Социальная поддержка инвалидов

Социальная поддержка инвалидов.

Содержание.

Распоряжение  Правительства

 Российской  Федерации………………………………………….2.

Концепция федеральной  целевой программы

 Социальная поддержка инвалидов.........……………………...3.

Обоснование целесообразности решения проблемы программно-целевым  методом………………………………….5.

Характеристика  и прогноз развития

программно-целевого метода…………………………………….6.

Возможные варианты решения проблемы………………..……7.

Ориентировочные сроки и этапы решения проблемы……….7.

Предложения по целям  и задачам Программы………………...8.

Основные задачи Программы…………………………………….8.

Предложения по объемам  и источникам финансирования Программы…………………………………………………………19.

Предварительная оценка ожидаемой эффективности………..20.

Предложения по участию  федеральных органов……………...20.

Предложения по государственным  заказчикам и разработчикам Программы……………………………………….21.

Предложения по основным направлениям финансирования..21.

Предложения по механизму  формирования мероприятий Программы………………………………………………………….23.

Список литературы………………………………………………...25.

"Социальная  поддержка инвалидов"

Распоряжение  Правительства Российской Федерации  от 28 сентября 2005 г. N 1515-р г. Москва

1. Утвердить прилагаемую  Концепцию федеральной целевой  программы "Социальная поддержка  инвалидов на 2006-2010 годы", включающей  подпрограмму "Социальная поддержка  и реабилитация инвалидов вследствие  боевых действий и военной  травмы".

2. Определить Минздравсоцразвития России государственным заказчиком-координатором федеральной целевой программы "Социальная поддержка инвалидов на 2006 - 2010 годы" (далее - Программа), а Минобороны России, МВД России и Росздрав - государственными заказчиками Программы.

3. Установить, что предельный (прогнозный) объем финансирования  Программы на 2006 - 2010 годы за счет  средств федерального бюджета  составляет 2146,7 млн. рублей (в ценах  соответствующих лет).

4. Минздравсоцразвития России совместно с Минобороны России и МВД России разработать проект Программы и в установленном порядке представить его в Правительство Российской Федерации.

Концепция федеральной  целевой программы "Социальная поддержка  инвалидов на 2006 - 2010 годы"

1. Обоснование соответствий решаемой проблемы и целей Программы приоритетным задачам социально-экономического развития Российской Федерации

В Российской Федерации наблюдается  рост численности инвалидов (1995 год - 6,3 млн. человек, 2004 год - 11,4 млн. человек). Ежегодно признаются инвалидами около 3,5 млн. человек, в том числе более 1 млн. человек - впервые.

Во многом это обусловлено  высоким уровнем заболеваемости и травматизма населения, недостаточным  качеством медицинской помощи и  услуг, оказываемых лечебно-профилактическими  учреждениями и учреждениями медико-социальной экспертизы, а также другими причинами.

Увеличивается количество инвалидов  трудоспособного возраста и детей-инвалидов. Число последних возросло с 453,7 тыс. человек (1995 год) до 613 тыс. человек (2004 год).

Свыше 120 тыс. человек стали  инвалидами вследствие боевых действий и военной травмы.

С принятием Федерального закона "О социальной защите инвалидов  в Российской Федерации" изменились подходы к решению проблем, связанных  с инвалидностью.

Одной из важнейших задач  стало формирование системы комплексной  многопрофильной реабилитации, позволяющей  решить проблему интеграции в общество людей с ограниченными возможностями.

Решение этой задачи осуществлялось в рамках федеральной целевой  программы "Социальная поддержка  инвалидов на 2000 - 2005 годы", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 14 января 2000 г. N 36 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 4, ст. 393).

Общий объем финансирования указанной федеральной целевой  программы за счет средств федерального бюджета составил 1524,2 млн. рублей, из них: 342 млн. рублей - государственные  инвестиции, 37,1 млн. рублей - средства, выделенные на проведение научно-исследовательских  и опытно-конструкторских работ, и 1145,1 млн. рублей - средства, выделенные на прочие нужды.

В ходе ее реализации осуществлены мероприятия по укреплению материально-технической  базы и развитию сети учреждений медико-социальной экспертизы, оснащено современной реабилитационной техникой, оборудованием и автотранспортом  несколько федеральных и региональных реабилитационных учреждений, внедрены в производство новые технические  средства реабилитации. Общероссийским общественным организациям инвалидов  направлено 221,24 млн. рублей на реконструкцию  санаторно-курортных учреждений и  предприятий, находящихся в их собственности. Средства, предусмотренные на государственные  инвестиции, израсходованы на строительство 9 протезно-ортопедических предприятий (федеральные государственные унитарные  предприятия) и Детского реабилитационно-восстановительного центра для детей-инвалидов (г. Санкт-Петербург).

В результате реализации указанной  федеральной целевой программы  более 571,2 тыс. инвалидов вернулись  к трудовой и общественной деятельности.

Анализ эффективности  реализованных мероприятий показывает, что сформированы основы современных  систем медико-социальной экспертизы, реабилитации инвалидов и реабилитационной индустрии. Однако пока это не позволяет  в полной мере решать проблемы реабилитации и интеграции в общество людей  с ограниченными возможностями.

Только 15 процентов инвалидов  трудоспособного возраста вовлечены в трудовую деятельность. Не все инвалиды обеспечиваются современными техническими средствами реабилитации. Существующая сеть реабилитационных учреждений (221 реабилитационный центр для инвалидов, 305 центров реабилитации для детей-инвалидов, 296 отделений реабилитации детей-инвалидов в центрах социального обслуживания семьи и детей и в детских домах-интернатах) не удовлетворяет потребности инвалидов, в том числе детей-инвалидов, в реабилитационных услугах. При этом эффективность реабилитационных мероприятий невысока (восстановить трудоспособность и устранить ограничения жизнедеятельности удается пока только 3-5 процентам инвалидов). Объекты социальной инфраструктуры в большинстве случаев не приспособлены для доступа инвалидов.

Улучшение условий жизни  инвалидов в соответствии с положениями  Послания Президента Российской Федерации  Федеральному Собранию Российской Федерации  от 25 апреля 2005 г. является одной из приоритетных задач Правительства  Российской Федерации.

2. Обоснование целесообразности решения проблемы программно-целевым методом

Необходимость комплексного решения проблем, связанных с  инвалидностью, программно-целевым  методом обусловлена рядом объективных  причин, в том числе:

масштабностью, сложностью и многообразием проблем реабилитации инвалидов и интеграции их в общество, что предполагает разработку и осуществление  комплекса программных мероприятий, взаимоувязанных по конкретным целям, ресурсам, срокам реализации и исполнителям;

необходимостью выполнения в рамках единой программы крупных  по объему и требующих длительных сроков реализации инвестиционных и  научно-технических проектов;

потребностью в координации  усилий органов государственной  власти различных уровней и негосударственных  организаций, в том числе общественных объединений инвалидов.

С учетом имеющегося опыта  реализации федеральных целевых  программ по социальной поддержке инвалидов  использование программно-целевого метода представляется наиболее целесообразным для создания в Российской Федерации  развитой системы комплексной реабилитации как основного средства интеграции инвалидов в общество.

3. Характеристика  и прогноз развития сложившейся  проблемной ситуации в рассматриваемой  сфере без использования программно-целевого  метода

В случае решения проблем, связанных с инвалидностью, без  использования программно-целевого метода, по экспертным оценкам, произойдет снижение показателя реабилитации инвалидов до 2-2,5 процента, что приведет к увеличению количества инвалидов на 50 - 70 тыс. человек ежегодно.

4. Возможные варианты  решения проблемы, оценка преимуществ  и рисков, возникающих при различных  вариантах решения проблемы

Вариантов оптимального решения  проблемы реабилитации инвалидов, интеграции их в общество, которые были бы альтернативой  программно-целевому методу и позволяли  достичь аналогичного эффекта, в  социальной практике не отмечено.

Основными факторами риска  при решении указанной проблемы программно-целевым методом могут  быть ухудшение в целом социально-экономической  ситуации в стране, возникновение  крупных техногенных аварий, экологических  катастроф и вооруженных конфликтов. Вследствие этих причин возможно снижение жизненного уровня населения, увеличение количества граждан, нуждающихся в  проведении медико-социальной экспертизы и реабилитационных услугах, уменьшение объема финансирования программных  мероприятий.

5. Ориентировочные сроки и этапы решения проблемы программно-целевым методом

Решение проблем, связанных  с инвалидностью, в том числе  создание в Российской Федерации  разветвленной системы комплексной  реабилитации инвалидов, - процесс, который  может занять несколько десятилетий.

Основным объективным  показателем поэтапного решения  указанных проблем является увеличение количества инвалидов, которым в  результате осуществления комплекса  специально организованных реабилитационных и интеграционных мероприятий удалось  полностью (реабилитированные инвалиды) или частично (частично реабилитированные  инвалиды) преодолеть имевшиеся ограничения  жизнедеятельности.

Применение программно-целевого метода в виде федеральной целевой  программы "Социальная поддержка  инвалидов на 2006 - 2010 годы" (далее - Программа) даст возможность в течение  ближайших 5 лет увеличить показатель интеграции инвалидов в общество до 6,5 процента.

В более отдаленной перспективе  при условии продолжения целенаправленных усилий по решению проблем, связанных  с инвалидностью, и использования  адекватных ресурсов можно рассчитывать на постепенный рост количества реабилитированных  инвалидов: до 7 процентов к 2015 году и до 7,5 процента к 2020 году, что сравнимо с показателями развитых стран.

6. Предложения по целям и задачам Программы, целевым индикаторам и показателям, позволяющим оценивать ход реализации Программы по годам.

Целями Программы являются создание условий для реабилитации и интеграции инвалидов в общество, а также повышение уровня их жизни.

Основные задачи Программы.

создание системы реабилитационных и экспертных организаций, обеспечивающих реабилитацию инвалидов и интеграцию их в общество;

дальнейшее развитие реабилитационной индустрии как промышленной основы системы комплексной реабилитации инвалидов, формирование национального  рынка технических средств реабилитации и реабилитационных услуг;

оснащение оборудованием  реабилитационных организаций;

обеспечение беспрепятственного доступа инвалидов к объектам социальной инфраструктуры;

осуществление мероприятий  по поддержке предприятий, находящихся  в собственности общероссийских общественных организаций инвалидов, в целях создания дополнительных рабочих мест.

Решение этих задач позволит сократить количество инвалидов, а  также ежегодно возвращать к профессиональной, общественной и бытовой деятельности до 150 - 160 тыс. человек.

В этих целях потребуется  осуществить комплекс мероприятий  по следующим взаимосвязанным направлениям:

совершенствование деятельности организаций, осуществляющих медико-социальную экспертизу и реабилитацию инвалидов;

расширение номенклатуры предоставляемых инвалидам технических  средств реабилитации и реабилитационных услуг, разработка и внедрение современных  технологий реинтеграции инвалидов в общество, создание оптимальной для инвалидов среды жизнедеятельности;

дальнейшее развитие сотрудничества с общероссийскими общественными  организациями инвалидов в целях  обеспечения трудовой занятости  инвалидов.

В рамках первого направления  предусматривается создание современных  моделей организаций, осуществляющих медико-социальную экспертизу и реабилитацию инвалидов, улучшение научно-методического  и материально-технического обеспечения  их деятельности. Важное значение имеет создание и внедрение единой информационной интегрированной системы, обеспечивающей эффективное взаимодействие федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы, исполнительных органов Фонда социального страхования Российской Федерации и протезно-ортопедических предприятий.

Целевыми индикаторами, позволяющими оценить эффективность реализации предлагаемых программных мероприятий, станут внедрение инновационных  моделей освидетельствования граждан, новых моделей деятельности главного бюро медико-социальной экспертизы по субъекту Российской Федерации, филиала  главного бюро медико-социальной экспертизы и реабилитационных учреждений, ежегодное  оснащение (в течение 5 лет) современным  оборудованием 16 - 19 федеральных государственных  учреждений медико-социальной экспертизы, а также переоборудование 11 федеральных  реабилитационных учреждений.

Показателями эффективности  реализации программных мероприятий, предусматриваемых в рамках этого  направления, являются:

увеличение количества инвалидов, которым по результатам переосвидетельствования  снижена тяжесть инвалидности: 2005 год (прогноз) - 8,7 процента, 2006 год - 9,6 процента, 2007 год - 10,7 процента, 2008 год - 11,9 процента, 2009 год - 12,9 процента и 2010 год - 14,2 процента;

увеличение количества инвалидов, которым учреждениями социальной сферы  обеспечивается сопровождение реализации индивидуальных программ реабилитации: 2005 год (прогноз) - 265,4 тыс. человек, 2006 год - 290 тыс. человек, 2007 год - 314 тыс. человек, 2008 год - 344,4 тыс. человек, 2009 год - 372 тыс. человек и 2010 год - 407 тыс. человек.

Второе направление предполагает увеличение объема и расширение номенклатуры предлагаемых инвалидам технических  средств реабилитации, создание условий  для беспрепятственного доступа  инвалидов к объектам социальной инфраструктуры.

Намечается реализовать  комплекс программных мероприятий, включающих в себя:

внедрение в производство новых моделей кресел-колясок  различного функционального назначения (целевой индикатор реализации - серийное производство не менее 1 новой  модели ежегодно);

внедрение в производство новых технических средств реабилитации инвалидов с нарушением функции  зрения (целевой индикатор реализации - серийное производство 2 новых моделей  тифлосредств);

внедрение в производство новых технических средств реабилитации инвалидов с нарушением функции  слуха (целевой индикатор реализации - серийное производство 2 новых моделей  сурдотехники);

оснащение реабилитационных учреждений уникальными системами  кохлеарной имплантации (целевой индикатор реализации - реабилитация группы инвалидов с тотальной глухотой);

создание системы ремонта  и обслуживания технических средств  реабилитации инвалидов (целевой индикатор  реализации - оборудование 5 пилотных межрегиональных  центров технического обслуживания индивидуальных средств реабилитации на базе федеральных государственных  унитарных протезно-ортопедических предприятий).

Для обеспечения деятельности организаций реабилитационной индустрии  в соответствии с современными требованиями предлагается разработать 12 проектов национальных стандартов, регламентирующих качество и технологические параметры  технических средств реабилитации.

Полноценное участие инвалидов  в жизни общества возможно только при обеспечении им беспрепятственного доступа к объектам социальной инфраструктуры, для чего в рамках Программы намечается реализовать следующие мероприятия:

разработка не менее 10 проектов национальных стандартов, регламентирующих требования по обеспечению беспрепятственного доступа инвалидов к объектам социальной инфраструктуры;

серийное производство средств  малой механизации, подъемных устройств  и вспомогательных приспособлений для инвалидов с нарушениями  функций опорно-двигательного аппарата (целевой индикатор реализации - серийное производство отдельных видов  средств малой механизации, подъемных  устройств, вспомогательных приспособлений);

оснащение находящихся в  федеральной собственности объектов реабилитации инвалидов специальным  оборудованием (целевой индикатор  реализации - оснащение ежегодно 1 федерального реабилитационного учреждения либо 1 протезно-ортопедического предприятия  оборудованием, обеспечивающим беспрепятственный  доступ инвалидов к этим объектам);

оснащение телепрограмм устройствами скрытого субтитрирования для внедрения их в систему вещания на государственных российских телеканалах.

Для развития отечественного протезостроения, разработки и применения современных реабилитационных технологий оказания протезно-ортопедической помощи инвалидам, улучшения научно-методического  обеспечения деятельности протезно-ортопедических организаций предусматривается  реализация следующих программных  мероприятий:

совершенствование инфраструктуры и внедрение инновационных моделей  протезно-ортопедических предприятий  и учреждений (целевой индикатор  реализации - создание на базе федеральных  государственных унитарных протезно-ортопедических предприятий новых моделей предприятий  с центром технического обслуживания средств реабилитации и стационаром  сложного протезирования);

внедрение новых технологий протезостроения, обеспечивающих улучшение  эксплуатационных характеристик протезно-ортопедических изделий (целевой индикатор реализации - внедрение на отдельных протезно-ортопедических предприятиях ежегодно не менее 1 вида протезов: протеза нижних конечностей  для первичного протезирования, протеза  искусственной стопы, обеспечивающей основные функции при ходьбе, протеза  верхних конечностей с современным  внешним источником энергии и  протеза нижних конечностей для  занятий спортом).

Обязательным условием устойчивого  развития протезостроения в Российской Федерации является совершенствование  научно-методического обеспечения  деятельности протезно-ортопедических предприятий и учреждений. Учитывая это, предполагается включить в проект Программы мероприятия, эффективность  реализации которых возможно оценить  по следующим целевым индикаторам:

разработка и утверждение  ежегодно не менее 3 проектов национальных стандартов и технических регламентов  по различным вопросам деятельности протезно-ортопедических предприятий  и учреждений;

разработка моделей функционирования протезно-ортопедических предприятий  и учреждений различного типа;

разработка не менее 6 новых  образцов материалов для производства протезно-ортопедических изделий и  их компонентов;

разработка 4 новых моделей  протезно-ортопедических изделий, отвечающих современным требованиям.

В состав программных мероприятий  планируется включить подготовку и  издание учебно-методических материалов, проведение в 5 федеральных округах  научно-практических конференций по актуальным проблемам медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов, разработку учебных программ и учебных  планов для повышения квалификации руководителей и специалистов федеральных  учреждений медико-социальной экспертизы, реабилитационных учреждений и протезно-ортопедических предприятий и учреждений.

Показателем эффективности  реализации программных мероприятий, предусматриваемых в рамках этого  направления, является увеличение количества инвалидов, обеспеченных техническими средствами реабилитации нового типа:

протезно-ортопедическими  изделиями: в 2005 году (прогноз) - 35 процентов  инвалидов от количества имеющих потребность в этих изделиях, в 2006 году - 43 процента, в 2007 году - 53 процента, в 2008 году - 62 процента, в 2009 году - 72 процента, в 2010 году - 85 процентов;

креслами-колясками: в 2005 году (прогноз) - 27 процентов инвалидов  от количества имеющих потребность в этих изделиях, в 2006 году - 32 процента, в 2007 году - 40 процентов, в 2008 году - 50 процентов, в 2009 году - 63 процента, в 2010 году - 75 процентов;

тифлосредствами: в 2005 году (прогноз) - 33 процента инвалидов от количества имеющих потребность в этих изделиях, в 2006 году - 42 процента, в 2007 году - 52 процента, в 2008 году - 64 процента, в 2009 году - 72 процента, в 2010 году - 77 процентов;

сурдосредствами: в 2005 году (прогноз) - 28 процентов инвалидов от количества имеющих потребность в этих изделиях, в 2006 году - 35 процентов, в 2007 году - 47 процентов, в 2008 году - 59 процентов, в 2009 году - 74 процента, в 2010 году - 82 процента.

Третье направление предполагает осуществление мер, направленных на государственную поддержку общероссийских общественных организаций инвалидов  в целях создания на предприятиях, находящихся в их собственности, новых рабочих мест для инвалидов.

В рамках указанного направления  планируется осуществлять мероприятия  по модернизации предприятий Всероссийского общества инвалидов, Всероссийского общества слепых, Всероссийского общества глухих и Общероссийской общественной организации  инвалидов войны в Афганистане.

Показателем эффективности  реализации программных мероприятий, предусматриваемых в рамках этого  направления, является создание рабочих  мест для инвалидов: в 2006 году - не менее 560, в 2007 году - не менее 120, в 2008 году - не менее 770, в 2009 году - не менее 1470 и в 2010 году - не менее 1320. Всего на предприятиях общероссийских общественных организаций  инвалидов планируется создать  не менее 4250 рабочих мест.

В рамках Программы намечается осуществить ряд инвестиционных проектов, в том числе:

завершить реконструкцию  зданий протезно-ортопедических предприятий (гг. Самара и Пятигорск);

открыть пансионат при  протезно-ортопедическом предприятии (г. Орел);

завершить реконструкцию  федеральных лечебно-оздоровительных  учреждений "Санаторий имени Сеченова" (г. Ессентуки, Ставропольский край) и "Санаторий "Авангард" (г. Сочи), а также  профессионального образовательного учреждения для инвалидов федерального государственного учреждения "Михайловский экономический колледж-интернат" (г. Михайлов, Рязанская область);

завершить строительство  восстановительного реабилитационного  центра в составе федерального государственного учреждения "Федеральное бюро медико-социальной экспертизы" и здания для размещения федерального государственного учреждения "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области";

разработать проектно-сметную  документацию на строительство главных  бюро медико-социальной экспертизы по Читинской, Ярославской, Смоленской и  Рязанской областям;

осуществить строительство  госпиталя для ветеранов и  инвалидов войны (г. Пенза).

В состав Программы предполагается включить подпрограмму "Социальная поддержка и реабилитация инвалидов  вследствие боевых действий и военной  травмы" (далее - подпрограмма), разработка которой осуществлена во исполнение пункта 3 поручения Президента Российской Федерации от 10 февраля 2004 г. N Пр-218.

Основной целью подпрограммы является создание на государственном  уровне системы комплексной реабилитации граждан, уволенных с военной  службы и из правоохранительных органов, пострадавших при выполнении задач  в условиях боевых действий и при  проведении контртеррористических  операций и ставших инвалидами (далее - инвалиды вследствие боевых действий и военной травмы), усиление их социальной защищенности и улучшение качества жизни.

В рамках подпрограммы планируется.

осуществить разработку и  внедрение инновационных моделей  реабилитационных учреждений для инвалидов  вследствие боевых действий и военной  травмы, а также современных технологий их реабилитации;

осуществить мероприятия  по профессиональной переподготовке и  повышению квалификации, в том  числе с использованием дистанционного обучения инвалидов вследствие боевых действий и военной травмы;

оснастить находящиеся в  федеральной собственности объекты  реабилитации инвалидов вследствие боевых действий и военной травмы специальным оборудованием и  приспособлениями в целях обеспечения  беспрепятственного доступа инвалидов  к этим объектам;

подготовить и издать учебно-методические пособия и руководства для  повышения квалификации специалистов реабилитационных учреждений для инвалидов  вследствие боевых действий и военной  травмы;

провести семинары и конференции  по проблемам реабилитации инвалидов  вследствие боевых действий и военной  травмы;

разработать и утвердить  проекты национальных стандартов деятельности реабилитационных учреждений для инвалидов  вследствие боевых действий и военной  травмы, провести научные исследования по изучению особенностей патологических состояний, развивающихся в результате полученной боевой травмы, и по вопросам реабилитации инвалидов этой категории;

создать в лечебно-профилактических учреждениях реабилитационные отделения  для обеспечения психологической  и профессиональной реабилитации инвалидов  вследствие боевых действий и военной  травмы и оснастить эти отделения  современным реабилитационным оборудованием;

осуществить строительство  и реконструкцию реабилитационных учреждений для инвалидов вследствие боевых действий и военной травмы.

Эффективность предлагаемых программных мероприятий будет  оцениваться при помощи следующих  целевых индикаторов:

возврат к профессиональной, общественной и бытовой деятельности (реабилитация) 20 850 инвалидов вследствие боевых действий и военной травмы;

обучение по новой профессии 2000 инвалидов вследствие боевых действий и военной травмы;

создание 5 новых моделей  реабилитационных учреждений для инвалидов  вследствие боевых действий и военной  травмы;

организация 8 отделений  восстановительного лечения на базе военных госпиталей и оснащение  их современным реабилитационным оборудованием;

открытие реабилитационного  центра Минобороны России и завершение реконструкции центра восстановительной  медицины и реабилитации МВД России.

Интегральные показатели хода реализации Программы приведены  в приложении N 1.

7. Предложения по объемам и источникам финансирования Программы.

Финансирование Программы  планируется осуществлять за счет средств  федерального бюджета (ориентировочно - 2146,7 млн. рублей), а также за счет привлекаемых средств бюджетов субъектов  Российской Федерации начиная с 2007 года в части мер социальной поддержки и социального обслуживания инвалидов (ориентировочно - 97 млн. рублей). При этом субъекты Российской Федерации  могут разрабатывать собственные  региональные программы, финансируемые  за счет средств своих бюджетов, с аналогичным названием и классификационными признаками, применяемыми для программы, реализуемой на федеральном уровне. Предполагается привлечь также внебюджетные источники - средства общероссийских общественных организаций инвалидов (ориентировочно - 1599,2 млн. рублей). На финансирование подпрограммы из общего объема средств федерального бюджета, предусмотренных на реализацию Программы, ориентировочно планируется направить 523,09 млн. рублей.