Этика профессионального общения провизора

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение

. Историческое становление  этики и деонтологии

. Особенности и проблемы  фармацевтической деонтологии

. Морально-правовые аспекты  фармацевтической профессии

. Деонтология в системе  отношений фармацевт - больной  - общество

. Взаимоотношения в фармацевтическом  коллективе (фармацевт - фармацевт)

. Взаимоотношения фармацевтического  работника и врача (фармацевт  - врач)

Заключение

Приложения

Литература

ВВЕДЕНИЕ

Впервые термин «этика» (от др.-греч. - «этос», нрав, обычай) был использован древнегреческим философом Аристотелем для обозначения науки, которая изучает добродетели человеческого характера (мужество, умеренность и др.) и занимает срединное положение между учениями о душе (психологией) и государстве (политикой).

Первоначально смыслом слова  «этос» было совместное жилище и правила, порожденные совместным общежитием, нормы, сплачивающие общество, преодоление индивидуализма и агрессивности. Но по мере развития общества к этому смыслу добавляется изучение совести, сострадания, дружбы, смысла жизни, самопожертвования и т.д.

Изучением проблем этики  занимались в разное время Конфуций и Кант, Ницше и Платон, Сократ и Шопенгауэр, а также еще тысячи других людей - философов, политиков, предпринимателей и религиозных деятелей. Их мнения о «правилах совместного проживания»  часто разнились, но так называемое золотое правило этики - «не делай  другим того, чего не желаешь себе» - существовало в том или ином виде независимо в разных культурах.

Причина важности этических  норм состоит в том, что человек  стремится жить в безопасности, а  это возможно только при наличии  четких норм и правил.

Фармацевтическая этика - это совокупность неформальных норм нравственного поведения фармацевтических работников при выполнении ими своих  обязанностей по отношению к обществу, конкретному пациенту, друг другу, контактным группам людей (медицинские работники, контролирующие органы и др.).

Фармацевтическая этика  включает в себя учение о долге  фармацевтического работника - фармацевтическую деонтологию и учение о моральных  ценностях - аксиологию.

Деонтология - наука, которая  рассматривает проблемы долга и  всего того, что выражает требования нравственности в форме предписаний. Термин «деонтология» введен в словарный  состав языка в начале XIX в. И. Бентамом, который использовал его для обозначения теории нравственности в целом. Однако, впоследствии деонтологию стали отличать от аксиологии - учения о добре и зле.

Современная медицинская  деонтология, рассматривая проблемы долга, деятельности медицинских и фармацевтических работников, исходит из специфики  их труда. Она охватывает социально-этические  аспекты ответственности, социальной значимости, призвания, назначения профессии.

Фармацевтическая деонтология - практическая наука, призванная дать специалистам не только те знания, которые  необходимы для выполнения функционально-должностных  обязанностей, но и те, которые вытекают из общественной ценности профессии  провизора (фармацевта). Кроме того, категория долга имеет два  уровня: объективный и субъективный.

Объективный - это совокупность обязанностей, вытекающих из профессиональной деятельности специалиста.

Субъективный - это отношение фармацевтических работников к выполнению своих обязанностей. На основе этою единства возникает взаимосвязь этики провизора (фармацевта) и фармацевтической деонтологии.

Практическое назначение фармацевтической деонтологии состоит  в том, что аптечные работники  должны быть подготовлены к разрешению возникающих конфликтных ситуаций с врачами, с больными и их родственниками (11).

Фармацевтическая деонтология, входя в состав профессиональной деонтологии и этики, является в  тоже время составной частью фармацевтических наук.

Фармацевтическая деонтология  есть наука, т.к. она имеет свой предмет, свое содержание и методы исследования.

Предметом фармацевтической деонтологии является совокупность функциональных обязанностей и норм морали и права, формирующая отношение  провизора (фармацевта) к их выполнению.

Фармацевтическая деонтология  имеет свое содержание. Основными категориями фармацевтической деонтологии являются долг, обязанность, ответственность и связанные с ними добросовестность, сострадание, сочувствие, сопереживание, доброжелательность, чуткость и др.

Существуют различные  уровни обязанностей и отношения  к ним, которые регулируются различными видами долга.

Первый уровень - это долг перед Отечеством, перед народом.

Второй уровень - обязанности  перед своей профессией. Это касается понимания социальной значимости своего труда.

Третий уровень обязанности, определяющие взаимоотношения в  системе провизор (фармацевт) - больной.

Четвертый уровень - обязанности  провизора (фармацевта) перед своим  коллегой по работе, определяющие взаимоотношения  в системе провизор - провизор и  в системе провизор - врач.

Фармацевтическая деонтология  имеет свои методы исследования. К  ним относятся наблюдение, анкетирование, интервьюирование, опросы как провизоров (фармацевтов), так и посетителей аптеки, метод контакт - анализа.

На формирование и развитие принципов медицинской деонтологии, как и медицинской этики, на протяжении всей истории оказывали влияние  сложившиеся в данном обществе политический строй, социально-экономические и  классовые отношения, национальные и религиозные традиции и др.

На отечественную медицинскую  деонтологию большое влияние  оказали материалистические взгляды  А.И. Герцена, Н.Г. Чернышевского, Н.А. Добролюбова, Д.И. Писарева и др. В условиях царизма  земские врачи, располагая крайне ограниченными  возможностями, создали уникальную в истории медицины систему оказания медицинской помощи неимущим слоям  населения. Они заложили новые традиции в отношениях с больными, составившие  славу русской медицины. Земская  медицина выдвинула большое число  беспредельно преданных своему делу врачей, фельдшеров и медицинских  сестер.

Важно подчеркнуть, что вплоть до конца XIX века все то, что теперь составляет предмет медицинской  деонтологии, именовалось врачебной  этикой. Содержание этого понятия  было весьма аморфным.

Труды выдающихся отечественных  ученых-медиков М.Я. Мудрова, Н.И. Пирогова, С.П. Боткина, С.С. Корсакова, В.М. Бехтерева, К.И. Платонова, Р.А. Лурия, М.С. Лебединского, В.Н. Мясищева, Н.Н. Петрова и др. заложили теоретические основы деонтологических принципов (6).

Цель моей курсовой работы состоит в следующем:

рассмотреть общие понятия  фармацевтической этики и деонтологии;

ознакомиться с историческими  моментами возникновения и развития этики и деонтологии фармацевта;

изучить особенности и  проблемы фармацевтической деонтологии;

рассмотреть морально - правовые аспекты фармацевтической профессии.

этика деонтология фармацевт

1. ИСТОРИЧЕСКОЕ СТАНОВЛЕНИЕ  ЭТИКИ И ДЕОНТОЛОГИИ

В древнеиндийской священной  книге «Аюр-веда» (Наука жизни) есть следующие изречение: «В руках невежды лекарство - яд и по своему действию может быть сравнимо с ножом, огнем или светом. В руках же людей сведущих оно уподобляется напитку бессмертия». Эта мысль проходит красной нитью через всю историю фармации и организации фармацевтического дела как у нас в стране, так и за рубежом. Она определяет многие деонтологические и этические позиции современного фармацевта. Да и само слово «фармация» происходит от египетского слова «фармаки», что означает «дарующий безопасность или исцеление». Об этом же свидетельствует надпись под изображением египетского бога врачебного искусства Тота. Отсюда, очевидно, произошло и греческое слово «фармакон» - «лекарство», перешедшее затем во все языки мира.

Термин «фармацевт» появился в Древнем Риме, начиная с III в. до н.э. Так назывались лица, занимающиеся не только приготовлением лекарств, но и лечением больных. Тогда же в употребление вошло и слово «фармакополы» - люди, занимающиеся приготовлением лекарств, продажей сырых лекарственных материалов.

Один из выдающихся врачей Древней Греции, Гиппократ (461-337 гг. до н.э.) сформулировал основные положения медицинской этики, относящиеся и к лекарствоведению: «Лекарства и их простые свойства, если таковые описаны, ты должен тщательно удерживать в памяти. Из них ты должен усвоить себе все, что относится к лечению болезни вообще, наконец, сколько и каким образом они действуют в определенных болезнях. Ибо в этом начало, середина и конец познания лекарств».

Гиппократ в своей знаменитой «Клятве» обосновал одно из главных  профессиональных и нравственных требований медицинской деонтологии - помогать людям в укреплении и охране их здоровья независимо от общественного  и имущественного положения, социальной, национальной и расовой принадлежности. Эта «Клятва» на протяжении более 2 тысяч лет является основным этическим  документом в медицине, она же стала  и основой клятвы фармацевтов. Однако же она часто нарушалась. Особенно в таких важных деонтологических вопросах фармации, как приготовление и апробация лекарств.

Например, царь Матридат Эупашор (I в. до н.э.), опасаясь отравления, проводил опыты с ядами и противоядиями на преступниках и на самом себе. В результате он изобрел сложное лекарство - териак. Подобные опыты проводили и арабские врачи. Так, калиф Мотавекким подвергал своих гостей во время пиршеств укушению ядовитыми змеями, а затем излечивал их териаком. Вера в териак прошла через многие столетия и основывалась на представлении о том, что чем больше будет введено лекарственных средств, тем больше будет подавлено и болезнетворных начал.

Териак нюренбергской фармакопеи состоял из 65 ингредиентов. Согласно правилам аптекарского устава XVI в., териак готовили публично, в торжественной обстановке. Каждая часть его подлежала публичному осмотру присяжными, аптекарь должен был указать дату изготовления, состав лекарства и т.д. Упоминание о териаке встречается и в гораздо более поздних фармакопеях - во французской (1818 г.) и германской (1872 г.).

В 1224 г. Фридрих II издает декрет о правах и обязанностях врачей и  фармацевтов: впервые врачам запрещалось  в соглашении с фармацевтами извлекать  прибыль от снабжения лекарствами  своих больных. Фармацевтам же запрещалось  лечить. Были установлены ревизии  аптек, готовящих лекарственные  препараты, правила хранения и отпуска  ядов, а также определены правила  организации аптек.

В XIII в. была составлена клятва аптекарей, обязывающая их придерживаться правил приготовления лекарств, не допускать обманов, не вносить дополнений или поправок в пропись врача, не превышать цены на лекарства, строго придерживаться правил профессиональной этики. Данная клятва много позже нашла свое отражение в «Факультетском обещании», которое давали выпускники медицинских факультетов российских университетов.

К концу XV в. в европейских университетах регламентация аптекарского дела была отражена в юридическом кодексе «Прошение к королю». В нем предусматривалось введение обязательных выпускных экзаменов для выдачи разрешения на аптекарскую практику.

В Европе постоянный контроль над приготовлением и продажей лекарств осуществлялся медицинскими факультетами университетов.

В XVI в. медицинский факультет  университета в Монпелье утвердил новые правила для аптекарей, которые стали обязательными для всех выпускников европейских университетов. По новым правилам аптекарям запрещалось производить некоторые типичные врачебные манипуляции: кровопускание, банки, исследование мочи и т.д. Запрещено было давать больным лекарства без предписания врачей, аптекарям разрешалось лечить только травами.

Со временем издаются новые  документы, регламентирующие деятельность аптекарей. Были созданы аптекарские  корпорации. Членам этой корпорации (колледж) полагалось носить специальные мантии и шляпы. В университетах были заведены специальные регистры студентов-фармацевтов, их учебной практики и экзаменов. В случае успешной сдачи экзаменов  молодой аптекарь получал символические  предметы: серебряную чашу, символизирующую  право выдавать лекарства, круглую  шляпу (в отличие от квадратной у врачей), фармакопею. Все это вручалось на торжественной публичной церемонии в университете. Вслед за этим произносилась аптекарская клятва (позднее ее стали произносить в аптекарской управе, перед городскими советниками). Накануне же кандидаты в аптекари должны были исполнять серенады под окнами всех врачей, хирургов и аптекарей, проживающих в городе. На другой день в сопровождении музыкантов и аптекарей города студенты отправлялись на медицинский факультет университета для сдачи экзаменов.

Вопросы деонтологии в  профессиональной деятельности фармацевта впервые нашли свое отражение  в Аптекарском приказе 1789 г. В  нем были определены специфические  нравственные и профессиональные требования к аптечным работникам: «аптекарь, яко  добрый гражданин, верно хранящий присяжную  должность, повинен быть искусен, честен, совестен, благоразумен, трезв, прилежен, во всякое время присутствен и исполняющий звание свое всеобщему благу соответственно».

В России, в отличие от всех других торговых учреждений, аптекари пользовались особыми привилегиями. В 1807 г. министр внутренних дел Кочубей  писал: «Торговля аптекарей есть отлична от прочих родов торговли по важности вещей, оную составляющих. Она, состоит под ближайшим надзором правительства, не обложена никакими податями и повинностями, но имеет, напротив, разные привилегии и права, отличные от купеческих, и аптекари, как и прочие ученые звания, пользуются на основании Городового положения правом именитых граждан».

Аптекарей, которые весьма часто имели высшую фармацевтическую степень, по праву относили к числу  самых образованных людей в России, а аптеки занимали почетное место  среди других медицинских учреждений. Эти привилегии и льготы аптечного  дела, определяющие деятельность фармацевтов, были отражены во многих юридических  документах.

Российская аптека в XIX - начале XX вв. была центром, где больной получал  не только лекарства, но и рекомендации, облегчающие его страдания. А  сейчас именно в этом и заключаются  многие проблемы, относящиеся к разряду  деонтологических. Больной должен выйти из аптеки не только с необходимым лекарством, но и уверенностью в его эффективности, в возможности исцеления недуга. Умение поддержать больного морально и духовно, не оставлять без внимания его запросы, заботиться о каждом человеке, обратившемуся за помощью в аптеку, - в этом состоит высокая миссия современного фармацевта (2).

2. ОСОБЕННОСТИ И ПРОБЛЕМЫ  ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ДЕОНТОЛОГИИ

Основы фармацевтической деонтологии заложены в конце 60-х - 70-е гг. ХХ в. На теоретическом уровне фармацевт знает профессиональные этические критерии и их применение в системе здравоохранения. Но на практике он находит другие приоритеты в зависимости от экономической выгоды, что заставляет его скрывать недостатки и широко рекламировать достоинства той или иной фармацевтической продукции.

Расширение сферы лекарственной  самопомощи и само профилактики обусловило рост обращений потребителей лекарственных  средств в аптечные предприятия  и, следовательно, - увеличение частоты  контактов посетителей аптеки со специалистами отделов. В данных обстоятельствах повышаются требования не только к содержанию информационно-консультационной услуги, но и к тому, как ее оказывает  фармацевтический работник.

Поэтому очень важно, чтобы  на таких участках работали профессионалы - «коммуникаторы», т.е. фармацевты, обладающие искусством общения.

Фармацевту следует знать, принять и учитывать тот факт, что поведение сегодняшнего и  завтрашнего потребителя лекарственных  средств коренным образом отличается, и будет отличаться от его вчерашнего поведения. Сегодня потребитель  становится критичнее, чем прежде; чаще спрашивает о предназначении и недостатках  предлагаемых лексредств; проявляет большую недоверчивость, сравнивая несколько предлагаемых вариантов; задает больше вопросов; изучает достоверные критерии; больше учитывает факторы, влияющие на здоровье, меньше доверяет заверениям рекламы. Многие из потребителей стали более чувствительными, чем прежде, к преувеличениям, взаимозаменяемости лексредств, к ценам.

В связи с этим фармацевт  должен уметь совмещать «борьбу» за свою долю рынка, которая становится все более «жесткой», с требованиями фармацевтической этики и деонтологии.

Основное различие между  конкурирующими аптечными предприятиями  будет заключаться в том, как  они предлагают свои услуги своим  посетителям и, как с ними общаются.

Конкретно это различие может  выражаться в следующих характеристиках:

дополнительные фармацевтические услуги, оказываемые пациенту;

квалификация сотрудников (знания, опыт, мастерство, способность, компетентность и т.д.);

поведение сотрудников при  общении с пациентами, коллегами, партнерами и др. (дружелюбие, вежливость, надежность, обязательность, ответственность, пунктуальность и т.д.)

настрой и общая атмосфера, царящая на предприятии.

В аптеку приходят люди, обеспокоенные  своими проблемами, возможно, с чувством неуверенности, иногда боящиеся произвести невыгодное впечатление или оказаться  непонятыми, подверженные перепадам  настроения.

Фармацевт, работающий «за  первым столом», должен знать, какими могут  быть, с учетом психологии, посетители аптек, обладать знаниями о возможных  способах передачи сообщения: вербальном, графическом, языком жестов, просто мимикой, прямым действием, а также расшифровать язык адресата, на котором посылается сообщение пациентом. Уважая и любя людей, мы должны принимать их такими, какие они есть, и стремиться к каждому найти свой подход.

Хороший «коммуникатор» - это  всегда психотерапевт (не в строго медицинском  смысле, а в контексте межличностного повседневного общения).

Психотерапевтический подход предполагает принимать пациента не оценивая его, сосредоточиться на его проблемах, а не на той, которая в этот момент беспокоит самого фармацевта. Следует помочь пациенту высказаться полностью и без помех, не перебивая, не сбивая с мысли, показывая ему, что его слушают, понимают. Но делать это следует нейтрально, кивком головы, междометиями, короткими позитивными репликами («Да, да…»; «Я понимаю…»). Без таких сигналов пациенту говорить сложно.

Если поведение фармацевта диаметрально противоположно поведению  пациента на различных уровнях (манера держаться, голос, речь, позиции), то контакт  между ними нарушается, процесс коммуникации на подсознательном уровне усложняется. Подобное поведение порождает конфликты, агрессивное настроение, неприятие  и отказ пациента от дальнейшего  общения.

Задача фармацевта поддерживать обратную связь, что обеспечивается, например, повторением мысли собеседника: «Если я правильно вас поняла, то…». Делать это следует, дождавшись паузы. Следует всегда помнить о  том, что только при положительном  внутреннем настрое к людям может  быть достигнут контакт, благодаря которому обязательно найдется оптимальное решение в той или иной проблемной ситуации.

Таким образом, успешная работа специалиста и успех аптеки находятся  в прямой зависимости от того, насколько:

пациент доверяет фармацевту;

специалисту удается устанавливать  контакты и хорошие отношения  с людьми;

полно специалисту удается  отвечать на вопросы пациентов и  удовлетворять их потребность в  информации;

фармацевт умеет наблюдать, задавать целенаправленные вопросы, внимательно  слушать и быстро записывать необходимые  сведения;

убедительна аргументация специалиста, основанная на знании продаваемых лексредств, БАД, ИМН и т.д.;

специалисту удается совместно  с пациентом находить целесообразные и приемлемые для сторон решения;

тщательно фармацевт анализирует  желания и потребности пациентов.

Фармацевт, занимающийся безрецептурным отпуском лекарственных средств, должен отвечать следующим обязательным условиям:

профессиональные знания и компетентность;

обеспечение качества товара и тщательно продуманный его  ассортимент, доступные (выгодные) цены;

доступность информации и  обстоятельность консультаций;

выявление потребностей;

правдивые (достоверные) сведения;

индивидуальный подход к  решению проблем пациента, дружелюбное  отношение; уверенное, но не высокомерное поведение;

оперативность при оказании услуг;

располагающий внешний вид.

Фармацевт, предоставляющий  уход за пациентом. Будь это услуги клинического, аналитического, технологического или регламентирующего характера, фармацевт должен чувствовать себя комфортабельно при своем взаимодействии с населением. Он должен тоже воспринимать свою практику, как часть действия всей системы здравоохранения и часть работы других фармацевтов. Предоставляемые им услуги должны быть высокого качества.

Фармацевт, принимающий решение. Соответствующее, действенное и  эффективное с точки зрения затрат использование ресурсов (например: кадры, лекарства, химикаты, оборудование, процедуры и практика) должно лежать в основе работы фармацевта. Достижение этой цели требует способности оценить, проанализировать и правильно определить курс действий.

Фармацевт - звено общения  между врачом и пациентом. Фармацевт  занимает идеальное положение между  врачом и пациентом. Он должен быть знающим и уверенным в себе во время общения с другими  профессионалами здравоохранения  и обществом. Общение требует навыков не только словесного, но также навыков вне словесного и письменного характера.

Фармацевт - лидер. Независимо от того, участвует ли фармацевт  в ситуациях мультидисциплинарного ухода за пациентом, либо в ситуациях нехватки или отсутствия медицинских работников других отраслей, он обязан занять лидирующее положение в обеспечении благополучия населения. Лидерство предполагает в том числе: сочувствие и понимание других, а также способность принимать решения, эффективно общаться и управлять.

Фармацевт - менеджер. Фармацевт  должен уметь эффективно управлять  ресурсами (людскими, физическими и  финансовыми) и информацией. Он должен положительно воспринимать руководство  других (работодателем или руководителем  звена здравоохранения). Информация в области лекарств и связанные  с ней технологии все больше будут  бросать вызов фармацевту, так  как его ответственность за передачу информации о лекарствах и аналогичных  продуктах другим постоянно увеличивается.

Фармацевт - постоянно обретающий знания. Сегодня уже не возможно выучить все необходимое для практической карьеры фармацевта во время его первоначального обучения в ВУЗе. Концепции, принципы и желания постоянного и неустанного обучения в течение всей жизни должны быть заложены во время начального обучения в вузе и должно поддерживаться в течение всей карьеры фармацевта. Фармацевт должен быть обучен тому, как совершенствовать свои знания и обучать себя.

Фармацевт - учитель. Фармацевт  обязан помогать в обучении и подготовке будущих поколений фармацевтов. Участие в этом процессе в качестве учителя не только обеспечивает знание для других, но также предоставляет  возможность получения новых  знаний и совершенствования существующих навыков (1).

3. МОРАЛЬНО-ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ  ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ПРОФЕССИИ

Фармацевтическая этика  возникла с открытием первых аптек  и с появлением первых фармацевтов. В России это произошло в конце XVI в., а спустя два столетия, в 1789 г., был издан Аптекарский устав, вошедший в свод законов Российской империи.

К XIX-XX вв. развитие фармацевтической науки и рост народонаселения  привели к резкому увеличению количества аптек и номенклатуры лекарственных препаратов. Как следствие, перед обществом в целом и  перед фармацевтическим сообществом  в частности встала проблема более  строгой регламентации фармацевтической деятельности, что и было сделано  путем создания и постоянного  совершенствования современной  законодательной базы в области  фармации. В то же время стало  очевидно, что для многих профессий, в первую очередь для тех, от представителей которых зависит здоровье, благополучие, а зачастую и жизнь человека, одного законодательного регулирования недостаточно.

В целях создания благоприятных  условий для выполнения главной  задачи любого фармацевта, заключающейся  в том, чтобы путем предоставления высококачественной и квалифицированной  лекарственной помощи максимально  способствовать стремлению людей поддержать свое здоровье, фармацевтические сообщества разных стран на определенном этапе  своего развития пришли к пониманию  того, что необходимо свести в одном  документе все выработанные многолетней  практикой правила профессионального  поведения и этические нормы, а также заявить о принципах и ценностях, определяющих роль и ответственность фармацевта перед обществом. Так появились первые этические кодексы фармацевта (ЭКФ), которые, по сути, представляли собой принятые сообществом объединившихся аптекарей декларативные заявления, состоящие из добровольно взятых на себя профессионально-нравственных обязательств и самоограничений (15).

Разработка и принятие этических кодексов в области  фармации

Из принципов «декларативности»  и «добровольности», а также из истории возникновения профессионально-этических  кодексов следует, что они могут  быть приняты самыми различными неправительственными организациями (ассоциациями, обществами, союзами, лигами и т.д.), объединяющими  то или иное количество фармацевтических учреждений или самих фармацевтов. Разработка и принятие к добровольному  исполнению документа, не являющегося  нормативным актом, является правом любого сообщества людей или предприятий. Но, как следствие этого, этические  кодексы действуют только в рамках этих сообществ и, конечно же, не являются обязательными, а их несоблюдение не может привести к санкциям со стороны закона.

Исходя из вышесказанного, очевидно, что число фармацевтов  или фармацевтических учреждений, «объединенных» одним этическим кодексом, может  быть самым разным (в принципе, и  одна аптека может иметь свой ЭКФ, принятый и соблюдаемый ее персоналом). Однако мировая практика, начиная с XIX в., складывалась таким образом, что ЭКФ принимались, как правило, крупнейшими национальными и региональными фармацевтическими ассоциациями, объединяющими большинство или даже всех лицензированных фармацевтов, практикующих на данной территории. Кроме того, во многих случаях можно проследить следующую закономерность: разработка и принятие ЭКФ происходят почти сразу же после основания этих ассоциаций, то есть являются логическим следствием самоорганизации профессионального сообщества.

Естественно, что развитие фармацевтической практики на протяжении полутора столетий, в том числе  необходимость расстановки новых  акцентов в системах отношений «фармацевт-пациент», «фармацевт-общество», «фармацевт-врач», «фармацевт-фармацевт» в соответствии с велениями времени, потребовало  внесения изменений и дополнений в этические кодексы, придания им новой стилистической формы и  современного содержания. В связи  с этим ЭКФ неоднократно пересматривались и обновлялись, и процесс этот к концу XX в. стал непрерывным (5).

В 1995 г. Российской фармацевтической ассоциацией был принят «Этический кодекс российского фармацевта», а  спустя год на кафедре организации  и экономики фармации ММА им. И.М.Сеченова был разработан «Этический кодекс фармацевтического  работника России (провизора и  фармацевта)» (13).

Принципы ЭКФ

Большинство современных  ЭКФ отличаются друг от друга не столько содержанием принципов  и обязательств, сколько их формулировками. Это можно объяснить тем, что  перед фармацевтами всего мира стоят  схожие проблемы и их объединяют похожие  ценности. На примере текста «Code of Ethics for Pharmacists» FIP, который предлагается этой международной организацией в качестве модели для национальных фармацевтических обществ, можно составить довольно точное представление о том, что такое ЭКФ и каковы его принципы: