Экономико-статистический анализ развития системы здравоохранения в Приволжском федеральном округе

Министерство сельского хозяйства Российской Федерации

Федеральное государственное общеобразовательное учреждение

Высшего профессионального образования

«Вятская государственная сельскохозяйственная академия»

Экономический факультет

Кафедра информационных технологий и статистики

КУРСОВАЯ РАБОТА

ПО СТАТИСТИКЕ

Экономико-статистический анализ развития системы здравоохранения в Приволжском федеральном округе

Выполнила: Мясникова Анастасия Анатольевна,

студентка группы Эуб-212

Руководитель: Е.Н. Гришина, доцент

Регистрационный номер:

Дата сдачи на проверку:

Оценка после защиты:

КИРОВ 2014

Оглавление

Введение

Здоровье — это главная ценность жизни, оно занимает самую высокую ступень в иерархии потребностей человека. Здоровье — один из важнейших компонентов человеческого счастья и одно из ведущих условий успешного социального и экономического развития. Реализация интеллектуального, нравственно-духовного, физического и репродуктивного потенциала возможна только в здоровом обществе.

По определению специалистов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), здоровье — это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни и физических дефектов.

Несомненно, тема статистического анализа системы здравоохранения является актуальной, так как состояние здоровья россиян сегодня не может не вызывать беспокойства. В России сохраняется высокий уровень заболеваемости и инвалидизации населения, намного превышающий аналогичные показатели в Европе. Отмечается рост социально обусловленных инфекционных заболеваний, прежде всего ВИЧ-инфекции и гепатита, увеличивается заболеваемость наркоманией и алкоголизмом, продолжается демографический кризис. Назрела необходимость кардинальных реформ в сфере здравоохранения. Особая роль при этом отводится совершенствованию законодательства и лекарственного обеспечения населения. Так же имеются проблемы с нехваткой  медицинских кадров и койкомест.

Цель работы: оценка основных статистических показателей здравоохранения, а также выявление основной тенденции развития здравоохранения в Приволжском федеральном округе.

Основные задачи:

1. Дать статистическую оценку параметров распределения регионов по величине характеризующих признаков;
2. Проанализировать динамику показателей системы здравоохранения;
3. Выявить основную тенденцию развития системы здравоохранения в Приволжском федеральном округе;
4. Сделать прогнозы.

Объектом исследования является система здравоохранения Приволжского федерального округа Российской Федерации.

Раздел 1. Теоретические аспекты экономико-статистического анализа

1. Система здравоохранения как объект статистического изучения

По определению Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), здоровье - это состояние полного физического, психологического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов. Для государства очень важным является показатель здоровья своих граждан, поскольку от него зависит уровень рождаемости, смертности, показатель работоспособности населения. Более здоровое население работает лучше, приносит большее количество доходов в казну государства в виде налогов, повышается пенсионный возраст.

Так, в соответствии с законодательством все граждане Российской Федерации обладают правом на охрану здоровья. В нашей стране основные функции по охране здоровья населения выполняет система здравоохранения.

Система здравоохранения - это совокупность взаимосвязанных мероприятий, которые содействуют укреплению здоровья и проводятся на дому, в учебных заведениях, на рабочих местах, в общинах, в физическом и психологическом окружении, а также в секторе здравоохранения и связанных с ним секторах.

В России охрану здоровья населения в основном обеспечивает сложившаяся годами мощная система здравоохранения, под которой понимается совокупность государственных и общественных мер социально-экономического характера по организации медицинской помощи, предупреждению заболеваний, повышению уровня здоровья населения.

Система здравоохранения наряду с экологической обстановкой, политическим строем, экономической обстановкой в стране, уровнем благосостояния населения является одним из самых важных элементов в сохранении и укреплении здоровья людей. Поэтому от того, насколько хорошо организованна система здравоохранения и работают все ее механизмы, зависит уровень здоровья граждан.

Отечественное здравоохранение строится на следующих основных принципах:

• доступность медико-социальной помощи;
• ответственность органов государственной власти и управления, предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности, должностных лиц за обеспечение граждан в области охраны здоровья;
• социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;
• соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;
• приоритет профилактических мер в области охраны здоровья граждан.

Профилактика заболеваний - система медицинского и немедицинского характера, направленная на предупреждение, снижение риска развития отклонений в состоянии здоровья и заболеваний, предотвращение или замедление их прогрессирования, уменьшение их неблагоприятных последствий. Профилактическое направление является важнейшим принципом отечественного здравоохранения. Тем самым законодательно все гражданам РФ гарантируется право на охрану здоровья.

Сразу стоит отметить, что некоторые принципы не соблюдаются в силу невозможности их выполнения. Таким образом, государство взяло на себя невыполнимые обязательства, в итоге гражданам приходится вносить собственные средства для получения многих видов медицинской помощи. Все большую популярность приобретает частный сектор здравоохранения, многие квалифицированные медицинские консультаций, обследования становятся платными.

В соответствии с законодательством в РФ действуют 3 системы здравоохранения: муниципальная, государственная и частная.

К муниципальной системе здравоохранения относятся находящиеся в муниципальной собственности лечебно-профилактические, научно-исследовательские, аптечные, образовательные учреждения, учреждения судебно-медицинской экспертизы и муниципальные органы управления здравоохранением.

К государственной системе здравоохранения относятся: Министерство здравоохранения и социального развития РФ, Министерства здравоохранения республик, автономных областей, автономных округов, краев, областей в составе РФ, Российская академия медицинских наук, а также находящиеся в образовательной, судебно государственной собственности и подчиненные органам управления государственной системы здравоохранения лечебно-профилактические, научно-исследовательские учреждения и некоторые федеральные учреждения.

К частной системе здравоохранения относятся частные медицинские организации и лица, осуществляющие частную медицинскую деятельность, но без образования юридического лица, то есть субъекты здравоохранения, осуществляющие частную медицинскую деятельность.

Это коммерческие и некоммерческие организации, имущество которых находится в частной и иных, кроме государственной и муниципальной, формах собственности (или использующих любую собственность на основе договора аренды), в уставах которых указано, что медицинская деятельность является для них основной. Предпринимательская деятельность по оказанию медицинской помощи, осуществляемая лицами, имеющими медицинское образование (без образования юридического лица), рассматривается как частная медицинская практика.

В последнее время частная система приобретает все большую актуальность и становится более популярной, потому что только она может предоставить гражданам самые последние виды лечения, современные виды обследования и диагностики, а так же уровень сервиса и комфорта.

2. Система статистических показателей, характеризующих систему здравоохранения

Статистический показатель – это качественно определенная переменная величина, количественно характеризующая объект исследования или его свойства. Качественную определенность обеспечивает набор признаков, содержащихся в его определении. Количественная определенность показателя связана с признаками места и времени.

В процессе развития экономики показатели видоизменяются, появляются новые показатели, ликвидируются ранее действующие.

Учитывая сложный взаимосвязный характер социально-экономических явлений, их нельзя охарактеризовать с помощью одного или нескольких разрозненных статистических характеристик. Необходима система взаимоувязанных статистических показателей, представляющих собой статистическую модель экономики и общества.

Система статистических показателей — это совокупность статистических показателей, отражающих взаимосвязи, которые объективно существуют между явлениями. Для каждой общественно-экономической формации характерна определенная система взаимосвязи общественных явлений.

Статистические показатели делятся на однородные группы по различным признакам.В зависимости от того, каким образом статистический показатель характеризует изучаемую совокупность:

• Абсолютные;
• Относительные;
• Средние.

Абсолютными показателями называют суммарные обобщающие показатели, характеризующие размеры (уровни, объемы) общественных явлений в конкретных условиях места и времени.

В курсовой работе были рассмотрены следующие абсолютные показатели:

• Численность медицинских учреждений;
• Численность врачей всех специальностей;
• Численность среднего медицинского персонала.

В процессе выявления ряда важнейших вопросов возникает необходимость в изучении структуры явлений, соотношения между отдельными его частями, развития во времени. Относительные показатели – это обобщающие показатели, которые представляют собой частное от деления одного абсолютного показателя на другой и дают числовую меру соотношения между ними. В процессе выполнения курсовой работы были рассмотрены относительные показатели интенсивности:

• Число больничных коек на 10000 человек населения;
• Число врачей на 10000 человек населения. 
  

1.3 Статистические  методы исследования (этапы статистического исследования)

Для изучения предмета статистики разработаны и применяются специфические приемы, совокупность которых образует методологию статистики (методы массовых наблюдений, группировок, обобщающих показателей, динамических рядов, индексный метод и др.). Применение в статистике конкретных методов предопределяется поставленными задачами и зависит от характера исходной информации. При этом статистика опирается на такие диалектические категории, как количество и качество, необходимость и случайность, причинность, закономерность, единичное и массовое, индивидуальное и общее. Статистические методы используются комплексно (системно). Это обусловлено сложностью процесса экономико-статистического исследования, состоящего из трех основных стадий:

  • первая - сбор первичной статистической  информации;

  • вторая - статистическая сводка  и обработка первичной информации;

  • третья - обобщение и интерпретация  статистической информации.

В каждом статистическом исследовании, как и в данной курсовой работе, используются разные статистические методы:

1. Статистическое наблюдение — это массовое (оно охватывает большое число случаев проявления исследуемого явления для получения правдивых статистических данных) планомерное (проводится по разработанному плану, включающему вопросы методологии, организации сбора и контроля достоверности информации), систематическое (проводится систематически, либо непрерывно, либо регулярно), научно организованное (для повышения достоверности данных, которая зависит от программы наблюдения, содержания анкет, качества подготовки инструкций) наблюдение за явлениями и процессами социально-экономической жизни, которое заключается в сборе и регистрации отдельных признаков у каждой единицы совокупности.
2. Собранный в процессе статистического наблюдения материал представляет собой разрозненные первичные сведения об отдельных единицах изучаемого явления.

Статистическая сводка в узком смысле слова (простая сводка) представляет собой операцию по подсчету общих, итоговых (суммарных) данных по совокупности единиц наблюдения.

Статистическая сводка в широком смысле слова (сложная сводка) включает в себя также группировку данных наблюдения, подсчет общих и групповых итогов, получение системы взаимосвязанных показателей, представление результатов группировки и сводки в виде статистических таблиц.

3. Отдельные единицы статистической совокупности объединяются в группы при помощи метода группировки. Это позволяет «сжать» информацию, полученную в ходе наблюдения, и на этой основе выявить закономерности, присущие изучаемому явлению.

Группировкой называется разделение множества единиц изучаемой совокупности на группы по определенным существенным для них признакам. Группировка является одним из самых сложных в методологическом плане этапов статистического исследования.

4. Расчет обобщающих показателей так же является методом статистического исследования. На заключительном этапе исследования с помощью обобщающих показателей рассчитываются относительные и средние величины, дается сводная оценка вариации признаков, характеризуется динамика явлений, применяются индексы, балансовые построения, рассчитываются показатели, характеризующие тесноту связей признаков.

С целью наиболее рационального и наглядного изображения обобщающего материала он, как и первичные данные, может быть представлен в виде таблиц и графиков.

Раздел 2. Экономико-статистический анализ развития системы здравоохранения в Приволжском федеральном округе (ПФО)

2.1 Основные экономические показатели системы здравоохранения в ПФО

Рассмотрим основные экономические показатели системы здравоохранения в целом по всей стране и в ПФО.

Таблица 1 – Медицинские организации (на конец года)

Таким образом, рассмотрев табличные данные, можно заметить, что в период с 2000 года по 2012 год  число больничных учреждений, в том числе, амбулаторно-поликлинических учреждений, заметно сократилось. Это можно объяснить проводимой Министерством здравоохранения программой оптимизации здравоохранения, цель которой было сокращение лечебных учреждений, имеющих устаревшую материальную базу, слабое оснащение медицинским оборудованием и квалифицированными медицинскими кадрами. Благодаря этой программе, произошло укрупнение лечебных учреждений и в связи с этим увеличилась мощность врачебных амбулаторно-поликлинических организаций с 3533,7 тыс. до 3780,4 тыс.

В Приволжском федеральном округе тоже наблюдается тенденция снижения количества медицинских учреждений. Рассмотрим численность больничных учреждений в регионах ПФО за 8 лет.

Таблица 2 – Число больничных учреждений в регионах ПФО

Проанализировав данные, можно заметить резкое уменьшение количества медицинских организаций с 2005 года во всех регионах ПФО, за исключением Самарской области, которая не была включена в программу оптимизации здравоохранения. Еще одной причиной роста больничных коек в Самарской области является то, что все регионы ПФО являются дотационными кроме Самарской области. Как в целом по стране, так и в регионах ПФО, закрывались неэффективные лечебные учреждения.

Кроме количества медицинских учреждений нужно учитывать такие показатели, как число врачей и среднего медицинского персонала. Проанализируем эти показатели, рассмотрев данные по стране в целом.

Таблица 3 – Численность медицинского персонала( в том числе врачей всех специальностей и среднего медицинского персонала)

Рисунок 1 – Численность врачей

Из данных таблицы видно, что численность врачей до 2011 года постоянно увеличивалась, в связи с тем, что еще не произошло сокращение мест для поступающих в медицинские высшие учебные заведения, а также сокращение лечебных учреждений не повлекло за собой сокращение медицинских врачебных кадров. В 2012 году наблюдается резкое снижение численности врачей, которое можно объяснить старением и прекращением трудовой деятельности в связи с выходом на пенсию; снижением мотивации выпускников школ получать высшее медицинское образование; оттоком врачебных кадров из больничных учреждений в связи с полной сменой деятельности.

Уменьшение численности среднего медицинского персонала с 1844,0 тыс. человек до 1520,3 тыс. человек объясняется тем, что отсутствует желание получить профессию медсестры, а также перенасыщенность в период с 1990 по 2000 года средним медицинским персоналом повлекла сокращение в учебных заведениях количество мест для обучения и рабочих мест в больничных учреждениях.

Нельзя давать характеристику эффективности системы здравоохранения не учитывая такой показатель, как число больничных коек. Больничная койка – это  койка в больнице, предназначенная для стационарного лечения больных и соответствующая установленным стандартам. 

Таблица 4 - Число больничных коек по специализации

Из данных таблицы видно, что число больничных коек уменьшилось. Эту способствовало ряд причин. Больничная койка в стационаре – это самая дорогостоящая услуга в медицинском учреждении, поэтому необходимо рационально использовать коечный фонд. С 2005 года началось приведение мощности лечебных учреждений, т.е. количество больничных коек, в соответствие с численностью населения в любом населенном пункте, где есть лечебное учреждение. Данное мероприятие закреплено в ежегодных территориальных программах оказания медицинской помощи населению.

2.2 Статистическая оценка параметров распределения регионов ПФО по обеспеченности врачебной помощью

Проанализируем параметры распределения субъектов ПФО по одному из основных показателей, характеризующих обеспеченность населения врачебной помощью – по числу больничных коек на 10000 человек населения в 2012 году. Воспользуемся данными из «Российского статистического ежегодника», 2013год.

Таблица 5 – Данные об обеспеченности больничными койками в регионах ПФО за 2012 год

Так как в основании группировки лежит количественный признак, то число групп определяют по формуле Стерджеса: