Патронаж как форма социальной работы с семьей, имеющей члена семьи из категории риска

     Введение

     Семья является одной из важных сфер и  одним из главных объектов социальной работы. Семья представляет собой  сложное социальное, комплексное, многофункциональное  понятие, формы жизнедеятельности  людей, обусловленные существующими  общественно-экономическими и юридическими нормами.

     Инвалиды  и физически немощные люди, обладая  полной дееспособностью,  являются  равноправными членами не только семьи, но и общества в целом. Для  таких лиц особенно важна их личная самостоятельность и независимость, включая право принимать решения в целях удовлетворения своих интересов и участия в жизни общества.

     Соответственно, задачи по оказанию помощи (услуг) таким  гражданам находят свое отражение  в важнейших нормативных правовых актах Российской Федерации, на их основе формируется социальная политика государства, определяющая юридический механизм оказания различных видов социально  значимой помощи (услуг).

     О государственной значимости и общественной необходимости социальной помощи (услуг) и проявления заботы  о нуждающихся слоях населения свидетельствуют многие факторы, среди которых можно выделить следующие:

     – лица пенсионного возраста  и инвалиды составляют почти 1/3 населения России.

     – растет количество лиц, страдающих рядом хронических заболеваний, ограничивающих их физические возможности, а потому постоянно нуждающихся в различных видах социальной помощи (услугах).

     В целях упорядочения деятельности государственных, муниципальных структур и частных  субъектов по оказанию различных  видов социально значимой помощи (услуг) в 2005 г. были приняты Социальные стандарты [2]. Характерно, что эта юридическая конструкция применяется не только в публичной сфере государственного обеспечения, но и является правовой основой установления частных договорных отношений, направленных на приспособление гражданина, находящегося в трудной жизненной ситуации, к принятым в обществе правилам и нормам поведения, окружающей его среде жизнедеятельности.

     Социальные  стандарты содержат определения  таких видов  социально значимых услуг, как: социально-экономическая, социально-медицинская, социально-психологическая. В этом же документе сформулированы  понятия следующих видов патронажа: социальный,  социально-психологический, социально-педагогический, социально-медицинский,  а также социально-правовой, под которым  предлагается понимать социально-правовую услугу, заключающуюся в систематическом наблюдении за клиентами для своевременного выявления угрозы насилия или применения насилия, а также другого незаконного действия в отношении детей, женщин, инвалидов, пожилых людей и оказания им, при необходимости, социально-правовой помощи.

     Предметом исследования курсовой работы является социальный патронаж.

     Объект  исследования – социальный патронаж семьи.

     Цель  данной работы – рассмотреть патронаж как форму социальной работы с семьей имеющей члена семьи категории риска.

     Задачами, с помощью которых необходимо достичь поставленной цели:

1. рассмотреть патронаж как форму работы с семьей
2. рассмотреть технологии социального патронажа семьи, имеющие члена семьи из «группы риска».

     При написании курсовой работы нами были использованы следующие методы научного исследования:

     – Сравнительный метод;

     – Изучение нормативно-правовой базы;

     – Изучение монографических публикаций и статей;

     – Аналитический метод.

     Курсовая  работа состоит из введения, двух глав, заключения, библиографического списка и приложения. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

     Глава 1. Патронаж как форма работы с семьей

     Чтобы исследовать социальный патронаж семьи, необходимо выяснить, что же такое  патронаж? В данной исследовательской работе рассмотрим такие понятия как: патронаж, социальный патронаж, с целью расширения терминологического аппарата необходимого для рассмотрения темы данной курсовой работы.

     1.1. Социальный патронаж: понятие, принципы, функции, виды

     Патронаж (от фр. рatrоnаgе – покровительство) – вид социального обслуживания, преимущественно на дому, клиентов группы риска, который заключается в постоянном социальном надзоре, регулярном посещении их жилищ социальными работниками, оказании им необходимой экономической, материально-бытовой помощи, проведении несложных медицинских манипуляций и т.д. [7, с. 224].

     Патронаж – это индивидуальная деятельность специалиста, благодаря которой клиент, над которым устанавливается патронат, получает от службы в рамках патроната конкретную помощь и поддержку, призванные мобилизовывать и повышать его адаптационные возможности [4, с. 19].

     Патронаж (от лат. раtronus – покровитель) – оказание медико-социальной помощи одиноким и престарелым больным; форма профилактической работы, заключающаяся в обследовании условий труда и быта лиц, находящихся на учете; проведение на дому оздоровительных (иногда и лечебных) мероприятий [14, с. 194].

     Социальный  патронаж  – социальное обслуживание определенной       категории  граждан вне стационара, иными словами, нестационарные формы социального обслуживания престарелых и инвалидов, семей [15, с. 118].

     Служба  социального патронажа действует на основе следующих принципов:

     1) Системность. Этот принцип предполагает  построение процесса социального  патронажа. Как системы практических действий, взаимосвязанных и взаимоувязанных в рамках единой программы. При этом проблемы клиентов рассматриваются не изолированно, а в контексте взаимосвязей, взаимоотношений внутри их семей, производственного и социального окружения;

     2) Комплексность. Программа социального  патронажа формируется и реализуется  на основе подхода, предполагающего  использование не разрозненных  мер и мероприятий, а их комплекса,  т. е. всего необходимого спектра  социальных услуг, объективно  отвечающих интересам клиентов. Соблюдение этого принципа исключает разработку программ, не адекватных трудной жизненной ситуации клиентов;

     3) Оптимальное использование потенциально-положительных  резервов социального, производственного  и семейного окружения клиентов. Служба социального патронажа должна выявлять в окружении клиентов своих потенциальных союзников, оценивать имеющиеся у них и не используемые (или используемые не в полной мере) созидательные возможности, приводить эти возможности в действие, опираться на поддержку родственников, друзей, коллег знакомых клиентов, способных внести вклад в решение их жизненных проблем. Одновременно служба социальною патронажа принимает усилия по мобилизации потенциала тех систем (органов и учреждений), которые могут и обязаны помогать семьям и детям, но в силу различных причин пока не делают этого;

     4) Укрепление собственного потенциала  клиентов для самостоятельного  решения своих жизненных проблем.  Служба социального патронажа  заботиться, чтобы содействовать  клиентам в овладении новыми знаниями, умениями и навыками, с помощью которых они имели бы возможность осуществить самопомощь, независимо от внешней поддержки решать свои личные и социальные трудности. При этом следует исходить из того, что причиной социальной дезадаптации зачастую является недостаточный уровень образования и общей культуры. У отдельно взятой социальной службы нет возможности помочь клиентам решить эту задачу, но для системы социального патронажа это реально;

     5) Приоритет профилактической направленности  в процессе социального патронажа. Служба социального патронажа призвана как можно раньше выявлять опасные тенденции в социальном здоровье населения и купировать их дальнейшее развитие, незамедлительно принимая адекватные меры. Необходимо добиваться устранения факторов социального риска, осуществлять превенцию кризисных ситуации в семьях и в детской среде;

     6) Уважение автономности семьи  и личности, получающей помощь, ее  прав на свободный выбор своего  пути развития (если ее образ  жизни не угрожает жизни и  здоровью детей и ближайшего окружения). Помощь службы социального патронажа эффективна только тогда, когда способствует поддержанию, сохранению и позитивному развитию семьи как целостного образования. Меры по изъятию из семьи детей или иных ее членов оправданы лишь в том случае, когда исчерпали все иные возможности;

     7) Объективная оценка потребностей  семьи и личности и оказание  помощи в реально возможном  объеме, без стремления к неосуществимым  целям, идеалам и искусственным  образцам. Служба социального патронажа  настраивает клиентов на ответственный подход к решению собственных проблем, на принятие жизни во всей необходимости их достойно преодолевать. Специалисты службы должны ставить перед своими клиентами реалистичные требования и задачи, исходить при этом из реальных условий и желания помочь семье или личности преодолеть типичное для кризисов отчуждение от мира, открыть в себе внутренние ресурсы, стать творцом своей судьбы и обрести гибкость в отношениях с окружающими;

     8) Дифференцированный подход к  клиентам, представляющим различные группы семей и детей. В практической деятельности служба социального патронажа исходит от того, каковы конкретные трудности и проблемы клиентов (насилие, нищета, неготовность к семейной жизни, алкоголизм, детская наркомания, безнадзорность и т.п.), насколько они запущены, опасны ли и в какой мере сложившаяся ситуация для семьи, детей, ближайшего окружения и широкого социума;

     9) Адресный характер. Социальный патронаж  адресуется и предоставляется  конкретным семьям и детям  в соответствии с характером возникающих у них социальных и личностных проблем и особенностью ситуации, которая профессионально диагностируется как трудная и опасная для них самих и окружающих;

     10) Взаимодействие и содействие, заключающееся  в создании условий для осознания клиентами своей позиции по отношению к специалистам службы и совместной работе с ними по корректировке ситуации;

     11) Разделение ответственности между  клиентами и специалистами на  решение кризисной жизненной  ситуации и постепенная, но  целенаправленная, ее передача клиентам;

     12) Создание условий для самостоятельного  творческого освоения клиентами  системы взаимоотношений с окружающим  миром и со своей ближайшей  средой, а также для совершения  личностно значимых жизненных поступков и выбора.

     Наряду  с этими специфическими принципами, деятельность службы патронажа должна строиться с учетом общих принципов работы социальных служб, которые имеют универсальный характер. Это принципы служения клиенту; учета его личностных, психологических, гендерных, возрастных и физиологических особенностей; конфиденциальности; открытости для всех нуждающихся; своевременности оказания социальных услуг и ряд других.

     Следование  этим принципам закономерно влияет на организацию и содержание всей деятельности службы социального патронажа, подчиняет ее единым правилам и закономерностям, обеспечивает эффективностью принимаемых усилий [10, с. 51].

     Различают два направления социального  патронажа семьи:

     Первое  направление основывается на характере  тех действий, которые осуществляют социальные службы в отношении семей и детей особого риска. Оно включает в себя такие виды патронажа, как социальный, медико-социальный, социально-педагогический, социально-психологический, социально-экономический, выражающийся в выдаче пособий, продуктов, одежде и т.д.

     Второе  направление основывается на характеристике объектов патронажа. Они классифицируются по возрасту (дети, подростки, пожилые люди), по половой принадлежности (девочки, мальчики, женщины, мужчины), по медицинским показаниям (инвалиды, беременные женщины и т.д.), по социальному статусу (безнадзорные дети, жертвы насилия), по семейным проблемам (неблагополучные семьи, дети родителей алкоголиков) и т.д.

     Рассматривая  первое направление, отметим, что, например,  медико-социальный патронаж действует в отношении больных и физически неполноценных членов семьи, в том числе детей (инвалидов), нуждающихся в повседневном уходе.

     Содержание  медико-социального патронажа зависит  от категории этих клиентов. Он включает доставку лекарств, измерение давления, ночное дежурство, предоставление гигиенических услуг, доставку продуктов и кормление, уборку помещения, выполнение несложных физических упражнений и т.д., т.е. все то, в чем нуждается человек, не способный к самообслуживанию.

     Главной задачей работника, осуществляющего  медико-социальный патронаж, помимо оказания перечисленных услуг остается утверждение с клиентом отношения взаимного доверия и толерантности.

     Социально-психологический  патронаж реализуется в различных  формах длительно оказываемой психологической  и социальной помощи семьям, переживающим конфликт или стрессовое состояние, а также имеющим проблемы в воспитании детей, находящимся в состоянии хронической социально-психологической дезадаптации и эмоционального напряжения.

     Специалисты, осуществляющие психологический патронаж проводят консультирование, находят вместе с клиентами альтернативные пути выхода из конфликтных ситуаций, выполняют посреднические функции между клиентом и его окружением, помогают снизить у клиента чувство тревожности, при этом специалист должен квалифицированно совместить членов семьи в процесс планируемых изменений [11, с. 39].

     Социальный  патронаж способствует изучению и прояснению ситуации с учетом социального и  психологического состояния клиента  при использовании средств, снижающих уровень тревоги и предоставляющих эмоциональную поддержку, а также направлен на оказание конкретной помощи по ликвидации кризисной или критической ситуации, сложившейся в семье и на стабилизацию благоприятных тенденций.

     Кроме того, с помощью социального патронажа  социальные работники включают в решение проблем клиентов и других специалистов, т.е. используют комплексный подход, например, экономического и культурно-просветительного – с одной стороны, и психологического и психосоциального, с другой.

     Главным когнитивным умением специалиста  при этом остается способность анализировать ситуацию. Действуя в рамках патроната, социальный работник исполняет самые разнообразные функции: доброжелательного и компетентного собеседника, помощника, посредника, советника, защитника. Он обладает способностью стабилизировать сложившуюся ситуацию, контролировать ход патронажа на всех фазах, приобщать к решению своих проблем членов семьи, закреплять успехи, а также вносить необходимые коррективы в стратегию дальнейших действий.

     Тем самым социальный патронаж семьи  предусматривает многометодные  действия специалиста по социальной работе.

     Социально-педагогический патронаж включает в себя всестороннюю и действенную помощь семье, имеющей  различные проблемы, силами специалистов социальных служб, ориентирующихся на собственные педагогические возможности, а также на ресурсы социально-педагогического пространства [7, с. 524].

     Помимо  вышеперечисленных видов  социального патронажа выделяют  социально-экономический патронаж – периодическое оказание материаль – ной  помощи, выражающееся в выдаче пособий, талонов, продуктов, одежды и пр., в целом он может трактоваться лишь как элемент социального, что соответствует структуре стандартов социальной помощи.

     Служба  социального патронажа выполняет  следующие функции:

     – изучение и анализ жизненной ситуации потенциальных и реальных клиентов (семей и детей группы социального риска);

     – комплексное и системное воздействие на эту ситуацию и на клиентов с целью социального оздоровления;

     – обеспечение последующего социальною контроля за жизнедеятель – ностью клиентов для недопущения рецидивных явлений асоциального плана [10, с. 51].

     1.2. Социальный патронаж семьи, имеющей члена семьи из категории риска

     Прежде  чем изучить социальный патронаж семьи, имеющей члена семьи из категории риска, необходимо выяснить, кто относится к этой группе.

     «Группы риска» – это категории людей, чье социальное положение по тем или иным критериям не имеет стабильности, которым практически невозможно в одиночку преодолеть трудности, возникшие в их жизни, способные в результате привести к потере ими социальной значимости, духовности, морального облика, биологической гибели. К «группе риска» относят следующие категории людей: инвалиды, дети-сироты, дети с отклоняющимся (асоциальным, девиантным) поведением, матери-одиночки, неполные семьи, пожилые, одинокие, престарелые и умственно отсталые, беженцы, люди, подвергшиеся насилию, алкоголики, наркоманы, бездомные, жертвы экологических катастроф, сексуальные меньшинства, преступники, СПИД-больные, люди, занимающиеся проституцией. К этой же группе относят одаренных людей, испытывающих затруднения в общении и становящихся «трудными» для других [6, с. 419].

     Социальная  защита этой категории населения  осуществляется по следующим основным направлениям: пенсионное обеспечение, социальное обслуживание и социальная помощь.

     Для того чтобы понять как же работают патронажные службы, рассмотрим подробнее  на примере: патронаж над дееспособными гражданами.

     Патронаж над дееспособными гражданами – это попечительство, назначаемое органом опеки только с согласия подопечного.

     Необходимость усиления охраны прав, интересов совершеннолетних лиц, которые сами не в состоянии  в полной мере о себе позаботиться, обусловила включение норм о патронаже  в Гражданский кодекс.

     Обстоятельства, вызывающие потребность в патронаже, связаны с состоянием здоровья, обусловленным  преклонным возрастом, тяжелым соматическим расстройством, инвалидностью, невозможностью из-за физического недуга свободно передвигаться за пределами своего дома и т.п. При этом сохраняется интеллект, способность разумно оценивать свои поступки и действия. Такому гражданину нужен только помощник. Потребность в помощнике обычно возникает, если рядом нет близких людей, готовых оказать поддержку, в чем бы она ни выражалась.

     По  просьбе совершеннолетнего дееспособного  гражданина, который по состоянию  здоровья не может самостоятельно осуществлять и защищать свои права и исполнять  обязанности, над ним может быть установлено попечительство в форме патронажа. Существует положение «О порядке осуществления деятельности по опеке, попечительству и патронажу на территории Ульяновской области». (см. Приложение)

     Попечитель (помощник) совершеннолетнего дееспособного  гражданина может быть назначен органом  опеки и попечительства только с согласия такого гражданина.

     Патронаж  как самостоятельный вид помощи дееспособным, но беспомощным гражданам  может быть как безвозмездным, так  и оплачиваемым за счет патронируемого лица из получаемых им доходов. Вознаграждение может выражаться в предоставлении благ как имущественного, так и неимущественного характера (пользование дачей, автомашиной, комнатой в квартире, личной библиотекой и т.п.). При отсутствии всяких средств у лица, нуждающегося в помощнике, в исключительных случаях труд последнего может оплачиваться органами социальной помощи, различного рода фондами. Все эти важные для договора патронажа обстоятельства следует отразить в его тексте. В нем должны быть четко зафиксированы права и обязанности сторон (помощника и органов опеки и попечительства), а также права и обязанности лица, ради которого этот договор заключается. В тексте договора могут быть оговорены важные для беспомощного гражданина детали (доставка ему продуктов, приготовление пищи, уборка, организация медицинской помощи, чтение вслух для слепых и т.п.). Договор патронажа предполагает существование систематического надзора (контроля) за его осуществлением со стороны органов опеки и попечительства, а в необходимых случаях – отчетности помощника. Особого внимания заслуживают действия помощника, даже если они основаны на доверенности, по отчуждению имущества, имущественных, жилищных и других жизненно важных прав лица, пользующегося договором патронажа. Ни одна из имущественных сделок, требующих нотариального удостоверения, не может быть совершена от имени находящегося на патронаже без согласия органов опеки и попечительства. Для обеспечения большей безопасности беспомощных лиц требуется особая тщательность в подборе помощника.

     Распоряжение  имуществом, принадлежащим совершеннолетнему дееспособному подопечному, осуществляется попечителем (помощником) на основании договора поручения или доверительного управления, заключенного с подопечным. Совершение бытовых и иных сделок, направленных на содержание и удовлетворение бытовых потребностей подопечного, осуществляется его попечителем (помощником) с согласия подопечного.

     Патронаж  может быть прекращен по одностороннему заявлению помощника, лица, которое  пользуется его помощью, органов  опеки и попечительства, а также  прокурора. При этом не имеют значения побуждения, вызвавшие желание физического лица прекратить отношения по патронажу. Для органов опеки и попечительства, прокурора основанием для постановки вопроса о прекращении этого договора служит недобросовестное исполнение обязанностей помощником. Прекращается договор патронажа и смертью помощника либо лица, пользовавшегося его помощью.

     Попечитель (помощник) гражданина, находящегося под  патронажем, освобождается от выполнения лежащих на нем обязанностей в  случаях, предусмотренных статьей 39 ГК РФ [1]. (1. При помещении подопечного в соответствующее воспитательное, лечебное учреждение, учреждение социальной защиты населения или другое аналогичное учреждение орган опеки и попечительства освобождает ранее назначенного опекуна или попечителя от исполнения им своих обязанностей, если это не противоречит интересам подопечного.

     2. При наличии уважительных причин (болезнь, изменение имущественного  положения, отсутствие взаимопонимания  с подопечным и т.п.) опекун  или попечитель может быть  освобожден от исполнения им своих обязанностей по его просьбе.

     3. В случаях ненадлежащего выполнения  опекуном или попечителем лежащих  на нем обязанностей, в том  числе при использовании им  опеки или попечительства в  корыстных целях или при оставлении  подопечного без надзора и необходимой помощи, орган опеки и попечительства может отстранить опекуна или попечителя от исполнения этих обязанностей и принять необходимые меры для привлечения виновного гражданина к установленной законом ответственности.)

     Патронаж  прекращается в следующих случаях:

     – прекращения действия договора поручения, договора доверительного управления либо иного договора, заключенного между гражданином и помощником;

     – помещение гражданина, находящегося под патронажем, в лечебное учреждение или учреждение социальной защиты населения;

     – заявление помощника с просьбой снятия полномочий помощника;

     – наличие уважительных причин, делающих невозможным дальнейшее осуществление помощником своих обязанностей (болезнь, перемена места жительства и др.);

     – смерть одного из участников патронажа.

     Также рассмотрим, как осуществляется социальная работа с инвалидами.

     Главным результатом социальной работы с  инвалидами является достижение такого состояния инвалида, когда он способен к выполнению социальных функций, свойственных здоровым людям. При этом под социальными функциями (их еще называют социальные умениями) понимаются трудовая деятельность, обучение, способность к чтению, письму, самостоятельному передвижению, коммуникативная способность и др. В то время как большинство людей могут научиться социальным умениям при минимальном формальном обучении, инвалиды нуждаются в тщательном и систематическом обучении этим навыкам. Главная цель – с детства научить инвалида двигательным и социальным навыкам, основам грамоты и счета (например, одевание, умывание, умение пользоваться столовыми приборами, обращаться с деньгами, делать покупки и приготавливать пищу, пользоваться телефоном, транспортом и т.д.). Дети-инвалиды школьного возраста имеют возможность в рамках медико-социальной реабилитации изучать академические дисциплины и готовиться к трудовой жизни.

     Социальная  работа с инвалидами и их реабилитация приобретают в социальной политике весомое значение. В настоящее  время организованы дневные стационары, в которых обеспечены условия  для проведения комплекса реабилитационных мероприятий и необходимые условия для досуга.

     Социальные  службы, организующие и осуществляющие медико-социальную реабилитацию инвалидов, руководствуются основными принципами: как можно более ранее начало осуществления реабилитационных мероприятий;  непрерывность и этапность их проведения; комплексный характер реабилитационных программ с реализацией их медицинского, педагогического, профессионального, социально-бытового, технического аспектов; индивидуальный подход к определению объема, характера и направленности реабилитационных мероприятий. Это обеспечивается сосредоточением в учреждениях специалистов различных профессий (врачей, педагогов, психиатров, социальных работников, логопедов, трудотерапевтов, техников по протезированию, специалистов по профессиональному обучению и др.), а также необходимого оснащения и оборудования.