Принудительные меры медицинского характера. 5

Оглавление

Введение

Общественно опасные деяния совершают не только вменяемые лица. Иногда, потрясенные содеянным или наступившими для них последствиями обвиняемые заболевают душевной болезнью, препятствующей им руководить своими действиями и отдавать себе в них отчет. В этих случаях к лицу необходимо применить принудительное лечение. В принудительном лечении нуждается до 83 % душевнобольных, совершивших преступление или иное общественно опасное деяние.

Статистика говорит о том, что среди направляемых на принудительное лечение невменяемые составляют подавляющее большинство. Применение к ним принудительных мер связано с тем, что неспособность понимать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими, с одной стороны, полностью исключает их уголовную ответственность, а с другой — может привести к совершению повторного общественно опасного деяния (ООД).

Наряду с душевнобольными не стоит забывать о лицах страдающих наркоманией или алкоголизмом. Так как криминологи и специалисты по лечению лиц, страдающих зависимостью от психоактивных веществ однозначно расценивают влияние алкогольного или наркотического опьянения как фактор, в большинстве случаев обусловливающий криминальное поведение. К таким лицам  тоже необходимо применять принудительное лечение.

Объектом исследования выступают общественные отношения в сфере применения законодательства о принудительных мерах медицинского характера. Предмет исследования - уголовно-правовые нормы, предусмотренные ст.ст. 19 - 23, 97 - 104 УК РФ и практика их применения.

Актуальность данной темы заключается в нескольких факторах:

1. выявляется всё большее количество лиц привлеченных к уголовной ответственности у которых обнаруживаются психические расстройства, которые поражают их интеллектуально волевую сферу и в ряде случаев играют существенную роль в формировании преступного поведения, уменьшают способность прогнозировать последствия своих действий и руководить ими;
2. большая распространенность повторного совершения общественно опасных действий и преступлений лицами, страдающими психическими расстройствами;
3. появление в местах лишения свободы немалого количества лиц страдающих психическими расстройствами.

Целью исследования является изучение оснований, порядка и проблемы правового регулирования применения принудительных мер медицинского характера в целях профилактики общественно опасных деяний и преступности.

Для достижения этой цели ставятся следующие задачи:

1. определение правовой природы и содержания принудительных мер медицинского характера;
2. определение круга лиц к которым могут быть применены принудительные меры медицинского характера;
3. изучение оснований применения принудительных мер медицинского характера;
4. определение целей применения принудительных мер медицинского характера;
5. обозначение проблемы правового регулирования назначения и исполнения, принудительных мер медицинского характера.

Курсовая работа состоит из введения, двух глав, заключения и списка используемой литературы.

Глава 1.Понятие, юридическая природа и основания применения принудительных мер медицинского характера.

1. Понятие принудительных мер медицинского характера и их юридическая природа

Уголовный кодекс Российской Федерации не содержит четкой дефиниции принудительных мер медицинского характера.

Принудительные меры медицинского характера - это предусмотренные уголовным законом меры, направленные на лечение невменяемых, совершивших общественно опасное деяние, лиц, страдающих психическими расстройствами, исключающими возможность назначения им и исполнение наказания за совершенное преступление, а также лиц, страдающих психическими расстройствами, не исключающими вменяемости, и лиц, нуждающихся в лечении от алкоголизма и наркомании и совершивших преступления.1

Под принудительными мерами медицинского характера следует понимать «предусмотренные уголовным законом меры, применяемые к страдающим психическими заболеваниями лицам, совершившим общественно опасное деяние или преступление, с целью излечения или улучшения их психического состояния, а также предупреждения антиобщественного поведения»2.

К принудительным мерам медицинского характера в соответствии с Уголовным кодексом РФ относятся различные лечебно-реабилитационные мероприятия, применяемые судом в рамках уголовного процесса в отношении лиц с разного рода психическими расстройствами (включая алкоголизм и наркоманию), совершивших общественно опасные деяния (ООД). Под ООД в данном контексте понимаются деяния, предусмотренные уголовным законом, независимо от того, будет ли совершившее их лицо признано преступником или оно будет освобождено от уголовной ответственности ввиду невменяемости.

Принудительные меры медицинского характера можно определить как особую уголовно-правовую форму государственного принуждения, содержание которой заключается в принудительном лечении невменяемых, а также вменяемых лиц, совершивших преступления и нуждающихся по своему психическому состоянию в принудительном лечении.

Правовая  природа принудительных мер медицинского характера это их сущность, содержательная сторона и в конечном итоге, о правовой значимости принудительных мер медицинского характера.

Важно не отождествлять принудительные меры медицинского характера и наказание. Принудительные меры медицинского характера имеют некоторое сходство с наказанием. В частности, сходство с наказанием усматривается в том, что принудительные меры медицинского характера назначаются судом и представляют собой государственное принуждение.

Вместе с тем, принудительные меры медицинского характера отличаются от наказания по основаниям применения (наличие психического заболевания и необходимость лечения), содержанию (отсутствие отрицательной уголовно-правовой оценки содеянного), целям (лечение, а не исправление), юридическим последствиям (принудительные меры не влекут судимости).

Принудительные меры медицинского характера имеют определенное сходство с мерами уголовного наказания. Оно выражается в том, что, как и наказания, эти меры являются разновидностью мер государственного принуждения и назначаются судом. Тем не менее эти меры имеют принципиальное отличие от мер уголовного наказания. Указанные принудительные меры лишены такого свойства наказания, как кара. Они не выражают отрицательной оценки от имени государства и суда общественно опасных действий лиц, к которым они применяются. Эти меры не преследуют цели исправления указанных лиц, а в соответствии со ст. 98 УК РФ направлены на их излечение или улучшения их психического состояния, а также на предупреждение совершения ими новых деяний, предусмотренных Особенной частью УК . В отличии от наказания суд, назначив принудительные меры медицинского характера, не устанавливает их продолжительности, так как не в состоянии определить срок, необходимый для излечения или улучшения состояния здоровья лица.                       

Таким образом, сущность принудительных мер медицинского характера по общепринятому мнению состоит в том, чтобы обеспечить безопасность психически больных и защитить от них общество.

 Принудительные меры медицинского характера являются одной из форм реализации уголовной ответственности. Это объясняется тем, что принудительные меры медицинского характера и другие меры уголовно-правового воздействия имеют ряд общих признаков:

а) применяются за совершение общественно опасных деяний, предусмотренных уголовным законом;

б) носят принудительный характер;

в) сопряжены с разного рода лишениями и ограничениями;

г) выступают в качестве правового последствия нарушения уголовно-правовых запретов.

Вместе с тем в данном вопросе следует сделать оговорку. Поскольку уголовная ответственность связана с преступлением, следует за ним и обращена на лицо, виновное в совершении преступления, то при применении указанных мер в отношении лиц, которые совершили деяния, предусмотренные Особенной частью УК РФ в состоянии невменяемости уголовная ответственность не реализуется, поскольку не возникает.

Согласно ч. 2 ст. 97 УК РФ они назначаются только в случаях, когда лицо страдает психическим расстройством, которое связано с возможностью причинения им существенного вреда либо с опасностью для себя или окружающих. «Меры медицинского характера, - отмечает Т.П. Печерникова, - всегда назначаются исходя из социальной опасности психически больного. Социальная опасность больного определяется как характером и содержанием его социально опасных действий, так и психическим состоянием»3.

Постановление Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 7 апреля 2011 г. N 6 г. Москва "О практике применения судами принудительных мер медицинского характера" устанавливает какими нормативно-правовыми актами следует руководствоваться при назначении и исполнении принудительных мер медицинского характера:

 «1. Обратить внимание  судов, что при осуществлении  производства о применении принудительных  мер медицинского характера следует  строго соблюдать Конституцию  Российской Федерации, нормы уголовного, уголовно-процессуального и уголовно-исполнительного законодательства. При решении отдельных вопросов, связанных с применением принудительных мер медицинского характера, необходимо руководствоваться положениями Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-I, Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 г. N 3185-I "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", Федерального закона от 31 мая 2001 г. N 73-ФЗ "О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации", Федерального закона от 7 мая 2009 г. N 92-ФЗ "Об обеспечении охраны психиатрических больниц (стационаров) специализированного типа с интенсивным наблюдением", а также иных нормативных правовых актов, в том числе постановления Правительства Российской Федерации от 6 февраля 2004 г. N 54 "О медицинском освидетельствовании осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью", приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерства юстиции Российской Федерации от 17 октября 2005 г. N 640/190 "О порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу".

При производстве о применении принудительных мер медицинского характера судам следует учитывать положения международных актов, практику Европейского Суда по правам человека. В частности, Минимальные стандартные правила обращения с заключенными (приняты на первом Конгрессе ООН по предупреждению преступности и обращению с правонарушителями 30 августа 1955 г.) предусматривают положение о том, что лиц, сочтенных душевнобольными, не следует подвергать тюремному заключению, поэтому необходимо принимать меры для их скорейшего перевода в заведения для душевнобольных (правило 82 (1). Принципы защиты психически больных лиц и улучшения психиатрической помощи (утверждены Резолюцией Генеральной Ассамблеи ООН от 17 декабря 1991 г. 46/119) предусматривают, что в отношении лиц, совершивших запрещенные уголовным законом деяния, если предполагается или установлено, что они страдают психическим заболеванием, общие принципы защиты подлежат применению в полном объеме с такими минимальными, необходимыми в данных обстоятельствах изменениями и исключениями, которые не будут наносить ущерб их правам.

При решении вопросов, связанных с изменением, продлением или прекращением применения принудительных мер медицинского характера в отношении лиц, переданных Российской Федерации в соответствии с Конвенцией о передаче лиц, страдающих психическими расстройствами, для проведения принудительного лечения (28 марта 1997 г.), судам следует принимать во внимание положения указанной Конвенции.»4

Следует отметить, что в юридической литературе выделяют два критерия принудительных мер медицинского характера: юридический и медицинский. К юридическому критерию относят основания, цели, виды, порядок назначения, продления, изменения, прекращения этих мер судом в рамках уголовного, уголовно-процессуального, уголовно-исполнительного законодательства. К медицинскому - само содержание этих мер, определяемое врачами-психиатрами.5

Юридическими принудительные меры медицинского характера являются потому, что:

1. основания, цели, виды, порядок их применения и прекращения определяются уголовным законом;
2. процедура их назначения регламентирована уголовно-процессуальным законом;
3. назначаются судом в отношении конкретных лиц, совершивших общественно опасные деяния;
4. рассматриваются судом и дальнейшие решения по их продлению, изменению и прекращению;
5. надзор за законностью их применения возложен на прокуратуру;
6. правовой статус лиц, которым они назначены, определен законодательством (см. ст. 5–7, 13 Закона о психиатрической помощи).

Медицинскими принудительные меры медицинского характера являются потому, что:

1. как основания, так и цели, виды, условия назначения, изменения и прекращения по своему содержанию зависят от психического состояния лица, в отношении которого они применяются;
2. рекомендации по их применению дают комиссия врачей-психиатров либо в предусмотренных законом случаях судебно-психиатрическая экспертиза, включая выводы о диагнозе заболевания, невменяемости или ограниченной вменяемости, об алкоголизме и наркомании, о назначении и проведении лечения и профилактики психических расстройств, а также о необходимых социально-реабилитационных мероприятиях.

Соответственно, по правовой природе принудительные меры медицинского характера являются уголовно-правовыми мерами безопасности, сущность которых заключается в принудительном лечении лиц, совершивших уголовно-противоправные деяния и представляющих по своему психическому состоянию опасность для общества.

Принудительные меры медицинского характера не выражают отрицательной оценки от имени государства и суда общественно опасного деяния лиц, к которым они применяются; эти меры лишены карательного характера и не влекут судимости. Лица, к которым применены такие меры, не могут быть амнистированы или помилованы. Принудительные меры не преследуют цели восстановления социальной справедливости и исправления указанных лиц, а направлены на излечение или улучшение их психического состояния, а также на предупреждение совершения ими новых деяний, предусмотренных статьями Особенной части УК.

2. Основания применения принудительных мер медицинского характера

Принудительные меры медицинского характера применяются по назначению суда и не являются мерами уголовного наказания. Основания применения принудительных мер медицинского характера  указаны в статье 97 УК РФ. Однако действующее уголовное законодательство по существу не формулирует, что является основанием применения принудительных мер медицинского характера. В ст. 97 УК РФ дан перечень лиц, к которым суд может применить принудительные меры медицинского характера (ч. 1); указаны условия применения этих мер (ч. 2); имеется ссылка на уголовно-исполнительное законодательство и другие федеральные законы, в соответствии с которыми определяется порядок исполнения принудительных мер медицинского характера (ч. 3), а также содержится положение о том, какие меры медицинского характера применяются к лицам, не представляющим общественной опасности (ч. 4).

Основания применения принудительных мер медицинского характера определяются содержанием этих соединяющих в себе юридическое и медицинское начала мер, сочетание которых обеспечивает их законное и обоснованное применение.

Авторы   Комментария к Уголовному кодексу предлагают отнести к основаниям применения принудительных мер медицинского характера три обстоятельства:

1. совершение лицом преступления (общественно опасного деяния);
2. наличие у лица, его совершившего, психических аномалий различной степени тяжести;
3. такой характер психических аномалий, который связан с возможностью причинения этим лицом иного существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц.6

Перечисленные основания представляют собой симбиоз, неразрывное целое, совокупность необходимых элементов, отсутствие хотя бы одного из которых означает отсутствие законодательной базы применения медицинских мер. Так, если лицо, совершившее противоправное деяние, не страдает психическими отклонениями, но по своей преступной воле представляет опасность для общества, оно изолируется в исправительном учреждении или тюрьме. Отсутствие психических отклонений, при наличии всех других необходимых обстоятельств, лишает суд законодательной возможности применить к такому лицу меры социальной защиты в виде принудительных мер медицинского характера.

Так же основаниями применения принудительных мер медицинского характера устанавливаются Уголовно-процессуальным кодексом РФ. В частности часть 4 статьи 443 устанавливает :

«По решению суда ПММХ могут быть назначены, если в ходе судебного разбирательства будет установлено, что:

1) совершенное общественно  опасное деяние предусмотрено  Особенной частью УК;

2) данное лицо совершило  указанное деяние;

3) лицо находилось в  момент совершения запрещенного  уголовным законом деяния в  состоянии невменяемости;

4) лицо после совершения  преступления заболело психическим  расстройством, которое по своему  характеру и течению делает  невозможным назначение наказания  или его исполнение;

5) лицо представляет опасность  для общества, когда психическое  расстройство связано с опасностью для него или других лиц либо возможностью причинения им иного существенного вреда, и нуждается в принудительном лечении.»

Часть 2 статьи 443 Уголовно-процессуального кодекса РФ «Принудительные меры медицинского характера назначаются в случае, когда психическое расстройство лица связано с опасностью для него или других лиц либо возможностью причинения им иного существенного вреда.»

Общественная опасность психически больного лица представляет собой пролонгированное состояние. Это означает, что общественная опасность лица выходит за рамки совершенного им деяния, то есть предшествует деянию, совпадает со временем его совершения, но главное, существует как потенциальный фактор после совершения деяния. Первая стадия, предшествующая совершению уголовно-противоправного деяния, протекает незаметно от окружающих либо манифестирует в виде психических отклонений вялотекущего или внезапного характера. Вторая стадия, совпадающая со временем совершения опасного деяния, протекает наиболее остро и проявляется в отклоняющемся социально опасном поведении. Третья посткриминальная стадия психического заболевания может иметь дальнейшее неблагоприятное развитие. Последнее обстоятельство свидетельствует о потенциальной общественной опасности психически больного лица, то есть о вероятности совершения им новых преступлений. В связи с этим законодатель указывает, что "принудительные меры медицинского характера назначаются только в случаях, когда психические расстройства связаны с возможностью причинения этими лицами иного существенного вреда либо с опасностью для себя либо для других лиц" (ч. 2 ст. 97 УК).

Для применения принудительных мер необходимо установить, что лицо совершило деяние, предусмотренное УК. Речь идет о совершении этого деяния в состоянии невменяемости. При отсутствии в деянии признаков состава преступления либо совершении лицом малозначительного деяния, или недоказанности совершения деяния данным лицом дело должно быть прекращено, а следовательно, нет оснований для назначения принудительных мер медицинского характера.

Если суд установит, что лицо все же представляет угрозу окружающим или самому себе, больному оказывается медицинская помощь органами здравоохранения.

При этом, для решения вопроса о выборе средств уголовно-правового воздействия необходим учет признаков состава уголовно-противоправного деяния, но еще в большей степени требуется учет свойств личности, ее социальной опасности, то есть признаков, находящихся за рамками состава общественно опасного деяния.

С учетом последних изменений в уголовном кодексе в соотвествии с пунктом «д» статьи 97 УК РФ основанием применения принудительных мер медицинского характера может быть  совершение лицом в возрасте старше восемнадцати лет преступление против половой неприкосновенности несовершеннолетнего, не достигшего четырнадцатилетнего возраста, и страдающим расстройством сексуального предпочтения (педофилией), не исключающим вменяемости.

(п. "д" введен Федеральным  законом от 29.02.2012 N 14-ФЗ)

Итак, основаниями применения принудительных мер медицинского характера являются совершение общественно опасного деяния, предусмотренного уголовным законом, лицом в состоянии невменяемости или вменяемым лицом, у которого после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания, или которое страдает психическими расстройствами, лишающими его возможности понимать значение своих действий или руководить ими, и признание таких лиц опасными для общества по характеру совершенных ими деяний и болезненному состоянию и совершение лицом в возрасте старше восемнадцати лет преступление против половой неприкосновенности несовершеннолетнего, не достигшего четырнадцатилетнего возраста, и страдающим расстройством сексуального предпочтения (педофилией), не исключающим вменяемости.

 Кроме того, к таким  основаниям относится совершение  преступления лицом, признанным нуждающимся в лечении от алкоголизма и наркомании. При этом применение принудительных мер медицинского характера возможно лишь при доказанности названных оснований в процессе предварительного следствия и судебного разбирательства.

В соответствии со статьй 97 УК РФ принудительные меры медицинского характера могут быть назначены судом лицам:

1. совершившим деяния, предусмотренные статьями особенной части УК, в состоянии невменяемости;
2. у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение и исполнение наказания;
3. совершившим преступление и страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости;

4. совершившим преступление и признанным нуждающимися в лечении от алкоголизма или наркомании.

5.совершившим в возрасте старше восемнадцати лет преступление против половой неприкосновенности несовершеннолетнего, не достигшего четырнадцатилетнего возраста, и страдающим расстройством сексуального предпочтения (педофилией), не исключающим вменяемости.

Принудительные меры медицинского характера, применяемые к невменяемым, а также страдающим психическими расстройствами, делающими невозможным назначение или исполнение наказания, назначаются только в случаях, когда психические расстройства связаны с возможностью причинения этими лицами иного существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц. Если они по своему психическому состоянию не представляют опасности, суд может передать необходимые материалы органам здравоохранения для решения вопроса о лечении этих лиц или направлении их в психоневрологические учреждения социального обеспечения.

В пункте "а" речь идет о лицах, освобождаемых от уголовной ответственности на основании ст. 21 УК РФ (невменяемость). В соответствии с формулировкой медицинского критерия невменяемости к этой категории относятся лица с хроническими психическими расстройствами, временными психическими расстройствами, слабоумием, иными болезненными состояниями психики. При любой из названных разновидностей психических нарушений, если они достигают степени, когда лицо не способно осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими (юридический критерий невменяемости), и если присутствуют другие основания, о которых будет сказано ниже, могут быть применены принудительные меры медицинского характера.

Принудительные меры медицинского характера применяются к трем категориям лиц, каждая из которых имеет свои особенности, характеризуется специфическими признаками.

К первой категории относятся лица, совершившие общественно опасное деяние, предусмотренное Особенной частью Уголовного кодекса России, в состоянии невменяемости. В силу психического расстройства они неспособны осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими. Деяния этих лиц, объективно, будучи общественно опасными, причиняющими или способными причинить вред общественным отношениям, не образуют состава преступления, а сами они не могут подвергаться уголовной ответственности и наказанию, поскольку применение принудительных мер медицинского характера обусловлено необходимостью устранения или смягчения причины общественно опасного поведения – психического расстройства. Для применения принудительных мер медицинского характера к указанным лицам необходимо установление в совокупности следующих оснований:

1. лицо совершает общественно опасное деяние, предусмотренное статьей Особенной части УК РФ. Поведение невменяемого не признается преступным ввиду отсутствия вины, но общественная опасность его поведения от этого не уменьшается;
2. у лица имеется психическое расстройство. Закон в данном случае указывает четыре типа психических расстройств: хроническое психическое расстройство, временное психическое расстройство, слабоумие и иное болезненное состояние психики.

Хроническое психическое расстройство характеризуется длительным, постоянным болезненным состоянием. Оно требует длительного и постоянного лечения и при этом практически неизлечимо.

Временное психическое расстройство протекает остро, в виде приступов, носит временный характер и полностью излечимо.