Фитотерапия заболеваний кожи

ГБОУ ВПО «Тверская Государственная Медицинская академия»

Минздрава России

Кафедра управления и экономики фармации, с курсами ботаники, фармакогнозии, фармацевтической технологии, фармацевтической и токсикологической химии

Зав. кафедрой проф., д.м.н. Демидова М. А.

 

 

 

 

 

Курсовая работа

По фармакогнозии на тему:

«ФИТОТЕРАПИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ КОЖИ»

 

 

 

 

 Выполнила: студентка 3 курса 301 группы

фармацевтического факультета

Зыченкова Виктория Александровна

Руководитель:  Гальчинская Ирина Леонидовна                                            

 

 

 

 

 

 

 

Содержание:

Введение……………………………………………………………………….3

Глава 1. Функциональные и анатомические параметры кожи  ……………5

1.1. Анатомия и физиология кожи ...……………..……..……………..5

1.2. Причины возникновения кожных заболеваний  …………………6

1.2.1. Внешние причины болезней кожи  …………………..…………6

1.2.2.Внутренние причины кожных заболеваний  …………………....7

Глава 2. Классификация кожных заболеваний  .…………....………………9

2.1. Витилиго  .…………………………………………………………11

2.2. Крапивница  .…………………………..………….……………….15

2.3. Бородавки ………………………….…………..………………….17

2.4. Экзема……….…………………………………..………………….18

2.5. Угревая сыпь……………………………………………………….20

Глава 3. Фитотерапия заболеваний кожи  …………………………………25

3.1. Витилиго  ……………………………………...…………………25

3.2. Крапивница ………………………………………………………29

3.3. Бородавки…………………………………………………………35

3.4. Экзема………………………………………………………….….40

3.5. Угревая сыпь……………………………………………………...46

Заключение  ……………………………………...…………..………………52

Список литературы  ……………………………………..…………..………53

Приложение  ………...……………………………………..…..……………54

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

     Растительный мир подарил человечеству огромное богатство - лекарственные растения, которые всегда были источниками жизни, пищи и здоровья. Многие из них прошли многовековую проверку и составляют бесценный фонд современной фитотерапии, где очень важное место занимает фитотерапия заболеваний кожи.

     В настоящее время многие лекарственные растения используются как эффективные средства при лечении различных заболеваний кожи.

     Кожа – это показатель нашего образа жизни. Любые заболевания сначала отражаются внутри нас, а затем уже проявляются на кожном покрове в виде различных патологических образований и несовершенств. И соответственно в современном мире проблема дерматитов является особо актуальной. Неправильное питание, влияние окружающей среды, заболевания внутренних органов, авитаминоз – и это ещё далеко не весь перечень причин, способствующих развитию патологических процессов в коже человека.  Несмотря на достигнутые успехи в области химического синтеза лекарственных веществ, именно природные биологически активные соединения в настоящее время не только не утратили своего значения, но, наоборот, с каждым годом расширяются перспективы их использования. Актуальность фитотерапии возросла еще и потому, что участились случаи терапевтических неудач, появление аллергических реакций на синтетические медикаменты.  Применение фитотерапии по сравнению с использованием химически синтезированных препаратов позволяет повысить результативность лечения, снизить побочные действия химиопрепаратов, увеличить межрецидивный период, повысить качество жизни.

 

     Цель данной курсовой работы – изучить кожные заболевания, причины их возникновения, а также лекарственные растения, применяемые при лечении данных заболеваний и способы их использования.

    

     Задачи:

1. Определить, что такое кожные заболевания, причины их возникновения и симптоматику;
2. Изучить многообразие лекарственных растений, применяемых при лечении кожных заболеваний;

3. Узнать основные принципы применения лекарственного растительного сырья и характеристику лекарственных форм, наиболее эффективных в  фитотерапии заболеваний кожи.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Глава 1. Функциональные и анатомические параметры кожи

     Здоровая, неповрежденная  кожа хорошо защищает организм  от всякого рода «нарушителей». Возбудители болезни не могут  проникнуть сквозь ненарушенные  кожные покровы. Кроме того, здоровая  кожа заботится о том, чтобы  болезнетворные микробы не имели  возможности оккупировать организм. Секрет сальных желез не только  поддерживает кожу в эластичном  состоянии, но и вырабатывает  чрезвычайно ядовитые для многих  возбудителей болезней вещества. Помимо этого, на поверхности  здоровой кожи обитает большое  количество полезных микроорганизмов, изгоняющих возбудителей болезни.

     Насколько важна здоровая  кожа для защиты организма  от инфекционных заболеваний, становится  очевидным, когда люди получают  ожоги: опасность инфицирования  у них возрастает настолько  стремительно, что многим пациентам  с ожогами, занимающими большую  поверхность кожи, приходится довольно  продолжительное время находиться  в стерильных условиях. Там они  отгорожены от любых возбудителей  болезни до тех пор, пока их  обожженная и поврежденная кожа  не заживет и вновь не приобретет  свою защитную функцию. Преодолеть  барьер, который представляет собой  здоровая, неповрежденная кожа, - непосильная  задача для бактерий, грибков и вирусов любого вида.[2]

 

1. Анатомия и физиология кожи

     Кожа – естественный покров человеческого тела, граница между организмом и внешней средой. Кожа выполняет функции защиты организма от неблагоприятных воздействий внешней среды.

     Многочисленные и сложные по своему строению нервные окончания кожи тесно связывают ее с центральной нервной системой. Эти окончания нервов в коже воспринимают разнообразные воздействия внешней среды и сигнализируют о них в центральную нервную систему.

     Общая поверхность кожи у человека достигает 1,5 м2. Вес кожи составляет у взрослых около 18%, у новорожденных – около 20% веса всего тела. На поверхности ее имеются поверхностные бороздки и более глубокие складки.

     Поверхностные бороздки покрывают всю кожу, образуя при пересечении кожные поля в виде треугольников, ромбов. Складки расположены на местах с повышенной подвижностью кожи (на лице, ладонях).

     Кожа состоит из трех слоев: 1) наружного – эпидермиса или надкожицы; 2) собственно кожи или дермы; 3) подкожного жирового слоя.

     Эпидермис состоит из эпителиальных клеток, обладающих большой способностью к размножению и замещению различных повреждений. Эпидермис состоит из пяти слоев: 1) зародышевого или базального; 2) шиповидного; 3) зернистого; 4) блестящего; 5) рогового.

     Под эпидермисом находится собственно кожа или дерма. Дерма богата соединительноткаными волокнами, образующими пучки, которые переплетаются в разных направлениях. Дерма делится на два слоя: сосочковый и сетчатый. Толщина дерма – 0,5 - 4 мм.

     Подкожный жировой слой играет большую роль в жировом обмене. Он состоит из переплетающихся пучков соединительнотканых волокон и включает также жировые дольки.

     Кожа имеет развитую систему кровеносных и лимфатических сосудов, нервных волокон, в коже содержатся мышцы, потовые и сальные железы, волосы и ногти (придатки кожи).[3]

 

1. 2. Причины возникновения кожных заболеваний

     Болезнь кожи всегда следует рассматривать как общее заболевание всего организма. В свою очередь, и заболевания кожи могут оказывать резкое и глубокое влияние на весь организм.

     Причины кожных болезней можно разделить на внешние и внутренние.

 

1. Внешние причины болезней кожи

К числу внешних причин заболеваний кожи относятся следующие:

• Патогенные микробы. Ряд кожных заболеваний имеет инфекционное происхождение. Патогенные микробы внедряются в кожу непосредственно из внешней среды. К инфекционным кожным заболеваниям относятся гнойничковые болезни, туберкулез, проказа, сибирская язва, сап;
• Растительные паразиты – патогенные грибки. При внедрении в кожу патогенных грибков возникают трихофития, парша и т.д.;
• Животные паразиты. Ими могут быть чесоточный клещ, личинка бычьевого овода, вши, блохи, клопы, комары;
• Механическое воздействие на кожу – трение, ушибы, давление - могут вызвать потертости, отек, омозолелости;
• Температурные воздействия на кожу, вызывающие ожоги разной степени;
• Источники лучистой энергии (солнце, ультрафиолетовые лучи, лучи Рентгена);
• Химические вещества (кислоты, щелочи, соли, краски и др.).

 

1.2.2. Внутренние причины кожных заболеваний

Внутренними причинами болезней кожи могут быть:

• Нарушения обмена веществ. Примером являются отложения солей в коже при подагре, холестерина при нарушениях липоидного обмена;
• Нарушение функции желез внутренней секреции, которые вызывают себорею, обыкновенные угри, иногда диабет;
• Заболевания внутренних органов. Кожные заболевания нередко развиваются у лиц с глистными заболеваниями, болезнями печени, желудка и т.д.;
• Состояние авитаминоза;
• Употребление некоторых пищевых продуктов, например, шоколада;
• Аллергические состояния, т.е. повышенная чувствительность кожи к некоторым веществам-аллергенам, например, продуктам (яйца, раки, земляника) или химическим веществам (краски, смолы).[2]

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Глава 2. Классификация кожных заболеваний

    Список кожных  болезней довольно велик, и лишь  опытный эксперт может поставить  четкий диагноз.

     На возникновение и течение заболеваний кожи оказывают влияние как физиологические процессы, которые происходят в организме, так и неправильное функционирование органов кроветворения, желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, желез внешней и внутренней секреции и др.

     В любом слое кожных покровов может проявляться дисфункция. К возникновению различных лишаев, псориазу, приводит нарушение в выработке главных составляющих эпидермиса – кератоцитов и меланина. В прослойке между эпидермисом и дермой появляются дерматиты, вызванные внутренними заболеваниями. Отягощенная наследственность также является причиной заболеваний кожи.

     Также существуют такие заболевания кожи, которые характерны для определенного возраста. К ним относится экзема, которая возникает в пожилом возрасте и протекает на  фоне варикозного расширения вен последней стадии, атопический дерматит, возникающий у детей младшего возраста, а также изменения, происходящие в пролиферации клеток, которые приводят к опухолям.

     Микозы, туберкулез кожи, лепра возникают у людей, которые проживают в  неблагополучных в гигиеническом плане условиях, в климатических поясах с теплым и влажным климатом.

     Заболевания кожи, которые развились из-за патогенного воздействия паразитов, грибов, бактерий и вирусов, а также заболевания, которые спровоцированы вредным воздействием ультрафиолетовых лучей, подчиняются отдельной классификации.

     Нейродермиты являются заболеваниями, которые вызваны патологическими изменениями в центральной нервной системе.

     Невус, ихтиоз являются генетическими заболеваниями кожи.

     Довольно часто люди страдают от дерматита, который подразделяют на аллергический и контактный. Простой или контактный дерматит возникает из-за непосредственного контакта с внешними факторами биологической, химической или физической природы. Соприкосновение с раздражающим фактором вызывает местную реакцию организма: ее могут вызвать химические реагенты, солнечные лучи, растения, бытовая химия, лекарства и т.д. Контактный дерматит возникает, в отличие от аллергического дерматита, мгновенно. Аллергический дерматит проявляется постепенно: аллерген накапливается в организме долгое время.

     Экземы, заболевания кожи, вызванные действием внешних и внутренних факторов у людей с повышенной чувствительностью кожи. Экзема может быть истинной и микробной.

     При истинной экземе образуются  микропузырки, которые сопровождаются изъязвлением и зудом кожных покровов лежащих рядом. Характер заболевания непредсказуем, оно может то затихать, то вновь вспыхивать, переходя в агрессивную форму, при которой образуются трофические язвы. Такая экзема зачастую появляется вследствие  аллергического дерматита. При таком дерматите больной расчесывает пораженную кожу, провоцируя образование микровезикул, которые после прорывания образуют корочки. Заражения нумулярией и стрептококковой инфекцией приводят к возникновению микробной экземы. Экзема начинает развиваться в месте инфицирования стрептодермии. Далее заболевание микробная экзема переходит в истинную экзему.

     Кожные заболевания могут быть как приобретенными, так и наследственными. Такими заболеваниями являются ихтиозы различных форм. При ихтиозе появляются серо-черные, похожие на рыбьи, чешуйки.

     Зашлакованность организма, сбой в функционировании иммунной системы, воздействие аллергенов, могут вызывать нейродермит. Основные проявления нейродермита – это сыпь, которая появляется на локтях, шее, суставных впадинах. Заболевание сопровождается зудом.[1]

     К заболеваниям кожи, которые в современной медицине эффективно лечатся с помощью лекарственных растений, лечебных трав и фитопрепаратов на их основе, относятся:

• Витилиго;
• Карпивница
• Кандидозы;
• Псориаз;
• Экзема
• Бородавки
• Угревая сыпь

     Рассмотрим  подробнее некоторые приведенные  выше заболевания кожи с применением  в их лечении фитотерапии.            
                     

2.1 Витилиго – пигментная аномалия

     Витилиго (от латинского Vitium - порок, порча), синонимы - песь, пегая кожа, приобретенная лейкодерма, лейкопатия – одна из разновидностей  дисхромии кожи, хроническое заболевание, характеризующееся появлением белых резко отграниченных пятен, склонных к периферическому росту. Это заболевание распространено во всех странах мира. По данным Всемирной Организации Здравоохранения число больных витилиго в мире составляет 1% населения, а в южных странах и регионах достигает 3-4%. В последние годы отмечается увеличение числа больных, как среди взрослого, так и детского населения, особенно у лиц молодого возраста. Витилиго никогда не бывает врожденным.

     При этом заболевании разрушаются окрашенные клетки кожи - меланоциты, образуются белые пятна. В них отсутствует пигмент, придающий коже естественный цвет. Заболевание начинается с появления мелких депигментированных пятен, склонных к росту и слиянию. Очертания их неправильные. Начало заболевания обычно малозаметное, в ряде случаев - иногда внезапное. Число пятен иногда достигает многих десятков. Волосы на пораженных участках часто обесцвечиваются. Локализация витилиго различна. Заболевание встречается в любом возрасте и поражает оба пола. Течение длительное, обычно прогрессирующее.[4]

 

Этиология витилиго

     В настоящее время однозначного понятия о возможных причинах и условиях возникновения витилиго нет. Главными внешними факторами, провоцирующими возникновение витилиго, являются нервные стрессы, постоянное трение, частое травмирование, чрезмерное солнечное облучение и химические агенты. К внутренним факторам относят различные инфекционные и токсические агенты.

     Встречаются семейные случаи болезни, которая наследуется чаше по аутосомно-доминантному типу, но возможно и аутосомно-рецессивное наследование. Генетическому закреплению дисхромии способствуют разнообразные нарушения функционального состояния нервной системы, желез внутренней секреции, обменных процессов. Чаше всего при витилиго наблюдаются нейроэндокринные нарушения, о чем свидетельствуют случаи развития заболевания после нервно-психической травмы, а так же частое сочетание его с поражением эндокринной системы. У таких больных могут отмечаться нарушения функционального состояния гипофизарно-надпочечниковой системы, щитовидной железы, выявляется гипотиреоз, либо тиреотоксикоз, Аддисонова болезнь, дисфункция яичников.

     Большое значение в развитии витилиго имеют стрессовые состояния, перенесенные инфекционные заболевания, наличие фекальной инфекции, хронические болезни внутренних органов, интоксикации, контактирование кожи с некоторыми синтетическими тканями, физическая травма.

     Может возникнуть витилиго и профессиональное, например, у рабочих, занятых на производстве формальдегидных смол или в резиновой промышленности. У многих больных определялись нарушения баланса витаминов, обмена меди, железа, цинка и других микро- и макроэлементов, отмечался синдром нарушения всасывания. [4]

 

Патогенез витилиго

     В настоящее время существует множество теорий, направленных на то, чтобы объяснить механизм развития витилиго, и каждая из них имеет свои убедительные научные данные как за, так и против.

     Наиболее популярные и обоснованные теории: нейрогенная (нейроэндокринная), аутоиммунная (иммунная), аутодеструкции (саморазрушения), теория биохимических нарушений (оксидативный стресс), генетическая.[5]

     Нейрогенная теория возникновения витилиго является одной из первых, которой ученые пытались объяснить механизм возникновения данного заболевания. Основным аргументов в пользу этой теории является то, что нервные клетки и меланоциты происходят из одного нервного гребешка эктодермы и то, что оба вида клеток используют для секреции своего наиболее важного продукта один и тот же исходный материал – тирозин.

Несмотря на то, что начальный этап (тирозин – ДОФА) синтеза меланина и катехоламинов сходен, не все так просто. В первом случае реакция катализируется медьзависимым ферментом – тиразиназой, а во втором – медьнезависимой тирозин-гидроксилазой. Различия в ферментах и конечных результатах говорят о том, что в начальной стадии биосинтеза катехоламинов участвуют L-формы тирозина и ДОФА, тогда как синтез меланина начинается их D-формой. В настоящее время вопрос о связи нарушений меланогенеза при витилиго с центральной и вегетативной нервной системами остается открытым.

     Согласно аутоиммунной (иммунной) теории имеются два варианта развития витилиго. Первый вариант основан на наличии у больного первичного дефекта в иммунной системе, ведущего к аутосенсибилизации с образованием антител против меланина, тирозиназы или меланинпродуцирующих клеток. Второй вариант основан на первичном повреждении или перерождении меланоцитов в результате различных неблагоприятных воздействий, которые ведут к образованию патологически измененных субстанций и последующей аутосенсибилизации. Имеющиеся в настоящее время данные изучения иммунного статуса больных витилиго весьма противоречивы и требуют продолжения работы в этом направлении.

     Теория аутодеструкции (саморазрушения) предполагает, что токсические продукты, образующиеся в процессе биосинтеза меланина, повреждают меланоциты. При этом клетки Лангерганса вызывают лизис меланоцитов и фагоцитируют их. В настоящее время эта теория, не имеющая никаких клинических и экспериментальных подтверждений, практически не рассматривается.

     Теорию биохимических нарушений (оксидативный стресс) подтверждает ряд интересных работ, показывающих, что при витилиго важную роль играет нарушение между окислительными поражениями и антиоксидантной защитой. Существует мнение, основанное на большом количестве научных работ, что избыточное накопление в коже больных витилиго свободных радикалов на фоне снижения активности ферментов антиоксидантной защиты приводит к повреждению меланоцитов и соответственно к возникновению депигментации. Многие исследователи выявили избыточное накопление у больных витилиго эпидермальной перикиси водорода, ассоциированное со снижением активности и концентрации эпидермальной каталазы – мощного фермента-антиоксиданта. Косвенным подтверждением патологического участия оксидативного стресса в развитии витилиго также служат данные о положительном эффекте применения антиоксидантов при лечении витилиго.

     Генетическая  теория основывается на ассоциации  витилиго с локусами генов HLA II класса: HLA-A2, HLA-DR3, HLA-DR4 при обследовании  семей больных витилиго. В 2007 году  английскими исследователями было  сделано сообщение об открытии гена витилиго NALP1, что открывает большие возможности для дальнейших исследований в этом направлении.[5]

 

2.2. Крапивница

     Крапивница (крапивная лихорадка, крапивная сыпь, уртикария) -кожное заболевание, дерматит преимущественно аллергическогопроисхождения, характеризующееся быстрым появлением сильно зудящих, плоско приподнятых бледнорозовых волдырей, сходных по виду с волдырями от ожога крапивой.

     Крапивница может быть самостоятельной (обычно аллергической) реакцией на какой-либо раздражитель, либо является одним из проявлений какого-либо заболевания.

Эпидемиология

     Крапивница — это очень распространенное заболевание. Крапивницей, как минимум один раз, болеет около 20% населения Земли, а у четверти больных образуется хроническая форма. Крапивница может быть в любом возрасте. Наиболее часто заболевание встречается у женщин в возрасте 20-60 лет, что может быть связано с особенностями их нейроэндокринной системы.

 

Клинические формы крапивницы

     Различают острую и хроническую формы крапивницы. Острая форма крапивницы продолжается несколько дней или одну-две недели. Проявляется данная разновидность заболевания внезапно и характеризуется резкой сильно зудящей сыпью, состоящей из элементов разных размеров. Как правило, волдыри в большинстве случаев имеют правильную округлую форму, но так же встречаются волдыри неправильной продолговатой формы. В этом случаем может появится повышенная температура тела и озноб (так называемая «крапивная лихорадка»), расстройство желудка, и общее недомогание. 
     Острая крапивница проявляется на  руках, ногах, ягодицах, туловище, реже на слизистой оболочке губ, языка, гортани, мягкого неба, носоглотки, что часто затрудняет дыхание и глотание. 
     При острой крапивнице сыпь появляется на 1-2 часа и исчезает бесследно. Так может продолжаться в течении нескольких дней. В большинстве случаев данная форма заболевания проявляется в виде защитной реакции организма на аллергию от лекарства или пищи, а так же ответной реакцией на различные вакцины, сыворотки и даже переливание крови.

     Острая крапивница чаще вызывается лекарствами, пищевыми продуктами, инфекцией или укусом перепончатокрылых насекомых.

     Хроническая крапивница начинается также как острая и продолжается месяцами со вспышками и ремиссиями различной длительности. У больных хронической крапивницей трудно, а иногда почти невозможно, определить аллерген, но от этого во многом зависят результаты лечения. Причинами хронической крапивницы могут быть хроническая инфекция (бактериальная, в том числе Helicobacter pylori, грибковая, паразитарная), дисбактериоз и энзимопатия.

    Хронические формы крапивницы нередко связаны с нарушениями функций печени, почек, желудочно-кишечного тракта, глистными инвазиями, очагами хронической инфекции (в миндалинах, зубных гранулемах, желчном пузыре и протоке и пр.), токсикозом беременных, продуктами распада злокачественных опухолей.

     Хроническая форма протекает с рецидивами многие месяцы или даже годы, при этом могут чередоваться почти ежедневные высыпания и различные по длительности светлые промежутки.

 
    Гигантская крапивница или острый ограниченный отек Квинке

     Данная разновидность опасна для здоровья и жизни человека. Проявляется она в виде отека кожи, который длится от нескольких часов до нескольких дней, при этом кожа становится белой, реже розоватого оттенка. Отек может образоваться на любом участке кожи человека. При отеке Квинке пациенты могут жаловаться на жжение в местах отечности.

     Опасен отек Квинке тем, что может развиваться на слизистой оболочке гортани, что в свою очередь может привести к серьезным осложнениям, таким как стеноз и асфиксия. Если отек расположился на территории глазниц, то он может вызвать ухудшение зрения, а так же отклонение глазного яблока

Этиология крапивницы

          Крапивница – это классическое полиэтиологическое заболевание. Это означает, что причин одних и тех же симптомов может быть множество. Факторы, которые обуславливают развитие крапивницы, делятся на экзогенные, к которым относятся: физические и температурные, механические, химические и другие факторы и эндогенные, к ним относятся: патологические процессы во внутренних органах и нарушения нервной системы.

      Этиологические  факторы вызывают скопление в  тканях химически активных веществ, повышающие проницаемость сосудистых  стенок и расширяющие капилляры, после чего появляется отек  сосочкового слоя дермы, который  обуславливает появление волдырей.

 

Патогенез крапивницы

     Патогенетически выделяют две основные формы крапивницы – аллергическую и псевдоаллергическую. Такое разделение обусловлено тем, что общим патогенетическим звеном обеих форм крапивницы является повышение проницаемости микроциркуляторного русла и развитие отека окружающей соединительной ткани, которые вызываются воздействием на эндотелиоциты сосудов физиологически активных веществ, содержащихся в базофильных лейкоцитах, тучных клетках, тромбоцитах, плазме крови (гистамин, серотонин, лейкотриены, простагландины, комплемент, кинины). Дегрануляция клеток, высводождение и активация этих веществ осуществляется вследствие как аллергических, так и неаллергических механизмов.

     Аллергические механизмы патохимических стадий в развитии крапивницы проявляются, в первую очередь, в реакциях реагинового типа (I тип аллергических реакций), при которых дегрануляция базофилов и мастоцитов возникает вследствие взаимодействия аллергена с IgЕ и IgG4-антителами, фиксированными на поверхности этих клеток.

     К другой аллергической причине развития крапивницы относятся реакции III типа (повреждения иммунными комплексами), при которых С3а, С4а и С5а–фрагменты комплемента играют роль анафилотоксинов, стимулируя высвобождение гистамина из тучных клеток, базофилов и тромбоцитов. Кроме того, активируя калликреин-кининовую систему, они инициируют образование кининов, также вызывающих расширение сосудов и повышение их проницаемости. К аллергенам, провоцирующим аллергическую крапивницу, относятся антибиотики, антитоксические сыворотки, гамма-глобулин, некоторые пищевые продукты.

     Наследственный отек Квинке связан с наследственным дефектом активности ингибитора С1-эстеразы, фермента, инактивирующего С1-фрагмент комплемента, а также активированный фактор Хагемана, калликреин и плазмин, что, в свою очередь приводит к избыточной продукции кининов.

     Псевдоаллергические механизмы в патогенезе крапивницы проявляются вследствие того, что различные химические вещества могут быть как либераторами гистамина из мастоцитов и базофилов, так и активаторами комплемента и калликреин-кининовой системы. К таким веществам относятся антибиотики, рентгеноконтрастные вещества, сыворотки, опиаты, салицилаты, производные пирозолона, нестероидные противовоспалительные препараты, гельминты, пищевые продукты, особенно содержащие ксенобиотики. Кроме того, возможен и нейрогенный путь происхождения заболевания, при котором из кожных нервов выделяется субстанция Р, содержащая серотонин, брадикинин, лейкотриены, простагландины и другие вещества, участвующие в механизмах формирования волдыря.

 

2.3. Бородавки

     Бородавки — это доброкачественные новообразования кожи, вызываемые различными типами вируса папилломы человека. Бородавки встречаются у 7—10% населения. Преобладающий возраст развития бородавок — детский, юношеский.

  Виды бородавок:

1. Обыкновенные (простые, вульгарные) бородавки могут появляться в любом возрасте, но чаще возникают у детей, юношей и девушек. Бородавки обыкновенные обычно локализуются на кистях, стопах, реже на лице. Характерным является серовато-розоватый цвет бородавок, что делает их незаметными на общем фоне поверхности кожи. При ощупывании чувствуется некоторая шероховатость кожи над ними. Болезненность, жжение бородавки обыкновенные вызывают только при травмировании и воспалительных процессах.
2. Плоские (юношеские) бородавки чаще всего бывают у детей и подростков и представляют собой множественные, безболезненные слабо возвышающиеся над уровнем кожи гладки плотные узелки в одних случаях бывают цвета нормальной кожи, в других – желтовато-розового. Локализуются на коже лица, шеи тыльных поверхностях кистей. Появлению плоских бородавок способствует раздражение кожи (возникают нередко по ходу царапин, порезов и т. п.). Субъективных ощущений не вызывают.
3. Подошвенные бородавки являются разновидностью обыкновенных и  появляются в местах давления обуви, особенно у сильно потеющих людей.  Очень плотные, ороговевшие, серо-грязного цвета подошвенные бородавки отличаются сильной болезненностью, препятствующей ходьбе; иногда вызывают временную потерю трудоспособности. Они трудно поддаются лечению.
4. Остроконечные кондиломы являются самой болезненной и неприятной формой бородавчатых образований, представляют собой мельчайшие розового цвета узелки, которые, сливаясь, образуют сосочкообразное разрастание мягкой консистенции, основанием бородавчатых разрастаний является тонкая ножка, прочно сросшаяся с кожей или слизистой оболочкой. Данный вид бородавок располагается в местах, где кожа переходит в слизистую оболочку: на половых органах, мочеиспускательном канале, в паховых и межъягодичной складках при нечистоплотном содержании кожи. Ввиду того, что кондиломы появляются в местах постоянного механического раздражения кожи, высока вероятность их эрозирования, изъязвления. На месте бородавок появляются трещины. Присоединение вторичной инфекции вызывает появление воспалительного процесса с гнойным отделяемым неприятного запаха из эрозированных участков бородавок. Механическое раздражение кондилом вызывает покраснение вокруг пораженного места.