Содержание
Введение
3
1. Структура здравоохранения
РФ
4
2. Задачи законодательства
Российской Федерации об охране
здоровья граждан
6
3. Функции в сфере
здравоохранения
7
4. Организация управления
в сфере здравоохранения на
федеральном уровне
5. Организация управления
в сфере здравоохранения субъектов
РФ
11
6. Организация управления
в сфере здравоохранения органов
местного самоуправления
Заключение
17
Список используемых
источников и литературы
19
Введение
Охрана здоровья
граждан - это совокупность мер политического,
экономического, правового, социального,
культурного, научного, медицинского,
санитарно-гигиенического и противоэпидемического
характера, направленных на сохранение
и укрепление физического и психического
здоровья каждого человека, поддержание
его активной долголетней жизни,
предоставление ему медицинской
помощи в случае утраты здоровья.
Государство гарантирует
охрану здоровья каждого человека в
соответствии с Конституцией Российской
Федерации и иными законодательными
актами Российской Федерации, Конституциями
и иными законодательными актами
республик в составе Российской
Федерации, общепризнанными принципами
и нормами международного права
и международными договорами Российской
Федерации.
Органом управления
в сфере здравоохранения выступает
Министерство здравоохранения и
социального развития РФ, соответствующие
министерства здравоохранения субъектов
РФ.
Как и все российское
общество в целом система здравоохранения
переживает значительные организационно-правовые
и содержательные преобразования: создана
законодательная база для реформы
здравоохранения, позволившая осуществить
децентрализацию государственной
системы медицинского обслуживания
и управления здравоохранением, реализуется
система обязательного медицинского
страхования, проводится структурная
перестройка отрасли, развивается
частный сектор здравоохранения.
1. Структура
здравоохранения РФ
Структура здравоохранения
РФ:
1.Государственная
2. Муниципальная
3. Частная
Государственная
система здравоохранения
К государственной
системе здравоохранения относятся
Министерство здравоохранения Российской
Федерации, министерства здравоохранения
республик в составе Российской
Федерации, органы управления здравоохранением
автономной области, автономных округов,
краев, областей, городов Москвы и
Санкт-Петербурга, Российская академия
медицинских наук, Государственный
комитет санитарно-эпидемиологического
надзора Российской Федерации, которые
в пределах своей компетенции
планируют и осуществляют меры по
реализации государственной политики
Российской Федерации, выполнению программ
в области здравоохранения и
по развитию медицинской науки. К
государственной системе здравоохранения
также относятся находящиеся
в государственной собственности
и подчиненные органам управления
государственной системы здравоохранения
лечебно-профилактические и научно-исследовательские
учреждения, образовательные учреждения,
фармацевтические предприятия и
организации, аптечные учреждения, санитарно-профилактические
учреждения, учреждения судебно-медицинской
экспертизы, службы материально-технического
обеспечения, предприятия по производству
медицинских препаратов и медицинской
техники и иные предприятия, учреждения
и организации.
В государственную
систему здравоохранения входят
лечебно-профилактические учреждения,
фармацевтические предприятия и
организации, аптечные учреждения, создаваемые
министерствами, ведомствами, государственными
предприятиями, учреждениями и организациями
Российской Федерации помимо Министерства
здравоохранения Российской Федерации,
министерств здравоохранения республик
в составе Российской Федерации.
Предприятия, учреждения
и организации государственной
системы здравоохранения независимо
от их ведомственной подчиненности
являются юридическими лицами и осуществляют
свою деятельность в соответствии с
настоящими Основами, другими актами
законодательства Российской Федерации,
республик в составе Российской
Федерации, правовыми актами автономной
области, автономных округов, краев, областей,
городов Москвы и Санкт-Петербурга,
нормативными актами Министерства здравоохранения
Российской Федерации, министерств
здравоохранения республик в
составе Российской Федерации, органов
управления здравоохранением автономной
области, автономных округов, краев, областей,
городов Москвы и Санкт-Петербурга.
Муниципальная
система здравоохранения
К муниципальной системе
здравоохранения относятся муниципальные
органы управления здравоохранением и
находящиеся в муниципальной собственности
лечебно-профилактические и научно-исследовательские
учреждения, фармацевтические предприятия
и организации, аптечные учреждения, учреждения
судебно-медицинской экспертизы, образовательные
учреждения, которые являются юридическими
лицами и осуществляют свою деятельность
в соответствии с настоящими Основами,
другими актами законодательства Российской
Федерации, республик в составе Российской
Федерации, правовыми актами автономной
области, автономных округов, краев, областей,
городов Москвы и Санкт-Петербурга, нормативными
актами Министерства здравоохранения
Российской Федерации, министерств здравоохранения
республик в составе Российской Федерации
и органов местного самоуправления.
Муниципальные органы
управления здравоохранением несут
ответственность за санитарно-гигиеническое
образование населения, обеспечение
доступности населению гарантированного
объема медико-социальной помощи, развитие
муниципальной системы здравоохранения
на подведомственной территории, осуществляют
контроль за качеством оказания медико-социальной
и лекарственной помощи предприятиями,
учреждениями и организациями государственной,
муниципальной, частной систем здравоохранения,
а также лицами, занимающимися
частной медицинской практикой.
Финансирование
деятельности предприятий, учреждений
и организаций муниципальной
системы здравоохранения осуществляется
за счет средств бюджетов всех уровней,
целевых фондов, предназначенных
для охраны здоровья граждан, и иных
источников, не запрещенных законодательством
Российской Федерации.
Частная система
здравоохранения
К частной системе
здравоохранения относятся лечебно-профилактические
и аптечные учреждения, имущество
которых находится в частной
собственности, а также лица, занимающиеся
частной медицинской практикой
и частной фармацевтической деятельностью.
В частную систему
здравоохранения входят лечебно-профилактические,
аптечные, научно-исследовательские
учреждения, образовательные учреждения,
создаваемые и финансируемые
частными предприятиями, учреждениями
и организациями, общественными
объединениями, а также физическими
лицами. Деятельность учреждений частной
системы здравоохранения осуществляется
в соответствии с настоящими Основами,
другими актами законодательства Российской
Федерации, республик в составе
Российской Федерации, правовыми актами
автономной области, автономных округов,
краев, областей, городов Москвы и
Санкт-Петербурга, нормативными актами
Министерства здравоохранения Российской
Федерации, министерств здравоохранения
республик в составе Российской
Федерации и органов местного
самоуправления.
2. Задачи
законодательства Российской Федерации
об охране здоровья граждан
Задачами законодательства
Российской Федерации об охране здоровья
граждан являются:
1)определение ответственности
и компетенции Российской Федерации,
республик в составе Российской
Федерации, автономной области,
автономных округов, краев, областей,
городов Москвы и Санкт-Петербурга
по вопросам охраны здоровья
граждан в соответствии с Федеративным
договором, а также определение
ответственности и компетенции
органов местного самоуправления
по вопросам охраны здоровья
граждан;
2) правовое регулирование
в области охраны здоровья
граждан деятельности предприятий,
учреждений и организаций независимо
от формы собственности, а также
государственной, муниципальной
и частной систем здравоохранения;
3)определение прав
граждан, отдельных групп населения
в области охраны здоровья
и установление гарантий их
соблюдения;
4)определение профессиональных
прав, обязанностей и ответственности
медицинских и фармацевтических
работников, установление гарантий
их социальной защиты.
3. Функции
в сфере здравоохранения
В сфере здравоохранения
Министерство здравоохранения и
социального развития РФ выполняет
функции по выработке государственной
политики и нормативно-правовому
регулированию по вопросам организации
медицинской профилактики и медицинской
помощи, фармацевтической деятельности,
качества, эффективности и безопасности
лекарственных средств, курортного
дела, санитарно-эпидемиологического
благополучия.
Важную роль в
организации управления в сфере
здравоохранения призваны играть Федеральные
агентства и службы. К функциям
Федерального агентства по здравоохранению
и социальному развитию отнесены:
-оказание медицинской
помощи;
- предоставление
услуг в области курортного
дела;
-организация судебно-медицинских
и судебно-психиатрических экспертиз;
- оказание протезно-ортопедической
помощи;
- реабилитация инвалидов;
- ведение реестров
и регистров в сфере здравоохранения.
Медико-биологическое
агентство осуществляет медико-санитарное
обеспечение работников отдельных
отраслей промышленности с особо
опасными условиями труда. Контроль
и надзор в сфере здравоохранения
осуществляет Федеральная служба по
надзору в сфере здравоохранения.
К её компетенции, в частности
отнесены:
- контроль и надзор
за медицинской деятельностью
в сфере лекарственных средств
и по оказанию протезно-ортопедической
помощи;
- контроль качества
лекарственных средств, медицинской
и реабилитационной техники и
изделий медицинского назначения,
а также контроль за оказанием
медико-социальной помощи населению
и медико-социальной реабилитации
инвалидов;
- осуществление
лицензирования некоторых видов
деятельности в установленной
сфере;
- осуществление
государственной регистрации лекарственных
средств, медицинской и реабилитационной
техники и изделий медицинского
назначения;
- аккредитация медицинских
учреждений, санаторно-курортных организаций.
4. Организация
управления в сфере здравоохранения
на федеральном уровне
К ведению Российской
Федерации в вопросах охраны здоровья
граждан относятся:
1) принятие и
изменение федеральных законов
в области охраны здоровья
граждан и контроль за их
исполнением;
2) защита прав
и свобод человека и гражданина
в области охраны здоровья;
3)установление основ
федеральной государственной политики
в области охраны здоровья
граждан, разработка и реализация
федеральных программ по развитию
здравоохранения, профилактике заболеваний,
оказанию медицинской помощи, медицинскому
образованию населения и другим
вопросам в области охраны
здоровья граждан;
4)установление структуры
федеральных органов управления
государственной системы здравоохранения,
порядка их организации и деятельности;
5)определение доли
расходов на здравоохранение
при формировании республиканского
бюджета Российской Федерации,
формирование целевых фондов, предназначенных
для охраны здоровья граждан,
определение налоговой политики
(в том числе льгот по налогам,
сборам и иным платежам в
бюджет) в области охраны здоровья
граждан;
6) управление федеральной
государственной собственностью, используемой
в области охраны здоровья
граждан;
7)природопользование,
охрана окружающей природной
среды, обеспечение экологической
безопасности;
8)организация государственной
санитарно-эпидемиологической службы
Российской Федерации, разработка
и утверждение федеральных санитарных
правил, норм и гигиенических
нормативов, обеспечение государственного
санитарно-эпидемиологического надзора;
9)организация системы
санитарной охраны территории
Российской Федерации;
10)реализация мер,
направленных на спасение жизни
людей и защиту их здоровья
при чрезвычайных ситуациях, информирование
населения об обстановке в
зоне чрезвычайной ситуации и
принимаемых мерах;
11)обеспечение единой
технической политики в области
фармацевтической и медицинской
промышленности, утверждение государственных
стандартов Российской Федерации,
технических условий на продукцию
медицинского назначения, организация
надзора за их соблюдением:
12)сертификация (регистрация,
испытание и разрешение применения)
лекарственных и дезинфекционных
средств, иммунобиологических препаратов
и изделий медицинского назначения,
сильнодействующих и ядовитых
веществ, наркотических, психотропных
средств, выдача лицензий на
их производство, контроль за
их производством, оборотом и
порядком их использования; сертификация
продукции, работ и услуг; выдача
разрешений на применение новых
медицинских технологий;
13)установление
единой федеральной системы статистического
учета и отчетности в области
охраны здоровья граждан;
14)разработка единых
критериев и федеральных программ
подготовки медицинских и фармацевтических
работников, определение номенклатуры
специальностей в здравоохранении;
установление основных льгот
медицинским и фармацевтическим
работникам;
15)установление
стандартов качества медицинской
помощи и контроль за их
соблюдением; разработка и утверждение
базовой программы обязательного
медицинского страхования граждан
Российской Федерации; установление
страхового тарифа взносов на
обязательное медицинское страхование
граждан Российской Федерации;
установление льгот отдельным
группам населения в оказании
медико-социальной помощи и лекарственном
обеспечении;
16)координация деятельности
органов государственной власти
и управления, хозяйствующих субъектов,
субъектов государственной, муниципальной
и частной систем здравоохранения
в области охраны здоровья
граждан; охрана семьи, материнства,
отцовства и детства;
17)установление
порядка производства медицинской
экспертизы;
18)установление
порядка лицензирования медицинской
и фармацевтической деятельности;
19)установление
порядка создания и деятельности
комитетов (комиссий) по вопросам
этики в области охраны здоровья
граждан;
20)координация научных
исследований, финансирование федеральных
программ научных исследований
в области охраны здоровья
граждан;
21)международное
сотрудничество Российской Федерации
и заключение международных договоров
Российской Федерации в области
охраны здоровья граждан.
Отдельные полномочия
в вопросах охраны здоровья граждан,
отнесенные к ведению Российской
Федерации, могут быть переданы республикам
в составе Российской Федерации,
автономной области, автономным округам,
краям, областям, городам Москве и
Санкт-Петербургу в порядке, установленном
Федеративным договором о разграничении
предметов ведения и полномочий
между федеральными органами государственной
власти и органами власти суверенных
республик в составе Российской
Федерации, автономной области, автономных
округов в составе Российской
Федерации, краев, областей, городов
Москвы и Санкт-Петербурга.
5. Организация
управления в сфере здравоохранения
субъектов РФ
К ведению автономной
области, автономных округов, краев, областей,
городов Москвы и Санкт-Петербурга
в вопросах охраны здоровья граждан
относятся:
1) принятие правовых
актов, контроль за соблюдением
федерального законодательства, законодательная
инициатива в области охраны
здоровья граждан;
2) защита прав
и свобод человека и гражданина
в области охраны здоровья;
3)осуществление
государственной политики Российской
Федерации в области охраны
здоровья граждан; реализация
федеральных программ по развитию
здравоохранения; разработка и
реализация региональных программ
по развитию здравоохранения,
профилактике заболеваний, оказанию
медицинской помощи, медицинскому
образованию населения и другим
вопросам в области охраны
здоровья граждан;
4)формирование органов
управления государственной системы
здравоохранения автономной области,
автономных округов, краев, областей,
городов Москвы и Санкт-Петербурга,
развитие сети учреждений государственной
и муниципальной систем здравоохранения,
а также учреждений системы
социальной защиты населения;
материально-техническое обеспечение
предприятий, учреждений и организаций
государственной системы здравоохранения;
контроль за соблюдением стандартов
качества медицинской помощи;
5)определение доли
расходов на здравоохранение
при формировании собственного
бюджета, формирование целевых
фондов, предназначенных для охраны
здоровья граждан; финансирование
и обеспечение развития первичной
медико-санитарной помощи, других
видов медицинской и лекарственной
помощи; осуществление мер по
медицинскому страхованию граждан;
установление дополнительных льгот
отдельным группам населения
в оказании медико-социальной
помощи и лекарственном обеспечении;
6)предоставление
льгот по налогам, сборам и
иным платежам в бюджет в
установленном порядке для предприятий,
учреждений и организаций, деятельность
которых направлена на охрану
здоровья граждан;
7)координация деятельности
органов государственной власти
и управления, хозяйствующих субъектов,
субъектов государственной, муниципальной
и частной систем здравоохранения
в области охраны здоровья
граждан;
8) защита исконной
среды обитания и традиционного
образа жизни малочисленных этнических
общностей;
9)природопользование,
охрана окружающей природной
среды, обеспечение экологической
безопасности;
10)обеспечение санитарно-эпидемиологического
благополучия и условий для
осуществления государственного
санитарно-эпидемиологического надзора
на подведомственной территории;
выявление факторов, неблагоприятно
влияющих на здоровье граждан,
информирование о них населения
и проведение мероприятий по
их устранению, осуществление профилактических,
санитарно-гигиенических, противоэпидемических
и природоохранных мер;
11) охрана семьи,
материнства, отцовства и детства;
санитарно-гигиеническое образование
населения;
12)реализация мер,
направленных на спасение жизни
людей и защиту их здоровья
при чрезвычайных ситуациях, информирование
населения об обстановке в
зоне чрезвычайной ситуации и
принимаемых мерах;
13)лицензирование
медицинской и фармацевтической
деятельности, контроль за деятельностью
муниципальных лицензионных комиссий;
14)организация и
координация деятельности по
подготовке кадров в области
охраны здоровья граждан;
15)регулярное информирование
населения, в том числе через
средства массовой информации, о
распространенности социально значимых
заболеваний и заболеваний, представляющих
опасность для окружающих;
16)международное
сотрудничество в области охраны
здоровья граждан;
17) другие вопросы
в области охраны здоровья
граждан, не относящиеся к компетенции
Российской Федерации.
Органы государственной
власти автономной области, автономных
округов, краев, областей, городов Москвы
и Санкт-Петербурга по соглашению с
федеральными органами государственной
власти Российской Федерации могут
передавать им осуществление части
своих полномочий в вопросах охраны
здоровья граждан.
6. Организация
управления в сфере здравоохранения
органов местного самоуправления
К ведению органов
местного самоуправления в вопросах
охраны здоровья граждан относятся:
1) контроль за
соблюдением законодательства в
области охраны здоровья граждан;
2) защита прав
и свобод человека и гражданина
в области охраны здоровья;
3)формирование органов
управления муниципальной системы
здравоохранения; развитие сети
учреждений муниципальной системы
здравоохранения, определение характера
и объема их деятельности; создание
условий для развития частной
системы здравоохранения; организация
первичной медико-санитарной, других
видов медико-социальной помощи,
обеспечение ее доступности, контроль
за соблюдением стандартов качества
медицинской помощи, обеспечение
граждан лекарственными средствами
и изделиями медицинского назначения
на подведомственной территории;
4)формирование собственного
бюджета в части расходов на
здравоохранение;
5)обеспечение санитарно-эпидемиологического
благополучия населения и условий
для осуществления государственного
санитарно-эпидемиологического надзора
на подведомственной территории;
выявление факторов, неблагоприятно
влияющих на здоровье граждан,
информирование о них населения
и проведение мероприятий по
их устранению, осуществление профилактических,
санитарно-гигиенических, противоэпидемических
и природоохранных мер;
6)координация и
контроль деятельности предприятий,
учреждений и организаций государственной
и муниципальной систем здравоохранения
в пределах своих полномочий,
контроль за качеством оказываемой
медико-социальной помощи в частной
системе здравоохранения;
7)формирование целевых
фондов, предназначенных для охраны
здоровья граждан; осуществление
мер по обязательному медицинскому
страхованию граждан;
8)лицензирование
медицинской и фармацевтической
деятельности на подведомственной
территории по поручению органа
государственного управления соответствующего
субъекта Российской Федерации;
9) охрана окружающей
природной среды и обеспечение
экологической безопасности; ликвидация
последствий катастроф и стихийных
бедствий;
10) создание и
обеспечение деятельности учреждений
для проведения реабилитации
инвалидов и лиц, страдающих
психическими расстройствами, организация
их обучения, профессиональной переподготовки
и трудового устройства, создание
специализированных предприятий,
цехов и иных форм организации
производства для этих групп
населения, а также специальных
учреждений для неизлечимо больных
пациентов;
11)регулярное информирование
населения, в том числе через
средства массовой информации, о
распространенности социально значимых
заболеваний и заболеваний, представляющих
опасность для окружающих;
12)реализация мер
по охране семьи, материнства,
отцовства и детства; санитарно-гигиеническое
образование населения.
Заключение
Управление в
сфере здравоохранения диктует
необходимость как количественного,
так и качественного формирования
инфраструктурного комплекса, включающего
в себя не только основу становления
рынка медицинских услуг, но и
развитие, и расширение деятельности
предпринимательских диагностических
центров в составе медицинских
учреждений. Основными государственными
интересами в сфере здравоохранения
должны быть направленность на создание
более развитых рынков медицинских
услуг на территории административно-территориальных
образований Российской Федерации
и переход от традиционных рынков
услуг здравоохранения к рынкам,
предлагающим разнообразные виды лечебно-оздоровительных
услуг, отличающиеся лишь набором и
формой оказания услуг на всех этапах
лечения. Это обстоятельство, в свою
очередь, предопределяет необходимость
эффективного управления развитием
сферы здравоохранения и усиления
контроля качества медицинских услуг.
Актуальность решения данных задач
и проблем особенно возрастает в
условиях необходимости осуществления
прямых государственных и опосредованных
нормативно-правовых и экономических
управляющих воздействий на деятельность
организационно-правовых структур (объектов)
сферы услуг здравоохранения, которые
должны быть направлены не на жесткую
регламентацию и детализацию
форм и видов функционирования взаимодействующих
объектов сферы здравоохранения, нередко
приобретающих изощренные формы
в попытках установить доминирующую
роль государства в контроле и
регулировании, например, налогообложение
учреждений здравоохранения, а на подведение
фундаментальной правовой базы для
рационализации взаимодействия объектов
сферы здравоохранения при действенном
контроле за исполнением важнейших
решений.
