Хроническая субинволюция матки у коров

Министерство  сельского хозяйства Российской Федерации

Нижегородская государственная сельскохозяйственная академия

ДИПЛОМНАЯ РАБОТА

на тему:

"Хроническая субинволюция матки у коров"

Нижний Новгород 2006

Введение

Воспроизводство стада крупного рогатого скота является одним из наиболее сложных и трудоемких процессов. Важным фактором роста производства молока и мяса является увеличение выхода телят на 100 голов маток. В  хозяйствах Владимирской области выход  телят низкий, это обусловлено  рядом причин. Прежде всего, это неправильное содержание и использование животных, также неполноценной и недостаточное кормление. Но главной причиной является низкий уровень ветеринарной деятельности специалистов. Это обуславливает неблагополучие хозяйства по многим болезням, в частности, гинекологическим. Одно из этих заболеваний субинволюция матки весьма распространена и регистрируется в среднем от 32,5% отелившихся коров. Задержка инволюции матки после родов возникает при отсутствии активного моциона, неполноценности рационов и нередко сопровождается нарушением функций внутренних органов и систем. Основными причинами ее являются атония матки, выделение лохий малыми порциями или их задержка, истечение жидких бурых лохий более 4 дней после родов, увеличение сроков отделения лохий. Скопление в матке жидких темно-коричневого цвета лохий приводит к лохиометре и образованию токсинов. Интоксикация организма продуктами распада лохий вызывает маститы. Нарушаются половые циклы.

Субинволюция  матки обычно не вызывает отклонения от нормы в общем состоянии  больного животного. Только в отдельных  случаях она сопровождается септическими интоксикациями.

Особая  опасность субинволюции матки в  том, что она приводит к появлению  острых и хронических послеродовых эндометритов, функциональных различных  расстройств яичников и других патологических процессов в половом аппарате и как следствие – бесплодие. Эта патология является наиболее распространенной из всех послеродовых заболеваний у коров. Особенно часто субинволюция матки регистрируется в зимне-весенний период. При своевременном лечении заболевание заканчивается выздоровлением. Однако это заболевание часто осложняется эндометритами, что ведет к бесплодию. Также субинволюция матки влечет за собой экономический ущерб из-за недополучения приплода. Наблюдается сокращение срока продуктивного использования животных, то есть их выбраковка. Необходимо уделить большое внимание изучению вопросов этиологии, патогенеза, лечения и профилактики этого заболевания, поэтому для выполнения дипломного проекта я выбрал эту тему, дабы широко осветить способы и методы лечения и профилактики этого заболевания, а также найти из разнообразия приводимых в литературе схем лечения наиболее выгодную и эффективную.

1. Теоретическая часть

1.1 Распространение и этиология

Во время  беременности матка увеличивается  в размере, а после родов происходит ее обратное развитие, т.е. инволюция. В процессе инволюции матка уменьшается до размеров, характерных небеременному состоянию. Обычно инволюция матки завершается в течение 3 недель. Однако иногда этот процесс затягивается. Замедление инволюции матки и называют субъинволюцией.

Патологические  роды, выпадение матки и задержание последа являются основными причинами  заболевания.

Субъинволюция матки бывает после сильного растягивания ее стенок водяночным плодом, двойнями, тройнями, а также при персистентном  желтом теле и задержании последа. Причинами  массового заболевания коров  субъинволюцией матки могут быть отсутствие активного моциона (особенно во второй половине беременности), недостаточное  или однообразное кормление, в особенности  минеральная и витаминная недостаточность, избыточное скармливание сочных кормов (силоса, барды, жома). Различные заболевания, ослабляющие животных, а также  другие внешние и внутренние факторы, снижающие нервно-мышечный тонус  организма (В.П. Гончаров, В.А. Карлов, 1981 год).

Г.А. Кононов (1977 год) указывает, что субинволюция матки часто возникает в результате перерастяжения матки во время беременности. Такое состояние наблюдается при водянке плода и плодных оболочек; при многоплодии у одноплодных животных и при переразвитии плодов. Часто наблюдается также после тяжелых родов, задержания последа и при общей слабости организма, обусловленное различными причинами.

По Д.Д. Логвинову (1975 год) считается, что возникновение субинволюции матки возможна на фоне маститов, в результате которых нарушается рефлекторная связь между маткой и молочной железой, а также в результате недостаточного проявления материнского инстинкта роженицей, если ей не предоставляется возможность облизать теленка.

На крупных  молочных фермах большая часть акушерско-гинекологических заболеваний протекает с воспалительными  процессами, вызываемыми условно-патогенной микрофлорой с возросшей за счет пассажей на ослабленных животных вирулентностью. Отсутствие изоляторов для больных  животных способствует пассажированию этой микрофлоры, которая из условно-патогенной становится патогенной, хотя и неспецифической. К такой микрофлоре можно отнести стрепто- и стафилококки, кормнобактерии, протей; кишечную, синегнойную, некробактериоза и сенную палочки; другие бактерии, патогенные грибы (кандиды и аспергиллы), микоплазмы, хламидии, риккетсии и вирусы в виде отдельных возбудителей, но чаще в виде ассоциаций.

Ослаблению  общей резистентности коров и  телок случного возраста способствует нарушение обмена веществ, которое  вызывается несбалансированностью  рациона по кислотно-щелочным эквивалентам, минеральным веществам и витаминам. Нарушение обмена веществ вызывает эндокринную недостаточность и  гормональные расстройства. Эти нарушения  приводят к расстройству нейрогуморальной регуляции половых функций, и  создаются благоприятные условия  для развития в половых органах  патогенной микрофлоры, поступившей  в полость матки сразу после  отела, которая осложняет воспалительные процессы. Частое нарушение технологии заготовки, закладки грубых и сочных кормов приводит к снижению их питательности, к "сгоранию" Сахаров при самонагревании сенажа и силоса, к накоплению в них масляной кислоты и снижению содержания витаминов. Снижение количества сена естественной сушки, увеличение процента силоса и концентратов в рационе также приводит к снижению щелочного резерва в организме самок и нарушению обмена по типу ацидоза и кетоза. Круглогодовое стойловое безвыгульное (зимой) и стойлово-пастбищное (летом) содержание маточного стада создает высокую концентрацию условно-патогенной микрофлоры в животноводческих помещениях – до 300000 микробных тел в куб. м. Все это в сочетании с наличием на фермах стрессовых факторов, удлиненных лактации приводит к значительному снижению естественной резистентности и нарушению нейрогуморальной регуляции половых функций. При кетозах и ацидозах после выведения плода матка не остается в сокращенном состоянии, а снова расслабляется, т. к. нарушены механизмы ретракции и контракции. Это приводит к опусканию матки в брюшную полость и "засасыванию" в полость инфицированного условно-патогенной микрофлорой воздуха.

При сбалансированном рационе рубец жвачных является источником ферментов и незаменимых  аминокислот (за счет микрофлоры рубца), необходимых для материнского организма  и плода. При этих условиях рН содержимого  рубца оптимальна – 6,6–7,2. Одновременно профилактируется и кетоз.

Если  рационы не сбалансированы, возникает  кетоз. В организме происходят глубокие морфологические и функциональные изменения, которые завершаются  нарушением нейрогуморальной регуляции  половых функций у нестельных коров, у стельных коров – развитием акушерско-гинекологических заболеваний и бесплодием. Нарушается развитие многих систем организма у плодов, что способствует желудочно-кишечным заболеваниям новорожденных с высоким процентом смертности. У новорожденных телят от больных кетозом коров диагностируют метаболическую гипоксию, а активность пищеварительных ферментов у них в 3–5 раз ниже, чем у новорожденных от здоровых коров.

При субклиническом течении кетоза у коров могут  нарушаться только некоторые функции  организма, но всегда – воспроизводительная. При клинической форме кетоза нарушаются все виды обмена веществ и происходят необратимые изменения (дистрофия) в железах внутренней секреции и в паренхиматозных органах. У больных кетозом коров снижается молочная продуктивность, и сроки продуктивного использования до 2–3 отелов.

1.2 Патогенез

При субинволюции матки развивается гипотония  или атония маточной мускулатуры  и замедленная ретракция ее мышечных пластов. В результате полость матки  уменьшается медленно, в ней скапливаются лохии (лохиометра). Микроорганизмы, проникающие  в матку, вызывают разложение лохий, которые приобретают темно-бурый  или сероватый цвет с неприятным запахом. Продукты распада лохий  всасываются в кровь, что обуславливает  интоксикацию организма.

В полости, не сократившейся матки скапливаются и задерживаются лохии, которые  подвергаются разложению вследствие внедрения  в них микроорганизмов. В результате происходит интоксикация организма  продуктами распада лохий, которые  попадают в кровь, что приводит к  различной тяжести заболеваниям матки и общим септическим  процессам. Ослабляется ее сократительная функция, замедляется ретракция  мышечных волокон, в результате чего нарушаются атрофическо-дегенеративные, в последующем и регенеративные процессы, присущие нормальному течению послеродового периода. В частности, задерживается восстановление и перерождение корункулов, слизистой оболочки, кровеносных сосудов матки, связочного аппарата. В полости матки скапливаются лохии, что вызывает растяжение стенок матки, препятствует их сокращению. Скопление в матке жидких темно-коричневого цвета лохий приводит к лохиометре и образованию токсинов. Интоксикация организма продуктами распада лохий вызывает маститы. Нарушаются половые циклы.

В.А. Самойлов (1988) установил, что у коров с субинволюцией матки за I сутки до родов отмечается в крови относительно высокий уровень прогестерона при низкой концентрации эстрадиола -17/3. У коров с субинволюцией матки через 1–2 суток после отела отмечается более быстрое снижение концентрации эстрадиола – 17/3 и медленное – прогестерона по сравнению с животными с нормальным течением послеродового периода. Одновременно установлено более низкое содержание простгландина Ф-2 альфа в крови коров с субинволюцией матки, как за 1 сутки до отела, так и в первые 10 дней после него (А.С. Терещенко, 1990).

1.3 Диагноз

При постановке диагноза на субинволюцию матки обращают внимание на такие признаки, как  длительное отделение лохии, изменение  их цвета и отсутствие в течение  продолжительного времени полового возбуждения. С целью уточнения  диагноза исследуют половые органы с помощью влагалищного зеркала  и пальпацией матки рукой через  прямую кишку (ректальное исследование).

Также для постановки диагноза можно  использовать полистероловую акушерско-гинекологическую ложечку Панкова. Полистероловая акушерская ложечка Панкова (АЛП) – устройство для диагностики состояния половых органов у коров – состоит из круглого стержня длиной 27 см и 5 мм в диаметре. На рабочем конце стержня имеется эллипсовидная ложечка со слегка заостренным передним краем для "отсечения" пробы слизи-экссудата. На ручке АЛП имеется углубление (луночка) со стороны открытой части эллипсовидной ложечки, чтобы при введении АЛП в шейку матки прижимать к стенке влагалища выпуклую, а при извлечении образца слизи-экссудата – открытую часть. Это профилактирует травмирование влагалища. После взятия слизи верхний край ложечки слегка прижимают к стенке влагалища, и проба слизи извлекается проведением ложечки по "дну", а у мочеиспускательного отверстия она разворачивается с прижатием к боковой стенке влагалища. Пробы слизи-экссудата берутся с соблюдением правил антисептики. Футляр АЛП заполнен антисептическим раствором. АЛП черного цвета, чтобы фрагменты гноя или цвет воспалительного экссудата контрастировал с цветом АЛП. К АЛП придается тест-карточка с цветными овальными кружочками и надписями к ним. Каждый цветной кружочек соответствует диагностируемому патологическому процессу или норме в половых органах. Сравнению подвергаются образцы слизи экссудатов, взятые под шейкой матки.

Критерии для постановки диагноза АЛП

1. Если вся ложечка до ручки вошла во влагалище и при снятии руки с ручки ложечки она не выходит под давлением шейки матки, то можно считать, что шейка матки на краю лонного сращения. Диагнозы: у здорового животного, при наличии незначительного количества клейкой слизи, бледности и сухости преддверия влагалища – стельность (более 2 мес.), а у новотельной коровы, при наличии в образце красноватых или буро-красноватых лохий – субинволюция матки; Возвращение АЛП из половой щели под давлением шейки матки на половину длины после ее введения к шейке матки означает, что шейка матки находится на середине дна тазовой полости.

Диагнозы: у здоровых животных – инволюция завершена (в образце прозрачная жидкая или густая и липкая слизь) и в полноценную охоту необходимо осеменять, независимо от сроков после отела; у осемененных животных – возможно оплодотворение; у больных – исключить по пробе слизи-экссудата скрытый эндометрит; Полная ложечка буро-красной без запаха разложения жидкости с разжиженными коричневыми фрагментами – инволюция или субинволюция, в зависимости от сроков после отела; полная ложечка мутных лохий с запахом разложения – сапремия (избыточное количество сапрофитной микрофлоры); полная ложечка с жидким и густоватым экссудатом гнойного характера – гнойно-катаральный эндометрит; полная ложечка гноя – пиометра или 4-я стадия гнойно-катарального эндометрита;

Ложечка легко вводится, в ней прозрачная светлая без запаха слизь, преддверие влагалища бледно-розовое – в яичнике созревает фолликул, животное здорово; Ложечка легко вводится, в ней прозрачная или слегка мутноватая слизь, гиперемировано преддверие влагалища – предовуляторная стадия зрелого фолликула;

Ложечка легко вводится, в ней мутноватая или светлая, но густая слизь с  фрагментами гноя (1:6–10) Ложечка вводится с некоторым усилием, приходится поочередно отодвигать стенки влагалища, а в ложечке немного густой клейкой слизи – в яичнике желтое тело полового цикла; Ложечка вводится на вою длину с некоторым трудом (как в п. 7), в ложечке мало густой с коричневым оттенком слизи – возможно, животное стельное (2–3 мес.); Ложечка вводится без усилий, а в образце (дважды, с интервалом 10 дней), незначительное количество густоватой липкой светлой слизи – желтое персистентное тело.

1.4 Клинические признаки субинволюции матки

Сокращения  стенок матки ослаблены (гипотония) или отсутствуют (атония), возбудимость миометрия понижена, ретракция мышечных волокон замедлена, матка становится дряблой, в полости ее скапливаются лохии.

Ранними признаками субинволюции матки являются: выделение жидких кровянистых лохий  и вибрация средний маточных артерий  по истечении 4-х дней после родов (у коров) или отсутствие лохиальных выделений в первые 5–6 дней после родов, что связано с пониженным тонусом матки. В последующем наблюдается удлинение лохиального периода. Лохии темно-коричневого цвета, мажущейся консистенции или жидкие грязно-серого цвета с неприятным запахом. Обильные истечения лохий наблюдаются по утрам, во время лежания животного (В.П. Гончаров, В.А. Карпов, 1985).

При вагинальном  исследовании отмечают гиперемию и  отечность слизистых оболочек влагалища  и влагалищной порции шейки матки, открытый канал ее (А.С. Терещенко, 1990).

В.П. Гончаров, В.А. Карпов (1981) отмечают, что канал шейки матки приоткрыт, (Проходимость в один-два пальца), из него выделяются лохии. Закрытие цервикального канала может задерживаться до 30 дней и более.

При ректальном исследовании, проведенном на 7–12-е сутки после родов, устанавливают, что матка увеличена, растянута и опущена в брюшную полость. Стенка матки дряблая, не отвечает сокращением на массаж или слабо сокращается, ощущается флюктуация рога, служившего плодовместилищем. Нередко через стенку матки прощупываются карункулы. В одном из яичников обнаруживают желтое тело. Общее состояние животного обычно не изменено. Однако в ряде случаев при интенсивном разложении лохий происходит интоксикация организма. При этом у животного появляется угнетение, снижается аппетит, нарушается деятельность сердечнососудистой, пищеварительной систем, уменьшается молочная продуктивность, нередко возникают маститы.

Если  вовремя не приняты необходимые  лечебные меры, то субинволюция матки  принимает хроническое течение. При этом на протяжении нескольких недель наблюдается выделение лохий, матка увеличивается в размере, ее стенки становятся дряблыми или  уплотняются, нарушается половая цикличность  или характерна безрезультативноеть  многократных осеменений – нарушается половая функция, причем чаще наблюдают анафродизию (отсутствие половых циклов), и животное некоторое время остается бесплодным.

Особая  опасность в том, что она часто  приводит к появлению острых и  хронических эндометритов и функциональных различных расстройств яичников Ранним признаком субинволюции матки  у коров является наличие кровянистых  лохий в течение примерно 4 дней после родов. Поздним признаком  является выделение лохий позже 10 дней после родов при сохранении их слизисто-гнойного или гнойного характера. При задержании лохий постоянно отмечается неприятный запах. При нормальной инволюции матки лохии у коровы на 10–12-й день после родов светлеют и к 14–16-му дню прекращаются. В случае субинволюции матки лохии не светлеют, а становятся мутными, приобретают неприятный запах и выделяются продолжительное время после родов.

Тяжело  протекающая субинволюция матки, возникающая  в результате всасывания продуктов  распада лохии, характеризуется  вялостью самки, снижением аппетита и удоя, учащением пульса и дыхания. Температура тела остается в пределах нормы. Матка увеличена, глубоко  свисает в брюшную полость, дряблая  и не сокращается при поглаживании. Если шейка матки закрыта и  лохии не выделяются наружу, матка  увеличивается в объеме и флюктуирует.

1.5 Лечение субинволюции матки

Основные  задачи лечения коров с субинволюцией  матки – это восстановление тонуса и сократительной функции миометрия, стимуляции процессов регенерации эпителиальных тканей в матке, повышение обще резистентности организма и недопущение эндометрита.

При хронической  субинволюции матки, сопровождающейся гипофункцией яичников, клатрапростин  вводят коровам в дозе 100 мкг в  сочетании с ихтиолотерапией  и инъекциями окситоцина. На 11 день курса лечения животным инъецируют гонадотропин СЖК в дозе 3,0–3,5 тыс. м.е.

Синхронизацию половой охоты у коров, кобыл  и половозрелых телок проводят после  сбора анамнестических данных и  клинико-гинекологического исследования. Коровам и телкам на 6–11 дни полового цикла на фоне функционирующих желтых тел клатрапростин вводят в дозе 100 мкг.

Животных, пришедших в охоту после введения клатрапростина, осеменяют, а не пришедших  – подвергают клинико-гинекологическому обследованию, и при необходимости – соответствующему лечению.

Доза  гонадотропина СЖК (гравогормона, сывороточного  гонадотропина, овариотропина) для  половозрелых телок должна быть на 1000 м.е. меньше, чем для коров. При использовании нативной сыворотки жеребых кобыл (СЖК) дозы ее уменьшают на 700 м.е. в сравнении с дозами гравогормона и других очищенных гонадотропных препаратов.

Обычно  проводят комплексное лечение, в  основе которого лежит применение одновременно симптоматических и общестимулирующих  средств.

К средствам  повышающим тонус и сократительную способность матки относят маточные средства. Их можно подразделить по происхождению на растительные препараты  спорыньи, пастушьей сумки и так далее и на гормональные препараты – питуитрин, окситоцин, эстрогенные – синестрол, эстрон, эстрадиолабензоат; синтетическме – изоверин и другие. Для увеличения тонуса матки можно применять холинолиметические средства – карбахолин, прозерин, и другие синтетические простагландины.

Растительные  препараты

Спорынья  богата алкалоидами. Алкалоиды спорыньи оказывают сложное влияние на организм. Одной из характерных фармакологических  особенностей (особенно у эргометрина  и эрготамина) является их способность  вызывать сокращение матки. Под влиянием малых доз спорыньи развиваются  ритмические сокращения мускулатуры  матки. При больших дозах спорыньи развивается спазм маточной мускулатуры. Особенно чувствительна к спорынье мускулатура матки во время беременности и после родов. Широкое применение имеет спорынья и ее препараты  при атонии и также при субинволюции матки. В после родовом развитии препараты спорыньи ускоряют обратное развитие матки. Применение препаратов спорыньи запрещено во время беременности и родового процесса, так как титонические сокращения мускулатуры матки могут привести к асфиксии плода. Спорынья, порошок и экстракт относят к списку Б. Из числа алкалоидов наибольшее терапевтическое значение имеют препараты – Эрготал, Эргометрин, Эрготамин. Из других активных веществ спорыньи выделяют гистамин, холин, ацитилхолин. Различные препараты спорыньи оказывают на матку сходное действие, в тоже время действие эргометрина на матку развивается быстрее, чем действие эрготамина и эрготоксина.

Эстрогенные препараты

Терапевтическое действие препаратов этой группы основано на их свойстве активировать сократительную активность половых органов. Стимулировать  рост фолликулов, вызывать течку и  охоту. Кроме того, под влиянием эстрогенных  препаратов повышаются защитные функции  матки, и регенеративные способности  ее тканей, они способствуют также  раскрытию шейки матки что  необходимо для удаления экссудата  при эндометритах.

Окситоцин – гормон задний доли гипофиза получаемый синтетическим путем. Препарат свободен от вазопрессина, пептидов и других примесей, содержащихся в экстрактах задней доли гипофиза. Основным свойством окситоцина является способность вызывать сильные сокращения мускулатуры матки за счет действия его на мембраны клеток миометрия матки. Под влиянием препарата увеличивается проницаемость мембраны клетки для ионов калия, понижается ее потенциал и повышается ее возбудимость. Препарат повышает секрецию молока, увеличивая выработку лактогенного гормона передней доли гипофиза. Он оказывает слабый антидиуретический эффект и не повышает артериального давления. Окситоцин можно вводить внутривенно, не опасаясь анафилактического действия. Его применяют при слабых родовых потугах, особенно у мелких животных, для стимуляции матки после кесарева сечения, при атонии, гипотонии, воспалениях, для удаления плаценты, ускорения инволюции матки после родов, стимуляции отделения молока при агалактии свиней и коров. Препарат вводят подкожно, внутримышечно, эпидурально в комбинации с новокаином и внутривенно (вводят медленно, лучше всего капельным способом). Дозируют с учетом индивидуальной чувствительности, в начале рекомендуют применять малые дозы. Доза коровам для подкожного и внутримышечного введения – 30–60 ЕД, для эпидурального введения 15–20 ЕД, для внутривенного введения 20–40 ЕД. Форма выпуска: ампулы по 1, 2, 5, 10, мл., содержащие в 1 мл. 5 или 10 ЕД окситоцина. Хранят препарат по списку Б.

Питуитрин – гормональный препарат, получаемый из задней доли гипофиза, состоит из гормонов окситоцина и вазопрессина, применяют при атонии, субинволюции, эндометритах. Противопоказан при беременности. Вводят подкожно доза коровам 3–5 мл. Форма выпуска: ампулы по 1 мл. содержащие по 5 или 10 ЕД питуитрина. Хранят по списку Б в сухом защищенном от света месте.

Ваготропные препараты

Назначают при атонии, вялости сокращения мускулатуры  матки с целью стимуляции родовой  деятельности, для улучшения отделения  последа и при субинволюции. Действие данных препаратов осуществляется через центральную нервную систему, способствуя нормализации обменных процессов в организме и налаживая нервно – эндокринные связи.

Прозерин – белый кристаллический порошок без запаха, горького вкуса, гигроскопичен на свету приобретает розовый оттенок легко растворим в воде (1:10) легко в спирте (1:5). Водные растворы стерилизуют при температуре 100°С в течении 20 минут Несовместим с солями тяжелых металлов, щелочами, окислителями, солями сульфатами препаратов. Прозерин применяют для повышения тонуса матки и при отсутствии ее активности при задержании последа эндометритах для стимуляции родовой деятельности, при субинволюциях прозерин чаще применяют трехкратно в дозах по 0,01 г. с интервалом между введениями при субинволюции в 2 суток.

Его вводят подкожно в виде 0,05–0,5% водного раствора. Форма выпуска: в порошке и в ампулах по 1 мл. 0,05% раствора. Хранение по списку А в хорошо закупоренных банках из темного стекла и в запаянных ампулах в защищенном от света месте.

С целью возбуждения или усиления сокращений маточной мускулатуры каждые 2–3 дня производят ректальный массаж матки.

Отмечено, что при субинволюции матки чувствительность ее мускулатуры к препаратам (окситоцин, питуитрин) резко понижена. Поэтому  для усиления утеретонического эффекта  целесообразно за 12–24 часов до их применения ввести корове подкожно или внутримышечно 2–3 мл 2% раствора синестрола, однократно.

Окситоцин или питуитрин можно инъецировать внутривенно или внутриаортально  в дозе 8–10 ЕД на 100 кг массы животного. В этом случае препараты вызывают быстрое и резкое усиление сокращения матки. Для повышения общего тонуса организма и сократительной функции матки, особенно при явлениях интоксикации, вводят внутривенно 200–500 м 40%-ного раствора глюкозы, 100–150 мл 10%-ного раствора хлорида кальция или 100–200 мл камагсола один раз в сутки в течение 2–3 дней, иногда и более продолжительное время.

Из средств  общестимулирующей терапии можно  применять аутогемотерапию – три внутримышечных инъекции в нарастающих дозах 30, 100 и 120 мл через каждые 48 часов; 3-кратную внутривенную инъекцию 1% раствора ихтиола на 20%-ном растворе глюкозы в дозе 200 мл интервалом 24 часа; тканевый препарат (экстракт из селезенки и печени" дозе 15–20 мл или биостимульгин в дозе 20–40 мл подкожно, при необходимости инъекции повторяют через 5–7 дней.

Средства, повышающие регенеративные и иммунологические реакции организма

Необходимо  удалить лохии из матки вакуум-насосом  или путем подкожной инъекции препаратов спорыньи, окситоцина, синестрола или молозива. Допускается орошение влагалища холодными гипертоническими растворами поваренной соли. Если нет  интоксикации, эффективен ректальный массаж матки и яичников. Полезны  новокаиновая терапия и аутогемотерапия. Внутриматочно вводят неофур, гистеротон, метромакс, экзутер или фуразолидоновые  палочки; внутривенно – раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой.

Профилактика  складывается из профилактики трудных родов, задержки последа. Маткам предоставляется активный моцион круглый год. Обязательно после родов выпаивают околоплодные воды (коровам) или теплую подсоленную воду с отрубями; содержат в родильных отделениях новорожденных в течение 2–3 дней; вместе с матерью.

Установлено положительное влияние молозива, введенного подкожно в дозе 25–30 мл, на инволюцию полов органов и восстановление половой активности с успехом применяют внутриаортальное введение новокаина (по Д.Д. Логвинову, 1971) в дозе 100 мл с добавлением пенициллина, стрептомицина (по 500 тыс. ЕД) и 10 ЕД окситоцина. Хороший лечебно-профилактический эффект при 3–4 введениях с интервалом 48 час (А.С. Терещенко, 1990 г.).