Формирование и использование фонда социального страхования

 Формирование и использование  фонда 

                  социального страхования

                         Содержание

1. Теоретические основы формирования и использования фонда социального страхования
1. Система государственных внебюджетных фондов в России
2. Принципы организации финансов социального страхования в РФ
3. Организационно-правовые основы формирования и использования бюджета социального страхования в РФ
2. Анализ бюджета фонда социального страхования в РФ
1. Общая характеристика бюджета фонда социального страхования в РФ
2. Исследование структуры и динамики доходов бюджета фонда социального страхования
3. Анализ расходов и дефицит бюджета фонда социального страхования в РФ
3. Реформирование системы  социального страхования
1. Обобщение основных финансовых проблем фонда социального страхования в России
2. Пути реформирования фонда социального страхования в России

1. Теоретические основы формирования и использования фонда социального страхования.

1.  Система государственных внебюджетных фондов  в России.

Внебюджетные фонды представляют собой совокупность финансовых ресурсов, находящихся в распоряжении органов  государственной власти и местного самоуправления, которые не входят в состав бюджетов, имеют самостоятельные  источники формирования и используются в соответствии с целевым назначением.

Особенность формирования этих фондов состоит в том, что за расходами  фондов, имеющих узкоцелевую направленность, закрепляются соответствующие источники  доходов. При использовании внебюджетных фондов не применяется принцип общего (совокупного) покрытия расходов, характерный  для бюджетов, при котором средства обезличиваются и нет четкого закрепления видов доходов и направлений их расходования.

Внебюджетные фонды многообразны, они различаются по цели своего создания, объему ресурсов, концентрируемых в  них, времени функционирования, механизму  формирования и использования средств  и т. п. и могут быть классифицированы по различным признакам, например по уровням управления, целевому назначению и т. п.

По целевому назначению внебюджетные фонды бывают:

-социальные (для финансирования социальных расходов — выплаты пенсий, пособий и т.п.);

-экономические (для обеспечения строительства жилья, дорог, природоохранных мероприятий и т.п.).

По уровням управления (определяются государственным устройством  страны):

-федеральные;

-региональные;

-местные.

В федеральных внебюджетных фондах аккумулируются средства, необходимые  для обеспечения социально-экономических  расходов, имеющих общегосударственное  значение (финансирование отдельных  конституционных прав граждан, строительство  и содержание важных экономических  объектов и т.п.); региональные внебюджетные фонды создаются для финансирования части расходов региональных органов власти в соответствии с возложенными на них полномочиями; из местных внебюджетных фондов финансируются некоторые потребности местных сообществ (строительство муниципального жилья, отдельных природоохранных мероприятий и т.п.). 
Все внебюджетные фонды помимо общих черт, характерных для любого финансового фонда, обладают своими собственными признаками, позволяющими отделить их от других фондов. В качестве такого признака неверно использовать слово «внебюджетные», так как тогда, по сути, к внебюджетным фондам можно относить любой финансовый фонд, не входящий в состав бюджета, т.е. любой финансовый фонд, функционирующий «вне бюджета» — отраслевые финансовые фонды, финансовые фонды организаций и т.п. В научном же понимании к внебюджетным фондам как к звену государственных и муниципальных финансов относят лишь те из них, средствами которых распоряжается орган государственной власти соответствующего уровня либо орган местного самоуправления. 
В качестве основного признака, характерного для внебюджетных фондов и отличающего их от бюджетов, является то, что они должны иметь целевое назначение, которое определяет их состав доходов и направления расходования средств, соответствующие названию фонда. В отличие от внебюджетных фондов, средства бюджетов всех уровней обезличиваются и нет целевого соответствия между видом налога или сбора и расходами бюджета. Появление внебюджетных фондов без конкретной целевой направленности, расходы которых дублировали расходы бюджета, как это было распространено в России в 1990-х гг. XX в., экономически неэффективно, так как, во-первых, при этом происходит распыление средств, уменьшаются возможности маневренного их использования, во-вторых, увеличиваются расходы на управление этими фондами.

Для финансирования одних  и тех же нужд целесообразно создавать  только один внебюджетный фонд. Это  очень важно, так как множественность  фондов, созданных для одной и  той же цели, не позволяет оперативно оценить все имеющиеся ресурсы. Кроме того, важное требование к  внебюджетным фондам — это определить оптимальную продолжительность  их функционирования, она зависит  от сложности и характера задач, для решения которых создается  фонд. Они могут создаваться на очень длительную перспективу (например, такие, в которых аккумулируются средства для пенсионного обеспечения населения), или же на срок в несколько лет, образованные для финансирования важных расходов в определенный исторический период (это, например, внебюджетные фонды экономического назначения). Как правило, с решением поставленных задач необходимость в таких фондах отпадает.

В настоящее время и  в России в составе государственных  финансовых ресурсов помимо бюджетов разных уровней функционируют государственные  внебюджетные фонды, аккумулирующие финансовые ресурсы для реализации конституционных  прав граждан Российской Федерации  на социальное обеспечение по возрасту (Пенсионный фонд Российской Федерации); социальное обеспечение по болезни, рождению и воспитанию детей (Фонд социального  страхования Российской Федерации); охрану здоровья и получение бесплатной медицинской помощи (фонды обязательного медицинского страхования) (ст. 143 БК РФ).

Объем финансовых ресурсов, концентрируемых в государственных социальных внебюджетных фондах очень значителен и сопоставим с объемами федерального бюджета страны. От эффективности их формирования и использования зависит успешное решение многих социально-экономических задач.

1.2. Принципы организации  финансов социального страхования  РФ.

Финансовый механизм социального  страхования зиждется на ряде принципов.

Принцип экономической и  финансовой приемлемости означает необходимость  учета возможностей страхователей, то есть рассмотрение при определении размеров страховых тарифов посильности для них страховой нагрузки, что требует учета рентабельности предприятий, размеров заработной платы и ее удельного веса в себестоимости продукциии услуг.

Принцип социальной справедливости предполагает четкое понимание в  среде страхователей и получателей пособий важности установления в социальном страховании четкой связи между объемами взносов и объемами выплат на протяжении всего периода страхования заработков и периодами получения пособий и пенсий.

Принцип социальной эффективности  призван наглядно демонстрировать  успешное решение финансовыми меха низмами социального страхования вопроса по замещению страховыми выплатами утрачиваемой заработной платы в сопоставимых с ней размерах; в случаях непродолжительных периодов страхового стажа ставится задача по предотвращению бедности получателей пособий и пенсий.

Принцип коллективной финансовой эквивалентности подразумевает, что  в любой момент времени общая стоимость всех будущих расходов в рамках отдельной системы социального страхования (пенсионного, медицинского, в связи с безработицей или другого вида страхования) равна нынешней стоимости ее будущих доходов (включая необходимый резерв ресурсов, обеспечивающий бесперебойную работу).

Принцип солидарного перераспределения  финансовых ресурсов означает своего рода страхование последствий различных видов социальных рисков с помощью таких среднестатистических показателей, как вероятность и тяжесть страховых случаев, что на практике реализуется с помощью такого порядка взимания страховых взносов, при котором они начисляются независимо от индивидуального уровня социального риска или личных обстоятельств.

Например, в пенсионном страховании, предназначенном для страхования  утраты трудоспособности в связи со старостью или инвалидностью, не учитывается состояние здоровья и трудоспособности отдельных работников, а принимается во внимание только установленный законом возраст выхода на пенсию.

В медицинском страховании  не принимается во внимание ни ”хорошее”, ни ”плохое” здоровье отдельных застрахованных, а берутся ”среднестатистическое” состояние здоровья определенных возрастных групп застрахованных и их среднестатистические показатели заболеваемости.

В системе обязательного  социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в отличие от личного страхования не учитываются факторы, влияющие на уровни риска производственного травматизма и величины профессиональных заболеваний для отдельных работников (их возраст, знание правил безопасности труда и т.д.), а рассматриваются среднестатистические показатели вероятности производственного травматизма и профессиональной заболеваемости (в тех или иных отраслях экономической деятельности) и средняя степень утраты трудоспособности пострадавших работников.

Принцип эквивалентности  участия поколений предусматривает, что представители всех поколений выплачивают приблизительно одинаковую часть своей заработной платы в течение трудовой жизни с целью приобретения равных прав на получение пенсий и пособий (с точки зрения уровня замещения), а также получения доступа к медицинской помощи (определенных видов и приблизительного одинакового качества). Данный принцип позволяет сбалансировать меру ответственности за формирование страховых ресурсов и размеров их расходования на протяжении нескольких поколений, что придает системам социального страхования устойчивый и предсказуемый характер.

1.3. Организационно-правовые основы формирования и использования бюджета фонда социального страхования.

Обязательное социальное страхование - часть государственной  системы социальной защиты населения, осуществляемой в форме страхования  работающих граждан от возможного изменения  материального и социального  положения, в том числе по не зависящим  от них обстоятельствам. Обязательное социальное страхование представляет собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и (или) социального положения работающих граждан, а в случаях, предусмотренных законодательством РФ, иных категорий граждан вследствие признания их безработными, трудового увечья или профессионального заболевания, инвалидности, болезни, травмы, беременности и родов, потери кормильца, а также наступления старости, необходимости получения медицинской помощи, санаторно-курортного лечения и наступления иных установленных законодательством социальных страховых рисков, подлежащих обязательному социальному страхованию Об обязательном социальном страховании. Федеральный закон от 16.07.1999 г. № 165-ФЗ..

Под законодательной базой  социального страхования понимается совокупность законов и подзаконных  актов, регулирующих деятельность системы  социального страхования. В современной  России действующая система социального  страхования опирается на довольно обширную законодательную базу. Она  включает в себя законодательные  акты общего страхового законодательства, отдельные положения которого прямо  или косвенно регулирует социальное страхование, законы, регулирующие отдельные  его направления, правовые акты субъектов  РФ, а также подзаконные акты - постановления Правительства РФ, приказы, инструкции министерств и  ведомств, внебюджетных фондов. Основополагающие принципы в области социального  страхования установлены Конституцией РФ. Законодательная база обязательного  социального страхования включает в себя:

 Положение о Фонде  социального страхования Российской  Федерации

от 12.02.1994 г. Указы Президента

1. О внесении изменений в Указ Президента Российской Федерации от 20 марта 2001 г. N 318 "О введении государственной регистрации актов, издаваемых Пенсионным фондом Российской Федерации, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, Фондом социального страхования Российской Федерации и Государственной хлебной инспекцией при Правительстве Российской Федерации" (N 850, 20.07.2005) от 20.07.2005 г. N 850

2. О признании утратившим  силу пункта 1 Указа Президента  Российской Федерации от 15 марта  2000 г. N 508 "О размере пособия  по временной нетрудоспособности" ( N 824, 31.07.2002) от 31.07.2002 г. N 824

3. О введении государственной  регистрации актов, издаваемых  Пенсионным фондом Российской  Федерации, Федеральным фондом  обязательного медицинского страхования  и Фондом социального страхования  Российской Федерации ( N 318, 20.03.2001) от 20.03.2001 г. N 318

4. О размере пособия  по временной нетрудоспособности  ( № 508, 15.03.2000)

от 15.03.2000 г. № 508

Федеральные законы

1. О бюджете Фонда социального  страхования Российской Федерации  на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов (N 219-ФЗ) от 03.12.2012 г.

2. О бюджете Фонда социального  страхования Российской Федерации  на 2011 год и на плановый период 2012 и 2013 годов (N 334-ФЗ) от 08.12.2010 г.

3. О внесении изменений  в Федеральный закон "Об  обязательном социальном страховании  на случай временной нетрудоспособности  и в связи с материнством" (N 343-ФЗ) от 08.12.2010 г.

Постановления и распоряжения Правительства

1. Распоряжение Правительства  РФ от 15.05.2010 N 759-р "О председателе  Фонда социального страхования Российской Федерации" от 15.05.2010 г.

2. Постановление Правительства  РФ от 30.12.2006 N 865 "Об утверждении  Положения о назначении и выплате  государственных пособий гражданам, имеющим детей" от 30.12.2006 г.

3. Распоряжение Правительства  РФ от 17.11.2005 N 1946-р "Cостав правления Фонда социального страхования Российской Федерации" от 17.11.2005 г.

4. Постановление Правительства  РФ от 18.04.2005 N 230 "Об установлении  коэффициента индексации размера  ежемесячной страховой выплаты  по обязательному социальному  страхованию от несчастных случаев  на производстве и профессиональных  заболеваний" от 18.04.2005 г.

3. Реформирование системы  социального страхования

3.1 Обобщение основных финансовых проблем фонда социального страхования в России

Действующая система социального  страхования начала работать еще  в условиях мобилизационной экономики, и на сегодняшний день «зачетный» принцип не соответствует экономическим  реалиям. Принципы страхования, как  и права застрахованного лица, могут быть нарушены в случае, если предприятие объявляется банкротом. Выплату гарантированных законодательством  пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком до достижения возраста 1,5 лет в указанной  ситуации придется требовать через  суд. В аналогичную ситуацию попадает застрахованное лицо, если работодатель просто отказывается платить названные  выше пособия. В основном такая ситуация связана с выплатами пособия  по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

Модернизация системы  необходима и для усиления контроля Фонда социального страхования  Российской Федерации за экспертизой  временной нетрудоспособности. Ежегодно Фонд в рамках страхования по временной  нетрудоспособности и в связи  с материнством оплачивает более 30 млн листков нетрудоспособности, или свыше 400 млн дней. Размер дневного пособия по временной нетрудоспособности в этом году превысит 450 руб., а объем средней выплаты по листку нетрудоспособности – 5500 руб. Увеличивающийся размер пособий становится поводом использования средств не по назначению, т.е. страхового мошенничества. А нецелевые выплаты отражаются на сбалансированности бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации.

Реформирование системы  социального страхования исключит возможность страхового мошенничества, а также позволит свести риск невыплат пособий застрахованным гражданам  к нулю в случае, когда у предприятия  арестованы счета, оно находится  в стадии банкротства или ликвидации.

3.2 Пути реформирования фонда социального страхования в России.

С 1 июля 2011 года началось поэтапное  реформирование системы социального  страхования. С инициативой модернизации существующего порядка выплаты  пособий по временной нетрудоспособности, материнству и детству выступил Фонд социального страхования Российской Федерации. Предложение изменить действующую  «зачетную» систему (т.е. механизм выплаты  работодателем пособий застрахованным лицам в счет уплаты страховых взносов в Фонд) на систему непосредственного назначения и выплаты пособий Фондом социального страхования Российской Федерации (его региональными отделениями) было поддержано Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Правительством Российской Федерации.

Переход к новой системе  выплат страхового обеспечения - это  масштабный проект, который, в том  числе, связан с разработкой и  внедрением новых технологий приема и обработки данных, кадровой подготовкой, созданием соответствующего оборотного запаса денежных средств, необходимых  для обеспечения бесперебойных  выплат. Одновременное решение поставленных задач во всех субъектах Российской Федерации несет в себе необоснованно высокий риск, именно поэтому были выбраны тестовые территории, на которых и будет реализовываться пилотный проект.

В 2011 году новая система  выплат была опробована в Нижегородской  области и Карачаево-Черкесской Республике. В 2012 году участниками пилотного  проекта стали еще 6 субъектов  Российской Федерации: Астраханская, Курганская, Новгородская, Новосибирская, Тамбовская области и Хабаровский край.

КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СВЯЗАНЫ  С ПИЛОТНЫМ ПРОЕКТОМ

Нововведения пилотного  проекта коснутся граждан, работающих по трудовым договорам, работодателей  и учреждения здравоохранения. Поменяется система взаиморасчета между  территориальным органом Фонда  и страхователем (работодателем): страхователи будут уплачивать страховые взносы в бюджет Фонда в полном объеме без уменьшения их на суммы выплат, как в настоящее время.

Выплата пособий производится непосредственно территориальными органами Фонда.

Претерпел изменения и  бланк листка нетрудоспособности, поскольку  это основной документ, подтверждающий факт временной нетрудоспособности.

ЧТО ИЗМЕНИТСЯ ДЛЯ УЧАСТНИКОВ ПИЛОТНОГО ПРОЕКТА

Для застрахованных граждан  порядок получения и оформления самого листка нетрудоспособности остается прежним, и документ будет также  предоставляться по месту работы. Меняется способ получения выплат по листку нетрудоспособности. Оплата осуществляется непосредственно территориальным органом Фонда напрямую.

Застрахованное лицо может  выбрать способ получения пособий: либо путем перечисления пособия  на банковский счет получателя, либо через  организацию федеральной почтовой связи, или иную организацию по заявлению застрахованного лица.

Также регламентировано время  перечисления пособий. Если нет аргументированных  причин для отказа в выплате пособия  застрахованному лицу, то средства должны быть перечислены территориальным  органом Фонда в течение 10 календарных  дней со дня получения заявления и документов.

Фонд стремится максимально  защитить застрахованное лицо от ситуации, когда страхователь (работодатель) отказывается выплачивать пособия  работнику в случае прекращения  деятельности, либо при невозможности  установления фактического местонахождения  страхователя на день обращения застрахованного  лица в целях получения пособия. В обоих случаях гражданин  вправе самостоятельно представить  необходимые документы в территориальный  орган Фонда для выплаты пособия  и перечисление средств будет  осуществлено в указанные сроки.

Для медицинских учреждений изменения связаны с введением  нового бланка листка нетрудоспособности. Он дополнен новыми графами, но самое  главное – возможностью его электронного заполнения. Документ - машиночитаемый, а нанесенный код позволяет считывать  информацию обычным сканером. Для  медучреждений, располагающих технической  базой, это позволяет сократить  время на заполнение листка нетрудоспособности.

Формирование детальной  картины по движению средств в  масштабе всей страны, по прозрачной истории  болезней каждого работающего - способ предупреждения нецелевого расходования средств бюджета Фонда и сокращения претензий со стороны Фонда социального страхования Российской Федерации к медучреждениям.

Для страхователей введение нового бланка листка нетрудоспособности также позволяет упростить работу, поскольку расчет пособия на основании  внесенных данных осуществляется территориальным  органом Фонда. Страхователи со штатом сотрудников 50 человек и менее  либо вносят в дополнительные графы  документа информацию о средней  заработной плате застрахованного  лица, стаже его работы и некоторые  другие сведения, на основании которых  производится расчет пособия, и представляют листок нетрудоспособности в территориальный  орган Фонда, либо путем внесения данных в электронный реестр. Страхователям со среднесписочной численностью свыше 50 человек достаточно внести необходимые данные в электронный реестр. Т.е. функции по расчету пособий по временной нетрудоспособности переходят от работодателя к Фонду социального страхования Российской Федерации.

Для Фонда социального  страхования Российской Федерации  пилотный проект связан с переходом  на новый порядок выплаты пособий, а также отказом от зачетного  механизма. Все документы, направленные в территориальный орган Фонда, после вынесения решений о  назначении и выплате пособий  возвращаются страхователю (работодателю), который осуществляет их хранение, либо застрахованному лицу в случае его непосредственного обращения  в территориальный орган Фонда.

ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

Для застрахованных граждан:

- обеспечение правильности  начисления пособий;

- отсутствие зависимости  от работодателя по выплате  пособий;

- самостоятельный выбор  способа получения пособий (либо  на банковский счет, либо почтовым  переводом);

- сокращение конфликтных  ситуаций с работодателем.

Для страхователей:

- освобождение от функций  по расчету пособий.

Для Фонда социального  страхования Российской Федерации:

- возможность контроля за всеми оплачиваемыми листками нетрудоспособности;

- переход на электронный  листок нетрудоспособности;

- сокращение случаев  страхового мошенничества

- оптимизация расходов.

Для медицинских учреждений:

- введение бланка листка  нетрудоспособности, позволяющего  компьютеризировать ряд процессов;

- сокращается время, которое  тратилось на бумажную работу;

- переход на электронный  листок нетрудоспособности;

- автоматизация работы  по экспертизе временной нетрудоспособности.

В целом ожидаемый результат  от реализации пилотного проекта:

- обеспечение эквивалентности  страхового обеспечения страховым  взносам;

- обеспечение гарантированных  социальных выплат застрахованным  гражданам;

- упрощение документооборота  между Фондом социального страхования  Российской Федерации, страхователями  и медицинскими учреждениями.

 Пилотный проект

Стартовал проект 1 июля 2011 г. в двух регионах РФ. Как сообщил  управляющий НРО ФСС РФ Андрей Кузнецов, итоги работы в Нижегородской  области оценены положительно, и  с 1 июля 2012 г. еще 6 регионов РФ вступили в этот проект.

По его словам, за год  действия проекта в Нижегородской  области было назначено и перечислено  работающим гражданам около 1,2 млн всех видов пособий на сумму около 7,1 млрд руб., в т.ч. по временной нетрудоспособности 766 тыс. пособий на сумму около 3 млрд руб.