Социальная технология
СОДЕРЖАНИЕ
1 Особенности зарубежной социальной работы с лицами,
страдающими наркотической
и другой зависимостью
2 Особенности социальной работы с населением в
Скандинавских странах
Библиографический список
1 Особенности зарубежной социальной работы с лицами, страдающими наркотической и другой зависимостью
В настоящее время наркомания как социальная проблема приобретает все больший размах во всем мире. В России распространенность злоупотребления наркотическими и другими психоактивными веществами возросла за последнее десятилетие настолько резко, что в настоящее время ситуация приняла характер эпидемического процесса как по темпам нарастания, так и по степени распространенности наркологических заболеваний. По данным экспертов Всемирной организации Здравоохранения только количество больных заболеваниями, связанными с зависимостью от наркотиков и других психоактивных веществ, составляет сегодня около 500 миллионов человек (без учета курильщиков табака). Алкоголизм, наркомании, токсикомании поражают все новые регионы, все новые группы населения (дети, подростки, женщины, пожилые люди). Тревогу вызывает и устойчивая тенденция к росту всего спектра неблагоприятных медико-социальных последствий приема алкоголя и наркотиков.
Существенные медицинские и социальные проблемы, связанные с совместным проживанием с лицом, злоупотребляющим наркотиками и другими психоактивными веществами, имеют также члены его ближайшего микросоциального окружения. В целом же количество лиц, нуждающихся в различных видах медико-социальной помощи в связи со злоупотреблением наркотиками и другими психоактивными веществами, составляет более 12 млн. человек.
Алкоголизм и наркомании – социальные болезни еще и потому, что от них страдает и больной как член общества и составляющих его структур, и страдает само общество: в их динамике возникают разнообразные социальные (семейные, трудовые, криминальные) конфликты; обществу причиняется материальный ущерб; больной личностно и социально изменяется, меняя свой актуальный статус и (или) социально деградирует – в семейном, трудовом плане, начинает вести асоциальный образ жизни или обнаруживает какие-либо антисоциальные формы поведения.
Несмотря на все более возрастающую потребность в такого рода помощи, в Российской Федерации вплоть до настоящего времени не сложилась целостная система медико-социальной работы с лицами, страдающими зависимостью от наркотиков и других психоактивных веществ.
Небольшой опыт внедрения
заимствованный из практики социальной
работы развитых стран выявляет значительные
трудности на этом пути, связанные
не только с экономическими, но и
со специфическими социальными и
культурно-историческими
Разные страны довольно значительно отличаются своей социальной политикой в отношении употребления наркотиков. Так, в Англии и Нидерландах используется социальная стратегия так называемого уменьшения вреда.
Политика уменьшения вреда фокусируется на минимизации негативных последствий употребления наркотиков на личность и общество, даже если она временно поддерживает безопасное употребление наркотиков.
В других странах, таких, как Германия, Австрия, Франция, Италия, Люксембург, незаконная торговля наркотиками сурово наказывается. Вместе с тем в этих странах лица, злоупотребляющие наркотическими средствами и совершившие преступление, обусловленное зависимостью от наркотиков (если за такое преступление может быть назначено лишение свободы на срок не свыше двух лет), имеют право на условное приостановление исполнения судебного приговора или наказания в случае прохождения ими (или обещания пройти) курса лечения.
Техника лечения лиц, употребляющих
наркотические средства, достаточно
разнообразна. Во Франции превалируют
психоаналитические методы. В Германии
и Люксембурге применяется
В области борьбы с наркотиками
США добились большого успеха. Так,
за последнее десятилетие число
лиц, употребляющих наркотики, сократилось
вдвое. Одна из главных причин этого
— борьба с наркотиками стала
действительно
● признание проблемы наркомании как общенациональной и выработка долгосрочной программы-стратегии (на десять лет);
● выделение необходимых финансовых ресурсов для правоохранительных структур для ведения активной борьбы как внутри страны, так и за ее пределами;
● широкое международное сотрудничество с целью предотвращения поступления наркотиков на территорию США;
● четко ориентированная пропагандистско-информационная кампания (прежде всего на молодежь, начиная с девяти лет) по принципу «легче предотвратить употребление наркотиков, чем заниматься лечением больных»;
● целенаправленное и широкое подключение общественных движений и структур на всех уровнях, от общенационального до коммун;
● привлечение к кампании против наркотиков наиболее значимых политических (включая Президента США) и общественных деятелей (в частности, звезд кино- и шоубизнеса, спортсменов);
● максимально возможное использование семьи как основы противодействия наркотикам;
● стимулирование коммерческих и финансовых структур, принимающих участие в борьбе против наркотиков.
Все большее внимание в
деятельности по противодействию
Практика показывает, что
эффективность
В 1986 г. пять европейских стран (Франция, Германия, Нидерланды, Бельгия и Люксембург) с целью объединения усилий в противодействии торговле и злоупотреблению наркотиков создали группу обмена информацией Рейн — Мез — Мозель (GEERMM). Она представляет собой сеть специалистов в области борьбы с наркопреступностью. Задачей группы являлся сбор и обработка имеющейся в странах разрозненной информации и оказание на этой основе содействия национальным органам в борьбе с наркоманией.
С целью выработки
Во Франции на основании Закона 1970 г. активно внедряется принудительное лечение лиц, злоупотребляющих наркотическими средствами и психотропными веществами, в специальном центре под страхом судебного наказания за отказ от такого лечения. Принят ряд постановлений, обязывающих лечебные учреждения заниматься лечением наркоманов с обязательной гарантией анонимности такой процедуры.
Алкоголики отделяются от наркоманов, и государство регулирует вопросы их лечения, а также борьбы как с алкоголизмом, так и с наркоманией.
Принудительное лечение от наркомании осуществляется по решению суда и в условиях диспансера или в центре перевоспитания.
По отношению к наркоманам, наряду с такими мерами, как амбулаторное лечение, лишение разрешения на вождение автотранспортных средств, обязанность сообщать домашний адрес или проживать в определенном месте (до пяти лет), установление надзора (от одного до пяти лет), применяется лечебная изоляция в так называемых домах умеренности, вплоть до излечения.
Оказание медицинской
и социальной помощи больным наркоманией,
в том числе
Лечение в медицинских
центрах осуществляется только на добровольной
основе, по желанию самого больного
или родителей
Лечение проводится на платной основе, стоимость лечения составляет 70 дол. США за десять дней. Широко применяется опыт восточной медицины, используются лекарства, настоянные на травах. Приглашаются специалисты из других стран, в частности из Австрии, Франции, африканских стран. Курс лечения длится десять дней, его эффективность составляет примерно 30—37% .
Средний возраст больных, проходящих курс лечения в медицинских центрах, — 30 лет. Однако растет число несовершеннолетних наркоманов, проходящих лечение. Более 30% больных, находящихся в центре на лечении, ранее совершили преступления.
В лечебно-трудовые профилактории больные, страдающие наркотической зависимостью, направляются в принудительном порядке. Указом Национального Собрания СРВ от 6 июля 1995 г. «О применении мер за административные нарушения» предусмотрено, что лицо, часто употребляющее наркотические средства и к которому со стороны местных органов власти неоднократно применялись воспитательные меры, по решению исполкома направляется на принудительное лечение на срок от трех месяцев до одного года (ст. 24). В такие профилактории могут быть направлены и несовершеннолетние наркоманы в возрасте от 16 лет.
Оказание наркологической
помощи осужденным наркоманам регламентируется
Указом Национального Собрания СРВ
от 8 марта 1993 г. «Об исполнении уголовных
наказаний для осужденных» и
совместной Инструкцией № 12/TTLB МВД,
Минздрава, Минфина, Минсоцзащиты от 20
декабря 1993 г. «Об исполнении уголовных
наказаний, рекомендациях исполнения
режима питания, проживания, лечения
и социальном страховании осужденных».
В ст. 27 Указа говорится, что лицо
при отбывании наказания имеет
право лечиться в медицинской
части исправительно-трудовой колонии.
В тяжелых случаях заболевания
наркоманией лицо может лечиться
в государственных больницах, о
чем начальник исправительно-
В тех случаях, когда лицо
во время отбывания наказания
находится в состоянии
В системе исправительно-трудовых учреждений нет специализированных исправительно-трудовых учреждений для наркоманов. Однако в соответствии со ст. 19 Инструкции Правительства СРВ от 16 октября 1993 г. № 60-СР «О порядке и правилах в УИТУ» в местах лишения свободы, в воспитательно-трудовых колониях для несовершеннолетних организуются необходимые лечебные учреждения. Предусматривается назначение судом (на основании представления администрации соответственно исправительно-трудовой или воспитательно-трудовой колонии) принудительного лечения к осужденным, у которых обнаруживается заболевание наркоманией.
Принудительное лечение
осужденных наркоманов исполняется
по месту отбывания лишения
В случае, если на момент освобождения из исправительно-трудового учреждения нет заключения о прекращении принудительного лечения, администрация мест лишения свободы направляет необходимые материалы в суд с ходатайством о продлении принудительного лечения, которое в дальнейшем может проводиться медицинскими учреждениями органов здравоохранения: медицинскими центрами или лечебно-трудовыми профилакториями. Несовершеннолетние совершают значительное число преступлений на почве наркомании.
По данным исследований,
из 62 170 человек, потребляющих наркотические
средства, 2617 (4,2 %) являются студентами
или школьниками. Наиболее активно потребляют
наркотики лица в возрасте 18—30 лет, причем
80% из них продолжали употреблять наркотические
средства, несмотря на принятые к ним меры
воздействия медицинского и воспитательно-
Из-за нестабильной политической обстановки в странах СНГ повышается опасность возникновения новых источников поставки наркотиков и увеличивается количество крупными партий наркотиков, поставляемых в Россию.
Территория бывшего Советского Союза превратилась также в транзитную зону для перевозки наркотиков в страны Западной Европы. Эксперты предсказывают возрастание социального ущерба от организованной наркопреступности. Они связывают это с процессами профессионализации преступников, укреплением внутреннего европейского рынка наркотиков, открытием восточных границ и укреплением интернациональных связей наркобизнеса во всем мире.
В этом отношении особенно интересен опыт Белоруссии. Эта страна непосредственно граничит с одной стороны со странами Западной Европы, с другой — с Россией. В связи с этим Белоруссия становится своего рода перевалочным пунктом при транзите наркотических средств в страны Центральной и Западной Европы.
Разрабатывая новые формы
и методы предупреждения наркомании
и других правонарушений среди несовершеннолетних,
применяя опыт зарубежных стран в
выработке собственной
Международные документы
нацеливают государства в борьбе
против наркомании шире проводить просветительские
кампании, информируя все население,
в том числе
Актуальной представляется
разработка альтернативных уголовному
и административному наказанию
мер в отношении тех
2 Особенности
социальной работы с
В истории развития любой страны можно найти связь между формами, видами социальной работы и возникающими социальными проблемами. И хотя в России социальная работа как профессиональная деятельность (в западном понимании) только начинает развиваться, отдельные её виды и формы имеют длительное историческое развитие (например, патронажные службы, медико-социальная помощь, службы социального обеспечения и т.д.). Поэтому, занимаясь проблемами социальной работы на разных уровнях, важно активно использовать существующий опыт соцпомощи разных стран. Особого внимания требуют, с одной стороны, технология воздействия, оказание социальной помощи на индивидуально-личностном уровне взаимодействия с клиентом, и с другой - глобальные социальные программы социальной помощи нуждающимся в ней гражданам.
Универсальная модель социальной
защиты основана на известном принципе
всеобщего благосостояния. Она активно
действует в Швеции, Норвегии, Исландии
и Финляндии. Ее особенностью является
наличие стандартной базовой
системы государственной
Финансовой основой
Система налогового перераспределения позволяет расширять практику государственного субсидирования. В скандинавских странах его размеры играют определяющую роль в выплате различных социальных пособий и особенно в медицинском обеспечении. Менее масштабны государственные дотации в пенсионном обеспечении, где важная роль принадлежит страховому компоненту системы социальной защиты.
Скандинавская модель социальной
защиты формировалась исторически.
В настоящее время она
- основополагающее значение универсальной государственной системы базовой защиты;
- наличие дополнительного корпоративно - страхового компонента системы социальной защиты;
- вспомогательная роль
муниципалитетов и частных
В ряде скандинавских стран для расчета социальных пособий и выплат введена определенная базовая сумма, размер которой с годами претерпевает изменения. В 1960 году базовая сумма в Швеции составляла 4200 крон (10 шведских крон равнялись примерно 1 американскому доллару), а в 2001 году - 36 900 крон. От размера базовой суммы зависят социальные выплаты.
Пенсионное обеспечение. Пенсионный возраст определен в 65 лет. Однако возможен ранний выход на пенсию - с 58 лет в Финляндии, с 61 года в Швеции. Однако в этом случае будет выплачиваться меньший размер пенсии.
Пенсионное обеспечение
состоит из двух частей 40 % выплат приходиться
на базовую государственную
Управление национальной пенсионной системой строго централизованно.
Пособия по безработице выплачиваются
из специальных касс, финансируемых
государством (до 90 %) и за счет страховых
взносов членов профсоюза (обязательно)
и жителей (добровольно). Условием его
получения служит осуществление
выплат в кассу страхования по
безработице в течении минимум
12 месяцев предшествующего
Для снижения уровня безработицы
предусматривается следующая
- предоставление субсидий
государством для найма
- выдача правительственных дотаций предприятиям, предоставляющим работу молодежи;
- организация переквалификации
работников с последующим
- организация общественных работ.
Законодательством предусмотрен также государственный контроль за условиями труда осуществляемый Национальным ведомством по труду и Национальным советом по рынку труда. В Швеции ежегодно проводится 30 - 40 тысяч инспекций на предприятиях. В 2001 году в 450 случаях был наложен запрет на продолжение производственной деятельности до устранения недостатков.
Медицинское обслуживание - бесплатное или, в зависимости от вида медицинской страховки, с частичной оплатой. Максимальный размер компенсаций за медицинские услуги в течении года составляет 900 крон. Пребывание в больнице обходиться в 80 крон в день, при этом пенсионеры оплачивают только треть суммы, оставшуюся часть вносит государство.
Национальная система медицинского страхования Швеции берет на себя оплату назначенных врачами лекарств и основном за счет отчислений работодателей (от величины начисленной зарплаты), финансируются в Скандинавии пособия родителям. Страховые выплаты родителям в Швеции включают в себя: оплачиваемый отпуск по беременности, пособие в связи с рождением ребенка, пособие по уходу за ним, пособие по случаю ухода за больным ребенком в возрасте до 12 лет и другие.
Системы страхования скандинавских
стран гарантируют их жителям
оплату периода временной
Национальная система медицинского страхования Швеции берет на себя оплату назначенных врачами лекарств и стоматологических услуг. В начале 2000-х годов эта страховка покрывала оплату лекарств, стоимость которых превышала 400 крон за 12 месяцев.
Из фондов социального
страхования, формируемых в основном
за счет отчислений работодателей (от
величины начисленной зарплаты), финансируются
в Скандинавии пособия
Особенностью универсальной модели социальной защиты является вспомогательная роль муниципалитетов и частных социальных служб в сфере социальной помощи. Деятельность большинства учреждений, занимающихся социальной работой, находится здесь в ведении государственных органов.
Структура служб социальной работы:
- на правительственном
уровне занимается
- за ту или иную область
социальной сферы отвечают
- на местном уровне - муниципалитеты,
которые получают на эти цели
государственные субсидии. С начала
2000-х годов шведское
Престарелые и инвалиды.
В деле помощи престарелым и инвалидам, проживающих на дому, важная роль в Швеции отводится муниципальным службам домашних услуг. Заключив соответствующие договоры, они помогают пенсионерам и инвалидам в приготовлении пищи, уборке квартиры, сопровождают подопечных на прогулках, выполняют поручения на почте, в банке, в коммунальных учреждениях. За такие услуги клиенты социальных служб платят весьма умеренную и вполне доступную им сумму.
Муниципалитеты в ряде
скандинавских стран большое
внимание уделяют вопросам защиты здоровья
и организации труда лиц, занятых
в особых условиях производства (сельское
хозяйство и другое). Так, в Финляндии
хорошо зарекомендовала себя практика
надомной помощи фермерам специальными
«заместителями», нанимаемыми муниципалитетами.
Чтобы фермеры могли
Определенную помощь нуждающимся
гражданам в скандинавских
Раскрывая содержание системы
социального обеспечения в
Основную работу по социальному обеспечению проводят местные органы управления, что является важным, так как значительная часть населения проживает в небольших городах и деревнях. Социальные службы при местных администрациях функционируют на основе специального акта, принятого Парламентом Исландии в 1991 г. Акцент в нем делается на сотрудничестве между личностью и местной администрацией и ответственности индивида за себя и свою семью.
Социальные службы обеспечивают следующие социальные услуги:
а) консультирование; б) финансовую поддержку; в) социальную поддержку на дому; г) социальное обеспечение детей и подростков; д) услуги подросткам; е) услуги престарелым; ж) услуги немощным; з) обеспечение жильем; и) помощь алкоголикам и наркоманам; к) решение проблем занятости населения.
Правительство страны определяет общие контуры работы служб. Конкретно ими занимается местная администрация, создавая комитеты по социальным услугам, в компетенцию которых входит реализация социальных услуг в подведомственных районах.
В соответствии с законом
право на социальное обеспечение
имеют все лица, легально находящиеся
в районе, подчиняющемся местной
администрации. При этом местная
администрация несет