; ТЭ – альфа-токофероловые эквиваленты. | |||||
Опорно-двигательный аппарат
|
Одна из функций человеческого
организма - изменение положения
частей тела, передвижение в пространстве.
движения происходят при участии костей,
выполняющих функции рычагов, и скелетных
мышц, которые вместе с костями и их соединениями
образуют опорно-двигательный аппарат.
Кости и соединения костей составляют
пассивную часть опорно - двигательного
аппарата, а мышцы, выполняющие функции
сокращаться и изменять положение костей
- активную часть. Скелет представляет собой совокупность костей, образующих в теле человека твердый остов, обеспечивающий выполнение ряда важнейших функций. В учебных целях специально обработанные, обезжиренные, высушенные (мацерированные)кости соединены друг с другом искусственно и являются учебным пособием. Такой <сукой" скелет имеет массу 5-6 кг, что составляет 8-10% от массы всего тела. Кости живого человека значительно тяжелее; их общая масса равна 1/5-1/7 массы тела человека. Скелет и образующие его кости, имеющие сложное строение и химический состав, обладают большой прочностью. Они выполняют в организме функции опоры, передвижения, защиты, являются депо солей кальция, фосфора и др. Опорная функция скелета состоит в том, что кости поддерживают прикрепляющиеся к ним мягкие ткани (мышцы, фасции и другие органы) , участвуют в образовании стенок полостей, в которых помещаются внутренние органы. Без скелета тело человека, на которое действуют силы притяжения (силы тяжести) , не могло бы занимать определенное положение в пространстве. К костям прикрепляются фасции, связки и т.п., являющиеся элементами мягкого остова, или мягкого скелета, который также принимает участие в удержании органов возле костей, образующих твердый скелет (остов). Кости скелета выполняют функции длинных и коротких рычагов, приводимых в движение мышцами. В результате части тела обладают способностью к передвижению. Скелет образует вместилища для жизненно важных органов, защищает их от внешних воздействий. Так, в полости черепа находится головной мозг, в позвоночном канале - спинной мозг; грудная клетка защищает сердце, легкие, крупные сосуды; костный таз - органы половой и мочевой систем и т. д. Кости содержат значительное количество солей кальция фосфора, магния и других элементов, которые участвуют в минеральном обмене. В состав скелета входит более 200 костей, из ник 33 - 34 непарные, остальные парные; 29 костей образуют череп, 26 - позвоночный столб,25 костей составляют ребра и грудину, 64 кости образуют скелет верхних конечностей и 62 - скелет нижних конечностей. Позвоночный столб, череп и грудную клетку относят к осевому скелету, кости вероник и нижних конечностей называют добавочным скелетом. |
ПОЗВОНКИ
Позвонки независимо
от принадлежности их к какому-либо
отделу позвоночного столба имеют общий
план строения, обусловленный вертикальным
положением тела человека. Позвонок, состоит
из тела и дуги. Тело позвонка обращено
вперед и является его опорной
частью. Кзади от тела располагается
дуга, которая соединяется с телом
при помощи двух ножек, образуя позвоночное
отверстие Отверстия всех позвонков
составляют позвоночный канал, в котором
располагается спинной мозг.
Поверхность тела позвонка, обращенная
к дуге, вогнута, на ней имеются отверстия
для кровеносных сосудов - питательные
отверстия. дуга имеет отростки, к которым
прикрепляются мышцы, фасции. Сзади, по
срединной линии, отходит непарный остистый
отросток. Во фронтальной плоскости справа
и слева располагаются парные попе- речные
отростки, вверх и вниз от дуги направлены
парные верхние и нижние суставные отростки.
Основание суставных отростков ограничивают
верхнюю и нижнюю позвоночные вырезки.
Нижняя вырезка глубже, чем верхняя. При
соединении позвонков друг с другом нижняя
и верхняя вьгрезки образуют справа и
слева межпозвоночное отверстие. Через
эти отверстия проходят спинномозговые
нервы и кровеносные сосуды.
ШЕЙНЫЕ ПОЗВОНКИ
Шейные позвонки испытывают меньшую нагрузку,
чем позвонки других отделов. Поэтому
их тела относительно небольшой величины
и имеют форму эллипса. Первые два шейных
позвонка отличаются по форме от остальных
в связи с тем, что они соединяются с черепом
и участвуют в движениях головы. Тела шейных
позвонков постепенно увеличиваются -
от 3 к 7, их верхние и нижние поверхности
седловидно вогнуты. дуги, соединяясь
с телами позвонков, ограничивают треугольно-овальные
позвоночные отверстия. Характерной особенностью
всех шейных позвонков является наличие
отверстия поперечного отростка, обраэовавшегося
вследствие сращения собственно поперечного
отростка с рудиментом шейного ребра.
Поэтому поперечный отросток шейного
позвонка называют также реберно-поперечны.
На верхней поверхности поперечного отростка
имеется борозда спинномозгового нерва,
отросток заканчивается бугорками- передним,
и задним. Передний бугорок на 6 шейном
позвонке развит лучше, чем на других позвонках.
Близко к нему расположена сонная артерия,
поэтому он получил название соахого бугорка
к нему при кровотечении в области головы
и шеи можно прижать сонную артерию. Суставные
отростки шейных позвонков короткие, их
суставные поверхности расположены в
среднем положении между фронтальной
и горизонтальной плоскостями. Суставные
поверхности суставных отростков верхних
шейных позвонков обращены назад и вверх,
нижних - вперед и книзу.Остистые отростки
шейных позвонков короткие и раздвоенные
на конце. У 7 шейного позвонка остистый
отросток более длинный и утолщен на конце.
Этот позвонок носит название выступающего
позвонка его верхушка хорошо прощупывается
у живого человека.
Первый (I) шейный позвонок - атлант, лишен
тела, которое еще в эмбриональном периоде
развития срослось с телом 2 шейного позвонка,
образовав его зуб у 1 шейного позвонка
выделяютпереднюю и заднюю дуги, латеральную
(боковую) массу, соединяющую переднюю
и заднюю дуги справа и слева. Эти части
атланта ограничивают большое округлое
позвоночное отверстие. На передней поверхности
передней дуги имеется передний бугорок,
на внутренней ее поверхности - суставная
ямка для зуба 2 шейного позвонка. На задней
поверхности задней дуги атланта выступает
задний бугорок, являющийся недоразвитым
остистым отростком.
На латеральных массах находятся верхняя
и нижняя суставные поверхности. Верхняя
суставная поверхность, имеет форму неглубокой
овальной ямки, сочленяется с мыщелком
затылочной кости. Нижняя суставная поверхность,
плоская, округлая, сочленяется со 2 шейным
позвонком. На верхней поверхности задней
дуги, позади латеральных масс, с каждой
стороны находится борозда позвоночной
артерии.
Второй (II) шейный позвонок - осевой отличается
от других позвонков тем, что на верхней
поверхности его тела имеется зубовидный
отросток, или зуб. При соединении 1 шейного
позвонка со 2 зуб играет роль оси, вокруг
которой атлант вместе с черепом вращается
вправо и влево. Зуб 2 шейного позвонка
цилиндрической формы и имеет верхушку.
На передней и задней поверхностях зуба
имеются суставные поверхности. Передняя
суставная поверхность, соединяется с
ямкой зуба атланта, задняя поверхность
- с поперечной связкой атланта. По бокам
зуба находятся верхние суставные поверхности
для сочленения с атлантом. Нижние суставные
поверхности по форме подобны суставным
поверхностям суставных отростков нижележащего
шейного позвонка. Поперечный отросток
имеет отверстие, верхушка его утолщена.
Остистый отросток толстый и на конце
раздвоен.
ГРУДНЫЕ ПОЗВОНКИ
Грудные позвонки значительно крупнее
шейных. Высота тел грудных позвонков
от 1 до 12 постепенно возрастает. Поперечный
размер их от 5 до 12 грудного позвонка также
увеличивается, достигаявеличины тела
верхнего поясничного позвонка. Позвоночные
отверстия меньше, чем у шейных. Характерная
особенность - наличие реберных ямок для
сочленения с головками ребер. Так, у каждого
грудного позвонка (со 2 по 9) на заднебоковых
поверхностях тела справа и слева находятся
верхняя и нижняя реберные ямки.Нижняя
ямка (точнее, полуямка) вышележащего позвонка
дополняется верхней полу- ямкой нижележащего,
образуя целую ямку для головки ребра.
Исключением являются 1, 10, 11, 12 позвонки.
На 1 позвонке, на заднебоковых поверхностях
его тела, находятся полные верхние реберные
ямки для головок первых ребер и нижние
полу- ямки, которые вместе с верхними
полуямками 2 позвонка образуют полные
ямки для головок вторых ребер; 10 позвонок
имеет лишь верхние полуямки, образующие
с нижними ямками 9 позвонка полную ямку
для головок десятых ребер, а у 11 и 12 позвонков
имеются полные ямки для головок соответствующих
ребер.
Поперечные отростки грудных позвонков
хорошо развиты, отклонены назад и на концах
утолщены. На передней поверхности каждого
поперечного отростка от 1 до 10 имеется
реберная ямка поперечного отростка, с
которой образует сустав бугорок соответствующего
ребра. Поперечные отростки 11 и 12 грудных
позвонков короче остальных и не имеют
площадок для сочленения с бугорком ребра.
Остистые отростки грудных позвонков
длиннее, чем у шейных, приблизительно
трехгранной формы, наклонены книзу и
черепицеобразно накладываются друг на
друга. Их расположение препятствует переразгибанию
позвоночного столба, защищая таким образом
органы грудной полости от повреждения.
Остистый отросток 12 грудного позвонка
короче остальных и подобен отростку 1
поясничного позвонка. Суставные отростки
грудных позвонков расположены во фронтальной
плоскости, верхние суставные поверхности
отростков направлены назад и латерально,
нижние - вперед и медиально.
ПОЯСНИЧНЫЕ ПОЗВОНКИ
В связи с большой нагрузкой поясничные
позвонки имеют массивное тело, что отличает
их от позвонков других отделов. Тело поясничного
позвонка бобовидное, поперечный размер
его больше переднезаднего. Высота и ширина
постепенно увеличиваются от 1 до 5 позвонка.
Тела трех нижних позвонков спереди выше,
чем сзади, вследствие развития поясничного
изгиба позвоночника человека кпереди
(лордоз). Поясничное отверстие большое,
треугольной формы, с закругленными углами.
Поперечные отростки поясничных позвонков
длинные, расположены почти во фронтальной
плоскости, сжаты спереди назад, концы
их отклонены кзади. Эти части поперечных
отростков являются рудиментами ребер,
слившимися в процессе развития с истинными
поперечными отростками поясничных позвонков.
у места слияния рудимента ребра с истинным
поперечным отростком у поясничных позвонков
с каждой стороны находится небольшой
выступ - добавочный отросток. Остистые
отростки короткие, плоские, с утолщенными
концами, направлены назад и располагаются
почти на одном уровне с телом позвонка.
Такое положение остистых отростков поясничных
позвонков обусловлено большей подвижностью
позвоночного столба в этой области. Суставные
отростки хорошо развиты, их суставные
поверхности расположены в сагиттальной
плоскости, у верхних отростков они направлены
медиально, у нижних - латерально. Каждый
верхний суставной отросток имеет небольшой
бугорок - сосцевидный отросток.
КРЕСТЕЦ
Крестец состоит из 5 крестцовых позвонков
которые еще в юношеском возрасте начинают
срастаться в единую кость. Это массивное
сращение, присущее только человеку, принимает
на себя всю тяжесть тела и передает ее
тазовым костям. Крестец имеет форму треугольника.
В нем выделяют основание крестца, направленное
вверх, верхушку крестца, обращенную вниз
и вперед; переднюю тазовую поверхность
заднюю дорсальную поверхность. Основание
крестца снабжено суставными отростками,
которые соединяются с нижними суставными
отростками у поясничного позвонка. Место
соединения крестца с этим позвонком образует
закругленный выступ, направленный вперед
- мыс.
Разовая поверхность крестца вогнутая,
на ней видны идущие в горизонтальном
направлении четыре поперечные линии
являющиеся следами сращений тел крестцовых
позвонков. На концах этих линий справа
и слева открываются передние крестцовые
отверстия дорсальная поверхность крестца
выпуклая. На ней хорошо выражены пять
продольных гребней. Непарный срединный
крестцовый гребень образовался в результате
сращения остистых отростков. По сторонам
от него находится парный промежуточный
крестцовый гребень, возникший из слившихся
суставных отростков крестцовых позвонков.
Рядом с промежуточными гребнями открываются
задние крестцовые отверстия. Латеральнее
от этих отверстий на каждой стороне крестца
проходит продольно ориентированный латеральный
крестцовый гребень- место сращения поперечных
и реберных отростков.
Кнаружи от дорсальных крестцовых отверстий
с каждой стороны расположена латеральная
часть. На ней находится ушковидная (суставная)
поверхность, с которой сочленяется подвздошная
кость соответствующей стороны. Рядом
с суставной поверхностью, ближе к латеральному
гребню, имеется крестцовая бугристость
к которой прикрепляются связки и мышцы.
Крестцовые позвонки, так же как позвонки
других отделов, имеют позвоночные отверстия.
При срастании крестцовых позвонков в
единую кость эти отверстия образуют крестцовый
канал. Книзу крестец суживается (следствие
редукции хвостовой мускулатуры у человека),
и его канал заканчивается крестцовой
щелью. С каждой стороны щели находится
крестцовый рог - рудимент суставных отростков.
КОПЧИК
Копчик является гомологом хвостового
скелета животных. У взрослого человека
он состоит из 3-5 рудиментарных копчиковых
позвонков. Копчик имеет форму треугольника,
изогнут кпереди, основание направлено
вверх, верхушка - вниз и вперед. Некоторые
признаки позвонка сохранились только
у 1 копчикового позвонка. Кроме небольшого
тела, для соединения с крестцом на задней
его поверхности имеется с каждой стороны
копчиковый рог. Оба рога направлены вверх,
навстречу рогам крестца. Остальные копчиковые
позвонки значительно меньше, округлые.
У пожилых людей они сращены в одну кость,
а у женщин и молодых людей нередко соединены
между собой при помоши хрящевых пластинок.
Сколиоз
Сколио́з (греч. σκολιός — «кривой», лат. scoliōsis) — стойкое боковое отклонение позвоночника от нормального выпрямленного положения.
Исторически на
постсоветском пространстве сложилось,
что термины «сколиоз» и «
За рубежом бывшего СССР Сколиотическую болезнь называют идиопатическим сколиозом или быстропрогрессирующим сколиозом.
Классификация
Классификации сколиоза:
- по происхождению,
- по форме искривления,
- по локализации искривления,
- рентгенологическая классификация (по В. Д. Чаклину),
- по изменению степени деформации в зависимости от нагрузки на позвоночник,
- по клиническому течению.
80 % сколиозов имеют неизвестное происхождение, и потому называются идиопатическими (греч. ἴδιος, idios (собственный) + πάθος, pathos (страдающий)), что примерно означает «болезнь сама по себе».
За рубежом широко применяется классификация по возрасту больного на момент диагностики заболевания
Этиология
Сколиоз причисляется к деформациям периода роста. Он начинается и ухудшается (прогрессирует) в юности, во время усиленного роста тела, к примеру, в пубертатные скачки роста. Примерно в 80 % всех случаев причина возникновения искривлений неизвестна. Эти сколиозы называют идиопатическими, (что в переводе с греческого означает «неизвестной причины»). Такой сколиоз встречается у девочек в примерно 4-7 раз чаще, чем у мальчиков. Идиопатический сколиоз не имеет ничего общего с так называемым «младенческим сколиозом», который проявляется до года жизни и при котором нет аномалий развития тел отдельных позвонков (в отличие от врожденного сколиоза). «Младенческий сколиоз» может исчезать сам по себе. Идиопатический сколиоз возникает в основном в фазы ускоренного роста скелета. Оставшиеся 20 % сколиозов возникают вследствие врожденных деформаций позвонков, как к примеру синдром Клиппеля-Файля, заболеваний нервно-мышечной системы, как например полиомиелит, заболевания соединительных тканей, обмена веществ костей, после травм и ампутаций вследствие несчастных случаев или операций по удалению злокачественных опухолей, а также у детей после операций на сердце или из-за выраженной разницы длины ног.
Виды сколиоза
В сложившейся мировой практике сколиозы различают по разнице во времени их проявления (манифестации) в типичные скачки роста.
- Инфантильными идиопатическими сколиозами называются сколиозы, появившиеся между первым и вторым годом жизни.
- Ювенильными идиопатическими сколиозами называются сколиозы, появившиеся между четырьмя годами и шестью.
- Адолесцентными (подростковыми) идиопатическими сколиозами называются сколиозы, возникающие в основном между десятью и четырнадцатью годами.
По различным локализациям искривлений различают:
- Торакальный сколиоз — искривление только в грудном отделе позвоночника.
- Люмбальный сколиоз — искривление только в поясничном отделе позвоночника.
- Тораколюмбальный сколиоз — одно искривление в зоне грудопоясничного перехода.
- Комбинированный сколиоз — двойное S-образное искривление.
Сколиоз и беременность
Как правило, беременность не ухудшает течение сколиоза и не приводит к увеличению искривления. Но шведское исследование показало, что многократные беременности у пациенток до 23 лет могут приводить к ухудшению и прогрессии сколиоза. При беременности после 30 лет можно не бояться осложнений или прогрессии, если интенсивно заниматься специализированной гимнастикой. С точки зрения родовспоможения сколиоз не оказывает никакого влияния на течение беременности и родов. Но это не относится на все 100 % к оперированным пациенткам. Из-за сильного обездвиживания нижнего отдела позвоночника возможно затруднение реакции тазового кольца.
Лордоз
Лордоз (греч. λορδός — согнувшийся, сутулый) — изгиб позвоночника, обращенный выпуклостью вперёд.
Виды лордоза
- Физиологический лордоз формируется в шейном и поясничном отделах позвоночника на первом году жизни, обеспечивая компенсацию физиологического кифоза.
- Патологический лордоз чаще формируется на том же уровне, что и физиологический, и значительно реже на уровне грудного кифоза. Различают первичный и вторичный патологический лордоз:
- Первичный обусловлен патологией позвоночника (спондилолистезом, пороками развития, опухолями или воспалительным процессом), а также контрактурой подвздошно-поясничной мышцы или торсионным спазмом мышц спины.
- Вторичный патологический (компенсаторный) обычно является симптомом врожденного либо патологического вывиха бедра, сгибательной контрактуры или анкилоза тазобедренного сустава в порочном положении.
- Выраженный лордоз
- Паралитический лордоз
- Поясничный лордоз
- Шейный лордоз
Причины возникновения патологического лордоза
Причиной возникновения лордоза обычно являются вывихи в тазобедренных суставах, поскольку при этом вертикальное положение тела приводит к смещению центра тяжести вперед — удерживая равновесие, туловище перегибается в пояснице. Другим фактором может послужить избыточный вес, в частности чрезмерное отложение жира в области живота.
Симптомы патологического лордоза
При лордической осанке голова выдвинута вперед, грудная клетка плоская, переходящая в выдающийся живот, плечи выдвинуты вперед, а ноги раздвинуты в коленных суставах. Из-за этого возникает перенапряжение позвоночника, растяжение его мышц и связок, что сопровождается болями и ограничением подвижности. Кроме того, данное заболевание затрудняет нормальную работу сердца, легких, желудочно-кишечного тракта. У пациентов, страдающих лордозом, наблюдаются нарушения обмена веществ и общее
Лечение патологического лордоза
Лордоз требует комплексного лечения, которое может включать ношение бандажа, специальный массаж, гимнастические упражнения. Также необходимо учитывать сопутствующие заболевания, поскольку они могли послужить причиной развития искривления позвоночника
Остеохондроз
Остеохондроз (от др.-греч. ὀστέον — кость и χόνδρος — хрящ) — комплекс дистрофических нарушений в суставных хрящах. Может развиваться практически в любом суставе, но чаще всего поражаются межпозвоночные диски. В зависимости от локализации выделяют шейный, грудной и поясничный остеохондроз. Следует обратить внимание на то, что в англоязычной медицинской литературе термином osteochondrosis обозначают совершенно другую группу ортопедических заболеваний, которые в русском языке называют остеохондропатиями.
Патогенез
Первопричиной остеохондроза позвоночника является прямохождение.В процессе взросления у человека физиологически редуцируется сосудистое русло в межпозвоночных дисках, поэтому питание их происходит диффузно. Этим осложняется восстановление межпозвонковых дисков после травм и нагрузок. Неполноценность рациона питания усугубляет остеохондротические процессы. Хрящ теряет эластичность и прочность, изменяется его форма и консистенция.
Отрицательно сказываются на дисках нерациональная и несимметричная работа мышц позвоночника, а именно: при неправильных привычных позах, при недостаточной разминке, при ношении сумок на плече, при использовании мягких подушек и матрацев. Стимулятором патологических процессов может выступать плоскостопие. Если стопа не обеспечивает должную амортизацию взаимодействий с опорой, последнее приходится делать позвоночному столбу. Ожирение также способствует остеохондрозу позвоночника. Излишняя жировая ткань, откладываясь в разных местах, усложняет поддержку равновесия и перегружает межпозвоночные суставы.
Осложнения
К осложнениям остеохондроза относят такие заболевания, как: протрузия, грыжа диска (межпозвонковая грыжа, грыжа позвоночника), кифоз, радикулит.
Причины
Различают такие теории возникновения остеохондроза: Инфекционная теория, Наследственная, Иммунно-аллергическая, Аномальная, Функциональная, Сосудистая, Травматическая, Мультифакториальная, Инволюционная.
Радикулит
Радикулит — наиболее распространённое заболевание периферической нервной системы, при котором поражаются пучки нервных волокон, отходящие от спинного мозга, — так называемые корешки спинного мозга. Самая частая причина радикулита — заболевание позвоночника (остеохондроз), при котором межпозвоночные хрящевые диски утрачивают эластичность и сдавливают корешки. В местах соединения позвонков с изменёнными дисками откладываются соли. Образующиеся вследствие этого выступы при физической нагрузке оказывают давление на нервные корешки и вызывают боли. Резкие движения (поворот туловища, головы), спазмы мышц спины при травме, переохлаждение тела, интоксикация могут вызвать то же явление.Наиболее характерны проявления радикулита — боли по ходу поражённых нервных корешков и образованных из них нервов, нарушение чувствительности, иногда двигательные расстройства. Обычно заболевание развивается остро, но во многих случаях переходит в хроническую форму с периодическими обострениями. В зависимости от места поражения нервных волокон выделяют различные формы радикулита. Наиболее распространён пояснично-крестцовый радикулит, при котором боли локализуются в пояснично-крестцовой области, ягодице с отдачей в бедро, голень, стопу. Боль усиливается при движении, поэтому больной избегает резких движений. В постели больной, чтобы уменьшить боль, обычно сгибает ногу.
