Оциальное обслуживание пожилых людей
Социальное обслуживание пожилых людей
Введение
Актуальность темы
Одна из тенденций, наблюдаемых в последние десятилетия в развитых странах мира,- это рост абсолютного числа и относительной доли, населения пожилых людей. Происходит неуклонный, довольно быстрый процесс уменьшения в общей численности населения доли детей и молодежи, и увеличения пожилых так, по данным ООН, в 1950г. в мире проживало приблизительно 200 млн. людей в возрасте 60 лет и старше, к 1975г. их количество возросло 550 млн. По прогнозам, к 2025г. численность людей старше 60 лет достигнет 1 млрд.100 млн. человек. По сравнению с 1950г. их численность возрастает более чем в 5 раз, тогда как население планеты увеличиться только в 3 раза.
Главные причины постарения населения:
- снижение рождаемости,
--увеличение
- повышению уровня жизни населения.
В среднем в странах Организации экономического сотрудничества и развития продолжительность жизни мужчин за последние 30 лет увеличилась на 6 лет, у женщин – на 6,5 лет. В России же за последние 10 лет наблюдалось снижение средней ожидаемой продолжительности жизни.
Социально-демографическую
категорию пожилых людей,
Актуальность
этой темы заключается в том, что
с проблемой социального
В соответствии с классификацией ВОЗ к пожилым относятся люди в возрасте от 60 до 74 лет, к старым – в возрасте 75-89 лет, к долгожителям – люди в возрасте 90 лет и старше.
В соответствии с документами ООН и Международной организации труда (МОТ) пожилыми считаются лица в возрасте 60 лет и старше. Именно этими данными, как правило, руководствуются на практике, хотя возраст выхода на пенсию в большинстве развитых стран – 65 лет (в России – 60 и 55 лет соответственно для мужчин и для женщин).
К пожилым относятся разные люди – от относительно здоровых и крепких до глубоких стариков, обремененных недугами, выходцы из самых разных социальных слоев, имеющие разные уровни образования, квалификации и разные интересы. Большинство из них не работают, получая пенсии по старости. Среди пожилых людей во всем мире гораздо больше женщин, чем мужчин. Согласно Всероссийской переписи населения 1989г. на 1000 женщин в возрасте 60-64 лет приходилось 633 мужчины, на 1000 женщин в возрасте 65-69 лет, - 455 мужчин, 1000 женщин в возрасте 80 лет и старше – 236 мужчин. Десять лет спустя эти тенденции не изменились.
Такая значительная разница частично объясняется более ранней смертностью мужчин, частично – большим долголетием женщин. В России, пострадавшей от второй мировой войны, эта диспропорция достигла таких больших размеров вследствие военных потерь, а также вследствие высокого уровня смертности мужчин то неестественных причин.
Социальные условия жизни пожилых людей, прежде всего, определяются состоянием их здоровья. В качестве показателей состояния здоровья широко используется самооценка. В силу того, что процесс старения у отдельных групп и инвалидов происходит далеко не одинаково, самооценки сильно различаются.
Другой показатель состояния здоровья – активная жизнедеятельность, которая снижается у пожилых людей в силу хронических заболеваний, ухудшений слуха, зрения, наличия ортопедических проблем. Уровень заболеваемости пожилых людей почти в 6 раз выше, чем молодых. В среднем на одного пожилого больного России приходится от 2 до 4 заболеваний, а стоимость лечения пожилых людей в 1,5 – 1,7 раза выше стоимости лечения молодых людей. Особого внимания заслуживает тот факт, что возрастные потребности в расширении услуг по долгосрочному уходу за престарелыми увеличиваются расходы на эти цели. Материальное положение – единственная проблема, которая может соперничать по своей значимости со здоровьем.
Пожилые люди встревожены своим материальным положением, высокими ценами на медицинское обслуживание, квартплата, электричество и т.п.
В результате социально-экономического кризиса 1998г. еще актуальнее стал вопрос о необходимости существенного повышения пенсий. Надо подчеркнуть, рост пенсий незначительный, но происходит опять же на фоне роста цен, как на энергоносители, коммунальные и жилищные услуги, так и товары первой необходимости, продукты (хлеб, мука, сахар) и т.п. Многие пожилые люди продолжают работать, причем по материальным соображениям. Согласно проводимым социологическим исследованиям хотели бы работать 60% пенсионеров.
Наблюдаются значительные различия в психике пожилых людей, живущих в домашних условиях и в домах для престарелых.
По некоторым оценкам 56% проживающих в домах для престарелых страдают хроническими отклонениями в психике, вызванными старостью, и 16% - психическими заболеваниями. В домашних условиях проживают лишь 5-6% пожилых, страдающих старческим слабоумием, в стационарных учреждениях их доля гораздо выше.
Современные теории старения играют важную роль в организации социальной работы с пожилыми людьми, ибо они интерпретируют и обобщают опыт, информацию и результаты наблюдений помогают предвидеть будущее. Они нужны социальному работнику прежде всего для того, чтобы организовать и упорядочить свои наблюдения, составить план действий и наметить их последовательность.
Выбор той или иной теории предопределяет характер и объем информации, которую будет собирать специалист, а так же методы организации интервью с клиентами. Наконец теория позволяет специалисту «сохранить дистанцию», т.е. объективно оценить ситуацию, причину психологического дискомфорта клиента, а также реальные пути решения проблемы.
Социальная работа с пожилыми людьми предусматривает использование теорий освобождения, активности, меньшинств, субкультуры, возрастной стратификации и др.
Терапевтические модели, образующие фундамент практической работы с пожилыми людьми, должны использовать три принципа:
1.изучение индивида в его социальной среде
2.понимание пожизненного процесса
3.учет социокультурных факторов формирования и развития индивида.
Современная социальная работа с престарелыми должна строиться с Планом действий по проблемам престарелых, разработанным ООН более 15 лет назад и рассчитанным до 2001 года. В предисловии к этому Плану страны мира, торжественно признают, что качество жизни не менее важно, чем ее продолжительность, в связи, с чем стареющим людям следует (насколько это можно) жить в собственных семьях плодотворной, здоровой, приносящей удовольствие жизнью и считаться органической частью общества.
Данный документ рекомендует правительствам всех стран предпринять следующие меры в области социальной поддержки пожилых людей:
1. разработать
национальную политику в
2. поощрять благотворительные организации;
3. защищать пожилых
людей от экономических
4. обеспечить
качество жизни в
5. полностью
обеспечить пожилого человека
независимо от места его
В России в настоящее
время принят ряд федеральных
социальных программ, авторы которых
менее всего озабочены
Вместе с тем в соответствии с рекомендациями ООН (45-я сессия Генеральной Ассамблеи ООН, 1990г.) ежегодно с 1 октября отмечается в большинстве стран СНГ как День пожилых людей. День пожилых людей стал поводом для осмысления положения ветеранов в жизни общества. В России оно оказалось непредвиденно и неоправданно сложным.
Нельзя сказать, что в настоящее время в России благотворительные организации занимают присущее им в развитом обществе место, но их уже довольно много. Благотворительные фонды «Сопричастность» (Москва), решает такие задачи, как организация бесплатного питания для пожилых людей, гильдия «актеров кино» оказывает материальную помощь актерам-пенсионерам, которые находятся в очень затруднительном в материальном и физическом затруднении.
Изучено содержания пожилых людей в домах-интернатах в мире уделяется большое внимание. Этому посвящена серия исследований отечественных ученных. Практика подтверждает актуальность установки ООН на то, чтобы «позволить жить стареющим людям в собственных семьях», ибо в домах-интернатах пожилой человек попадает в сложную ситуацию: с одной стороны, резкая смена окружающей обстановки, с другой –переход к коллективной жизни, необходимость подчиняться установленному порядку, боязнь утраты независимости. Проживающие в домах-интернатах для престарелых в основном жалуются на качество ухода за ними, питание, нарушение их прав.
Приоритетное направление социальной работы с пожилыми людьми – организация среды их обитания таким образом, чтобы у пожилого человека всегда был выбор способов взаимодействия с этой средой. Свобода выбора порождает ощущение защищенности, уверенности в завтрашнем дне, ответственности за свою и чужую жизнь.
Наиболее распространенными
формами социального
Патронаж как
социальное обслуживание определенной
категории граждан вне
В России функционирует широкая сеть домов-интернатов, осуществляющих социальное попечительство над престарелыми. Число домов-интернатов, хоть не значительно, но растет. Стали строить специальные жилые дома для одиноких пожилых людей, (дома-ветеранов, есть такие и в Хабаровском крае, и в г.Хабаровске). На первых этажах таких домов располагаются магазины, столовая, медицинский кабинет, прачечная, стол заказов и др.
Важное значение для жизни пожилых людей приобретает социальная и прежде всего медико-социальная реабилитация. В силу естественного старения организма с возрастом чаще проявляется ряд хронических заболеваний, растет число лиц, нуждающихся в постоянном медицинском наблюдении. Вопросы медико-социальной реабилитации пожилых людей профессионально решаются в широкопрофильных реабилитационных центрах и специализированных геронтологических центрах. В геронтологических центрах обычно используются медикаментозные, немедикаментозные и организационные способы медико-социальной реабилитации пожилых людей. Медикаментозный включает в себя общеукрепляющую, симптоматическую, стимулирующую и другие виды терапии. К немедикаментозным относятся массаж, физиотерапия, психотерапия, иглорефлексотерапия, фитотерапия и др. Назначение отдельного режима (постельный, наблюдательный, свободный), диспансерное наблюдение, стационарное лечение являют собой организационный способ медико-социальной реабилитации.
Для пенсионеров
выделяются путевки в «дома отдыха»,
«санатории». Для пенсионеров-
Пожилые люди имеют право на полноценную жизнь. И это возможно лишь в том случае, если они сами принимают деятельное участие в решении вопросов, их непосредственно касающихся. Важную роль в решении подобного рода задач в настоящее время играют группы самопомощи.
Группы самопомощи - это небольшие, привязанные к определенному месту группы, члены которых, имея общие проблемы (потребности, которые они сообща решают), помогают друг другу.
Каждый участник такой группы не только принимает, но и осуществляет помощь; актуализируя и развивая для этого собственные ресурсы.
Цель работы в группе – смягчение влияние негативных влияний, а не полное их преодоление (что невозможно), поддержка человека, а не формирование нового стиля жизни, постепенное научение позитивным жизненным навыкам, а не полное отрицание прошлых норм жизни.
Причины создания групп самопомощи:
1. самореализация и развитие личности;
2. кризисная ситуация или горе;
3. плохие социальные условия, состояние здоровья, наличие инвалидности;
4. принадлежность к группе «изгоев», меньшинств и др.
Такие группы самопомощи развиты на Западе, в Дании, например. Опыт такого рода в России настолько мал, что серьезная экспертиза пока невозможна.
Клубная работа, получившая широкое распространение, - один из методов социально-психологической помощи стареющим людям. Клубы для пожилых людей стали появляться после второй мировой войны. В некоторых социальных службах насчитывается несколько таких клубов: «Любители романсов», «Просвещение», «Любители животных» и др. Задача клуба – удовлетворить разнообразные духовные потребности его участников. В ряде клубов создается секция социальной помощи, задача которой – выявление причин бедственного положения отдельных членов клуба. Устанавливается опека над больными и одинокими, организуются консультации в специализированных учреждениях. Именно, на наш взгляд, клубы пожилых людей могут стать эффективным средством возрождения групп самопомощи. Однако далеко не каждый пожилой человек стремиться стать членом клуба, а некоторые физически не в состоянии прийти в клуб. В этом случае основные задачи социального работника следующие:
- выявление и учет одиноких престарелых и нетрудоспособных граждан, нуждающихся в надомном обслуживании.
- установление и поддержание связи с трудовым коллективом, в котором ранее работали ветераны войны и труда, инвалиды.
- налаживание контактов с комитетами Красного Креста, советами ветеранов войны и труда, другими общественными организациями для оказания шефской помощи одиноким пенсионерам;
- содействие в оформлении необходимых документов при установлении опеки или попечительства, а также помещение в дома-интернаты или территориальные центры;
- предоставление разнообразных услуг одиноким пенсионерам (доставка на дом обедов, полуфабрикатов, сдача вещей в стирку, химчистку, подвоз овощей в осенний период) и т.п.
- выполнение просьб, связанных с перепиской с родственниками, друзьями, выполнение других разовых поручений;
- организация погребений умерших одиноких пенсионеров.
К сожалению, в нашей стране не достаточно социальной помощи, льгот для лиц пожилого возраста. Если сравнить с европейскими странами Западной Европы, то у нас очень мало социальных льгот, выплат для пенсионеров. Общество отдаляется от заботы о стариках. Все больше брошенных, одиноких пожилых людей, при живых детях, родственниках.
Нравственность и уважение по отношению к родителям стали не популярными в общей массе.
Поэтому на плечи социальных работников ложится очень большая, трудная, но очень не обходимая всему обществу работа.
Социальные работники
должны уметь предусмотреть и
новые потребности тех, кто будет
нуждаться в их помощи в меняющихся
социально-экономических
Цель данной курсовой работы - раскрыть сущность проблем развития системы социального обслуживания пожилых людей в современной России и определить пути их решения.
Задачи:
- Выявить особенности работы социального работника с лицами пожилого возраста.
- Какие социальные законы приняты государством по защите прав лиц пожилого возраста, социальной помощи для пожилых людей, социальные программы, которые уже работают в Российской Федерации, их недостатки.
- рассмотреть социальную политику государства по защите и поддержке граждан пожилого возраста;
- объективные
предпосылки и пути развития
социальной защиты пожилых
- социальные
проблемы лиц пожилого
ГЛАВА 1.
$ 1.1 СОЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ, РОЛЬ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ В ИХ РАЗРЕШЕНИИ
В современном мире растет доля людей пожилого возраста в населении большинства стран. Это связано с увеличением средней продолжительности жизни. В целом в экономически развитых странах доля лиц старше 60 лет составляет 12—22% общей численности населения, в нашей стране (в конце 80-х годов) — более 14%. Поэтому проблемы их общественного, социального положения, роли и места в семье, медико-социальной реабилитации, социального обслуживания и обеспечения, социального попечительства над пожилыми людьми имеют исключительно важную теоретическую и еще в большей мере практическую значимость
По классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), население в возрасте от 60 до 74 лет отнесено к пожилому, от 75 до 89 лет — к старшему, а от 90 лет и старше — к долгожителям.
Эта классификация учитывает нужды, потребности, биологические и социальные возможности пожилых людей
Старение населения
При соответствующем отношении к пожилым людям со стороны государства, общественных и других объединений и организаций, общества в целом их жизнь может быть достаточно полноценной.
Ритм старения существенно
зависит от образа жизни
Среди пожилых людей выделяются самые разные группы бодрые, физически здоровые, больные, живущие в семьях, одинокие, довольные уходом на пенсию; еще работающие, но тяготящиеся работой, несчастные, отчаявшиеся в жизни, малоподвижные, домоседы, проводящие интенсивно, разнообразно свой досуг (ходят в гости, встречаются с друзьями, посещают клубы и т.д.)
Для того чтобы работать с пожилыми людьми, нужно знать их социальное положение (в прошлом и настоящем), особенности психики, материальные и духовные потребности, и в этой работе опираться на науку, данные социологических, социально-психологических, социально-экономических и других видов исследований.
Данные ВОЗ свидетельствуют о том, что калорийность пищи у людей б 1 —70 лет должна быть на уровне 79% суточного рациона людей в возрасте от 20 до 30 лет Специалистами подсчитано, что при рациональном потреблении затраты на одежду и обувь у пенсионеров уменьшаются по сравнению с аналогичными потребностями людей в трудоспособном возрасте на 29, 5%. Однако уменьшение объема материальных благ для пожилых сопровождается (должно сопровождаться) необходимостью предоставления таких благ и услуг, которые бы соответствовали именно такому возрасту.
Переход человека в группу
пожилых существенно изменяет
его взаимоотношения с
Выход на пенсию особенно тяжело воспринимают люди, чья трудовая деятельность высоко ценилась в прошлом, а сейчас (к примеру, в современных российских условиях) признается ненужной, бесполезной Практика показывает, что разрыв с трудовой деятельностью (а ныне это касается и многочисленной армии безработных) отрицательно сказывается в ряде случаев на состоянии здоровья, жизненном тонусе, психике людей И это естественно, поскольку Труд (посильный, конечно) является источником долголетия, одним из важнейших условий сохранения хорошего здоровья
Образ жизни людей во многом определяется тем, как они проводят свободное время, какие возможности для этого создает общество Активно занимаясь общественной деятельностью, пожилые люди делают свою жизнь более полнокровной В этом смысле полезно привлекать людей старшего поколения к работе различных обществ, к организации встреч, передач по радио и телевидению специально для пожилых людей, к работе с детьми и молодежью и т. д.
Практика социальной работы в зарубежных странах показывает что в жизни пожилых людей (во всяком случае, значительной их части) большое значение имеет религия. Причины здесь могут быть разные. Во многих странах значительная часть населения является верующей. Это — во-первых. Во-вторых, пожилые люди заканчивают жизнь и встает вопрос: Что же будет дальше, после смерти? В-третьих, для многих пожилых людей (во многих странах) религий выступает своеобразной основой устойчивого состояния. Это чрезвычайно важно в кризисные периоды развития общества. Не случайно поэтому в нашей стране в 90-е годы наблюдается тяга к религии И это необходимо учитывать в работе с пожилыми людьми.
Пожилой человек в семье
Пожилые люди, свободные от повседневного труда на производстве чаще всего занимаются воспитанием внуков (в тех семьях, где они имеются). Они передают им все лучшее, что накоплено ими в течение долгой жизни. Но это только часть жизнедеятельности пожилых людей.
Как правило, живущие в семье пенсионеры занимаются домашним хозяйством. Они раньше всех встают. Готовят завтрак для работающих членов семьи. Кормят их детей, помогают им одеваться, отправляют их в школу. Потом идут в магазин или на рынок, стараясь там купить продукты получше и посвежее. После этого убирают квартиру. Если есть возможность, заглядывают к соседке (соседу) чтобы поделиться свежими новостями. Читают получаемые семьей газеты и журналы. Гуляют с маленьким ребенком (если он есть) Встречают маленьких школьников около школы. Готовят обед ужин. Моют посуду. Гуляют с внуками перед сном. Таков типичный день «отдыха» многих пенсионеров.
Самочувствие пожилых людей в значительной мере определяется сложившейся атмосферой в семье —доброжелательной или недоброжелательной, нормальной или ненормальной, тем, как распределяются обязанности в семье между дедушками (бабушками), детьми и внуками.
Возникают и другие проблемы. Далеко не все выходящие на пенсию в 45—50 лет женщины готовы превратиться в няньку в своей семье
Изменение положения пожилых людей в семьях ныне во многом предопределяется изменениями в мире. В современных условиях, когда происходит НТР, накопленный опыт старшего поколения не имеет прежней практической значимости. Более образованная молодежь иначе смотрит на старшее поколение, не проявляя прежнего почтения. Однако чуткость, внимание к старшим, взаимное уважение в семье определяются прежде всего общей культурой членов семьи, той атмосферой, которая складывается в обществе на различных этапах его функционирования.
Все это сказывается на желании пожилых людей жить вместе с детьми и внуками или отдельно. Проведенные в разных странах исследования свидетельствуют, что часть пожилых и старых людей предпочла бы жить отдельно от своих детей и внуков, другая — вместе. Это должно учитываться, в частности, при градостроительстве, распределении квартир. Должна быть предусмотрена возможность обмена квартирами и т. д.
Самочувствие пожилого человека в большой мере определяется его брачным состоянием.
Значение брака и семьи неодинаково на разных этапах жизни человека. Пожилой человек нуждается в семье прежде всего в связи с потребностью в общении, взаимопомощи, в связи с необходимостью организации и поддержания жизни. Это объясняется тем, что пожилой человек уже не имеет прежних сил, прежней энергии, не может переносить нагрузки, часто болеет, нуждается в особом питании, в уходе за собой.
Когда речь идет о пожилых людях, основной мотив заключения браков — сходство взглядов и характеров, взаимные интересы, стремление избавиться от одиночества (1/3 одиночек в нашей стране составляют люди старше 60 лет). Хотя, конечно, и в этом возрасте эмоции и симпатии также играют немаловажную роль.
По материалам переписи населения 1989 г., в Российской Федерации мужчин, вступивших в брак, было значительно больше (71, 8%) по сравнению с женщинами (59, 7%). При этом если доля мужчин в возрасте 50—59 лет, состоящих в браке, составляла 87%, то доля женщин этого возраста — только 67, 3%. Мужчин в возрасте 60—69 лет состояло в браке 87, 3% от их общей численности, а женщин—48, 1%, в возрасте 70 лет и старше соответственно 74, 5% и 16, 2%.
Как свидетельствуют данные государственной статистики, рост числа поздних браков предопределяется в основном высокими показателями разводов, что прежде всего характерно для городских жителей
Как правило, это повторные браки В решении проблемы одиночества пожилых людей за счет заключения повторных браков немалую роль могут сыграть социальные работники, организуя службы знакомств для людей среднего и пожилого возраста
Пожилые мужчины значительно чаще вступают в брак, чем пожилые женщины.
Чем это объясняется? В первую очередь возрастно-половыми диспропорциями, значительным количественным преобладанием женщин над мужчинами не только вследствие более высокой смертности последних, но и вследствие военных потерь (в нашей стране, в частности, в Великой Отечественной войне 1941—1945гг.)
Следующая причина состоит в том, что мужчины в большинства случаев берут в жены более молодых женщин Это объясняется главным образом психофизиологическими особенностями мужского и женского организма
Брачный состав пожилых людей очень важен для анализа проблемы одиночества Однако и не состоящий в браке пожилой человек может иметь семью
Каков же состав семей, в которых проживают пожилые люди?
Как
показывают данные переписей, большинство
пожилых супружеских пар
