Хронический гнойно-катаральный эндометрит у коровы
Министерство сельского хозяйства РФ
ФГБОУ ВПО «Санкт-Петербургская Государственная Академия Ветеринарной Медицины»
Кафедра ветеринарного акушерства и гинекологии им. проф. Бочарова И.А.
Курсовая работа
На тему: «Хронический гнойно-катаральный эндометрит у коровы»
Преподаватель: Потапова Анна Юрьевна
Санкт – Петербург 2013 г.
Содержание
1.Введение
2.Регистрация животного(Registratio)
3.Анамнез(Anamnesis)
4.Общее исследование (Status praesens)
5.Состояние отдельных систем
6.Лабораторные исследования
7.Дневник курации
8.Клинический листок
9.Дифференциальная диагностика
10.Этиология (Aetiologia)
11.Патогенез (Patogenesis)
12.Симптомокомплекс (Symptomocomplexus)
13.Прогноз (Prognosis)
14.Лечение (Therapia)
15.Профилактика (Prophylactis)
16.Эпикриз(Epicrisis)
17.Вывод
18.Список используемой
Ведение
Эндометрит- довольно широко распространенное заболевание, которое отрицательно влияет на воспроизводительную функцию животных. По литературным данным, послеродовой эндометрит диагностируют у 14-40% растелившихся коров, а в отдельных хозяйствах - у 50-90%.
Высокая заболеваемость коров эндометритом причиняет хозяйствам значительный экономический ущерб, обусловленный бесплодием, снижением молочной продуктивности и преждевременной их выбраковкой.
При патологии
послеродового периода
На традиционных фермах максимального уровня заболеваемость коров острым послеродовым эндометритом достигает в марте- мае, а на промышленных фермах и молочных комплексах - в феврале- июле.
РЕГИСТРАЦИЯ
Вид животного: КРС
Инвентарный номер: 7436
Кличка животного:Заря
Пол: корова
Возраст: 5 лет
Порода: черно-пестрая
Масть, окраска, особые приметы: черная с белыми пятнами
Масса тела: 450 кг
Владелец животного : ф/х “Цветков Д.О.”
Дата поступления в клинику: 03.03.13г.
Дата выбытия из клиники: 08.03.13г.
Пробыло в клинике:5 дней
Диагноз при поступлении: хронический гнойно-катаральный эндометрит
Диагноз окончательный: хронический гнойно-катаральный эндометрит
Исход заболевания : улучшение состояния
АНАМНЕЗ
Анамнез жизни
Животное содержится в типовом коровнике на 50 голов. Раздача кормов механизированная. Поение автопоилкой. Пол деревянный, подстилка из соломы, уборка навоза транспортером. Доение машинное, двухтактный аппарат. Моцион в хорошую погоду на выгульной площадке. Дата последних родов-05.02.13г., были осложнения – задержание последа. Всего было 3 отела. В хозяйстве используется маноцервикальный метод искусственного осеменения. Удой - 15кг.
Рацион: сено пырейное- 5кг;
дерть ячменная- 6кг;
силос кукурузный- 15кг.
Анамнез болезни
Задержание последа, гнойно-катаральные истечения из матки. Отсутствие оплодотворения в течение 30 дней после родов.
Лечение в хозяйстве: применяли суппозиторий «Корпомакс» внутриматочно.
Хозяйство благополучно по инфекционным и инвазионным заболеваниям.
Исследована на туберкулез и лейкоз- «-».
Привита против сибирской язвы и лептоспироза.
Общее исследование
Дата и время: 03.03.13г.;8:00
Температура-37,8 ºС
Пульс-60 уд./мин.
Дыхание- 28 дыхательных движений в минуту
Сокращение рубца -4 за 2 мин.
Габитус: положение тела естественное стоячее; упитанность - средняя; темперамент – сильный уравновешенный, спокойный; конституция – плотная; строение тела – среднее.
Кожа: бледно- розового цвета, влажность ее умеренная, запах фекальный; подкожная клетчатка развитая. Кожа при собрании в складку быстро расправляется. В области левого подвздоха 3 параллельные ссадины, а также в области костных выступов (седалищных, подвздошных, пяточных костей, локтевых бугров).
Слизистые оболочки: влажные, блестящие, целостные; новообразований и повреждений не обнаружено. Конъюнктива матово-красная, слизистая ротовой и носовой полостей бледно-розового цвета, под уздечкой языка слабая желтушность. Слизистая оболочка преддверия влагалища розового цвета, блестящая.
Волосяной покров: взъерошен, черного цвета, тусклый. Волос плохо удерживается в фолликуле. Участки алопеции отсутствуют.
Лимфатические узлы: (предлопаточный, коленной складки, надвыменные) веретенообразной формы, подвижные, упругие, безболезненные, гладкие, температура в области лимфатических узлов не отличаются от температуры соседних участков.
Исследование отдельных систем
Сердечно-сосудистая система
При пальпации
области сердца ощущаются легкие
колебания грудной клетки.
Дыхательная система
Слизистая
носовой полости бледно-
Пищеварительная система
Аппетит хороший, жажда умеренная. Характер жевания и глотания корма безболезненный, естественный. Отрыжка, жвачка естественные, не изменены.
Слизистая оболочка
ротовой полости бледно-
Живот не увеличен, мышцы брюшной стенки в тонусе, живот симметричен. При аускультации рубца – 3 сокращения за 2 минуты. Сокращения ритмичные, равные по силе. При аускультации рубца слышны периодические трескучие звуки. Они постепенно нарастают и достигают наибольшей интенсивности при сокращении рубца, во время выпячивания голодной ямки, затем постепенно ослабевают. При перкуссии левой голодной ямки слышен тимпанический звук.При пальпации области сетки кулаком болевой реакции не было. При собирании и сжатии складки кожи в области заднего склона холки животное также не испытывает дискомфорта. Пи аускультации книжки выслушиваются негромкие крепитирующие шумы. При пальпации области книжки кулаком болезненных ощущений не возникало.Пи пальпации сычуга болезненность отсутствует. При аускультации слышны мягкие шумы, напоминающие перистальтику кишечника.
При наружной пальпации области кишечника болезненности не обнаружено. При аускультации в области правой брюшной стенки слышны шумы тонкого и толстого отделов кишечника. Они короткие и сравнительно редкие, напоминают звуки журчания и переливания. Дефекация безболезненная, без натуживания, в характерной для КРС позе. Кал кашицеобразный, при падении на землю принимает форму «волнистой лепешки». При пальпации области печени болезненности нет, печень не выходит за последнее ребро.
Нервная система
Животное не угнетено, настораживается при приближении человека. Реакция на внешние раздражители адекватная. Кожная, болевая, тактильная и температурная чувствительность в норме. Череп и позвоночный столб целостные, не деформированы. Позвоночник ровный, без искривления. Движения четкие, координированные. Мышцы конечностей в тонусе, положение головы естественное, шея не искривлена.
Органы зрения
Зрение не нарушено. Роговичный и зрачковый рефлексы в норме, движения глазного яблока в норме. Глазные среды прозрачные. Западение, выпячивание глазных яблок отсутствуют.
Органы движения
Поза
естественная, стоячая. Костяк хорошо
развит. Конечности правильно поставлены.
Суставы не увеличены. При пальпации
болезненность в области
Мочевая система
Мочевыделение частое, поза естественная, болезненность отсутствует. Область почек безболезненная. Половые губы сомкнуты, напряжение и болезненность отсутствуют. Угол половой щели сглажен, новообразований не обнаружено. Гнойно-катаральные выделения.
Половые органы
Промежность не отечна, слегка запавшая. Половые губы не увеличены, напряжения и болезненности нет, повреждения отсутствуют. Угол половой щели сглажен, новообразований нет, выделения из половой щели гнойно-катарального характера. Преддверие влагалища насыщенного розового цвета, неотечное, болевая реакция отсутствует, сыпей и язв не обнаружено.
Вагинальное: слизистая оболочка розового цвета, влажная, выделяется гнойно-катаральный экссудат. Сыпи, рубцов не обнаружено. Шейка матки открыта на 2 пальца в ширину, вглубь на 2 фаланги 2-х пальцев. Бородавочно-грибовидные образования в области шейки матки.
Ректальное: Матка расположена в тазовой полости на лонных костях, незначительно увеличена, ее можно обвести рукой. Рога матки увеличены и спускаются в брюшную полость, межроговая борозда хорошо выражена. Матка безболезненная, в тонусе. Маточные артерии не прощупываются. Из матки обильные гнойно-катаральные выделения; яйцепроводы не прощупываются. Яичники округлой формы, величиной с грецкий орех, правый больше левого.
Молочная железа
Вымя ваннообразное. Соски цилиндрические, темнопигментированные, доли развиты не симметрично. Имеется дополнительный сосок.
Кожа бледно-розового цвета, целостная, эластичная, покрыта светлыми волосами. Соски темные, пигментированные.
Местная температура передних и задних, правых и левых долей одинаковая.
Консистенция вымени упругая, плотноватая. В задней правой доле уплотнение, величиной с кулак. Передняя правая доля плотная – индурация. Задняя поверхность задних долей слегка отечная. На боковой поверхности задней левой доли – белый рубец.
При пальпации болевая реакция отсутствует.
Передняя правая доля не сдаивается, из передней левой доли выделяется небольшое количество молока тонкой струей. Из задних долей молоко выделяется толстой струей, легко сдаивается.
Из задних долей и передней левой секрет однородный, белого цвета с голубым оттенком, запах, характерный для молока. Патологических примесей не обнаружено.
Надвыменные лимфатические узлы не увеличены.
ЛАБОРАТОРНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Не проводилось.
Дневник курации
Дата и часы |
Течение болезни, наблюдения |
Назначения и лечение |
03.03.13 Утро |
Обильные, вязкие, желто-белые, мутные гнойно-катаральные истечения. Стенки преддверия влагалища гиперемированы, во влагалище и цервикальном канале – гнойно-катаральный экссудат. Шейка матки открыта на 2 пальца, на 2 фаланги вглубь или один палец на 3 фаланги |
Проводилось внутриматочное вливание раствора (100 мл 10% ихтиола, 2 мл настойки чемерицы); внутриматочное введение суппозитория «Корпомакс». Rp.: Sol. Ichtioli 10% 100ml Tincturae Veratri Albi 2ml M.f. solution D.S.корове внутриматочно на одно введение. Rp.: Suppositorii Corpomaxi D.t.d.№ 1 S.корове внутриматочно |
05.03.13 Утро |
Вязкие гнойно-катаральные |
Проводилось внутриматочное вливание с помощью прибора ПОС-5 раствора (100 мл 10% ихтиола, 2 мл настойки чемерицы), блокада по Мирону-Исаеву: 50 мл фурациллина (1:5000), 50 мл 0,5% новокаина, ампициллин 1 грамм, растворенный в 5 мл 0,5 % новокаина. Раствор вводится в подхвостовую складку. Иглу продвигают на 10-15см над прямой кишкой, направляя ее конец несколько вправо, вводят 30 мл раствора. Затем иглу вводят в левую сторону на ту же глубину и вводят также 30мл.Для лучшего отделения экссудата в течение 5 минут проводился ректальный массаж матки. Rp.: Sol. Ichtioli 10% 100ml Tincturae Veratri Albi 2ml M.f. solution D.S.корове внутриматочно на одно введение. Rp.:Sol.Furacillini0,02% 50ml Sol. Novocaini0.5% 50ml Pul.Ampicillini 1.0 M.f. solutio D.S. корове для блокады по Мирону- Исаеву.
|
06.03.13 Утро |
Количество экссудата |
Проводилось внутриматочное вливание раствора (100 мл 10% ихтиола, 2 мл настойки чемерицы). Блокада по Мирону. В подхвостовую складку вводится 180 мл 0,5% новокаина. Ректальный массаж матки в течение 5 минут. Rp.: Sol. Ichtioli 10% 100ml Tincturae Veratri Albi 2ml M.f. solution D.S.корове внутриматочно на одно введение. Rp.: Sol.Novocaini0,5% 180ml D.S. корове для блокады по Мирону. |
07.03.13 Утро |
Количество экссудата |
0,5% прозерин 3 мл подкожно, ректальный массаж матки в течение 5 минут. Rp.: Sol. Proserini 0,5% 3ml D.S. корове подкожно на одно введение. |
08.03.13 Утро |
Экссудат катаральный, мутноватый, вязкий, матка уменьшена. Рога матки незначительно свисают в брюшную полость. Шейка матки раскрыта на один палец до второй фаланги. |
0,5% прозерин 3 мл подкожно, ректальный массаж матки в течение 5 минут. Rp.: Sol. Proserini 0,5% 3ml D.S. корове подкожно на одно введение. |
Клинический листок
Дифференциальная диагностика
Гнойно-катаральный
эндометрит дифференцируют от
гнойно-катарального
Исключают также миоцервицит, при котором шейка матки увеличена в объеме(особенно в ширину), плотной консистенции. При образовании абсцессов в шейке матки находят флюктуирующие болезненные участки, а при индурации шейка матки деформирована, в ней отмечаются рубцовые стягивания и разлитые или ограниченные участки каменистой консистенции.
Эндометрит
также дифференцируют от
Исключают миометрит, наиболее характерными признаками которого является болезненность матки при пальпации, утолщение и уплотнение ее стенок. При хроническом миометрите болезненность матки выражена слабо, но при ректальном исследовании обнаруживают рубцовые стягивания, перетяжки и неравномерная бугристость стенок матки. Сократимость матки при хроническом миометрите всегда ослаблена, а иногда отсутствует. В последнем случае сокращения матки не отмечаются даже при массаже ее и после применения питуитрина.
Прогноз
при хроническом эндометрите
зависит от продолжительности
течения болезни и наличия
морфологических изменений в
эндометрии. В незапущенных случаях
хронического эндометрита
Этиология
Острый
катаральный и катарально-
Нередко инфицирование матки отмечается при совместном содержании здоровых животных с больными эндометритом. При этом микрофлора проникает в половые пути при лежании животных на подстилке, загрязненной гнойно-слизистыми выделениями больных животных.
Во многих случаях острый эндометрит возникает при бруцеллезе, вибриозе, трихомонозе и некоторых других половых инфекционных и инвазионных заболеваниях. Из микрофлоры в содержимом матки при эндометритах наиболее часто обнаруживают стрептококков, стафилококков, диплококков и кишечную палочку. Однако в большинстве случаев микрофлора содержимого матки бывает полиморфной.
Не менее
частыми причинами острого
Предрасполагающими
условиями для появления
При наличии
предрасполагающих условий
Послеродовый эндометрит у коров возникает в результате угнетения их иммунной системы в период плодоношения. Условно-патогенная анаэробная инфекция или анаэробно-аэробные ассоциации микроорганизмов становятся патогенными. Этому способствует также бесконтрольное использование СЖК (для сокращения сервис-периода после отела, увеличения приплода) , что в совокупности с другими причинами вызывает фолликулярные кисты в яичниках коров.
Хронический
гнойно-катаральный эндометрит обычно
развивается из острого эндометрита
или возникает из хронического катарального
эндометрита при внедрении
В моем случае
хронический гнойно-
Патогенез
Сначала под действием токсинов, которые образуются в процессе распада лохий и жизнедеятельности микроорганизмов, развивается катар слизистой оболочки матки, который заканчивается выздоровлением или осложняется развитием гноеродной инфекцией и, развиваясь по классической схеме, воспаление переходит в гнойно-катаральный эндометрит. Развивается морфологическая дезорганизация структуры слизистой и подслизистой основы в виде дистрофических, атрофических и некротических изменений, процессов склеротизирования. В результате отека миометрия разрывается связь между клетками миометрия, то есть разрушаются нексусы и, как следствие, изменяется проведение возбуждения. Слабая волна сокращения, которая образуется в верхушке рога матки, становится еще более слабой в средине рога и почти не доходит до основы рога матки. Такое состояние сократительной деятельности миометрия усиливает развитие воспалительного процесса. Развивается интоксикация организма продуктами распада экссудата. Вследствие разрастания соединительной ткани мышечная оболочка утолщается, и граница между ней и подслизистой пропадает. Решающую роль в патогенезе играет нарушение показаний гомеостаза, в особенности развитие диспротеинемии, компенсированный метаболический ацидоз с усилением интенсивности гликолитических процессов, аммоно-, кето- и урогенеза в тканях. Развивается энергетический дефицит, недостала щелочных эквивалентов, что является причиной декомпенсированного метаболического ацидоза. При этом с первых дней заболевания существенно нарушается процесс использования тканями матки кислорода. В крови увеличивается содержание общего белка, лактата, пирувата, аммиака, снижается содержание цитрата и альфа- кетаглутарата. Во время развития эндометрита в организме коров развиваются компенсаторные метаболические изменения, которые характеризуются усилением интенсивности процессов утилизации аммиака(активация синтеза мочивины в печени, обменное аминирование альфа-кетолутаровой кислоты), активация глюконеогенеза( уменьшение концентрации щавелевоуксусной кислоты), возростает синтез трансферинов, белков активной фазы: церулоплазмина, гаптоглобина, гемопексина, увеличение иммуноглобулинов.
Воспалительные процессы в матке принимают хроническое течение или вследствие несвоевременного оказания лечебной помощи, или в результате неполного курса лечения их.
При хроническом
течении эндометрита под
Наряду с названными изменениями нередко возникают патологические изменения в сосудах матки(расширение сосудов, утолщение и иногда перерождение их стенок), а также в рецепторах и нервных клетках матки, что нарушает кровообращение в ней и ее иннервацию. При этом происходят функциональные расстройства матки и яичников. При хроническом эндометрите у животных отмечали дисфункцию яичников: гипофункцию- у 36,2%, кисты – у 33,5% и персистентное желтое тело –у 30,3%. Одновременно с этим происходит выпотевание в полость матки экссудата. При обострении процесса выделения экссудата усиливается, при уменьшении степени воспаления экссудация уменьшается, а иногда временно прекращается. Все это создает неблагоприятные условия для оплодотворения.
Симптомокомплекс
Общее состояние животного обычно без заметных отклонений от норм. Однако при обострении процесса и интоксикации нередко наблюдают уменьшение аппетита, ухудшение общего состояния, повышение температуры тела и постепенное исхудание животного. Нередко отмечается лихорадка. Половые циклы выпадают или становятся нерегулярными, оплодотворение при осеменении не наступает. Из влагалища периодически выделяется белый сливкообразный гнойно-катаральный экссудат, особенно во время течки и в первые дни после нее, а также при лежании животного.
При вагинальном исследовании во влагалище находят полосчатую гиперемию и экссудат, поступивший из матки. Влагалищная часть матки обычно гиперемирована, отекшая. Канал шейки матки приоткрыт и пропускает 1-2 пальца. При этом треть коров, больных эндометритом, одновременно болеет и цервицитом. Зарегистрированы также ассоциации эндометрита с вагинитом, вестибулитом, вестибуловагинитом. У 61% больных животных яичники имеют нормальные размеры и включают желтое тело. Уменьшение размеров и отсутствие функциональных образований в яичниках отмечается у 28,4%, а у 10,6% яичников нормальных размеров и в них пальпируется фолликулы диаметром от 10 до 20мм. Состояние яичников влияет на течение болезни и выздоровление. Регистрируется усиление пульсации средних маточных артерий.
При ректальном исследовании матка обнаруживается в полости таза или несколько опущена в брюшную полость. При накоплении большого количества экссудата она опускается глубоко в брюшную полость. При пальпации матки обнаруживают более или менее выраженную флюктуацию, болезненность и дряблость стенок матки, понижение или отсутствие их сократимости. В отдельных участках стенки матки утолщены, в толще обнаруживаются рубцовые тяжи.
Патологические
изменения выражены довольно резко.
Наряду с отеком, сильно гиперемией
и кровоизлияниями в слизистой
оболочке матки появляются более
или менее обширные очаги размягчения,
гнойной инфильтрации, дегенерации,
некроза с отторжением ткани.
Нередко изъязвление
Настойчивым лечением удается приостановить развитие патологическоо процесса. Однако после болезни иногда остаются настолько глубокие изменения эндометрия, что при оплодотворении происходит аборт на различных стадиях беременности.
При моем наблюдении у
Прогноз
В результате проведенного лечения процесс переведен из гнойно-катарального в катаральный. Количество выделений уменьшилось, они стали более прозрачными. Из этого можно сделать вывод о частичном выздоровлении животного. При дальнейшем интенсивном лечении, витаминной подкормке, активном моционе возможно полное выздоровление животного. Рекомендуется продолжать внутриматочное вливание 10% раствора ихтиола с 2мл настойки чемерицы, подкожно инъекции 0,5% прозерина, а также ректальный массаж матки. Необходимо своевременно убирать навоз и стелить новую подстилку. До полного выздоровления животного проводить осеменение не рекомендуется.