Профилактика детского алкоголизма

Введение

Вино  губит телесное здоровье людей, губит умственные способности, губит  благосостояние семей и, что всего ужаснее, губит души людей и их потомство.

Л. Н. Толстой

     Алкоголизм, по данным ВОЗ, перестал быть сегодня  медицинской или моральной проблемой  только отдельных лиц, она затрагивает  здоровье, благополучие и безопасность всего населения, влияет на национальное развитие. Алкоголизм - это трагедия не только семьи, но и общества в целом и решать ее необходимо совместными усилиями.

     Государство и правительство уделяет особое внимание проблеме алкоголизации общества.  Как результат такого особого внимания на федеральном и региональном уровнях разработаны и действуют ряд нормативных документов, ограничивающих производство, продажу алкогольной продукции, разработана Концепция государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкоголем и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 года.

     Алкоголизация населения, особенно молодёжи, крайне отрицательно сказывается на состоянии  рождаемости, средней продолжительности  жизни, деформируется демократический и социальный состав общества. По словам председателя правительства РФ В.В. Путина, в России потребляют алкоголь и курят вдвое больше людей, чем в большинстве развитых стран. За последнее десятилетние пьянство стало угрозой национальной безопасности.

     Если в России в 1914г. уровень потребления алкогольной продукции – 4,7 л алкоголя в расчёте на душу населения, то с середины 50-х годов началось существенное увеличение её потребления. К началу 90-х годов потребление абсолютного алкоголя на душу населения (включая стариков и детей) уже составляло 14,2 л, а к 2009 г. с учётом употребления спиртных напитков домашней выработки, фактическое потребление абсолютного алкоголя на душу населения составляло около 18 л. в год.

     По  данным экспертов Всемирной организации  здравоохранения превышение допустимого уровня потребления алкогольной продукции, из расчёта 8 л. абсолютного алкоголя в год на душу населения, является крайне опасным для здоровья нации и потребление сверх данного предела каждого литра отнимает 11 месяцев жизни у мужчин и 4 месяца у женщин. В настоящее время в Российской Федерации от случайного отравления алкогольной продукцией умирает более 23 тысяч человек, а от болезней, связанных со злоупотреблением алкогольной продукцией, – более 75 тысяч человек в год.

     В 2009 г. в Свердловской области было зарегистрировано около 42 тысяч больных, страдающих алкоголизмом. Но по расчетам экспертов, этот показатель в реальности в два с половиной раза выше  103-105 тыс. [14]

     С января по август 2010 г. в Свердловской области от алкогольных отравлений умерли 405 человек, за тот же период в 2009 г. - 451. Всего в 2009 г. от алкогольных  отравлений умерли 695 человек.[14]

     В структуре потребления алкогольной  продукции (в пересчете на абсолютный алкоголь (безводный спирт) на душу населения в год) более половины приходится на водку и ликероводочные изделия.

     В Российской Федерации с 1998 года наблюдается  ежегодное увеличение производства и продажи слабоалкогольных напитков, включая пиво.

     Слабоалкогольные  напитки производятся с вкусовыми  и тонизирующими добавками, присущими  традиционным безалкогольным прохладительным  напиткам, и выпускаются в красочной упаковке. Потребление такой алкогольной продукции приводит к физиологической потребности ежедневного ее потребления. Кроме того, сочетание этилового спирта и тонизирующих веществ (в частности кофеина) в составе слабоалкогольных напитков ускоряет пристрастие населения, особенно молодежи, к алкогольной продукции. В последние десять лет совершенно новым  для России явлением является детский алкоголизм. В интервью РИА Новости руководитель программ фонда «Нет алкоголизму и наркомании» г. Челябинска врач-нарколог Сергей Полятыкин сказал: «Семь последних лет Россия стабильно держит одно из первых мест в мире по детскому алкоголизму» [1]

     Итак, тема алкоголизма, особенно среди подростков является актуальной и одной из серьезнейших социальной проблемой на сегодняшний день.

     Объектом исследования являются подростки группы риска алкоголизации (7 -10 класс).

     Предмет исследования: профилактика алкоголизма и наркомании среди подростков.

     Цель  исследования: изучить влияние алкоголя на организм человека и разработать мероприятие по профилактике алкоголизма среди подростков

     Задачи исследования:

1. Изучить литературу по проблеме профилактики  алкоголизма.
2. Разработать и апробировать диагностические методики по изучению отношения к алкоголю и информированности  подростков по проблемам алкоголизма.
3. Разработать мероприятие по профилактике алкоголизма среди подростков.

Методы  исследования:

1. Теоретические: анализ литературы, обобщение, систематизация данных.
2. Практические:  анкетирование.

    Теоретическая и практическая значимость данного  исследования состоит в систематизации материалов по проблеме алкоголизма и их практическом применении с целью повышения эффективности профилактики алкоголизма среди подростков.

  Базой исследования послужило Муниципальное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № 24 г. Нижний Тагил. Данное образовательное учреждение работает по общеобразовательным программам. Численность учащихся по состоянию на 01.09.2010 г. 207 человек. Исследуемых:    122 человека, в возрасте 14-17 лет.

     Данная  работа состоит из: введения, двух глав, заключения. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Глава 1. Биологические и социальные проблемы алкоголизма

1. Историческая справка

     История изготовления хмельных напитков уходит вглубь тысячелетий. Алкогольные напитки получали из пальмового сока, ячменя, пшеницы, риса, проса, маиса. Особо широкое распространение в древности получило виноградное вино. Возможно, виноделие возникло еще до начала культурного земледелия. Так, известный путешественник Н.Н. Миклухо-Маклай наблюдал папуасов Новой Гвинеи, не умевших еще добывать огонь, но знавших уже приемы приготовления хмельных напитков. В Древнем Египте виноград начали возделывать уже за 4000 лет до н.э. Позже он распространился в Грецию. Покровителем виноградарства и виноделия в Греции являлся сын Зевса - Дионис. В честь Диониса проводились специальные праздники - дионисии, или вакханалии. На них устраивались торжественные процессии, игры, состязания поэтов, хоров, приглашались гости из других стран. Постепенно эти празднества приобрели печально известный характер оголтелых пьянок. Недаром слово «вакханалия» воспринимается сейчас как синонимы пьяного разгула.

     Чистый  спирт начали получать в VI-VII вв. арабы и назвали его «алкоголь», что означает «одурманивающий». Первую бутылку водки изготовил араб Рабез в 860 г. Перегонка вина для получения спирта резко усугубила пьянство. И это несмотря на то, что существовал запрет употребления вина основоположником ислама Мухаммедом (570-632). Этот запрет вошел впоследствии и в свод мусульманских законов – Коран (VII в.). С тех пор на протяжении 12 столетий в мусульманских странах алкоголь не употребляли, а отступники этого закона жестоко карались. Но даже в странах Азии, где потребление спиртного запрещалось религией, культ вина все же процветал и воспевался в стихах.

     В средневековье в Западной Европе также научились получать крепкие спиртные напитки путем перегонки вина и других бродящих сахаристых жидкостей. Согласно легенде, впервые эту операцию совершил итальянский монах - алхимик Валентинус. Испробовав вновь полученный продукт и придя в состоянии сильного опьянения, алхимик заявил, что он открыл чудодейственный эликсир, делающий старца молодым, утомленного - бодрым, тоскующего - веселым. С тех пор крепкие алкогольные напитки быстро распространялись по странам мира,  прежде всего за счет постоянно растущего промышленного производства алкоголя из дешевого сырья (картофеля, отходов сахарного производства и т.п.). Алкоголь настолько быстро вошел в быт, что практически не один художник, писатель или поэт не обходил эту тему. Злую силу алкоголизма понимали многие передовые люди своего времени. Известный религиозный реформатор тех лет Мартин Лютер писал: " Каждая страна должна иметь своего дьявола, наш немецкий дьявол - добрая бочка вина". Описание пьянства проникало даже в детскую литературу. Помните знаменитую песню пиратов из книги «Остров сокровищ», в которой как рефрен повторялось: «…и бутылка рома…»?

     "Демон", "Кровь сатаны", "Змей, бич  рода человеческого" - вот как  характеризовали вино и пьянство  мудрецы прошлого, они же говорили: "Как дым прогоняет пчел, так  пьянство удаляет духовные дарования. Когда вино управляет пьяным, он уподобляется лошади без узды". Великий князь Киевской Руси Владимир Мономах писал: "Остерегайтесь лжи и пьянства, в этих пороках душа и тело погибнет".

     Распространение пьянства на Руси связано с политикой  господствующих классов. Было даже создано мнение, что пьянство является якобы старинной традицией русского народа. При этом ссылались на слова летописи: «Веселье на Руси - есть питие». Но это - клевета на русскую нацию. Русский историк и этнограф, знаток обычаев и нравов народа, профессор Н.И. Костомаров (1817-1885) полностью опроверг это мнение. Он доказал, что в Древней Руси пили очень мало.  Россия традиционно была одной из самых трезвых стран мира. Меньше нас в Европе пила только Норвегия. Мы стояли на предпоследнем месте в мире по душевому потреблению алкоголя в течение трёх столетий с XVII до начала XX века.  Лишь на избранные праздники варили медовуху (безалкогольный медово-фруктовый напиток), брагу или пиво, крепость которых не превышала 5-10%. Чара пускалась по кругу, и из нее каждый отпивал несколько глотков. В будни никаких спиртных напитков не полагалось, и пьянство считалось величайшим позором и грехом. Любая старинная книга и документ подтверждают: не было в русском застолье пьяных обычаев. Более того, гость, который испортил общее веселье неумеренной своей склонностью к выпивке, карался. После каждой рюмки отводилось специальное время на закуски, и хозяин внимательно следил, чтобы все закусили хорошо, плотно. Девиз: "Не обидеть хозяйку, откушав все съестное!" Более того - никогда не начинали выпивать натощак - сначала яства!

     "Вино  входит - ум выходит" - эту старую  пословицу нужно помнить каждому  виночерпию. В старину, между прочим, был учрежден "орден" за пьянство (Приложение 1). В конце XVII и начале XVIII века этим орденом награждали пьяниц. В фондах Государственного исторического музея есть один экземпляр - чугунная восьмиугольная пластина с ошейником, где написано: "За пьянство". Представьте себе выпивоху с такой медалью, которую он был обязан носить длительное время на шее...

       Водка стала проникать в нашу страну вначале из-за границы, а потом  появилось и собственное винокурение. Так называемое хлебное вино получали из проросшего зерна (этот процесс известен человечеству ещё с первого тысячелетия нашей эры). К царствованию  Ивана III получение хлебного вина достигло больших размеров, и в 1474 г. была установлена первая государственная монополия на производство и продажу вина: правящая верхушка стремилась сохранять за собой право изготовления и продажи водки в учреждаемых кабаках. Слово «кабак» в переводе с татарского языка означает «постоялый двор». Широко наслаждались царевы кабаки при Иване Грозном. Тем не менее, уже тогда пытались ограничить потребление спиртных напитков. Так в 1652 году вышел указ «продавать водку по одной чарке человеку». Запрещалось выдавать вино «питухам» (т.е. пьющим), а также всем во время постов, по средам, пятницам и воскресеньям. Однако из-за финансовых соображений вскоре была внесена поправка, и в кабаках можно было увидеть объявление: « По указу царя и великого князя всея Руси Алексея Михайловича питухов от кабаков не отзывать, не гонять: ни жене мужа, ни сестре, ни родне иной, покуда оный питух до креста не пропьется», чем фактически поддерживалось пьянство.

          Время развития капитализма в царской России, как и в других странах, сопровождалось все возрастающим производством и потреблением алкогольных напитков, главным образом водки. Тайную цель такой политики правительства откровенно сформулировала еще царица Екатерина II, заявившая, что пьяным народом легче управлять. Вот почему из года в год повсеместно увеличивалось число кабаков и других питейных учреждений. Передовые русские люди называли политику царского правительства политикой спаивания народа, а царский бюджет - пьяным бюджетом. И действительно, прибыль казны от продажи водки, благодаря существовавшей в России винной монополии покрывала до 30% государственного бюджета. С 1894 г. царское правительство взяло вновь продажу водки в руки казны, организовав казенную винную монополию. Винной монополией, государственным регулированием продажи водки царское правительство якобы хотело ограничить пьянство.

       Нищета, ярмо тяжелого труда, бесправное положение  народных масс, порожденное крепостничеством и капиталистической эксплуатацией, - вот корни процветания пьянства в царской России. Пьянство поощрялось правящими кругами, и все прочнее входило в быт народа. Пьянство было необходимым подспорьем для угнетения народа, жесточайшей эксплуатацией трудящихся.

       Водка являлась одним из тех средств, при помощи которых господствующие классы проводили свою политику национального угнетения далеких окраин. Купцы и царские чиновники вкупе с феодально-родовой верхушкой окраинных народов в корыстных целях спаивали местное население. На водку купцы выменивали у охотников Сибири ценные меха, у кочевников Средней Азии - продукты животноводчества и т.д.

       К началу XX века душевое потребление  алкоголя резко возросло, было меньше 3-х литров, а к 1914 году достигло неслыханного для так называемой «пьяной царской России» уровня в 4,7 литра. В 1914 году в России накануне I-ой мировой войны был введён запрет на производство и продажу спиртных напитков – так называемый «сухой закон», но это привело к самогоноварению, контрабандной торговле спиртными напитками. Сухой закон существовал 11 лет и был отменён в 1925 году.

     После революции  Октябрьской революции 1917 г. алкоголизм изжить не удалось. Но за время сухого закона потребление спиртных напитков на душу населения сократилось до 0,2 л на человека.

     Надо  ли говорить, что Россия в смысле употребления спиртного страна более чем особая. Тут свои, увы, печальные традиции, свои стандарты. Превалирует у нас употребление в виде "ударных доз": большое количество выпитого в сжатые сроки. Чаще днем. Иначе говоря, в России доминирует самый неблагоприятный, так называемый "северный" тип пития. И пьем мы исторически все больше и больше (Приложение 2). Если в 1913 году продавалось 3,4 литра на человека в год, то в 1927 - 3,7 литра. К концу 1940 года госпродажа, правда снизилась до 2,3 литра, а к 1950 упала до 1,9 литра. Но с 1952 года наша страна полетела в страшную алкогольную пропасть, достигнув к 1985 году 14,2 л потребления алкоголя на душу населения в год, превысив среднее потребление в других странах в 2-3 раза. Четырнадцатого июня 1985 года ЦК КПСС объявил войну пьянству, были приняты антиалкогольные постановления и начался процесс отрезвления народа – сокращалось производство алкоголя, ограничивалась его продажа. Но в 1988-м году «сухой» закон был отменён.

     После распада СССР, проблема употребления алкоголя возникла с новой силой. К середине 90-х годов Россия заняла первое место по абсолютному потреблению алкоголя на душу населения в год. Особенно этому способствовала широкая реклама спиртных напитков и сложное положение в стране. Люди пытались "забыться" в вине, уйти от решения сложных жизненных проблем.

     Вот так алкоголь из древних времен пришел и к нам, разрушая на своем пути все преграды, которые ему ставило  человечество (Приложение 3). Все начиналось с пары глотков забродившего сока плодов и закончилось 14 - 18 литрами алкоголя на душу населения в год. На своем пути он сменил множество обличий: был и богом, и эквивалентом денег. Но всегда он оставался и остается ядом цивилизации, который рано или поздно, если не изменить ситуацию, приведет к уничтожению российского народа.

2. Значение и толкование слова алкоголь, определение термина

     Во  все времена, стремясь быть красивее, женщины подкрашивали себе глаза. Арабские женщины использовали для этого  особый тонко измельчённый порошок, название которого звучало как "аль-ко(х)ль" (арабское al-kuhl) и означало "порошок, пудра, прах, пыль". Средневековые алхимики переняли это выражение, несколько переиначив его произношение, и любой мелкодисперсный порошок стали называть словом "алкоголь". В начале XVI в. этот термин начали употреблять применительно к "парам" некоторых жидкостей, легко "воспаряющих", "возгоняющихся" в воздух. Например, образующийся при нагревании вина пар сначала так называли алкоголем вина, а потом стали говорить проще: слово "вино" опустили и получился алкоголь.

       Так как температура кипения  алкоголя ниже температуры кипения  воды, то выделяющийся при нагревании  вина пар становится богаче  алкоголем, чем исходное вино. Получающаяся после охлаждения  паров жидкость представляет собой уже более крепкий напиток. Такой процесс перегонки получил название дистилляция (от лат. слова distillatio - стекание каплями). Не только алкогольный, но и любой другой дистиллят собирается маленькими каплями. Дистилляция - важный химический процесс, который используется для разделения жидких смесей на отличные по составу фракции.

       Самое удивительное, что в настоящее время алкоголь называют спиртом - от английского слова spirit (русское название "спирт" также английского происхождения). Это английское слово в свою очередь восходит к латинскому spiritus - дух.

     В химии термин «алкоголь»  обозначает большую группу органических соединений, получаемых из углеводородов и содержащих одну или более гидроксильных  групп  (- ОН).

     Этанол (С₂Н₅ОН, этиловый алкоголь) - один из этого класса соединений и главный психоактивный ингредиент алкогольных напитков. В широком смысле термин "алкоголь" применяется к алкогольным напиткам.

      Философский и социологический словари  определяют алкоголь как этиловый спирт, этанол – наиболее распространенное в Европе, России, Северной Америке, части государств Азии вещество наркотического действия, оказывающее депрессивное воздействие на нервную систему.

     Этанол C₂H₅OH   или   CH₃-CH₂-OH  -  в обычных условиях представляет собой бесцветную летучую жидкость с характерным запахом и жгучим вкусом, температурой кипения 78,4 °, смешивающуюся во всех соотношениях с водой, эфиром и хлороформом. Действующий компонент алкогольных напитков. 

     По  своим фармакологическим свойствам  он относится к наркотическим веществам, т. е. веществам, вызывающим «…исчезновение возбудимости, неподвижности и понижение всех жизненных функций…» (из руководства по фармакологии).

    На XI Пироговском совещании русских  врачей в 1915 году алкоголь был признал наркотическим ядом: «Алкоголь не может быть отнесен к питательным средствам, с чем необходимо ознакомить население».

    Государственный стандарт СССР дает следующее определение: «Алкоголь – этиловый спирт – это легко воспламеняющаяся жидкость, бесцветная, с характерным запахом, относится к СИЛЬНОДЕЙСТВУЮЩИМ НАРКОТИКАМ» (утверждён и введён в действие Постановлением Государственного Комитета СССР по стандартам от 16 марта 1982 года. № 1053 ГОСТ 5964–82).

    Большая советская энциклопедия сообщает: «Алкоголь относится к наркотическим ядам». [т. 2, с. 116 ]

    Зарубежные  специалисты относят алкоголь к  наркотикам типа депрессантов.

    Что касается современных наркологов, то одни считают алкоголь (этанол) цитоплазматическим ядом, разрушающе действующим на все  системы и органы человека. Другие – официально разрешённым наркотиком.

     Известный с давних времён способ получения  этанола — спиртовое брожение органических продуктов, содержащих углеводы (виноград, плоды и т. п.) под действием ферментов дрожжей и бактерий. Аналогично выглядит переработка крахмала, картофеля, риса, кукурузы,  древесины и проч. под действием фермента зимазы. Реакция эта довольно сложна, её схему можно выразить уравнением: 

C₆H₁₂O₆ → 2C₂H₅OH + 2CO₂ 

     В результате брожения получается раствор, содержащий не более 15 % этанола, так как в более концентрированных растворах дрожжи обычно гибнут. Полученный таким образом этанол нуждается в очистке и концентрировании, обычно путем дистилляции. При производстве спирта путем дистилляции (перегонки) этанол выпаривается из бродильной смеси и снова собирается в виде почти чистого конденсата. 

1.3.Влияние алкоголя на организм.   

Никакое тело не может быть столь крепким, чтоб вино не повредило  б его.

Плутарх.

     Издревле  человеку известно большое число ядовитых веществ, все они отличаются по силе воздействия на организм. Среди них выделяется вещество, которое известно в медицине как сильный протоплазматический яд, - это этиловый спирт. Смертность от алкоголизма превышает число смертельных случаев, вызываемых всеми инфекционными заболеваниями вместе взятыми. 

     Алкоголь  является ядом для каждой живой клетки, а именно 7 г алкогольной дозы, приходящиеся на 1 кг массы человека - смертельны. Это значит, что после  приема 500 г чистого спирта человек, весящий 70 кг, погибает.

     Этанол  является естественной составной частью многих плодов, ягод, овощей и кисломолочных  продуктов. Он содержится также в  популярных напитках – пиве, квасе, браге, медовухе и т.п. В зрелых грушах, яблоках, сливах, апельсинах, томатах и дынях этанол образуется в результате анаэробного превращения углеводов. Однако употребление в пищу фруктов и других спиртосодержащих продуктов не приводит к появлению алкогольной зависимости ни у людей, ни у животных. Тогда как ежедневное употребление 150 г чистого алкоголя (по данным Всемирной организации здравоохранения) неминуемо влечет за собой развитие алкоголизма (одного из видов наркомании), т.е. болезненного влечения к алкоголю, непреодолимого желания достичь эйфорического состояния (опьянения).

     Человек быстро чувствует  действие спиртного. Через 10-15 мин алкоголь из желудка  попадает в кровеносную систему  и начинает циркулировать по всему  организму, достигая клеток головного  мозга, который контролирует работу всех органов. В результате возникает состояние опьянения. Сначала преобладает возбуждение, которое затем сменяется резким торможением нервных процессов, суждения становятся поверхностными, снижается память, затрудняется речь, резко падает внимание, замедляются все реакции, движения утрачивают быстроту, ловкость, точность. Поэтому неудивительно, что выпивший человек теряет контроль над собой. Чем больше он пьет, тем быстрее это происходит. И всякий раз это сопровождается отравлением клеток алкоголем, что приводит к нарушению деятельности всех органов и систем организма.

     Рассмотрим  некоторые биохимические аспекты  действия этанола на организм человека.

     Обжигая слизистую оболочку полости рта, глотки, пищевода, этанол поступает  в желудочно-кишечный тракт. Всасывание его в кровь в основном происходит в желудке (20%) и тонком кишечнике (80%). Легко преодолевая биологические мембраны (это позволяет малый размер молекул спирта, слабая поляризация, образование водородных связей с молекулами воды, хорошая растворимость спирта в жирах), примерно через час он достигает максимальной концентрации в крови. Быстро всасываясь в кровь, хорошо растворяясь в межклеточной жидкости, спирт поступает во все клетки организма. Учёными установлено, что, нарушая функции клеток, он вызывает их гибель:

     при употреблении 100 г пива погибает около 3000 клеток мозга,

     100 г вина – 500 клеток,

     100 г водки – 7500 клеток,

соприкосновение эритроцитов с молекулами спирта приводит к растворению жировой  оболочки клеток и последующего образования  сгустков эритроцитов, а в дальнейшем и тромбов.

 Рисунок №1

     Влияние этанола на молекулы белков доказывает следующий опыт: (Приложение №5)

       В три стаканчика, содержащих яичный белок, приливаем воду, этиловый спирт и концентрированную азотную кислоту. Во втором и третьем стаканчиках наблюдается свёртывание (денатурация) белка. Под денатурацией понимают потерю белковой макромолекулой четвертичной, третичной и вторичной структур под влиянием внешних факторов и, как следствие, невозможность выполнять свои функции.   

     Рисунок №2

     Этанол, принятый внутрь, быстро всасывается в кровь и подвергается интенсивному окислению со скоростью приблизительно 100 мг на 1 кг массы тела в час. Поэтому после приема 100 миллилитров водки, что составляет примерно 40 граммов чистого алкоголя, последний обнаруживается в тканях человека в течение четырех - семи часов. После приема спиртных напитков в больших количествах выделение алкоголя из организма может длиться до двух - трех суток.

     Алкоголь, находящийся в крови, вместе с  ней омывает все органы и ткани  организма и проникает в них. Концентрация алкоголя в органах и тканях во многом определяется содержанием в них жидкости: чем богаче водой ткань или орган, тем больше содержится в них алкоголя. Большое количество алкоголя, в частности, удерживается в тканях человеческого мозга. Не обезвреженный печенью спирт и ядовитые продукты его распада поступают в кровь и разносятся по всему организму, надолго оставаясь в нём. Например, в головном мозге спирт в неизменном виде обнаруживается через 20 дней его употребления.