Управление здравоохранением. 2

Факультет государственного и муниципального управления

Реферат

по дисциплине: "Административное право"

на тему: "Управление в сфере здравоохранения "

Челябинск, 2009 г.

Содержание

Введение

1. Структура  здравоохранения РФ

2. Задачи законодательства  Российской Федерации об охране здоровья граждан

3. Функции в  сфере здравоохранения

4. Организация  управления в сфере здравоохранения  на федеральном уровне

5. Организация  управления в сфере здравоохранения  субъектов РФ

6. Организация  управления в сфере здравоохранения органов местного самоуправления

Заключение

Список используемых источников и литературы

Введение

Охрана здоровья граждан - это совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его активной долголетней жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья.

Государство гарантирует охрану здоровья каждого человека в соответствии с Конституцией Российской Федерации и иными законодательными актами Российской Федерации, Конституциями и иными законодательными актами республик в составе Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федерации.

Органом управления в сфере здравоохранения выступает  Министерство здравоохранения и  социального развития РФ, соответствующие  министерства здравоохранения субъектов РФ.

Как и все  российское общество в целом система  здравоохранения переживает значительные организационно-правовые и содержательные преобразования: создана законодательная  база для реформы здравоохранения, позволившая осуществить децентрализацию  государственной системы медицинского обслуживания и управления здравоохранением, реализуется система обязательного медицинского страхования, проводится структурная перестройка отрасли, развивается частный сектор здравоохранения.

1. Структура  здравоохранения РФ

Структура здравоохранения РФ:

1. Государственная

2. Муниципальная

3. Частная

Государственная система здравоохранения

К государственной  системе здравоохранения относятся  Министерство здравоохранения Российской Федерации, министерства здравоохранения  республик в составе Российской Федерации, органы управления здравоохранением автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, Российская академия медицинских наук, Государственный комитет санитарно-эпидемиологического надзора Российской Федерации, которые в пределах своей компетенции планируют и осуществляют меры по реализации государственной политики Российской Федерации, выполнению программ в области здравоохранения и по развитию медицинской науки. К государственной системе здравоохранения также относятся находящиеся в государственной собственности и подчиненные органам управления государственной системы здравоохранения лечебно-профилактические и научно-исследовательские учреждения, образовательные учреждения, фармацевтические предприятия и организации, аптечные учреждения, санитарно-профилактические учреждения, учреждения судебно-медицинской экспертизы, службы материально-технического обеспечения, предприятия по производству медицинских препаратов и медицинской техники и иные предприятия, учреждения и организации.

В государственную  систему здравоохранения входят лечебно-профилактические учреждения, фармацевтические предприятия и  организации, аптечные учреждения, создаваемые  министерствами, ведомствами, государственными предприятиями, учреждениями и организациями Российской Федерации помимо Министерства здравоохранения Российской Федерации, министерств здравоохранения республик в составе Российской Федерации.

Предприятия, учреждения и организации государственной  системы здравоохранения независимо от их ведомственной подчиненности являются юридическими лицами и осуществляют свою деятельность в соответствии с настоящими Основами, другими актами законодательства Российской Федерации, республик в составе Российской Федерации, правовыми актами автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, нормативными актами Министерства здравоохранения Российской Федерации, министерств здравоохранения республик в составе Российской Федерации, органов управления здравоохранением автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга.

Муниципальная система здравоохранения

К муниципальной  системе здравоохранения относятся  муниципальные органы управления здравоохранением и находящиеся в муниципальной собственности лечебно-профилактические и научно-исследовательские учреждения, фармацевтические предприятия и организации, аптечные учреждения, учреждения судебно-медицинской экспертизы, образовательные учреждения, которые являются юридическими лицами и осуществляют свою деятельность в соответствии с настоящими Основами, другими актами законодательства Российской Федерации, республик в составе Российской Федерации, правовыми актами автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, нормативными актами Министерства здравоохранения Российской Федерации, министерств здравоохранения республик в составе Российской Федерации и органов местного самоуправления.

Муниципальные органы управления здравоохранением несут ответственность за санитарно-гигиеническое образование населения, обеспечение доступности населению гарантированного объема медико-социальной помощи, развитие муниципальной системы здравоохранения на подведомственной территории, осуществляют контроль за качеством оказания медико-социальной и лекарственной помощи предприятиями, учреждениями и организациями государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, а также лицами, занимающимися частной медицинской практикой.

Финансирование деятельности предприятий, учреждений и организаций муниципальной системы здравоохранения осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней, целевых фондов, предназначенных для охраны здоровья граждан, и иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

Частная система здравоохранения

К частной системе  здравоохранения относятся лечебно-профилактические и аптечные учреждения, имущество  которых находится в частной  собственности, а также лица, занимающиеся частной медицинской практикой и частной фармацевтической деятельностью.

В частную систему  здравоохранения входят лечебно-профилактические, аптечные, научно-исследовательские  учреждения, образовательные учреждения, создаваемые и финансируемые  частными предприятиями, учреждениями и организациями, общественными объединениями, а также физическими лицами. Деятельность учреждений частной системы здравоохранения осуществляется в соответствии с настоящими Основами, другими актами законодательства Российской Федерации, республик в составе Российской Федерации, правовыми актами автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, нормативными актами Министерства здравоохранения Российской Федерации, министерств здравоохранения республик в составе Российской Федерации и органов местного самоуправления.

2. Задачи законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан

Задачами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан являются:

1) определение  ответственности и компетенции  Российской Федерации, республик в составе Российской Федерации, автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга по вопросам охраны здоровья граждан в соответствии с Федеративным договором, а также определение ответственности и компетенции органов местного самоуправления по вопросам охраны здоровья граждан;

2) правовое регулирование  в области охраны здоровья  граждан деятельности предприятий,  учреждений и организаций независимо  от формы собственности, а также  государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения;

3) определение  прав граждан, отдельных групп  населения в области охраны  здоровья и установление гарантий  их соблюдения;

4) определение  профессиональных прав, обязанностей  и ответственности медицинских и фармацевтических работников, установление гарантий их социальной защиты.

3. Функции в  сфере здравоохранения

В сфере здравоохранения  Министерство здравоохранения и  социального развития РФ выполняет  функции по выработке государственной  политики и нормативно-правовому регулированию по вопросам организации медицинской профилактики и медицинской помощи, фармацевтической деятельности, качества, эффективности и безопасности лекарственных средств, курортного дела, санитарно-эпидемиологического благополучия.

Важную роль в организации управления в сфере здравоохранения призваны играть Федеральные агентства и службы. К функциям Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию отнесены:

-оказание медицинской  помощи;

- предоставление  услуг в области курортного дела;

-организация  судебно-медицинских и судебно-психиатрических  экспертиз;

- оказание протезно-ортопедической  помощи;

- реабилитация инвалидов;

- ведение реестров и  регистров в сфере здравоохранения.

Медико-биологическое агентство  осуществляет медико-санитарное обеспечение работников отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда. Контроль и надзор в сфере здравоохранения осуществляет Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения. К её компетенции, в частности отнесены:

- контроль и надзор  за медицинской деятельностью  в сфере лекарственных средств  и по оказанию протезно-ортопедической  помощи;

- контроль качества лекарственных  средств, медицинской и реабилитационной  техники и изделий медицинского  назначения, а также контроль за оказанием медико-социальной помощи населению и медико-социальной реабилитации инвалидов;

- осуществление лицензирования  некоторых видов деятельности  в установленной сфере;

- осуществление государственной  регистрации лекарственных средств,  медицинской и реабилитационной техники и изделий медицинского назначения;

- аккредитация медицинских  учреждений, санаторно-курортных организаций.

4. Организация  управления в сфере здравоохранения  на федеральном уровне

К ведению Российской Федерации  в вопросах охраны здоровья граждан относятся:

1) принятие и изменение  федеральных законов в области  охраны здоровья граждан и  контроль за их исполнением;

2) защита прав и свобод  человека и гражданина в области  охраны здоровья;

3) установление основ федеральной  государственной политики в области охраны здоровья граждан, разработка и реализация федеральных программ по развитию здравоохранения, профилактике заболеваний, оказанию медицинской помощи, медицинскому образованию населения и другим вопросам в области охраны здоровья граждан;

4) установление структуры  федеральных органов управления  государственной системы здравоохранения,  порядка их организации и деятельности;

5) определение доли расходов  на здравоохранение при формировании  республиканского бюджета Российской  Федерации, формирование целевых фондов, предназначенных для охраны здоровья граждан, определение налоговой политики (в том числе льгот по налогам, сборам и иным платежам в бюджет) в области охраны здоровья граждан;

6) управление федеральной  государственной собственностью, используемой в области охраны здоровья граждан;

7) природопользование, охрана  окружающей природной среды, обеспечение  экологической безопасности;

8) организация государственной  санитарно-эпидемиологической службы  Российской Федерации, разработка и утверждение федеральных санитарных правил, норм и гигиенических нормативов, обеспечение государственного санитарно-эпидемиологического надзора;

9) организация системы  санитарной охраны территории  Российской Федерации;

10) реализация мер, направленных  на спасение жизни людей и защиту их здоровья при чрезвычайных ситуациях, информирование населения об обстановке в зоне чрезвычайной ситуации и принимаемых мерах;

11) обеспечение единой  технической политики в области  фармацевтической и медицинской  промышленности, утверждение государственных стандартов Российской Федерации, технических условий на продукцию медицинского назначения, организация надзора за их соблюдением:

12) сертификация (регистрация,  испытание и разрешение применения) лекарственных и дезинфекционных средств, иммунобиологических препаратов и изделий медицинского назначения, сильнодействующих и ядовитых веществ, наркотических, психотропных средств, выдача лицензий на их производство, контроль за их производством, оборотом и порядком их использования; сертификация продукции, работ и услуг; выдача разрешений на применение новых медицинских технологий;

13) установление единой  федеральной системы статистического  учета и отчетности в области  охраны здоровья граждан;

14) разработка  единых критериев и федеральных  программ подготовки медицинских  и фармацевтических работников, определение номенклатуры специальностей  в здравоохранении; установление  основных льгот медицинским и  фармацевтическим работникам;

15) установление стандартов качества медицинской помощи и контроль за их соблюдением; разработка и утверждение базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации; установление страхового тарифа взносов на обязательное медицинское страхование граждан Российской Федерации; установление льгот отдельным группам населения в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении;

16) координация  деятельности органов государственной  власти и управления, хозяйствующих  субъектов, субъектов государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения в области охраны здоровья граждан; охрана семьи, материнства, отцовства и детства;

17) установление  порядка производства медицинской  экспертизы;

18) установление  порядка лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности;

19) установление  порядка создания и деятельности  комитетов (комиссий) по вопросам  этики в области охраны здоровья  граждан;

20) координация  научных исследований, финансирование  федеральных программ научных  исследований в области охраны здоровья граждан;

21) международное  сотрудничество Российской Федерации  и заключение международных договоров  Российской Федерации в области  охраны здоровья граждан.

Отдельные полномочия в вопросах охраны здоровья граждан, отнесенные к ведению Российской Федерации, могут быть переданы республикам в составе Российской Федерации, автономной области, автономным округам, краям, областям, городам Москве и Санкт-Петербургу в порядке, установленном Федеративным договором о разграничении предметов ведения и полномочий между федеральными органами государственной власти и органами власти суверенных республик в составе Российской Федерации, автономной области, автономных округов в составе Российской Федерации, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга.

5. Организация  управления в сфере здравоохранения  субъектов РФ

К ведению автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга в вопросах охраны здоровья граждан  относятся:

1) принятие правовых  актов, контроль за соблюдением федерального законодательства, законодательная инициатива в области охраны здоровья граждан;

2) защита прав  и свобод человека и гражданина  в области охраны здоровья;

3) осуществление  государственной политики Российской  Федерации в области охраны здоровья граждан; реализация федеральных программ по развитию здравоохранения; разработка и реализация региональных программ по развитию здравоохранения, профилактике заболеваний, оказанию медицинской помощи, медицинскому образованию населения и другим вопросам в области охраны здоровья граждан;

4) формирование  органов управления государственной  системы здравоохранения автономной  области, автономных округов,  краев, областей, городов Москвы  и Санкт-Петербурга, развитие сети  учреждений государственной и  муниципальной систем здравоохранения, а также учреждений системы социальной защиты населения; материально-техническое обеспечение предприятий, учреждений и организаций государственной системы здравоохранения; контроль за соблюдением стандартов качества медицинской помощи;

5) определение  доли расходов на здравоохранение  при формировании собственного  бюджета, формирование целевых  фондов, предназначенных для охраны  здоровья граждан; финансирование  и обеспечение развития первичной  медико-санитарной помощи, других видов медицинской и лекарственной помощи; осуществление мер по медицинскому страхованию граждан; установление дополнительных льгот отдельным группам населения в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении;

6) предоставление  льгот по налогам, сборам и иным платежам в бюджет в установленном порядке для предприятий, учреждений и организаций, деятельность которых направлена на охрану здоровья граждан;

7) координация  деятельности органов государственной  власти и управления, хозяйствующих  субъектов, субъектов государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения в области охраны здоровья граждан;

8) защита исконной  среды обитания и традиционного  образа жизни малочисленных этнических  общностей;

9) природопользование, охрана окружающей природной среды, обеспечение экологической безопасности;

10) обеспечение  санитарно-эпидемиологического благополучия  и условий для осуществления  государственного санитарно-эпидемиологического  надзора на подведомственной  территории; выявление факторов, неблагоприятно влияющих на здоровье граждан, информирование о них населения и проведение мероприятий по их устранению, осуществление профилактических, санитарно-гигиенических, противоэпидемических и природоохранных мер;

11) охрана семьи,  материнства, отцовства и детства; санитарно-гигиеническое образование населения;

12) реализация  мер, направленных на спасение  жизни людей и защиту их  здоровья при чрезвычайных ситуациях,  информирование населения об  обстановке в зоне чрезвычайной  ситуации и принимаемых мерах;

13) лицензирование медицинской и фармацевтической деятельности, контроль за деятельностью муниципальных лицензионных комиссий;

14) организация  и координация деятельности по  подготовке кадров в области  охраны здоровья граждан;

15) регулярное  информирование населения, в том числе через средства массовой информации, о распространенности социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих;

16) международное  сотрудничество в области охраны  здоровья граждан;

17) другие вопросы  в области охраны здоровья граждан, не относящиеся к компетенции Российской Федерации.

Органы государственной  власти автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга по соглашению с  федеральными органами государственной власти Российской Федерации могут передавать им осуществление части своих полномочий в вопросах охраны здоровья граждан.

6. Организация  управления в сфере здравоохранения органов местного самоуправления

К ведению органов  местного самоуправления в вопросах охраны здоровья граждан относятся:

1) контроль за  соблюдением законодательства в  области охраны здоровья граждан;

2) защита прав  и свобод человека и гражданина  в области охраны здоровья;

3) формирование  органов управления муниципальной  системы здравоохранения; развитие сети учреждений муниципальной системы здравоохранения, определение характера и объема их деятельности; создание условий для развития частной системы здравоохранения; организация первичной медико-санитарной, других видов медико-социальной помощи, обеспечение ее доступности, контроль за соблюдением стандартов качества медицинской помощи, обеспечение граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на подведомственной территории;

4) формирование  собственного бюджета в части  расходов на здравоохранение;

5) обеспечение  санитарно-эпидемиологического благополучия  населения и условий для осуществления  государственного санитарно-эпидемиологического  надзора на подведомственной  территории; выявление факторов, неблагоприятно  влияющих на здоровье граждан, информирование о них населения и проведение мероприятий по их устранению, осуществление профилактических, санитарно-гигиенических, противоэпидемических и природоохранных мер;

6) координация  и контроль деятельности предприятий,  учреждений и организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения в пределах своих полномочий, контроль за качеством оказываемой медико-социальной помощи в частной системе здравоохранения;

7) формирование  целевых фондов, предназначенных  для охраны здоровья граждан; осуществление мер по обязательному медицинскому страхованию граждан;

8) лицензирование  медицинской и фармацевтической  деятельности на подведомственной  территории по поручению органа  государственного управления соответствующего  субъекта Российской Федерации;

9) охрана окружающей  природной среды и обеспечение  экологической безопасности; ликвидация  последствий катастроф и стихийных  бедствий;

10) создание и  обеспечение деятельности учреждений  для проведения реабилитации  инвалидов и лиц, страдающих психическими расстройствами, организация их обучения, профессиональной переподготовки и трудового устройства, создание специализированных предприятий, цехов и иных форм организации производства для этих групп населения, а также специальных учреждений для неизлечимо больных пациентов;

11) регулярное  информирование населения, в том  числе через средства массовой  информации, о распространенности  социально значимых заболеваний  и заболеваний, представляющих  опасность для окружающих;

12) реализация  мер по охране семьи, материнства, отцовства и детства; санитарно-гигиеническое образование населения.

Заключение

Управление в  сфере здравоохранения диктует  необходимость как количественного, так и качественного формирования инфраструктурного комплекса, включающего  в себя не только основу становления рынка медицинских услуг, но и развитие, и расширение деятельности предпринимательских диагностических центров в составе медицинских учреждений. Основными государственными интересами в сфере здравоохранения должны быть направленность на создание более развитых рынков медицинских услуг на территории административно-территориальных образований Российской Федерации и переход от традиционных рынков услуг здравоохранения к рынкам, предлагающим разнообразные виды лечебно-оздоровительных услуг, отличающиеся лишь набором и формой оказания услуг на всех этапах лечения. Это обстоятельство, в свою очередь, предопределяет необходимость эффективного управления развитием сферы здравоохранения и усиления контроля качества медицинских услуг. Актуальность решения данных задач и проблем особенно возрастает в условиях необходимости осуществления прямых государственных и опосредованных нормативно-правовых и экономических управляющих воздействий на деятельность организационно-правовых структур (объектов) сферы услуг здравоохранения, которые должны быть направлены не на жесткую регламентацию и детализацию форм и видов функционирования взаимодействующих объектов сферы здравоохранения, нередко приобретающих изощренные формы в попытках установить доминирующую роль государства в контроле и регулировании, например, налогообложение учреждений здравоохранения, а на подведение фундаментальной правовой базы для рационализации взаимодействия объектов сферы здравоохранения при действенном контроле за исполнением важнейших решений.

В целях упорядочения управляющих воздействий различной  направленности со стороны государства, а также процессов саморегулирования  движения объектов рынка медицинских  услуг к конечной цели своего функционирования необходим организационно-экономический механизм, объединяющий все виды управляющих воздействий и приводящий их к рационализации влияния на процессы становления и эффективного развития сферы услуг здравоохранения.

В этой связи, актуальным является решение проблемы эффективного управления сферой услуг здравоохранения и последующей реализации управляющих воздействий. При этом на процесс управления развитием сферы услуг здравоохранения большое влияние оказывают социальные отношения, складывающиеся в обществе, где государство действует как субъект отношений, определяющий механизм управления, и как социальный институт, способствующий обеспечению прав на получение медицинских услуг гражданами России.

Список использованных источников и литературы:

1.         Бахрах Д.Н., Россинский Б.В., Старилов Ю.Н. Админ .право: Учебник для вузов. М.: Норма, 2005.

2.         Закон "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации".

3.         Концепция реформы сферы здравоохранения в Российской Федерации.

4.         Найговзина Н.Б., Ковалевский М.А. Система здравоохранения в Российской Федерации: организационно-правовые аспекты. М., 2003.

5.         Новоселов В. П. Административно-правовые проблемы управления здравоохранением в субъектах федерации.- Екатеринбург, 2002.

6.         Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.

7.         Положение о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Утверждено Постановлением правительства РФ от 30 июня 2004 г. №321.

8.         Постановление Правительства Российской Федерации "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".

9.         Сатышев В.Е. Административное право России: курс лекций. – М: Омега-Л, 2006.

10.       Федеральный закон "Об охране здоровья граждан".