Подготовка молодой матери к рождению ребенка

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РФ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«ПЯТИГОРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ

ЛИНГВИСТИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

ИНСТИТУТ ЧЕЛОВЕКОВЕДЕНИЯ

Айрапетян Александр Левонович

Харченко Яна Анатольевна

ПОДГОТОВКА МОЛОДОЙ МАТЕРИ К РОЖДЕНИЮ РЕБЕНКА

(Мини-проект по дисциплине «Психология семьи»)

Научный руководитель:

В.Д. Поклонская

Пятигорск 2015

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Считается, что нормы материнского отношения нет, так как содержание материнских установок меняется от эпохи к эпохе. В тоже время всегда существовали явления, которые во все исторические периоды считались отклоняющими проявления материнского отношения. Они могли носить более открытые или скрытые формы.

Само понятие «материнское отношение» не является в настоящий момент строго определенным и общепринятым, но, тем не менее, достаточно популярным как предмет психологического исследования. Имеющиеся в литературе данные свидетельствуют, что материнское отношение не возникает одномоментно и сразу после рождения ребенка, а проходит определенный путь становления и имеет тонкие механизмы регуляции, свои сензитивные периоды и запускающие стимулы. В этом аспекте особую важность приобретают исследования, связанные с возможностями выявления уже в процессе беременности особенностей состояния и поведения будущей матери, по которым можно прогнозировать успешность материнства, и более конкретно - особенности отношения матери к ребенку после его рождения как определяющего фактора в развитии диадических отношений.

В целях предсказания еще во время беременности будущего типа отношения матери к ребенку традиционно изучаются материнские (и шире - родительские) ожидания, установки, воспитательные стратегии, ожидание удовлетворенности материнской ролью, компетентность матери и прочее. Учитываются и другие факторы: личностные особенности, история жизни, адаптация к супружеству, особенности адаптации, удовлетворенность эмоциональными отношениями со своей матерью, репродукции моделей материнства в семье, культурные, социальные и семейные особенности, физическое и психическое здоровье женщины.

Важность материнского поведения для развития ребенка, его сложная структура и путь развития, множественность культурных и индивидуальных вариантов, а также огромное количество современных исследований в этой области позволяют говорить о материнстве как самостоятельной реальности, требующей разработки целостного научного подхода для его исследования.

Цель проекта - разработка психокоррекционной программы для повышения уровня психологической готовности к материнству.

Объект - женщины готовящиеся стать матерью.

Предмет - культурно-исторические, психофизиологические и психологические аспекты материнства

Задачи:

• изучить современные исследования материнства как психосоциального феномена;
• определить культурно-исторические, психофизиологические и психологические аспекты материнства;
• анализ полученной информации;
• составление психокоррекционной программы для повышения уровня психологической готовности к материнству.

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ГОТОВНОСТИ К МАТЕРИНСТВУ

1.1 Материнство как психосоциальный феномен

Материнство изучается в русле различных наук: истории, культурологии, медицины, физиологии, биологии поведения, социологии, психологии. Каждая наука изучает и определяет материнство, исходя из своих целей и задач.

Брутман В.И. определяет материнство как одну из социальных женских ролей, на содержание которой детерминирующее влияние оказывают общественные нормы и ценности. Представители феминистского подхода (Е.А. Каплан, Э. Оаклей) объявляют материнство существенной, хотя и необязательной, частью жизни женщины. Большая же часть теорий материнства (психоанализ, биосоциология, теории, опирающиеся на идеи Руссо) рассматривают материнство, прежде всего как долг, работу. Материнство как психосоциальный феномен рассматривается с двух основных позиций: материнство как часть личностной сферы женщины, материнство как обеспечение условий для развития ребенка.

1.2 Материнство как часть личностной сферы женщины

В современной психологии личности и психотерапевтически ориентированных направлениях материнство изучается в аспекте удовлетворенности женщины своей материнской ролью, как стадия личностной и половой идентификации. Во всех этих случаях выделяются отдельные стороны материнства или отдельные его функции. В рамках этого направления можно выделить следующие аспекты.

Материнство как стадия половозрастной и личностной идентификации. В исследованиях этого направления материнство анализируется с точки зрения личностного развития женщины, психологических и физиологических особенностей разных периодов репродуктивного цикла. Одной из наиболее важных фаз считается беременность, которая рассматривается как критический период жизни женщины, стадия полоролевой идентификации, особая ситуация для адаптации. В этот период актуализируются неизжитые детские психологические проблемы, личностные конфликты, проблемы во взаимодействии со своей матерью, в переживаниях беременности играют роль особенности модели материнства своей матери, адаптация к супружеству и т.п. В динамике личностных изменений отмечается инфантилизация, обострение внугриличностных конфликтов, повышение зависимости, уровня тревожности. В ходе беременности существенно изменяются сознание женщины и ее взаимоотношения с миром. Необходимой является перемена образа жизни, вживание в роль «матери». Для многих женщин исход беременности и родов может быть громадным сдвигом к подлинной зрелости и возрастанию самоуважения, для других, наоборот, это может быть патологическим разрешением потенциально нагруженных чувством вины ранних материнско-детских отношений.

В рамках трансперсонального подхода рассматривается актуализация в беременности своего пренатального опыта эмоционального взаимодействия с матерью, в первую очередь - эмоциональной конфронтации, проблемы идентификации с ключевой личностью, перенос на ребенка функций объекта влечения, объекта привязанности и т.п., выделяется типология отношения к беременности по критерию сознательного - бессознательного принятия - отвержения.

В психотерапевтически ориентированных исследованиях принят подход к беременности как периоду жизни, сензитивному к обострению психологических проблем и требующему вмешательства и психологической поддержки, осуществляется разработка психотерапевтических методов коррекции психологических проблем в беременности. Другое направление исследовании рассматривает беременность как подготовительную фазу в развитии взаимной привязанности матери и ребенка, которая связана с возникновением новых ощущений и физиологических изменений в организме женщины в этот период.

Все исследования свидетельствуют, что беременность можно назвать критическим переходным периодом в жизни женщины, в ходе которого существенно перестраивается ее сознание и взаимоотношения с миром. Особенно стрессовой становится первая беременность, которая является испытанием полоролевой идентичности, материнско-дочерних отношений, способности устанавливать адекватный контакт с партнером - отцом ребенка. В результате успешного завершения этого перехода женщина достигает внутренней и внешней интегрированности и обретает новый социальный статус Беременность - это важнейший этап в становлении материнской привязанности к ребенку.

1.3 Материнство как обеспечение условий для развития ребенка

В этих исследованиях материнство рассматривается в контексте материнско-детского взаимодействия. Основной ход рассуждений в постановке целей работ и интерпретации получаемых данных - от задач воспитания ребенка к особенностям матери. Выделяются материнские качества и характеристики материнского поведения, а также их культурные, социальные, эволюционные, физиологические и психологические основы. В исследованиях, проводимых с этих позиций, можно выделить несколько направлений.

 Культурно-исторические аспекты материнства. В современных исследованиях институт материнства рассматривается как исторически обусловленный, изменяющий свое содержание от эпохи к эпохе (И. Кон, М. Мид, и др.). Культурные и исторические аспекты материнства проанализированы в диссертационном исследовании М.С. Радионовой.

Работы М. Мид показали, что материнская забота и привязанность к ребенку настолько глубоко заложены в реальных биологических условиях зачатия и вынашивания, родов и кормления грудью, что только сложные социальные установки могут полностью подавить их. Женщины по самой своей природе являются матерями, разве, что их специально будут учить отрицанию своих детородных качеств.

Другую крайнюю социоцентристскую позицию занимает Элизабет Бадинтер. Проследив историю материнских установок на протяжении четырех столетий (с XVII до XX века), она пришла к выводу, что «материнский инстинкт - это миф». Она не обнаружила никакого всеобщего и необходимого поведения матери, а напротив - чрезвычайную изменчивость ее чувств в зависимости от ее культуры, амбиций или фрустраций. Исследовательница рассматривает во взаимосвязи три главные социальные женские роли: матери, жены и свободно реализующейся женщины. Она полагает, что в различные эпохи та или иная из этих ролей становилась главенствующей. Э. Бадинтер указала на связь между общественными потребностями и мерой материнской ответственности за рождение ребенка.

Исследования разных культурных вариантов материнства в современном обществе также свидетельствуют о влиянии имеющихся моделей семьи, детства и ценностей, принятых в данной культуре, на материнское поведение и переживания женщины. Большой интерес представляет приведенное в этих работах сравнение распределения материнских функций в разных культурах, материнского поведения и отношения к ребенку, которые обеспечивают формирование необходимых в данной культуре личностных качеств.

Таким образом, материнство - это одна из социальных женских ролей, поэтому даже если потребность быть матерью и заложена в женской природе, общественные нормы и ценности оказывают определяющее влияние на проявления материнского отношения. Понятие «нормы материнского отношения» не является постоянным, так как содержание материнских установок меняется от эпохи к эпохе. Той или иной социальной установке соответствует определенный образ ребенка. Отклоняющиеся проявления материнского отношения существовали всегда, но они могли носить более скрытые или открытые формы и сопровождаться большим или меньшим чувством вины в зависимости от общественного отношения к этим актам.

Психофизиологические аспекты материнства. Спектр этих исследований необычайно велик, в основном они направлены на изучение нейрогуморальных механизмов полового созревания и обеспечения беременности и лактации. Для данного направления традиционным является сопоставление данных, полученных на животных и человеке. Изучается связь гормонального фона и эмоциональных состояний, их роль в развитии материнства, обеспечении эмоциональных особенностей материнско-детских отношений. Много внимания уделяется сравнительным исследованиям гормонального фона и проявления материнского поведения, динамики эмоциональных состояний в беременности (тревожность, стрессоустойчивость, раздражительность, депрессивность, их обострением первом и третьем триместрах, стабилизация эмоционального состояния во втором триместре, динамика сексуальности в беременности), физиологического состояния при сепарации у разных видов животных и у человека.

Обсуждается адаптивная роль динамики эмоциональных состояний в беременности и послеродовом периоде (снижение половой активности и активности, направленной на среду, в первом триместре и перед родами; стабилизация эмоционального состояния во втором триместре; динамика тревожности; связь с рангом в группе и индивидуальными особенностями самки).

Много внимания уделяется физиологии и психофизиологии различных фаз репродуктивного цикла (половое созревание, менструальный цикл, беременность, послеродовой период, материнско-детская сепарация, материнско-детская привязанность, лактация, менопауза). Считается, что эстрогены и прогестины способствуют развитию и активности женской репродуктивной системы и регулируют соответствующее поведение женщины.

 Пролактин участвует  в регуляции репродуктивной системы, вызывая секрецию молока, влияя  на секрецию прогестинов, а также эндорфинов в процессе грудного вскармливания. В регуляции материнского поведения гормоны играют решающую роль в своевременной индукции материнского поведения, но его возникновение и реализация зависят от внешней стимуляции.

Исследования гормональной регуляции полового поведения (К. Остин и Р. Шорт) и его связи с эмоциональным состоянием показали, что эмоциональное состояние женщины изменяется в некотором диапазоне от фаз менструального цикла. Низкоэстрогенный и высокопрогестеронный предменструальный цикл характеризуется эмоциями страдания и гнева, описывается как состояние депрессии, раздражительности, враждебности. Повышенный эстрогенный фон фазы овуляции способствует повышению самооценки и снижению отрицательных эмоций, что способствует, в свою очередь, социогенности и гетеросексуальности женщины.

Физиологические изменения в менструальном цикле, пубертате и менопаузе, а также послеродовом периоде могут способствовать ощущениям страдания и депрессии. Это в первую очередь касается беременности подросткового возраста. Показано, что такая беременность является фактором риска в отношении вынашиваемое, родов, формирования материнского поведения, привязанности матери к ребенку после родов, половой сферы, а также развития личности. Беременность периода инволюции рассматривается в основном с точки зрения усиления тревожности женщины и наличия общих жизненных проблем, а также в аспекте длительного бесплодия

В психологической литературе полемика вокруг проблемы «материнского инстинкта» (опять же без анализа самого понятия «инстинкт») разгорелась во второй половине XX столетия. Одни исследователи утверждали примат социальных факторов в формировании материнского отношения, другие придерживалась убеждения, что материнская привязанность подчиняется во многом тем же врожденным механизмам, которые роднят человеческий вид с животными.

Исследования показывают, что психосоматическое равновесие ребенка тесно связано с взаимодействием ребенка и матери. Хроническая нехватка привязанности приводит у ребенка к нервной анорексии, рвоте, бессоннице, частому срыгиванию, ослаблению иммунной системы. Напротив, тесный телесный контакт способствует чувству безопасности и приводит к уменьшению страха и тревоги. J. Bowllby считал привязанность первично специфической системой, смысл которой в поддержании взаимодействия между матерью и младенцем.

Если взаимодействие между матерью и ребенком отсутствует или мало развивается с рождения, можно предположить существование феноменов, которые в норме препятствуют безразличию и агрессивным проявлениям. Помимо прочих, уже названных, существует феномен «терпимости друг к другу», который подготавливает развитие привязанности при недостатке изначального взаимного влечения. Так бывает, когда женщина не хотела этого ребенка во время беременности, он отличается от того, что она себе представляла, или она не готова к совместной жизни с ребенком. В этих случаях мать не абсолютно безразлична к ребенку и привязанность может возникнуть, потому что у ребенка любопытная мимика, волнующий запах, забавная манера потягиваться. Это происходит так, как если бы после фазы безразличия и отсутствия привязанности устанавливается фаза терпимости и подготавливается материнское поведение, приводящее к взаимодействию и привязанности.

Психологические аспекты материнства. Выделяются и подробно описываются функции матери, особенности ее поведения, переживаний, установок, ожиданий и т.п. Популярным является выделение типов и стилей материнского поведения, отношения, позиции и т.п. Именно в этих исследованиях наиболее ярко проявляется ориентация на возрастные особенности ребенка (и периода материнства), в зависимости от чего выделяются особенности матери. Поэтому целесообразно проанализировать такие работы по критерию периода материнства, соотносимого с возрастом ребенка.

Беременность. С позиций анализа беременности как условия развития ребенка исследуются особенности психического состояния женщины в беременности, влияющие на развитие ребенка. Показано, что наиболее опасны для развития ребенка стрессы, депрессивные эпизоды и т.п.

Младенчество. Интерес к особенностям материнства в этом периоде развития ребенка в психологии возник первоначально в русле двух направлений, при изучении роли матери в образовании ранних личностных структур (3. Фрейд, К. Хорни, Э. Эриксон, Дж. Боулби и др.), и в практических исследованиях. В этих исследованиях разработано представление о «хорошей» и «плохой» матери Д. Винникотта, М. Кляйн, выделяются типы матерей по критериям сензитивности, респонсивности и использования средств контроля во взаимодействии с ребенком (Д. Рафаэль-Лефф).

Ранний и дошкольный возраст и соответствующие ему особенности матери в основном затрагиваются в тех работах, которые связаны с изучением эмоционального благополучия ребенка и его связи с типом материнского отношения и стилем материнско-детского взаимодействия (А.Д. Кошелева, В.И. Перегуда, И.Ю. Ильина, Г.А. Свердлова и др.).

Школьники и подростки. В рамках этого направления изучается материнское отношение, материнская (родительская) позиция, родительские ожидания и установки, особенности детско-родительского взаимодействия (В.И. Гарбузов, А.С. Спиваковская, А.Я. Варга, Ю.В. Баскина и др.). В указанных работах подробно проанализированы имеющиеся подходы и типологии как в зарубежной, так и в отечественной психологии.

ГЛАВА 2. РАЗРАБОТКА ПСИХОКОРРЕКЦИОННОЙ ПРОГРАММЫ ДЛЯ ПОВЫШЕНИЙ УРОВНЯ ГОТОВНОСТИ К МАТЕРИНСТВУ

Психокоррекционная программа для повышений уровня готовности к материнству.

Данная программа направлена повышения уровня готовности будущих матерей

Психокорекционная программа включает в себя 3 этапа

1 анализ коммуникативного опыта, полученного в детстве

2формирование положительного  отношения к еще не родившемуся ребенку

3 осознание стратегии воспитания и ухода за младенцем

Состав группы, удовлетворяющий цели тренинговых упражнений, рекомендуется формировать в размере 10 человек.

2.1 Анализ коммуникативного опыта, полученного в детстве

Архетип Внутреннего Ребенка как универсальный образ присутствует в психике любого человека. Исследование его дает возможность реанимировать детские переживания, травмы, которые оказывают свое влияние, по сей день. В этом случае участники будут чувствовать при встрече с Внутренним Ребенком боль, жалость, вину, обиду. Если же ребенок станет символом потенциалов, заложенных в человеке, то переживания будут светлыми и радостными.

Цель. Исследование образа Внутреннего Ребенка, активизация переживаний, связанных с детством.

Упражнение «Изготовление куколки»

Психодиагностика детских травм и потенциалов легче всего осуществляется через типичные для детей виды деятельности. Многие девочки в детстве мастерили кукол. Мальчикам присуще делать человеческие фигурки из пластилина, проволоки, бумаги и других материалов. В любом случае, из чего бы ни была сделана куколка, она является отражением какой-то части личности автора. Остается только понять, что скрыто за ее внешними особенностями.

Цель. Исследование влияния детской истории на особенности личности, характера и самооценки. Провокация переживаний.

Организация. Упражнение можно проводить индивидуально или в группе. Для изготовления куклы понадобятся в большом количестве лоскуты, вата, нитки, пуговицы и все для шитья. Все необходимое складывается на полу в центре комнаты. Упражнение проводится под музыку (детские песни).

Длительность. 1,5-3 часа, в зависимости от длительности шеринга.

Ход

1. Инструкция: «Вам сейчас предстоит сшить куколку. Пусть это не смущает тех, кто не умеет шить, - это психологическое упражнение, а не занятие в кружке. Это должна быть куколка-человек. Вы используете любые тряпочки и материалы, которые найдете здесь. Во время работы я предлагаю вам общаться по минимуму, сосредоточьтесь на процессе. Место для работы вы выбираете сами: можно шить на полу, или на стуле, или на подоконнике, как вам будет удобно. На всю работу у вас один час. Я буду напоминать вам о времени».
2. После окончания работы тренер предлагает взять в руки куколку и мысленно найти ответы на вопросы (можно записать):

• Кто ты, как тебя зовут?

• Сколько тебе лет?
• Какая ты?
• Где ты живешь?
• Чем ты любишь заниматься?
• Что ты не любишь?

3. Участники общаются несколько минут от лиц своих кукол, свободно перемещаясь по комнате. Их цель - познакомиться друг с другом.

4. Участникам предлагается выбрать для работы в паре куклу, которая показалась чем-то интересной и близкой. Все разбиваются на пары.
5. Работа в парах: рассказать историю своей куколки (10-15 мин).
6. Перед шерингом тренер говорит о том, что все сделанное нашими руками и созданное нашим воображением имеет отношение к нам и нашей собственной истории. Эта кукла - частичка вас. О чем она хочет вам рассказать, какие части вашей личности она олицетворяет?

Вопросы к шерингу

• Как я отношусь к своей кукле?
• Что мне в ней нравится?
• Какое это имеет отношение ко мне?
• Что меня не устраивает или смущает?
• Какое это имеет отношение ко мне?
• Что нового о себе я узнал?

Какие переживания вызвало это упражнение?

Упражнение «Детская тюрьма»

Цель. Исследование мировоззренческих установок, вынесенных из детства, их анализ. Работа с иррациональными установками.

Организация. Несколько этапов, которые будут по-разному организованы. Кроме этого, понадобятся листы бумаги - по два на человека, фломастеры, скотч.

Длительность. 1-1,5 часа.

Ход.

1. Организовать  работу в двух кругах по  типу «Карусели» - внутренний и внешний круг, разговор в парах (2-3 мин), смена пар.

Темы бесед:

• Как в моей детской семье родители относились к своей работе?
• ...к деньгам?
• ...к старшим (старикам) и младшим?
• ... к любви и сексу?
• ...к дружбе?
• .. .к порядку в доме?

2. Предложить каждому участнику составить список утверждений «Моя мама меня учила, что...». Объясните, что эти утверждения могли не звучать из уст родителей, но их поведение и образ жизни свидетельствовали именно об этом. На этом этапе анализировать утверждение и определять их правильность не следует.

3. Анализ утверждений:

• Как эти мировоззренческие установки влияют на вашу жизнь?

• Какие из них являются рациональными (субъективно верными) или иррациональными (неверными)?
• Выявите ту установку, которая иррациональна для вас, но вам очень трудно от нее отказаться.

Сформулировать и записать крупными буквами на листе одну установку, с которой хочется поработать. Необходимо, чтобы формулировка была очень конкретной: «Всегда помогай слабым», «Порядок в доме - обязанность женщины», «Деньги зарабатываются тяжелым трудом» и т. д.

4. Все участники садятся на пол в круг. Их огораживают стульями, спинками внутрь. На каждую спинку приклеиваются скотчем листы с написанными на них установками. Дайте возможность участникам молча посидеть в кругу и ощутить влияние написанного. Напомните про метафору тюрьмы - установки стали для нас решетками, которые ограничивают свободу.
5. Попросите ответить на вопрос: «К каким последствиям приводит соблюдение этой установки?» («Всегда помогай слабым» - люди садятся на шею, просьбы превращаются в требования, не остается времени на себя...)
6. Сформулировать новое утверждение, которое будет являться рациональным. При необходимости объясните людям, чем отличаются иррациональные установки от рациональных: обычно это установки долженствования, отличающиеся своей категоричностью. Помогите перевести их в установки предпочтения или заменить на противоположные. («Всегда помогай слабым». - «Я предпочитаю помогать тому, кто просит о помощи, если это не вредит моим интересам».)
7. Новая установка записывается на лист бумаги, и она является для участника «пропуском на свободу». Старая установка уничтожается. Таким образом, участники по одному будут выходить из круга, пока он не опустеет.

По ходу этого упражнения делается много аналитической работы и звучат выводы. Поэтому шеринг можно ограничить одним вопросом:

• Какой опыт я получил в этом упражнении и как он может отразиться на моей жизни?

Упражнение «Наследие»

Цель. Переосмысление семейного наследия как передачи ценностей, носителем которых ты являешься. Формирование ощущения общности со своим родом, восприятия родительской функции как миссии.

Организация. Лежа на полу. Текст читается под музыку.

Длительность. 25-30 мин.

Ход. Текст визуализации:

«Представь себе, что ты листаешь семейный альбом. В этом альбоме собраны фотографии твоих предков и родственников. Может быть, этот альбом существует на самом деле и тебе надо лишь вспомнить эти снимки. А может быть, ты придумаешь его в своем воображении. Пусть тебя не смущает, что ты не помнишь или не знаешь, как выглядели твои прабабушка или дед, - это не важно. Можешь придумать им любую внешность. Главное - это понять, что они существовали. Ты смотришь на их изображения и вспоминаешь их имена. На фотографиях отражены вехи их жизни. Их внешность, одежда, позы отражают их характеры, привычки, образ жизни, слабости...