Химический пилинг

     Содержание: 

     Введение…………………………………………………………………….3 

1. Понятие пилинга. Классификация пилинга…………………………………..5 

2. Химический пилинг. Виды химического пилинга………………...………..10

    2.1 Поверхностный  гликолевый пилинг……………………………..11

    2.2 Поверхностый  ретиноевый пилинг (Yellow peel)………….........14

    2.3 Срединный  пилинг трихлоруксусной кислотой (ТСА)………....16

         2.4 Глубокий пилинг – фенол (по методу Kacowicz)……..…………18 

3. Тип  кожи и вид химического пилинга…………………………………..…..19  

4. Показания  и методика  химического пилинга…...…...……….…………….20 

5. Предпилинговая  подготовка и уход за кожей  после пилинга………….......23 

6. Противопоказания  и побочные эффекты химического  пилинга………….25 

Заключение……………………………………………………………………….27 

Список  использованной литературы…………………………………………...29 
 
 
 
 
 
 

     Введение

     Пилинг, или эксфолиация (англ. peel — «ошкуривать» или «сильно скоблить») в косметологии — удаление, отшелушивание верхнего ороговевшего слоя кожи.

     Цель  этой косметологической техники  — улучшить внешний вид кожи посредством  удаления отмерших клеток с поверхности  кожи. Под мёртвыми клетками кожи можно увидеть молодую и здоровую кожу.

     Цель  эксфолиации — способствовать омоложению кожи и предотвращать нежелательные  её состояния, такие как рубцы  от акне или вросшие волосы.

     Употребление  термина связано с ежедневным уходом за кожей. Такие косметические  процедуры, как дермабразия и микродермабразия, применяют в особых случаях эксфолиации: при удалении поверхностного слоя кожи аналогично шлифовке.

     Очень важно эксфолиировать кожу не более 2 раз в неделю, если не используется ежедневный эксфолиатор. Надо быть осторожным с кожей, не делать сильных надавливаний — легко похлопывать лицо по горизонтали. Лучше применять легкую эксфолиацию с маленькими кристаллами, чтобы избежать раздражения на коже.

     Не  советуется проводить эксфолиацию  против роста волос сразу после душа и не бриться, несмотря на то, что это полезно для предотвращения вросших волос.

     Любой пилинг, особенно салонный, не следует делать летом. Даже средства для домашнего пилинга летом лучше применять редко, а для загорелой кожи – очень редко.

     К салонному пилингу лучше всего  прибегать осенью или поздней весной, когда нет палящего солнца и лютых морозов, которые оказываются тем еще испытанием для «пропилингованной» кожи.

     Выбор пилинга зависит от возраста и  от проблемы, которую необходимо решить.

     В 25-40 лет рекомендуется проведение поверхностных пилингов, которые решают проблему первых поверхностных морщинок. В 40-45 лет эффективны срединные пилинги, поскольку морщину залегают уже на уровне дермы. После 45 лет специалисты рекомендуют глубинные пилинги.

     Я выбрала эту тему работы, так как,  пилинг является одним из самых популярных способов омоложения, и мне интересно будет применить знания, полученные в ходе данного исследования. Так как, широкое распространение пилинг кожи приобретает лишь в наши дни, когда разработаны надежные и безопасные техники пилинга.  

     В данной работе мною будут:

  • Понятие и классификация пилинга,
  • Подробно рассмотрены виды химического пилинга,
  • Даны рекомендации по типу кожи и виду химического пилинга,
  • Рассмотрены показания применения и методика  химического пилинга,
  • даны конкретные рекомендации по уходу за кожей в постпилинговый период.
  • Рассмотрены противопоказания и побочные эффекты химического пилинга.
 
 
 
 
 
 
 
 
  1. Понятие пилинга. Классификация пилинга

     У женской красоты есть один главный  враг – это возраст. Конечно, есть и другие факторы, которые не самым лучшим образом сказываются на внешнем виде, например, курение, плохое питание, неправильный образ жизни, чрезмерные нагрузки, отсутствие полноценного отдыха, нехватка сна. Но от этих «врагов» красоты можно избавиться, а вот возрастные изменения наступают неизбежно. У женщины есть в арсенале различные косметические средства, которые могут помочь в уходе и частично предотвратить появление различных дерматологических дефектов, однако их не достаточно. Необходима профессиональная косметологическая помощь специалиста, который поможет справиться с появившимися возрастными изменениями и вернуть молодость кожи.

     Чтобы вернуть Вам молодость лица и  тела, необходим профессиональный пилинг. Благодаря этой процедуре можно избавиться от самых разных дерматологических проблем, от морщин и пигментных пятен, обрести здоровую, молодую, кожу без изъянов.

     Широкое распространение пилинг кожи приобретает  лишь в наши дни, когда разработаны  надежные и безопасные техники пилинга. Однако, интересным историческим фактом остается то, что использование абразивных материалов и едких веществ для отшелушивания верхнего слоя кожи с косметическими целями известно с древнейших времен.

     Возросший интерес к косметическому пилингу  в настоящее время связан с  формированием концепции фотостарения. Считается, что большинство изменений кожи (морщины, пигментация,гиперкератоз, куперозсосудистые сеточки и т.д.) являются следствием ее повреждения УФ-излучением, что в значительной мере поддается устранению и коррекции профессиональным пилингом. Сегодня пилинги (лица, тела) относятся к группе наиболее востребованных косметологических процедур.

     Процедура пилинга основывается на «агрессии  во благо».

     Способность к регенерации – важнейшее  свойство кожи, без которого она не могла бы выполнять роль барьера между организмом и внешней средой. Малейшая брешь в ней может стать роковой, поэтому реакция на повреждение наступает незамедлительно. Сигналом к восстановительным работам является любое травмирующее воздействие: царапина, ссадина, ожог, отшелушивание роговых чешуек и т.д.

     Пилинг  является той косметической процедурой, которая основана на этой уникальной способности кожи.

     К сожалению, с возрастом процессы обновления в организме замедляются, а так как процессы обновления и регенерации схожи, люди научились  управлять регенерацией, стимулируя ее контролируемым повреждением эпидермиса. В процессе регенерации организм вырабатывает эластин и коллаген, формирующие молодые ткани: кожа подтягивается, разглаживается, омолаживается.

     Целью косметического пилинга является улучшение  внешнего вида и продление молодости. Контролируя процессы травмы и заживления кожи, косметологи добиваются удивительных результатов в устранении дефектов кожи, таких как морщины, пигментные пятна, рубцы и следы от акне, растяжки, расширенные поры, угревая сыпь и др. 

     Классификация пилинга

     Все средства пилинга по механизму воздействия  можно разделить на 3 основные группы:

    • механический пилинг (ручной пилинг препаратами, включающими в себя гранулы или микрокристаллы);
    • аппаратный пилинг (ультразвуковой, лазерный пилинг);
    • химический пилинг (основан на использование разных веществ, в основном кислот).

     Кроме того, методы пилинга следует различать  по степени «агрессии» (глубине проникновения  в кожные слои):

    • отшелушивание рогового слоя (эксфолиация) – очень мягкий поверхностный пилинг;
    • поверхностный пилинг (эпидермолиз);
    • срединный пилинг;
    • глубокий пилинг.

     Какой вид пилинга (глубокий, срединный  или поверхностный) подходит именно, решает косметолог на консультации. Например, для получения хорошего эстетического результата, за счет отшелушивания и стимулирующего воздействия на кожу подходит поверхностный пилинг для молодой кожи. Поверхностный пилинг для лица дает немедленный результат омоложения, лифтинга без какого-либо раздражения. Всесезонные пилинги позволяют проводить процедуру в любое время года, на самых чувствительных областях, например, вокруг глаз. Всесезонные пилинги (как впрочем, и другие) требуют строгое соблюдение всех рекомендаций врача после процедуры.

     При механическом пилинге кожу лица или тела шлифуют точно также, как мастер шлифует шероховатую поверхность, чтобы придать ей гладкость. Под давлением распыляются микроскопические частицы, которые аккуратно срезают верхний слой ороговевших клеток. Воздействие такого пилинга поверхностно. Опытный косметолог дозирует степень воздействия. Можно снимать только ороговевшие чешуйки, а можно и выравнивать поверхность кожи. При механическом пилинге нет болезненных ощущений, исключено попадание инфекции. К механическим относят различные воздействия уменьшающие толщину верхних слоев кожи. В зависимости от уровня воздействия они подразделяются на поверхностные (щадящие, «процедура на выход»): броссаж, тонко-микрокристаллические скрабы, гамажи, маски-пленки и на глубокие: макрокристаллические скрабы и микрокристаллический пилинг. 

     Броссаж. В основе процедуры лежит использование вращающихся щеток из натуральной щетины. Эта процедура безболезненна, способствует улучшению микроциркуляции кожи. Ее можно проводить с определенной периодичностью (примерно раз в неделю для жирной кожи и один раз в месяц для сухой кожи). Помимо этого уменьшается толщина рогового слоя. 

     Гамажи (дерматотивный пилинг). С помощью входящих в состав растительных ферментов из папайи, инжира, ананаса и др. связь между роговыми чешуйками ослабевает, и они легко скатываются вместе с препаратами.

     Маски-пленки. Это гелевые маски, при высыхании ….свободные роговые чешуйки, которые затем уходят вместе с маской.

     Микродермаобразия (микрокристаллический пилинг). Суть ее в том, что самые мелкие кристаллы окиси алюминия распределяются на кожу под давлением. Кожа выравнивается за счет уменьшения толщины рогового слоя. Это не одноразовая процедура. Для полного выравнивания цвета лица нужно провести несколько сеансов.

      Аппаратные  пилинги – для проведения используются специальные устройства: лазер для лазерного пилинга и ультразвуковой прибор для ультразвукового пилинга.

     Показания к ультразвуковому пилингу:

    • жирная кожа, акне;
    • постакне (рытвины, шрамы);
    • смешанная кожа (жирный блеск);
    • нездоровый цвет лица.

     Противопоказания  к ультразвуковому пилингу:

    • гнойничковые заболевания кожи;
    • паралич лицевого нерва, невралгия тройничного нерва;
    • острые инфекционные заболевания;
    • состояние после глубокого химического пилинга (3 месяца);
    • «золотые» нити;
    • Беременность.

     Процедура при ультразвуковом пилинге осуществляется при помощи специальной лопатки, вибрирующей в ультразвуковом режиме. Предварительно кожу распаривают в мини-сауне и наносят на нее либо тоник, либо асептический раствор, в зависимости от типа кожи. Пилинг занимает примерно 20-40 минут.

     В течение этого времени ощущаются вибрация и легкое тепло. Если кожа чувствительная, возможно небольшое покалывание. С помощью аппарата активные вещества проводятся в дерму. Если кожа проблемная, с помощью аппарата удаляются более глубокие засоры. В этом случае возможны неприятные болезненные ощущения, поэтому ультразвукового пилинга на сухую кожу наносится увлажняющая маска.

     Лазерный  пилинг - это современная косметическая процедура, более известная как лазерная шлифовка кожи. Наиболее физиологичным является фракционный фототермолиз.

     Лазер проникает внутрь дермы и испаряет влагу. В итоге клетки погибают, коагулируются (сворачиваются) и кожа обновляется. Лазерную шлифовку поверхностного и срединного уровня проводят под местной анестезией. Глубокий пилинг делают в операционной под общим наркозом с последующим пребыванием пациента в стационаре.

     Такой вид лазерного пилинга позволяет  воздействовать на разные слои кожи в зависимости от цели (идеально подходит для удаления мелких мимических морщин, поверхностных пигментных пятен и рубцов после угревой болезни). Используется эрбиевый и СО2 лазеры.

     Первый  используется, когда необходимо воздействие  с минимальным повреждением эпидермиса, второй – при необходимости более глубокого воздействия. К основным достоинствам относится чёткая локализация луча, то есть возможность воздействовать только на те области, на которые необходимо.

       Основной недостаток лазерного  пилинга - лазер работает только с поверхностными слоями кожи и не может удалить глубоко залегающие пигментные пятна и глубокие морщины.

     Основные  противопоказания к лазерному пилингу  является, если на коже есть воспаленные  участки или имеются гнойничковые заболевания кожи. Пациентам с сахарным диабетом, эпилепсией, гиперпигментацией и склонностью к формированию келоидных рубцов лазерная шлифовка кожи также противопоказана.

     Наконец, не стоит записываться на лазерный пилинг во время обострения хронических  заболеваний. Поэтому, прежде чем решиться на данную процедуру, проконсультируйтесь с косметологом. 

     2. Химический пилинг. Виды химического пилинга.

      Химический  пилинг - это процедура нанесения на кожу растворов различных кислот с целью частичного или полного удаления рогового слоя. Кислоты обеспечивают ровное и контролируемое отшелушивание нескольких слоев старых омертвевших клеток. Это способствует омоложению поверхности кожи. Кроме того стимулируется продукция молодых клеток, волокон коллагена и эластина, что обеспечивает повышение ее тонуса и эластичности. В настоящее время химический пилинг - наиболее часто используемая в косметологической практике процедура, которая применяется для коррекции многих косметологических дефектов.  

     Химический  пилинг - это воздействие на поверхностные и средние слои кожи различными химическими агентами. 

     Пилинги с использованием орагнических кислот называют химическими пилингами.  

     Воздействие кислотой на поверхностные и средние  слои кожи обеспечивается равномерное отшелушивание нескольких слоев омертвевших клеток, что стимулирует синтез коллагена и эластина, в результате чего возникают молодые клетки, которые способствуют общему омоложению кожи.

     Чаще  всего используются органические кислоты: фруктовые - гликолевая; молочная;  пировиноградная. Эти органические кислоты используются при поверхностном пилинге. Трихлоруксусная кислота - используются при срединном и глубоком пилинге.

     Химический пилинг лица осуществляется за счет взаимодействия эпидермиса и активных веществ (альфа-гидроксильных кислот, минералов, глины). Это воздействие на поверхностные и средние слои кожи различными химическими агентами.

     Пилинг кислотой можно применять как на небольших участках - морщины вокруг рта и глаз («гусиные лапки»), на щеках при изменении пигментации, так и на всем лице и шее, а также на других областях тела, часто подвергающихся солнечному воздействию (на груди в области декольте, на руках). Процедура может быть рекомендована в любом возрасте.

     Виды  пилингов

     2.1 Поверхностный гликолевый пилинг.

     В настоящее время поверхностный пилинг - одна из самых распространенных косметологических процедур, проводимых с целью профилактики и коррекции возрастных изменений кожи. Из всех видов пилинга он является наиболее безопасным, легко переносимым и дающим, в конечном счете, приемлемые результаты. Если оценивать процедуру по таким признакам, как риск развития осложнений, травматичность, дискомфорт, длительность реабилитации, с одной стороны, и конечный косметический результат, с другой, то предпочтение в большинстве случаев должно быть отдано именно поверхностному химическому шелушению. Для выполнения поверхностного химического пилинга наиболее часто используются альфа-гидроксикислоты (alpha hydroxy acids, AHA) - природные органические кислоты с гидроксильной группой у углерода в альфа-положении. AHA встречаются во многих фруктах, поэтому их часто называют фруктовыми кислотами. К ним относятся молочная кислота, яблочная кислота, лимонная и гликолевая кислота. Наиболее изученными и часто используемыми являются молочная кислота и гликолевая кислота. Гликолевая кислота имеет самую маленькую молекулу из всех AHA, что обеспечивает ей высокую проникающую способность. По этой причине она наиболее широко применяется в косметологии. Ни один из видов даже самого глубокого пилинга не в состоянии обеспечить заметное уменьшение глубины морщины за счет снятия слоя эпидермиса той или другой толщины. Что касается стимуляции синтеза коллагена и эластиновых волокон при лазерном пилинге, то она пока не имеет достаточного экспериментального подтверждения. В самом деле, термическая травма (ожог 2-й степени) может стимулировать пролиферацию соединительной ткани. Однако это неполноценные коллагеновые и эластиновые волокна, обеспечивающие тургор и эластичность кожи. Единственное, что однозначно подтверждают морфологические снимки, - это частичное или полное удаление рогового слоя эпидермиса или более глубоких слоев. Вместе с тем полное восстановление эпидермиса и его рогового слоя происходит уже в течение ближайших 3-4 месяцев. По истечении этого срока поверхность кожи, как правило, возвращается к исходному состоянию.

     Клинические и гистологические исследования последних лет показали, что некоторые препараты на основе AHA очень эффективны при коррекции неровностей поверхности кожи, гиперпигментации, мелких морщинах, снижении эластичности и тургора. Положительное влияние гликолевой кислоты обусловлено ее способностью ослаблять когезию кератиноцитов и стимулировать синтетические процессы в дермальном слое, приводящие к утолщению дермы. Было доказано, что в результате хронического воздействия кислоты уменьшаются размеры меланоцитов и наблюдается более равномерное распределение гранул меланина в эпидермальном слое. Гликолевая кислота увеличивает содержание гликозаминогликанов как в дермальном, так и в эпидермальном слоях. Гидрофильные гликозаминогликаны связывают воду в коже, что уменьшает ее сухость. Такой физиологичный отек также способствует довольно быстрому уменьшению глубины или даже полному исчезновению мелких морщин. Гликолевая кислота модулирует синтез церамидов, входящих в состав эпидермального барьера. Это приводит к усилению его водосберегающей функции, в результате чего уменьшается трансэпидермальная потеря воды.

     Таким образом, поверхностный химический пилинг с использованием гликолевой кислоты влияет практически на все заключительные этапы механизмов, лежащих в основе биологического старения и фотостарения. Вместе с тем в зависимости от преобладания признаков того или другого вида старения способы использования кислоты различаются.

     Гликоновый пилинг решает многие дерматокосметалогические задачи:

    • оказывает выраженное омолаживающее, лифтинговое действие;
    • улучшает качество кожи;
    • разглаживает мелкие поверхностные морщины;
    • запускает процессы регенерации клеток кожи;
    • активирует синтез компонентов дермального матрикса;
    • профилактика акне, т.к. восстанавливает увлажненность и повышает барьерные свойства кожи;
    • укрепляет поддерживающий каркас кожи;
    • лечение гиперпигментаций, гиперкератоза;
    • профилактика фотостарения кожи;
    • может применяться как процедура ухода для выходного дня.

     Специфическая роль гликоновой кислоты – восстановление оптимального уровня гидратации кожи, увлажнение всех ее слоев, улучшает передачу сигнала от клетки к клетке, что стимулирует активность факторов роста и способствует омоложению кожи. В рецептуру пилинга помимо основного компонента – гликоновой кислоты – в незначительном количестве включены молочная и лимонная кислоты. Молочная кислота является компонентом натурального увлажняющего фактора рогового слоя и аккумулируясь в нем, повышает его гидратацию. Гликоновая кислота в сочетании с гликонолактоном, с молочной и лимонной кислотами обладает смягчающими и увлажняющими свойствами. Для блокирования возможных осложнений в виде воспаления кожи, в рецептуру введены полифенолы зеленого чая, витамин С и пантенол. 

     2.2 Поверхностый ретиноевый пилинг (Yellow peel)

      В состав пилинга входят следующие компоненты: ретиноевая кислота, азелаиновая кислота, фитиновая кислота, койевая кислота, витамин С. Практически все эти вещества оказывают выраженное влияние на пигментообразование, поэтому данный пилинг особенно подходит лицам с пигментными пятнами или с высоким риском постпилинговых пигментаций.

     Ретиноловый пилинг ещё называют «жёлтым» (сделан на основе вытяжки из растения Урукум), относится к категории поверхностно-срединных. Он считается одним из наиболее бережных и может проводиться даже на молодой коже. Основная причина применения ретиноевых пиллингов: мелкие и глубокие морщины, гиперпигментация, постакне, фотостарение. Ретиноловый пилинг нормализует процессы дифференцировки и кератинизации эпидермоцитов, стимулирует синтез эпидермальных липидов клетками шиповатого слоя. Процедура восстанавливает популяцию клеток Лангерганса, активизирует синтез основных структур дермального матрикса (коллагена, эластина), стимулирует ангиогенез. Благодаря процедуре значительно улучшается реэпителизация тканей оказывает себостатическое и комедонолитическое действие.

     Ретиноевая кислота:

    • активизирует митотическую активность базальных кератиноцитов;
    • нормализует процессы кератинизации (нарушает синтез десмосом);
    • стимулирует синтез эпидермальных липидов;
    • контролирует меланогенез (усиливает эксфолиацию, угнетает тирозиназу, подавляет пиноцитоз меланосом);
    • нормализует атипию кератиноцитов;
    • восстанавливает популяцию кл. Лангерганса;
    • стимулирует метаболическую и митотическую активность фибробластов;
    • стимулирует ангиогенез.

     Фитиновая кислота

    • Усиливает эксфолиацию;
    • улучшает пенетрацию ретиноидов;
    • не оказывает раздражающего действия.

     Койевая кислота

    • ингибирует тирозиназу;
    • связывает ионы 2-х валентного железа;
    • антиоксидантное действие.

     Азелаиновая кислота

    • обратимо угнетает синтез ДНК, РНК меланоцитов;
    • является слабым ингибитором тирозиназы;
    • обладает противовоспалительным действием;
    • антибактериальное действие в отношении Staph. Aureus, epidermidis, P.acnes, Candida и пр.Витамин С;
    • Отбеливающее действие – восстанавливает ДОФА-хром до ДОФА-хинона, подавляет активность тирозиназы;
    • антиоксидантное действие•стимулирует синтез коллагена.

     Показания к применению

    • Биологическое старение;
    • Фотостарение;
    • Гиперпигментации, хлоазмы;
    • Акне, постакне;
    • Актинические кератомы;
    • Стрии.

     Противопоказания

    • Беременность;
    • Лактация;
    • обострение герпетической инфекции;
    • индивидуальная непереносимость препарата;
    • тяжелые соматические заболевания.
 

     2.3 Срединный пилинг трихлоруксусной кислотой (ТСА)

      Процедура ТСА-пилинга более болезненная, чем АНА-пилинг. Степень повреждения кожи при ТСА-пилинге и время заживления после него зависят от концентрации кислоты (чем выше концентрация, тем глубже повреждение и тем больше времени требуется на регенерацию), а также от толщины эпидермиса и рогового слоя. В современных рецептурах для приготовления растворов ТСА используют гелеобразующие вещества, позволяющие достичь ее равномерного распределения по объему, а также используют различные стабилизирующие добавки.

     Суть  данного вида пилинга состоит  в применении трихлоруксусной (ТСA-пилинг) или салициловой кислоты. Препарат на основе трихлоруксусной кислоты заметно улучшает оттенок кожи, устраняя неэстетичные пигментные пятна и разглаживая морщинки, постакне. Такой кислотный пилинг дает потрясающий эффект настоящего омоложения. Кожа сохраняет красноватый оттенок в течение трех дней, затем омертвевшие клетки отшелушиваются. Наиболее распространены кислотные пилинги с 15-35% трихлоруксусной кислотой (так называемые ТСА пилинг), которые наносят в течение 10-15 минут. Процедура бывает болезненной, врач может рекомендовать обезболивающие средства или использовать холод на место аппликации.