Кесарево сечение сук и кошек

Министерство Сельского  Хозяйства Российской Федерации

Департамент научно-технической  политики и образования

ФГБОУ ВПО Тюменская  Государственная Сельскохозяйственная Академия

Институт Биотехнологии  и Ветеринарной Медицины

Кафедра незаразных болезней

 

 

 

 

 

 

 

КУРСОВАЯ РАБОТА

По теме:

Кесарево сечение  сук и кошек

 

 

 

 

 

 

 

 

Выполнил: студент 642 б группы, Дробышевский С. В

Проверила: Кандидат Ветеринарных Наук, Маслова Е. Н

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Тюмень, 2012 

Содержание

 

 

  1. Введение
  2. Обзор литературы

     3. Общая часть

А) Место проведения хирургической операции. Сведения о животном

Б) Профилактика хирургической инфекции

     В) Хирургический инструмент                                                                                    

4. Специальная часть

     А) Определение  хирургической операции

     Б) Анатомо-топографические  данные

     В) Повал  и фиксация животных

     Г) Обезболивание животных

     Д) Техника  хирургической операции

     Е) Исход  операции и рекомендации по  послеоперационному уходу за  животными

5. Заключение

 

                                 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

Кесарево сечение в  данное время является достаточно актуальной темой, особенно в сельском хозяйстве, где необходимо получать здоровый и  жизнеспособный приплод. Проводится она  в основном у животных с какими-либо патологическими процессами, протекающими во время родов. В это время необходимо срочно провести родоразрешающую операцию, чтобы извлечь плоды, т. к в случае промедления плоды могут погибнуть, а так же могут быть различные тяжелые последствия у роженицы.

 

Целью данной работы является приобретение практических навыков  в области хирургии, а так же изучение более рациональных способов в проведении Кесарева сечения.

 

Задачи:

  1. Изучить топографическую анатомию матки, её иннервацию и кровоснабжение
  2. Приобрести навыки по проведению кесарева сечения
  3. Закрепить теоретические знания, полученные в процессе обучения
  4. Приобрести дополнительные знания об операции

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Обзор литературы

 

  1. Кесарево сечение (Sectio Caesareа) представляет собой неотложную акушерскую операцию, заключающуюся в проведении лапаратомии и гистеротомии для извлечения живого плода через разрез, минуя естественные родовые пути. Цель операции заключается в спасении жизни плода и матери. Операция противопоказана при метрите, перитоните, травматическом перикардите, сепсисе и тяжелых заболеваниях роженицы. Прогноз зависит от вида животного, времени оперативного вмешательства, а также от техники проведения операции и возможности выполнения правил асептики и антисептики.

 

  1. Показания: Врожденная и приобретенная узость таза, вульвы, влагалища, заращение влагалища и шейки матки, переразвитость плода и скручивание матки, новообразование во влагалище или шейке матки, патологическое расположение плода, не поддающееся исправлению, уродства плода и др. (В.С Шипилов, Г. В Зверева – практикум по акушерству, гинекологии и искусственному осеменению с/х животных)

 

  1. При патологии родового акта, обусловленного различными причинами (крупноплодие, узость родовых путей, первичная слабость схваток и потуг, неправильное положение и членорасположение плода), необходимо применять соответствующие методы родовспоможения и ждать окончания родов. Если же роды не завершаются, а из родовых путей появляются выделения зеленоватой окраски, это указывает на разложение плаценты и гибель одного или нескольких плодов. В это время необходимо немедленно делать кесарево сечение. (http://revolution.allbest.ru/medicine/00385682_0.html)

 

  1. Операцию проводят под потенцированным местным обезболиванием с применением нейролептических веществ и инфильтрационной анестезии 0,25-0,5% р-ром новокаина по линии разреза брюшной стенки. (К.А Петраков, П.Т Саленко – Оперативная хирургия с топографической анатомией животных)

 

  1. Тело матки вскрывают по средней линии. Разрез делают осторожно, чтобы не поранить предлежащую часть плода. Затем пальцами руки захватывают плод и извлекают его, освобождая от плодных оболочек. Пуповину пересекают между зажимами, перевязывают на расстоянии 1-2 см от пупка, затем удаляют послед. Плотно прикрепленные к стенке матки обрывки оболочек удаляют марлевым тампоном на корнцанге. (В.П Кононов, А.И Кечеруков – Хирургия мелких домашних животных)

 

  1. Животное фиксируют в спинном положении. Волосяной покров выстригают, кожу обрабатывают 70% спиртом, затем смазывают 5% р-ром йода и обкладывают стерильными салфетками или куском полотна. Разрез удобнее делать по белой линии между 2 последними сосками . Однако этот доступ вызывает значительную реакцию со стороны молочной железы. (Белобороденко А.М – Акушерство, гинекология и биотехника размножения животных)

 

  1. Парамедианный разрез делают в области боковой стенки сверху вниз и вперед, по ходу волокон внутренней косой мышцы живота. Линия разреза на 2-3 см впереди коленной складки, параллельно последнему ребру. Поперечную брюшную мышцу разъединяют рукояткой скальпеля по ходу волокон, затем разрезают поперечную фасцию живота и брюшину. Разрез делают между брюшиной и фасцией, предварительно закрепив их пинцетами. И затем через разрез вытаскивают рог матки, частично или целиком. (Кононов Г.А – Ветеринарное акушерство и гинекология)

 

  1.  Шов на матку накладывают из рассасывающегося материала. Рану обычно закрывают 2 непрерывными швами рассасывающейся мультиволокнистой нитью с оболочкой из полигликолиевой кислоты, а так же рассасывающейся моноволокнистой нитью из полигликоната. Можно использовать металлизированный кетгут. Первый слой швов – серозно-мышечно-подслизистые швы Хардера-Кула, а второй слой – швы по Садовскому-Плахотину. (В.А Черванев – Шовный материал и швы в ветеринарной практике)

 

  1. Профилактика: Необходимым условием для нормального развития беременности являются предоставление животным достаточного моциона и кормление по нормам, составленным на основе учета сроков беременности Содержание и кормление беременных животных. Диагностика беременности у собак и кошек проводится при помощи осмотра и пальпации. При осмотре обнаруживают изменение контура живота (отвисший живот), увеличение и отек молочной железы, отек конечностей и живота. Пальпацией брюшной стенки прощупываются плоды. Указанные признаки беременности хорошо обнаруживаются во вторую половину беременности. (http://www.coolreferat.com/Кесарево_сечение_мелких_домашних_животных)

 

  1.  Реанимация щенков. Подготавливается специальная теплая емкость или пластмассовый тазик с грелками (38 °С). Для оптимальной реанимации извлеченных щенков требуется несколько человек, в зависимости от величины помета. Сначала, если требуется, ассистент удаляет жидкость (околоплодные воды или слизь) из верхних дыхательных путей с помощью шприца с насаженной резиновой трубочкой или путем осторожного вcтряхивания щенка. Затем щенки вытираются насухо, пуповины перетягиваются на расстоянии примерно 0,5 см от кожи, и зажимы снимаются. Щенка необходимо сразу положить в теплую ванну. При признаках перинатального угнетения дыхательной функции (асфиксия) рекомендуется применение соответствующих стимулирующих средств центрального действия и оксигенотерапии. Применение налоксона показано тогда, когда для дачи наркоза матери использовались препараты, содержащие морфий. Щенков надо поместить на теплую подстилку, при слабости дыхательной функции желательно в кислородную камеру. Производится взвешивание. Щенки подкладываются к матери только тогда, когда она полностью очнется от наркоза, т. к. неконтролируемые движения при пробуждении могут привести к травмированию щенков. (http://www.bestreferat.ru/referat-122092.html)

 

 

 

 

 

3. Общая часть

А) Место проведения хирургической операции. Сведения о животном

Местом проведения операции являлся Ветеринарный центр пластической хирургии, травматологии и интенсивной терапии по адресу: г.Тюмень, ул. Прокопия Артамонова 9/3. Операция проводилась в специально оборудованном помещении с хорошим освещением, вентиляцией. Пол сделан из плитки. В помещении присутствовал операционный стол, с веревками для фиксации, предметный стол с необходимыми хирургическими инструментами, растворами, шовным материалом, емкость для отходов, капельница. Место проведения хирургической операции хорошо вымыто и продезинфицировано.

 

 

Вид животного – собака

Пол – сука

Порода – Стаффорд

Возраст – 5 лет

Вес – 28 кг

Кличка – Сабрина

Температура – 38,5 °С

ЧСС – 110 уд/мин

ЧДД – 16 уд/мин

 

Б) Профилактика хирургической инфекции.

  Асептика – полное уничтожение микрофлоры на всех предметах, соприкасающихся с раной физическими методами.

 

  Антисептика – подавление или уничтожение патогенных свойств микроорганизмов на всех предметах, которые соприкасаются с раной при операции, антисептическими средствами. Её применяют для обработки операционного поля, рук хирурга, шовного материала и инструментов.

  Операционное поле обрабатываю антисептиком по способу Филончикова:

 1.Депиляция. Волосяной покров с пупочной области вначале выстригается ножницами, а затем сбривается станком (предварительно этот участок покрывается мыльной пеной). После чего остатки пены и волос удаляются влажной губкой.

2. Обезжиривание –  кожу обрабатывают марлевым тампоном, пропитанным 0,5% раствора нашатырного спирта.

        3. Затем кожу обрабатываю дважды (дубят и дезинфицируют) 5% спиртовым раствором йода сначала после технической очистки, а затем непосредственно перед разрезом.

  Подготовку рук осуществляю  по методу Альфреда: в течение 3 минут тщательно мою руки в теплой воде со щеткой и мылом. Затем вытираю полотенцем и обрабатываю 70% спиртом.

В качестве шовного материала использую  полигликолидную нить и кетгут, которые  не требуют стерилизации.

  Стерилизую инструменты при  помощи химического метода, такого как стерилизация в тройном растворе (карболовая кислота-3г, формалин-20г, сода-15г, вода-1000мл). Инструменты полностью погружают в раствор и через 2-3 часа инструменты считаются стерильными.

 

В) Хирургический  инструмент

  Для проведения Кесарева Сечения использую такие инструменты как: прямой скальпель, ножницы (прямые, остроконечные), хирургические пинцеты, зажимы, ранорасширители (пластинчатые), кожная изогнутая или прямая игла, иглодержатель, полигликолидную нить, кетгут.

 

  1. Специальная часть

А) определение  хирургической операции

  Кесарево сечение  является кровавой операцией,  т. к происходит нарушение всех слоев брюшной стенки с одновременным нарушением целостности кровеносных сосудов. Операция считается срочной, т. к откладывание её на длительное время может привести к гибели плодов или к внутренним повреждениям при патологическом состоянии.

 

Б) Анатомо-топографические  данные

  Матка представляет собой непарный мышечный орган, заключающий в себе полость, в которой происходит развитие плода, затем - изгнание его наружу в процессе родового акта. Анатомически на ней принято различать парные рога, непарные тело и шейку. Топографически матка располагается в тазовой полости дорсально по отношению к мочевому пузырю и вентрально по отношению к прямой кишке, вдаваясь краниальной частью в поясничную область перитонеальной полости. Рога беременной матки опускаются в подвздошные и паховые области, а при количестве плодов более шести достигают подреберий и области мечевидного хряща.

  Рога матки - достаточно длинные, тонкие, прямые полые структуры. Медиовентральный край рога свободный, а дорсо-латеральный является брыжеечным, поскольку к нему прикрепляется широкая маточная связка. Соединяясь в каудальной части, они образуют тело матки, переходящую в шейку. Рога и тело формируют полость матки, которая сообщается с каналом. В полости рогов матки протекает развитие плодов в течение беременности. Тело матки очень компактное, каудально оно переходит в шейку матки с продольными складками.

  Стенка матки на поперечном разрезе представлена тремя оболочками: слизистой (эндометрий), мышечной (миометрий) и серозной (периметрий). Помимо этого, принято выделять еще и сосудистый слой, пронизывающий толщу маточной стенки между миометрием и эндометрием.

  Внутреннюю оболочку эндометрия составляет эпителиальный слой, состоящий из однослойного призматического эпителия. Под ним залегает собственная пластинка слизистой оболочки. В стенке эпителиального слоя находятся маточные железы, обладающие секреторной активностью и достигающие мышечного слоя. В зависимости от фазы физиологического цикла клетки покровного эпителиального слоя слущиваются, заменяясь новыми. Секрет желез обеспечивает питание делящимся яйцеклеткам, а мерцание ресничек эпителиальных клеток в сторону шейки матки - равномерное их распределение в маточных рогах.

  Миометрий на поперечном разрезе представлен продольным и циркулярным слоями гладких мышечных волокон. Циркулярный слой наиболее развит в области шейки матки, поскольку формирует ее сфинктер. 3а счет мышечной активности миометрия плод из матки выталкивается наружу во время родового акта. В толще мышечного и эпителиального слоев диффузно располагается сосудистый слой. Максимального развития миометрий достигает к концу беременности.

  Периметрий представляет собой серозную оболочку, покрывающую матку снаружи и переходящую в широкую маточную связку. Брыжейка матки (широкая маточная связка) начинается от брыжейки яйцевода и сходит на нет в области шейки матки, располагаясь от нее латерально. Широкая маточная связка у собак, вне зависимости от упитанности животного, богата жировыми отложениями, подобно большому сальнику.

  Кровоснабжение матки осуществляется из парных маточных артерий, являющихся ветвями внутренних подвздошных артерий. Венозный отток происходит по маточным венам в венозные сплетения прямой кишки и яичниковые и внутренние подвздошные вены.

  Лимфатический отток осуществляется во внутренние подвздошные, паховые и крестцовые лимфатические узлы.

  Иннервация матки осуществляется из нижнего подчревного сплетения и по тазовым внутренностным нервам.

 

В) Повал и  фиксация животного

Собаке предварительно надеваем намордник, или делаем петлю, которую затем надеваем на морду так, чтобы концы её находились сверху, затем их проводим на затылок и там завязываем одним узлом. Животное фиксируем на операционном столе в спинном положении, конечности фиксируем с помощью веревок к столу.

 

Г) Обезболивание  животного

  Для проведения  операции я провожу общий наркоз  при помощи Дипривана, но перед  этим проводится седация животного при помощи Рометара в дозе 0,15 мл/1 кг массы, внутримышечно. После наступления ожидаемого эффекта производится общее обезболивание при помощи Дипривана в дозе 0,5-1 мг/кг собакам, внутривенно, после установки внутривенного катетера. Для поддержания наркоза используются такие же дозы в зависимости от клинической надобности.

Rp.: Emulsi Propofol 50 ml.

D.t.d.n.1 in amp.

S. Вводить внутривенно.

 

Rp.: Sol. Rometari 2% — 50ml

D.t.d.n. 1 in flak.

S. Внутримышечно. В расчете по 0,15 мл на 1 кг массы тела.

 

Rp.: Sol. Novocaini sterilisatae 0,25% — 5ml

D.t.d.n. 10 in amp

S. По 5 мл для инфильтрационной анестезии.

 

Д) Техника  хирургической операции

  Оперативный доступ к матке осуществляю по белой линии живота (медианная лапаротомия) или через боковую брюшную стенку. Медианная лапаротомия отличается несложной техникой выполнения, сопровождается минимальным кровотечением, позволяет легче приблизиться к матке. Однако этот способ может вызвать реакцию со стороны молочной железы. Оперативный способ через боковую брюшную стенку исключает опасность ранения лактирующей молочной железы, реже встречаются случаи расхождения швов, рана быстрее заживает.

  При медианной лапаротомии разрез веду, отступив каудально от пупка на 1-1,5 см. Скальпелем послойно рассекаю ткани белой линии живота, кроме брюшины. Последнюю осторожно захватываю 2 пинцетами в складку и между ними провожу разрез, через который ввожу в брюшную полость 2 пальца и под их контролем ножницами удлиняю разрез брюшины.

  Если выбран оперативный доступ через боковую брюшную стенку, разрез веду сверху вниз и вперед по ходу волокон внутренней косой мышцы живота на расстоянии 2-3 см впереди от коленной складки параллельно последнему ребру.

  После проведения  лапаротомии в брюшную полость ввожу руку, осторожно извлекаю из полости рог матки и укладываю его на стерильную простынь большой кривизной кверху в стороне от лапаротомной раны, так чтобы при вскрытии матки ее содержимое не попало в брюшную полость.

  По этой кривизне  возле тела матки скальпелем делаю продольный разрез стенки рога, что дает возможность через один разрез извлечь плоды из обоих рогов матки. Плоды в рогах матки перемещаю к разрезу давящими движениями пальцев. При извлечении живого плода его быстро освобождаю от плодных оболочек. Пупочный канатик на расстоянии 1-2 см от брюшка щенка пережимаю гемостатическим пинцетом и отрываю или перевязываю. Культю пупочного канатика обрабатываю спиртовым раствором йода.

  Желательно плоды  доставать вместе с оболочкой.  Если это не удаётся сделать, послед отделяю умеренным натяжением за остатки пупочного канатика. Однако если послед отделяется с трудом, то лучше его оставить ввиду опасности возникновения внутриматочного кровотечения.

  Поверхность матки  орошаю теплым физиологическим раствором и погружаю в брюшную полость, оставив снаружи область разреза для зашивания. В полость каждого рога матки вношу по 1-2 гр трициллина. Края матки ушиваю непрерывным серозно-мышечным или двухэтажным швом из кетгута. Первый шов – непрерывный, накладываю на серозную и мышечную оболочки. Второй шов – серозно-мышечный узловатый или непрерывный по Садовскому. Швы необходимо затягивать сильнее обычного, т.к нетугие швы по мере инволюции матки расслабляются и не создают хорошей коаптации краев раны. После ушивания раны матки в толщу ее стенки инъецирую 2-10 ЕД окситоцина. Затем матку орошаю теплым раствором фурацилина и погружаю в брюшную полость. При необходимости в брюшную полость ввожу антибиотики.

  Рану белой линии живота ушиваю вместе с брюшиной кетгутом непрерывным швом, кожу зашиваю – полигликолидными нитями узловым или петлевидным швом.

  Кожные швы обрабатываю спиртовым раствором йода и закрываю ватно-марлевой салфеткой.

 

Е) Исход операции и рекомендации по послеоперационному уходу за животным.

  Исход операции благоприятный, в результате работы не было допущено никаких осложнений. Котят/щенков подсаживают к самке через 3-6 ч после операции. В перерывах между кормлениями щенят на операционную область накладывают повязку-бандаж с целью предохранения от преждевременного снятия швов животным. Кожные швы снимают на 9-10 день после операции. Содержание животного обычное. В целях профилактики некоторое время ставят антибиотики.

 

Заключение  и выводы

 

  Кесарево сечения – родоразрешающая операция, проводимая при патологических родах самки. Предрасполагающими факторами являются слабые схватками и потуги (преимущественно у сук крупных пород) или несоответствие объема плода просвету родовых путей (крупноплодие или узость таза роженицы). Реже причинами трудных родов служат неправильное членорасположение, положение плода или его уродство. При несвоевременном или неумелом оказании акушерской помощи могут возникать тяжелые родовые и послеродовые осложнения, которые нередко приводят к гибели животного. Патология родового акта может обуславливаться крупноплодием в результате спаривания самки мелкой породы с самцами крупных пород, аномалия половой сферы, ослаблением брюшного пресса в результате погрешностей в кормлении и содержании беременных животных, общим болезненным состоянием организма матери и аномалии в развитии плода.

  В результате проведенной  практической работы я приобрел  навыки по проведению кесарева  сечения у сук и кошек и  закрепил теоретические знания.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список Литературы

 

  1. А.И Акаевский, Ю.Ф Юдичев – Анатомия домашних животных. Издательство – Москва «Колос», 1984 г
  2. В.С Шипилов, Г. В Зверева – практикум по акушерству, гинекологии и искусственному осеменению с/х животных. Издательство – Москва « Агропромиздат», 1988 г
  3. К.А Петраков, П.Т Саленко – Оперативная хирургия с топографической анатомией животных. Издательство – Москва «Колос», 2003
  4. В.П Кононов, А.И Кечеруков – Хирургия мелких домашних животных. Тюмень, 2005
  5. Белобороденко А.М – Акушерство, гинекология и биотехника размножения животных. Тюмень, 2007
  6. Кононов Г.А – Ветеринарное акушерство и гинекология. Издательство – Ленинград «Колос», 1977 г.
  7. В.А Черванев – Шовный материал и швы в ветеринарной практике. Издательство – Москва «Колос», 2006
  8. http://www.coolreferat.com/Кесарево_сечение_мелких_домашних_животных
  9. http://www.bestreferat.ru/referat-122092.html
  10. http://uspeh-vmeste.ru.xsph.ru/?p=307

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение

 

Положение пациента, обработка операционного  поля

 

Разрез матки при кесаревом  сечении

 

 

Рога матки с плодами

 

А – гистеротомия по средней линии тела матки; Б – извлечение плода; В – освобождение плода от околоплодных оболочек


Кесарево сечение сук и кошек 📙 Курсовая → 🆔 102629

Кесарево сечение сук и кошек 📙 Курсовая → 🆔 102629

Кесарево сечение сук и кошек