Ринопластика быков
Министерство сельского хозяйства РФ
Департамент научно-технологической политики и образования
ФГБОУ ВПО
«Волгоградский
Кафедра «Анатомия и физиология животных»
КУРСОВАЯ РАБОТА
Дисциплина: Ветеринарная хирургия, раздел «Оперативная хирургия с топографической анатомией»
Тема: Ринопластика у быков.
Работу выпонил:
Студент факультета «Биотехнологии
и ветеринарной медицины»
специальность «Ветеринария»
группы В-41
Быстрова А. С.
Проверил:
Петухова Е. В.
Волгоград – 2012
1. Введение.
Первые попытки соединения носового зеркала у быков не дали положительных результатов. Основу ринопластики заложили Г. Н. Фоменко и И. И. Магда. Совместно с коллективом кафедры хирургии Иван Иванович Магда ведет научные исследования, касающиеся вопросов обезболивания и обездвиживания животных, восстановления воспроизводительной способности и хозяйственной ценности крупного рогатого скота. Его сотрудниками введены в практику ветеринарной хирургии цианакрилатные соединения (клеи) для бесшовного соединения тканей, разработаны многие оригинальные методы операций - руменотомия, кесарево сечение, ринопластика у быков, операции на яичниках и наружных гениталиях крупного рогатого скота, на суставах, сухожильных влагалищах, половых органах у лошадей и быков, методы проводниковой анестезии на грудной и брюшной стенках, конечностях, наркоз у лошадей и свиней, применение нейроплегиков и миорелаксантов у всех видов животных. Разрыв носогубного зеркала наступает при нарушении правил эксплуатации животных, нарушение правил фиксации, неправильно вставленное усмирительное кольцо.
Операцию проводят по заранее продуманному плану с учетом общего состояния животного и анатомо-топографических особенностей органа или оперируемой области. Накануне операции тщательно продумывают и намечают последовательность всех ее этапов, методы остановки возможного кровотечения, устранения затруднений и осложнений во время ее проведения. Важным моментом является составление списка необходимых инструментов с учетом возможных осложнений при данной операции. Готовят нужное количество перевязочного и шовного материалов, обезболивающих веществ.
Операция кровавая.
2. Определение операции и показания к ней. Этиология, симптомы, профилактика.
Ринопластика – Rhinoplastica – пластика носогубного зеркала, при разрыве носовой перегородки и носогубного зеркала у быков-производителей.
Ринопластика относится к операциям, проводимым в носовой области лицевой части головы.
Цель операции –учебная.
Ринопластику у быков производят при разрывах конечной части носовой перегородки и носогубного зеркальца, возникающих при чрезмерно сильном натяжении смирительного носового кольца. Приступать к ринопластике ранее месяца после разрыва зеркальца нецелесообразно, необходимо выждать полного заживления и рубцевания раны (по Г. Н. Фоменко). При значительных дефектах операция противопоказана, так как она обычно не достигает своей цели.
Показаниями для проведения данной операции служит разрыв носовой перегородки и носового зеркальца вставленным кольцом.
До операции животного 10-12 часов выдерживают на голодной диете. На период операции фиксируют в станке и прочно привязывают голову на растяжках. В некоторых случаях фиксируют в лежачем положении на правом боку.
Для снятия возбуждения и успокоения строптивых животных применяют нейролептики. Операционное поле обезболивают проводниковой анестезией подглазничных нервов.
Для обезболивания нервов определяют проекцию подглазничного отверстия, которая находится на пересечении орбитальной линии, проходящей от наружного угла орбиты вперед, параллельно верхнему контуру головы с перпендикуляром к ней от переднего края первого премоляра верхней челюсти. После обработки поля вкладывают иглу аборально и инъецируют 10-15 мл 3%-ного раствора новокаина непосредственно у подглазничного отверстия. Аналогично обезболивают нерв с другой стороны. После обезболивания обрабатывают операционное поле одним из антисептических растворов. Затем скальпелем освежают раневые поверхности носовой перегородки и носового зеркала.
Кровотечение останавливают тампоном или наложением гемостатических пинцетов. На носовую перегородку накладывают 2-3 стежка узлового шва из шелка. Затем накладывают на носовое зеркало 3-4 петлевидных шва (рис. 138).
Во время стягивания краев ран и завязывания узлов помощник сближает раневые поверхности и удерживает их руками.
В течение недели после операции желательно скармливать животному мучнистые рассыпчатые корма в увлажненном виде и поить из ведра.
Повторно вводить носовое кольцо целесообразно через 2-3 месяца. При эксплуатации строптивых животных для их усмирения можно вводить кольцо в крыло носа на 8-10-й день после операции.
3. Топографическая анатомия оперируемой области.
Голова животных разделяется на два отдела: лицевой и черепно-мозговой. Границей между ними служит линия, соединяющая задние края орбит и продолжающаяся по нижнему краю скуловой дуги и далее до конца яремного отростка затылочной кости. Граница между головой и шеей определяется сегментальной плоскостью, проведенной по задним краям ветвей нижней челюсти.
Деление головы крупного рогатого скота на области (по Попеско):
1 – спинка носа; 2 – боковая носа; 3 – ноздрей; 4 – носогубное зеркало; 5 – щечная; 6 – зубной участок; 7 – нижнечелюстной участок; 8 – губ; 9 – подбородка; 10 – лобная; 11 – глазницы; 12 – подглазничная; 13 – жевательной мышцы; 14 – край нижней челюсти; 15 – височная; 16 – теменная; 17 – скуловая; 18 – челюстного сустава; 19 – ушная; 20 – ушная раковина; 21 – околоушная; 22 – гортанная; 23 – подгрудок; 24 – крыло атланта; 25 – яремный желоб; 26 – рог.
Ринопластика проводиться на носогубном зеркале. Оно у крупного рогатого скота занимает часть верхней губы и всю верхушку носа.
Границы: верхняя - спинка носа, нижняя – верхняя губа, боковые - резцовые, верхнечелюстные кости.
Послойное строение:
1) кожа
2) Поверхностная фасция
с апоневрозом носогубного
Кожа в области носогубного зеркальца лишена волос, содержит большое количество серозных желёз, выделяющих на его поверхность водянистый секрет.
Носовая перегородка, по данным Г. Н. Фоменко (1967), в рассматриваемой области состоит из хрящевой и перепончатой частей. Последняя сформирована из коллагеновых пучков и густой сети эластических волокон, между которыми вплетаются сухожильные и мышечные пучки апикального расширения носа, составляющего передний отдел перепончатой части этой перегородки.
Кровоснабжение верхушки носа осуществляется дорсальной ветвью подглазничной артерии (входящей в носогубное зеркальце по дорсомедиальному крылу ноздри) и верхней губной артерией (концевая ветвь лицевой артерии), расположенной в толще верхней губы на расстоянии 1—2 см от ее вентрального края (Г. Н. Фоменко).
В иннервации указанной области принимают участие ветви подглазничных нервов.
4. Подготовка к операции.
4. 1. Подготовка животного.
Перед ринопластикой проводят клиническое обследование животного, обращая внимание на общее состояние, упитанность, характер повреждения оперируемых покровов и органов, измеряют температуру.
Животное выдерживают 12–20 ч на голодной диете, водопой не ограничивают.
4. 2. Инструментарий и его стерелизация.
Набор хирургических инструментов:
Скальпели, пинцеты-языкодержатели, иглы, шприцы.
Медикаменты:
0,5 %-й раствор аммиака, йодированный спирт 1:3000, литическая смесь 2,5%-ного аминазина 20 мл, 1%-ного димедрола 10 мл, 0,5%-ного раствора новокаина 30 мл, раствор 3% -ого новокаина 10 мл, порошок белого стрептоцида 30 г.
1 )Rp.: Aminazini 20 ml
Dimedroli 10 ml
Novocaini 30 ml
M.f. solutio sterilisata
D.S. Внутривенное. Для премедикации
2 )Rp.: Sol. Ammonii caustici 0,5% - 10 ml
D.S. для наружного применения
3) Rp.: Sol. Novocaini 3% - 10 ml
D.S. для лечебной блокады
4) Rp.: Pulveris Streptocidi albi 30, 0
D.S. для наружного применения
Шовный материал:
нити кетгута №8, нити капрона №4 – 6.
Клей БФ-2, БФ-6 в чистом виде или в смеси с пенициллином 1:100
Резиновый жгут
Методы стерилизации инструментов, шовного и перевязочного материала.
Стерилизация хирургических инструментов.
Из существующих методов стерилизации наиболее распространено кипячение. Инструменты плетеные, покрытые гуттаперчей, обрабатывают химическими средствами.
Стерилизация кипячением в воде. Проводят ее в стерилизаторах. Вымытые инструменты, шприцы, иглы и другие кипятят в обычной воде с добавлением щелочей (натрия гидроокиси 2,5 г на 1000 мл):
Rp.: Sol.Natrii hydrooxydi 0,25% - 1000 ml
D.S. Для стерилизации металлических инструментов в течение 10 минут
Инструменты можно кипятить и в 3%-ном растворе натрия гидрокарбоната, 5%-ном растворе натрия тетрабората (бура):
Rp.: Sol. Natrii hydrocarbonatis 3% - 1000 ml
D.S. Для стерилизации металлических инструментов в течение 15 мин
Rp.: Sol. Natrii tetraboratis 5% - 1000 ml
D.S. Для стерилизации металлических инструментов в течение 20 мин
Когда раствор закипает вторично, инструменты стерилизуют 10 мин. Продолжительность же стерилизации в содовом растворе 15, а при добавлении буры – 20 мин.
Все инструменты после гнойных операций или после работы с трупным материалом кипятят в течение 30…40 мин в щелочных растворах с добавлением 2%-ного раствора лизола или карболовой кислоты. Инструменты после негнойных операций тщательно моют, стерилизуют и высушивают.
Холодный способ стерилизации в растворе Каретникова. Инструменты помещают в раствор, состоящий из 20-и грамм формалина, 3-х грамм фенола, 15-и г натрия гидрокарбоната и 1-го литра дистиллированной воды. Экспозиция 30 минут:
Rp.: Formalini 20,0
Acidi carbolici 3,0
Natrii carbonates 15,0
Aque destillatae 1000 ml
D.S. Для холодной (химический) стерилизации
4. 3. Подготовка операционного поля.
Подготовка поля операции состоит из следующих моментов:
1)депиляции - удаление волосяного покрова
2) механической очистки с обезжириванием
3) дезинфекции с дублением
4) изоляции поля операции.
В оперируемой
области выстригают и
Во время механической очистки с поверхности кожи удаляют чешуйки эпидермиса, грязь с секретами потовых и сальных желез, а вместе с ними большое количество различной микрофлоры. Для этого используют тампоны или салфетки, смоченные 0,5%-ным раствором нашатырного спирта или бензином. Кожу наиболее часто дезинфицируют двукратным смазыванием операционного поля 5%-ным спиртовым раствором йода (по Филончикову). Этот препарат хорошо растворяет кожное сало и глубоко проникает в кожу, воздействуя на микроорганизмы, находящиеся как на поверхности, так и в толще ее. Раствор йода наносят на сухую кожу, так как в присутствии влаги он действует слабее. Настойку йода можна заменить 5%-ным растворам таина, 5%-ным водным раствором пикриновой кислоты , 10%-ным водным раствором перманганата калия, 1%-ным раствором бриллиантовой зелени.
Первую обработку делают перед местным обезболиванием, вторую – непосредственно перед разрезом кожи. Пользуются при этом стерильной ватой, намотанной на палочки, ватными или марлевыми тампонами, удерживаемыми пинцетом или тампонодержателем. Обработку начинают с центра операционного поля концентрическими кругами или параллельными полосами.
Rp.: Sol. Jodi spirituosae 5% - 20 ml
D.S. Наружное. Для двукратной дезинфекции и дубления обезжиренной кожи операционного поля
Способ Филончикова
По способу Мыша дезинфекция операционного поля заключается в том, что после бритья, механической очистки и обезжиривания поле операции трижды обрабатывают 5%-ным водным раствором перманганата калия.
Rp.: Sol. Kalii permanganates 5% - 100 ml
D.S Наружное. Для трехкратной обработки и обезжиривания кожи операционного поля
Способ Мыша
Дезинфекцию операционного поля можно проводить 0,5%-ным раствором аятина, 1 %-ным раствором йодопирона, 1%-ным раствором дегмина или 3%-ным раствором дегмицина:
Rp.: Sol.Degmicidi 3,3% - 1000 ml
D.S.Наружное. Для обработки рук хирурга и операционного поля
Дезинфекцию слизистых оболочек рта, носа, влагалища производят обильным орошением этакридина лактата (риванола) 1 : 1000, фурацилина 1 : 5000 или 0,1–0,2%-ным раствором перманганата калия. В зоне операции их обрабатывают 3–5%-ным спиртовым раствором йода.
После дезинфекции операционное поле изолируют от окружающих участков кожного покрова стерильными салфетками или специальной простыней с прорезью в центре для оперируемой области. Простыню фиксируют к коже за края прорези цапками или редким узловым швом. Желательно употреблять большие простыни, которыми покрывают тело животного или большую часть его. Это исключает попадание в рану волос, перхоти, пыли и т. п. с отдельных участков кожного покрова при некоторых движениях животного во время операции.
Осуществление ринопластики требует подготовки операционного поля по общим правилам, принятым в хирургии.
4. 4. Подготовка рук хирурга.
Кожа рук покрыта роговыми чешуйками эпидермиса и защищена тонким слоем кожного сала, предохраняющим ее от высыхания и мацерации, придающим ей эластичность и устойчивость к инфекции. На ладонной поверхности руки из-за отсутствия сальных желез жировая пленка очень тонкая; она образуется здесь за счет метаморфоза роговых клеток. Однако на ладонной поверхности имеется много потовых желез, что следует учитывать при обработке рук. Кожа рук содержит большое количество различных микробов не только на поверхности, но и в порах, многочисленных складках, волосяных мешочках, потовых и сальных протоках. Особенно их много находится под мозолями. При выделении сала и пота микробы выходят на поверхность кожи из глубоких слоев, так что уже вымытые и подготовленные руки могут самоинфицироваться.
Хирург должен тщательно следить за состоянием кожи рук, не допускать всяких царапин, трещин и мацерации, а также других повреждений кожи. Для сохранения мягкости и эластичности кожи необходимо смазывать руки питательным кремом. Лица, у которых на коже рук имеются раны, царапины, гнойничковые поражения, к выполнению операции не допускаются.
Подготовку рук начинают за 10–15 мин до операции. Вначале их очищают механически: коротко подрезают ногти, удаляют заусенцы, очищают подногтевые пространства. Затем 3–4 мин руки моют теплой водой с мылом щетками или салфеткой. Для мытья рук можно пользоваться жидким (зеленым) мылом или жидкостью «Фери», которые хорошо пенятся, растворяют кожный жир, легко смываются и не портят кожу. Щетки перед употреблением должны быть простерилизованы кипячением и храниться около умывальника в широкой стеклянной банке в антисептическом растворе (0,2%-ном хинозола, 3%-ном
карболовой кислоты и др.) с закрытой крышкой. Руки моют методично и последовательно: сначала моют кисти и нижнюю часть ладони и тыльные стороны кистей. При этом происходит очищение рук от грязи, кожного сала, слущенного эпидермиса вместе с находящейся в них микрофлорой.
Руки готовят по одному из перечисленных способов:
- способ Спасокукоцкого-Кочергина. Руки моют в двух тазиках с 0,5%-м раствором аммиака в течение пяти минут. Затем вытирают полотенцем и обрабатывают 96°-ным этиловым спиртом пять минут. Подногтевые пространства обрабатывают 5%-ным спиртовым раствором йода;
Rp.: Liquoris Ammonii caustici 0,5% - 5000 ml
D.S Наружное. Для мытья и обезжиривания рук хирурга в течение 3…5 мин
Rp.: Spiritus aethilici 96° – 50 ml
D.S. Наружное. Для обработки рук хирурга
Rp. Jodi spirituosae 5% - 20 ml
D.S. Наружное. Для обработки кончиков пальцев.
Способ Спасокукоцкого - Кочергина
- способ Оливкова. Руки сначала моют в течение 5 минут горячей водой (40-50°) щеткой и мылом. После этого вытирают насухо грубым полотенцем и обрабатывают в течение 3 минут тампонами, смоченными спиртовым раствором йода 1:3000 или 1:1000. Дополнительно подногтевые пространства и ногтевые ложа обрабатывают 5%-м спиртовым раствором йода.
- способ Кияшова основан на использовании 0,5% раствора нашатырного спирта, в котором руки моют попеременно в двух тазах или под струей пять минут и вытирают полотенцем. Завершает подготовку рук обработкой 3% раствором сульфата цинка в течение трёх минут, а подногтевых пространств и ногтевых лож – дополнительно 5% раствором йода.
После мытья кожу рук также можно обработать путем 3-х минутного обтирания стерильным марлевым шариком, пропитанным одним из антисептических растворов: диоцидом 1: 3000, 1%-ным раствором дегмицида, 0,1%-ным раствором химозола.
Rp.: Sol.Degmini 1% - 1000 ml
D.S. Наружное. Для обработки рук хирурга
Обработка рук антисептическими средствами не обеспечивает их стерильность. Поэтому операцию необходимо проводить в стерильных резиновых хирургических перчатках. Нужно помнить, что перчатки не очень прочные. Во время операции они нередко рвутся, могут быть случайно проколоты иглой, скальпелем, что трудно заметить. В перчатках руки потеют, и при проколе их пот («перчаточный сок»), который содержит много микробов, может инфицировать рану. Поэтому поврежденные перчатки следует немедленно заменить.
4. 5. Стерилизация шовного материала.
Стерилизация шелка:
1) Способ Садовского: шелк моют в горячей воде с мылом в течении 2 минут, затем споласкивают, наматывают на катушки и погружают на 15 мин. в 0,5%-й раствор нашатырного спирта, затем на 15 мин в 2%-й спиртовой раствор формалина (70°):
Rp.: Formalini 4,0
Spiritus aethylici 70 ° ad 200 ml
D.S. Для стерилизации шелка в течение 15 мин
Способ Садовского
2) способ Кохера: шелк 12 часов выдерживают в эфире, 12 часов в 96° спирте,
3-10 мин. кипятят в
0,1% -ном растворе сулемы в
3) способ Деница: шелк в течение 15 минут кипятят в 0,1%-ном растворе сулемы. Хранят либо в этом растворе, либо в 96%-ном спирте;
Хлопчатобумажные и льняные нити стерилизуют по способу Садовского или погружают на 24 часа в 4%-й водный раствор формалина.
Стерилизация кетгута:
1) способ Покотило: кетгут на 72 часа погружают в 4%-й водный раствор формалина:
Rp.: Sol. Formalini 4% - 300 ml
D.S. Для стерилизации кетгута. Экспозиция 72 ч.
Способ Покотило
2) способ Садовского-Котылева: кетгут на 30 мин погружают в 0,5%-й раствор нашатырного спирта, затем на 30 мин в 2%-й раствор формалина на 65°-ном спирте, в котором и хранят:
Rp.: Formalini 4,0
Spiritus aethylici 65 ° ad 200,0
D.S. Для погружения кетгута на 30 мин
Способ Садовского - Котылева
3) способ Губарева: кетгут держат 12 часов в бензине, после высушивания погружают на 14 дней в 1%-ный спиртовой раствор йода и йодистого калия. Йод берут в отношении к йодистому калию как 1:2 ;
Синтетические нити (капрон и др.) стерилизуют кипячением в дистиллированной воде в течение 20 мин.
4. 6. Стерилизация
перевязочного материала,
Стерилизация автоклавированием – очень надежный способ. Стерилизуют в автоклаве в биксах Шиммельбуша. Чаще всего под давлением стерилизуют перевязочный материал и операционное белье, иногда фарфоровую и стеклянную посуду, эмалированные тазики и т.п. Перед автоклавированием материал и белье укладывают (не плотно) в биксы, а если их нет – в холщовые мешки или пакеты. Имеющиеся на боковой стенке бикса отверстия открывают перед за грузкой автоклава и закрывают после стерилизации. Продолжительность стерилизации зависит от показаний манометра: при 1 атм./126,8° - 30 минут; при 2 атм./132,9° - 20 минут.
Стерилизацию текучим паром осуществляют либо в специальном текучепаровом стерилизаторе Коха, либо используют кастрюлю или ведро с крышкой. В сосуд наливают на 1/3 его высоты воду, вставляют выше уровня воды решетчатую перегородку, на которую помещают стерилизуемые материалы в матерчатых пакетах или биксе. Закрыв сосуд крышкой, в которой для выхода пара должно быть несколько мелких отверстий, включают нагрев. Началом стерилизации считают момент, когда пар начинает выходить из-под крышки непрерывной струей, температура пара достигает 100°. Продолжительность стерилизации не менее 30 минут.
Стерилизация утюжением белья и перевязочного материала допускается только в тех случаях, если нельзя применить другие способы. Обычно температура утюга достигает 150°. Сначала раскладывают и проглаживают простыню, на которой будет идти обработка, затем изгибают водой необходимый материал и проглаживают его с обеих сторон, при этом утюг передвигают медленно по 2-3 раза на одном месте. Проглаженное белье стерильным пинцетом складывают в стерильный бикс или пакет.
4. 7. Правила
работы в операционной, личная
гигиена ветеринарного
При посещении операционной медицинский персонал одевает спецодежду, которая хранится в специальном шкафчике. Для уменьшения опасности капельной инфекции персонал закрывает рот и нос специальными масками. Маску готовят из четырех слоев марли, размером 16х20 см с подшитыми к углам 4 завязкам. Применяют и другие типы масок, но все они должны прикрывать рот, нос и подбородок. Пред употреблением маску стерилизуют. При надевании маски ее держат за концы верхних завязок так, чтобы эти завязки можно было взять, не задев руки хирурга. Помощник, зайдя сзади, берет за концы завязок и проведя их за ушными раковинами, завязывает на темени.
Операционные халаты
шьют из плотной ткани. Завязывают халат
сзади. Пред стерилизацией халат
складывают так, чтобы рукава и завязки были свернуты внутрь. Вынимают из барабана
и развертывают халат обеззараженными
руками, очень осторожно, чтобы не касаться
чего-либо не стерильного, причем халат
держат на вытянутых руках подальше от
себя. Развернув халат, вдевают в него
поочередно обе руки,
и накидывают халат на себя спереди. Сзади
завязывает халат другой человек. Пояс,
перед стерилизацией положенный в халат,
вынимает сам надевающий халат и натягивает
спереди так, чтобы свободные концы свисали.
Помощник берет концы и завязывает их
сзади. Рукава халата должны быть настолько
длинными, чтобы полностью закрывать предплечье
до кисти.
Персонал, принимающий участие в операции, обязательно надевает матерчатые шапочки или косынки, полностью прикрывающие волосы.
В случае соприкосновения с инфекционным содержимым или испражнениями больных медицинский персонал использует клеёнчатый фартук, резиновые перчатки и специальную обувь, которые после работы обеззараживаются.
После просмотра больного, исследования ран или смены повязок, дезинфекции помещения, а так же гигиенических процедур персонал моет руки теплой проточной водой с мылом в течении двух минут. Для мытья рук используют брусковое хозяйственное мыло или туалетное мыло в мелкой расфасовке на одну процедуру. Для каждого медработника необходимо индивидуальное полотенце (менять каждый день). После контакта с инфекционным содержимым персонал обеззараживает руки растворами бактерицидных препаратов. В качестве средств для дезинфекции рук применяют 80% этиловый спирт, 0,5% раствор хлоргексидина биглюконата в 70% этиловом спирте или 0,5% (0,125% по активному хлору) раствор хлорамина. При обеззараживании рук этиловым спиртом или хлоргексидином препарат наносят на ладонные поверхности кистей в количестве в количестве 5–8 мл (одна чайная ложка) и втирают в кожу в течении двух минут. Обработка рук хлорамином проводится в тазу, содержащем 3 литра раствора, руки погружают в таз и моют 2 минуты. Указанный раствор пригоден для 10 обработок рук.
5. Фиксация животного.
При обследовании животных и проведении лечебно-профилактических манипуляций необходимо строго соблюдать правила и приемы обращения с ними. Правильный подход к животному, применение эффективных способов его фиксации обеспечивают безопасность ветеринарных специалистов, обслуживающего персонала и успех проведения лечебно-профилактических манипуляций.
Выбор того или иного способа фиксации в каждом отдельном случае зависит от вида, пола, возраста, привычек, темперамента животного и характера оперативного вмешательства. При этом следует отметить, что все способы фиксации животного преследуют три основные цели:
1) придать животному
такое положение, при котором
можно обеспечить свободный
2) ограничить защитные
движения животного и
3) устранить возможность
нанесения повреждений
При фиксации строптивых животных целесообразно применять нейролептические или наркотические вещества.
При работе с крупным рогатым скотом следует остерегаться ударов головой, рогами, тазовыми конечностями, а также следить за тем, чтобы животное не наступило на ногу. Крупные жвачные бьют тазовыми конечностями вперед, вбок и назад.