Министерство сельского хозяйства  Российской Федерации

ФГБОУ ВПО «Уральская государственная  академия  
ветеринарной медицины»

Кафедра хирургии

и патологической морфологии

КУРСОВАЯ РАБОТА

на тему:

«Экзартикуляция хвоста у собак»

Выполнил(а)  студент(ка):

31 «б» группы

факультета ветеринарной медицины

Юлмухаметова Р. Р.

Проверил:

Калашников О. В.

Троицк – 2012 г.

Содержание:

1. Введение 3

2. Топографическая анатомия 6

3. Содержание хирургической операции 8

3.1. Показания к данной операции 8

3.2. Предоперационная подготовка животного 8

3.3. Способ фиксации животного 8

3.4. Инструментарий и шовный материал 9

3.5. Подготовка операционного поля 13

3.6. Подготовка руг хирурга к операции 13

3.7. Обезболивание 14

3.8. Техника операции 16

4. Послеоперационное лечение и содержание животного 18

5. Список использованной литературы: 19

1. Введение

B условиях  социально-экономических преобразований, происходящих в нашей стране, создание новых структур ведения сельского хозяйства, развитие мелких хозяйств, фермерства, частного животноводства и других форм, направленных на обеспечение населения продуктами животноводства, а промышленности – сырьем, лечебно-профилактическая работа в животноводстве должна занимать одно из ведущих мест в работе ветеринарных специалистов.

В успешном выполнении поставленных задач квалифицированная  работа возлагается на практических ветеринарных врачей, особенно по профилактике и лечению незаразных болезней животных, из которых половина приходится на хирургическую патологию.

Для лечения  животных с незаразной патологией, повышения их продуктивности и эксплуатации часто применяются хирургические  методы и приемы: новокаиновые блокады, внутрисосудистые инъекции, пункции, кесарево сечение, руменотомия, кастрация, грыжесечение и другие оперативные вмешательства. Во многих случаях хирургические методы являются единственным средством спасения, повышения продуктивности и эксплуатации животного.

За последние  годы ветеринарная наука и практика достигла значительных успехов в  области ветеринарной хирургии и  предложила ряд новых способов оперативного вмешательства и методов лечения  многих хирургических, акушерско-гинекологических и терапевтических заболеваний. В настоящее время многие операции, даже полостные, с успехом проводятся в условиях животноводческих ферм и  хозяйств.

Хирургическая операция – совокупность механических воздействий на органы и ткани животного преимущественно с лечебной и диагностической целями. Исходя из хозяйственных соображений, отдельные операции производят и на здоровых животных; это в первую очередь кастрация самцов и самок. Операция целесообразна только в том случае, если вследствие её выполнения у животного восстановится или повысится продуктивность и хозяйственная ценность. Исключение составляют случаи оперирования из гуманных соображений, с целью физиологического эксперимента, а также для украшения животного.

Выполнение  операции слагается из трёх последовательных действий: оперативного доступа, оперативного приёма и заключительного этапа  операции.

Оперативный доступ – та часть операции, при которой обнажают поражённый орган и патологический очаг путем нарушения целости покровов, стенок полостей. Доступ должен быть рациональным, чтобы при минимальном повреждении тканей производимый разрез обеспечивал наилучшие условия для обозрения и необходимых действий на органе.

Оперативный приём – собственно вмешательство на пораженном органе. При этом необходимо соблюдать необходимую бережность по отношению к органу с тем, чтобы исключить серьёзные нарушения жизнедеятельности его и организма в целом.

Заключительный  этап операции – это наложение швов, повязок, введение дренажа, иногда специальное подковывание и т.п.

Показания к  операции могут быть абсолютными, например начинающееся злокачественное новообразование, выпадение внутренностей, смещение и ущемление внутренних органов, острая непроходимость дыхательных  путей, пневмоторакс, тимпания рубца, сычуга, слепой кишки, закупорка мочевыводящих  путей и др., и относительными, когда можно не оперировать, не нанося этим существенного ущерба здоровью животного, и без риска снизить  его продуктивность.

Все операции делят на две большие группы:

- Кровавые, сопровождающиеся нарушением кожи, слизистых оболочек и кровотечением из проходящих сосудов;

- Некровавые, при которых целостность наружных покровов не нарушается.

В зависимости  от целенаправленности операции бывают:

- Лечебные;

- Диагностические;

- Экономические;

- Косметические;

- Пластические.

Среди лечебных операций в зависимости от степени  срочности их выполнения различают:

- Экстренные операции. Делают незамедлительно при угрожающих жизни явлениях: асфиксии, кровотечении, ущемлении, выпадении внутренностей, тимпании рубца и др.;

- Срочные операции. В случаях, если откладывание их на длительный срок может привести к быстрому развитию болезни. Это касается злокачественных новообразований, развитие которых может привести к появлению метастазов;

- Несрочные (плановые) операции. Проводят в сроки, когда это не наносит ущерба ни здоровью, ни хозяйственной ценности животного.

По своему характеру операции подразделяют:

- Радикальные. Цель которых – полное устранение причин заболевания;

- Паллиативные. Их задача заключается в обеспечении временного облегчения состояния больного путем устранения тяжелого симптома болезни, чтобы продлить жизнь и хозяйственную ценность животного. К таким операциям относят трахеотомию, невректомию, удаление жидкости при водянке.

Если оперируют  на неинфицированных органах и тканях, операцию называют асептической или  «чистой»; в остальных случаях  говорят о гнойной операции.

2. Топографическая анатомия

Первые пять позвонков у собак имеют замкнутые  невральные дужки, а также остистые, поперечные и суставные отростки. Остальные позвонки постепенно теряю  эти элементы, и у них остаются лишь тела в виде небольших конусообразных косточек.

Первый хвостовой  позвонок посредством волокнистого хряща относительно прочно срастается с крестцовой костью; последующие  позвонки, соединяясь между собой  более длинными межпозвоночными  хрящами, обладают большей подвижностью.

Хвост покрыт толстой и плотной кожей, снабженной волосами. Под кожей залегает подкожная  клетчатка, затем поверхностная  фасция, подфасциальная клетчатка и  глубокая фасция. Последняя тесно  срастается с наружной поверхностью хвостовых мышц и отдает межмышечные  перегородки, фиксирующиеся к отросткам  хвостовых позвонков.

Рисунок 1 –  Позвоночный столб собаки

Короткие  подниматели хвоста (mm. levatores caudae breves s. sacrococcygei dorsales mediales) лежат непосредственно по бокам от срединной линии на дорсальной поверхности позвонков. Между ними проходят дорсальная срединная вена хвоста и одноименный нерв. Межпоперечные хвостовые мышцы (mm. intertransversarii caudae) лежат на боковых поверхностях хвоста вентрально от длинных поднимателей и соединяют поперечные отростки позвонков. К концу хвоста они исчезают вместе с отростками, на которых фиксируются. Между межпоперечными хвостовыми мышцами и длинными поднимателями хвоста тянутся сосудисто-нервные пучки, состоящие из дорсальных боковых артерий хвоста (аа. caudae dorsales laterales), одноименных вен и нервов.

Хвостовые мышцы (mm. coccygei) прилежат к вентральной поверхности межпоперечных мышц и с ними срастаются.

Длинные опускатели хвоста (mm. depressores caudae longi s. sacrococcygei ventrales laterales) и короткие опускатели хвоста располагаются так же, как и соответствующие подниматели, но с вентральной стороны хвостовых позвонков. Между длинным опускателем хвоста и межпоперечными хвостовыми мышцами следуют вентральные боковые артерии хвоста (аа. caudae ventrales laterales) с одноименными венами и нервами.

Заднепроходно-хвостовые  связки (lig. suspensoria ani) фиксируются к вентральной поверхности 2-го хвостового позвонка по бокам от срединной линии.

По срединной  линии (между связками) проходят хвостовая  артерия (a. coccygea) и одноименная вена, являющиеся наиболее крупными сосудами этой области. Сзади от 2-го позвонка, где заднепроходная связка отсутствует, эти сосуды лежат между короткими опускателями хвоста.

Отток лимфы  из тканей хвоста осуществляется по поверхностным  и глубоким лимфатическим сосудам, из которых первые впадают в анальные, а вторые — в наружные крестцовые лимфатические узлы.

3. Содержание хирургической операции

3.1. Показания к данной операции

Термин «косметические операции» применяется по отношению  к тем операциям, цель которых  — изменить внешность животного, когда это не является необходимым  для его здоровья. У собак это  купирование хвостов и ушей. Обе  операции производятся только для того, чтобы удовлетворить прихоть  хозяев.

Показанием  к проведению операции служат различные повреждения, угрожающие гангреной хвоста; новообразования; открытые переломы; некроз хвоста. Операцию проводят в основном с косметической целью.

3.2. Предоперационная подготовка животного

Подготовка  животного к операции – существенная мера, от которой нередко зависит  благоприятный исход оперативного вмешательства. Перед операцией, в  первую очередь, у животного исследуют  состояние жизненно важных органов: работу сердца, легких, почек, печени.

При исследовании должны быть исключены инфекционные заболевания. По возможности делают анализы мочи и крови. За 10-12 часов до операции животное выдерживают на голодной диете.

Подбирают инструменты. Предусматривается также инструмент для оказания помощи при возможных  послеоперационных осложнениях.

3.3. Способ фиксации животного

Для обеспечения  наилучшего доступа к оперируемой  области (область хвоста) собаку фиксируют  на специальном операционном столе. Преимущественно фиксируют в  положении на животе. Для этого  тазовые конечности животного вытягивают назад, а грудные – вперед и  привязывают их к столу. Дополнительно проводят тесьму поперек спины сверху, и также фиксируют за край стола. Челюсти связывают бинтом (в виде петли, которую накладывают на морду так, чтобы концы тесьмы находились сверху. Затем их опускают вниз, завязывают одним простым узлом под подбородком, проведя за ушами, и бантиком на затылке).  
 
 
 
 
 
Рисунок 2 - Фиксация собаки на животе на столе

3.4. Инструментарий и шовный материал

Для проведения данной операции необходимо:

1. Инструменты. Для проведения операции купирования хвоста собаки

необходимы следующие инструменты: скальпель (брюшистый), иглодержатель стандартный или специальный, 3 иглы (кожная изогнутая), прямые остроконечные ножницы, прямые ножницы, жгут, эндотрахеальная трубка, флаконы с хлороформом и эфиром, а также инструмент для оказания помощи при возможных послеоперационных осложнениях (гемостатический пинцет), пинцет, резиновый жгут, одноразовые инъекционные шприцы.

В запасе: скальпель, иглодержатель, 3 изогнутых кожных иглы, прямые ножницы, эндотрахеальная трубка, жгут.

2. Перевязочный и шовный материал (расходный материал): кетгут различной толщины, поликон №2-4, два бинта: стерильный и нестерильный.

3. Соблюдение правил асептики

Асептика (греч. а — отрицание, sepsis — гниение) — полное уничтожение микрофлоры на всех предметах, которые соприкасаются с раной, физическими методами, в частности высокой температурой (стерилизация). В настоящее время асептику рассматривают как единый асептико-антисептический метод, направленный на максимальное обеспечение профилактики раневой инфекции. Все, что соприкасается с раной во время операции, должно быть обезврежено (относительно стерильно). При этом большое внимание уделяют повышению резистентности организма животного.

Антисептика (греч. anti — против, sepsis — гниение) — подавление или уничтожение патогенных свойств микроорганизмов на всех предметах, которые соприкасаются с раной при операции, антисептическими средствами (дезинфекция). В основном ее применяют для обработки операционного поля, рук хирурга, некоторых видов шовного материала и инструментов, которые не выдерживают кипячения и высокой температуры.

4. Стерилизация шовного материала

Стерилизация  шелка:

а) способ Денница: шелк в течение 15 минут кипятят  в растворе сулемы 1:1000;

б) способ Кохера: шелк 12 часов выдерживают в эфире, 12 часов в 96° винном спирте, 3-10 мин. кипятят в растворе сулемы 1:1000, хранят в том же растворе. Образующийся при этом способе ртутный альбуминат обладает бактерицидным и бактериостатическим  свойством;

в) Способ Садовского: шелк моют в горячей воде с мылом, на 15 мин. погружают в 0,5%-й раствор  нашатырного спирта, затем на 15 мин  в 2%-й спиртовой раствор формалина (70°).

Хлопчатобумажные  и льняные нити стерилизуют по способу Садовского или погружают  на 24 часа в 4%-й водный раствор формалина.

Стерилизация  кетгута:

а) способ Покотило: кетгут на 3 суток погружают в 4%-й водный раствор формалина;

б) способ Губарева: кетгут держат 12 часов в бензине, после высушивания погружают  на 14 дней в раствор по прописи: спирт  ректификат – 100,0, йод кристаллический  – 1,0, калий йодистый – 2,0, глицерин – 4,0;

в) способ Садовского-Котылева: кетгут на 3о мин погружают в 0,5%-й  раствор нашатырного спирта, затем  на 30 мин в 2%-й раствор формалина  на 65° спирте-ректификате.

Синтетические нити (капрон и др.) стерилизуют кипячением в дистиллированной воде в течение 20 мин.

5. Стерилизация перевязочного материала и хирургического белья

Стерилизация  автоклавированием – очень надежный способ. Стерилизуют в автоклаве  в биксах Шиммельбуша. Чаще всего  под давлением стерилизуют перевязочный материал и операционное белье, иногда фарфоровую и стеклянную посуду, эмалированные  тазики и т.п. Перед автоклавированием  материал и белье укладывают (не плотно) в биксы, а если их нет  – в холщовые мешки или пакеты. Имеющиеся на боковой стенке бикса  отверстия открывают перед загрузкой  автоклава и закрывают после  стерилизации. Продолжительность стерилизации зависит от показаний маномера: при 1 атм./126,8° - 30 минут; при 2 атм./132,9° - 20 минут.

Стерилизацию  текучим паром осуществляют либо в специальном текуче-паровом  стерилизаторе Коха, либо используют кастрюлю или ведро с крышкой. В сосуд наливают на 1/3 его высоты воду, вставляют выше уровня воды решетчатую перегородку, на которую помещают стерилизуемые  материалы в матерчатых пакетах  или биксе. Закрыв сосуд крышкой, в которой для выхода пара должно быть несколько мелких отверстий, включают нагрев. Началом стерилизации считают  момент, когда пар начинает выходить из-под крышки непрерывной струей, температура пара достигает 100°. Продолжительность  стерилизации не менее 30 минут.

Стерилизация  утюжением белья и перевязочного  материала допускается только в  тех случаях, если нельзя применить  другие способы. Обычно температура  утюга достигает 150°. Сначала раскладывают и проглаживают простыню, на которой  будет идти обработка, затем изгибают водой необходимый материал и  проглаживают его с обеих сторон, при этом утюг передвигают медленно по 2-3 раза на одном месте. Проглаженное белье стерильным пинцетом складывают в стерильный бикс или пакет.

6. Стерилизация  хирургических инструментов

 Существует  холодный и горячий способы  стерилизации инструментов. К горячим  относят: стерилизацию кипячением  в воде, фломбированием и другие; холодным – стерилизацию в  тройном растворе Каретникова  и другие.

Стерилизация  кипячением в воде. Проводят ее в  стерилизаторах. Вымытые инструменты, шприцы, иглы и другие кипятят 30 минут  в дистиллированной или кипяченой  воде.

Для повышения  эффекта стерилизации инструменты  кипятят в 3% растворе двууглекислой  соды или 0,25% растворе едкого натрия 10-15 минут.

Холодный  способ стерилизации в тройном растворе Каретникова. Раствор состоит из 20 грамм формолина, 3 грамм фенола и 1 литра дистиллированной воды. Экспозиция 30 минут.

Предварительная стерилизация инструментов. Для экстренных операций необходимо заранее простерилизовать инструменты. Предварительную стерилизацию можно осуществить по способу  Андреева. Инструменты складывают в  двухслойный полотняный мешок, который  туго завязывают и опускают в кипящий 20% раствор углекислой соды на 15 минут. После этого мешок извлекают, подвешивают для стекания раствора и высушивания.

Кипячение инструментов в 20% растворе углекислой соды без последующего их протирания не вызывает коррозии. Инструменты  сохраняют стерильность несколько  месяцев.

3.5. Подготовка операционного поля

Подготовка  поля операции состоит из четырех  последовательно выполняемых этапов:

1. Механической очистки;

2. Обезжиривания;

3. Обработки антисептиком;

4. Изоляцией поля операции.

Механическая  очистка включает в себя мытье  мылом, удаление волосяного покрова  бритьем или выстриганием. Величина поля операции должна быть достаточной  для обеспечения стерильных условий.

Готовят поле операции по одному из способов:

- Способ Гроссифа-Филончикова. Обезжиренное поле операции «дубят» и асептизируют 5% раствором йода сразу после механической очистки, а затем непосредственно перед разрезом тканей. Интервал между обработками должен быть не менее пяти минут;

- Способ Мыша заключается в том, что после бритья, механической очистки и обезжиривания поле операции обрабатывают 10% водным раствором перманганата калия.

3.6. Подготовка руг хирурга к операции

Поскольку руки ветеринарного врача постоянно  соприкасаются с объектами, загрязненными  микроорганизмами, то подготовка рук  перед операцией имеет особо  большое значение. Обработка рук  хирурга состоит из двух этапов:

1. Механическая очистка;

2. Обработка антисептическими и дубящими веществами.

Руки готовят  по одному из перечисленных способов:

- Способ Оливкова. Руки сначала моют в течение 5 минут горячей водой (40-50°) щеткой и мылом. После этого вытирают насухо грубым полотенцем и обрабатывают в течение 3 минут тампонами, смоченными спиртовым раствором йода 1:3000. Дополнительно подногтевые пространства и ногтевые ложа обрабатывают 5%-м спиртовым раствором йода.

- Способ Спасокукоцкого-Кочергина. Руки моют в двух тазиках с 0,5%-м раствором аммиака в течение пяти минут. Затем вытирают полотенцем и обрабатывают 70° спиртом пять минут. Подногтевые пространства обрабатывают 5% раствором йода;

- Способ Кияшова основан на использовании 0,5% раствора аммиака, в котором руки моют щётками пять минут и вытирают полотенцем. Завершает подготовку рук обработкой 30% раствором сульфата цинка в течение трёх минут, а подногтевых пространств и ногтевых лож – дополнительно 5% раствором йода.

3.7. Обезболивание

При проведении данной операции можно применять потенцированное обезболивание, состоящее из ингаляционного спиртохлороформ-эфирного наркоза в сочетании с нейроплегиком (ромпун) и ваголитиком (атропин-сульфат). Коротконосым собакам, находящимся под наркозом, необходимо введение ваголитика (атропин-сульфат 0,1%), уменьшающего слюноотделение и секрецию слизистой оболочки трахеи подкожно в дозе 1 мл, чтобы убрать реакцию со стороны сердца при вдыхании наркоза. При несоблюдении этого момента отделяемое может попасть в дыхательные пути собаки. Влияние его проявляется через 10 минут после введения и длится до часа. Ромпун вводят внутримышечно 1- 1,5 мл для более сильного анестезирующего эффекта. Тщательно выверяют длину интубационной трубки дабы избежать попадания трубки дальше необходимого (в бронхи). Удаляют лишнюю длину. Смазывают ее стерильным вазелином. 
Интубационную трубку вводят через рот в трахею собаки, что обеспечит свободную циркуляцию кислорода и спиртохлороформ-эфира через максимально открытые дыхательные пути, потому что у находящейся под общей анестезией собаки язык и ткани мягкого неба абсолютно расслаблены и могут, запав, перекрыть вход в гортань. Особого внимания заслуживает расположение мягкого неба относительно входа в глотку. 
 
ES – пищевод 
NC – носовая полость 
HP – твердое небо 
SP – мягкое небо 
EP – надгортанник 
L – глотка 
TR – трахея 
BR – бронх 
TONGUE – язык

Применяемые медикаменты: ромпун, спиртохлороформ-эфир,1%-ный спиртовой раствор бриллиантового зеленого, спиртовой раствор йода 5%, порошок стрептоцида, стерильный вазелин для смазывания эндотрахеальной трубки, атропина-сульфат 0,1% .

Прописи рецептов: 
Собаке 20 кг  
Rp.: Sol. «Rompuni» 2% - 25 ml 
D.S. Внутримышечное 1- 1,5 мл 
Для нейролептаналгезии при операции купирования хвоста.  
 
Rp.: Spiritus aethylici 95 % 10 ml  
Chloroformii pro narcosi 20 ml  
Aetheris aethylici 30 ml 
D.S. Для ингаляционного наркоза.  
 
Rp.: Sol. Atropini sulfas 0.1% - 1 ml 
D.S. Подкожно 1мл для премедикации  
Rp.: Sol. Viridis nitensis 1% - 10 ml 
D.S. Наружное. Для ухода за послеоперационной раной при операции купирования хвоста.  
 
Rp.: Sol. Iodi spirituosi 5% - 10 ml  
D.S. Наружное. Для обработки операционного поля.  
 
Rp.: Pulv. Streptocidi albi 5.0  
D.S. Наружное. Для ухода за послеоперационной раной при операции купирования хвоста.