Пиометра
Содержание
- Регистрация животного………………………………….....2
- Данные первичного осмотра……………………………...2
- Анамнез (Anamnesis)………………………………………..2
- Общее исследование (Status Praesens)…………………....4
- Состояние отдельных систем……………………………..5
- Лабораторные исследования……………………………….8
- Дневник курации…………………………………………..9
- Клинический листок………………………………………16
- Обоснование диагноза…………………………………….17
- Дифференциальный диагноз………………………..18
- Этиология (Aetiologia)……………………………….19
- Патогенез (Patogenesis)………………………………19
- Симптомокомплекс (Symptomocomplekus)…………20
- Прогноз (Prognosis)…………………………………..21
- Лечение (Therapia)……………………………………21
- Профилактика (Prophylactis)………………………...24
- Эпикриз (Epicrisis)……………………………………25
- Список использованной литературы……………....27
Приложение
Регистрация животного
Вид животного
Кличка животного
Пол
Масть, окраска
Возраст
Порода
Масса тела
Владелец животного
Подробный адрес владельца, № телефона ул. Рыбинская д.40 кв. 35
Дата поступления животного в клинику 24 мая 2012 г.
Дата выбытия из
клиники
Диагноз при поступлении
Диагноз предварительный Пиометра.
Диагноз окончательный
Исход заболевания
Данные первичного осмотра.
Животное поступило в ветеринарную клинику 24 мая 2012 года.
Температура ректальная 39.0С
Пульс 96 ударов в минуту.
Дыхание 25 дыхательных движений в минуту.
Собака не стерилизована. Прошло 8 недель после последней течки.
У собаки отмечались следующие клинические признаки: угнетенное состояние, анорексия (отсутствие аппетита), полидипсия (усиленная жажда), полиурия, увеличение живота в объеме, увеличение матки в размере и ее болезненность при пальпации, гнойных истечении из половых органов нет, канал шейки матки закрыт.
Анамнез жизни (A. vitae).
Со слов владельца животного: собака Джулия была приобретена у заводчика в возрасте 1,5 месяцев. Все прививки щенку были проставлены. В последующем каждый год собаку прививали против инфекционных заболеваний и бешенства. Животное не болело инфекционными и вирусными заболеваниями. Дегельметизация производится 3 раза в год.
Животное содержится только в домашних условиях. Собаку выгуливают 2 раза в день. Кормление: говяжьи и куриные субпродукты, каши,творог, сыр, кисломолочные продукты. Сухой корм Royal Canin, Pro Plan. Всегда чистая, свежая вода вволю. Собака не рожала, половые циклы были регулярные.
Анамнез болезни (A. morbi).
24 мая 2012 года владелица животного обратилась в ветеринарную клинику с тем, что ее собака стала вялая, больше лежит, на улице мало гуляет, меньше стал аппетит, но стала больше пить воды. Выделений из влагалища нет. 5 мая с собаки сняли 2 клеща, но в клинику за лечением и профилактической обработкой не обращались, т.к. собака чувствовала себя хорошо.
Со слов хозяйки животного: у собаки в 2011 году проявлялись признаки «ложной беременности»: она скулила, облизывала свои игрушки, подкладывает их к соскам. Собака разлизывала соски, затем у нее появлялось молозиво. С этими признаками владелец обратился к ветеринарному врачу и были даны следующие рекомендации :
В период ложной беременности стоит больше гулять с собакой. Во-первых, физические нагрузки улучшают состояние собаки и способствуют прекращению лактации. Во-вторых, во время длительных прогулок собаке не до воображаемых щенков.
Для того чтобы снизить у собаки выработку молока хозяину необходимо ограничить животному прием пищи и воды. Придерживаться низко белковой диеты.
Если собака самостоятельно стимулируют лактацию, вылизывая себе живот или покусывая молочные железы, то необходимо надеть попону или специальный воротник который обычно используют после операций, чтобы животное не зализывало швы.
Назначен Лакто-стоп в дозировке 0,5 мл (или 15 капель) на 5 кг веса животного 1 раз в день в течение 4 – 6 дней. Применяют внутрь вместе с кормом или принудительно на корень языка.
Мастометрин назначен в дозировке 1,0 мл подкожно в течении 7 дней.
С целью снижения риска развития маститов КРЕМ-БАЛЬЗАМ для молочных желёз, применять 1-2 раза в сутки. Наносить легкими втирающими движениями до полного впитывания, после одеть попону.
Признаки ложной беременности прошли примерно в течении месяца и больше не повторялись.
Общее исследование (Status praesens).
Габитус (Habitus).
1) Положение тела в пространстве - естественное;
2) Конституция - плотная;
3) Телосложение - среднее;
4) Темперамент – живой, добрый нрав;
5) Упитанность - хорошая;
Состояние кожного покрова.
Цвет кожи бледно-розовый, влажность обычная, температура на ощупь нормальная, запах специфический, кожа эластичная, упругая, патологических изменений нет.
Волосяной покров : волос правильно направленный, блестящий, прочный, эластичный, густой, мягкий на ощупь. Окрас серый.
Подкожная клетчатка развита удовлетворительно. Патологических изменений нет.
Состояние слизистых оболочек.
Слизистая оболочка глаз (коньюктива) розового цвета, хорошо увлажненная, истечений из глаз не наблюдаются, повреждений нет.
Слизистая оболочка носовой полости розовая, влажная, истечений нет. Носовое зеркальце пигментированное, влажное, холодное, без повреждений.
Слизистая оболочка ротовой полости розового цвета, влажная, без повреждений.
Слизистая оболочка влагалища розовая, влажная, немного набухшая, без видимых истечений, целостность не нарушена.
Состояние лимфатических узлов.
Подчелюстные, паховые лимфатические узлы при пальпации не увеличены, упругие, безболезненные, подвижные, гладкие.
Температура кожи, покрывающей узел нормальная.
Температура тела.
утром 39,0 С ( температура в норме)
вечером 38,7 С (температура в норме)
Состояние отдельных систем.
Сердечно-сосудистая система.
При осмотре колебательные движения грудной клетки нормальные. При пальпации сердечный толчок наиболее интенсивен слева в области 5-го межреберья ниже середины нижней трети грудной клетки, а справа соответственно в 4-5 межреберьях, верхушечный. Болезненности в области сердечного толчка нет. Частота сердечных сокращений при пальпации в области сердечного толчка составила 96 ударов в минуту.
Перкуссией сердечной области определили границу сердца: верхняя граница относительной тупости сердца расположена на 2 см ниже линии плечевого сустава, задняя достигает 7-го ребра, передняя проходит по переднему краю 3-го ребра; абсолютная тупость определяется в области 4-5-го межреберий и нижней части 6-го межреберья. Болезненности при исследовании не наблюдалось.
Посредственной аускультацией с помощью стетофонендоскопа выслушиваются два тона сердца-первый систолический (более прдолжительный и низкий) и второй диастолический (менее продолжительный и более высокий), фонетически звучит как “Буу-Туп”.Зоны наилучшей слышимости тонов клапанов – р.орtima расположены: 3-х створчатый клапан (правый атрио-вентрикулярный valva atrioventricularis dextra) справа в 4 межреберье над серединой нижней трети грудной клетки, выслушивается физиологический акцент 1-го тона. 2-х створчатый клапан (митральный valva mitralis) слева в 5 межреберье над серединой нижней трети грудной клетки, выслушивается физиологический акцент 1-го тона. Полулунный клапан аорты (valvulae semilunares) – слева в 4-м межреберье под линией плечевого сустава, выслушивается физиологический акцент 1-го тона. Полулунный клапан легочной артерии – слева в 3-м межреберье под линией средины нижней трети грудной клетки, выслушивается физиологический акцент 2-го тона.
При аускультации органических и функциональных шумов выявлено не было.
При исследовании сосудов артериальный пульс определили на бедренной и плечевой артерии, он составил 96 уд/мин., пульс ритмичный, степень наполненности умеренная.
Дыхательная система.
Носовых истечений нет. При перкуссии придаточных полостей носа, расположенных в мягкотелой основе извлекаемый звук – тимпанический. Кашлевой рефлекс при ритмичном сдавливании грудной клетки присутствует, кашель без патологий. При исследовании грудной клетки дыхание ритмичное, симметричное, глубокое (в покое), частота дыхания 25/мин, тип дыхания грудной. Посредством перкуссии выявляем границы легких: передняя перкуторная граница – от заднего угла лопатки, вниз по линии анконеусов к грудной кости; верхняя граница - начинается от заднего угла лопатки и проходит каудально параллельно остистым отросткам грудных позвонков, отступя от них на 2 пальца; задняя граница – по линии маклока до 11-го межреберья, по линии седалищного бугра до 10-го межреберья, по линии плечевого сустава до 8-го межреберья. При перкуссии слышен ясный легочной звук.
При аускультации области легких слышен более сильное и громкое везикулярное дыхание, а в области лопатко-плечевого пояса на грудной клетке (первые три межреберья) – бронхиальное дыхание.
Пищеварительная система.
Аппетит снижен. Жажда увеличена. Прием корма и питья: жевание, глотание безболезненное, энергичные. Прикус правильный, зубная формула полная, зубы все целые, с небольшим желтоватым налетом у корней. Запах специфический, но не зловонный, без патологических примесей. Язык без повреждений и налета.
При пальпации пищевод и глотка безболезненные. При глотании пищевод проходим.
При осмотре живот немного увеличен. При пальпации живот в области матки болезненный. При перкуссии в верхних частях живота звук тимпанический, а нижних притупленный. При аускультации в области кишечника слышны шум переливания воды, периодически урчащие.
При пальпации области желудка болезненности нет, желудок умеренно наполнен, выпячиваний стенок желудка нет, консистенция содержимого желудка мягкая. При перкуссии звук тимпанический.
При исследовании кишечника отмечается умеренная перистальтика, перистальтические шумы урчащие, журчащие, переливающиеся. Перкуторный звук тихий тимпанический. При пальпации кишечник умеренно наполнен, содержимое мягкое, при пальпации безболезненный.
Акт дифекации происходит 1-2 раза в день во время прогулки, поза естественная, безболезненный, свободный. Фекалии коричневого цвета, оформленные, цилиндрической формы, со зловонным запахом, без примесей, однородные.
Исследование печени. Печень находится почти в центре эпигастрия, справа и слева она соприкасается с реберной стенкой. Пальпируется в стоячем положении – печень не увеличена (не пальпируется). При перкуссии область печеночного притупления расположена от 10-го до 13-го ребра, слева до 12-го ребра. Печень при исследовании безболезненная.
Мочевая система.
.Акт мочеиспускания увеличен 5-6 раз за прогулку, собака останавливается, приседает. Мочеиспускание безболезненное, быстрое. Моча желтого цвета со специфическим запахом, без видимых примесей.
При пальпации почек в стоячем положении, левая почка обнаруживается в переднем углу левой голодной ямки под 2-4-м поясничным позвонком, правая не пальпируется. При пальпации почки безболезненные, не изменены в объеме, изменения поверхности нет. При перкуссии в поясничной области почки не обнаруживаются, болезненности не отмечается.
При пальпации мочевой пузырь умеренно наполнен, правильной грушевидной формы, эластичный, безболезненный.
Нервная система.
Общее состояние удовлетворительное. Обмороков, приступов агрессии, апатии, сонливости нет.
Череп и позвоночник при осмотре и пальпации правильной формы, контуры линий симметричные, форма соответствует породе. Кости крепкие, без деформаций. При перкуссии болезненности нет. Местная температура кожи в этих областях теплая. Болевая чувствительность сохранена.
Чувствительность поверхностная (кожная) – тактильная, болевая, температурная сохранена. Глубокая чувствительность сохранена. Поверхностные рефлексы: кожные (ушной, холки, брюшной, хвостовой, анальный) сохранены; со слизистых оболочек (кашлевой, чихательный) сохранены. Глубокие рефлексы (коленный, ахилова сухожилия, локтевой) сохранены.
Тонус мышц умеренный. Двигательная способность мышц не изменена. Движения свободные, координированные.
Исследования органов чувств. Зрение сохранено. Положение век правильное, болезненности нет, моргание свободное. Глазная щель естественной формы и размера. Глазное яблоко характерной формы, положение обычное. Глазные среды: роговица прозрачная, гладкая, без повреждений. Радужная оболочка – поверхность гладкая, цвет карий. Зрачок: величина естественная, одинаковая форма у обоих зрачков, форма характерная, хрусталик без помутнений, прозрачный.
Органы слуха – слух сохранен, ушные раковины без повреждений, форма породная, припуханий и истечений нет. Наружный слуховой проход розового цвета, без отеков, без запаха. У корня уха температура теплая, болезненности нет.
Обоняние сохранено и хорошо развито соответственно породе.
Половые органы.
Собака ни разу не рожала. При осмотре из петли и влагалища выделений нет. Слизистая оболочка влагалища розовая, влажная, немного набухшая, без видимых истечений, целостность не нарушена.
Увеличение матки в размере и ее болезненность при пальпации, гнойных истечении из половых органов нет, канал шейки матки закрыт.
Молочная железа.
Последние 2 пары сосков конусовидной формы, несколько увеличенного размера, выделений из железы нет. При пальпации в молочной железе уплотнений нет.
Лабораторные исследования.
Биохимический анализ крови.
При исследовании крови был установлен лейкоцитоз и нейтрофилия со сдвигом ядра влево, что говорит о протекающем воспалительном процессе в организме.
Исследование мазка крови на пироплазмоз.
Отрицательный.
Анализ мочи.
Лабораторно устанавливают увеличенное количество лейкоцитов, наличие эпителиальных плоских клеток, эритроциты единичные неизмененные, единичное количество слизи и бактерий.
УЗИ.
Для подтверждения диагноза было проведено УЗИ органов брюшной полости, с помощью которого установили, что в рогах и теле матки имеется скопление анэхогенного содержимого. Матка увеличена в размере 50-55 мм в диаметре, толщина стенок 2 мм, диаметр тела матки 20 мм, шейки матки 8 мм.
Исследование мазка из петли .
В содержимом матки присутствуют значительное количество эритроцитов, флора смешанная, преобладают кокки грамм положительные и отрицательные
У курируемого животного при вагинальном исследовании было установлено: слизистая оболочка влагалища набухшая, гиперемирована, канал шейки матки закрыт, гнойных выделений нет.
Дневник.
Дата и часы |
Течение болезни |
Назначения и лечение |
Утро : Т - 39,0 С П - 96 Д - 25 Вечер: Т - 38,7 С П - 110 Д - 26 |
После окончания операции собака была под остаточным действием миорелаксанта и анестетика. От действия препаратов животное отошло довольно быстро, хорошо реагировало на внешние раздражители. Но движения были нескоордерированы. Вечером вялость, сонливость, отсутствие аппетита, жажда. |
операция Овариогистроэктомия
Rp.: Sol.Xilazini 2%- 50 ml D.S. Внутримышечно 0,8 ml однократно. # Rp: Sol. Prednisoloni
2,5%-1ml D.t.d. №1 in ampullis D.S. Внутримышечно 0,2 ml однократно. # Rp: Sol. Nalbuphini 2%-1ml D.t.d. №1 in ampullis D.S. Внутримышечно 0,2 ml однократно. # Rp: Sol. Zoletili 50%-5ml D.t.d. №1 in ampullis D.S. Внутривенно 0,5ml однократно. # Rp: Sol. Catozali 10%-100ml D.S Подкожно 1,5 ml один раз в день. # Rp.: Sol. Ainili 10 % - 100 ml D.S Внутримышечно 0,2 ml 1 раз в день. # Rp.: Sol. Synuloxi R.T.U. 17%-100ml D.S Внутримышечно 0,5ml 1 раз в день.
# Rp: Pul. Benzylpenicillini natrii 1000000ЕD D.t.d. № 1 in ampullis D.S. Для промывания брюшной полости 5 мл.Предварительно разбавить 10 мл 0,5%-ного раствора новокаина. # Rp.: Sol. Glucose 5%-250ml. Steril.! D.S. В вену(капельно) 150 мл 2 раза в день. # Rp.: Sol. Metrogyli 0,5%-100ml D.t.d. № 1 in flaconi D.S. Внутривенно 10 мл 2 раза в день. # Rp.: Sol. Еssentiali 25%-5ml D.t.d. № 1 in ampullis D.S. Внутривенно 1 мл 1 раз в день. # Rp.:Terramecini Aerosoli spraes 150 ml D.t.d. №1 in flaconi D.S. Собаке наружно для обработки шва.
Собаке необходимо надеть послеоперационную попону, которую можно снимать только в период обработки швов. Попону животное должно носить все время до снятия швов и некоторое время после снятия швов до полного заживления. Рацион: вода вволю и специальные послеоперационные корма для собак суперпремиум класса (Royal canin Convalescence support). Данным видом корма животное необходимо кормить в течении 5 дней, затем либо возвращаться на обычный рацион, либо кормить кормами для стерилизованных животных . Животному необходимо создать покой. |
Утро : Т - 38,9 С П-97 Д- 21 Вечер: Т - 39,4 С П-102 Д - 24 |
Поведение собаки вялое. Аппетит сильно снижен, потребность в воде отсутствует.
|
Rp.: Sol. Ainili 10 % - 100 ml D.S Внутримышечно 0,2 ml 1 раз в день. # Rp.: Sol. Synuloxi R.T.U. 17%-100ml D.S Внутримышечно 0,5ml 1 раз в день. # Rp: Sol. Catozali 10%-100ml D.S Подкожно 1,5 ml один раз в день. # Rp.: Sol. Glucose 5%-250ml. Steril.! D.S. В вену(капельно) 150 мл 2 раза в день. # Rp.: Sol. Metrogyli 0,5%-100ml D.t.d. № 1 in flaconi D.S. Внутривенно 10 мл 2 раза в день. # Rp.: Sol. Еssentiali 25%-5ml D.t.d. № 1 in ampullis D.S. Внутривенно 1 мл 1 раз в день.
Животному необходимо создать покой. Рекомендуется придерживаться диеты. |
Утро : Т - 38,8 С П- 95 Д -23 Вечер: Т - 39,1 С П - 102 Д - 25 |
Состояние животного вялое. Аппетит снижен, потребность в воде отсутствует. Шов при пальпации не болезненный, не отечный.
|
Rp.: Sol. Ainili 10 % - 100 ml D.S Внутримышечно 0,2 ml 1 раз в день. # Rp.: Sol. Synuloxi R.T.U. 17%-100ml D.S Внутримышечно 0,5ml 1 раз в день. # Rp: Sol. Catozali 10%-100ml D.S Подкожно 1,5 ml один раз в день. # Rp.: Sol. Glucose 5%-250ml. Steril.! D.S. В вену(капельно)100 мл 2 раза в день. # Rp.: Sol. Metrogyli 0,5%-100ml D.t.d. № 1 in flaconi D.S. Внутривенно 10 мл 2 раза в день. # Rp.: Sol. Еssentiali 25%-5ml D.t.d. № 1 in ampullis D.S. Внутривенно 1 мл 1 раз в день. # Rp.:Terramecini Aerosoli spraes 150 ml D.t.d. №1 in flaconi D.S. Собаке наружно для обработки шва.
Рекомендуется придерживаться диеты. |
Утро : Т -38,7 С П - 98 Д - 23 Вечер: Т 38,8 С П - 106 Д - 27 |
Аппетит удовлетворительный, жажда появилась. Состояние собаки улучшилось. |
Rp.: Sol. Synuloxi R.T.U. 17%-100ml D.S Внутримышечно 0,5ml 1 раз в день. # Rp: Sol. Catozali 10%-100ml D.S Подкожно 1,5 ml один раз в день. # Rp.: Sol. Glucose 5%-250ml. Steril.! D.S. В вену(капельно) 100 мл 2 раза в день. # Rp.: Sol. Metrogyli 0,5%-100ml D.t.d. № 1 in flaconi D.S. Внутривенно 10 мл 2 раза в день. # Rp.: Sol. Еssentiali 25%-5ml D.t.d. № 1 in ampullis D.S. Внутривенно 1 мл 1 раз в день.
Рекомендуется придерживаться диеты. |
28 мая Утро : Т - 38,5 С П - 94 Д -21 Вечер : Т - 38,8 С П -98 Д -23 |
Аппетит хороший. Интерес к окружающему. Но движения осторожные. В области шва сформировалась спайка. |
Rp.: Sol. Synuloxi R.T.U. 17%-100ml D.S Внутримышечно 0,5ml 1 раз в день. # Rp: Sol. Catozali 10%-100ml D.S Подкожно 1,5 ml один раз в день. # Rp.: Sol. Glucose 5%-250ml. Steril.! D.S. В вену(капельно) 100 мл 2 раза в день. # Rp.: Sol. Metrogyli 0,5%-100ml D.t.d. № 1 in flaconi D.S. Внутривенно 10 мл 2 раза в день. # Rp.: Sol. Еssentiali 25%-5ml D.t.d. № 1 in ampullis D.S. Внутривенно 1 мл 1 раз в день. # Rp.:Terramecini Aerosoli spraes 150 ml D.t.d. №1 in flaconi D.S. Собаке наружно для обработки шва.
Рекомендуется придерживаться диеты. |
Утро : Т - 38,5 С П - 93 Д - 24 Вечер : Т - 38,7 С П - 104 Д -26 |
Самочуствие хорошее. Аппетит хороший. |
Rp.:Terramecini Aerosoli spraes 150 ml D.t.d. №1 in flaconi D.S. Собаке наружно для обработки шва.
Рекомендуется придерживаться диеты. |
Утро : Т - 38,6 С П - 102 Д -24 Вечер: Т -38,7 С П- 106 Д -26 |
Состояние хорошее, собака жизнерадостная. Аппетит и жажда в норме.
|
Rp: Sol. Catozali 10%-100ml D.S Подкожно 1,5 ml один раз в день. # Rp.:Terramecini Aerosoli spraes 150 ml D.t.d. №1 in flaconi D.S. Собаке наружно для обработки шва. Рекомендуется придерживаться диеты. |
Утро : Т - 38,5 С П - 95 Д - 21 Вечер Т - 38,7 С П -103 Д - 24 |
Состояние хорошее, собака жизнерадостная. Заживление в области шва хорошее.
|
Rp.:Terramecini Aerosoli spraes 150 ml D.t.d. №1 in flaconi D.S. Собаке наружно для обработки шва.
Рекомендуется придерживаться диеты |
1 июня Утро: Т -38,3 С П - 98 Д - 22 Вечер: Т -38,9 С П - 107 Д -26 |
Состояние хорошее, собака жизнерадостная. Аппетит хороший. Заживление в области шва хорошее. |
Rp.:Terramecini Aerosoli spraes 150 ml D.t.d. №1 in flaconi D.S. Собаке наружно для обработки шва.
Рекомендуется придерживаться диеты |
Утро : Т -38,4 С П - 93 Д - 24 Вечер : Т -38,6 С П -97 Д -25 |
Состояние хорошее, собака жизнерадостная. Аппетит хороший, жажда обычная. Пришли на снятие швов. Шов не гиперемированный |
Rp.:Terramecini Aerosoli spraes 150 ml D.t.d. №1 in flaconi D.S. Собаке наружно для обработки шва.
Рекомендуется придерживаться диеты |
Клинический листок.
Обоснование диагноза.
При клиническом осмотре и данных анамнеза мы наблюдаем у собаки такие изменения: угнетенное и вялое состояние, температура в пределах нормы, анорексия (отсутствие аппетита), полидипсия (усиленная жажда), полиурия (5-6 раз за прогулку), живот увеличен в объеме, увеличение матки в размере и ее болезненность при пальпации, гнойных истечении из половых органов нет, канал шейки матки закрыт.
Собака находится в группе риска по таким показателям :
- не стерилизована.
- прошло 8 недель после последней течки.
- ни разу не рожала.
- у собаки были признаки ложной беременности.
При проведении лабораторных исследований мочи мы устанавливаем повышение СОЭ, лейкоцитоз, анемию, креатинина, мочевины.
В содержимом матки присутствуют аэробные и анаэробные микроорганизмы.
При исследовании крови был установлен лейкоцитоз и нейтрофилия со сдвигом ядра влево, что говорит о протекающем воспалительном процессе в организме.
Для подтверждения диагноза было проведено УЗИ органов брюшной полости, с помощью которого установили, что в рогах и теле матки имеется скопление анэхогенного содержимого. Матка увеличена в размере 50-55 мм в диаметре, толщина стенок 2 мм, диаметр тела матки 20 мм, шейки матки 8 мм.
На основании анамнестических данных, клинического осмотра и лабораторных исследований было установлено, что у курируемого животного пиометра.
Пиометра (pyometra) – это разновидность хронического гнойного эндометрита, которая характеризуется скоплением большого количества гнойного экссудата в полости матки.
Лечение медикаментами либо помогает ненадолго, либо не действует вообще из-за некоторых эндокринных и анатомических особенностей собак, поэтому, чтобы избежать гибели животного, необходимо оперативное вмешательство.
Если собаке не оказать своевременно необходимую помощь, происходит разрыв матки и животное погибает из-за возникновения вторичного перитонита. В этой ситуации не сможет помочь даже срочная операция. Также причиной смерти может стать септическое поражение – гнойный холангит, абсцесс печени и др.
Классификация :
По течению делят на:
• Острые
• Подострые
• Хронические
По клиническому проявлению:
• Клинически выраженные
• Скрытые
По характеру воспаления:
• Серозный
• Фибринозрный
• Катаральный
• Катарально-гнойный
• Гнойный
В зависимости от времени возникновения:
• Послеродовые
• Постабортальные
• Посткоитальные
По состоянию шейки матки пиометра бывает:
• Закрытая
• Открытая
Дифференциальный диагноз.
Пиометру дифференцируют от:
-Гидрометры (Hydrometra) – скопление в полости матки водянистого содержимого.
-Миксометры (Myxometra) – скопление в полости матки слизистого содержимого.
При этих заболеваниях канал шейки матки чаще закрыт и выделения из матки отсутствуют.
-Стадии эструса, при которой выделения водянистые, без неприятного запаха.
Так же необходимо исключить ложную беременность, асцит, парез мочевого пузыря, вагинит и ряд других заболеваний.
Симптомы при ложной беременности проявляются на 5-8 день после окончания течки. Происходит набухание молочных желез с дальнейшей лактацией, изменяется поведение: на свое место тащит игрушки, подкладывая их под соски, принимает позу кормящей матери.
Асцит характеризуется симметричным двусторонним выпячиванием нижних и боковых частей брюшной стенки, затрудненным дыханием, возможно появление желтухи. При пальпации брюшных стенок ощущают флюктуацию жидкости. При пробном проколе брюшной стенки наблюдается истечение прозрачной жидкости соломенно-желтого цвета.
При парезе мочевого пузыря наблюдается нарушение оттока мочи, которая выделяется по каплям, плюс затруднение или невозможность катетеризации мочевого пузыря (мочекаменная болезнь).
При вагините собака приподнимает хвост, сильно изгибает спину, отмечается частое мочеиспускание со стонами. Из половых органов выделяется жидкий, мутный желтовато-розового цвета экссудат с неприятным запахом.
Этиология (Aetiologia).
Пиометра возникает при гормональных нарушениях.
Одной из основных причин является длительное применение гормональных препаратов для задержки или подавления течки.
Пиометра развивается в результате нарушения процесса выведения гнойного экссудата из полости матки в связи с длительным закрытием канала шейки матки. Иногда просвет шейки матки закрывается отторгнутыми кусочками ткани матки или экссудатом, содержащим уплотненные частицы. В отдельных случаях канал шейки матки может быть открыт. Это бывает при стойкой атонии матки, обусловленной персистенцией желтого тела.
Одним из способствующих факторов возникновения пиометры является хронический стресс. Как правило, пиометрой болеют суки старше 5 лет, не участвующие в разведении, ведущие малоподвижный образ жизни в ограниченном пространстве, с искусственным климатом и освещением. Их ежедневный рацион превышает потребности организма. Нарушение функций размножения, работы органов выделения приводит к хроническому стрессу. В свою очередь хронический стресс способствует возникновению пиометры.
У курируемого животного несколько причин возникновения пиометры :
- возраст 8 лет.
- собака не рожала.
- причины болезни возникли через 8 недель после течки.
- в 2010 г. была ложная беременность.
- применение в течение жизни гормональных препаратов «ЭКС-5Т», « СТОП-ИНТИМ».
Патогенез (Patogenesis).
Действие прогестагенов проявляется в стимуляции роста эндометрия и понижении активности миометрия, что может привести к патологической пролиферации слизистого слоя, усиленной секреции маточных желез и закупорке их выводных протоков с образованием кист.
Секрет, аккумулирующийся в полости матки, оказывает постоянное давление на ее стенки и растягивает их, а так же служит хорошей питательной средой для размножения микрофлоры. Наиболее часто из содержимого матки при пиометре выделяют штаммы E. coli, также встречаются представители родов Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas и Proteus. Источником микробной контаминации матки, как правило, является бактериальная микрофлора влагалища.
Инфицирование происходит, когда открыт цервикальный канал и бактерии поднимаются через открытую шейку матки в матку и вызывают воспаление. Постепенно матка наполняется гнойным секретом. Токсины из содержимого матки всасываются в кровь, вызывая интоксикацию организма животного. Происходят изменения в стенках сосудов и возникают дисфункциональные маточные кровотечения. Присутствие в полости матки неспецифической микрофлоры, патогенных микробов и их токсинов способствует поражению эндометрия.
В полости органа (в матке) скапливается жидкость, подвергающаяся гнойному распаду вследствие миграции в неё лейкоцитов из слизистой оболочки при скоплении большого количества микробов.
