Ирина Эланс

Автор который поможет с любыми образовательными и учебными заданиями

Пособие по временной нетрудоспособности. 3

Министерство образования и науки Российской Федерации

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Тюменский государственный нефтегазовый университет»

Филиал в городе Заводоуковске

Курсовая работа

по дисциплине «Право социального обеспечения»

Пособие по временной нетрудоспособности

Выполнила

студент 3 курса

дневного отделения

группы ПСОт-10-9 _______________ Е.П. Кобылкина

( подпись)

Научный руководитель

преподаватель специальных

дисциплин _______________ Е.П. Шахмина

(подпись)

Заводоуковск, 2012 г.

Содержание

Введение 3

Глава 1. Теоретические основы правового регулирования пособия по временной нетрудоспособности 5

1.1. Понятие пособия по временной нетрудоспособности 5

1.2. Функции пособия по временной нетрудоспособности 8

1.3. Принципы правового регулирования пособия по временной нетрудоспособности. 12

Глава 2. Порядок назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности 15

2.1. Круг лиц, имеющих право на пособие по временной нетрудоспособности, их права и обязанности 15

2.2. Условия обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности 19

2.3. Порядок выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан 24

Глава 3. Правила определения размера пособия по временной нетрудоспособности 30

3.1. Размеры пособия по временной нетрудоспособности 30

Заключение 33

Список использованной литературы 37

Введение

В настоящее время система социального обеспечения переживает значительные организационно-правовые и содержательные преобразования: создана законодательная база для реформы социальной сферы, позволившая осуществить децентрализацию государственной системы социального обеспечения и управления социальной сферой, реализуется система обязательного социального страхования населения, введены новые формы социальной поддержки, населения, проводится структурная перестройка отрасли, развиваются платные социальные услуги, новые формы комплексного социального обслуживания населения.

Одним из основных видов обеспечения из средств социального страхования, затрагивающего интересы абсолютного большинства трудящихся, является пособие по временной нетрудоспособности.

Целью курсовой работы является рассмотрение теоретических проблем правового регулирования пособий по временной нетрудоспособности, сравнительный анализ действовавшей системы обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности и введенной в действие с 1 января 2007 года, определение перспектив дальнейшего развития законодательства о пособиях.

Объектом данного исследования являются общественные отношения в сфере действия права социального обеспечения, относящиеся к порядку назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности.

Задачи определяются целью работы и состоят, в частности, в следующем:

Выявить специфические особенности и уточнить понятие пособий по временной нетрудоспособности.
Определить функции пособий по временной нетрудоспособности с определением приоритетных, сформулировать принципы соответствующего правового института, раскрыть их содержание и значение для совершенствования законодательства.
Исследовать проблемы правового регулирования пособий по временной нетрудоспособности в современный период.
Дать характеристику действующих нормативных правовых актов, регулирующих обеспечение пособиями, наметить пути совершенствования законодательства о пособиях.

Методологической основой написания курсовой работы послужили законодательные и нормативные документы, действовавшие и действующие в России, а также специальная литература по исследуемой проблеме отечественных авторов.

Глава 1. Теоретические основы правового регулирования пособия по временной нетрудоспособности

Понятие пособия по временной нетрудоспособности

В области социального обеспечения в отдельный институт выделяется право граждан на получение пособий по обязательному социальному страхованию.

В соответствии со статьей 1 Федерального закона от 16 июля 1999г. №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (в ред. ФЗ от 11.07.2011 N 200-ФЗ) обязательное государственное социальное страхование - это система социальной защиты населения от возможного изменения материального и (или) социального положения¹.

В соответствии со ст.7 Федерального закона от 16 июля 1999г. №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» одним из видов социальных страховых рисков является временная нетрудоспособность, а страховым обеспечением – пособие по временной нетрудоспособности (ст.8 Федерального закона от 16 июля 1999г. №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (в ред. ФЗ от 11.07.2011 N 200-ФЗ)).

Действующее законодательство РФ не дает определения понятия временной нетрудоспособности. В юридической энциклопедии и юридическом энциклопедическом словаре дается следующее определение данного понятия: «временная нетрудоспособность - невозможность по состоянию здоровья выполнить работу в течение относительно небольшого промежутка времени».²

В учебной литературе временная нетрудоспособность понимается, в зависимости от тех признаков, которые авторы считают сущностными, по-разному: как невозможность для больного по состоянию здоровья выполнять работу вообще или хотя бы возложенные на него по трудовому договору (контракту) обязанности ввиду нарушения функций организма, патологических изменений, препятствующих продолжению трудовой деятельности в течение относительно непродолжительного времени и другое.

Временная нетрудоспособность – это невозможность выполнения работником своей обычной работы в виду нарушения функций организма или стечения жизненных обстоятельств в относительно непродолжительный период времени, которая характеризуется благоприятным медицинским и трудовым прогнозом. Невозможность выполнять работу в силу заболевания, травмы или иных причин носит преходящий, обратимый характер и может быть устранена в ходе лечения или социально-профилактических мероприятий.

Таким образом, временная нетрудоспособность как основание выплаты пособия является собирательным понятием. Она может иметь место как фактически, то есть по причинам физиологического состояния организма работника (болезнь, трудовое увечье, профзаболевание, временный перевод на другую работу по состоянию здоровья, протезирование с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия), так и в силу стечения определенных жизненных обстоятельств, признаваемых уважительными (уход за больным членом семьи, карантин, санаторно-курортное лечение).

Как было отмечено выше, в государственной системе социального обеспечения одним из видов выплат в денежной форме являются социальные пособия, причем это гарантированные законодательством денежные выплаты, которые компенсируют временно утраченный заработок.

Пособие - денежная выплата, назначаемая гражданам ежемесячно, периодически либо единовременно в установленных законодательством случаях с целью возмещения утраченного заработка либо оказания дополнительной материальной помощи³.

С учетом сказанного, пособие по временной нетрудоспособности – это денежная выплата, предоставляемая работнику или другому лицу, подлежащему обязательному социальному страхованию, с целью возмещения утраченного заработка (дохода) в случае болезни и по иным предусмотренным законодательством социально значимым причинам, и выплачиваемая за счет специально для этого предназначенных средств обязательного социального страхования.

Пособие по временной нетрудоспособности является основным в системе социального обеспечения, так как назначается всем работающим по найму (т.е. на основании трудового договора) независимо от места работы, ее характера, системы, порядка оплаты труда, а также иным лицам (например, адвокатам, старателям, членам кооперативов, лицам, занимающимся индивидуальной трудовой деятельностью, включая фермеров, и др.), если они в период работы подлежали обязательному социальному страхованию.⁴

Пособие по временной нетрудоспособности предоставляется в определенных случаях и в качестве компенсации утраченного в связи с этим дохода, т.е. является отдельным, самостоятельным видом пособия по праву социального обеспечения. Нормы, регулирующие порядок и условия предоставления пособий по временной нетрудоспособности, обладают относительной законодательной обособленностью и однородностью, в своей совокупности обеспечивают комплексное, достаточно завершенное регулирование. Подтверждением законодательной обособленности пособия по временной нетрудоспособности является то, что регулирующие их правовые нормы объединены законодательно.

Правоотношения по обеспечению пособием по временной нетрудоспособности – это урегулированные нормами права социального обеспечения отношения граждан с органами социального обеспечения, по которым граждане, имеющие право на пособие по временной нетрудоспособности, изъявившие желание это право реализовать, обязаны представить соответствующие документы в доказательство данного права, а орган социального обеспечения, проверив это право, своим решением о назначении пособия, обязан его в установленном законом размере и сроки выплатить.

Субъектами данных правоотношений являются граждане, работающие по трудовому договору. Другим субъектом выступает соответствующий орган социального обеспечения. Применительно к отношениям по поводу обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности им выступает Фонд социального страхования РФ. Объектом указанных правоотношений является пособие по временной нетрудоспособности.

Правоотношения по обеспечению пособием по временной нетрудоспособности носят распределительный характер, целевая направленность данных отношений, - обеспечение материальных условий для восстановления трудоспособности застрахованных. Нормы обеспечения пособиями имеют императивный характер и не могут изменяться по соглашению сторон⁵.

1.2. Функции пособия по временной нетрудоспособности

При исследовании понятия пособия по временной нетрудоспособности важное значение имеет рассмотрение вопроса о его функциях. Функции пособий по временной нетрудоспособности необходимо рассматривать через призму более общего механизма функционирования всей системы социального обеспечения и права социального обеспечения. В правовой литературе выделяют следующие основные функции социального обеспечения: экономическая, политическая, производственная, социально-реабилитационная, демографическая,духовно идеологическая,защитная.

Большинство из названных функций присущи пособию по временной нетрудоспособности как одному из видов социального обеспечения.

Экономическая функция выражается в оказании материальной поддержки гражданам в трудной жизненной ситуации, в содействии развитию общественного производства в целом и отдельных отраслей народного хозяйства. Экономическая функция социального обеспечения отражает основные его задачи: замещение заработка (дохода) связанного с трудом, тем лицам, которые его утратили в силу возможных жизненных обстоятельств; в частичном возмещении дополнительных расходов, вызванных различными объективными причинами; в оказании помощи и поддержки гражданам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации.

Применительно к пособию по временной нетрудоспособности экономическая функция проявляется в определения круга лиц, имеющих право на получение пособия, конкретных страховых случаев, дающих право на получение денежных выплат из специального фонда определения условий, порядка предоставления и размеров пособий по временной нетрудоспособности⁶.

Экономической основой функционирования распределительного механизма пособия по временной нетрудоспособности является специально созданный Фонд социального страхования Российской Федерации, аккумулирующий страховые взносы и распределяющий денежные средства согласно установленным нормативам и фактическим расходам страхователей по выплате пособий⁷.

Достаточность средств в этом фонде и их постоянное поддержание – это главная цель государства. От состояния, объема этих средств зависит экономическая основа обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности.

Политическая функция направлена на сближение социального уровня различных слоев населения, создание условий, обеспечивающих достойную жизнь каждому человеку. Эта функция призвана стабилизировать общественные отношения в сфере социальной защиты населения. Данная функция позволяет государству через систему социального обеспечения реализовывать основные направления социальной политики.

Производственная функция социального обеспечения служит укреплению и развитию производства, так как усиливается стимулирующее значение социального обеспечения для повышения производительности труда и профессионального мастерства работников.

В литературе отмечается, что нормы права социального обеспечения влияют на производство косвенным образом, воздействуя на поведение людей путем регулирования условий и уровня материального обеспечения и обслуживания за счет специальных общественных фондов потребления.⁸ Однако в случае пособия по временной нетрудоспособности влияние производственной функции является прямым. Зависимость размера пособия от заработка работников, непосредственно воздействуют на их производственную деятельность, стимулируя непрерывный производительный труд. Кроме того, обеспечение пособиями по временной нетрудоспособности имеет и превентивное значение, состоящее в предупреждении профессиональных заболеваний и иных нарушений функций организма, могущих повлечь стойкую утрату трудоспособности с прекращением или ограничением трудовой активности.⁹

Социально-реабилитационная выражается в создании условий, благоприятствующих сохранению правового статуса престарелых и нетрудоспособных граждан и охране здоровья всех граждан.¹⁰ Демографическая функция реализуется посредством воздействия на продолжительность жизни населения, воспроизводство населения, рождаемость. Данная функция находит проявление в правовых нормах, направленных на материальное стимулирование семьи (выплата пособий по уходу за больным ребенком, предоставление льгот при исчислении непрерывного трудового стажа и определении размеров пособий многодетным и одиноким родителям, круглым сиротам).

Духовно-идеологическая функция включает в себя идеологическую, моральную и социально-психологическую подфункции. В основе существования социального государства заложены моральные (нравственные) начала, которые входят в содержание принципов социального обеспечения.

Защитная подфункция заключается в защите граждан от неблагоприятных последствий жизненных ситуаций, в данном случае – временной нетрудоспособности. Именно эту задачу ставит перед собой общество, предоставляя социальное обеспечение своим гражданам, ибо их защита в трудной жизненной ситуации, помощь в решении различных проблем являются основным назначением социального обеспечения. В нашем случае это происходит путем выплаты пособия за время нетрудоспособности.¹¹

Анализ указанных функций приводит к выводу о том, что применительно к пособиям по временной нетрудоспособности они имеют различную значимость. Как представляется, ведущая роль должна принадлежать тем функциям, которые непосредственно вытекают из целевого назначения пособий по временной нетрудоспособности. Основная цель предоставления пособий – создание для застрахованных достаточных материальных условий для восстановления трудоспособности. Именно в этом состоит их экономическое и социальное назначение. Исходя из этого, превалирующими из названных функций в правовом регулировании пособий по временной нетрудоспособности являются экономическая, защитная, социально-реабилитационная функции.

1.3. Принципы правового регулирования пособия по временной нетрудоспособности

Под правовыми принципами в юридической науке понимаются руководящие идеи, которые выражают сущность, основные свойства и общую направленность развития правовых норм в пределах всей системы права либо ее отдельных отраслей или институтов.¹²

По мнению ряда ученых, определение правового принципа только как некой руководящей идеи без обязательного закрепления ее в праве перевело бы эту категорию в область правосознания или правовой науки.¹³ Таким образом, правовые принципы - закрепленные в нормах права основные руководящие положения, начала, устои или идеи, характеризующие наиболее существенные черты правового регулирования.

Основой для разработки совокупности принципов правового института пособий по временной нетрудоспособности могут служить принципы права социального обеспечения. В связи с отсутствием общего кодифицированного акта, регулирующего социально-обеспечительные отношения, четко выделить принципы права социального обеспечения не возможно.

В регулировании общественных отношений по социальному обеспечению находят проявление все группы правовых признаков: общеправовые, межотраслевые, отраслевые и внутриотраслевые.

Общеправовые выводятся из положений Конституции Российской Федерации 1993г. К ним относятся: признание и гарантированность в России прав и свобод человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права; неотчуждаемость основных прав и свобод человека и принадлежность их каждому от рождения; признание прав и свобод человека и гражданина непосредственно действующими; равенство всех перед законом и судом; равенство прав и свобод мужчины и женщины и равенство возможностей для их реализации; право каждого на объединение для защиты своих интересов; гарантированность государственной защиты прав и свобод, включая судебную защиту и др.¹⁴

Межотраслевые принципы вытекают из общеправовых принципов. К межотраслевым принципам относятся те, которые наиболее характеры для отраслей, близких друг к другу по содержанию своих правовых норм, регулирующих общественные отношения. Право социального обеспечения наиболее близко соприкасается с такими отраслями права как трудовое, семейное. Поэтому общими для этих отраслей являются такие принципы: обеспечение достойной жизни и свободного развития человека, обеспечение государственной поддержки семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, запрещение принудительного труда и др. ¹⁵

Принципы всеобщности (универсальности) социального обеспечения, всесторонности и многообразия его видов применительно к пособию по временной нетрудоспособности реализуются в принципе обязательности обеспечения пособием всех застрахованных во всех случаях утраты ими трудоспособности. Принцип доступности реализуется в двух аспектах: условия обеспечения реально достижимы и законодательство возлагает на соответствующие государственные органы, а в ряде случаев и на работодателей, обязанность оказывать гражданам содействие в сборе и оформлении необходимых документов.

Принцип осуществление социального обеспечения за счет средств как страховых платежей, так и средств бюджета реализуется в том, что источником выплаты пособия по временной нетрудоспособности является специально образованный Фонд социального страхования Российской Федерации. Денежные средства Фонда социального страхования РФ являются федеральной государственной собственностью, не входят в состав бюджетов всех уровней и подлежат использованию исключительно на цели социального страхования.

Отраслевой принцип различия условий и уровня социального обеспечения в зависимости от трудового вклада и некоторых других обстоятельств проявляется в зависимости размеров пособия от заработка¹⁶.

Принцип обязанность государства гарантировать уровень социального обеспечения не ниже прожиточного минимума означает, что пособие по временной нетрудоспособности не может быть ниже прожиточного минимума. В настоящее время данный принцип не реализован, так как согласно Разъяснения Минтруда РФ от 24 декабря 2003г. №5 «Об исчислении среднего заработка при расчете пособия по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам в 2004г.»¹⁷ пособие по временной нетрудоспособности за полный календарный месяц не может быть ниже минимального размера оплаты труда.

Принцип гарантированности социальной помощи в случаях, когда человек нуждается в ней в силу обстоятельств, признаваемых социально значимыми, выражается в том, что государство признает социально-значимым временную потерю человеком трудоспособности и свою обязанность по предоставлению социальной помощи.

Общеправовой принцип о праве каждого на объединение для защиты своих интересов и гарантированности свободы деятельности общественных объединений находит свое преломление в принципе участия общественных объединений, представляющих интересы граждан, в разработке, принятии и осуществлении решений по вопросам социального обеспечения и защиты их прав.¹⁸

Глава 2. Порядок назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности

Круг лиц, имеющих право на пособие по временной нетрудоспособности, их права и обязанности

Страховой характер и цель пособия предопределяют «свой» круг лиц имеющих право на данное пособие. Право на получение пособия есть только у застрахованных работников.

В статье 6 Федерального закона от 16 июля 1999г. №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (в редакции Федеральных законов от 11.07.2011 №200-ФЗ) определен круг лиц, на которых распространяется обязательное социальное страхование. Это граждане РФ, а также иностранные граждане и лица без гражданства: работающие по трудовому договору; лица, самостоятельно обеспечивающие себя работой; иные категории граждан, у которых отношения по обязательному социальному страхованию возникают в соответствии с федеральным законом о конкретных видах обязательного социального страхования¹⁹.

Таким образом, можно говорить о трех группах лиц, имеющих право на пособие по временной нетрудоспособности.

Рассмотрим каждую группу более подробно. В статье 20 Трудового кодекса РФ от 30.12.2001г. №197-ФЗ дано определение понятия «работник» - это «физическое лицо, вступившее в трудовые отношения с работодателем». В качестве основания возникновения трудовых отношений в абзаце 1 статьи 16 Трудового кодекса РФ указан трудовой договор: «Трудовые отношения возникают между работником и работодателем на основании трудового договора, заключаемого ими в соответствии с настоящим Кодексом»²⁰.

В первую очередь пособие по временной нетрудоспособности получают лица, работающие по трудовому договору.

Помимо лиц, работающих по трудовому договору, обязательное социальное страхование распространяется на лиц, самостоятельно обеспечивающих себя работой, при условии уплаты ими или за них страховых взносов.

Одним из источников поступлений средств в Фонд социального страхования согласно статье 17 Федерального закона от 16 июля 1999г. №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (в редакции Федеральных законов от 11.07.2011 №200-ФЗ) являются страховые взносы и (или) налоги.

К первой группе относятся самозанятые лица, то есть: индивидуальные предприниматели, основным отличием которых является обязательная государственная регистрация в данном качестве без образования юридического лица; другие лица, самостоятельно обеспечивающие себя работой, но не подлежащие государственной регистрации в этом качестве.

Ко второй группе лиц относятся члены производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности на условиях членства, индивидуальные предприниматели при условии уплаты за себя страховых взносов страховщику, лица, самостоятельно осуществляющие на свой риск деятельность, направленную на систематическое получение дохода от оказания платных услуг, и не подлежащие государственной регистрации в этом качестве в соответствии с законодательством Российской Федерации (в том числе адвокаты, нотариусы, частные охранники, частные детективы и др.), при условии уплаты ими или за них страховых взносов страховщику, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, родовых, семейных общин, коренных малочисленных народов Севера, занимающихся традиционными отраслями хозяйствования, при условии уплаты главами этих хозяйств и общин за себя и других членов хозяйств и общин страховых взносов страховщику²¹.

К иным категориям граждан, у которых отношения по обязательному социальному страхованию возникают в соответствии с федеральным законом о конкретных видах обязательного социального страхования относятся: осужденные к лишению свободы лица, привлеченные к оплачиваемому труду; неработающие граждане.

Указанная категория осужденных получила право на пособие по временной нетрудоспособности с 1 ноября 2001 г., когда вступило в законную силу Постановление Правительства РФ от 15.10.2001 г. №724 «О порядке обеспечения пособиями по обязательному государственному социальному страхованию осужденных к лишению свободы лиц, привлеченных к оплачиваемому труду»²². Это пособие выплачивается за счет единого социального налога (взноса), перечисленного в Фонд социального страхования РФ организациями, в которых трудятся осужденные.

Есть определенные особенности по обеспечению пособиями по временной нетрудоспособности осужденных к лишению свободы лиц: право на пособие по временной нетрудоспособности имеют только те заключенные, которые привлекаются к оплачиваемому труду (осужденные могут привлекаться и к обязательному неоплачиваемому труду); пособие по временной нетрудоспособности может выдаваться только в одном случае - в случае заболевания (травмы), связанной с утратой трудоспособности, в отличие от общего порядка.