Прихований (гнійно-катаральний) ендометрит у корови

Міністерство аграрної політики та продовольства України

Факультет ветеринарної медицини

Кафедра хірургії та

акушерства с. г. тварин

Курсова робота

на тему: Прихований (гнійно-катаральний) ендометрит у корови

                                                                    Виконав: ст. гр.

Романов С.В.

Перевірив: Іванова Г.М.

м.Дніпропетровськ 2012

План:

Вступ ………………………………………………………. 3-4

1.Огляд літератури ……………………………………….. 4-12

   - Етіологія ……………………………………………….. 5-6

   - Патогенез ………………………………………………. 6-7

   - Клінічна картина ………………………………………. 8

   - Діагноз та диференціальний діагноз …………………. 8-9

   - Прогноз ………………………………………………… 9

   - Терапія …………………………………………………. 10-12

   - Профілактика ………………………………………….. 12

2.Матеріал та методика дослідження ……………………. 12-13

3.Власні дослідження ……………………………………... 13

4.Висновки та пропозиції ………………………………..... 14

5.Список використаних  джерел ……………………………15

Додатки

Вступ

      За своїм  виробничим і народногосподарським  значенням на першому місці в тваринництві варто скотарство. Від статевозрілих корів можна чекати високої продуктивності і рентабельності тільки тоді, коли вони здорові, регулярно запліднюються і приносять життєздатних телят.  
      Хвороби статевих органів великої рогатої худоби можуть викликати тривалі розлади процесу відтворення аж до вибраковки тваринного і на сьогоднішній день є значною проблемою в скотарстві Росії. Вони вражають весь статевий тракт тварини, починаючи від піхви і закінчуючи яєчниками. Причини цих захворювань різні: травми (особливо при некваліфікованому допомозі породіллі), післяпологові запалення і, нарешті, інфекції, більшою мірою зумовлені кишковою паличкою, диплококами, стрепто-і стафілококами.  
Захворювання матки не тільки негативно впливають на плідність, але і знижують всі види продуктивності тварини. Запальні процеси створюють в матці несприятливі умови для переживання сперміїв (з'являються сперміолізіни, сперміотоксіни, бактеріотоксіни і бактеріолізіни, активні форми фагоцитів та ін); крім того навіть після запліднення зародок, що потрапив в порожнину такої матки, гине.  
      Розвиток в матці запальних процесів під час вагітності, так само як і глибокі морфологічні зміни її слизової оболонки (атрофія, рубці, дегенерація) можуть спричинити за собою порушення зв'язку плодной частини плаценти з материнської, а через ушкоджений плацентарний бар'єр в тканини і органи плоду проникають мікроби і їх токсини. Іноді вагітність переривається тому, що матка, стягнута рубцями або скріплена спайками з оточуючими органами, не може служити нормальним плодовместилище.  
Збільшення виробництва тваринницької продукції, поряд з удосконаленням породних і продуктивних якостей тварин, тісно пов'язане зі станом відтворення стада. На думку багатьох фахівців, стримуючим його чинником в значній мірі є різні гінекологічні захворювання, такі, як післяпологові ендометрити (В. Г. Гавриш, 2001; Є. В. Ільїнський у співавт., 1996; А. Н. Турченко, 2001; Н . І. Полянцев у співавт., 2001, 2006; М. М. Джуланов, 2002; І. А. Порьфірьев, 2002; А. Г. Нежданов у співавт., 2005; І. С. Коба, О. М. Турченко , 2006; Ф. У. Дробишева у співавт., 2006; Н. А. Проворова, 2006; R. Smith, 1981; M. Zeremski, 1981; M. Ihibier, 1984 і ін.)  
       Внаслідок ендометритів різної етіології молочні господарства недоотримують молоко на значні суми на рік. Вони викликають безпліддя, яловість і тривалі перегули в маточному стаді. Господарства отримують низький відсоток виходу ділового молодняку ​​на 100 голів маток. Все це, а також низька якість обслуговування тварин, значна нестача грошових засобів і кваліфікованого обслуговуючого персоналу приводить до стабільного зниження продуктивності і відтворення поголів'я на молочно-товарних фермах, як у нашій області, так і в країні в цілому.  

1.Огляд літератури

Прихований (субклінічний) ендометрит – це одна з форм хронічного катарального ендометриту, що не має чітко виражених клінічних ознак.

Хронічний ендометрит (Endometritis chronica) - це хронічно протікає запалення слизової оболонки матки, що супроводжується більш-менш значною зміною ендометрію і посиленою діяльністю здорових або перероджених маткових залоз.  
Ендометрит - завжди процес інфекційний, з вмісту матки найбільш часто виділяють поліморфну ​​мікрофлору (Н. І. Соколов,та ін.) Хронічний ендометрит - дуже поширене гінекологічне захворювання: його реєструють у 12-40% неплідних корів.  
                                                         

Етіологія:

       Післяпологові захворювання у корів, серед яких найбільша питома вага належить ендометриту, приносять величезний економічний збиток. Причини ендометритів різноманітні. Проте провідними факторами є патологічні пологи, некваліфікована і несвоєчасна акушерська допомога, затримання посліду і інші з наступним проникненням і участю в запальних процесах різноманітних асоціацій умовно-патогенної мікрофлори [М. А. Багманов].  
       Причиною виникнення ендометритів може бути неповноцінна годівля. Силосної-концентратний тип годівлі, основа нашої інтенсифікації, порушує рубцеве травлення у корів. Він призводить до зниження числа мікробних тіл, які беруть участь у розщепленні клітковини. Виникає гіпотонія рубця, скорочується надходження мікрофлори рубця в тонкий відділ кишечника, отже, знижується кількість надійшли в організм незамінних амінокислот, джерелом яких вона є. Знижується вироблення мікроорганізмами вітамінів групи В. Такий тип годівлі та неякісність кормів, при заниженому споживанні сіна природного сушіння, викликають порушення обміну речовин за типом ацидозу і кетозу, при цьому відбувається переродження (дистрофія) залоз внутрішньої секреції і паренхіматозних органів.  
Відсутність ізоляторів для тварин, хворих маститами, ендометритами, некробактеріозами, бронхопневмоніями, призводить до обсіменіння тваринницьких приміщень умовно-патогенною мікрофлорою, що виділяється з гнійним ексудатом. При рідкісних дезінфекції число мікробних клітин перевищує в 6-15 разів допустимі норми [Б. Г. Панков, А. В. Жаров].  
      Хронічний катарально-гнійний ендометрит розвивається з гострого або обумовлюється діяльністю гноєтворних мікроорганізмів при хронічному катарі ендометрію. Іноді запальний процес поширюється на матку з піхви і шийки матки або яйцепроводів. Нерідко хронічний ендометрит виникає при попаданні в матку мікробів гематогенним чи лімфогенним шляхом або зі спермою [Л. Г. Малакін].  

Патогенез.

      Найважливішим пусковим механізмом запалення є пошкодження тканин. Незалежно від виду агентів, що ушкоджують - інфекція, механічна травма, у клітинах і субклітинних структурах виявляються загальні, неспецифічні зміни, характерні для пошкодження клітини (тканини).  
      Пошкодження клітини, що викликає запалення, поширюється на субклітинні структури - мітохондрії, які є основними носіями окисно-відновних ферментів. Внаслідок цього окислювальні процеси в хворої тканини менш інтенсивні, ніж у здорової неушкодженою, відбувається зниження дихального коефіцієнта [А. Д. Адо].  
Ушкодження інших субклітинних структур - лізосом - супроводжується звільненням великої кількості гідролітичних ферментів (протеаз), катепсинів, ферментів гліколізу. Джерелом цих ферментів є лізосоми макрофагів і паренхіматозних клітин тієї тканини, де відбувається запалення.  
      У початкові фази запалення лейкоцити (поліморфно-ядерні в першу чергу, а потім моноцити і лімфоцити) приклеюються до ендотеліальної клітини і між нею і лейкоцитів як би простягаються нитки. У подальшому настає скорочення ендотеліальної клітини, і в що утворилася між двома клітинами щілину спрямовується псевдоподії лейкоцита, з її допомогою досить швидко лейкоцит виявляється в щілини під ендотеліальної клітиною, яке він як би відшаровує, а отвір над ним замикається з`єднуючимись знову клітинами ендотелію. Наступну перепону - базальну мембрану - лейкоцит долає на основі так званого феномену тиксотропії ізотермічні оборотного зменшення в'язкості колоїдного розчину. Разом з тим результати досліджень Н.І. Цира і Л.В. Королева вказують на те, що при лейкопеніях не тільки спостерігається пригнічення набряклою реакції, але і змінюється характер її перебігу. Інакше кажучи, при лейкопенічних станах реактивність судин до факторів проникності (гістаміну, кінінів) зберігається, але різко послаблюється реактивність до запальних подразників.  
      Запальний набряк - активна реакція організму, що залежить від висоти організації. І. І. Мечников вказував, що утворення рідкого ексудату - генеалогічно більш пізній процес, ніж лейкоцитарна реакція. Цим пояснюється значний вплив нейрогуморальних механізмів на інтенсивність набряклою реакції. Підвищення проникності мікросудин та ексудацію слід розглядати як перший і найбільш швидко вмикаючусь ланку ланцюга захисно-фізіологічних реакцій при запаленні [І. А. Ойвин]. Захисна роль запального набряку проявляється в обмеженні розповсюдження по організму збудників запалення і речовин, що утворюються в самому осередку запалення (токсини, продукти тканинного розпаду та інші). Запалення веде до функціонального і морфологічному обмеження уражених тканин.  
Ускладнений перехід речовин з вогнища запалення в організм і в зворотному напрямку пов'язані з ослабленням крово- і лімфообігу в запальній тканині через здавлювання судин запальним ексудатом. І.І. Мечников вказував, що цілюща сила природи, головний елемент який становить запальна реакція, зовсім не є пристосування, досягла досконалості. Підвищення проникності судин і ексудація, що починаються як захисні процеси, в подальшому можуть бути небажаними проявами запалення, послаблюючи функції організму, і навіть погрожуючи життя. Виникає необхідність у протизапальної терапії.  
      При достатній резистентності організму корів в товщі матки протягом 5-7 днів утворюється суцільний лейкоцитарний бар'єр, який перешкоджає подальшому поширенню мікробів. Завдяки цьому запальний процес купірується, обмежується внутрішньою оболонкою матки і надалі протікає в досить легкій формі.

Клінічна картина.

      При прихованому  ендометриті у період тічки  в основному слиз за фізичними  показниками не змінюється: він прозорий, не має запаху і тільки при уважному огляді можна помітити різні домішки, частіше пластівці світло-сірого кольору, прожилки катарального ексудату або гною. Захворювання супроводжується чисельними непродуктивними осіменіннями. Статеві цикли проявляються регулярно через 3 тижні, в окремих тварин аритмічно.

      У кобили в період  статевої охоти при субклінічному  ендометриті спостерігають накопичення  в піхві великої кількості  мутного слизу, слизу підвищеної  в’язкості. Цей слиз має слабо  кислу реакцію (рН 6,5–6,9), при якій спермії втрачають рухливість. Шийка матки дуже велика, слабо еректує, розміщена не центрально. При промиванні матки фізіологічним розчином назад витікає трішки каламутна рідина. Статевий цикл аритмічний – то короткий, то подовжений. У більшості випадків запліднення кобил не настає або відбувається ранній непомічений аборт.

      При  ректальному дослідженні корів,  хворих на прихований ендометрит, матка добре скорочується, яєчники  щільної консистенції, мають горбкувату  поверхню, на якій можна виділити фолікули, що дозрівають та жовті тіла, що інволюють. Ось чому діагностика прихованого ендометриту шляхом ректального дослідження та за фізичними властивостями астрального слизу ускладнена

Діагноз та диференціальний  діагноз.

      Діагноз на гнійно-катаральний ендометрит ставиться комплексно на підставі анамнестичних даних, клінічного огляду, лабораторних досліджень.  
Клінічний метод базується на загальному та спеціальному дослідженнях організму, що включають зовнішній огляд і внутрішнє дослідження органів розмноження вагінальним і ректальним способами.  
      Лабораторний метод заснований на бактеріологічному, цитологічному, фізико-хімічному, біологічному та гормональному тестах.  
Також можлива діагностика хронічного ендометриту шляхом трансректального опромінення внутрішніх статевих органів низькоінтенсивним лазерним випромінюванням [Я. С. Стравский].  
      Хронічний гнійно-катаральний ендометрит необхідно диференціювати від інших захворювань матки, таких як хронічний катаральний ендометрит, прихований або субклінічний ендометрит.  
      При хронічному катаральному ендометриті виділяється ексудат у вигляді каламутного слизу, часом з домішкою крові. Ритм статевих циклів порушується, повністю припиняється, іноді бувають регулярними, але відзначається безпліддя.  
Прихований або субклінічний ендометрит - різновид катарального ендометриту, характеризується відсутністю морфологічних змін (при клінічному дослідженні), патологічних виділень з матки в період від однієї тічки до іншої. Під час тічки спостерігається рясне виділення зі статевих органів прозорого слизу.

Прогноз.

      При  хорошому лікуванні, догляді і  годівлі тварини прогноз результату  захворювання є сумнівним, оскільки настає ряд глибоких морфологічних змін у матці, і вони залишаються незворотними.  
      При несприятливому прогнозі плодовитість тварини не відновлюється [А. П. Студенцов].  

Терапія

Лікування корів, хворих на прихований ендометрит повинно бути комплексним і включати дві складові:

1. Місцева (внутрішньоматкова)  етіотропна терапія. Для цього  бажано призначати препарати  пролонгованої дії, що забезпечують  повну санацію матки у період  між двома стадіями збудження  статевого циклу.

2. Патогенетична терапія (тканинні препарати з печінки, печінки з плацентою, аутокров п/ш + полівітаміни в/ч).

      Внутрішньоматково  вводять корові у кінці стадії  збудження статевого циклу 20-30 мл рідкого лікарського препарату  антимікробної дії. Перевагу надають препаратам, які виготовлені у вигляді емульсії або суспензії на жировій основі: емульсія йодвісмутсульфаміду, 5 % суспензія трициліну на олії, 1,5% суспензія фуразоліну та 2% розчин метилцелюльози, суспензія «Супротегз», мастисан А, В, Е, 5% олійна суспензія спермосану-3. Використовують ваготіл, для чого змішують 1 мл препарату з 25 мл дистильваної води.

      Але  перераховані антимікробні препарати  не усувають патологічних змін  ендометрію, які були викликані  микроорганізмами і їх токсинами.  Тому терміни відновлення функції слизової оболонки матки і репродуктивної функції тварин при такому лікуванні довші. Більш ефективним у цьому відношенні є пробіотик баліз, який крім антимікробної активності відносно стафілококів, протею і синьо-гнійної палички, ще й стимулює репаративні процеси у матці. Його призначають внутрішньоматково у дозі 20 мл 20% розчину з додаванням до нього йодистого калію, ацетилсаліцилової або аскорбінової кислоти одноразово через 6–8 годин після осіменіння. Крім цього, при субклінічному ендометриті використовують біологічно активні речовин: простагландин Ф-2-альфа, окситоцин і трийодтиронін. При першому введенні простагландину Ф-2- альфа (естрофан) у дозі 2 мл в/м, одночасно в/м ін'єктують 50 ОД окситоцину, а при повторному (через 10 діб) – дають всередину 0,20 мг трийодтироніну. Для підвищення заплідненості корів, яких лікують при субклінічному ендометррті перед осіменінням рекомендується вводити в/м імунодепресант гідрокортизону ацетат 2,5% у дозі 0,5 мг/кг.

      Коровам  у яких прихований ендометрит встановлений на стадії врівноважування статевого циклу, також можна проводити внутрішньоматкові введення тому, що канал шийки матки у цей період негерметичний. Це дає можливість підготувати їх до запліднення в чергову охоту. Піпетку для осіменіння просувають у канал шийки матки на глибину 4-5 см до упору у поперечну складку і дещо відтянувши назад (на 2–3 мм), повільно вводять лікарський препарат. Він буде надходити у матку спіралегвинтовим виходом, утвореним незамкненими поперечними складками шийки матки. Курс лікування складається з 2–3 внутрішньоматкових введень. Для перших двох введень використовують підтитровані антибіотики у дозі 1 г з ферментним препаратом імозимом, тетравітом або 0,5% розчином новокаїну. Для останнього введення краще взяти емульсію ксероформу або іхтіолу, що сприяють активізації регенерації ендометрію.

      З лікувально-профілактичною  метою осіменіння корів, які  не мають клінічних ознак патології  статевих органів, але мають  в анамнезі 2–3 непродуктивних  осіменіння, поєднують з внутрішньо-матковим введенням антибіотиків, розчинених на ізотонічному розчині натрію хлориду або 0,25% розчині новокаїну чи 7% розчині глюкози у кількості 15–20 мл. Використовують поліміксин М у дозі 0,5–1 г, левоміцетину сукцинат у дозі 0,5–1 г, пеніцилін з мономіцином по 0,5 г, пеніцилін з гентаміцином (1 г і 0,2 г відповідно), ністатин з хлортетрацикліном (0,3 г і 1 г відповідно).

      Для  лікування корів, хворих на  прихований ендометрит ГЛ. Підопригора  пропонує призначати тканинний  препарат з печінки великої рогатої худоби підшкірно у ділянці триголового м'яза плеча, у дозі 5–6 мл на 100 кг маси тварини, трьохразово, з інтервалом 7 діб або поєднання тканинного препарату з підшкірним введенням 0,5% розчину прозерину у дозі 2 мл трьохразово з інтервалом 7 діб.

Профілактика

З метою профілактики прихованого ендометриту у корів  необхідно:

- усувати погрішності  в утриманні й годівлі корів  як у період вагітності, так  і в післяродовий період;

- ретельно готувати  корів до родів, дотримуватися  правил проведення родів, слідкувати за перебігом післяродового періоду;

- своєчасно діагностувати  післяродову патологію (гіпотонія  й атонія матки, затримка посліду,  ендометрит) і призначати відповідне  лікування для ліквідації цих  порушень;

-  після оперативного відокремлення посліду не слід вводити у порожнину матки водних розчинів антимікробних засобів, які осаджують і руйнують мукополісахариди.

2.Матеріал  та методика дослідження

      Хвора тварина є власністю, окремого власника - Проніна Володимира Васильовича. Проживає Володимир Васильович у селищі Піщанка, Дніпропетровської області. Клімат місцевості помірно-континентальний.

      Тварину годуюсь сіном, пшеницею,в літній період, переважно соковитими кормами, адже є можливість випасання. Утримується корова в сараї, який не досить пристосований для утримання ВРХ, але є постійний доступ до води та їжі, і за словами власника, проводиться своєчасне прибирання приміщення.

   Для постановки діагноза, був зібраний анамнез, провели загальне дослідження, яке включало огляд, пальпацію, а також спеціальні дослідження: ректальне та вагінальне дослідження статевих органів.

3.Власні дослідження.

      Для постановки діагнозу було зібрано анамнестичні дані, проведене загальне дослідження хворої тварини, ректальне, та вагінальне дослідження,і лабораторне дослідження ексудату.

      Під  час збору анамнезу було виявлено наступне: власники виявили занепокоєння станом тварини, тому що на протязі 20 годин після отелення не спостерігалось виділення посліду. Після огляду лікаря була підтверджена затримка посліду,і проведено лікування. Але під час огляду тварини, на 10 добу після отелення, було виявлено запалення слизової оболонки матки. Подальше лікування не проводилось за бажанням власників. Проте ознаки захворювання не згасали протягом 1-2 тижнів,і процес набув затяжного характеру, і перейшов у хронічну форму.

      При загальному дослідженні відмічалось не значне пригнічення тварини, температура тіла в нормі,так як і частота пульсу та дихання.

      Ректальне  дослідження виявило потовщення і ригідність стінки матки, збільшення рогів матки, наявність в порожнині ексудату, флуктуація. У яєчнику персистентне жовте тіло.

      Вагінальне  дослідження встановило: шийка матки  набрякла, канал відкритий,і спостерігається  виділення ексудату. Слизова оболонка зовнішніх та внутрішніх статевих органів набрякла, гіперемійована.. 

4.Висновки  та пропозиції.

Провівши аналіз отриманих  даних: анамнезу, загального огляду, ректального  та вагінального дослідження і лабораторного  дослідження ексудату, можна свідчити про те, що тварина хвора на прихований (субклінічний) ендометрит. Адже у хворої тварини була затримка посліду, а в подальшому було виявлено запалення слизової оболонки матки. В результаті відсутності лікування, процес набув затяжного характеру, і перейшов у хронічну форму.

  Причиною хвороби  стало неправильне утримання тварини, неповноцінна годівля з недостачею мінеральних речовин та вітамінів, під час вагітності, та не ефективне лікування затримки посліду в результаті чого розвинулось запалення слизової оболонки матки, з переходом у хронічну і приховану форму.

     Лікування  повинно включати 2 складові: 1)місцева  етіотропна терапія, 2)патогенетична  терапія. А в подальшому, після лікування, для профілактики рекомендовано усунути погрішності в утриманні й годівлі, проводити своєчасну діагностику захворювань.

5.Список використаних  джерел

1) Заянчковский И. Ф. Задержание последа и послеродовые заболевания у коров.-- М.: Колос, 1964.-- 384 с.

2) Логвинов Д. Д. Беременность и роды у коров.-- К.: Урожай, 1975.-- 240 с.

3) Нежданов А. Г. Оплодотворение и физиология беременности животных: Лекции, ВГАУ.- Воронеж, 1990.-- 59 с.

4) Павлов В. А. Физиология воспроизводства крупного рогатого скота, М.: Россельхозиздат, 1984.-- 207 с.

5) Студенцов А. П. К учению о половом цикле у сельскохозяйственных животных // Сов. зоотехния.-- 1953.-- № 4.-- С. 69-73.

6) Харута Г. Г. Клінічні  та лабораторні методи прогнозування  відтворної функції корів: Автореф.  дис. ... д-ра вет. наук.-- Львів, 1995.-- 42 с

7) Яблонсъкий В. А. Практичне акушерство, гінекологія та штучне осіме-ніння сільськогосподарських тварин.-- К.: Урожай, 1995.-- 288 с.

8) Полянцев Н. И., Подберезный В. В. Ветеринарное акушерство и биотехника репродукции животных: Учеб. пособие -- Ростов н/Д.: Феникс, 2001.- 480 с.

9) Диспансеризація великої рогатої худоби. Методичні рекомендації / В. І. Левченко, І. П. Кондрахін, Г. Г. Харута та ін.-- К.- 1997.- 60 с

10) Практикум по акушерству, гинекологии и искусственному осеменению сельскохозяйственных животных / В. С. Шипилов, Г. В. Зверева, И. И. Родин, В. Я. Никитин.-- М: Агропромиздат, 1988.-- 335 с.