Производство по делам о применении принудительных мер медицинского характера

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

Институт права

Очное  отделение

Кафедра» уголовного права и уголовного процесса «

Курсовая работа

Дисциплина: «Уголовный процесс»

Тема: «Производство по делам о применении принудительных мер медицинского характера»

Регистрационный номер __________ дата _____________________

Содержание.

Введение……………………………………………………………………….....3

Глава.1 Понятие принудительных мер медицинского характера и цели их применения……………………………………………... …………………….....4

Глава.2 Порядок применения ,изменения и продления принудительных мер медицинского характера……………………………………………………......10

Глава 3 Проблемные аспекты гарантий от злоупотребления при применении принудительных мер медицинского характера ………………………………19

Заключение ……………………………………………………………………...25

Список литературы……………………………………………………………...27

Введение

Не всегда общественно опасные деяния совершаются вменяемыми лицами. Граждане, страдающие психическими расстройствами, являются одной из самых уязвимых в правовом отношении категорий населения страны.

 В принудительном лечении нуждается до 83 % душевнобольных, совершивших преступление или иное общественно опасное деяние. Подобного рода происшествия подлежат судебному разрешению. Судебная власть, согласно Конституции Р.Ф., осуществляется посредством конституционного, гражданского, административного и уголовного судопроизводства. Судебная система устанавливается Конституцией РФ и федеральными конституционными законами. Создание чрезвычайных судов не допускается. Именно поэтому к разрешению вопроса о применении к лицу принудительных мер медицинского характера разрешается судом общей юрисдикции.

Реализации прав и законных интересов лица, нуждающегося в применении принудительных мер медицинского характера, служат уголовно-процессуальные нормы, которые закрепляют порядок производства по такой категории дел, права и обязанности участников уголовного процесса.

Принудительное лечение - это особый вид государственного принуждения, особая мера социальной защиты от действий душевно больных.

Уголовно-процессуальное право исследует порядок судопроизводства по применению принудительных мер медицинского характера, определяемый общими правилами уголовно-процессуального закона.

Цель данной работы состоит в раскрытии многообразных, прежде всего новых, раннее не разработанных проблем принудительных мер медицинского характера, в материальном (уголовно-правовом) аспекте.

Глава I. Понятие принудительных мер медицинского характера, основания и цели их применения

В уголовном законе не дано определение принудительных мер медицинского характера, поэтому этот пробел восполняется в юридической литературе. УК раскрывает основания, цели, виды принудительных мер медицинского характера, а также порядок продления, изменения и прекращения таких мер. Принудительные меры медицинского характера - это предусмотренные уголовным законом виды принудительного лечения, применяемые судом к лицам, совершившим общественно опасное деяние или преступление, предусмотренное Особенной частью УК, страдающим психическими расстройствами, в случаях, когда эти расстройства связаны с возможностью причинения этими лицами иного существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц. 1

Принудительные меры медицинского характера не являются наказанием, но имеют с ним сходство - это меры государственного принуждения, назначаемые судом и обеспечиваемые принудительной силой государственных органов.

В юридической литературе справедливо подчеркивается двойственная природа (два критерия) принудительных мер медицинского характера. К юридическому критерию относят основания, цели, виды, порядок назначения, продления, изменения, прекращения этих мер судом в рамках уголовного (ст. ст. 97 - 104 УК), уголовно-процессуального (ст. ст. 433 - 446 УПК РФ), уголовно-исполнительного (ст. 18 УИК РФ) законодательства. К медицинскому - само содержание этих мер, определяемое врачами-психиатрами (диагноз, рекомендации по проведению лечения и т.д.) .

Основания и пределы применения принудительных мер медицинского характера установлены уголовным законом. Условия и порядок их исполнения определяются уголовно-процессуальным законодательством, Законом РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", а также ведомственными актами органов здравоохранения.

Если суд установит, что лицо все же представляет угрозу окружающим или самому себе, больному оказывается медицинская помощь органами здравоохранения.

Уголовный закон называет три категории лиц, страдающих психическими расстройствами, к которым могут быть применены принудительные меры медицинского характера (п. п. "а", "б", "в" ч. 1 ст. 97 УК):

а) совершившие общественно опасные деяния в состоянии невменяемости;

б) у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания;

в) совершившие преступление и страдающие психическими расстройствами, не исключающими вменяемости.2

При установлении двух критериев (медицинского и юридического), т.е. при признании лица невменяемым в отношении совершенного им общественно опасного деяния, а также при подтверждении связи психических расстройств лица с возможностью причинения этим лицом иного существенного вреда (риск совершения им повторного общественно опасного деяния) либо с опасностью для себя и других лиц (попытки самоубийства, вспышки агрессивности) суд может назначить принудительные меры медицинского характера.

Целями применения принудительных мер медицинского характера являются излечение лиц, указанных в части первой статьи 97 настоящего Кодекса, или улучшение их психического состояния, а также предупреждение совершения ими новых деяний, предусмотренных статьями Особенной части настоящего Кодекса.

В соответствии с ч.4 ст.11 Закона РФ от 2 июля 1992 г. № 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" лечение может проводиться без согласия лица, страдающего психическим расстройством, или без согласия его законного представителя только при применении принудительных мер медицинского характера по основаниям, предусмотренным УК РФ, а также при недобровольной госпитализации (т.е. в случаях непосредственной опасности лица для себя или окружающих, или его беспомощности, т.е. неспособности самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или возможности наступления существенного вреда его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи).3

Таким образом, случаи лечения без согласия, в том числе принудительных мер медицинского характера, строго ограничены, и их содержание в определенной мере уже свидетельствует об их целевом назначении.

Статьей 98 УК РФ абсолютно четко устанавливается, что целями применения принудительных мер медицинского характера являются излечение лиц, перечисленных в ч.1 ст.97 УК РФ, т.е. лиц, страдающих психическими расстройствами и Совершивших общественно опасные деяния, или улучшение их психического состояния, а также предупреждение ими совершения новых деяний, предусмотренных Особенной частью УК РФ.

Итак, первая цель - это излечение, вторая - улучшение психического состояния, третья - предупреждение совершения новых общественно опасных деяний.

Виды принудительных мер медицинского характера перечислены в ст.99 УК РФ. К этим мерам относятся:

а) амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра;

б) принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа;

в) принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа;

г) принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением.4

Выбор соответствующего вида принудительной меры медицинского характера зависит от характера заболевания, психического состояния лица, его общественной опасности, характера и степени общественной опасности совершенного деяния. Психическое состояние лиц, указанных в ст.97 УК РФ, устанавливается путем проведения судебно-психиатрических экспертиз, осуществляемых с соблюдением положений главы 28 и ст.283 УПК РФ. Порядок проведения таких экспертиз регламентирован Федеральным законом от 31 мая 2001 г. № 73-ФЗ "О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации" Федеральный закон от 31 мая 2001 г. № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации».

Цели принудительных мер медицинского характера гармонично сочетают интересы лица, страдающего психическим расстройством, и интересы общества. Достижение цели предупреждения совершения новых общественно опасных деяний тесно связано с излечением лица или улучшением его психического состояния, иными словами, достижение двух последних может служить гарантией достижения первой цели.5

Принятие Закона РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", введение в России с 1997 г. Международной классификации психических болезней (МКБ-10), принятой Всемирной организацией здравоохранения, введение уголовной ответственности за незаконное помещение в психиатрический стационар (ст. 128 УК), осуществление судебного контроля, прокурорского надзора, обязательное участие защитника в уголовном судопроизводстве по делам данной категории (ст. 51 УПК РФ) - служат гарантией прав граждан при применении принудительных мер медицинского характера.

Иногда к целям применения принудительных мер медицинского характера относят "создание условий, способствующих лечению ограниченно вменяемых, алкоголиков и наркоманов и достижению целей наказания". Скорее всего, принудительное лечение указанных лиц не имеет каких-либо вспомогательных целей. Принудительные меры медицинского характера в случае принудительного лечения алкоголиков, наркоманов и ограниченно вменяемых субъектов выступают в качестве вспомогательного средства, создающего условия для исправления осужденных, имеющих психические аномалии.6

Вопрос о целях применения принудительных мер медицинского характера тесно связан с принципами оказания психиатрической помощи, к которым относятся законность, гуманизм, соблюдение прав человека и гражданина.

Фактически медицинская цель принудительных мер медицинского характера выступает как средство достижения юридической цели, которая состоит в обеспечении общественной безопасности.

Глава II. Порядок применения, изменения и продления принудительных мер медицинского характера.

Подготовка к рассмотрению дела в суде начинается после получения его от прокурора (ст. 440 УПК). На первом этапе судья или председатель суда осуществляют процессуальные действия, связанные с проверкой произведенного по делу предварительного следствия и с подготовкой судебного заседания в порядке, регламентируемом гл. 33 УПК.

В ходе предварительного следствия суд может потребовать проведения судебно-психиатрической экспертизы в отношении обвиняемого. Здесь может быть привлечён эксперт-психиатр, обладающий познаниями в области медицины. Заседание по таким делам является закрытым и посторонние лица не могут  присутствовать в нём, однако, суд может назначить обвиняемому законного представителя и назначить защитника (адвоката) для отстаивания.

Обвиняемый на время следствия может быть помещён в психиатрический стационар определённого типа (в зависимости от тяжести психического состояния обвиняемого) до вынесения судом решения о его вменяемости. 

Если лицо признаётся судом  вменяемым, оно освобождается от принудительного лечения и отбывает наказание в местах лишения свободы.

Если же лицо признаётся  невменяемым, то судом в отношении лица выносится  постановление о применении принудительных мер медицинского характера и лицо направляется на принудительное лечение в психиатрический стационар.

Судебное разбирательство проводится по общим правилам производства в суде первой инстанции с соблюдением дополнительных требований, предусмотренных в ст. 441–443 УПК.

В судебном разбирательстве суд обязан тщательно и всесторонне исследовать все материалы дела, не допуская ни малейшего отступления от установленных процессуальных правил. Оно происходит обычно с участием прокурора и с обязательным участием защитника.

В уголовном деле о применении принудительных мер медицинского характера присутствуют сведения, составляющие врачебную тайну, которые не подлежат разглашению. Поэтому, как правило, такие дела рассматриваются в закрытом судебном заседании.7

Судебное следствие начинается с изложения прокурором доводов о необходимости применения к лицу, которое признано невменяемым или у которого наступило психическое расстройство, принудительной меры медицинского характера. Исследование доказательств проводится в соответствии со ст. 274–291, а прения сторон – ст. 292 УПК РФ.

Особое внимание при разбирательстве дел такого рода должно уделяться выяснению психического состояния лица, о котором идет речь, не только при совершении им запрещенного уголовным законом деяния или преступления, а равно во время предварительного расследования и судебного разбирательства, но и возможным проявлениям такого его состояния в будущем, поскольку закон при применении принудительных мер медицинского характера обязывает учитывать вероятность причинения этими лицами иного существенного вреда либо их опасность для себя или других лиц.

Суд  по итогам разбирательства дела может вынести постановления:

• о прекращении дела по основаниям, предусмотренным ст. 24–28 УПК;
• о прекращении дела и неприменении принудительных мер медицинского характера в случаях, когда лицо по степени тяжести совершенного им деяния и своему болезненному состоянию не представляет опасности для общества и не нуждается в принудительном лечении. О таком решении обязательно должны уведомляться органы здравоохранения;
• о возвращении дела прокурору, если суд признает, что невменяемость лица, о котором рассматривается дело, не установлена или что его психическое расстройство или иное болезненное состояние психики не препятствует применению к нему уголовного наказания (п. 3 ч. 1 ст. 237 УПК).

Все названные решения могут быть в течение 10 суток обжалованы защитником, потерпевшим и его представителем, близким родственником лица, о котором рассматривалось дело, а также прокурором (ст. 444 УПК).

Среди лиц, правомочных подавать кассационную жалобу, не упомянуто само лицо, страдающее тяжелым психическим расстройством. В большинстве случаев оно просто фактически не в состоянии составить жалобу. Но из этого правила могут встречаться отдельные исключения. Приемлемым представляется следующий вариант действий: если больной все же подал жалобу, то она должна быть принята и рассмотрена судом кассационной инстанции (кроме жалоб, лишенных смысла).8 Такое решение вопроса продиктовано необходимостью максимально обеспечить охрану прав психически больного и по возможности учесть его мнение.

Как уже было сказано выше, все вопросы, связанные с применением принудительных мер медицинского характера, решаются судом. Так, согласно ст.445 УПК РФ только суд по подтвержденному медицинским заключением ходатайству администрации психиатрического стационара, а также по ходатайству законного представителя лица, признанного невменяемым, и его защитника вправе прекратить, изменить или продлить применение к данному лицу принудительной меры медицинского характера.

Освидетельствование должно осуществляться в целях решения вопроса о наличии оснований для внесения представления в суд о прекращении применения или изменении принудительной меры медицинского характера не реже одного раза в шесть месяцев. Инициативой проведения внеочередного освидетельствования обладают: лечащий врач, само лицо, в отношении которого осуществляется принудительное лечение, его законный представитель и (или) близкий родственник.

По результатам освидетельствования комиссия врачей-психиатров может прийти к выводу о прекращении или изменении принудительной меры медицинского характера или отсутствии оснований для таких мер. При любом варианте заключения оно направляется в суд для решения вопроса по существу.

Если комиссия врачей-психиатров не найдет оснований для прекращения применения или изменения принудительной меры медицинского характера, администрация учреждения, осуществляющего применение принудительного лечения, представляет в суд заключение о продлении применения принудительной меры.9

Изменение принудительной меры медицинского характера возможно тогда, когда эта мера назначена правомерно.

Основанием прекращения принудительной меры медицинского характера является такое изменение психического состояния лица, при котором отпадает необходимость в применении ранее назначенной меры. Иными словами, речь, видимо, идет о выздоровлении больного. Но полное отступление болезни на практике встречается крайне редко. Поэтому основанием прекращения применения принудительной меры медицинского характера может быть и такое изменение психического состояния, при котором существенно снижается возможность причинения существенного вреда себе или иным лицам. При этом снижение степени общественной опасности лица и потенциальной возможности причинения вреда может быть связано не с улучшением психического состояния, а именно с изменением, ведущим к необходимому результату.

В научно-практическом комментарии к УПК РФ указывается, что решение о прекращении дела и об отказе в применении принудительных мер медицинского характера суд выносит в двух случаях, а именно если: а) по своему психическому состоянию лицо не представляет опасности; б) им совершено деяние небольшой тяжести (за которое максимальное наказание не превышает  двух лет лишения свободы)10.

Если лицо, страдающее психическим расстройством, исключающим вменяемость, нанесёт гражданину побои, что-то похитит, незаконно с применением насилия ворвётся в чьё-либо жилище и, наконец по неосторожности причинит смерть человеку, то оно согласно положениям УК и УПК РФ не только не понесёт уголовной ответственности, но даже не будет принудительно лечиться.

Действительно, складывается парадоксальная ситуация: по всем вышеизложенным фактам органы предварительного расследования обязаны возбудить уголовное дело, провести предварительное следствие, избрать меру пресечения, при наличии оснований для проведения стационарной судебно-психиатрической экспертизы поместить лицо в психиатрический стационар, а по окончании предварительного следствия направить уголовное дело с постановлением о возбуждении перед судом ходатайства о применении в отношении данного лица принудительных мер медицинского характера надзирающему прокурору. Прокурор по результатам изучения дела при отсутствии процессуальных нарушений  и при наличии доказательств совершения общественно-опасного деяния данным лицом обязан утвердить постановление следователя и направить данное дело в суд.

А суд же, рассмотрев дело и при подтверждении обстоятельств, изложенных в постановлении о возбуждении перед судом ходатайства о применении в отношении данного лица принудительных мер медицинского характера, обязан… в удовлетворении данного ходатайства отказать.

На необходимость строгого соблюдения вышеуказанной нормы неоднократно указывал Верховный суд Чувашской Республики. 

Так, Канашским межрайонным прокурором направлено в суд уголовное дело с ходатайством о применении принудительных мер медицинского характера в отношении Д., который в ходе скандала нанёс матери удар кулаком, а затем, схватив нож, нанёс им удар потерпевшей, причинив телесные повреждения, оценивающийся как лёгкий вред здоровью.

В суде потерпевшая показала, что Д. постоянно угрожает ей, её дочери и внуку убийством, они опасаются, что Д. может их убить. Постановлением мирового судьи судебного участка № 2 Канашского района Чувашской республики от 24 марта 2006 г. Д. освобождён от уголовной ответственности за совершённое в состоянии невменяемости общественно-опасное деяние, предусмотренное ч.1 ст. 115 УК РФ. С учётом наличия в деле заключения судебно-медицинской экспертизы о необходимости помещения Д. в психиатрический стационар специализированного типа к нему была применена соответствующая принудительная мера медицинского характера.

Однако Президиум Верховного суда Чувашской Республики на основании ч. 2 ст. 116 УПК Постановление мирового судьи отменил и в удовлетворении ходатайства о применении принудительных мер медицинского характера отказал.11

Постановлением мирового судьи судебного участка № 1 Мариинско-Посадского района Чувашской Республики от 27 апреля 2006 г. И. освобождён от уголовной ответственности за совершение в состоянии невменяемости общественно-опасных деяний, предусмотренных ч.1 ст. 116, ч. 2 116, ст. 119 УК РФ, и в отношении него применена принудительная мера медицинского характера – помещение в психиатрический стационар специализированного типа.

  Данное Постановление также отменено Президиумом Верховного суда Чувашской Республики по тем же основаниям.12

Наличие основанного на законе «иммунитета» лиц, совершивших общественно-опасное деяние небольшой тяжести в состоянии невменяемости, от принудительного лечения подтверждает и Верховный Суд РФ.13

Одним из принципов оказания психиатрической помощи в соответствии со ст. 4, ст. 11 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании » является добровольность.

Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании » выделяет два вида амбулаторной психиатрической помощи: консультативно-лечебная помощь или диспансерное наблюдение (ст. 26). При этом консультативно-лечебная помощь оказывается врачом-психиатром только при самостоятельном обращении лица, страдающего психическим расстройством, по его просьбе  или с его согласия. Что же касается диспансерного наблюдения, то оно устанавливается только за лицом страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжёлым стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями. Соответственно, если лицо, совершившее общественно-опасное деяние, нуждается в амбулаторном принудительном наблюдении и лечении у психиатра, но не отвечает вышеуказанным критериям, принудительное лечение данного лица невозможно.14

Что касается лечения в психиатрическом стационаре, то процедура принудительной госпитализации лица, совершившего общественно-опасное деяние небольшой тяжести, выглядит следующим образом. Судья обязан отказать в удовлетворении ходатайства следователя о применении в отношении такого лица принудительных мер принудительного характера и отменить избранную в отношении него меру пресечения (в том числе содержание в психиатрическом стационаре). Затем судья направляет копию постановления в соответствующий орган здравоохранения для того, чтобы его работники вновь водворили лицо, совершившее общественно-опасное деяние, в психиатрический стационар и обратились с заявлением в этот же или другой суд (только в порядке гражданского судопроизводства) для решения вопроса о принудительной госпитализации гражданина в психиатрический стационар. 

Представляется, что в данном случае имеет место неоправданная волокита, излишняя трата рабочего времени медицинских работников, сотрудников полиции, прокуратуры (прокурор участвует и в уголовном судопроизводстве в качестве государственного обвинителя, и в гражданском –в качестве лица, участвующего в деле) и денег налогоплательщиков.

Неполучение пациентом показанного ему необходимого и научно-обоснованного лечения или прекращение такого лечения представляет собой явление, нежелательное в практике оказания психиатрической помощи. Оно может привести к отрицательным последствиям: обострению и прогрессированию болезненных проявлений, нарастанию их тяжести и продолжительности, увеличению частоты приступов, существенному снижению вероятности благоприятности исхода, нарушению социальной адаптации, временной или стойкой утрате трудоспособности и т.п.

Глава III. Проблемные аспекты гарантий от злоупотребления при применении принудительных мер медицинского характера.

Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 07.04.2011 № 6 «О практике применения судами принудительных мер медицинского характера»15 указывает в пункте, что суды должны обратить внимание, что при осуществлении производства о применении принудительных мер медицинского характера следует строго соблюдать Конституцию РФ, нормы уголовного, уголовно-процессуального и уголовно-исполнительного законодательства. При решении отдельных вопросов, связанных с применением принудительных мер медицинского характера, необходимо руководствоваться положениями Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1, Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 г. № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании», Федерального закона от 31 мая 2001 г. № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации», Федерального закона от 7 мая 2009 г. № 92-ФЗ «Об обеспечении охраны психиатрических больниц (стационаров) специализированного типа с интенсивным наблюдением», а также иных нормативных правовых актов, в том числе Постановления Правительства Российской Федерации от 6 февраля 2004 г. № 54 «О медицинском освидетельствовании осуждённых, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью», Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и министерства юстиции Российской Федерации от 17 октября 2005 г. № 640/190 «О порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключённым под стражу».

При производстве о применении принудительных мер медицинского характера судам следует учитывать положения международных актов, практику Европейского Суда по правам человека. В частности, минимальные стандартные правила обращения с заключёнными(приняты на первом конгрессе ООН по предупреждению преступности и обращению с правонарушителями 30 августа 1955 г.) предусматривают положение о том, что лиц, сочтенных душевнобольными, не следует подвергать тюремному заключению, поэтому необходимо принимать меры для их скорейшего перевода в заведения для душевнобольных (правило 82(1)).

С учётом правовой позиции Конституционного Суда Российской Федерации в данной главе рассматриваются проблемные аспекты процессуального положения лица, в отношении которого осуществляется производство о применении принудительных мер медицинского характера, а также условия его личного участия в уголовном судопроизводстве.