Показания к переливанию крови и кровезаменителей

Оглавление 

Введение……………………………………………………………......2

1.История применения крови и кровезаменителей……………...3

1.1.Применение крови…………………………………………………3

1.2.Применение  кровезаменителей…………………………………...5

2.Состав  крови и кровезаменителей………………………………7

2.1.Состав  и функции крови…………………………………………..7

2.2 Кровезаменители………………………………………………….10

3.Показания  к переливанию  крови и кровезаменителей……...12

Вывод………………………………………………………………....14 Глоссарий…………………………………………………………….

Список  литературы…………………………………………………. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Введение.

В последнее  время мы часто слышим о необходимости  донорской крови. Социальные рекламы  с экранов телевизоров привлекают нас сдать кровь, но для чего? Неужели  переливание крови это такая  важная процедура?

Этот  вопрос заставил меня задуматься, над необходимостью переливания крови. Мы с детства знаем о том, что кровь это жизненная сила организма. Но для чего нужно переливание крови? И неужели нельзя её чем-то заменить? Меня как будущего гематолога заинтересовала эта тема и я решила в ней разобраться, поэтому темой моего реферата является кровь и кровезаменители.

Гемотрансфузия — переливание крови, частный случай трансфузии, при которой переливаемой от донора к реципиенту биологической жидкостью является кровь или её компоненты.[5] 

Цели  данной работы - определить важность данной процедуры. 

Для достижения предложенной цели нам необходимо решить следующие задачи:

- Обратиться  к истории переливания крови и кровезаменителей

-Изучить показания к гемотрансфузии

- Изучить  состав и функции крови

- Изучить  виды и свойства кровезаменителей 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

1.История  применения крови  и кровезаменителей

1.1.Применение крови

Кровь и её производные являются одними из важнейших лечебных средств, известных с древности. С незапамятных времён кровь привлекала к себе внимание наблюдательного человека. С нею отождествлялась жизнь. О благоприятном влиянии крови сложено множество легенд. Говорят, что в XIVв в противоречие канонам церкви папа римский, будучи в преклонном возрасте, для поддержания сил стареющего организма решился на переливание крови.

В настоящее  время в трансфузии выделяют пять основных периодов.

Первый  период - от античных времён до 1628 г. Ранения человека в многочисленных военных действиях, на охоте заканчивалось смертельным исходом и наводили человека на мысль о том что кровь это жизненная сила, с потерей которой душа  покидает тело. Врачи античных врёмён- Гиппократ, Плиний- в своих трудах описывали метод лечения больных, страдающих психологическими расстройствами, кровью здоровых людей. В древней мифологии сохранилось много повествований, где воспевались целебные  свойства крови, способные вернуть человеку молодость и красоту. Например, в XVI в. Елизавета Батори использовала кровь для омоложения. У многих древних народов основным методом лечения больных был прием крови внутрь, что получило название вампиризма. Этот метод существовал и во времена средневековья вплоть до начала эпохи Возрождения.

Второй  этап – связан с открытием Уильямом Гарвеем законов кровообращения. Это было в 1628 г.. Открытие кровообращения положило начало научному подходу к  проблемам переливания крови. Эксперементальные  работы по переливанию в 17 в. Проводились английскими естествоиспытателями - Поттером, Кларком, Коксом, Лоуэром, французкими - Бюрдело, Денисом, итальянскими – Кассини, Маньяни, немецкими – Майором, Этмюллером, Кауфманом, Пурманом. Так, в 1666 г. Лонданский анатом Лоуэр провел серию блестящих опытов по прямому переливанию крови. Предварительно обескровленной собаке переливалась кровь от другой, более крупной собаки. Для этого была предложена система серебряных трубочек. Эти эксперементы подтолкнули подобные исследования в других странах. 15 июня  1667 г. Французский профессор математики и философии Дени и хирург Эммерни впервые успешно перелили кровь животного человеку – юноше 16 лет который погибал от 20 «лечебных» кровопусканий. Далее было проведено еще 4 успешных переливания, закончившиеся благополучно. Однако, после следующей трансфузии больной через 2 месяца скончался. 1668 г. Запретили переливание крови без разрешения медицинского факультета Парижского университета. Гемотрансфузии человеку были прекращены почти на целое столетие.

Третий  период- в истории трансфузиологии берёт начало с ХVIII в Неудачи в переливании гетерогенной крови привлекли к мысли о возможности переливания только человеческой крови. В 1819 г. Физиолог и акушер Блендель из Англии впервые произвёл переливание крови от человека человеку. Больному раком желудка, у которого наметилось улучшение, было перелито 420 мл крови. Для этой цели Блендель использовал аппарат, им же сконструированный и состоящий из резервуара, медного шприца, нагнетающего кровь в канюлю, которая соединялась с веной больного. Вмонтированные в систему клапаны обеспечивали надёжную подачу крови больному. Емкость вокруг насоса для согревания заполнялась тёплой водой. По сущесву, Бленделем был предложен метод непрямого переливания крови. В 1832 г акушер Г.Вольф перелил кровь женщине, умирающей после родов от маточного кровотечения, что привело к полному её  выздоровлению. В отечественной литературе первые предложения переливания крови больным появились в работах профессора Кронштадтского врачебного училища имени Матвея Пэкэна(1787 г) и профессора медико-химической академии в Петербурге С.Ф.Хотовицкого (1830 г) И.В.Буяльский (1846 г) настаивал на применении переливания крови при лечении раненных. В 1847 г прозектором Московского университета И.М.Соколов впервые перелил сыворотку крови человека больному холерой. С.П.Коломнин впервые перелил кровь с благополучным исходом в военных условиях.

Тем не менее несмотря на достигнутые успехи, осложнений при переливании крови  было очень много, поэтому переливанию  крови предпочитали физиологический солевой раствор.

Четёртый  период- ознаменовался открытием  в 1900-1901 г венгерским бактериологом  К. Ландштейнером трёх групп крови. В 1909 г Янский и в 1910г Мосс выделили четвёртую группу крови. Американский хирург Дж. Крайл в 1907 г  первый применил учение о группах крови в практике переливания крови. И к 1909 он сообщает о 61 успешном переливании крови. Однако переливание крови без её стабилизации было крайне затруднительно. В этой  связи крупным событием начала 20 в следует считать предложение В.А.Юревича и Н.К.Розенгарта (1910 г), Г.И.Гюстена, Аготе, Левинсон использовать цитрат натрия для предотвращения свёртывания крови при переливаниях, так называемый цитратный метод переливания крови получил всеобщее признание. Появилась возможность транспортировать кровь на большие расстояния, что нашло своё применение уже в первую мировую войну, когда  была подтверждена ценность переливания крови  для спасения жизни тяжелораненым в боевой обстановке.

Пятый период- его началом явилось 20 июня 1919г, когда в Ленинграде В.Н.Шамовым было проведено первое переливание крови с учётом групповой принадлежности. Этот период ознаменуется большим вкладом русских учёных в развитии гемотрансфузиологии. Колоссальную работу по созданию гемагглютинирующих сывороток  проделали В.Н.Шамов, Н.Н.Еланский, И.Р.Петров. Для того чтоб получить эти сыворотки, учёным пришлось обследовать огромное количество людей путём перекрёстных реакций от разделенных по изогемагглюционным свойствам донора. С внедрением метода гемотрансфузии   в клиники нашей страны появилось множество проблем: консервирование, хранение крови, техническое оснащение гемотрансфузий, донорство. Поэтому с целью научно-методической разработки проблем переливания крови в Москве в 1926г по инициативе А.А.Багданова был открыт первый в мире институт переливания крови. В последующем были открыты институты в Харькове (1930г), в Ленинграде (1932г.). С 1925г для консервирования крови стали применять глюкозо- цитратную среду с добавлением антибактериальных препаратов, многоатомных спиртов.

В России первым фундаментальным трудом по переливанию  крови стала книга А.М.Филомафитского «Трактат о переливании крови  как единственном средстве во многих случаях спасти угасающую жизнь, составленный в историческом, физиологическом и хирургическом отношениях…» (1848 г). В 60-80-х годах XIXв. В России было создано 3 важных открытия в области переливания крови: С.П.Коломнин ввел метод консервирования и В.Раутенберг- метод химической стабилизации крови. Н.И. Пирогов подчёркивал пользу переливания крови при некоторых ранениях в полевой обстановке.

В конце  XIXв. Шмидт проводил опыты по изучению механизма свёртывания крови, а П.Эрлих, И.И.Мечников, Е.С.Лондон, Л.А.Тарасевич наблюдали гемолиз эритроцитов при смешивании их с сывороткой крови различных животных. В 1929-1930г хирурги С.С.Юдин и В.Н.Шамов предложили метод переливания трупной крови. В 1933г М.С.Малиновский разработал метод использования для гемотрансфузии плацентарной крови. В эти же годы А.Н.Филатовым и Н.Г. Карташевским впервые в мире была получена нативная плазма. В 1939 г Л.Г.Богомолова получила сухую плазму, приготовленную путём лиофилизации. Ею же были разработаны и научные основы безвозмездного донорства.

С развитием  трансфузиологии в клинике разрабатываются  и применяются новые трансфузиологические методы регулирования функций организма при оперативных вмешательствах, шоке, кровопотере ,у тяжелобольных с сердечно- сосудистый и дыхательной недостаточностью, в послеоперационный период и.т.д. Внедряются в лечебную практику методы искусственного кровообращения, управляемой гемодилюции, регионарной перфузии растворами с различными лекарственными средствами. [1] 

1.2.Применение  кровезаменителей

Переливание простых и сложных по составу  солевых растворов с целью  восполнения объема крови началось в 19 веке. В 1830 году, когда в Москве свирепствовала холера, было предложено использовать для ее лечения внутривенное введение подкисленной воды. В 1836 году в Англии были опубликованы результаты лечения холеры вливанием раствора поваренной соли у 150 больных. В 1869 году русский физиолог И. Р. Тарханов обосновал возможность предупреждения смерти от обескровливания трансфузиями солевых растворов. В 1916 году появилась идея включения в состав сложных солевых кровезамещающих растворов молочнокислый натрий для коррекции метаболического ацидоза у больных с диареей.

В 1930-х  годах под руководством А. Н. Филатова в Центральном областном ленинградском  институте переливания крови (ЦОЛИПК) начались первые отечественные разработки коллоидных кровезамещающих препаратов. В 1943 году Филатов одним из первых предложил классификацию кровезаменителей. Особенно активно поиски кровезамещающих препаратов велись во время Великой Отечественной войны. Широкое распространение получили сложный солевой кровезаменитель (так называемый ЦОЛИПК) Н. А. Федорова и П. С. Васильева и солевой раствор ЛИПК №3, разработанный по рецептуре А. Н. Филатова. Так, вливание так называемой «жидкости И. Р. Петрова» (крови, разбавленной в 10 раз раствором ЛИПК №3) при кровопотерях давало хороший результат в 84,3% случаев (по материалам В. Н. Шамова).

В 1943 году в Швеции впервые были использованы плазмозаменители на основе декстрана, водорастворимого высокомолекулярного  продукта жизнедеятельности бактерий лейконосток (Leuconostoc mesenteroides). Много позднее в СССР был разработан аналог декстрана — полиглюкин. В 1954 году в Институте высокомолекулярных соединений АН СССР был разработан кровезаменитель на основе поливинилпирролидона (С. Н. Ушаков, В. В. Давиденкова). В 1960 году в Ленинграде Л. Богомоловым и Т. В. Знаменской был предложен новый кровезамещающий раствор из желатины — желатиноль. Растворы альбумина в качестве кровезаменителя начали применять в 1970-1973 годах (С. М. Ментешашвили, Б. В. Петровский).

С начала 1960-х годов за рубежом начались исследования по применению в качестве кровезаменителей препаратов перфторуглеводорода — нетоксичного инертного гидрофобного вещества, эмульсии из которого способны переносить большие количества кислорода. В 1985 году подобный препарат — «перфторан» — был разработан в России под руководством Ф. Ф. Белоярцева и Г. Р. Иваницкого. Однако судьба препарата, получившего название «голубая кровь», как и судьба его создателей, оказалась трагичной, исследования по нему были надолго остановлены.

В настоящее время кровезаменители применяют чаще, чем донорскую кровь. Угроза заражения людей возбудителями СПИДа, сифилиса, гепатитов и других инфекций, передаваемых при переливании цельной крови и ее производных, посттрансфузионные осложнения настоятельно требуют максимального снижения количества гемотрансфузий. Кроме того, экономически применение кровезамещающих или плазмозамещающих препаратов в большинстве случаев выгоднее, чем применение крови и ее элементов.

Современные кровезаменители должны выполнять  следующие функции: заполнять кровяное русло и восстанавливать объем циркулирующей крови до нормального уровня; поддерживать артериальное давление, нарушенное в результате кровопотери или шока; освобождать организм от токсинов при отравлениях; доставлять питательные азотистые, жировые и углеводные вещества ко всем органам и тканям организма; снабжать ткани организма кислородом.

Кровезамещающие и плазмозамещающие жидкости должны отвечать ряду требований: их физико-химические свойства (вязкость, осмолярность) должны быть близки к показателям плазмы крови; они должны полностью выводиться из организма, не повреждая тканей и не нарушая функции органов. Кровезаменители не должны вызывать выработку антител и вызывать сенсибилизацию (повышение чувствительности) организма при повторных введениях. Наконец, они должны быть нетоксичными, выдерживать стерилизацию и храниться не менее двух лет. [2] 

2.Состав  крови и кровезаменителей

2.1.Состав  и функции крови.

 Кровь — основная транспортная система внутри организма, осуществляющая перенос различных веществ. Она выполняет следующие функции:питательную —за счет транспорта растворенных питательных веществ от пищеварительного тракта к тканям, местам резервных запасов и от них; дыхательную — путем транспорта газов (кислорода и углекислого газа) от дыхательных органов к тканям и в обратном направлении; транспорт гормонов от желез внутренней секреции к органам (гуморальная регуляция); транспорт конечных продуктов метаболизма из тканей к органам выделения; защитную — обеспечение клеточного и гуморального иммунитета, свертывания крови; терморегуляторную — перераспределение тепла между органами, регуляцию теплоотдачи через кожу; механическую — придание тургорного напряжения органам за счет прилива к ним крови, а также обеспечения ультрафильтрации в капиллярах капсул нефрона почек и др.; гомеостатическую — поддержание постоянства внутренней среды организма, пригодной для клеток в отношении ионного состава, концентрации водородных ионов и др. Кровь состоит из жидкой части — плазмы (55%) и взвешенных в ней клеточных (форменных) элементов (45%). 

У взрослого  человека форменные элементы крови  составляют около 40—48 %, а плазма — 52—60 %. Это соотношение имеет название — гематокритное число (от др.-греч. αἷμα — кровь, κριτός — показатель). Кровь также подразделяется на находящуюся в русле сосудов — так называемая периферическая кровь, и кровь, находящуюся в кроветворных органах и сердце.

Плазма  крови содержит воду и растворённые в ней вещества — белки и другие органические и минеральные соединения. Основными белками плазмы являются альбумины, глобулины и фибриноген. Более 90 % плазмы — вода. Хлористый натрий, углекислый натрий и некоторые другие неорганические соли составляют около 1 %. Остальное количество приходится на долю белков (примерно 7 %), виноградного сахара (примерно 0,1 %) и очень малого количества многих других веществ. Содержатся в плазме и газы, в частности кислород и углекислый газ. В плазме крови растворены также питательные вещества (в частности, глюкоза и липиды), гормоны, витамины, ферменты и промежуточные и конечные продукты обмена веществ, а также неорганические ионы.

Форменные элементы крови представлены эритроцитами, тромбоцитами и лейкоцитами: 

Красные кровяные тельца (эритроциты) — самые многочисленные из форменных элементов. Зрелые эритроциты не содержат ядра и имеют форму двояковогнутых дисков. Циркулируют 120 дней и разрушаются в печени и селезенке. В эритроцитах содержится содержащий железо белок — гемоглобин, который обеспечивает главную функцию эритроцитов — транспорт газов, в первую очередь — кислорода. Именно гемоглобин придаёт крови красную окраску. В лёгких гемоглобин связывает кислород, превращаясь в оксигемоглобин, он имеет светло-красный цвет. В тканях кислород освобождается из связи, снова образуется гемоглобин, и кровь темнеет. Кроме кислорода, гемоглобин в форме карбогемоглобина переносит из тканей в лёгкие и небольшое количество углекислого газа. По общности некоторых антигенных свойств эритроцитов все люди подразделяются на несколько групп, называемых группами крови. Принадлежность к определённой группе крови является врождённой и не изменяется на протяжении жизни. Наибольшее значение имеет разделение крови на четыре группы по системе «AB0» и на две группы — по системе «резус». Соблюдение совместимости крови именно по этим группам имеет особое значение для безопасного переливания крови. 

Таблица совместимости эритроцитов

[8] 

Выяснилось, что в мембранах эритроцитов содержится особые вещества, обладающие антигенными свойствами,- агглютиногены. С ними могут реагировать растворённые в плазме крови специфические антитела, относящиеся к фракции глобулинов,- агглютинины. При реакции «антиген-антитело» между несколькими эритроцитами формируются мостики, и они слипаются, образуя тромбы, перекрывающие просвет кровеносных сосудов.  

[3] 

Кровяные  пластинки (тромбоциты) представляют собой ограниченные клеточной мембраной фрагменты цитоплазмы гигантских клеток костного мозга мегакариоцитов. Совместно с белками плазмы крови (например, фибриногеном) они обеспечивают свёртывание крови, вытекающей из повреждённого сосуда, приводя к остановке кровотечения и тем самым защищая организм от опасной для жизни кровопотери. 

Белые клетки крови (лейкоциты) являются частью иммунной системы организма. Все они способны к выходу за пределы кровяного русла в ткани. Главная функция лейкоцитов — защита. Они участвуют в иммунных реакциях, выделяя при этом Т-клетки, распознающие вирусы и всевозможные вредные вещества, В-клетки, вырабатывающие антитела, макрофаги, которые уничтожают эти вещества. В норме лейкоцитов в крови намного меньше, чем других форменных элементов.

Кровь относится к быстро обновляющимся  тканям. Физиологическая регенерация форменных элементов крови осуществляется за счёт разрушения старых клеток и образования новых органами кроветворения. Главным из них у человека и других млекопитающих является костный мозг. У человека красный, или кроветворный, костный мозг расположен в основном в тазовых костях и в длинных трубчатых костях. Основным фильтром крови является селезёнка (красная пульпа), осуществляющая в том числе и иммунологический её контроль (белая пульпа). 

2.2 Кровезаменители

К кровезаменителям относятся кровезамещающие жидкости: кровезамещающие растворы, плазмозамещающие растворы, кровезаменители,  плазмозаменители, гемокорректоры. Эти средства применяются с лечебной целью в качестве заменителей или корректоров крови. Вводятся они внутривенно,  внутриартериально,  внутрикостно, подкожно, через зонд в желудочно-кишечный тракт. [3] 

По функциональным свойствам современные кровезаменители  делят на 6 групп: 1) гемодинамические (противошоковые) - используют в комплексной  терапии шока различного генеза, для  восстановления гемодинамики, включая  микроциркуляцию, и гемодилюции; 2) детоксикационные - применяют для лечения различных видов интоксикации как экзогенного, так и эндогенного характера; 3) препараты для парентерального питания, направленные на устранение алиментарных нарушений и нормализацию обмена веществ; 4) препараты, регулирующие водно-солевое и кислотно щелочное состояние; 5) переносчики кислорода, используемые с целью восстановления дыхательной функции крови; 6) комплексные полифункциональные кровезаменители.

В экстренной хирургии наиболее широко применяют  препараты противошоковой (гемодинамической) группы, прежде всего созданные на основе декстрана (полиглюкин, реополиглюкин, полифер). Используют также желатиноль и оксиэтилкрахмал.

Полиглюкином  можно успешно заместить до 2 л  потерянной крови. При массивной  кровопотере, сопровождающейся резким уменьшением количества эритроцитов с развитием тканевой гипоксии, рекомендуется сочетать гемотрансфузин с вливанием полиглюкнна. Еще более ценен при кровопотерях полифер. Входящее в его состав железо участвует в синтезе гемоглобина и стимулирует тем самым процесс эритропоэза.

Реополиглюкин помимо способности к нормализации объема циркулирующей крови улучшает также се реологические свойства - уменьшает вязкость, снижает агрегацию  эритроцитов И нормализует капиллярное  кровообращение. Более быстрое по сравнению с другими препаратами выведение реополиглюкина из организма обусловливает целесообразность его повторных вливаний при поздних стадиях шока, ожогах, панкреатите, т. е. в ситуациях, когда к чисто гемодинамическим воздействиям препарата присоединяется и детоксикационное. При пониженной функции почек вводят реополиглюкин с 5 % раствором глюкозы. 
 
Желатиноль (10 % раствор частично гидролизованной желатины) показан при меньших кровопотерях для заполнения аппарата искусственного кровообращения. 
 
Оксиэтилкрахмал в нашей стране не нашел широкого применения. 
 
В группу детоксикационных препаратов входят гемодез и полидез. Гемодез - это б % раствор поливинилпирролидона с добавлением для изотоничности ряда солей. Полидез - 3 % раствор поливинилового спирта в изотоническом растворе хлорида натрия. Детоксикационный эффект обоих препаратов высок при различных токсических состояниях, включая перитонит. 
 
В группу препаратов для парентерального питания входят гидролизаты белков (гндролизнн, гидролизат казеина, аминокровин, аминопептид, амикин) и смесь синтетических аминокислот (полиамин). Указанные препараты широко применяют при тяжелых ожогах, различных деструктивных процессах органов брюшной полости, когда энтеральное питание противопоказано или неэффективно. 
 
Азотистые препараты вводят внутривенно до 1500 мл/сут. Для обеспечения полноты парентерального питания их следует сочетать с энергетическими веществами (глюкозой, фруктозой, ксилитом, сорбитом, жировыми эмульсиями) и солевыми растворами. 
 
К регуляторам водно солевого и кислотно щелочного состояния относят 0,9 % раствор хлорида натрия, хлосоль, ацесоль, днеоль, трисоль, квартасоль, лактасоль. Оптимальный суточный объем этих препаратов, вводимых в вену, - 11,5 л. К этой же группе можно отнести осмодиуретики: 15 - 20 % растворы многоатомных спиртов - маннит и сорбит. 
 
Кровезаменители, отнесенные к переносчикам кислорода, синтезируются на основе гемоглобина, эмульсин фторуглеродов и хелатных соединений. Ленинградским институтом гематологии и переливания крови создан препарат эригел, содержащий гемоглобин. Широкого клинического применения эригел и подобные ему препараты пока не получили. 13 этом плане проводятся обнадеживающие эксперименты и исследования. Последнее в полной мере касается комплексных полифункциональных кровезаменителей.[4] 
 

3.Показания  к переливанию  крови и кровезаменителей. 

Трансфузионная  терапия занимает ведущее место  в медицинской практике. Она является лечебным мероприятием в борьбе с  разного вида шоком, при подготовке больных к оперативным вмешательствам, во время и после операции, а также для лечения определённых болезней.  

Имеются абсолютные и относительные показания  к переливанию крови

Показания считаются абсолютными, если переливание  нельзя заменить другими методами лечения. К ним относятся: острая кровопотеря ведущая к анемии.

Относительные показания. При относительных показаниях больной может поправиться и  без гемотрансфузий. Она является лишь частью комплексного лечения. В  данном случае следует тщательно  учитывать противопоказания к переливанию крови. Выделяют следующие показания к переливанию переносчиков газов крови (эритроцитная масса всех видов, ЭМОЛТ):

1) острая  анемия вследствие массивной  кровопотери 25 — 30% ОЦК, сопровождающаяся  снижением уровня гемоглобина  ниже 70 г/л, гематокрита ниже 25 % и возникновением циркуляторных нарушений;

2) хроническая  анемия; в данном случае гемотрансфузии  должны расцениваться как «последний  рубеж» терапии и проводиться  по самым строгим показаниям (например, при лейкозах).

Показаниями к переливанию свежезамороженной плазмы являются:

1) острый  синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром);

2) острая  массивная кровопотеря более 30 % ОЦК с развитием геморрагического шока и ДВС-синдрома;

3) коагулопатии (нарушения свертывания крови), обусловленные дефицитом плазменных физиологических антикоагулянтов;

4) передозировки  антикоагулянтов непрямого действия;

5) дефицит  факторов свертывания крови в  результате снижения их продукции , циррозы печени, острые гепатиты);

6) выполнение лечебного плазмафереза при тяжелых отравлениях, сепсисе, остром ДВС-синдроме и др.

 Оптимальная компонентная гемотерапия в настоящее время базируется прежде всего на широком применении компонентов крови, содержащих эритроциты (эритроцитная масса, эритроцит-ная взвесь, ЭМОЛТ, отмытые и размороженно-отмытые эритроциты). Перелитые эритроциты восполняют их недостаток в организме реципиента, осуществляют транспорт кислорода и ликвидируют гипоксию. В результате восстанавливаются нарушенные функции органов и систем.[5]