Понятие «патологии» в психолого - педагогической литературе

     Содержание 

Введение………………………………………………………………………….2

Глава 1 Понятие  «нормы» в психолого - педагогической литературе

1.1 Норма. Виды  нормы……………………………………………………….....4

1.2 Развитие в  норме и дизонтогенезе……………………………………….…11

Глава 2 Понятие  «патологии» в психолого - педагогической литературе

2.1 Соотношение  нормативного и отклоняющегося  развития…………….…15

2.2 Психический  дизонтогенез как «болезни развития»………………….…..20

2.3 Основные подходы к дихотомии «норма – патология»…………………..31

Заключение ……………………………………………………………………...35

Литература……………………………………………………………………….37 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

     Введение 

     Приспособление  людей к окружающей природной  и социальной среде сугубо индивидуально. Большинство людей справляется  с этой задачей. Но некоторые индивиды, слишком «хрупкие» или плохо подготовленные к жизни, не могут адекватно воспринимать и решать возникающие проблемы. У них отмечается аномальное развитие и неадаптивное поведение.

     На  всех этапах общественного развития люди пытались выявить причины такого «не вкладывающегося в определенные рамки» поведения. Так, на протяжении древности, средних веков и позднее психическое нездоровье (безумие) считалось следствием одержимости бесом, присутствием «злого духа», которых следовало изгонять с помощью заклинаний и жестокого обращения.

     До  недавнего времени именно психиатрия занималась изучением и описанием  психических особенностей людей, поведение  которых не укладывалось в общепринятые рамки нормального. Именно врачи-психиатры  дали подобные описания крайних вариантов  нормы, слабо выраженных (пограничных с нормой) болезненных изменений психики человека, а также ярко выраженных психических болезней, симптомы которых укладывались в те или иные синдромы.

     Психологи занимались преимущественно исследованием  психики здоровых людей. Однако в  настоящее время уже ни у кого не возникает сомнений в размытости границ между «нормой» и «патологией».

     Рассмотрение  проблемы соотнесения особенностей «психологической нормы» и «психических отклонений», довольно широко представленной в современных научных и практико-ориентированных публикациях, свидетельствует о том, что она пока еще далека от решения в виду своей сложности. Ее решение осложняет и недостаточная изученность сущности психики человека и принципов ее организации, наличие большого спектра теоретико-методологических подходов к пониманию личности человека, содержания и границ «нормального» и «аномального» в психике и т.д.

     Что же понимают под понятиями «норма» и «патология» в современной психологии? Как связаны эти термины? В поиске ответов на эти вопросы и была написана эта работа.

     Целью курсовой работы является систематизация научно-теоретических знаний по изучаемой проблеме.

     Объектом курсовой работы является проблема нормы и патологии.

     Предмет курсовой работы: методы и приемы по систематизации научно-теоретических знаний по проблемам нормы и патологии в психологии.

     Задачи:

1. Рассмотреть понятие «нормы» в психолого-педагогической литературе;
2. Изучить понятие «патологии» в психолого-педагогической литературе;
3. Изучить структуру отклоняющегося развития;

     4. Проанализировать основные подходы к дихотомии «норма – патология». 
 

      Глава 1. Понятие «нормы» в психолого-педагогической литературе 

1. Норма. Виды нормы

     В самом общем смысле понятие нормы  восходит к латинскому «правило», «образец», «руководящее начало».

     В науках, изучающих человека, выделяют различные виды норм — статистические, физиологические, индивидуальные и др. В психологии корректное обращение к этому понятию предполагает дифференцирование норм по возрасту, полу, социальной, культурной, этнической принадлежности субъекта. Многообразие факторов, обусловливающих различия в нормах, уже само по себе указывает на неоднозначность самой проблемы нормы, корни которой, с одной стороны, в общебиологических законах психического развития человека и его психосоциального взаимодействия, с другой — в этико-философских взглядах. Иными словами, это междисциплинарная проблема, которую невозможно решить с учетом лишь какого-то одного аспекта. Рассмотрим наиболее часто применяющиеся в психологии виды норм.

     Статистическая  норма. Большинство свойств, характеристик или достижений у людей тождественны. Самое большое количество случаев расположено около средней величины и уменьшается по направлению к крайним величинам и экстремальным вариантам. Но само «среднее» не тождественно «частому», оно может быть даже исключительным или реально вовсе не проявляться. Например, среднеарифметический вес исследуемой группы людей составил 74,8 кг, а реально такого веса не было ни у одного человека этой группы.

     Ю.Б. Гиппенрейтер, рассматривая категорию «нормальный характер» задалась целью выяснить, насколько он распространен. При этом «нормальными» считались люди, имевшие какие-то отклонения от среднематематического. Тогда по одной четверти популяции размещается у полюсов «оси» этого свойства. Но если взять два независимых свойства, то в «нормальной» зоне окажется уже одна четверть популяции, а остальные попадут в зоны «отклонений». При пяти независимых свойствах «нормальным» окажется один человек из 32, а при десяти — один из 1024. Таким образом, «нормальный» характер — явление довольно редкое.

     Имеются сложности и при понимании  нормы как самой высокой частоты  появления признака. Они возникают, например, при оценке желательных  свойств человека, но наблюдаемых  крайне редко. Тогда возникает парадокс: люди с желаемым качеством, с точки зрения статистической нормы, ненормальны. Так, бескорыстие, способность абсолютно адекватно оценивать свое поведение и др. встречаются довольно редко.

     Если  бы принцип статистической нормы  применялся в полном объеме, пришлось бы считать нормальными только средних, конформных и ничем не примечательных людей, что вряд ли можно считать эталоном для здорового общества. Ч. Ломброзо описывал нормального человека как индивида, «обладающего хорошим аппетитом, порядочного работника, эгоиста, рутинера, как терпеливое, уважающее всякую власть домашнее животное».

     Как видим, статистическую норму следует  воспринимать сдержанно и тем  более не ограничиваться в оценке свойств, качеств, характеристик человека только ей одной.

     Функциональная, или индивидуальная норма. Нормальным считается то, что обеспечивает человеку, как субъективное удовлетворение, так и самореализацию при адекватном восприятии и принятии реальности.

     Объектом  анализа и оценки здесь является не «средний» человек, а индивид  со своими собственными возможностями, способностями, потребностями, желаниями, опытом и др. Этот индивид нормален, если он такой, каким должен быть со своей собственной точки зрения; проявляется так, как ему это свойственно; находит удовлетворение в том, что сам считает правильным или красивым.

     Но  если эту концепцию довести до абсурда, то и невротика можно  считать нормальным, если он ведет  себя как невротик. В то же время  в работе с лицами с отклоняющимся  развитием при обсуждении нормальности их поведения следует исходить, прежде всего, из их возможностей и способностей, так как именно их диапазон и является для них нормой, а все отклонения от него — прогрессом или регрессом в развитии.

     В целом, оценивая уровень развития индивида с точки зрения индивидуальной нормы, необходимо учитывать его собственный особенный путь развития и любое отклонение считать отклонением от нормы только в сопоставлении с этим путем. Но применение этой нормы также должно быть осторожным в силу социальной позиции личности, ее взаимодействия с социумом. Индивидуальная норма излишне акцентирует личную свободу и право на собственный путь развития и образ жизни в целом без должного учета того, что является социально приемлемым.

     В идеальной норме при оценке человека на передний план выступают не количественные, а качественные показатели; соответственно — норма не среднее или наиболее часто встречающееся, а образцовое, идеальное. Но этого достигнуть невозможно, можно только более или менее приблизиться к идеалу, поэтому такая норма — бесконечный процесс самореализации индивида.

     Идеальные нормы возникали в виде обобщения  положительных качеств выдающихся представителей человечества, обеспечивавших его прогрессивное развитие, и  фиксировались в так называемых нормативных науках, например педагогике, политике, праве и др. Идеалы, несмотря на кажущуюся отдаленность от реальности, играют чрезвычайно важную роль в регуляции поведения человека и жизни общества.

     В психологии идеальные нормы представлены в гуманистических моделях Г. Олпорта, К. Роджерса, А. Мас-лоу и др. Это направление характеризуют как «психологию эталонов», поскольку психологи-гуманисты создавали идеальные и возвышенные образы здоровой личности, далекой от деструктивных проявлений психопатологии.

     Отсутствие  идеала или стремления к нему —  это признак ненормальности. Одинаково ненормально, когда человек имеет много противоречивых идеалов, резко их меняет или считает идеалом нечто, с точки зрения общества идеалом не являющееся.

     В общей группе расстройств личности лица с проявлениями устойчивого безответственного поведения определяются как социопаты. Другое определение социопатии — незрелость личности и ее неадекватность. Речь идет об индивидуумах с ослабленной структурой личности, что обычно обусловлено совокупностью проблем, возникающих при столкновении человека с обществом.

     Социальная  норма. Это общепризнанные правила, образцы поведения, стандарты деятельности, обеспечивающие упорядоченность, регулярность социального взаимодействия индивидов  и групп. Социальные нормы обладают общими основными свойствами — объективностью, историчностью, универсальностью, схематичностью, безусловностью.

     Наличие определенных общественно значимых стимулов деятельности (целей, идеалов, ценностей), образцов или правил «нормального»  для данной группы поведения и  санкций за уклонение от них составляет основы социального контроля в любом сообществе. Моральные нормы как вид социальных регулируют нравственное поведение и взаимоотношения людей, служат основанием оценки их поступков.

     Социальные  нормы — феномен достаточно изменчивый во времени и пространстве. Например, гомосексуализм в Древней Греции был составляющей культуры общества, во времена инквизиции за него сжигали на кострах, он преследовался православной церковью, сейчас наступило время его реабилитации.

     Групповая норма. Это специфический вид и своеобразная призма преломления социальных норм. Наличие в группе достаточно развитой, разветвленной и устойчивой системы норм позволяет ей соотнести поведение каждого ее члена с эталоном и на этом основании выбрать эффективное средство воздействия на индивидуума. Групповые нормы облегчают осуществление социального контроля активности членов группы.

     Групповые нормы способствуют повышению устойчивости и стабильности группы, однако они  нередко порождают ригидность и  неспособность группы к перестройке жизнедеятельности в изменившихся условиях.

     Специалисты-психологи  и психиатры считают, что показатели психической «нормы» и «не  нормы» все еще не разработаны. Применяемые  в этих случаях социологические, психологические, медицинские критерии обычно имеют негативную основу, выделяющую факторы, которых в «норме» быть не должно.

     Наиболее  удачной, хотя и громоздкой, считают  формулировку Г.К. Ушакова, которая  включает первоочередные критерии нормы:

     — детерминированность психических  явлений, их необходимость, причинность, упорядоченность;

     — соответствующую возрасту индивида зрелость чувства постоянства места  обитания (константность);

     — максимальное приближение формирующихся  субъективных образов отражаемым объектам действительности;

     — гармонию между отражением обстоятельств действительности и отношением человека к ней;

     — адекватность реакций человека на окружающие его физические, биологические и  психические влияния и адекватную идентификацию образов впечатлений  с образами однотипных памятных представлений;

     — соответствие физических и психических  реакций силе и частоте внешних  раздражителей;

     — удовлетворение своим местом в среде  себе подобных, гармонию взаимоотношений  с ними;

     — умение уживаться с иными лицами и с самим собой;

     — критический подход к обстоятельствам жизни;

     — способность самокоррекции поведения  в соответствии с нормами, типичными  для разных коллективов;

     — адекватность реакций на общественные обстоятельства (социальную среду);

     — чувство ответственности за потомство  и близких членов семьи;

     — постоянство и идентичность переживаний  в однотипных обстоятельствах;

     — способность изменять способ поведения  в зависимости от смены жизненных  ситуаций;

     — самоутверждение в коллективе (обществе) без ущерба для его остальных  членов;

     — способность планировать и осуществлять свой жизненный путь.

     При анализе перечисленных параметров становится ясно, что единый образец  жизни и поведения для всех людей — это скорее абстрактная  схема, слабо связанная с многообразием  реальной психической жизни.

     П.Б. Ганнушкин, отечественный психиатр с мировым именем, называл гармонические натуры по большей части плодом воображения и утверждал, что у каждого человека можно найти психопатические черты. Человек здоров настолько, насколько он не позволяет патологическим чертам разрастись больше положенного.

     Б.С. Братусь отмечал, что самым расхожим для многих психологов и психиатров остается понимание нормы как  чего-то среднего, устоявшегося, не выделяющегося  из массы и наиболее адаптированного  к окружающей среде. Такое, понимание  согласуется со здравым смыслом и имеет глубокие корни в житейском сознании, прочно отождествляющем нормальное и общепринятое, однако оно упрощает представления о человеческом развитии, низводя его до уровня приспособления к расхожим «шаблонам поведения».

     К. Ясперс в «Общей психопатологии» цитирует высказывание Вильманса: «Так называемая нормальность — не что иное, как легкая форма слабоумия» и далее объясняет: «Логически это означает следующее: объявив нормой умственную одаренность, мы должны будем признать, что большинство людей слегка слабоумно. Но мера здоровья — это нечто статистически среднее, т.е. свойственное большинству; соответственно, легкая степень слабоумия — это и есть здоровье. Следовательно, нечто болезненное и есть норма. Таким образом, «здоровое — синоним «больного». Такой логический ход мысли завершается очевидным распадом обоих понятий, независимо от того, основываем ли мы их на оценочных или среднестатистических суждениях».

     А. Маслоу пишет о том, что общепринятый подход к человеку, когда нормой считается среднестатистическое, подталкивает к выводу, что «нормальность» — лучшее, чего можно ожидать от человека, и потому должно довольствоваться ею. Однако он склонен считать такую норму скорее болезнью, уродством, задержкой человеческого развития, «недочеловечностью».

     Некоторые психологи подвергают критике и  адаптационный подход, приверженцы  которого считают, что любая патология  представляет собой либо «расстройство  врожденных форм поведения», сбой в  нормальном функционировании адаптирующейся живой системы (К. Лоренц), либо результат внутреннего несоответствия социального и природного (В.И. Вернадский), либо вынужденное «стеснение» жизни в ее «свободе», форма выживания человека в экстремальных для него условиях внешней или внутренней среды (И.В. Давыдовский).

     Само  понятие «приспособленность» в  ряде исследований признается не подходящим для описания здорового или нормального  существования. Так, польский психолог и клиницист К. Домбровский считал, что способность всегда приспосабливаться  к новым условиям и на любом уровне свидетельствует о моральной и эмоциональной неразвитости. За этой способностью скрываются отсутствие иерархии ценностей и жизненная позиция, не содержащая в себе элементов, необходимых для позитивного развития личности и творчества. 
 
 
 
 
 
 

     1.2 Развитие в норме  и дизонтогенезе 

     Западные  психологи определяют развитие как  изменения, происходящие во времени  в строении тела, психике и поведении  человека, в результате биологических  процессов в организме и под  воздействием окружающей среды. Отечественные психологи рассматривают развитие как процесс, характеризующий качественные преобразования в поведении, психике, интеллекте и эмоциях, т.е. понимают психическое развитие как закономерное изменение психических процессов во времени, выраженное в их количественных, качественных и структурных преобразованиях.

     Термин  «психическое развитие» подразумевает  не плавность или одновременность  развития функциональных систем, а  филогенетически сложившуюся своевременность  созревания каждой системы в наиболее оптимальные возрастные сроки. Именно в связи с этим говорят о физиологической гетерохронии развития, т.е. гетерохронии развития мозговых структур и функций.

     Значение  закона гетерохронии для адаптивного  характера развития обосновывается в разработанной П. К. Анохиным теории системогенеза. Исследования показали, что в раннем онтогенезе отдельные элементы органа созревают постепенно и неравномерно и, объединяясь с наиболее рано созревающими элементами другого органа, принимающего участие в реализации данной функции, создают функциональную систему. Таким образом, осуществляется минимальное, но достаточное для этого этапа развитие жизненно важных функций (принцип «минимального обеспечения»).

     Разные  функциональные системы в зависимости  от их значимости в обеспечении адаптивного существования и развития организма созревают в разные сроки постнатальной жизни. Это обеспечивает высокий приспособительный эффект развития на каждом этапе онтогенеза и надежность функционирования биологических систем. При этом надежность обеспечивается не только высоким приспособительным эффектом гетерохронного формирования функциональных систем, но и такими свойствами живой системы, как избыточность элементов, их дублирование, взаимозамещаемость, быстрота возврата к относительному постоянству и динамичность отдельных звеньев системы.

     Процесс развития — это перманентные позитивные изменения, связанные с появлением качественных новообразований. В ходе онтогенеза происходит перестройка  отношений между отдельными компонентами психики.

     Важнейшим в развитии психики является принцип единства эволюционирования и функционирования. Нельзя представить себе ситуацию, при которой сначала нужно дождаться момента, когда у ребенка сформируется мышление или речь, и только потом позволить ему думать и говорить.

     Исключительное свойство развития человеческой психики — невозможность заранее предвидеть конечный продукт этого процесса, так как на определенном его этапе человек превращается в субъект своего развития, сам определяет направление собственной самореализации.

     Нервная система чрезвычайно пластична, на этом ее свойстве проявляется способность  к компенсации. Чем меньше ребенок, тем более уязвим, он в отношении вредных воздействий, но в то же время его нервная система обладает большими резервами пластичности и, следовательно, компенсаторными возможностями.

     Психическое развитие невозможно вне общения. Именно в процессе общения с взрослым ребенок осваивает культурно-исторический опыт человечества, что составляет сущность процесса формирования человеческого сознания. Л.С. Выготский подчеркивал единство и взаимодействие биологических и социальных факторов в процессе развития психики, но это единство имеет две особенности: во-первых, оно изменяется в процессе развития; во-вторых, имеет разный удельный вес в становлении различных психических функций. В развитии базовых, элементарных функций велика роль биологических факторов, в развитии высших психических функций — социокультурных.

     В то же время аномальное развитие имеет  свои общие закономерности и особенности, в условиях дизонтогенеза они обнаруживаются как реакция процесса развития на разные неблагоприятные условия его протекания.

     Для аномальных детей характерно замедление темпа возрастного развития, изменение  сроков перехода от одной фазы к  другой. Замедление может иметь устойчивый или переменный характер, затрагивать развитие психики в целом или ее отдельных сторон. Выраженность отставания не зависит напрямую от степени тяжести основного нарушения, так как опосредуется силой компенсаторных возможностей, временем и качеством оказанной ребенку психолого-педагогической помощи.

     Специфической закономерностью является ретардация — незавершенность формирования психических функций в конкретном периоде, отсутствие инволюции ранних форм психических функций.

     У аномальных детей снижена способность к приему, переработке, хранению и использованию поступающей информации. При этом подразумеваются не нарушенные, а сохранные сенсорные системы, например зрительная у глухих. Замедление скорости переработки информации в основном происходит на уровне ассоциативных зон и зон перекрытия. Вероятно, что при равных типах отклонений в развитии имеется снижение уровня интегративности в работе мозга как неспецифической его реакции на нарушение. К таким неспецифическим компенсаторным реакциям относят общее замедление темпа протекания психических процессов, скорости переработки информации и уменьшение ее притока.

     Ребенок с отклонениями в развитии может  достичь того же или почти того же уровня результативности, что и  нормально развивающийся, но усилия, которые он на это затратит, значительно большие, чем в норме. Следствием этого является увеличение нагрузки на центральную нервную систему.

     Именно  поэтому у лиц с отклонениями в развитии часто наблюдается  невротическая симптоматика, склонность к дезадаптации и снижение фрустрационной толерантности, а также иной характер протекания возрастных кризисов. Чаще всего они наступают позже и бывают более длительны по времени. В ряде случаев они более сглажены, чем в норме, но переживаются остро и драматично, особенно в подростковом возрасте.

     Неблагополучие  ребенка часто провоцирует специфическое  отношение к нему со стороны родителей  и окружающих. Они излишне сковывают  его активность, ограничивают сферы  деятельности и общения. Это дополнительно  осложняет развитие ребенка, прежде всего его, эмоционально-волевой сферы, чревато психологическими травмами.

     К числу общих проблем аномального  развития относятся социальная дезадаптированность  ребенка, низкий уровень протекания основных психических процессов, недостаточная  сформированность мотивационно-потребностной и эмоционально-волевой сферы, моторики, произвольность психических процессов, деятельности и поведения. 

      Глава 2 Понятие «патологии»  в психолого-педагогической литературе 

     2.1 Соотношение нормативного  и отклоняющегося развития 

     В специальной психологии очень часто  применяется понятие «аномальность». Одним из ее критериев является своеобразие  расшифровки сигналов окружающего  мира конкретным человеком и воспринимающим его иначе, чем большинство людей. Показатели, характеризующие нормальную психическую деятельность, ограничены достаточно определенными параметрами, выход за границы которых позволяет говорить о ее нарушении. При этом настроение человека, его эмоции, суждения, решения возникают не вследствие соответствующих внешних стимулов, а в результате измененной высшей нервной деятельности. Восприятие организуется и упорядочивается головным мозгом, при этом его важная функция — фильтрация внешних сигналов. У людей с дефектами слуха, зрения, интеллекта, неадекватно воспринимающих и оценивающих внешние стимулы, формируется неадекватное представление об окружающем мире, а часто неправильная адаптация к нему.

     Чаще  всего «ненормальным» считают человека, поведение которого явно и значительно  отклоняется от обычных норм, идет вразрез с привычками, установками, ценностями других людей. И тем он «ненормальней», чем опаснее — реально или потенциально — представляется его поведение окружающим.