Психологические особенности людей пожилого возроста

     ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ   ЛЮДЕЙ ПОЖИЛОГО  ВОЗРАСТА

     ВВЕДЕНИЕ

     Один  из демографических признаков на планете Земля - это постарение  ее населения. Оно определяется многими факторами, основным из которых является отчетливая тенденция к сокращению рождаемости  в развитых странах. Канули в лету представления о возрасте 50-60 лет как о возрасте старости. Для современного человека после выхода на пенсию  реальность прожить  в среднем  еще  15-20 лет стала вполне очевидна.

     Актуальность  исследования:

     Что же может представлять собою жизнь человека в этот период старения? Распад, угасание, болезни, немощь, потерю трудоспособности  и т.п.? Или же, напротив, возможность вести полноценную (с учетом изменившихся реальностей), интересную жизнь: трудиться в меру своих сил, стараться   быть нужным своим близким, друзьям, приняв собственную старость как очередной этап  жизни, в котором  есть свои радости и свои проблемы (как и на предыдущих  этапах жизни)?

     Сегодня два поколения наиболее остро чувствуют на себе последствия  социально-экономических преобразований: это люди зрелого и пожилого  возраста. Экономические неурядицы выступают для них в очень конкретном  облике царя голода, о котором в свое время писал Н.Некрасов. Чтобы жить, а не выживать, особенно людям пожилого возраста, нужны знания и навыки для налаживания социальных коммуникаций, для того, чтобы реализовать те силы жизни, которые они в себе еще чувствуют. Для этого необходима глубокая глубинная работа над собой. Образцы необычайной  работоспособности  и творчества  демонстрируют люди весьма  преклонного возраста.

     Но  жизнь свидетельствует и о  том, что в пожилом  и позднем  возрасте  человек  может быть глубоко  несчастным, одиноким, быть «обузой»  для  близких, «досадой»   для молодых  и даже испытывать  жестокое  к себе  обращение как в семье,  так и в государственном социальном  учреждении. 

     Как помочь человеку  в пожилом возрасте избежать всех этих   проблем и  постараться прожить более спокойно и радостно - вот вопросы, которые интересуют меня в данной работы.

     Цель  данной работы - рассмотрение психологических особенностей людей пожилого возраста.

        Задачи работы:

     1. Составить психологический портрет старого человека.

     2. Обозначить круг возрастных изменений  в организме пожилого человека.

     3.  Расписать примерную профилактику старения.

     В ходе работы использовались биологические теории старения; социально-психологические подходы в теории старения и старости; психоаналитические подходы к старости, концепция Эрика Эриксона. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

     Глава 1. ПРОЦЕСС СТАРЕНИЯ И ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ

     1.1 Теории старости и старения

     Исследование  процесса старения, являющееся предметом  изучения различных медико-биологических, психологических и социологических школ, показывает, что в течение жизни наступает такой момент, в котором процесс развития, т.е. обогащения и усложнения функционирования внутренних органов, а также его соответствующего обеспечения, замедляется, а впоследствии переходит в стадию регресса, или инволюции, что получило название теории старения человека.

       Понятие о сущности, причинах  и механизмах старения со временем  менялось. Это связывалось не только с развитием знаний, но и изменением особенностей старения в обществе. Росла, прежде всего, средняя продолжительность жизни, это определяло изменение условий жизни и социального строя, успехи медицины и другие преимущества прогресса и цивилизации.

       Современные представления о  теории старения в геронтологии  базируются на следующих положениях:

• старение и старость являются закономерным процессом возрастных изменений, происходищях в ходе онтогенетического развития на всех уровнях жизнедеятельности;
• старение клеток, органов, функциональных систем и психических процессов происходит неравномерно. Теория старения в гетерохронности развития и инволюции универсальна и действует как на межличностном, так и на внутриличностном уровне. Межличностная гетерохронность выражается в том, что индивиды созревают и развиваются неравномерно, а разные аспекты и критерии зрелости имеют для них неодинаковое значение. Внутриличностная гетерохронность выражается в несогласованности сроков биологического, социального и психического развития.

     Процесс, описанный в теориях старения человека, сопровождается ослаблением гомеостатических процессов и одновременно приспособлением всех систем организма к новому уровню жизнедеятельности.

     Биологические теории старения.

     По  мнению исследователей в области  биологии, старение и смерть являются базовыми, существенными биологическими свойствами, отражающими функционирование и эволюцию всех живых организмов, включая человека. Биологи исследуют организм, пытаясь изменить природу и предел возрастных изменений, понять, чем вызваны эти изменения, как их можно контролировать, корректировать, как можно смягчить последствия процесса старения. В этой связи биологическая наука располагает рядом теорий, непосредственно затрагивающих тематику процесса, описанного в  теории старения человека. Наиболее распространены в научном мире за рубежом две из них. Это теории "программированного старения" и "непрограммированного старения".

      "Программированное" старение. Представители этой теории старения исходят из того, что функционирование живого организма запрограммировано природой лишь на период его активной жизнедеятельности, включающей в себя развитие организма и рост к репродукции. Сторонники этой теории старения и старости аргументируют свой вывод тем, что в природе всегда действовал и продолжает действовать  закон естественного отбора, и поэтому старые особи в естественных условиях встречаются редко: прежде чем стать старыми, они либо погибают сами, либо их уничтожают свои же сородичи. В живой организм генетически заложена биологическая активность, распространяющаяся только на период его так называемой  биологической полезности.

      "Непрограммированное" старение

       Представители этой теории старения  исходят из положения, согласно которому к процессу старения подключены генетические механизмы и только благодаря их действию происходит эволюция живой природы. Однако в процессе изменений, связанных со старением могут действовать и другие механизмы, не включенные в генетическую программу, которые оказывают "непрограммированное" воздействие на организм. Такое воздействие может происходить в результате случайного повреждения клетки, необычного воздействия на молекулы, которые в свою очередь, изменяют структуру клетки, ее функцию и сам процесс метаболизма. Эти необычные изменения могут затронуть и молекулу ДНК, несущую и себе генетическую информацию.

     В результате нормальных метаболических процессов в пределах клеток могут  образоваться ядовитые пробочные продукты типа свободных радикалов. Их вредному воздействию противостоят несколько механизмов защиты клеток. Однако свободные радикалы могут повредить мембрану клетки и вызвать сбой в передаче генетической информации ДНК.

     Биологические теории старения являются наиболее обоснованными и верифицированными. Однако биологические теории не учитывают дифференциации двух аспектов старости - физического и психологического, и роль психологического фактора в удлинении человеческой жизни.

     Социально-психологические подходы в теории старения и старости.

     Исключительно биологические или исключительно  социальные определения старения - это узкий подход к самому процессу старения. Дж. Биррен, проанализировав литературу по старению, пришел к выводу: биологи обеспечивают определение старения чаще, чем психологи, а социологи никогда его не дают. При этом и психологи, и биологи используют показатель протяженности жизни как зависимой переменной.

       Биосоциальная сущность человека  дает основание рассматривать  личностно-психологические изменения позднего возраста как совокупность взаимовлияния биологического и социального в их генезисе.

       В соответствии с этим Дж. Тернер  и Д.Хелмс делят в теории  старения процесс на три взаимосвязанных  и взаимопрекрывающихся процесса:

     Психологическое старение - как индивид представляет себе свой процесс старения (например, молодые люди могут чувствовать себя психологически более старыми) специфическое ощущение психологической старости, которое обладает как объективными признаками, так и субъективными проявлениями. Ощущение старости реализуется в специфике отношения индивида к процессу своего старения при сравнении с процессом старения других людей. Здесь можно говорить о психологической ассиметрии своей и "чужой" старости, когда индивиду представляется, что он стареет быстрее или медленнее, чем все остальные.

        Биологическое старение - биологические изменения организма с возрастом (инволюция).

       Социальное старение - как индивид связывает старение с обществом; поведение и выполнение социальных ролей пожилыми.

       По мнению К.Виктор, биологический  подход также акцентирует внимание  на физиологической стороне старости, психологический - на мыслительных  и психических аспектах старения, социальный изучает старость  в социальном контексте по  трем напралениям:

             Индивидуальные переживания пожилого человека;

             Место пожилого человека в  обществе;

              Проблемы теории старости и  их разрешение на уровне социальной  политики.

       Таким образом, во всех этих  подходах можно вычислить общие представления о вопросах, которые являются социально-психологическими: процесс старения личности как члена группы и проживание старости в непосредственном социальном окружении, место пожилой личности в обществе, отношение индивида к своему процессу старения, социальная адаптация к процессу старения, изменение социального статуса и социальных ролей, позиция общества по отношению к стареющим и старым людям, фактическое место стариков среди других возрастных групп, их функции в обществе.

       Психоаналитические подходы к старости. Концепция Эрика Эриксона.

       В концепции Эриксона, рассматривающего  период старения личности в контексте ее целостного жизненного пути, выстраивается последовательность стадий развития личности, характеризующихся особым новообразованием. Каждое из них формируется, согласно его концепции, в процессе разрешения человеком конфликта между двумя противоположными тенденциями, одна из которых способствует поступательному развитию личности, другая - тормозит его. Эти тенденции в явной или неявной форме включают и определённую черту личности, и отношение человека к миру, к своей жизни, к себе.

       Этот конфликт можно рассматривать  как основной направляющий элемент  этапной Я-концепции, представляющий  собой совокупность установок  "на себя".

       В более поздних работах Эриксон определяет новообразование каждой стадии теории старения,  как неустойчивый баланс двух противоположных качеств. У личности, благополучно разрешающей нормативные кризисы, баланс нарушается в сторону положительных качеств. При менее благополучном исходе кризисов у человек происходит перевес негативных свойств.

       Эпигенитические образования каждой  стадии Эриксон называет Надеждой, Волей, Намерением, Компетентностью, Верностью, Любовью, Заботой и Мудростью. Каждая из них включает два противоположных качества. Противоположные качества в структуре "Я" могут обозначать характеристики идеального и реального "Я".

       В контексте рассматриваемой  темы следует остановиться на  характеристике стадии интегративности  - мудрости. Как отмечает Л.И. Анциферова, задача стадии интегративности состоит в отыскании человеком смысла своей жизни, в интеграции всех пройденных стадий и в обретении целостности своего Я. Решение этой задачи должно опираться на способность человека быть компетентным в построении собственной жизни, организации своего будущего времени, в выработке осуществимых жизненных программ, адекватной оценке социальной действительности и т.д. Стержнем мудрости является духовно-нравственное отношение личности к миру и жизни.

       Таким образом, в соответствии с положениями теории старения Эриксона, можно сказать, что Я-концепцией в теории старости движет стремление человека интегрировать своё прошлое, настоящее и будущее, понять связи между событиями собственной жизни. В поздние годы потребность выработать целостный взгляд на свою жизнь становится особенно настоятельной.

       Теория Э.Эриксона вызвала огромный  интерес у психологов, и позднее  бала расширена Р.Пэком. 

       Подобно стадиям Эриксона, ни  одно из измерений Пэка не  ограничивается средним возрастом  или старостью. Решение, принятые в начале жизни, выступают в качестве строительных блоков, из которых складываются все решения взрослого человека, а люди среднего возраста уже начинают разрешать проблемы грядущей старости.

     1.2 Биологический и календарный возраст

       Разграничение отдельных возрастных периодов очень условно. Мы существуем во времени, но время существует вне нас. Общая теория относительности Эйнштейна доказывает положение о связи материи с формами ее существования - временем, пространством, движением. Можно говорить о биологическом времени как выражении того, что биологические процессы могут иметь различный отсчет изменений в течение объективно существующего времени.

       Издавна разделяются понятия  - календарный и биологический  возраст. В конце XIX века исследователи пришли к выводу, что календарный возраст не характеризует истинное состояние организма. Кто-то перегоняет по темпу возрастных изменений своих однолеток, кто-то явно отстает. Отсчет темпа возрастных изменений, прогноз предстоящих событий следует делать, учитывая не календарный, а биологический возраст человека.

       Календарный возраст определяется  астрономическим временем, прошедшим  со дня рождения. Биологический  возраст - это мера изменения  биологических возможностей, жизнеспособности  организма, мера предстоящей жизни.

       Если биологический возраст значительно  отстает от календарного, - очевидно, перед нами потенциальный долгожитель.  Если же биологический возраст  значительно опережает календарный,  то старение развивается преждевременно.

       Не надо быть специалистом-геронтологом, чтобы по внешнему виду человека отличить юношу от старика, с точностью 5-10 лет определить возраст человека. Несколько глубоких морщин, дряблая кожа, опущенные уголки рта - достаточно объективная «печать» возраста. Вместе с тем, если не показывая человека, дать врачам данные специальных исследований: артериальное давление, частоту сердечных сокращений, уровень сахара крови, электрокардиограмму, электроэнцефалограмму, данные анализа желудочного сока, желчеотделения, то ошибка будет значительно большей. В чем же дело?

       Над этим парадоксом задумывался  еще Демокрит. Он писал: «Старость  есть повреждение всего тела  при полной неповрежденности  всех его частей. Оно имеет  все и не имеет всего».

       Это кажущееся противоречие несет  глубокий биологический смысл. Внешний вид человека - морщинистость и эластичность его кожи, подкожные жировые отложения, изменения в осанке и т. д. - определенные проявления структурных сдвигов в тканях.

       Иными словами, оценивая возраст  человека по внешнему виду, мы  как бы опираемся на общие, макроскопические, структурные изменения. Подобные изменения происходят и во внутренних органах. Но можно ли противодействовать старению? Можно. Более того, это по силам абсолютно любому человеку. С 1986 года известна замечательная методика домашнего, самостоятельного применения «криодинамика по Никитину». 

     Глава 2.  ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ  В ЛИЧНОСТИ  СТАРОГО ЧЕЛОВЕКА

     2.1 Психологический портрет старого   человека

       Что можно сказать  об изменениях  в личности  старого человека? Что можно отнести к типичным  проявлениям? Чаще всего называются  негативные, отрицательные характеристики, из которых мог бы получиться   вот такой психологический «портрет» старого человека. Снижение самооценки, неуверенность в себе, недовольство  собой; опасение  одиночества, беспомощности, обнищания, смерти; угрюмость, раздражительность, пессимизм; снижение интереса  к новому- отсюда  брюзжание, ворчливость; замыкание   интересов  на себе- эгоистичность, эгоцентричность, повышенное  внимание к своему телу; неуверенность в завтрашнем дне- все это  делает стариков мелочными, скупыми, сверхосторожными, педантичными, консервативными, малоинициативными и т.п.

       Фундаментальные исследования отечественных   и зарубежных ученых  свидетельствуют  о многообразных проявлениях положительного отношения старого человека к жизни, к людям, к себе.

       К.И. Чуковский писал в своем  дневнике: «… Никогда я не знал, что так радостно быть стариком, что ни день - мои мысли добрей и светлей». Исследователь личностных изменений в старости Н.Ф. Шахматов, характеризуя симптомы психического упадка и психических   болезней, расстройств, считает, что «представление о психическом старении не может оказаться  полным  и цельным  без учета  благоприятных  случаев, которые лучше, чем какие-либо другие варианты, характеризуют старение, присущее  только человеку. Эти варианты, будь они обозначены как удачные, успешные, благоприятные и, наконец, счастливые, отражают  их выгодное  положение в сравнении с другими  формами  психического старения».

     2.2  Классификация психических изменений  в старости и типов психологического  старения

       Все изменения в этом возрасте   можно классифицировать   на  три  сферы:

     1.  В интеллектуальной  - появляются трудности   в приобретении новых знаний   и представлений, в приспособлении  к непредвиденным обстоятельствам. Сложными могут оказаться   самые разнообразные обстоятельства: те, которые сравнительно легко преодолевались   в молодости (переезд на новую квартиру, болезнь - собственная или  кого-то из близких людей), тем более   прежде не встречавшиеся   (смерть одного   из супругов, ограниченность  в передвижении, вызванная параличом; полная   или частичная потеря зрения)

      2. В эмоциональной сфере - неконтролируемое  усиление  аффективных  реакций (сильное  нервное возбуждение) со склонностью   к беспричинной  грусти, слезливости. Поводом для   реакции может быть кинофильм о прошлых временах или разбитая   чашка и опять не чашку жаль, а то, что вместе с ней уходит что-то памятное.

     3. В моральной сфере - отказ от адаптации к новым нормам морали, манерам поведения. Резкая, доходящая до грубости, критика этих норм и манер.

     На  Западе люди разных возрастов пользуются услугами психоаналитиков. С таким специалистом можно посоветоваться о своем душевном состоянии. Психологические консультанты стремятся понять клиента, помочь ему увидеть себя с лучшей стороны и осознать свою ценность как личности. Основатель этого направления австрийский врач Зигмунд Фрейд занимался теорией и практикой лечения неврозов. Смысл направления состоит в выявлении и анализе подавленных (вытесненных из сознания) психических переживаний, которые согласно этой теории являются причинной неврозов. Основным методом лечения является свободная ассоциация идей и их интерпретация пациентом и аналитиком. Лечение длится довольно долго и не всегда эффективно. У нас с недавнего времени существует Психоаналитическая ассоциация и издается специальный журнал "Российский психоаналитический вестник". З.Фрейд и фрейдизм вошли в моду.

     Менее известны в нашей стране работы неофрейдистов. Одна из наиболее ярких представительниц - немецко-американский психолог, психоаналитик Карена Хорни. Ее книги, написанные почти пять десятилетий назад, не так давно опубликованы на русском языке. Кого же она считает невротиками? Всех, кто страдает психическими расстройствами, причем основное расстройство заключается в деформациях характера, вызванное страхами и защитами от них. Но это, ни в коем случае, не психические больные. К невротикам Хорни относит огромное множество, в принципе здоровых людей и воспринимаемых окружающими как здоровые люди, но имеющие отклонения от общепринятого в современной культуре образца. Хорни не занималась специально пожилыми людьми, фундаментальные положения ее теории обращены к людям всех возрастов.

     Общим для всех неврозов являются тревожность и поиски защиты. Тревожность - тот мотор, который запускает и поддерживает невроз. Невротики чрезвычайно раздражительны, причины их раздражения могут быть совершенно мнимыми: кто-то не так ответил, не так посмотрел и тому подобное. При этом "не так" обычно совершенно беспочвенно или малозначимо. Любую критику невротик интерпретирует как унижение, неодобрение каких-либо его поступков или высказываний, что вызывает у него взрыв негодования. В своей любви он навязчив, ревнив, требует абсолютной, безусловной преданности, любви с жертвами. Любящий его человек должен любить и заботиться исключительно о нем. Невротик готов прикинуться больным, чтобы его жалели, сконцентрировали на нем все внимание, отказались от всего другого и таким образом доказывали свою преданность и готовность к самопожертвованию ради него. Апелляция к жалости - излюбленный прием невротика: "Я вас так люблю, а вы в ответ...". Он не терпит никаких отказов, они, по его мнению, оскорбляют его достоинство. А если таковые случаются, становится злым, язвительным, готовым обвинить обидчика во всех смертных грехах. Здесь он готов бесконечно призывать к справедливости: "Почему вы заставляете меня страдать? Почему вы так недобры ко мне?" С трудом переносит одиночество, в такой ситуации ощущает свою беспомощность, незащищенность и ненужность. У части людей такого типа патологическая жадность, страсть к бессмысленному накопительству, к приобретению нефункциональных, но дорогих вещей. В них он ощущает свою защищенность. Он не терпит опозданий и непунктуальности по отношению к себе, расценивает их как неуважение.

     Такое поведение весьма характерно для  людей пожилого возраста. Из литературных примеров более других иллюстрирует такой тип - чеховский Ионыч. По описанию доктора Чехова, его герой - пожилой человек с тяжелым и раздражительным характером. Его тайное и любимое развлечение по вечерам - вынимать из карманов "бумажки, добытые практикой" и складывать, складывать... скупать дома, хотя живет одиноко и дома ему ни к чему, а чуть что не по нему - кричать тонким, резким голосом и стучать палкой об пол.

     Стимулятором  невротического состояния в этом возрасте выступает сам факт старения, который становится психологическим кризисом. Но это не единственный кризис, переживаемый человеком за его жизнь, а один из многих. Американский психолог Эрик Эриксон называл восемь психосоциальных кризисов, с которыми сталкивается человек на своем жизненном пути. Каждый из них специфичен для определенного возраста.

     Первый - на первом году жизни.

     Второй кризис связан с первым опытом обучения.

     Третий - соответствует второму детству.

     Четвертый кризис происходит в школьном возрасте.

     Пятый кризис переживает подросток.

     Шестой  кризис свойственен молодым взрослым людям.

     Седьмой кризис переживается человеком в сорокалетнем возрасте.

     В конце пути человек подходит к последнему восьмому кризису - кризису старости.

     Психолог  Шарлота Бюлер - автор теории развития человека предлагает во многом сходную концепцию, выделяя пять фаз развития. Последняя, пятая фаза, начинается в 65-70 лет. В этот период, - считает французский психолог, - многие люди перестают преследовать цели, которые они поставили перед собой в юности. Оставшиеся силы они тратят на досуг, спокойно проживая последние годы. Люди обозревают свою жизнь, испытывая удовлетворение или разочарование. Невротическая личность обычно испытывает разочарование, потому что невротик вообще не умеет радоваться успехам; он никогда не был доволен своими достижениями: ему всегда казалось, что он что-то не дополучил, что ему недодали. К старости эти сомнения усиливаются.

     Характерна  последняя реплика Фирса (Чехов. "Вишневый сад"): "Про меня забыли... Жизнь-то прошла, словно и не жил... Силушки-то у меня нету, ничего не осталось, ничего... Эх ты... не¬дотепа!"

       Пекк (американский психолог), развивая   идеи Эриксона о восьмом кризисе, говорит о подкризисах этого периода.

       Первый - переоценка  собственного «Я» независимо от профессиональной карьеры. То есть человек должен прежде всего  для себя определить, какое место   он занимает в жизни после   ухода на пенсию, когда за ненадобностью   отброшены   мундиры, звания и должности.

       Второй -  осознание   факта ухудшения   здоровья и старения тела, когда приходится признать, что молодость, красота, стройная фигура,  крепкое здоровье  остались   далеко   в прошлом. Для мужчины труднее  преодоление   первого  подкризиса, а для женщины-второго.

       Отечественный ученый  В.В. Болтенко  выделил  ряд этапов   психологического  старения, которые не зависят   от  паспортного возраста.