Семья инвалида в социальной структуре общества

Российский государственный социальный университет

КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА

по дисциплине «Социология социальной работы»

ТЕМА №17: «Семья инвалида в социальной структуре общества»

Выполнила: студентка Климова Е.Н

г.Каменск-Шахтинский

2014

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение……………………………………………………………………....3

Понятийный аппарат: семья, инвалидность, модели инвалидности………4

Семья инвалида………………………………………………………………..9

Внутренние и внешние ресурсы семьи инвалида……………………………11

Взаимоотношение семьи инвалида с институтами общества………………13

Реабилитация - как основной процесс социализации семей инвалидов…...16

Заключение………………………………………………………….………….24

Список литературы…..………………………………………………….……..25

ВВЕДЕНИЕ

«От тюрьмы и от сумы не зарекайся» - гласит народная мудрость. Под «сумой» здесь понимается не только нищета, но и беда в общем ее смысле. Инвалидность – это, безусловно, беда, как для самого инвалида, так и для членов его семьи. Об инвалидности особенно не задумываешься, пока она не коснётся тебя лично. Любой из нас не застрахован от нелепых случайностей, травм, болезней. Это испытание жизни, которое может коснуться как лично человека, так и близких ему людей. Потеря своих физических возможностей, полная или частичная зависимость от окружающих тебя людей, чувство обременительности и обузы это тяжкое испытание, растягивающееся на долгие годы или на всю жизнь.

В ХХI веке мы должно осознать наличие инвалидов и необходимость создания для них нормальных условий жизни. Согласно статистике, в среднем 10% жителей нашей планеты (более 500 млн. чел) имеют врожденные или приобретенные ограничения жизнедеятельности, один из десяти человек страдает от физических, умственных или сенсорных дефектов и не менее 25% всего населения страдают расстройствами здоровья. Примерно одна семья из четырех имеет в своем составе инвалида.

Эти цифры красноречиво говорят о масштабности проблемы и, помимо ее всеобщего характера, свидетельствуют о широком распространении этого явления в любой стране, особенно в странах с большой численностью населения. Все вышеперечисленное подтверждает чрезвычайную актуальность проблемы, вынесенной в качестве темы настоящей контрольной работы.

1. Понятийный аппарат: семья, инвалидность, модели инвалидности

Как известно из теории социологии одним из элементов социальной структуры общества является семья. Семья же в свою очередь это сообщество, основанное на браке супругов (отца, матери) и их холостых детей (собственных и усыновленных), связанных духовно, общностью быта и взаимной моральной ответственностью. Семья создается на основе брака, кровного родства, усыновления, а также на других основаниях, не запрещенных законом и таких, которые не противоречат моральным основам общества.

Несмотря на свою общеупотребительность, понятие семьи довольно многогранно, а его чёткое научное определение затруднено. В различных обществах и культурах определение семьи может некоторым образом различаться. Кроме того, часто определение зависит также и от той области, относительно которой это определение даётся. Существует много определений семьи. Каждое из них зависит от конкретных исторических, этнических и социально-экономических условий, а также от конкретных целей исследования.

Согласно определению Энтони Гидденса одного из крупнейших английских социологов, под семьёй понимается «группа людей, связанных прямыми родственными отношениями, взрослые члены которой принимают на себя обязательства по уходу за детьми». В контексте данного определения родственными отношениями считаются отношения, возникающие при заключении брака (то есть получившего признание и одобрение со стороны общества сексуального союза двух взрослых лиц) либо являющиеся следствием кровной связи между лицами. Семья — основанная на браке или кровном родстве малая группа, члены которой связаны общностью быта, взаимной помощью, моральной и правовой ответственностью. Исходя из основного свойства системы – эмерджентности (несводимости свойств системы к сумме свойств её компонентов), семья не тождественна сумме членов семьи. Т.е. индивидуумы с присущими им качествами, свойствами, способностями и т.д. при объединении в семью приобретают новые качества, свойства, способности не тождественные их сумме.

«Все счастливые семьи счастливы одинаково… каждая несчастливая семья несчастлива по своему…» Л.Н. Толстой. В данной работе рассматривается семья, где один или несколько ее членов являются инвалидами. Кто же такой инвалид? Инвалид (от лат. invalidus — букв. «несильный», in — «не» + validus — «силач»), в общем понимании, это человек, у которого возможности его личной жизнедеятельности в обществе ограничены из-за его физических, умственных, сенсорных или психических отклонений. В Российской Федерации установление статуса «инвалид» осуществляется учреждениями медико-социальной экспертизы и представляет собой медицинскую и одновременно юридическую процедуру. Установление группы инвалидности обладает юридическим и социальным смыслом, так как предполагает определенные особые взаимоотношения с обществом: наличие у инвалида льгот, выплата пенсии по инвалидности, ограничения в работоспособности и дееспособности. Некоторые специалисты рассматривают инвалидность как одну из форм социального неравенства. То есть, инвалид, который  должен иметь те же права, что и здоровый человек, пользоваться теми же благами, не мог реализовать ряд конституционных прав, в первую очередь из-за неприспособленности транспортных средств и строений для передвижения инвалидов-колясочников, неготовности, например, учебных заведений к их обучению, отсутствия учебных программ, отражающих специфику обучения инвалидов. Однако сохранившееся у граждан чувство сострадания часто оказывало инвалидам неоценимую помощь на бытовом уровне.

В соответствии с классификацией К.Денсона, Д.Каплан, А.Ратска, У.Рот, выделяют следующие модели инвалидности: медицинскую, функциональной ограниченности, административную (реабилитационную), экономическую и моральную (религиозную).

Согласно медицинской модели инвалидность это болезнь, которую надо вылечить. Исходя из этой модели, инвалид должен пройти курс медицинских процедур под руководством профессионала (медицинского работника) для приведения организма в состояние, характеризующееся как «здоров», т.е. соответствующее  нормам, принятым в обществе.  Забегая вперед отмечу, что такая модель является идеалистической, т.к. возможности медицины на современном этапе развития науки весьма ограниченны.

В соответствии с моделью функциональной ограниченности инвалидность определяется, как степень способности человека самостоятельно выполнять те или иные функции (самообслуживание, передвижение, ориентация, общение, самоконтроля) наряду со здоровыми людьми и  выделяют 3 группы инвалидности (таблица 1):

Таблица 1

Административная (реабилитационная) модель инвалидности направлена на создание и поддержание систем помощи: специализированных учреждений, организации специального обучения и трудоустройства людей с ограниченными возможностями здоровья. Государственные организации создают социальные службы, специализированные программы, которые служат скорее фильтрующими механизмами, нежели средством интеграции людей с ограниченными возможностями здоровья в общество. Негативный эффект данной модели заключается в том, инвалид и члены его семьи, становятся исключительно объектом для патронажа и защиты, лишаясь права самостоятельного выбора, принятия решения и управления жизненными ситуациями.

Инвалидность может быть классифицирована и по другим признакам:

- по возрасту - дети-инвалиды, инвалиды-взрослые;

- по происхождению инвалидности: инвалиды с детства, инвалиды войны, инвалиды труда, инвалиды общего заболевания;

- по характеру заболевания инвалиды могут относиться к мобильным, маломобильным или неподвижным группам.

2. Семья инвалида

Семье и ее структуре посвящено большое количество работ [8,9]. В этих работах семьи с инвалидами при классификации включены в категорию семьи с большой иждивенческой нагрузкой наравне с многодетными, неполными, а также с семьями безработных, мигрантов. Эти семьи, по заявлению ряда авторов, создают прослойку деклассированных иждивенцев, т.е. являются питательной средой для развития и роста преступности, хулиганства; они требуют особого внимания социальных работников. 
 По другой классификации семьи с инвалидами отнесены к семьям социального риска. Т.е. семьям, социальное функционирование которых затруднено. Это прежде всего семьи многодетные, неполные, матери-одиночки, с детьми-инвалидами или родителями-инвалидами, с детьми-сиротами, или опекаемыми, т.е. семьи с избыточной иждивенческой нагрузкой.

В отношении наличия в семье инвалида автор предлагает следующую классификацию (таблица 2).

Таблица 2

Данная таблица может меняться в зависимости от состава семьи:

- количества членов семьи (детей);

- наличия на иждивении инвалида дальнего родственника или не являющегося родственником;

- неполная семья (мать - или  отец – одиночки, являющиеся сами инвалидами, либо воспитывающими ребенка-инвалида).

Отличие вариантов наличия инвалидности у одного из родителей (отец или мать) объясняется учетом сложившегося в нашем обществе стереотипа, что мужчина (отец) является основой материального благополучия семьи (в ущерб феминистической теории).

Если инвалид живет в семье, то многие проблемы решаются относительно просто. Но, а если он одинок, то для ухода потребуются специальные работники. Понятно, что такой инвалид нуждается и в повседневном уходе, начиная с утреннего туалета и кончая обеспечением продуктами. Во всех этих случаях инвалидам помогают специальные социальные работники, которые за уход за ними получают заработную плату. За слепыми, но подвижными инвалидами также закрепляются оплачиваемые государством или благотворительными организациями работники.

Основными направлениями в работе с семьями инвалидов являются: медико-социальная реабилитация, юридическая защита, изменение государственной политики в отношении инвалидов. В то время как ресурсы семьи инвалида, семейные стратегии и их влияние на социальную мобильность остаются вне поля внимания. В настоящее время отсутствуют механизмы эффективного взаимодействия семьи инвалида с другими социальными институтами и способы наиболее успешной социальной интеграции инвалидов и их семей в общество.

3. Внутренние и внешние ресурсы семьи инвалида

Семья как объект и субъект занимает важное место в социальной работе. Семья, помимо других, выполняет функцию первичной социализации, создает среду межличностных отношений. Широчайший диапазон возможностей влияния делает семью одним из важнейших факторов реабилитации инвалида. Семья также играет важную роль в распределении ресурсов, разделении задач и обязанностей в семье (распределении власти, включая престиж и ответственность; распределение экономического дохода и продукта; персонализации функций семьи; распределении времени). Семья является первоначальным элементом общества, где индивид (член семьи, прежде всего дети) подготавливается к существующим общественным отношениям. Т.е. осуществляется акт социализации индивида. Таким образом, семья оказывает влияние  на социальную структуру общества. В контексте данной работы, именно в семье в первую очередь должна проходить подготовка инвалида к жизни в обществе с минимальной степенью  разрыва социальных связей.

С другой стороны, наблюдается постоянное воздействие социальной структуры общества на семью. Семья же в свою очередь является отражением общества, в котором она существует. Она находится под влиянием политических, культурно-идеологических, социально-экономических факторов. Семья находится также во взаимосвязи, а, следовательно, и под влиянием других подсистем общества, таких как сфера труда, система образования, здравоохранения, социального обслуживания, досуга, быта. Семья постоянно усваивает новые задачи и одновременно углубляет свое отношение к уже существующим. Например, сложные общества предлагают своим членам систему здравоохранения с поликлиниками, врачами, медикаментами и больницами. Но предварительный диагноз и лечение несложных болезней принадлежит семье в большинстве современных культур, кроме того, семье приходится часто создавать условия дома для хронически больных и инвалидов.

В условиях отсутствия помощи от государства можно наблюдать использование резервов социальной самоорганизации семей инвалидов. В контексте сложной социально-экономической ситуации и неэффективности работы ряда институтов по предоставлению поддержки семье, проблема использования потенциала семьи, ее внутренних ресурсов приобретает особую актуальность. Особенно важным вопрос использования ресурсов семьи и социальных сетей поддержки является для семей инвалидов, поскольку семья и ближайшее социальное окружение - это тот микрокосмос, которым зачастую «ограничена» жизнь инвалида, и семья является основным резервом выживания для такого человека.

4. Взаимоотношение семьи инвалида с институтами общества

В предыдущей главе было показано взаимное влияние семьи инвалида на общество. Взаимоотношения семьи инвалида с социальными институтами во многом зависят от таких факторов как:

- состав семьи инвалида (таблица 1);

- группа инвалидности (таблица 2);

- вид заболеваний, нарушений, поражений (опорно-двигательный аппарат, органы слуха, зрения, речи, онкология, СПИД и т.д.);

- тип социального института (здравоохранение, образование, производство, транспорт, культура, религия и т.д.);

- отношение членов общества  к инвалидам;

- и других.

Рассмотреть все возможные аспекты взаимоотношений семьи инвалида с институтами общества в рамках данной работы представляется мало возможным.  Следует лишь отметить, что различные сочетания приведенных выше факторов, будут отражать те или иные варианты отношений. Так, например, в неполной семье основная нагрузка по обеспечению (экономическому, бытовому и т.д.) ложится на другого члена семьи. Одинокая мать (отец) заботится о ребенке-инвалиде, взрослый ребенок заботится об одном или двух родителях инвалидах, либо оба супруга-инвалида опекают друг дружку. Все это накладывает свой отпечаток во взаимоотношении как внутри семьи, так и с социальными институтами. В сфере образования, это либо выбор домашнего дистанционного обучения, либо обучение в специализированном учебном учреждении, либо возможность обучения в общем учебном учреждении при наличии необходимых инвалиду условий.

В случае наличия у члена семьи такого заболевания как СПИД, скорей всего приведет к предубеждениям, и как следствие к отторжению со стороны других членов общества, разрыву социальных связей инвалида и социальных институтов за исключением лишь может быть сферы здравоохранения. Не смотря на проводимую в нашем обществе просветительскую работу и создаваемую законодательную базу, следует ожидать негативного отношения к инвалиду с таким заболеванием в сфере образования, оказания бытовых услуг, в рабочем коллективе. Видится весьма сложными взаимоотношения инвалида с нарушениями опорно-двигательного аппарата в сфере транспорта, бытовых, культурных услуг, образования. Это обусловлено отсутствием специализированного оборудования в этих сферах: пандусы, специальные подъемники, лифты  в пешеходных переходах, городском общественном транспорте, вокзалах аэропортах, магазинах, государственных учреждениях, объектах культуры и т.д. 

Еще сложнее видится ситуация с неподвижными инвалидами, прикованными к постели. Они не могут без посторонней помощи передвигаться, но способны работать умственно: анализировать общественно-политические, экономические, экологические и иные ситуации; писать статьи, художественные произведения, создавать картины, заниматься бухгалтерской деятельностью и т.п.

Помимо всего выше перечисленного, необходимо учитывать столь немаловажный фактор, как возможность почувствовать себя членом общества. Не быть отторгнутым, не быть обузой и помехой в первую очередь для семьи, и как следствие для общества. Негативное влияние на самореализацию инвалида оказывают состояния физического и психического здоровья, климат в семье, отношение общества к его недугу. Возможность для инвалида найти себя в спорте, искусстве, образовании, производстве и других областях зависит,  прежде всего, от его самого,  сможет ли он найти в себе силы, «не опустить руки», близкого окружения – семьи и от общества в целом. Насколько удобно и комфортно будет себя чувствовать инвалид на улице, в транспорте, в зданиях и помещениях зависит как от каждого отдельного члена общества, так и от различных его институтов. В настоящее время за счет пропаганды по средствам массовых коммуникаций, проведения разъяснительной работы среди населения  (социальная реклама по ТВ; проведение параолимпийских игр и других спортивных мероприятий с участием инвалидов; привлечение инвалидов к работе в общественных организациях) удалось изменить отношение общества к человеку с ограниченными возможностями.

Следует отметить, что семьи и родственники, имеющие на своем попечении инвалидов, испытывают, как правило, значительные материальные и психологические трудности. Но «помощь» в виде подачки, «милостыни» с одной лишь целью отделаться негативно сказывается на инвалиде, его семье и обществе в целом. Негативное воздействие выражается в иждивенческом поведении семьи инвалида, нежелании его работать и избавляться от инвалидности при наличии такой возможности, либо откровенной симуляции болезни, развращении членов семьи «легкими» деньгами. Со стороны же общества в таком случае формируется недоверие к инвалидам, и как следствие, не желание оказывать помощь тем, кто действительно в ней нуждается. Общество и его институты снимают с себя всякую ответственность за инвалидов. Яркие тому пример 90-е годы в России, когда семьи инвалидов были брошены государством на произвол судьбы. Общество же в большей своей части огрубело к чужому горю. Жизнь инвалида была в лучшем случае ограничена стенами квартиры, в худшем же случае – он был вынужден побираться на улицах и папертях. 

5. Реабилитация - как основной процесс социализации семей инвалидов

С целью снижения влияния негативных факторов, изложенных в предыдущей главе, необходима систематическая работа по социализации инвалида. Такая работа получила название «реабилитация» и подразумевает полное восстановление правового положения личности в обществе, т.е. имеет юридическое значение. В медицинском понимании термин реабилитация - это комплекс мероприятий по интеграции инвалидов в общество. Это понятие возникло после первой мировой войны, когда появилось много инвалидов войны, для которых открывались специальные госпитали, широко использовались различные методы восстановительного лечения.

Под реабилитацией понимается система медицинских, психологических, профессиональных и социальных мероприятий, направленных на предупреждение прогрессирования патологического процесса, восстановление здоровья, нарушенных функций, трудоспособности больных и инвалидов, создание условий для их включения или возвращения в жизнь общества. Реабилитацию рассматривают как процесс интеграции или реинтеграции инвалидов в общество. Она представляет собой активную функцию общества по отношению к личности, когда идет борьба не только против болезни, но и за человека и его место в обществе.

Реабилитация инвалидов - сложный, многофункциональный процесс, основными этапами которого являются: реабилитационно-экспертная диагностика (разработка на ее основе реабилитационных программ и их реализация), динамический контроль за ходом и эффективностью проводимых реабилитационных мероприятий и их корректировка.

Основными принципами реабилитации инвалидов являются: государственный характер гарантий соблюдения прав инвалида при проведении реабилитационных мероприятий, общедоступность мер реабилитации, многообразие форм и методов реабилитации, государственно-общественный характер управления системой реабилитации инвалидов.

Необходимыми условиями осуществления реабилитации являются:

• раннее начало реабилитационных мероприятий;
• этапное лечение от начала возникновения заболевания до окончательного его исхода;
• преемственность и непрерывность лечения на всех этапах;
• комплексный характер реабилитационных мероприятий, т.е.
• использование всех средств, которыми располагает медицинская и социально - трудовая служба реабилитации;
• индивидуализация реабилитационных мероприятий в каждом случае с учетом личностных особенностей инвалида.

В реабилитации принимают участие специалисты различных профилей и из различных органов и учреждений, прежде всего, здравоохранения, образования, социальной защиты, промышленности и др., а эффективность ее в значительной мере определяется согласованностью действий всех специалистов, принимающих участие в реализации мер реабилитации.

Реабилитация инвалидов включает:

• медицинскую реабилитацию, которая состоит из восстановительной терапии, реконструктивной хирургии, протезирования и ортезирования;
• профессиональную реабилитацию инвалидов, которая состоит из профессиональной ориентации, профессионального образования, профессионально-производственной адаптации и трудоустройства;
• социальную реабилитацию инвалида, которая состоит из социально-средовой ориентации и социально-бытовой адаптации.

Основу механизма реабилитации инвалидов составляет индивидуальная программа, которая разрабатывается государственными учреждениями медико-социальной экспертизы и реализуется учреждениями различной ведомственной принадлежности, имеющими реабилитационную направленность. Координация деятельности по реабилитации инвалидов возложена на органы социальной защиты населения.

Учреждения, осуществляющие реабилитацию, могут заниматься только ею или сочетать ее с другими видами деятельности.

Ответственность за выполнение и реализацию соответствующих разделов индивидуальной программы реабилитации инвалидов возложена на:

• органы здравоохранения (отвечают за программу медицинской реабилитации);
• органы службы занятости населения во взаимодействии с органами социальной защиты населения, образования и науки (отвечают за программу профессиональной реабилитации);
• органы социальной защиты населения во взаимодействии с жилищно- коммунальными службами, органами по физкультуре и спорту, культуры, общественными организациями инвалидов (отвечают за программу социальной реабилитации).

Медицинская реабилитация направлена на восстановление или компенсацию утраченных и нарушенных функций, проведение различных лечебных и корригирующих мероприятий, приспосабливающих инвалида к жизни и общественно полезной деятельности. К мерам медицинской реабилитации относят медикаментозное восстановительное и реконструктивное оперативное лечение, физиотерапию, лечебную физкультуру, грязелечение, общеукрепляющее и специальное санаторно-курортное лечение, протезирование, трудотерапию и психотерапию.

Восстановительное лечение должно носить комплексный характер, включать, наряду с медицинскими, физическими, психологическими методами реабилитации, показанные и необходимые в этот период те или иные меры профессиональной и социальной реабилитации. Восстановительное лечение для некоторых категорий больных может осуществляться в несколько этапов.

Разделом медицинской реабилитации является психологическая реабилитация, под которой понимается система специальных и целенаправленных мероприятий, за счет которых происходит восстановление различных видов психической деятельности, психических функций, качеств и образований, позволяющих инвалиду успешно адаптироваться в среде и обществе, принимать и выполнять соответствующие социальные роли, достигать высокого уровня самореализации. Методический аппарат психологической реабилитации включает проведение мероприятий по психологическому консультированию, психотерапии, психокоррекции и психологическим тренингам. Оценка психологического статуса инвалидов дает возможность выделить те из них, которые нуждаются в психотерапевтических и психокоррекционных мероприятиях. Особенно часто возникает необходимость в мероприятиях, направленных на снятие тревоги, невротических реакций, на формирование адекватного отношения к заболеванию, к тем реабилитационным мероприятиям, которые определены с учетом всего комплекса клинических, социальных и экономических факторов, на проявление чувства уверенности в возможности решить возникшие в связи с инвалидностью проблемы в семейной жизни, в финансовом положении, в профессиональной сфере деятельности и др. Эффективность мер психологической реабилитации значительно повышается, если занятия проводятся не только с инвалидом, но и с его членами семьи, родственниками, друзьями, т.е. людьми, представляющими интересы инвалида и заинтересованными в его реабилитации.

Профессиональная реабилитация инвалидов это система и процесс восстановления конкурентоспособности инвалидов на рынке труда. Целью профессиональной реабилитации является достижение инвалидом материальной независимости и самообеспечения. Профессиональная реабилитация является многопрофильной и включает комплекс мероприятий по профессиональной подготовке и переподготовке, подбор соответствующей профессии, обеспечение условий труда, отвечающих состоянию здоровья, приспособление рабочего места к имеющемуся дефекту, т.е. ее составляющими являются профессиональная ориентация, профессиональное образование, профессионально-производственная адаптация, рациональное трудовое устройство.

Вопросами профессиональной ориентации инвалидов в зависимости от возраста занимаются службы медико-социальной экспертизы, служба занятости, соответствующие структуры управлений по социальной защите населения администраций городов и районов, школы, а также родители и сами инвалиды.