Психофизиология стресса. 2
Министерство Образования РФ
УНИВЕРСИТЕТ РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ ОБРАЗОВАНИЯ
ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ
КУРСОВАЯ РАБОТА
Студентка 3-го курса факультета психологии
Содержание
Что такое стресс………………………………………………
Виды стресса………………………………………………
Условия возникновение стресса…………………………………………......7
Три фазы стресса……………………………………………………………
Значение стресса……………………………………………………………
Механизм стресса……………………………………
Общий адаптационный синдром………………………
Стресс при разных индивидуальных особенностях………………………..19
Стресс и здоровье…………………………………………………………
Заключение……………………………………………………
Литература……………………………………………………
Что такое стресс
Концепция стресса очень стара. Вероятно, еще доисторическому человеку
приходило в голову, что изнеможение после тяжких трудов, длительное
пребывание на холоде или на жаре, кровопотеря, мучительный страх и любое заболевание имеют нечто общее. Он не осознавал сходства в реакциях на все, что превышало его силы, но, когда приходило это ощущение, инстинктивно понимал, что достиг предела своих возможностей и что "с него хватит". Человек скоро должен был обнаружить, что его реакции на продолжительное и непривычное суровое испытание например плавание в холодной воде, лазание по скалам, отсутствие пищи, протекают по одному шаблону: сначала он ощущает трудность, затем втягивается и наконец чувствует, что больше вынести не в состоянии. Он но знал, что эта трехфазная реакция – общий закон поведения живых существ, столкнувшихся с изнуряющий задачей. Ближайшие заботы, поиски пищи и крова слишком заполняли его жизнь, и ему некогда было думать о теоретическом объяснении жизненного опыта. Для первых исследователей этой проблемы самым большим препятствием была неспособность отличить дистресс, который всегда неприятен, от общего представления о стрессе, включающем в себя также и приятные переживания радости, достижения, самовыражения. Стресс - это состояние, которое далеко не всегда наносит ущерб. При более детальном рассмотрении оказывается, что он просто необходим - поскольку помогает преодолевать препятствия и избегать опасности. Слово «стресс» в переводе с английского обозначает давление, натяжение, усилие, а также внешнее воздействие, создающее это состояние. Это понятие, возникшее в физиологии в 30-х гг. ХХ в., достаточно быстро вышло за границы узкобиологической трактовки и стало весьма широко использоваться как в науке, так и в житейской практике. Сегодня понятие стресса можно отнести к одной из базовых научных категорий, которая стала предметом изучения целого комплекса дисциплин: биологии и медицины, физиологии и психологии, наук об управлении, демографии, юриспруденции и даже политологии. В самом общем виде его можно определить как естественную приспособительную реакцию живого организма на любое событие, происходящее и в окружающей среде.
Автор теории стресса
- Ганс Селье (H. Sеlуе) - считал, что стресс
- это «неспецифический ответ организма
на любое предъявленное ему
Не всякий стресс вреден, стрессовая активация может быть положительной силой, обогащая человека осознанием своих реальных возможностей.
Выделяют два типа стресса:
- эвстресс: положительный стресс, который сочетается с желательным эффектом и мобилизует организм. При эвстрессе происходит активизация познавательных процессов и процессов самосознания, осмысления действительности, памяти.
- дистресс: отрицательный стресс с нежелательным вредоносным эффектом. Каждый человек способен поддерживать оптимальный уровень стресса, но стрессовые воздействия не должны превышать приспособительные возможности человека, так как в этих случаях стресс может перейти в дистресс. Он характеризуется утомлением, раздражительностью, снижением работоспособности, проявляется в чувстве безысходности, тревоги. Подобная неспособность справиться со стрессом может привести к истощению, которое принимает форму нервного срыва, а иногда даже приводит к психическому заболеванию (синдрому хронической усталости, депрессии,) или психосоматическому расстройству (сердцебиению, язве желудка, повышенному давлению, сердечно-сосудистым заболеваниям и т.д.).
Виды стресса
Внутриличностный стресс. Большинство наших требований к внешнему миру и его воздействия на нас связаны с этим видом стресса. Эта область оказывает влияние на все сферы нашей жизни. Если мы не находимся в мире сами с собой, то наше внутреннее смятение, переживание проявляется в негативном отношении, воздействиях на внешний мир и нарушает межличностные взаимосвязи. В эту категорию стресса входят такие события, как несбывшиеся ожидания, нереализованные потребности, бессмысленность и бесцельность поступков, болезненные воспоминания, неадекватность оценки событий и т.п.
Рабочий стресс обычно связан с тяжелой рабочей нагрузкой, отсутствием самоконтроля за результатом работы, ролевой неопределенностью и ролевым конфликтом. Плохое обеспечение безопасности работы, несправедливые оценки труда, нарушение его организации может стать источником стресса.
Общественный стресс относится к проблемам, которые испытывают, переживают большие группы людей, - например, экономический спад, бедность, банкротство, расовое напряжение и дискриминация.
Экологический стресс обусловливается воздействием экстремальных условий окружающей среды, ожиданием такого воздействия или его последствий – загрязнение воздуха и воды, суровые погодные условия, недоброжелательные соседи, толкотня, высокий уровень шума и т. п.
Финансовый стресс не требует разъяснений. Невозможность оплатить счета, не обеспечение расходов доходами, затруднения в получении долга, несоответствие уровня зарплаты результатам работы, возникновение дополнительных и финансово необеспеченных расходов, эти и другие обстоятельства могут являться причиной стресса
Условия возникновение стресса
При длительном воздействии стрессогенных факторов возможны два варианта.
В первом — происходят перестройки функциональных систем, ответственных за мобилизацию ресурсов. Причем нередко эти перестройки могут повлечь за собой тяжелые последствия для здоровья человека: например, сердечно-сосудистая патология, заболевания желудочно-кишечного тракта и т.п.
Во втором случае перестройки функциональных систем как таковых не происходит. При этом реакции на внешние воздействия имеют преимущественно локальный характер. Например, физические раздражители (сильная жара или холод, сильный шум, духота и т.п.), действуют на низшие сенсорные механизмы, а такие раздражители как кофе, никотин, различные нейролептики и т.д. — действуют на организм через пищеварительный тракт и процессы метаболизма.
Физиологический стресс, как правило, связан с объективным изменением условий жизнедеятельности человека. В отличие от этого, психоэмоциональный стресс нередко возникает в результате собственной позиции индивида. Человек реагирует на то, что его окружает, в соответствии со своей интерпретацией внешних стимулов, которая зависит от личностных особенностей, социального статуса, ролевого поведения и т.п. Применяя при стрессе кофеин, алкоголь, никотин, наркотики и т.п., человек лишь усиливает отрицательные эффекты стресса.
Три фазы стресса
Селье выделил три фазы стресса:
1) Реакция тревоги - наступает сразу за воздействием какого-либо стрессора, в следствие чего наступает напряжение и резкое снижение сопротивляемости организма. Происходит возбуждение симпатической нервной системы; гипоталамус посылает химический сигнал в гипофиз, заставляя его усилить выделение адренокортикотропного гормона (АКТГ), который в свою очередь попадает с кровью в надпочечники и вызывает секрецию кортикостероидов (адреналина и норадреналина). Под действием адреналина увеличивается артериальное давление, учащается пульс, увеличивается кровоток в мышцах, и одновременно снижается в таких органах, как ЖКТ, почки и т.д. Ускоряется обмен веществ, свертываемость крови, увеличивается психическая активность. Дыхание становится частым и прерывистым. Также в этой фазе происходит повышение концентрации сахара в крови (гипергликемия), а так же сморщивание тимуса (вилочковой железы, которая отвечает за иммунитет организма). В желудочно-кишечном тракте появляются кровоточащие язвочки.
Происходящие на этой
фазе изменения функционально
В основном эти изменения подготавливают весь организм к действию и возможной борьбе с повреждающими факторами. Ученые измеряют стрессовую реакцию по увеличению содержания норадреналина, АКТГ или кортикостероидов в крови
2) В фазе сопротивления
(фаза устойчивости) усиливается
секреция кортикостероидов (гормоны,
обладающие выраженным
3)При длительном и
интенсивном действии
Механизмы, переводящие организм из фазы сопротивления в фазу истощения до сих пор неизвестны.
Значение стресса
Сущность реакции на стрессор заключается в активации всех систем организма, необходимых для преодоления "препятствия" и возвращения организма к нормальным условиям существования. Биологической функцией стресса является адаптация - приспособление человека к окружающей среде. Этот процесс тесно связан с понятием гомеостаза - координации физиологических процессов, поддерживающих большинство устойчивых состояний организма; определяющей динамическое постоянство внутренней среды и ее колебания в допустимых пределах. Таким образом, стресс предназначен для защиты организма от угрожающих и разрушающих воздействий различной модальности как психических, так и физических. Стресс - нормальное явление в здоровом организме, он является защитным механизмом биологической системы.
Механизм стресса
Стрессоры вызывают стереотипный, автоматизированный ответ, начиная с активации гипоталамуса, повышения активности гипофиза и надпочечников с одновременным включением симпатического отдела вегетативной нервной системы. Относительно того, как стрессовый фактор достигает гипоталамуса, нет единой точки зрения. Некоторые авторы считают, что стрессор через соответствующие анализаторные структуры воздействует на кору головного мозга. Далее через таламус сигнал поступает к гипоталамусу и параллельно - в ретикулярную формацию, которая является "связующим звеном" между сознанием и телом. В таком случае физический по природе стрессор, так же как и психологический стрессор, может влиять на когнитивные процессы, запуская одни и те же психофизиологические механизмы, независимо от природы стрессора. В то же время, существуют данные о том, что информация о стрессорах, воспринимаемых зрением, поступает прямо к гипоталамусу по специальному зрительному тракту. В любом случае ни у кого не возникает сомнения, что ретикулярная формация, гипоталамус и лимбические структуры принимают непосредственное участие в развитии стрессовой реакции; в осознании стрессора и формировании необходимой адекватной реакции принимает участие весь мозг, включая и вегетативную нервную систему. Всегда необходимо помнить о понимании мозга как части целостной нейроэндокринной системы, управляющей нашей психикой и поведением. Во многих современных работах развиваются новые представления о гормональных механизмах и пептидной регуляции дистрессовых состояний, вплоть до молекулярных механизмов стресса, включенности тех или иных медиаторных систем. Итак, по-видимому, под влиянием Селье, недооценивавшим роль ЦНС, основной акцент в изучении стресса делался на исследованиях механизмов дистресса, вегетативной и гормональной регуляции. В тоже время, роль ЦНС в возникновении стрессовой реакции или недооценивалась, или вообще игнорировалась.
После работ У. Кеннона, в 20 годы XX столетия, постепенно пришло понимание, что управляющим органом является нейроэндокринная система, в которой некоторые нейроны ЦНС выполняют нейроэндокринные функции. Анохин П.К., Симонов П.В., Судаков К.В. и многие другие исследователи стали обращать внимание на важную роль ЦНС в развитии как стресса, так и дистрессовых состояний и связанных с ними психосоматических заболеваний.
Основные структуры мозга, участвующие в возникновении стресса: лобная кора; лимбические структуры; вегетативный компонент, реализуемый через гипоталамус и центры продолговатого мозга. В работах Симонова подчеркивается роль передних отделов коры, гиппокампа, миндалины и гипоталамуса в возникновении эмоций. Такое сходство структур, участвующих в генезе разных по функции стресса и эмоций не должно смущать. Все эти структуры чрезвычайно гетерогенны и полифункциональны. Если функциональной единицей мозга является распределенная система, тогда тесно связанные функции могут обеспечиваться разной системой модулей через взаимодействующие интегративные зоны в одних и тех же структурах. Так, функции гипоталамуса не ограничиваются регуляцией деятельности эндокринной системы. Являясь основным подкорковым центром управления вегетативной нервной системой, гипоталамус принимает участие в регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы, терморегуляции, обмена веществ, управляет функциями сна и бодрствования, стрессовых и эмоциональных систем. Но остановимся на механизмах, которые хорошо изучены. Когда индивид сталкивается со стрессором, гипоталамус активирует эндокринную систему и вегетативную нервную систему. Эта активация может осуществляться как через нервные пути, так и гуморальным путем. От передней доли гипоталамуса по прямому нервному пути происходит активация гипофиза, который вырабатывает окситоцин и вазопрессин. Кроме того, эта доля гипоталамуса вырабатывает тиреотропный релизинг-гормон. Этот гормон, в свою очередь, действует на гипофиз таким образом, что там начинается выработка тиреотропного гормона. Последний гуморально активирует щитовидную железу, которая начинает производить тироксин, выбрасываемый в кровь. Задняя доля гипоталамуса через симпатический отдел вегетативной нервной системы активирует мозговое вещество надпочечников, которые начинают вырабатывать большие дозы адреналина и норадреналина, поступающие в кровь. Последние гормоны объединяются в группу метаболических гормонов, так как непосредственно активируют клеточный метаболизм. Передняя доля гипоталамуса при продолжении действия стрессора, помимо нервного пути воздействия, оказывает на гипофиз и гуморальное воздействие - производит кортикотропный релизинг-гормон, который действует на гипофиз, заставляя его производить аденокортикотропный гормон. Он, в свою очередь, действуя на кору надпочечников, приводит к выбросу кортикоидных гормонов, одним из представителей которых является кортизол - "гормон стресса" и альдостерон. Основная функция кортизола - повышение уровня сахара в крови - резко усиливает клеточный метаболизм, подготавливая нас к борьбе со стрессором. Альдостерон поднимает артериальное давление, обеспечивая быстрейшее поступление кислорода и питательных веществ к активным структурам организма. Исследования последних лет позволили выделить анатомически самостоятельные структуры системы стресса, к которым отнесено голубое пятно в заднем мозге. Эта зона богата нейронами, вырабатывающими норадреналин. Вторая структура - паравентрикулярное ядро гипоталамуса (основной производитель кортиколиберина). Нейроны гипоталамуса, вырабатывающие кортиколиберин, регулируются в основном нейронами, которые содержат норадреналин и находятся в заднем мозге. Эти кортиколибериновые и норадреналиновые системы нейронов являются "узловыми станциями" системы стресса. Они соединяются с большим мозгом посредством связей, включающих нейроны, выделяющие дофамин, и проецируются в мезо-лимбический дофаминовый тракт, что позволяет им участвовать в регуляции мозговых систем мотивации и подкрепления. Обнаруженная связь нейронов, выделяющих кортиколиберин, с миндалиной и гиппокампом, важна для извлечения из памяти и эмоционального анализа информации о тех внешних событиях, которые вызвали изменения стрессового уровня.
Общий адаптационный синдром
Селье в 1956 г создал концепцию общего адаптационного синдрома.
Совокупность реакций человеческого организма на сильные неблагоприятные воздействия, усилие организма приспособиться к изменившимся условиям среды за счет включения специальных защитных механизмов-это общий адаптационный синдром. Любой раздражитель, вызывающий стрессовую реакцию, вначале воспринимается (не обязательно осознанно) сенсорными рецепторами периферической нервной системы. Затем рецепторы посылают импульсы по сенсорным путям периферической нервной системы к мозгу. В центральной нервной системе от главных путей, восходящих к неокортексу, отходят нервные ответвления, направляющиеся в ретикулярную формацию и далее в образования промежуточного мозга. Воспринимаемые события получают должную оценку в структурах мозга, связанных с обеспечением мотивационно-потребностной сферы человека (гипоталамусе и лимбической системе).
В конечном счете, все потоки нервной импульсации по восходящим путям поступают в кору больших полушарий, где осуществляется их содержательная, смысловая интерпретация. Результаты этой интерпретации по каналам обратной связи попадают в лимбическую систему. Если раздражитель вызывает ярко выраженную эмоциональную оценку, возникает стрессогенная реакция.
Таким образом, любой раздражитель получает двойную интерпретацию: объективную (в коре больших полушарий) и субъективную (в лимбической системе). Основным путем распространения стрессогенной реакции в организме является вегетативная нервная система и, в первую очередь ее симпатический отдел, эффекты возбуждения которого были описаны выше.
Организм человека справляется со стрессом четырьмя путями:
1) Стрессоры анализируются в высших отделах коры головного мозга, на основе чего определенные сигналы поступают к мышцам, ответственным за движения, подготавливая организм к ответу на стрессор.
2) Стрессор оказывает влияние и на вегетативную нервную систему: учащается пульс, повышается давление, растет уровень эритроцитов и содержание сахара в крови, дыхание учащается, увеличивается количество поступающего к тканям кислорода.
3) Из анализаторных отделов коры сигналы поступают в гипоталамус и надпочечники. Надпочечники регулируют выброс в кровь адреналина, который является общим быстродействующим стимулятором. Гипоталамус передает сигнал гипофизу, а тот - надпочечникам, в результате возрастает синтез гормонов и их выброс в кровь. Гормоны осуществляют, в основном, медленнодействующую защиту организма. Они изменяют водно-солевой баланс крови, повышая давление, стимулируют быстрое переваривание пищи и освобождают энергию; гормоны повышают число лейкоцитов в крови, стимулируя иммунную систему и аллергические реакции.
4) Наиболее продолжительные соматические реакции на стресс являются результатом активации "эндокринных осей". Этим термином обозначают эндокринные пути, по которым осуществляется реакция на стресс. Существуют три основные "эндокринные оси", которые вовлекаются в стрессовую реакцию человека: адрено-кортикальная, соматотропная и тиреоидная. Они связаны с активацией коры и мозгового вещества надпочечников и щитовидной железы. Показано, что эти оси могут быть активизированы посредством многочисленных и разнообразных психологических воздействий, включая различные психосоциальные стимулы. Реакция по эндокринным осям не только продолжительна во времени, но, как правило, возникает с некоторой задержкой. Последнее обусловлено, во-первых, тем, что единственным транспортным механизмом для этих осей является система кровообращения, и, во-вторых, тем, что для их активации требуется более сильный раздражитель.
Все эти биохимические и физиологические изменения мобилизуют организм на выраженную активность ("борьбу" или "бегство"). Когда конфликтная ситуация требует немедленного ответа, адаптивные механизмы работают четко и слаженно, биохимические реакции ускоряются, а следующие за ними функциональные изменения в органах и тканях позволяют организму реагировать на стрессор с удвоенной силой.
В жизни первобытного человека большинство стрессовых воздействий завершалось выраженной активностью организма (реакция "борьбы или бегства"). В современном мире стресс, нередко ограничиваясь только внутренними проявлениями, может приобретать затяжной характер. В этом
случае у организма нет шансов нормализовать уже включившиеся стресс-адаптационные процессы, хотя нервная система продолжает реагировать на стрессоры привычным для организма человека способом. При этом ни одну из вышеописанных физиологических реакций нельзя произвольно исключить из традиционного комплекса реагирования.
Развитие стресса во времени делится на три стадии:
- стадия тревоги - активация эндокринных путей, связанных с активацией коры и мозгового вещества надпочечников и щитовидной железы. Эта стадия связана с мобилизацией защитных механизмов организма.
- стадия резистентности - стадия максимально высокого уровня сопротивляемости организма вредным воздействиям. Эту стадию отличает максимально высокий уровень сопротивляемости организма к воздействию вредоносных факторов. Все усилия организма направлены на поддержание состояния гомеостаза в изменившихся условиях.
- стадия истощения - адаптивные механизмы, участвующие в поддержании стадии резистентности, исчерпали себя. В некоторых случаях под угрозой может оказаться выживание организма
Стресс при разных индивидуальных особенностях
При воздействии широкого круга стрессоров, их значение для разных индивидуумов может сильно меняться. Стресс это некое состояние, которое является не как что-то, навязанное извне, а как реакция организма на внутренние и внешние процессы, которые напрягают физиологические или психологические интегративные способности до степеней, близких к пределу или превышающих его.
В исследованиях стресса все больше уделяют внимания индивидуальным различиям между людьми и пытаются коррелировать психофизиологические изменения (биохимические, гормональные) с конкретными социальными условиями, провоцирующими возникновение стрессорной реакции.
Известно, что одни люди более, другие менее предрасположены к дистрессу. Для одних свойственно активное поведение при стрессе, для других - пассивное. По мнению Селье, это связано с индивидуальными различиями гормональной продукции при стрессе. Лица, имеющие внутренний контроль за своей деятельностью -"интерналы" (уверенные в себе, надеющиеся только на себя, не нуждающиеся во внешней поддержке), менее подвержены дистрессу в экстремальных условиях при социальном давлении, чем "экстерналы" с внешним контролем (неуверенные в себе, нуждающиеся в поощрениях, полагающиеся на случай, судьбу). Установлено, что при стрессе увеличение гормона роста в крови происходит только у людей, характеризуемых высокой степенью эгоизма. У невротических личностей при психоэмоциональном стрессе обнаружено увеличение в крови как кортизола, так и гормона роста. Выявлено повышение при стрессе уровня кортизола в крови у лиц, склонных к оборонительному поведению, хотя они были общительны и у них не отмечалось чувства тревоги. Возрастание содержания гормона роста наблюдалось у испытуемых с такими чертами личности, как враждебность, склонность к преувеличению и т.п.
При исследовании взаимосвязи стресса и заболеваний сердечно¬сосудистой системы было выделено два полярных типа поведения.
Тип поведения А - поведение, ориентированное на успех и жизненные достижения, характеризующийся преобладанием симпатического типа реагирования и тип поведения Б - поведение, характеризующееся преобладанием парасимпатического типа реагирования (см.2).
M.Friedman,R.Rosenman (1974) дали общее описание личностных характеристик людей с поведением типа А, которые могут быть склонны к индивидуальным болезням стресса (ИБС): высокий темп жизни для достижения выбранной, но нечетко сформулированной цели, постоянное стремление к соревнованию и конкуренции, настойчивое желание признания и выдвижения, привычка ускорять темп многих физических и психических функций, исключительная физическая и психическая готовность к действию. Люди типа А нетерпеливы и беспокойны, говорят быстро и выразительно, им свойственна живость, настороженность, напряжение лицевых мышц, они часто сцепляют пальцы, переступают ногами. Люди типа Б характеризуются как спокойные, уравновешенные, однако они отличаются от типа А отсутствием стремления к соревнованию, умением отдыхать по окончании работы.
Авторы показали, что лица, имеющие поведение типа А, страдают ИБС в 7 раз чаще, чем лица типа Б. О значении описанных особенностей характера и поведения в развитии коронарного атеросклероза и ИБС свидетельствуют многие исследования. Исследования психофизиологических коррелятов типов поведения А-Б отмечают, что у людей типа А по сравнению с типом Б повышена реактивность симпатоадреналовой системы (САС) и имеется несоответствие между увеличенным уровнем адренокортикотропного гормона в крови и содержанием кортизола. Есть сведения, что лица типа А имеют функциональные нарушения гипоталамо-гипофизарной системы. Таким образом, особенности поведения людей типа А хорошо согласуются с физиологической характеристикой лиц, находящихся в состоянии постоянного эмоционального напряжения.
Исследования КГР,ЭМГ мышц и сердечно-сосудистых показателей в покое и во время задачи по слежению у людей типа А и типа Б показали, что не все компоненты комплекса, означаемого как тип А, имеют отношение к функционированию сердечно-сосудистой системы (Ohman et all,1988). Исследования вегетативных и нейрогуморальных реакций на два вида стрессоров (умственная нагрузка и высокоинтенсивная стимуляция в условиях социального неодобрения) у людей типа А не подтвердили точку зрения о высокой симпатоадреналовой реактивности лиц с поведением типа А. Сделано предположение, что на полюсе, противоположном возбудимому и амбициозному типу А, находится не релаксированный тип Б, а тип, склонный к подавляемым тревожным реакциям. (B.Lanfranconi,1988).
Несмотря на то, что пока еще не существует единой психологической теории поведения типа А, исследователи признают наличие этого феномена и его связь с развитием психосоматической патологии. Терапия стрессовых состояний - сложная задача, включающая целый ряд аспектов. Среди них следует отметить, в первую очередь, собственную позицию человека. Утверждение, что чрезмерный стресс и эмоциональные расстройства зависят от способа интерпретации индивидом своего окружения, прямо связано с признанием личностной ответственности человека за свое отношение к происходящему и за свое здоровье.
Стресс и здоровье
Психосоматические болезни. Заболевания
внутренних органов и систем организма,
возникающие вследствие воздействия психических
или эмоциональных факторов. Как говорят
в народе, это те заболевания, которые
появляются "на нервной почве". Наиболее
известные из них: бронхиальная астма,
язвенная болезнь желудка и 12перстной
кишки, неспецифический язвенный колит,
гипертоническая болезнь, мигрень, сахарный
диабет, тиреотоксикоз, ревматоидный артрит,
крапивница, нейродермит, псориаз, многие
сексуальные расстройства, а также нарушения
менструального цикла у женщин, климактерический
синдром и т.д. Несмотря на то, что все эти
болезни разные, их объединяет целый ряд
общих признаков. 1. Начало заболевания
провоцируется психическими факторами
(психическая травма, эмоциональный стресс),
действие которых может быть кратковременным
(смерть близкого человека), довольно длительным
(конфликт в семье, на работе, болезнь близкого
человека) или хроническим (наличие неразрешимых
проблем из-за личностных особенностей,
комплекса неполноценности, уродства).
2. Не только начало заболевания связано
со стрессовой ситуацией, но и любое обострение
или рецидив болезни. 3. Течение заболевания
в определенной степени зависит от пола
и стадии полового созревания. Например,
бронхиальная астма до периода полового
созревания в 2 раза чаще встречается у
мальчиков, чем у девочек, в то время как
в более зрелом возрасте - чаще у женщин,
чем у мужчин. Хроническая крапивница
и тиреотоксикоз более характерны для
женщин, а коронарная болезнь и артериальная
гипертония - для мужчин. 4. Психосоматические
расстройства обычно протекают фазно
и их обострения в той или иной степени
носят сезонный характер. Так, сезонные
осенне-весенние обострения свойственны
язвенной болезни желудка и 12-перстной
кишки, а в течении псориаза выделяют летнюю
и зимнюю форму. 5. Психосоматические болезни
возникают у лиц с генетической и конституциональной
предрасположенностью. Практическим врачам
этот факт хорошо известен. В наследственности
у страдающего гипертонией есть обязательно
"гипертоники", язвенной болезнью
- "язвенники". Один и тот же эмоциональный
стресс вызывает у разных людей различные
реакции и заболевания. Это различие определяется
не только генетической предрасположенностью
к определенным заболеваниям, но и характерологическими
особенностями. Если у личности вспыльчивой,
возбудимой, склонной к агрессивным реакциям
и вынужденной их сдерживать обычно повышается
артериальное давление, то у человека
застенчивого, впечатлительного, с комплексом
неполноценности - неспецифический язвенный
колит. Психосоматические болезни - это
болезни нарушенной адаптации (приспособления,
защиты) организма. Человек постоянно
существует в условиях стресса, т.к. он
не изолирован от влияния окружающей среды.
Г. Селье утверждал, что даже "спящий
человек испытывает стресс... Полная свобода
от стресса означает смерть". Однако,
воздействие внешнего фактора может быть
настолько сильным, что защитные силы
организма не справляются со стрессом,
и возникает болезненное состояние. Граница
между реакцией адаптации и болезнью условна
и зависит как от силы и длительности самого
воздействующего фактора, так и от психологического
и физического состояния человека. Конечно,
адаптационные (приспособительные) возможности
у молодого, крепкого, физически здорового,
оптимистично настроенного человека гораздо
выше, чем у старого, слабого физически,
уже не раз подвергавшегося воздействию
стрессовых влияний. Именно от исходного
состояния зависит, будет ли человек активно
искать выход из стрессовой ситуации или
пассивно обречет себя на "разрушение"
ею. Связь между психикой и телом осуществляется
через вегетативную нервную систему и
проявляется в виде различных вегетативно-сосудистых
реакций. Психогенная ситуация как провоцирующий
фактор запускает вначале общую неспецифическую
реакцию адаптации. Наиболее часто встречаются
три типа таких реакций: 1) реакция со стороны
выделительных органов - слюнотечение,
потливость, рвота, учащенное мочеиспускание,
понос ("медвежья болезнь"). Могут
возникать при волнении перед экзаменом,
ответственным докладом и т. д.; 2) температурная
реакция. Повышение температуры часто
наблюдается у детей в любой стрессовой
ситуации (прорезывание зубов, сильный
плач, переутомление). Температурная реакция
характерна и для некоторых женщин, причем
в длительной психотравмирующей ситуации
может держаться субфебрилитет (37,0-37,5°С);
3) реакция со стороны сердечно-сосудистой
системы в виде сердечных спазмов, повышения
артериального давления, учащенного сердцебиения.
Любая неспецифическая реакция может
сопровождаться тревогой или страхом.
При повторных воздействиях психогенных
факторов или в условиях длительной психотравмирующей
ситуации ответная реакция на стресс приобретает
специфичность в виде поражения отдельных
органов и систем организма. Другими словами,
поражается орган-"мишень", имеющий
к этому наследственную предрасположенность.
На начальном этапе соматические расстройства
функциональны и в ряде случаев маскируют
или зашторивают психические заболевания
(неврозы, депрессии). В дальнейшем болезнь
принимает стойкий или даже необратимый
характер, что затрудняет ее лечение. Особенности
развития психосоматических болезней
диктуют и своеобразие терапевтического
вмешательства. Прежде всего необходимо
купировать непосредственную сомато-вегетативную
реакцию организма (подъем АД, боль в сердце,
прободение язвы). Затем необходимо присоединить
психотропные средства (транквилизаторы,
антидепрессанты, снотворные, ноотропы),
опосредовано стабилизирующие физические
функции. Кроме того, весь процесс лечения
поврежденных органов и систем должен
сопровождаться психотерапией, направленной
на коррекцию личностных черт больного,
его реакции на окружающее, разрешение
психотравмирующей ситуации, урегулирование
взаимоотношений в семье и т. д. Только
весь лечебный комплекс может способствовать
выздоровлению. Для претворения этого
комплекса в жизнь требуется консультация
и помощь психиатра, психотерапевта или
психоневролога. Соматогенные психозы
(психические расстройства при соматических
заболеваниях). Психические нарушения,
возникающие в связи с патологией внутренних
органов и систем, составляют специальный
раздел психиатрии - соматопсихиатрию.
Несмотря на разнообразие психопатологической
симптоматики и клинических форм соматической
патологии, их объединяет общность патогенетических
механизмов и закономерностей развития.
Диагноз "соматогенного психоза"
ставится при определенных условиях: необходимо
наличие соматического заболевания; временной
связи между соматическими и психическими
нарушениями, взаимозависимости и взаимовлияния
в их течении. Симптомы и течение зависят
от характера и этапа развития основного
заболевания, степени его тяжести, эффективности
проводимого лечения, а также от индивидуальных
особенностей больного, таких как наследственность,
конституция, характер, пол, возраст, состояние
защитных сил организма и наличия дополнительных
психосоциальных вредностей.
Заключение
Итак, в ходе данной работы было выяснено, что стресс – это неспецифический ответ организма на очень сильные воздействия любой природы.
Стресс-реакция включает 3 стадии:
вначале трудности (если стрессор очень силен для организма, то адаптации не происходит – стадия тревоги); затем адаптация (организм нашел возможность нормально функционировать при действии стрессора); теряет силы и «смерть» (длительное влияние стрессора – стадия истощения).
Считается, что главной составляющей психологического стресса является эмоциональное возбуждение. Характерной является тенденция рассматривать стресс как особое состояние, рядоположенное с другими эмоциональными состояниями. Стресс – особое психическое состояние, возникающее в сложных условиях деятельности. Стресс, возникающий в сложных условиях,- феномен психической деятельности. Состояние психической напряженности (стресса) возникает при выполнении человеком продуктивной деятельности в трудных условиях и оказывает сильное влияние на ее эффективность. Таким образом, стресс, прежде всего, оказывает мобилизующее влияние на организм, в результате которого происходит адаптация к действию чрезвычайных воздействий.
Литература:
1.Ильин Е.П. Психофизиология состояний человека. // СПб.: «Питер», 2005.
2.Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. // Медгиз, М., 1960.
3.Селье Г. Стресс без дистресса. М., 1991г.
4.Современный Гуманитарный Университет Рабочий учебник. Психофизиологические исследования функциональных состояний и эмоций, Москва 1990г.
5. Данилова Н.Н. Психофизиология: Учебник для вузов. - М.: Аспект Пресс, 2001г.
