Субъекты социального страхования
Обязательное социальное
•Законодательство РФ об
Обязательное социальное страхование
представляет собой систему создаваемых
государством правовых, экономических
и организационных мер, направленных на
компенсацию или минимизацию последствий
изменения материального и (или) социального
положения работающих граждан, а в случаях,
предусмотренных законодательством РФ,
иных категорий граждан вследствие признания
их безработными, трудового увечья или
профессионального заболевания, инвалидности,
болезни, травмы, беременности и родов,
потери кормильца, а также наступления
старости, необходимости получения медицинской
помощи, санаторно-курортного лечения
и наступления иных установленных законодательством
РФ социальных страховых рисков, подлежащих
обязательному социальному страхованию.
Действие законодательства РФ об обязательном
социальном страховании распространяется
также на лиц, самостоятельно обеспечивающих
себя работой, а иные категории граждан
при условии уплаты ими или за них страховых
взносов на обязательное социальное страхование
в соответствии с законодательством РФ.
Субъекты
обязательного социального
страхования, их права
и
обязанности
В
качестве субъектов обязательного
социального страхования
рассматриваются участники отношений
по обязательному социальному страхованию.
Субъектами обязательного социального
страхования являются страхователи
(работодатели), страховщики, застрахованные
лица, а также иные органы,
организации и граждане, определяемые
в соответствии с федеральными законами
о
конкретных видах обязательного социального
страхования.
Страхователи-
организации любой организационно-правовой
формы, а также граждане, обязанные в
соответствии с федеральными законами
о конкретных видах обязательного
социального страхования и законодательством
Российской Федерации о налогах и
сборах уплачивать страховые взносы и
(или) налоги, а в отдельных случаях,
установленных федеральными законами,
выплачивать отдельные виды страхового
обеспечения. Страхователями являются
также органы исполнительной власти и
органы
местного самоуправления, обязанные в
соответствии с федеральными законами
о
конкретных видах обязательного социального
страхования уплачивать страховые
взносы. Страхователи определяются в соответствии
с федеральными законами о
конкретных видах обязательного социального
страхования.
Страховщики-
некоммерческие организации, создаваемые
в соответствии с федеральными законами
о
конкретных видах обязательного социального
страхования для обеспечения прав
застрахованных лиц по обязательному
социальному страхованию при наступлении
страховых случаев (например, фонд обязательного
медицинского страхования или
Пенсионный фонд).
Застрахованные
лица - граждане Российской Федерации,
а также
иностранные граждане и лица без гражданства,
работающие по трудовым договорам,
лица, самостоятельно обеспечивающие
себя работой, или иные категории граждан,
у
которых отношения по обязательному социальному
страхованию возникают в
соответствии с федеральными законами
о конкретных видах обязательного
социального страхования. /2/
В
главе II Федерального закона «Об основах
обязательного социального страхования»
устанавливаются права и обязанности
субъектов обязательного социального
страхования.
2.Права
и обязанности
субъектов социального
страхования
Застрахованные
лица имеют
право: на своевременное получение страхового
обеспечения в порядке и на
условиях, которые установлены федеральными
законами о конкретных видах
обязательного социального страхования.
В случаях, установленных федеральными
законами, право на страховое обеспечение
могут иметь члены семьи застрахованного
лица и лица, находящиеся на его иждивении;
на защиту лично, через своего
представителя или профсоюз своих прав,
в том числе в суде; на участие через
своего представителя или профсоюз в управлении
обязательным социальным
страхованием; на получение информации
о деятельности страховщиков и
страхователей; на внесение предложений
через своего представителя или профсоюз
о
тарифах страховых взносов страховщикам
и в Правительство Российской
Федерации.
Застрахованные
лица обязаны: своевременно предъявлять
страховщику
документы, содержащие достоверные сведения
и являющиеся основанием для назначения
и выплаты страхового обеспечения, предусмотренного
федеральным законом о конкретном виде
обязательного социального страхования;
уплачивать страховые взносы и (или) налоги,
если такая обязанность установлена
федеральными
законами о конкретных видах обязательного
социального страхования и
законодательством Российской Федерации
о налогах и сборах.
Страховщики
имеют
право: при наступлении страхового случая
при необходимости назначать и проводить
экспертизу для проверки наступления
страхового случая; проверять документы
по
учету и перечислению страховых взносов,
а также документы, связанные с выплатой
страхового обеспечения; не принимать
к зачету расходы на обязательное социальное
страхование, произведенные с нарушением
законодательства Российской Федерации;
взыскивать со страхователей в порядке,
установленном законодательством Российской
Федерации, недоимки по страховым взносам,
а также налагать штрафы,
начислять пеню и осуществлять другие
начисления в соответствии с
законодательством Российской Федерации;
обращаться в установленном федеральным
законом порядке в арбитражный суд с заявлением
о признании страхователя несостоятельным
(банкротом) в связи с неисполнением им
обязанности по уплате
страховых взносов; предоставлять страхователям
отсрочку уплаты страховых взносов в установленных
федеральными законами случаях; осуществлять
социальное страхование лиц, самостоятельно
обеспечивающих себя работой, на условиях,
определяемых федеральными законами о
конкретных видах обязательного социального
страхования; обращаться в суд с исками
о защите своих прав и возмещении причиненного
вреда, в том числе предъявлять регрессные
иски о возмещении понесенных расходов.
Страховщики
обязаны: подготавливать с учетом мнения
работодателей и профсоюзов обоснование
тарифов страховых взносов; обеспечивать
сбор страховых взносов, а также своевременную
выплату страхового обеспечения
(независимо от назначения экспертизы
для проверки наступления страхового
случая) в соответствии с федеральными
законами; регулярно информировать в установленном
порядке страхователей, застрахованных
лиц, государственные, общественные организации
о своем финансовом состоянии и принимать
меры по обеспечению своей
финансовой устойчивости; обеспечивать
контроль за правильным начислением, своевременными
уплатой и перечислением страховых взносов
страхователями, а также
за расходами на обязательное социальное
страхование, предусмотренными
федеральными законами о конкретных видах
обязательного социального страхования;
контролировать правильность и своевременность
назначения и выплаты страхового
обеспечения застрахованным лицам; осуществлять
учет уплачиваемых страховых взносов
и (или) зачисляемых средств от уплаты
налогов; осуществлять регистрацию страхователей;
осуществлять ведение единого учета застрахованных
лиц и
страхователей, поступления и расходования
средств обязательного социального страхования
на основе единых (универсальных) идентификационных
знаков; бесплатно
предоставлять страхователям и застрахованным
лицам либо их представителям, а
также государственным и общественным
организациям информацию о своей
деятельности, за исключением конфиденциальной
информации, порядок передачи которой
устанавливается законодательством Российской
Федерации; бесплатно
информировать и консультировать страхователей
о нормативных правовых актах по
вопросам обязательного социального страхования.
Страхователи
имеют право:
участвовать через своих представителей
в управлении обязательным социальным
страхованием; вносить предложения о тарифах
страховых взносов на конкретные виды
обязательного социального страхования
страховщикам и в Правительство Российской
Федерации; бесплатно получать у страховщиков
информацию о нормативных правовых
актах по вопросам обязательного социального
страхования и размерах страхового обеспечения,
выплаченного застрахованным лицам; участвовать
через своих
представителей в проведении расчетов
по определению обоснованности тарифов
страховых взносов; ходатайствовать перед
страховщиком об отсрочке уплаты
страховых взносов и пользоваться предоставленными
в соответствии с
законодательством Российской Федерации
льготами; обращаться в суд для защиты
своих прав.
Страхователи
обязаны: встать на учет и сняться с
учета у
страховщика в порядке, установленном
федеральными законами о конкретных видах
обязательного социального страхования;
уплачивать в установленные сроки и в
надлежащем размере страховые взносы;
представлять страховщику сведения,
необходимые для ведения индивидуального
(персонифицированного) учета уплаченных
страховых взносов; вести учет начислений
страховых взносов и представлять страховщику
в установленные федеральными законами
о конкретных видах
обязательного социального страхования
сроки отчетность по установленной форме;
предъявлять страховщику для проверки
документы по учету и перечислению страховых
взносов, расходованию средств обязательного
социального страхования; выплачивать
определенные виды страхового обеспечения
застрахованным лицам при наступлении
страховых случаев в соответствии с федеральными
законами о конкретных видах обязательного
социального страхования, в том числе
за счет собственных средств.
Через систему установленных на уровне
закона прав и обязанностей,
государство создаёт необходимые условия
для воплощения в жизнь основных
принципов обязательного социального
страхования. [2]
3. Права и обязанности субъектов обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством
Статья 4.1. Права и обязанности страхователей
1. Страхователи имеют право:
1)
обращаться к страховщику за
получением средств,
2)
бесплатно получать у
3) обращаться в суд для защиты своих прав;
4)
осуществлять проверку
2. Страхователи обязаны:
1)
зарегистрироваться в
2)
своевременно и в полном
3)
в соответствии с
4)
вести учет и отчетность по
начисленным и уплаченным
5)
выполнять требования
6)
предъявлять для проверки в
территориальные органы
7)
сообщать в территориальные
8)
выполнять другие обязанности,
предусмотренные
3.
Права и обязанности
Статья 4.2. Права и обязанности страховщика
1. Страховщик имеет право:
1)
проводить проверки
2)
запрашивать у страхователей
документы, связанные с
3)
получать от органов
4)
не принимать к зачету в
счет уплаты страховых взносов
расходы на выплату страхового
обеспечения застрахованным
5) обращаться в федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по надзору и контролю в сфере здравоохранения, с запросами о проведении в медицинских организациях проверок организации экспертизы временной нетрудоспособности, обоснованности выдачи и продления листков нетрудоспособности;
6)
предъявлять иски к
7)
представлять интересы
8)
осуществлять иные полномочия, установленные
законодательством Российской
2. Страховщик обязан:
1)
осуществлять управление
2)
составлять проект бюджета
3)
вести в установленном порядке
учет средств обязательного
4)
составлять проект отчета об
исполнении бюджета Фонда
5)
осуществлять контроль за
6)
осуществлять в случаях,
7)
выделять страхователям в
8)
осуществлять регистрацию
9)
вести учет физических лиц,
добровольно вступивших в
10)
бесплатно консультировать
11)
не разглашать без согласия
застрахованного лица сведения
о результатах его медицинских
обследований (диагнозе), получаемых
им доходах, за исключением
случаев, предусмотренных
12)
выполнять иные требования, установленные
законодательством Российской
3.
Права и обязанности
Статья 4.3. Права и обязанности застрахованных лиц
1.
Застрахованные лица имеют
1)
своевременно и в полном
2)
беспрепятственно получать от
страхователя справку о сумме
заработка, а также информацию
о начислении страховых
3)
обращаться к страхователю и
страховщику за консультациями
по применению
4)
обращаться к страховщику с
запросом о проведении
5)
защищать лично или через
2. Застрахованные лица обязаны:
1)
представлять страхователю, а в
случаях, установленных
2)
уведомлять страхователя (страховщика)
об обстоятельствах, влияющих
на условия предоставления и
размер страхового обеспечения,
3)
соблюдать режим лечения,
4)
выполнять иные требования, установленные
законодательством Российской
3.
В случае невыполнения
4. Права и обязанности субъектов пенсионного фонда
Застрахованное лицо имеет право
- получить
бесплатно один раз в год в
органах Пенсионного фонда
Российской Федерации по месту жительства или работы сведения, содержащиеся в его индивидуальном лицевом счете; - получить бесплатно у страхователя копию сведений о себе, представленных страхователем в Пенсионный фонд Российской Федерации для индивидуального (персонифицированного) учета;
- в случае несогласия со сведениями, содержащимися в его индивидуальном лицевом счете, обратиться с заявлением об исправлении указанных сведений в органы Пенсионного фонда Российской Федерации, включая его Правление, либо в суд.
Застрахованное лицо обязано
- пройти
регистрацию в органах
Пенсионного фонда Российской Федерации; - получить страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, хранить его и предъявлять по требованию страхователя, работников органов Пенсионного фонда Российской Федерации;
- обращаться с заявлениями в установленном порядке в случае изменения сведений, содержащихся в его индивидуальном лицевом счете, а также при утрате указанного страхового свидетельства;
- представлять по требованию органов Пенсионного фонда Российской Федерации документы, подтверждающие сведения, подлежащие включению в его индивидуальный лицевой счет согласно Федеральному закону.