Понятие и характеристика умственной отсталости

Содержание

Введение………………………………………………………………………….3

1. Понятие и характеристика умственной отсталости…………………….5
1. Степени умственной отсталости……………………………………10
2. Характеристика здоровья, двигательных нарушений и физического развития детей с умственной отсталостью……………………………..12
3. Влияние психофизической тренировки на детей с лёгкой умственной отсталостью…………………………………………………………….…16
4. Средства адаптивной физической культуры……………………………20

Заключение………………………………………………………………………23

Список литературы………………………………………………………………24 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Введение

     В последние годы в России наблюдаются  негативные тенденции в динамике здоровья детей. Ухудшению здоровья детского населения способствует целый  ряд факторов. Среди них наиболее серьезными является неблагоприятная  экономическая, экологическая обстановка, а также такие факторы, как  стресс повседневной жизни школьников, увеличение количества социопатических  семей, медикаментозная агрессия.

     В условиях продолжающегося роста  численности детей-инвалидов важное значение на современном этапе приобретает  разработка эффективных методов  их реабилитации. Особое внимание в  настоящее время уделяется оздоровлению детей-инвалидов с лёгкой интеллектуальной недостаточностью, обучающихся в  специализированных образовательных  учреждениях. Интеллектуальная недостаточность  занимает одно из ведущих мест в  структуре нарушений здоровья, приводящих к инвалидности у детей. Частыми  причинами инвалидности у таких  детей являются сопутствующие соматические, неврологические нарушения, выраженные расстройства поведения. Нередко эти  нарушения имеют сочетанный характер, что обусловливает необходимость  разработки особых реабилитационных технологий для данной категории детей.

     Адаптивная  физическая культура для детей с  умственной отсталостью это не только одно из средств устранения недостатков  в двигательной сфере, но и полноценного физического развития, укрепления здоровья, адаптации в социуме. Степень  адаптации находится в прямой зависимости от клинико-психопатологического состояния детей, поэтому специалисту  адаптивной физической культуры для  продуктивной педагогической деятельности необходимо знать характерные проявления основного дефекта, особенности  физического, психического, личностного  развития данной категории детей. Исправление  нарушений моторики и расширение двигательных возможностей умственно  отсталого ребенка являются главными условиями подготовки его к жизни  и, в последующем, к физическому  труду.

     Умственно отсталый ребёнок имеет, как правило, более низкие показатели психофизического состояния в сравнении со сверстниками с нормальным интеллектом. Психофизическое  состояние определяет уровень здоровья, улучшаясь пропорционально развитию таких физических качеств как  сила, скорость, выносливость, ловкость, ритмичность, гибкость и равновесие. Многие отечественные авторы изучали  проблему оздоровления учащихся специальных (коррекционных) общеобразовательных  учреждений, 38,0% из которых имеют  средний и ниже среднего уровень  здоровья, обусловленный функциональными  нарушениями постоянного или  временного характера. Различные исследования доказывают необходимость проведения дополнительных занятий по специальной  оздоровительно-реабилитационной программе, направленной на повышение уровня психофизического состояния учащихся, которая может  быть использована в процессе дополнительного  физкультурного образования, особенно у детей, имеющих ограничения  к двигательной нагрузке.

     Организм  ребёнка, имеющего средний и ниже среднего уровень здоровья, нуждается  в двигательной активности не меньше, а чаще даже больше, чем организм здорового, но при этом ему требуется  качественно иная двигательная активность. Поэтому весьма актуальной и своевременной  является теоретическая и практическая разработка методики оптимизации психофизического состояния детей с лёгкой умственной отсталостью со средним и ниже среднего уровнем здоровья с целью  повышения психофизической подготовленности и восстановления сниженных функций  организма, профилактики нарушений  в состоянии здоровья. 
 
 
 

1. Понятие и характеристика умственной отсталости

     Согласно  общепринятой оценке, умственной отсталостью  страдает приблизительно 2,5–3 % всего  населения. По данным, опубликованным в начале 1990-х гг., в мире насчитывалось  около 7,5 миллионов людей с умственной отсталостью. При этом лишь у 13 % из этого  числа умственная отсталость достигла степени более выраженной, чем  легкая умственная отсталость.

     Умственная  отсталость — состояние, обусловленное врожденным или раноприобретенным недоразвитием психики с выраженной недостаточностью интеллекта, затрудняющее или делающее полностью невозможным адекватное социальное функционирование индивидуума.

     Термин  «умственная отсталость» стал общепринятым в мировой психиатрии в течение  последних двух десятилетий, вошел  в международные классификации  психических болезней и национальные классификации многих стран, заменив  термин «олигофрения», который длительное время был распространен в  нашей стране и некоторых других странах мира.

     Соматически ребенок-олигофрен практически здоров. Олигофрения — это не болезнь, но такое состояние ребёнка, при котором наблюдается стойкое недоразвитие всей его психики.

     Умственная  отсталость, возникающая после того, как речь ребёнка уже сформировалась, встречается относительно редко. Одной  из её разновидностей является деменция — слабоумие. Как правило, интеллектуальный дефект при деменции необратим, так  как происходит прогрессирование заболевания, которое иногда может привести к  полному распаду психики. Особыми  являются случаи, когда имеющаяся  у ребёнка умственная отсталость сопровождается текущим психическим  заболеванием (эпилепсией, шизофренией), что усугубляет основной дефект, и  прогноз развития таких детей  бывает весьма неблагоприятным.

     Дети  с органическими поражениями  коры головного мозга (олигофрены) растут обычно ослабленными, нервными, раздражительными. Многие из них страдают энурезами. Им свойственна патологическая инертность основных нервных процессов, отсутствие интереса к окружающему и поэтому эмоциональный контакт с взрослыми, потребность общения с ними у ребёнка в дошкольном возрасте часто не возникает. Дети не умеют общаться и со своими сверстниками. Спонтанность усвоения общественного опыта у них резко снижена. Дети не умеют правильно действовать ни по словесной инструкции, ни даже по подражанию и образцу. У умственно отсталых дошкольников ситуативное понимание речи может сохраняться вплоть до поступления в школу.

     Для усвоения способов ориентировки в окружающем мире, для наделения и фиксирования ярко обозначенных свойств и простейших отношений между предметами, для  понимания важности того или иного  действия умственно отсталому дошкольнику  требуется гораздо больше вариативных  повторений, чем для нормально  развивающегося ребёнка.

     У умственно отсталых детей-дошкольников, лишённых специального коррекционно-направленного  обучения, отмечается существенное недоразвитие специфических для этого возраста видов деятельности — игры, рисования, конструирования, элементарного бытового труда.

     Умственно отсталый ребенок проявляет крайне слабый интерес к окружающему, долго  не тянется к игрушкам, не приближает их к себе и не пытается ими манипулировать. В возрасте 3—4 лет, когда нормально  развивающиеся дети активно и  целенаправленно подражают действиям  взрослых, умственно отсталые дошкольники  только начинают знакомиться с игрушками. Первые предметно-игровые действия появляются у них (без специального обучения) лишь к середине дошкольного  возраста. 

     Сенсорное развитие в предшкольном и школьном возрасте у этих детей значительно  отстает по срокам формирования. Они  действуют либо хаотически, не учитывая свойства предметов, либо ранее усвоенным  способом, не адекватным в новой  ситуации. Восприятие олигофренов характеризуется  недифференцированностью, узостью. У  всех умственно отсталых детей наблюдаются отклонения в речевой деятельности, которые в той или иной мере поддаются коррекции.

     Развитие  речевого слуха происходит у умственно  отсталых детей с большим опозданием и отклонениями. Вследствие этого  у них наблюдается отсутствие или позднее появление лепета. Для олигофренов характерна задержка становления речи, которая обнаруживается в более позднем (чем в норме) понимании обращенной к ним речи и в дефектах самостоятельного пользования  ею. У некоторых умственно отсталых детей наблюдается отсутствие речи даже к 4—5 годам.

     Отмечается  слабость развития волевых процессов. Эти дети часто бывают, безынициативны, несамостоятельны, импульсивны, им трудно противостоять воле другого человека. Им свойственна эмоциональная незрелость, недостаточная дифференцированность и нестабильность чувств, ограниченность диапазона переживаний, крайний  характер проявлений радости, огорчения, веселья.

     Формирование  личности умственно отсталых детей  определяется не только степенью интеллектуального  недоразвития и возрастом, но и условиями  воспитания, обучения и другими факторами. Уровень приспособления больных  олигофренией варьирует в зависимости  от глубины дефекта. При легкой умственной отсталости больные неплохо разбираются  в привычных житейских ситуациях  и у них отмечается относительная  сохранность практической ориентировки. Характерной особенностью олигофренов  является способность гораздо лучше  ориентироваться в простых обстоятельствах, чем можно было бы ожидать, если судить по скудости запасов представлений  и слабости суждения, олигофрен может, несомненно, больше, чем знает.

     К числу наиболее частых и постоянных проявлений олигофрении относятся  также признаки недоразвития в двигательной сфере. Недоразвитие психомоторики  проявляется, прежде всего, в запаздывании и замедлении темпа развития локомоторных функций, в непродуктивности и недостаточной  целесообразности последовательных движений, в двигательном беспокойстве и суетливости. Движения детей бедны, угловаты и недостаточно плавны. Недостаточность развития двигательной сферы особенно проявляется в тонких и точных движениях, жестикуляции и мимике.

     Умственная  отсталость может быть вызвана любым  фактором, который оказывает повреждающее воздействие на развитие мозга в  течение внутриутробного периода, во время родов или впервые  годы жизни. К настоящему времени  обнаружено уже более сотни вероятных  причин умственной отсталости, но, несмотря на это, у трети людей с этим состоянием его причина остается неясной. Причины умственной отсталости: генетическая и хромосомная патология; патология беременности, например, вследствие приема алкоголя или наркотиков беременной матерью, ее недоедания, инфицирования  краснухой, ВИЧ-инфекцией, некоторыми вирусными инфекциями; патологические роды, приведшие к повреждению  головного мозга младенца; тяжелые  заболевания центральной нервной  системы в течение первых трех лет жизни ребенка, например мозговые инфекции – менингит и энцефалит, интоксикации нейротропными ядами, такими как ртуть, а также тяжелые  травмы мозга; социально-педагогическая запущенность, которая хотя и не служит непосредственной причиной умственной отсталости, тем не менее, резко усиливает  влияние всех вышеописанных факторов.

     Основные  классификации умственной отсталости строятся на основе оценки глубины  интеллектуального дефекта. В большинстве  их выделяются в порядке нарастания психического дефекта дебильность, имбецильность и идиотия. Это  деление сохраняется до сих пор, хотя чаще всего как дополнительная клиническая характеристика в рамках той или иной классификационной  категории.

     В диагностике умственной отсталости большое значение имеет объективная  оценка степени развития интеллекта.

Степень умственной отсталости определяется интеллектуальным коэффициентом IQ (отношением психического возраста к паспортному). Приняты следующие виды и условные показатели IQ (Intelligence quotient):

— психическая  норма: IQ 70—100;

— легкая умственная отсталость: IQ 50—69;

— умеренная  умственная отсталость: IQ 35—49;

— тяжелая умственная отсталость: IQ 20—34;

— глубокая умственная отсталость: IQ 19 и ниже. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

1. Степени умственной отсталости

     • Легкая умственная отсталость. Дети с этой степенью отсталости обычно обучаемы. В течение дошкольного периода у них могут быть достаточно развиты навыки общения, а отставание в развитии сенсорной и двигательной сферы может быть выражено в минимальной степени. Именно поэтому они не слишком отличаются от детей с нормальным интеллектом до наступления более поздних возрастных периодов. В течение школьного возраста они могут при надлежащих усилиях со стороны родителей и педагогов освоить программу до 5-го класса включительно. Становясь взрослыми, они могут освоить социальные и профессионально-технические навыки, достаточные для достижения минимальной независимости, но всегда будут нуждаться в руководстве и помощи в сложных социальных или экономических ситуациях.

     • Умеренная умственная отсталость. При этом виде умственной отсталости возможно обучение некоторым навыкам. В дошкольном возрасте они могут научиться некоторым речевым или другим коммуникативным навыкам. Более сложные социальные навыки у них почти не развиваются. В связи с этим, а также из-за недостаточного развития двигательной сферы, их можно обучить низкоквалифицированным видам труда, причем работать они могут, только в специально приспособленных условиях. Их можно обучить также навыкам самообслуживания. В повседневной жизни они нуждаются в наблюдении и руководстве.

     • Тяжелая умственная отсталость. Дети с этой степенью умственной отсталости отличаются резким недоразвитием не только интеллектуальной, но и двигательной сферы. У них практически отсутствует речь, они неспособны к обучению и воспитанию в дошкольном возрасте. В более старшем возрастном периоде их можно обучить нескольким словам или другим несложным способам коммуникации. Им также могут быть доступны некоторые элементарные гигиенические привычки. Во взрослом возрасте они способны выполнять некоторые элементы самообслуживания при контроле со стороны.

     • Глубокая умственная отсталость. При этой степени умственной отсталости возможно минимальное развитие сенсорных и двигательных функций. Больные с этим уровнем умственной отсталости нуждаются в постоянном постороннем уходе в течение всей жизни. Они необучаемые, у них отсутствует речь и узнавание объектов (например, родителей или ухаживающих лиц).

     У детей с умственной отсталостью  чаще, чем у здоровых, встречаются  разнообразные поведенческие нарушения. Вероятность их развития тем больше, чем глубже степень отсталости. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

2. Характеристика  здоровья, двигательных нарушений и физического  развития детей с  умственной отсталостью

     Клинические наблюдения и практический опыт отечественных  врачей и дефектологов показывают, что ученики школы VIII вида¹ особенно нуждаются в повышении двигательной активности.

     Исправление нарушений моторики и расширение двигательных возможностей умственно  отсталого ребенка являются главными условиями подготовки его к жизни  и, в последующем, к физическому  труду.

     Единственная  возможность нейтрализовать отрицательное  воздействие, возникающее у школьников при продолжительных статических  нагрузках, а также исправить  нарушения моторики, расширить двигательные возможности умственно отсталых детей, - активная и определенным образом  организованная физическая деятельность. При этом двигательный режим учеников школы VIII вида должен складываться из неукоснительного выполнения рационального  распорядка дня, который должен быть буквально пронизан разнообразными физическими упражнениями. Это и  выполнение утренней гигиенической  гимнастики, и занятия ритмикой и  ритмической гимнастикой, плаванием, ходьбой на лыжах, подвижными играми на свежем воздухе и т. д.

     Основная  форма физического воспитания в  школе VIII вида остается за уроком физкультуры. Количество часов в учебном процессе весьма незначительно. В рекомендациях  Всероссийского НИИ физической культуры и спорта указывается, что недельные  занятия физическими упражнениями должны составлять у школьника 8 - 12 часов. Эти рекомендации относятся  к учащимся массовой школы, то есть к здоровому школьнику. Поскольку  для умственно отсталых детей  двигательный режим является одной  из форм коррекционно-компенсаторной и лечебно-оздоровительной реабилитации, то их недельный режим занятий физическими упражнениями должен быть не только еще больше, но и качественно иным.

     Ключ  к оценке недостатков движений у  умственно отсталых детей дает разработанная  концепция о соотношении первичных  дефектов и вызываемых ими вторичных  и дальнейших отклонений в развитии.

     Двигательная  недостаточность является основной частью ведущего дефекта и определяется теми же механизмами, что и умственная отсталость, а именно, недостаточностью аналитико-синтетической деятельности коры головного мозга.

     Особенности развития двигательного анализатора  умственно отсталых детей рассматривались  многими исследователями. Ряд ученых изучали возрастные изменения при  выполнении разнообразных физических упражнений, относящихся к легкой атлетике: бега, прыжков, метания. Чем  старше становится школьник, тем более  высокими оказываются показатели его  движений.

     Выносливость  детей школьного возраста, обучающихся  в школе VIII вида, изучена, к сожалению, слабее всего, хотя потребность в  знаниях о возрастном развитии выносливости очень велика. Поскольку у выносливого  школьника отмечается и большая  работоспособность, то и известно, что  более выносливые учащиеся могут  выполнить более значительную умственную и физическую работу. Для детей  со сниженным интеллектом такое  двигательное качество имеет определяющее значение не только в учебно-воспитательном процессе, но и в последующей трудовой деятельности.

     Нарушения деятельности центральной нервной  системы у учащихся школы VIII вида отражаются на величине выносливости при статических напряжениях.

     Известно, что наиболее трудным для умственно  отсталых детей является выполнение физических упражнений, связанных с  пространственной ориентировкой и  точностью движений. При выполнении прыжка - особое значение имеет точность его воспроизведения, которую можно трактовать как пространственную ориентировку в движениях. А поскольку по точности прыжка можно судить о нарушениях в функциональном состоянии высших отделов центральной нервной системы, то точность пространственной ориентировки при выполнении данного движения прямо указывает на проявления взаимоотношений тормозно-возбудительных процессов в высших отделах центральной нервной системы.

     Анализируя  двигательные способности у учеников с нарушением интеллекта, выясняется, что эти способности развиваются  неравномерно и неодновременно. В  младшем школьном возрасте необходимо особое внимание обратить на развитие координационных способностей и  гибкости. Целесообразно, более интенсивно развивать скоростные, силовые способности  и выносливость, выявленные в период ускоренного роста в младшем  и среднем школьном возрасте.

     Таким образом, анализ результатов исследований ряда авторов  дает основание для  вывода о том, что при значительных индивидуальных возрастных различиях  в развитии движений у учащихся школы VIII вида наблюдаются специфические, инвариантные при различных формах умственной отсталости двигательные нарушения.

     На  занятиях физическими упражнениями это проявляется, прежде всего, в  несформированности тонких дифференцированных движений, плохой координации сложных  двигательных актов, низкой обучаемости  движениям, косности сформированных навыков, недостатках целесообразного построения движений, затруднениях при выполнении или изменении движения по словесной  инструкции.

     Физическое  воспитание, применительно к системе  специальных коррекционных школ, понимается как учебно-педагогический процесс, направленный на обучение двигательным действиям, на управление развитием  физических качеств и на коррекцию  двигательных нарушения, имеющихся  у учащихся этих школ.

     В фундаментальной теории физической культуры принято выделять три группы задач, а в адаптивной физической культуре четыре группы задач: оздоровительная, образовательная, воспитательная, коррекционная.

     В школе VIII вида одним из главных средств  коррекции двигательных нарушений  и недостатков физического развития детей являются физические упражнения. Использование физических упражнений определяется большой ролью движений во всей жизнедеятельности ребенка.

     Уроки физической культуры, их повышенный эмоциональный  фон, особенно при выполнении игровых  и соревновательных упражнений, создают  объективные условия для воспитания таких личностных качеств, как смелость, чувство товарищества, коллективизм, ответственности, трудолюбие.  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

3. Влияние психофизической  тренировки на детей  с лёгкой умственной отсталостью

     Эффективность физических упражнений для исправления  нарушений моторики и недостатков  физического развития подчеркивается в работах многих ученых.

     Исследования  гигиенистов свидетельствуют о  том, что до 82 - 85% дневного времени  большинство учеников находятся  в статическом положении (сидя). Даже у младших школьников произвольные движения (ходьба, бег, игры) занимают только 16 - 19% времени суток, из них на организованные формы физического воспитания приходится лишь 1 - 3%. Отмечено изменение величины двигательной активности в разных учебных  четвертях. Так, она особенно мала зимой (в третью учебную четверть), весной и осенью возрастает.

     Психофизическая тренировка (ПТФ)—это метод самовоздействия  на организм при помощи смены мышечного  тонуса, регулируемого дыхания, образного  представления нормального функционирования органов, словесного подкрепления с  целью повышения психофизического потенциала, воспитания активного внимания, воли, развития памяти, формирования самообладания  и адекватной реакции на раздражители.

     Психофизическое направление предполагает внедрение  элементов психогигиены и психотерапии в повседневную жизнь как здоровых, так и нездоровых людей. Весь комплекс рекомендуемых упражнений рассматриваем  как режим благоприятного (охранительного) возбуждения с целью воспитания у каждого человека веры в мощь собственных защитных сил организма, восстановление работоспособности  и жизнерадостности.

     Известно, что в психофизической тренировке существенная роль отводится психике, то есть сознанию и эмоциям.

     Эмоциональная деятельность тесно взаимосвязана  с функцией коры головного мозга. Эта связь осуществляется и укрепляется  под влиянием психофизической тренировки. Такая тренировка дает возможность  занимающемуся не только на время избавиться от чрезмерного нервно-физического напряжения, но и создаёт необходимые предпосылки для пассивно-активного отдыха, для уравновешивания нервных процессов.

     Многолетняя практика работы говорит о хороших  результатах, особенно в том случае, когда индивидуальная и коллективная психотерапия сочеталась с лечебной физкультурой и закаливанием. Особенно ценным является сочетание физических упражнений с тренировкой внимания, реакции, памяти, а также чередование силовых нагрузок с мышечным расслаблением.

     Основой успеха психофизической тренировки являются умение правильно дышать, обеспечивая организм кислородом в  соответствии с потребностями, а  также тренировка дыхания и мышц целью воздействия на психический  тонус и функции внутренних органов, хотя последние и не подчиняются  непосредственно волевым усилиям.

     Дыхательную гимнастику можно успешно использовать с целью регуляции нервных  процессов, что достигается сознательным и произвольным регулированием ритма  дыхательных движений в покое.

     После освоения правильного дыхания в  комплекс психофизической тренировки вводится произвольное расслабление мышц, основанное на способности человека при помощи образного мысленного представления «отключать» мышцы  от импульсов, идущих от двигательных центров головного мозга. В результате мышцы всего тела становятся как  бы вялыми, появляется приятное ощущение легкости.

     Большую роль в психофизической тренировке играют идеомоторные акты, то есть мысленное  выполнение физических действий и образное представление внутренних состояний (уравновешенность, оптимизм и т. п.).

     Каждый  занимающийся психофизической тренировкой  должен иметь свой собственный «кодекс» тонизирующих мыслей. В него следует  включать и свои мысли, и мысли, позаимствованные из книг или при общении. Поскольку  и положительный, и отрицательный  настрой зависит от направления тонизирующих мыслей, необходимо воздерживаться от негативных мыслей.

     Сочетание произвольной мышечной активности и  устного убеждения при психофизической  тренировке более эффективно, чем  изолированное словесное самовнушение, используемое в аутогенной тренировке. Психический тонус тесно связан с мышечным тонусом. Следовательно, между мышечной активностью и  психическим тонусом существует определенная взаимозависимость. Было установлено, что дыхательные и  двигательные реакции ослабляют  состояние тревоги. Именно на этом основана целесообразность применения психофизической  тренировки при комплексном лечении  и профилактике неврозов.

     Психика управляет движениями, а целенаправленные специальные упражнения, влияя на центральную и вегетативную нервную  систему, воспитывают навыки, необходимые  для устойчивого поведения в  необычных, подчас экстремальных условиях в быту.

     Большое влияние на процесс восстановления здоровья и увеличения резервных  сил организма может оказать  внешняя среда.